Аллергия (от греч. «чужой», «воздействие») - реакция иммунной системы, которую провоцирует какой-либо раздражитель (аллерген). Любой признак гиперчувствительности - нарушение иммунитета. Научное объяснение такого явления - выделение клетками человека в повышенного количества гистамина.
Аллергия на теле проявляется в виде пятен, сыпи, узелков, которые постоянно зудят, горят и увеличиваются в размерах. Любимые места таких болячек - складки кожи, живот, щеки, голени, шея. Зудящие пятна постепенно захватывают все тело. При расчесывании ранок повреждается кожа, инфекция может спокойно проникнуть в организм и вызвать воспаление. Поэтому лечить аллергические пятна нужно незамедлительно, не дожидаясь когда они начнут проходить сами по себе.
Причины аллергии
Лечение любой болезни начинается с выявления причин ее возникновения. Установлены и те, которыми вызывается чаще всего аллергия на теле:
Современная бытовая химия: дезодоранты, мыло, которые проникают сразу под кожу, вызывая раздражение;
Натуральная шерсть: одежда из нее, подушки, одеяла, домашние животные;
Металл, например, у детей часто вызывают аллергические пятна пуговицы и застежки из никеля;
Растения как домашние, так и просто деревья на улице (тополь, береза, сосна);
Еда: томаты, клубника, морепродукты, орехи, какао, молоко, яйца, пищевые ароматизаторы, консерванты (в большинстве случаев, после употребления в пищу этих продуктов у людей с таким недугом появляется лица);
Лекарства провоцируют наиболее тяжелые проявления болезни, вплоть до аллергического шока - самого опасного состояния организма, когда счет в борьбе за жизнь идет на секунды.
Аллергия на теле отличается от других форм заболевания более легким недомоганием - общее самочувствие организма, как правило, не ухудшается.
Способы борьбы
Заметив которые постоянно чешутся, нужно:
Во-первых, проверить свое меню на наличие аллергенных продуктов и исключить их из рациона;
Во-вторых, если не удается самостоятельно определить аллерген, обратиться для сдачи проб на выявление возбудителя к врачу.
Если аллергия на теле уже появилась, то главное, что нужно сделать - устранить контакт с провокатором, иначе любое лечение не принесет результата.
Препараты для лечения - это которые подберет врач в зависимости от состояния вашего организма (например, супрастин, фенкорол и др.). Антигистамины убирают высыпания на коже, зуд, снимают отеки.
Косметологи-дерматологи советуют пользоваться гипоаллергенной косметикой. Ее можно найти не только в аптеке. Так как аллергия уже стала серьезной проблемой 21-го века, многие косметические фирмы организовали выпуск серии гипоаллергенной косметики. Например, тушь, помада и кремы всех мировых брендов имеют пометку на упаковке «гипоаллергенно» - это как своеобразная реклама, вызывающая доверие покупателей.
Следите за здоровьем, состоянием своей кожи, так как она - самый большой орган человеческого тела. крапивница или другие раздражения ее не украшают. Ваше здоровье - в ваших руках.
Аллергия на коже может возникнуть по причине атаки аллергенами на организм пациента. Аллергенами являются внешние и внутренние раздражители, пищевые продукты, пыльца химические препараты и т.д.
Аллергия способна проявиться различными симптомами, но чаще всего на коже бывает гиперемированная сыпь и отеки. Эта симптоматика негативно отражается на здоровье, поэтому при выявлении негативных реакций, долго проявляющихся на коже, незамедлительно следует приступить к лечебным мероприятиям.
Причины появления аллергии на коже
С развитием химических предприятий все чаще встречаются люди, у которых проявляется аллергия на коже и развивается отек. Элементарное мытье посуды с моющим веществом способно проявиться негативной реакцией.
В настоящее время невозможно выявить, сколько разновидностей аллергенов существует в природе, сопровождая существование человека. С каждым годом их число увеличивается.
Кожные проявления аллергии способны спровоцировать следующие факторы
:
- некоторые продукты питания и дополнительные пищевые ингредиенты;
- косметические средства, парфюмерия;
- природные аллергены;
- укус насекомого или животного, который обязательно нужно лечить;
- некоторые виды металлов;
- негативная реакция может возникнуть на применение различных лекарственных средств;
- использование синтетической одежды.
