Лечение фарингита у детей 1 года. Фарингит у детей: симптомы и лечение. Как лечить ребенка от острого и хронического фарингита

При воспалениях верхних дыхательных путей часто наблюдается острый фарингит. Он может сопутствовать риниту, трахеиту, ларингиту и другим патологиям, а при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму. Подробно об особенностях фарингита у детей, симптомах и лечении (с фото) заболевания читайте в данной публикации.

Введение: кратко о фарингите

Фарингит – это острое или хроническое воспаление лимфоидной ткани и слизистой глотки. У детей в большинстве случаев болезнь вызывают аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, возбудители гриппа.

Бактериальные инфекции поражают глотку при фарингите реже, среди них – пневмококки, стафилококки, стрептококки, хламидии. В этом случае патология часто развивается как осложнение ринита или . Грибковый фарингит развивается на фоне длительного лечения антибиотиками.

Стрептококки или другие бактерии чаще становятся причиной перехода фарингита в хроническую форму. Хронизации заболевания способствуют такие факторы:

• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• неблагоприятные условия жизни ребенка;
• хронический ринит, тонзиллит, гайморит и другие болезни верхних дыхательных путей;
• переутомление, высокие физические и эмоциональные нагрузки;
• пассивное курение;
• тяжелые системные заболевания;
• рефлюкс-эзофагит;
• загрязненный воздух.

Вирусный фарингит лечить сложнее, при этом он более опасен, чем бактериальный, риском развития осложнений. В редких случаях заболевание может быть вызвано аллергической реакцией на лекарства, продукты питания, пыльцу.

1. Катаральный (поверхностный), когда поражена только слизистая оболочка глотки;
2. Гранулезный – в воспалительный процесс вовлечены лимфоидные фолликулы, которые расположены глубже, под слизистой.

Также различают ограниченный и распространенный виды фарингита. В первом случае поражены только боковые валики, а во втором – вся поверхность и задняя стенка глотки.

По характеру протекания различают острый, подострый и хронический фарингит. При остром воспаление длится не более двух недель, а симптомы, основные из которых – сухой кашель, першение и боль в горле, выражены ярко. Такой фарингит чаще возникает в сочетании с инфекционно-воспалительными заболеваниями трахеи, носоглотки и других дыхательных путей.

Несвоевременное или неадекватное лечение острого фарингита у детей способствует переходу патологии в хроническую форму, при которой воспаление продолжается длительное время.

В большинстве случаев оно вызвано бактериями на фоне снижения местного иммунитета вследствие аденовирусной инфекции. В патологический процесс кроме глотки при этом нередко вовлечены слизистая носоглотки, околоносовые пазухи, слуховая труба.

Подострый фарингит часто выступает предшественником или симптомом и коревой краснухи.

Чем младше возраст, тем сложнее распознать симптоматику фарингита у ребенка. Основной признак – покрасневшая и сухая слизистая оболочка глотки с припухшей задней стенкой, миндалины не увеличены.

Ребенок жалуется на боль, зуд и першение в горле, болезненность при глотании пищи и слюны, грудничок может становится беспокойным, плачет, плохо засыпает, отказывается от кормления. Такие признаки, как насморк, конъюнктивит, температура и кашель при фарингите у детей нередко путают с симптомами ОРЗ.

Проявления острого фарингита:

• першение и сухость в горле;
• боль при глотании, нередко отдающая в уши;
• покраснение слизистой глотки, появление на ней гнойного налета или красных фолликулов;
• незначительное повышение температуры;
• общая слабость.

Симптомы хронического фарингита у детей менее выражены:

• сухость и зуд в горле;
• кашель без отделения мокроты (так называемый ложный);
• скопление слизи на задней стенке глотки и ее постоянное рефлексное сглатывание.

Диагностика фарингита проводится путем осмотра горла ребенка – слизистая покрасневшая, гнойные образования присутствуют редко и указывают на бактериальное происхождение болезни, характерна зернистость задней стенки.

Лабораторные анализы (зевный мазок) назначаются при подозрении на более серьезную патологию, например, на корь, дифтерию или скарлатину. При самостоятельной диагностике в домашних условиях можно спутать фарингит с тонзиллитом, поэтому всегда обращайтесь к специалисту при появлении у ребенка любых симптомов.