Аллергия на коже, причины которой могут быть самыми различными, выявляется при помощи лабораторных исследований. Только диагностика способна дать ответы на вопросы о том, почему ее развитие наступило именно в это время и на этом участке кожного покрова.
Классификация кожной аллергии
Реакция на коже у взрослого человека проявляется зудом, покраснением кожи, могут появиться отеки. Эта симптоматика единая для всех аллергических высыпаний. Однако существуют определенные различия, способствующие более точному диагностированию.
Контактный дерматит
Симптоматика при этом виде аллергии развивается при тесном контакте кожных покровов с аллергенами. Признаками этого заболевания являются отек кожи, который сопровождается гиперемированной и сильно зудящей неровной сыпью. Впоследствии на теле пациента возникают водянистые папулы. На этой стадии пузырьковые папулы и сыпь можно не лечить - они лопаются самостоятельно, образуя струп.
Однако если такая реакция длится достаточно долго (от 7 до 14 дней) и отек не проходит, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который подскажет, что нужно делать для получения положительного результата.
Особенно опасен контактный дерматит при близком расположении к слизистым глаз и рта, охвате большой территории поражения. Наиболее часто дерматит локализуется в области шеи, ног и рук.
Крапивница
Эта реакция организма может возникнуть на любом участке кожи. Сыпь напоминает ожог крапивой и характеризуется гиперемией, которая сопровождается нестерпимым зудом. Причиной аллергических высыпаний может быть, как аллергическое, так и неаллергическое влияние на организм. Например: холод, стрессовая ситуация, ультрафиолетовые лучи, физическая нагрузка, морская вода и др.
Следует помнить, что самое опасное осложнение после анафилаксии - отек Квинке. Он, по сути, является гигантской крапивницей, распространяющейся на слизистой оболочке гортани и препятствующей нормальной дыхательной деятельности. Нейтрализация этого состояния требует применение экстренных лечебных мероприятий. Медикаментозная терапия проводится столько, сколько необходимо до полного снятия опасного для жизнедеятельности пациента состояния.
Аллергическая реакция может возникнуть и исчезнуть внезапно, исключая хроническое течение крапивницы, которая способна проявляться достаточно долго, на протяжении многих месяцев.
Экземы
Для этого заболевания характерно появление чешуйчатых красных пятен, которые появляются на сухой и загрубевшей коже. Пятна могут сливаться воедино и образовывать бляшки. Наблюдаются периодические обострения и затухания процесса.
Экзема, как правило, развивается на коже локтей, шее, под коленом, на голове и в особенности на щеках. Она абсолютно не заразна и обычно проходит с возрастом. Наиболее часто поражаются дети. Этиология заболевания до сих пор не выяснена, но существуют факторы, способствующие ее развитию. К ним относятся пищевые аллергии, астматический синдром и т.д.
Микротрещины, образующиеся при вскрытии пузырьков, способны спровоцировать инфекционные заболевания, поэтому чаще всего экзему необходимо лечить с помощью антибиотиков.
Нейродермит
Кожная аллергия такого характера основывается под действием аллергена на организм человека. Нейродермит сопровождается сыпью, которая локализуется на шее, лице, локтевых сгибах, в подколенной области. Кроме того, высыпания могут распространяться на бедра, задний проход и область половых губ. Высыпания имеют овальные очертания, уплощенную форму. Они бывают бледно-розового или красного цвета.
Причина развития аллергических высыпаний такого характера до конца не изучена. Наиболее часто нейродермит присутствует у пациентов, которые в детском возрасте часто и долго болели экземой. Не следует исключать генетическую предрасположенность к нейродермитам.
Обострение заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. В это время иммунитет наиболее ослаблен, поэтому в профилактических целях рекомендуется заранее делать иммунопрофилактику.
Продукты, способствующие появлению кожной аллергии
Аллергические кожные реакции у человека могут появиться после употребления в пищу продуктов с высоким аллергенным индексом.