Тактика лечения фарингита у ребенка, препараты

Лечение фарингита у детей предусматривает соблюдение некоторых правил:

1. В рационе ребенка не должно быть пищи, раздражающей слизистую глотки – соленой, острой, кислой, холодной, горячей;
2. Важно обильное питье, включая щелочные напитки – минеральную воду, молоко с щепоткой пищевой соды;
3. Воздух в помещении должен быть чистым, свежим и увлажненным.

Для лечения фарингита у детей доктор Комаровский категорически не рекомендует применять охлаждающие компрессы при температуре и растирать кожу малыша, например нанося мазь на шею.

В зависимости от типа фарингита в его терапии используются противовирусные, антимикробные, противогрибковые или антигистаминные средства, либо сочетание нескольких из них. Подбор способов лечения зависит и от возраста, поэтому назначать лекарства должен только врач.

При острой форме заболевания или обострении хронического фарингита терапия симптоматическая и включает:

• Теплые компрессы на шею;
• При необходимости противовирусные препараты – Виферон, Ацикловир;
• При температуре более 38° жаропонижающие – Парацетамол, Цефекол;
• Муколитики для разжижения мокроты – Мукалтин, Амбробене, сироп солодки, Синекод;
• Полоскание горла отварами трав (шалфея, календулы, коры дуба, ромашки) и специальными растворами (Мирамистин, Фурацилин, Ротокан);
• Промывание носа и закапывание средств-иммуномодуляторов – Дерината, Гриппферона;
• Ингаляции;
• Горячие ножные ванночки (при отсутствии температуры);
• Теплое питье, например, молоко с содой или медом.

Из антибактериальных препаратов показаны местные средства в виде таблеток или пастилок для рассасывания, спреев – Граммидин, Биопарокс, Орасепт. В состав препаратов для орошения глотки могут входить не только антибиотики, но и антисептики, эфирные масла, анестетики.

Системные противомикробные препараты назначаются при осложненном фарингите бактериальной природы, выбор лекарств проводит доктор, чаще это средства из группы макролидов или пенициллинов (Сумамед, Амоксициллин).

В терапии хронического фарингита применяются аналогичные средства, но также требуется устранение фактора, вызывающего постоянное воспаление глотки. Например, лечение кариозных зубов, гайморита, удаление аденоидов или больных миндалин.

Для лечения фарингита эффективны ингаляции небулайзером, проводимые от 1 до 4 раз в сутки. Для этого можно использовать:

• минеральную воду Боржоми;
• физраствор с добавлением настойки прополиса или календулы лекарственной в пропорции 20:1;
• раствор Фурацилина.

Лечить фарингит у ребенка с помощью небулайзера следует после консультации лечащего врача, он же порекомендует подходящий раствор, который не вызовет аллергии или других нежелательных последствий.

Осложнения фарингита

При неправильном лечении у детей нередко развиваются осложнения фарингита, в основном это обширное поражение дыхательных путей инфекцией:

• отит – воспаление среднего уха;
• тонзиллит и ангина – воспаление гортани и глотки;
• синусит и ринит – поражение носоглотки;
• конъюнктивит – воспаление слизистой глаз;
• энцефалит, менингит, при которых инфекция проникает в оболочки головного мозга.

Прогноз и профилактика

Профилактика фарингита у детей включает:

1. Полноценное питание и прием витаминов;
2. Соблюдение правил личной гигиены, в первую очередь частое и тщательное мытье рук;
3. Плановую вакцинацию;
4. Регулярное пребывание на свежем воздухе и закаливание;
5. Проветривание комнат дома и регулярную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;
6. Ограничение контактов с зараженными людьми;
7. Применение местных средств профилактики, например, Оксолиновой мази для носа;
8. Укрепление иммунитета.

Прогноз при фарингите благоприятный, за исключением хронической атрофической формы, при которой высок риск развития серьезных осложнений.

Фарингитом называется воспалительный процесс, поражающий слизистую и лимфоидные ткани глотки. Данное заболевание достаточно часто диагностируется в детском возрасте и обычно не представляет серьезной угрозы здоровью. Лечение фарингита у детей основывается на терапии, направленной на укрепление общих и местных защитных функций организма, а также на уменьшение выраженности сопутствующих симптомов заболевание. Заболевание в детском возрасте чаще всего возникает в результате переохлаждения или под действием патогенных микроорганизмов.

Причины и симптомы

Воспаление горла может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Среди основных симптомов, сопровождающих болезнь в детском возрасте, выделяют следующие:

• жжение, чувство постороннего предмета в горле;
• отечность слизистой горла и задней части неба;
• увеличение верхних шейных лимфатических узлов;
• ринит;
• охриплость, першение;
• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• быстрая утомляемость, потеря аппетита.

Интоксикация организма при фарингите обычно не существенна, поэтому дети старше шести лет, которые ранее уже встречались с подобной инфекцией, переносят болезнь легче, чем малыши грудного возраста, для которых существует высокая вероятность развития осложнений.

Если возник фарингит у детей, а лечение не было начато своевременно, то существует риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию, для которой характерны следующие признаки:

• появление вязкого секрета в носоглотке;
• постоянно воспаленное горло;
• возникновение периодической сухости и жжения в носоглотке;
• частые рецидивы болезни под воздействием неблагоприятных факторов.

Важно! Если не лечить фарингит у ребенка, то могут возникнуть осложнения в виде бронхита, отита, аденоидов и других серьезных заболеваний.

Лечение

Чаще всего для постановки правильного диагноза педиатру достаточно провести осмотр и проанализировать жалобы. Однако иногда для подтверждения диагноза, определения типа патогенного микроорганизма, вызвавшего болезнь, необходимо дополнительно сдать кровь и мочу, мазок из горла для бакпосева. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, педиатр выбирает способ, как лечить фарингит у детей.

1. Если определена вирусная причина фарингита, воспаление лечится с помощью противовирусных препаратов, разрешенных детям (препараты интерферона, Арбидол, Ремантадин, Анаферон).
2. Если в процессе болезни присоединилась бактериальная инфекция, то дальнейшая терапия фарингита должна проводиться с применением антибиотиков (Сумамед, Аугментин).
3. Для уменьшения болевых ощущений в носоглотке используют специальные антисептические спреи, таблетки, леденцы (Хлорофиллипт, Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде, Лизобакт, Септефрил).
4. Также эффективными оказываются местные антибактериальные препараты в виде спреев (Биопарокс, Гексаспрей).

Важно! Большая часть антисептических препаратов для горла в виде спреев противопоказана в возрасте до трех лет, так как их использование может спровоцировать возникновение тошноты или ощущения кома в горле.

1. Если температура поднимается выше 38 градусов, то необходимо применять жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен в соответствии с возрастными дозировками).
2. Употребление достаточного количества жидкости позволяет увлажнить слизистую носоглотки и снизить уровень интоксикации. Для этого применяют компоты, чаи с использованием лекарственных трав (ромашка, шалфей), морсы, обычную кипяченую воду. Важно чтобы жидкость не была слишком горячей, холодной, также следует исключить кислые свежевыжатые соки (апельсиновый), лимон.
3. Также показана щадящая диета: следует предложить ребенку мягкую кашеобразную пищу, протертое овощное пюре, измельченный суп, бульон. Противопоказана острая, соленая, копченая еда. Также необходимо исключить холодные и горячие блюда и напитки.
4. Соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок. Температура воздуха не должна превышать двадцати градусов, влажность следует поддерживать на уровне 50-70%. Достичь нужных показателей можно при помощи проветривания комнаты, частых влажных уборок, используя увлажнитель.

Избыток лекарственных средств часто становится причиной развития дисбактериоза в ротовой полости и увеличения количества опасных бактерий.

Полоскание

Полоскание является эффективным средством для устранения инфекций в носоглотки, данная процедура полезна и в комплексной терапии фарингита. В качестве лекарственных растворов можно использовать:

• Отвары таких трав как ромашка, шалфей, подорожник, календула, девясил. Для приготовления средства двадцать грамм сухого вещества заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и используют для полосканий несколько раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
• Содово-солевой раствор с добавлением йода также является хорошим средством для лечения горла. Приготовить такое средство несложно: на литр питьевой воды берут по пять грамм соли, соды и две капли йода. Все компоненты хорошо перемешивают и проводят процедуру.