К ним относятся:
- яйца куриные, молоко коровье;
- продукты из сои и пшеницы;
- продукты пчеловодства;
- все цитрусовые;
- шоколад;
- у взрослого пациента кожная аллергия может возникнуть на продукты моря;
- любые виды орехов, клубника;
- персики, некоторые приправы, говядина;
- сельдерей, иногда картофель;
- повышенная чувствительность бывает на соусы, подливы, выпечку из муки, сосиски.
Следует учитывать, что пищевая аллергия у ребенка, как правило, проходит по мере взросления.
Лечебные мероприятия
Лечение аллергии на коже проводится в несколько этапов:
1. Назначение антигистаминных средств
Первоначально для нейтрализации аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Выбор лекарственного средства производится только врачом, который способен оценить, сколько и какую дозировку можно делать в каждом конкретном случае.
Наиболее известными считаются Супрастин и Тавегил. Однако следует учитывать, что эти антигистаминные средства относятся к первым поколениям и способны спровоцировать повышенную сонливость, отек, угнетение нервных окончаний. Поэтому их рекомендуют употреблять кратковременно и желательно перед сном.
Помимо этого, аллергия на коже хорошо нейтрализуется Цетиризином. Его преимуществом является возможность лечения детей с 6 месяцев. Лечить аллергию можно препаратами второго поколения (Кларитин, Лоратадин, Зиртек и т.д.).
Быстродействием обладает лекарственное средство - Эриус или его наиболее дешевый аналог - Эдем. Эти противоаллергические препараты эффективно нейтрализуют зуд на коже, отек, симптомы атопического дерматита и т.д. При этом они обладают минимальными побочными явлениями и не оказывают седативного воздействия.
Антигистаминные лекарственные препараты последнего поколения действуют долго, удобны в использовании (их можно употреблять однократно). Длительность лечебных мероприятий и дозировка подбирается в соответствие с индивидуальными особенностями организма человека.
2. Кортикостероиды
Кортикостероидами принято называть гормональные средства. Большинство кортикостероидов бывают в таблетках, которые назначаются, когда появилась аллергическая реакция на коже.
Кортикостероиды отлично нейтрализуют отек и вторичные аллергические симптомы. Эти препараты может назначать только врач, потому что у них множество побочных проявлений.
3. Наружные средства
Кожные проявления аллергии можно лечить при помощи наружных средств, наносимых непосредственно на пораженную поверхность.
Фармакологическое действие гелей и мази основывается на снижении проницаемости сосудов, в результате чего спадают отеки и нейтрализуется кожный зуд. Наружные препараты (гель, эмульсии, мази) рекомендуются для длительного использования при снятии кожных проявлений у человека.
Аллергия на коже, появившаяся после укуса насекомого хорошо лечится Фенистил-гелем, который быстро нейтрализует отек и зуд.
Симптомы аллергии на коже напрямую зависят от расположения органа, где развивается отек, а также от силы аллергического воспаления. Форма аллергии может быть настолько разнообразной, что ее необходимо отличать от заболеваний, имеющих аналогичные проявления.
Аллергия на коже – это ответная реакция организма на внедрение аллергена. Кожная реакция проявляется возникновением сыпи разного размера и локализации, волдырей, пятен и зуда.
Данное состояние ухудшает самочувствие человека, делает его раздражительным, нестерпимый зуд не дает полноценно отдыхать.
Пятна разного размера значительно ухудшают внешний вид, а отсутствие лечения может привести к возникновению разного рода осложнений, самые грозные из которых и отек Квинке.
Принципы лечения аллергии на коже
Источником кожной реакции на теле могут стать самые разнообразные причины:
- Пыльца растений;
- Компоненты пыли, содержащиеся в окружающем воздухе;
- Укусы комаров, мошек, пчел;
- Косметика – крема, духи, пудра, тени;
- Моющие средства – порошки, ополаскиватели, мыло;
- Отдельные продукты питание;
- Лекарственные препараты;
- Химикаты.
При появлении первых симптомов на коже необходимо в первую очередь по возможности исключить контакт с перечисленными веществами.