Важно! Для детей необходимо с осторожностью использовать препараты с содержанием йода, так как такие средства могут оказать негативное влияние на работу щитовидной железы.

При проведении полоскания следует соблюдать следующие правила:

Если ребенок не умеет полоскать горло или боится данной процедуры, то педиатры рекомендуют орошать горло данными растворами при помощи пульверизатора или закапывать солевой раствор в носовые проходы.

Народные способы лечения

При соблюдении общих рекомендаций: употребления достаточного количества жидкости, поддержания оптимального уровня влажности и температуры в помещении, а также при правильной диете в терапии неосложненного фарингита бывает достаточно использования методов народной медицины.

1. Свекольный сок можно использовать как эффективное средство для полоскания и в виде капель в нос. Для этого овощ моют, очищают от кожуры, натирают на терке и отжимают сок. Хранить полученное средство можно не более суток в холодильнике.
2. Прополис является мощным природным антисептиком. Данное средство используется в качестве дезинфицирующего средства при различных заболеваниях органов носоглотки. Раствор прополиса можно применять как для проведения полосканий, так и как средство для орошения глотки. Маленьким детям в качестве лакомства можно предложить разжевать кусочек прополиса, или же смочить раствором кусочек сахара-рафинада.
3. Эфирные масла (эвкалипта, чайного дерева, пихты, облепихи, персика) используют для закапывания в нос. Данные средства оказывают продолжительное увлажняющее действие на слизистую носоглотки, позволяя предотвратить пересыхание во время продолжительного ночного сна.
4. Стакан теплого молока с чайной ложкой меда способствует увлажнению слизистой горла, смягчению сухого кашля.
5. Ингаляции над теплым паром с применением настоев лекарственных трав, эфирных масел, щелочной воды, обладают антисептическим действием, способствуют увлажнению слизистой, устраняют болевые ощущения.

Важно! Перед использованием эфирных масел и продуктов пчеловодства для лечения ребенка необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Фарингит у детей - воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку и лимфоидные структуры задней стенки горла. Следует отметить, что проявление такого недуга характерно как для детей, так и для взрослых, однако у детей встречается несколько чаще ввиду слабой иммунной системы.

Клиническая картина этого заболевания у детей довольно ярко выражена, однако ввиду того, что клинические признаки носят скорее неспецифический характер, установить точный диагноз, а соответственно и назначить корректное лечение, может только врач. Самостоятельно это делать нельзя, так как такими действиями можно только усугубить течение патологического процесса, что неминуемо приведёт к развитию отягощающих этиологических факторов.

Диагностика такого заболевания у малышей основывается на проведении комплексной диагностики и установления полной клинической картины. Лечение фарингита у детей консервативное, с комплексным подходом.

При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнений можно избежать. В обратном случае возможен переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений в области верхней дыхательной системы.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра болезнь имеет отдельное значение, код по МКБ 10 - J02.

Этиология

Острый фарингит у детей может возникать как самостоятельная нозологическая единица, так и быть следствием других заболеваний или воздействия на детский организм негативных этиологических факторов. В первом случае воспалительно-инфекционный процесс возникает из-за проникновения в слизистую глотки инфекционных возбудителей. А ввиду того что детская иммунная система слаба, противостоять размножению патогенных бактерий, организм не может, что в итоге и приводит к развитию заболевания.

Кроме этого, развитие фарингита у ребёнка может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• проникновение в организм вирусов и ;
• воспалительные заболевания, которые поражают ЛОР-органы;
• осложнения после ;
• аллергические реакции;
• ожог глотки, механическое повреждение или попадание инородного предмета.

Кроме этого, предрасполагающими факторами для развития такого заболевания у ребёнка являются:

• расстройства эндокринного характера;
• воздействие на слизистую горла раздражающих факторов, а именно: табачный дым, слишком холодная или слишком горячая пища, острые или слишком кислые блюда;
• переохлаждение;
• недостаточное количество витаминов;
• слишком слабая иммунная система.

Установить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения всех необходимых диагностических процедур и выяснения полной клинической картины с личным анамнезом.

Классификация

По своей этиологической природе может быть такой формы:

• аллергический;
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• травматический;
• неуточненной природы, что встречается крайне редко.

По характеру развития патологический процесс может быть:

• острый - полное выздоровление наступает в течение месяца;
• затяжной - длительность больше месяца;
• хронический - длится больше шести месяцев, отличается частыми обострениями.

Также выделяют следующую классификацию этого воспалительно-инфекционного процесса:

• герпетический (герпесный) фарингит у детей;
• гранулёзный фарингит;
• атрофический.

Установить точно, какая именно форма недуга и стадия развития имеет место, может только врач. Самостоятельно это делать настоятельно не рекомендуется. Также следует отметить, что устранение хронического фарингита у детей проходит гораздо сложнее и длительнее, чем этого же заболевания, но в острой форме.

Симптоматика

На начальной стадии признаки фарингита у детей практически идентичны началу течения ОРВИ. Собственно это и приводит зачастую к запоздалой диагностике и несвоевременному началу специфических терапевтических мероприятий.

В целом это заболевание характеризуется следующими клиническими признаками:

• субфебрильная температура тела. Однако, если фарингит развивается на фоне другого воспалительного заболевания, то температура тела может доходить до 39 градусов;
• першение в горле, сухость, боль при глотании;
• осиплость голоса;
• головная боль;
• симптомокомплекс общей интоксикации организма;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• насморк;
• сыпь по телу (в редких случаях);
• ухудшение аппетита, а в отдельных случаях его полное отсутствие;
• слабый кашель;
• горло становится красным, наблюдается сильная отёчность. Могут присутствовать фолликулы в виде красных зёрен;
• нарушение сна;
• при грибковой форме заболевания у ребёнка будут появляться заеды в уголках рта;
• на задней стенке горла будет присутствовать налёт творожистой консистенции;
• ощущение инородного предмета в горле;
• может скапливаться вязкая мокрота, что будет провоцировать рвотные позывы.

При наличии такой клинической картины следует незамедлительно обращаться к педиатру, а не проводить лечение этого заболевания самостоятельно.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина очень схожа и с другими отоларингологическими заболеваниями ( , ), установить диагноз точно можно только при условии комплексного подхода к диагностике.

Первичный осмотр проводит педиатр, дальнейшей диагностикой и лечением занимается отоларинголог и инфекционист, если в этиологии установлено поражение организма инфекцией. В отдельных случаях может понадобиться консультация аллерголога и иммунолога.

Диагностическая программа включает в себя такие методы:

• риноскопия;
• отоскопия;
• мазок из глотки на микрофлору;
• аускультация.

Физикальный осмотр ребёнка обязательно проводится с родителями, так как ребёнок зачастую не может точно охарактеризовать клиническую картину и ответить полно на вопросы, что касается выяснения личного анамнеза.

По результатам диагностических мероприятий врач может определить точный диагноз и установить, чем лечить фарингит у ребёнка.

Лечение

Лечение хронического фарингита или острого, как правило, проходит в домашних условиях и ограничивается консервативными методами терапии. Обязательно назначаются антибиотики, при фарингите у детей их прописывает исключительно лечащий врач. Самостоятельно давать такие препараты малышу строго запрещено, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму.

В целом медикаментозная терапия при лечении гранулёзного, герпетического или любого другого фарингита у детей подразумевает приём таких препаратов:

• противовирусные;
• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• муколитики;
• антисептики местного применения;
• дезинфицирующие полоскания рта;
• щелочные ингаляции.

Для предотвращения раздражения слизистой горла ещё больше, на время лечения ребёнку следует придерживаться диеты, а именно исключаются из рациона такие блюда:

• кислые;
• острые;
• слишком солённые;
• грубая пища.

Питание малыша должно основываться на таких рекомендациях:

• консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
• еда должна быть только тёплой;
• питание должно быть частым, но небольшими порциями;
• обильное питье. Хорошо подойдёт чай, молоко с мёдом, травяные отвары, морсы и компоты, но не кислые.

При условии, что лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать. При острой форме выздоровление наступает через 1,5-2 недели.