Если источник аллергии достоверно установить не представляется возможным, то необходимо исключить все новое, с чем заболевший контактировал в последние дни – новые блюда, духи, поменять марку порошка.
При непосредственном контакте с аллергеном его необходимо как можно быстрее смыть с кожи под струей воды. Если отек является следствием укуса пчелы нужно посмотреть, не осталось ли в ранке жало – его необходимо удалить.
Для снятия зуда и острого раздражения кожи в первые минуты можно использовать солевые компрессы и прохладный душ.
Страдающий аллергическими реакциями на протяжении нескольких лет человек уже знает, какие лекарства необходимо принять в первую очередь.
Если кожная реакция возникла впервые и затем повторяется периодически необходимо пройти полное обследование у аллерголога для установления источника заболевания и комплексного лечения.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами состоит из приема:
- Антигистаминных средств;
- Кортикостероидов;
- Наружных препаратов;
- Иммуномодуляторов.
Таблетки от аллергии на коже и другие антигистаминные средства подбирает врач исходя из результатов анализов, тяжести кожной реакции, возраста пациента. Как средство первой помощи можно принять такие лекарства как Супрастин или Тавегил.
Оба препарата угнетают деятельность центральной нервной системы, после их приема возникает сонливость и вялость, поэтому их рекомендуется употреблять на ночь.
Врач после постановки диагноза назначает современные антигистаминные препараты, в частности таблетки от аллергии на коже, которые отличаются меньшими побочными эффектами – Кларитин, Зиртек, Лоратадин.
Хорошо проникают сквозь кожный покров таблетки цетиризина, их можно давать и детям начиная с шестимесячного возраста.
Их действия и побочные эффекты.
Гормональные мягкие наружные средства оказывают выраженное антигистаминное действие, но одновременно могут влиять на функционирование надпочечников.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает гормональные мази не оказывающие сильного влияния на надпочечники, это Адвантан, Элоком.
Их побочные эффекты – сухость кожи и атрофия дермы при длительном использовании, поэтому их не следует применять длительно.
Адвантан и элоком можно применять и для устранения аллергии на коже в детском возрасте, дерматологи советуют в этом случае лекарственную мазь развести детским кремом в одинаковой пропорции.
По силе воздействия мази с гормональными компонентами подразделяются на:
- Мази с низкой активностью, в их состав входит преднизолон и гидрокортизон;
- С умеренной активностью – фторокорт, афлодерм;
- Со средней активностью – апулейн;
- Мази с высокой активностью компонентов – дермовейт.
Использование гормональных мазей особенно осторожно должно быть на , так как на этом месте самая тонкая и значит восприимчивая кожа.
При сочетании с другими кожными заболеваниями.
Аллергия на коже, сочетающаяся с другими кожными болезнями или инфицированием, лечится комбинированными препаратами – Клотримазолом, Тридермом.
Постоянно и бесконтрольно использовать кортикостероиды не рекомендуется, обычно дерматолог назначает их в острую фазу болезни на несколько дней, а затем терапию продолжают с использованием негормональных мягких средств.
Иммуномодуляторы в виде витаминных комплексов назначаются с целью укрепления иммунитета, что помогает в борьбе с кожными реакциями.
Комплексы витаминов аллергикам должен назначать врач, так как на компоненты препарата может появиться нежелательная реакция. Помогает повысить иммунитет закаливание, занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Энтеросорбенты
В лечении кожных аллергий помогут и энтеросорбенты – препараты, выводящие токсины из организма. Их применение при аллергии помогает быстрее убрать аллерген из организма и справиться с последствием их токсического действия.
К энтеросорбентам относится активированный уголь – его разовая доза рассчитывается исходя 1 таблетка на 10 килограмм массы тела. Справиться с последствием действия лекарственных препаратов, пищи, пыльцы растений помогает полисорб, он безопасен для детей и взрослых.
Препарат принимают как во время обострения аллергической реакции, так и во время ремиссии курсами.
Полифепан связывает токсины, действующие в желудочно — кишечном тракте. Применение любых энтеросорбентов необходимо согласовать с лечащим врачом.
Десенсибилизация.