Профилактика

Профилактика фарингита у детей заключается в таких рекомендациях:

• укрепление детской иммунной системы;
• своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
• исключение переохлаждения;
• профилактический осмотр у врача-педиатра;
• правильное питание.

Предотвратить это заболевание гораздо проще, чем лечить, поэтому при первых же симптомах нужно вести ребёнка к компетентному врачу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Фарингит у детей диагностируется чаще чем у взрослых. Это обусловлено слабостью детского иммунитета. Острый фарингит у ребенка уже через сутки проявляется специфическими симптомами - краснотой горла, температурой и прочими неприятными признаками. Заболевание может быть как самостоятельным, так и вторичным, что более характерно для детей. Лечение фарингита в детском возрасте имеет свои особенности, о которых и будет рассказано ниже.

Причины частых фарингитов

Как отдельное заболевание фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки различных инфекционных возбудителей. Вторичный фарингит развивается на фоне наличия общих инфекций в организме, инфекций кишечного тракта, в виде осложнения воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Чаще всего фарингит провоцируют вирусы или бактерии. В первом случае это могут быть вирусы гриппа, герпеса , аденовирусы и так далее, что касается бактериальной флоры, в основном это гемофильная палочка и стрептококки . Иногда фарингит вызывает грибковая инфекция.

У детей острый фарингит может быть осложнением кори, ОРВИ, скарлатины и других заболеваний, а хроническая форма может быть связана со стоматитом, ринитом , ангинами , дисбактериозом, аллергиями и другими.

Детский фарингит возникает при переохлаждении организма как общем, так и местном, кроме того, его могут спровоцировать пыльный воздух, сигаретный дым и прочие раздражители отрицательно влияющие на слизистую глотки. В некоторых случаях фарингит является следствием авитаминоза и эндокринных расстройств.

Фарингит, который вызывают инфекционные агенты заразен, он передается воздушно-капельным путем, поэтому ребенок может заразиться им в детском саду, в школе и в местах большого скопления людей. Детская иммунная система работает не в полную силу, поэтому организм не всегда может бороться с инфекцией.

Когда обращаться к врачу

При фарингите наблюдаются следующие симптомы:

• болезненное глотание;
• ребенок жалуется на ощущение комка в горле ;
• температура — при бактериальной форме наблюдается очень высокая температура, которая держится до тех пор, пока происходит размножение бактериальной флоры в зоне поражения;
• красное горло;
• расстройство стула.

Такие признаки характерны не только для фарингита, но и для ангины, ларингита , трахеита, поэтому очень важно обращаться к врачу для точного диагноза.

Только педиатр или ЛОР-врач может сказать точно, чем именно заболел ребенок. Не стоит начинать лечение без консультации с врачом, поскольку при различных формах фарингита требуется разное лечение.

Обычно фарингит лечат в домашних условиях, но в особо тяжелых случаях, когда недуг протекает в осложненной форме, может потребоваться госпитализация ребенка.

Обращаться к врачу нужно как можно быстрее, желательно в первый день возникновения симптомов, поскольку на ранних этапах вылечить фарингит быстрее и проще, чем в запущенных случаях.

Правила ухода за больным ребенком

Помимо того, что лечить фарингит следует правильно, необходимо еще и знать, как ухаживать за ребенком во время болезни. Правильно организованный рацион питания и уход помогут в ускорить выздоровление.

Общие правила:

1. Необходимо контролировать температуру и влажность в помещении, где находится ребенок. Оптимальной считается температура 23ºС. Рекомендуется часто проветривать помещение, проводить влажную уборку и увлажнять воздух при помощи увлажнителей или других способов.
2. Исключить сквозняки и аллергены.
3. Ребенок должен соблюдать постельный режим.
4. Желательно давать ребенку много жидкости в теплом виде.
5. Категорически исключить пищу и напитки, которые могут оказывать раздражающее действие на гортань - кислое, соленое, горячее и холодное.
6. Вводить в рацион овощи, фрукты и продукты, богатые белком.
7. Если у ребенка нет температуры с ним можно и нужно гулять - свежий воздух окажет благотворное и укрепляющее действие на организм.
8. Купать ребенка тоже можно при отсутствии температуры. Ребенку до года можно устраивать травяные ванны с ромашкой , шалфеем или эвкалиптом.