В период ремиссии проводится десенсибилизация – введение в организм минимальных доз аллергенов, что позволяет выработать к ним иммунитет. Десенсибилизация проводится после точного определения вида аллергии, в стационаре или под контролем врача.
Беременным женщинам.
Лечение беременных женщин требует особого отношения и назначение только безопасных препаратов, поэтому при появлении симптомов в данном состоянии необходимо обратиться к дерматологу.
Лечение аллергии с помощью народных средств
Кожные проявления – зуд, раздражение, отеки можно уменьшить используя отвары трав. Необходимо только помнить, что народные рецепты устраняют симптомы аллергии, но вот специфическую реакцию организма на внедрение чужеродного белка исправить могут только в редких случаях.
Поэтому различные травы, самостоятельно приготовленные мази, растворы нужно применять в комплексе с традиционной медициной, в период восстановления организма и в период ремиссии.
При дерматитах у детей.
Безопасным действием обладает ромашка и череда, в отваре этих трав можно купать ребенка при дерматитах или использовать их в качестве примочек.
Хорошим эффектом обладают ванночки с отваром лаврового листа, после их использования нужно смазать пораженные места подсушивающей цинковой мазью.
При зуде.
Снимает зуд и воспаление протирание капустным рассолом, можно использовать содовые или солевые примочки.
Кожное раздражение убирают спиртовые растворы календулы, прополиса, если ничего не оказалось под рукой можно места аллергии смазывать одеколоном. Масло гвоздики, разведенное с детским кремом, также снимает сильный зуд.
Внутрь.
Внутрь можно принимать раствор мумие – 1 грамм препарата разводят в литре теплой воды и выпивают по стакану один раз в день, детям дозировка уменьшается на половину. Крепкий раствор мумие используют и для протирания кожной сыпи.
Противоаллергическим эффектом обладает отвар череды, его рекомендуется пить в течении нескольких лет вместо чая. Для приготовления отвара используют чайную ложку травы и стакан кипятка, приготовленный напиток пьют только в свежем виде.
Диета и профилактика аллергии
Аллергия на коже часто возникает и при приеме провоцирующих продуктов питания. К ним относятся цитрусовые, морепродукты, красные яблоки, яйца, у некоторых реакция развивается после приема меда, орех, молока.
Люди несколько лет болеющие аллергией стараются исключить из употребления такую пищу и соблюдают гипоаллергенную диету.
Разгрузочные дни
Снизить вероятность аллергии на кожи поможет проведение разгрузочных дней с включением в питание свежих овощей, отваров шиповника, зеленого чая.
Уменьшить вероятность кожных реакций при аллергии поможет соблюдение личной гигиены, люди, страдающие этим заболеванием должны постоянно следовать следующим рекомендациям:
- После прогулки, особенно это касается периода цветения растений, необходимо тщательно промыть лицо, прополоскать рот, помыть носовые ходы. Эти несложные мероприятия помогут избежать проникновения аллергена внутрь;
- Постоянная влажная уборка квартиры убирает часть аллергенов из помещения. Необходимо тяжелые шторы и накидки на мебель заменить более легкими, которые не составит труда стирать раз в 10 дней;
- Косметическими и моющими средствами необходимо пользоваться только из серии проверенных марок. Предпочтительнее использовать детские порошки, шампуни и мыло, в них содержится минимальное количество отдушек и химических веществ.
Кожные проявления аллергии необходимо лечить сразу же после их появления, запущенный процесс может привести к возникновению экземы – хронического заболевания с периодами ремиссии и обострения для лечения которого потребуется много сил и средств.
Постоянная или периодическая аллергия негативно сказывается и на состоянии внутренних органов и предрасполагает к развитию многих заболеваний. Современные методы обследования и кожные тесты позволяют почти со стопроцентной точностью установить аллерген.
Особое внимание следует обращать на аллергию у детей, своевременная диагностика и курсовая терапия могут за один раз убрать все симптомы кожной реакции и не допустить их возникновения в дальнейшем.
Поражение кожи - одно из наиболее вероятных проявлений аллергии, то есть чрезмерной чувствительности организма к каким-либо веществам. Сыпь различных видов локализуется на отдельных участках или приобретает распространенный (генерализованный) характер. Аллергия на коже может возникать остро или наблюдается постоянно (хроническая форма), отмечается у людей разных возрастных групп и всегда требует качественного лечения.