Советы врача как оградить ребенка от простудных заболеваний и что делать, чтобы дети меньше болели.

Общие методы лечения

При правильном лечении заболевание длится не более 10 дней, при отсутствии такового, фарингит переходит в хроническую форму, и в этом случае избавиться от него полностью будет крайне сложно.

Необходимо помнить, что у детей лечение фарингита должно быть комплексным. А именно не стоит забывать такие методы, как:

У каждого из них существуют противопоказания. Поэтому перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с каждым из них.

Лечение заболевания комплексное, оно включает в себя следующее:

1. Жаропонижающие средства, которые применяются при температуре выше 38ºС. Если температура ниже, давать их ребенку не целесообразно.
2. Антибиотики . Назначаются только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной флорой, при другом характере недуга эффективности от данных средств не будет.
3. Противовирусные препараты назначаются при вирусной природе заболевания, на бактериальную флору они не действуют.
4. Антисептики назначают местного воздействия - для обработки и орошения горла.
5. Антигистаминные препараты необходимы в том случае, если фарингит имеет аллергический характер , а также для предупреждения отека гортани у детей, склонных к аллергиям.
6. Сосудосуживающие капли в нос.
7. Противокашлевые препараты.
8. Отхаркивающие.
9. Физиотерапия назначается по мере необходимости в зависимости от тяжести и природы недуга.
10. Народные методы лечения.
11. Хирургическое лечение может потребоваться в тяжелых случаях, например, при возникновении абсцессов .

Все медикаментозные средства должны назначаться только лечащем врачом. Особенно это касается новорожденных детей, поскольку большинство лекарственных средств имеет возрастные ограничения.

Медикаментозное

После постановки точного диагноза, врач назначает список препаратов, в зависимости от тяжести протекания фарингита, его формы и возраста ребенка. Это могут быть следующие группы лекарств:

1. Жаропонижающие. Фарингит не всегда сопровождается повышением температурного показателя, в некоторых случаях он протекает без температуры. При подъеме температуры выше 38 ºС ребенку можно дать Парацетамол или препарат на основе ибупрофена. Температура при фарингите бактериального происхождения может подниматься высоко и держаться довольно долго, до тех пор, пока не погибнут все бактериальные агенты. Именно поэтому прописываются антибиотики, призванные бороться с патогенными организмами.
2. Антибиотики. Эту группу препаратов обязательно должен рекомендовать врач, поскольку тут учитывается резистентность тех или иных бактерий к препаратам. При приеме антибиотиков назначаются средства, регулирующие баланс кишечной микрофлоры - Линекс, Бифидумбактерин. Фарингит бактериальной природы вылечить без антибиотиков можно, но это дольше, сложнее и чревато развитием осложнений.
3. Антисептики. Это средства местного использования - Фурацилин, Хлорфиллипт, Ротокан, Проторгол, раствор Люголя, таблетки для рассасывания - Имудон, Фарингосепт, Стрепсилс, а также спреи - Ингалипт, Йокс, Мирамистин.
4. Противовирусные препараты - Арбидол, Ремантадин, Тамифлю, Цитовир.
5. Растворы для проведения ингаляций - Декасан, Сода-буфер.
6. Иммуностимулирующие препараты - Афлубин, Виферон.
7. Противогрибковые средства назначаются при грибковом фарингите - Нистатин, Экзифин.
8. Антигистаминные средства - Зиртек, Феистил, Зодак.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводятся только тогда, когда у ребенка нет температуры. При фарингите детям показана физиотерапия, это могут быть:

• паровые ингаляции с лекарственными препаратами или отварами лекарственных трав;
• ингаляции небулайзером;
• теплые ингаляции крупнодисперсным аэрозолем;
• масляные ингаляции;
• ОКУФ-терапия.