Причины
Аллергодерматозы – это заболевания кожи, обусловленные реакциями иммунной чувствительности немедленного или отсроченного типа.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) они закодированы под обозначениями L20-50.
Виды аллергии на коже классифицируются как:
- Аллергический дерматит.
- Экзема.
- Токсикодермия.
- Крапивница.
- Атопический дерматит.
Аллергический дерматит возникает в результате локализованного контакта с веществом-провокатором при намеренном или случайном его нанесении на кожу.
Причиной развития патологии наиболее часто становятся лекарства, чистящие и моющие средства бытового назначения, косметика.
Экзема характеризуется хроническим течением, склонностью к частым рецидивам (обострениям). Заболеванию свойственно разнообразие видов аллергии на коже: везикулы, папулы, эритема. В качестве провоцирующих факторов выступают триггеры из внешней среды: промышленные и профессиональные раздражители, бытовая химия, лекарственные препараты, а также эндогенная интоксикация при наличии очагов хронической инфекции.
Токсикодермия – острое воспаление кожных покровов при реакции на вещества, попадающие в организм путем вдыхания, инъекционного введения или через желудочно-кишечный тракт (лекарства, химикаты).
Крапивницей называют проявление аллергии на теле, высыпания при котором носят мимолетный характер – появляются быстро после контакта с триггером (пыльца, укус насекомого, пища) и могут исчезнуть, не оставляя следов, даже без применения специфической терапии.
Атопический дерматит – воспаление кожи, развивающееся у людей с наследственной предрасположенностью к избыточной продукции IgE (иммуноглобулинов, или антител особого класса) в результате взаимодействия с антигенами (чужеродными веществами) из окружающей среды. Обостряется при контакте с пищевыми, бытовыми и промышленными триггерами, при резких изменениях климатических условий, а также вследствие эмоционального стресса, нарушения режима труда и отдыха, во время инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной, грибковой природы.
Какой бывает сыпь при аллергии?
Поражение кожи – симптом, свойственный не только индивидуальной чувствительности, но и другим заболеваниям. Существует множество разновидностей высыпаний, однако для аллергодерматозов наибольшее значение приобретают такие элементы как:
- макула (бледно-розовое плоское пятно диаметром от 0,5 до 2 см);
- эритема (это красные или багровые участки, появляющиеся в результате слияния пятен, размер часто превышает 2 см);
- папула (розовато-красный узелок от 0,1 до 2 см в диаметре, визуально и пальпаторно определяющийся выше уровня кожи);
- везикула (пузырек размером от 0,1 до 0,5 см, содержащий серозную жидкость);
- пузырь (диаметр составляет от 0,3 до 0,5 см, полость заполнена жидкостью, обычно прозрачной);
- волдырь (отличается от пузыря отсутствием полости, чаще всего имеет фарфорово-белый, красноватый цвет, округлую форму, приподнят над поверхностью кожи).
Также могут наблюдаться виды аллергии на коже, которые появляются, замещая первичную сыпь:
- чешуйка (отторгнутые клетки эпидермиса);
- эрозия (остаточное явление после вскрытия пузыря или везикулы);
- гиперпигментация (окрашивание кожи из-за отложения меланина и гемосидерина);
- корка (возникает в результате высыхания содержимого пузырей и везикул);
- лихенификация (характеризуется утолщением слоя эпидермиса, выраженной сухостью, повышенной плотностью кожи в совокупности с появлением участков гиперпигментации).
Аллергическая сыпь обычно проявляется комбинацией элементов. Прыщи или гнойнички не характерны (если не присоединилась вторичная инфекция).
Симптомы
Кожа является своеобразным индикатором интенсивности чувствительности – она реагирует на малейшее количество раздражителя, нанесенного наружно или попавшего внутрь организма. Рассмотрим основные формы заболеваний, сопровождающихся ее местным (локальным) или системным (общим) поражением.
Аллергический дерматит и экзема
Кожные проявления при первом из названных заболеваний локализованы непосредственно в участке , но при выраженной реакции часто распространяются дальше и представляют собой отек и эритему без четко обозначенных границ в сочетании с множеством небольших пузырьков (микровезикул). После разрушения элементов сыпи на их месте появляются чешуйки и корки – прозрачные с желтоватым оттенком.
Схожая картина свойственна началу обострения экземы. На фоне покраснения и отека появляются многочисленные микровезикулы, после вскрытия которых остаются эрозии с серозным отделяемым, формирующие мокнущие участки.
После их высыхания кожа шелушится, покрывается корочками. Особенность экземы – одновременное существование различных элементов сыпи. Наиболее вероятные области поражения – тыльная поверхность кистей, предплечий и стоп. Аллергия на коже у ребенка локализуется преимущественно на верхних и нижних конечностях, ягодицах, а также на груди и лице.
Атопический дерматит
Согласно объему поражения делится как:
- распространенный;
- ограниченно-локализованный.
Старт заболевания нередко приходится на возраст до 2 лет, при этом зуд является постоянным симптомом. Виды кожной аллергии (фото) различаются в зависимости от стадии дерматита:
- Младенческая Сначала поражается лицо, наружная поверхность голеней. Кожа краснеет, отекает, появляются мокнутия и корки. Затем изменения распространяются на шею, конечности. Аллергические высыпания на коже можно рассмотреть на многочисленных фото в учебных пособиях.
- Детская Преобладают папуло-везикулезные элементы, участки гиперпигментации или наоборот, обесцвечивания, локализованные на сгибательных поверхностях конечностей, шее сзади.
- Взрослая Сыпь и зуд провоцируются раздражителями – чаще всего химической природы. Также характерны участки лихенификации. Фото в сети иллюстрируют виды аллергии на коже у взрослых. Красные пятна, папулы – классические симптомы заболевания.
Атопический дерматит характеризуется упорным течением с периодами обострения и ремиссии (стихания ярких проявлений).
Токсикодермия
Сыпь характеризуется большим количеством элементов – пятен, волдырей, везикул, папул, которые склонны сливаться между собой, а также наличием участков эритемы. Могут быть затронуты слизистые оболочки рта, половых органов. Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд.
Если токсикодермия ограниченная (фиксированная), на фоне отека кожи появляются несколько красных округлых пятен; иногда в центре наблюдается пузырь. При распространенной форме сыпь покрывает большую поверхность тела. Лекарство от аллергии на коже в этом случае – прежде всего, отмена медикамента-провокатора; также используют глюкокортикостероиды (Дексаметазон).
Вскоре после прекращения приема препарата отек исчезает, а пятна преобразуются в участки гиперпигментации.
Одной из наиболее опасных форм аллергических заболеваний является синдром Лайелла. Это разновидность токсикодермии, при которой наблюдается обширный некроз кожи, сопровождающийся формированием больших пузырей и участков эрозии. Провоцируется приемом антибактериальных средств, сульфаниламидных, противосудорожных препаратов, салицилатов и др. Заболеванию свойственно:
- острое начало и быстрое развитие;
- лихорадка до 40 градусов Цельсия;
- поражение лица, туловища, конечностей, слизистых оболочек.
Кожа краснеет, отекает, формируются пятна со склонностью к слиянию. Уже через несколько часов появляются пузыри с тонкими стенками, при вскрытии которых обнаруживаются кровоточащие и болезненные эрозии. Даже легкое прикосновение к коже приводит к отслойке эпидермиса. Также поражаются слизистые оболочки.
Крапивница
Кожная аллергия характеризуется уртикарной сыпью, то есть наличием зудящих, приподнятых над поверхностью кожи волдырей. Острая форма является реакцией на:
- пищевые и лекарственные аллергены;
- холод или солнечные лучи;
- укусы насекомых.
Гельминтозы и очаги постоянно существующей инфекции часто упоминают в качестве вероятных причин хронической крапивницы у детей.
Аллергические высыпания округлые или вытянутые, фарфорового, розоватого или красного цвета, способны сливаться. Кроме волдырей, у пациента появляется озноб, нарастает температура тела, может развиться отек Квинке (припухлость губ, языка, гортани), в результате чего нарушается дыхание.
Диагностика
Проводится под руководством врача. Используются разные способы:
|
|
Метод
|
| Базовые
|
Специфические
|
|---|
| Сбор анамнеза
|
Общеклиническое исследование крови
|
Микроскопия выделений из носа, глаз, а также мокроты
|
Иммуноферментный, радиоаллергосорбентный анализ (ИФА, РИА)
|
Кожные пробы
|
|---|
| Цель
|
Получение информации о заболевании, отягощенной наследственности (непереносимость у родителей, братьев, сестер)
|
Поиск изменений, характерных для иммунной чувствительности
|
Обнаружение антител
|
Проверка наличия реакции на определенный триггер (один, несколько)
|
| Техника выполнения
|
Опрос пациента врачом
|
Взятие необходимого биологического материала (кровь капиллярная, венозная, мазки) и быстрая доставка в лабораторию
|
Нанесение подготовленных веществ на предплечье, спину, ожидание в течение заданного периода времени, оценка результатов
|
| Особенности
|
Нужно детальное уточнение фактов, имеющих отношение к болезни
|
Должны быть соблюдены правила подготовки к сдаче анализов, уточнить которые следует у лечащего врача
|
На результаты может влиять прием лекарств (антидепрессантов, глюкокортикостероидов); некоторые типы исследований не проводятся в острый период проявлений
|
| Интерпретация (что свидетельствует в пользу диагноза аллергии)
|
Наличие родственников, страдающих индивидуальной чувствительностью, а также эпизодов реакции в прошлом
|
Наличие клеток-эозинофилов в большом количестве
|
Выявление специфических иммуноглобулинов
|
Возникновение отека, покраснения, зуда, волдыря в контактном участке при отсутствии таких симптомов в контрольной области
|
Если пациент переносил анафилактический шок или другую тяжелую общую реакцию, кожные тесты ему противопоказаны.
При этом исследовании существует риск развития системных нарушений. Альтернатива – лабораторные анализы, которые безопасны для здоровья больного, так как отсутствует прямой контакт с триггером реакции.
Лечение
Если пациент сталкивается с провоцирующим веществом, его беспокоит шелушение кожи, покраснение, жжение, он не перестает чесаться; некоторые люди испытывают дискомфорт не только из-за симптомов чувствительности, но и потому, что у окружающих создается ошибочное впечатление о заразной болезни. Чтобы улучшить состояние, необходимо:
- Следовать принципу элиминации. Все аллергены должны быть устранены из зоны соприкосновения. Это не всегда возможно – но, например, при чувствительности к пыли регулярная влажная уборка поможет снизить концентрацию триггеров в помещении.
- Придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу, предпочитая еду, приготовленную на пару, отварную, тушеную без острых приправ или запеченную в духовке. Исключаются цитрусовые, орехи, чипсы, томаты, арахис, а также иные варианты пищи, обладающей высоким аллергическим потенциалом (подробнее о подборе рациона можно прочесть в других статьях, размещенных на сайте).
- Разумно использовать медикаменты. При аллергии показаны такие препараты, как антигистаминные (Цетрин, Зиртек), кромоны (Кетотифен), глюкокортикостероиды (Элоком, Дексаметазон). Они могут приниматься внутрь в таблетках или наносятся на кожу (мази, лосьоны, эмульсии).
Иногда нужны дополнительные средства – например, при атопическом дерматите убрать раздражение и сухость помогут увлажняющие кремы, эмульсии, гели, масла (Мустела, Эмолиум). Они подходят для воспаленной кожи и предназначены для ежедневного ухода. При регулярном использовании сыпь будет проходить быстрее, а ремиссия – продолжаться дольше.
Аллергодерматозы не всегда можно предположить и отличить при первичном осмотре. Зачастую для подтверждения диагноза требуется широкий перечень тестов, применяющихся как для установления варианта патологии, так и для обнаружения различий между заболеваниями со схожей клинической картиной. При возникновении сыпи, отека и зуда следует обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу, которые смогут определить тип патологического процесса и подобрать соответствующее лечение.