Народные средства

Народные методы лечения необходимо применять с осторожностью. Большинство из них основаны на использовании лекарственных растений и продуктов пчеловодства. Поэтому перед их использованием необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Детям при фарингите народная медицина рекомендует:

У народных средств существуют противопоказания. Поэтому перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с каждым из них.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

1. Отвар шиповника, морсы на основе калины, черной смородины, малины.
2. Для устранения кашля используют следующий сбор - мать-и-мачеха, липа, листья ежевики и черной смородины. Все ингредиенты берутся в одинаковых количествах, столовую ложку средства заливают стаканом кипятка, настаивают и приниматься по столовой ложке.
3. Для увлажнения горла можно давать ребенку теплое молоко с медом .
4. Для ингаляций можно использовать шалфей, календулу , ромашку.
5. Эфирные масла для ингаляций рекомендуются следующие - чайное дерево и масло эвкалипта.
6. Для полоскания горла рекомендуется содово-солевой раствор, девясил, кора дуба, настойка прополиса.
7. В нос можно закапывать свежевыжатый сок свеклы .
8. При отсутствии аллергии можно готовить ребенку имбирный напиток. Корень растения необходимо прокипятить в молоке, настоять, добавить мед и дать ребенку на ночь.

Смотрите видео с полезными рецептами против фарингита.

Аллергичным детям народные средства нужно применять с большой осторожностью.

Хирургическое

Хирургическое лечение назначается крайне редко. Необходимость в нем возникает, если заболевание спровоцировало абсцесс. При этом у ребенка возникают сильные боли и отек, который может стать причиной удушья. Абсцесс может распространиться на пищевод, средостение, шею. В этом случае показана операция.

Лечение детей до года

Лечение грудничков должно быть максимально щадящим. Им, как правило, выписываются противовирусные препараты и симптоматическая терапия. Если температура выше 38ºС не проходит в течение 3 дней, целесообразно начинать прием антибиотиков.

Понятно, что младенец не сможет полоскать горло, однако орошать зону поражения все-таки надо, лучше, если это будут не спреи, а спринцовка или ложка с рекомендованным врачом средством. По рекомендации врача можно делать годовалому ребенку теплые компрессы на горло.

Лечение малыша должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра.

Лечение детей до 12 лет

После 3 лет для лечения фарингита у ребенка можно:

• делать ингаляции над паром варенного картофеля или над отварами лекарственных трав;
• полоскать горло Фурацилином, солью и содой ;
• давать рассасывающие таблетки;
• орошать горло спреями с антисептическим эффектом;
• делать компрессы на ноги и горло.

Антибиотики лучше использовать местно, поскольку в этом случае они оказывают более щадящее воздействие, так как не влияют на функциональность почек и печени. Например, Гексорал, Бисептол, Биопарокс.

Лечение подростков

Лечение острого фарингита у подростков мало чем отличается от лечения взрослого человека, при хроническом течении болезни можно применять физиотерапию:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• грязелечение;
• ультразвук;
• лазер.

Эти методы терапии направлены на снижение частоты обострений недуга, а также для профилактики гипертрофических изменений в клетках.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Профилактика фарингита простая:

• контроль за чистотой воздуха - исключить запыленность помещение, пассивное курение, наличие в воздухе примеси извести, цемента, хлора и прочих едких химических веществ;
• повышение иммунитета ребенка;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание;
• своевременное и качественное лечение простудных заболеваний;
• снижение возможности переохлаждения ребенка.

Нельзя сказать, что фарингит очень опасное заболевание, однако при неправильной терапии или ее отсутствии вовсе у ребенка могут развиться опасные патологии, которые могут привести к нежелательным и тяжелым последствиям.

оториноларинголог, фониатр

Фарингит - воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

• переохлаждение;
• острая, сильно холодная пища (мороженое);
• дыхание через рот (особенно в зимнее время);
• снижение иммунитета;
• воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
• гипоавитаминозы;
• заболевания ЖКТ;
• эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
• аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

1. катаральный - отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
2. гипертрофический - утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
3. субфатрофический - истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

• боль в горле, покашливание, сухость во рту;
• затруднение и боль при глотании;
• чувство першения, ссаднения в горле;
• сухой кашель;
• при воспалении голосовых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
• у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
• чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу. Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой. Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Первый специалист, к которому обращаются родители - это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ. Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального голосового режима ребенок с фаринголарингитом нагружает голосовые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков голосовых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

• мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
• общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

• эндоскопия носа и носоглотки;
• осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
• осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
• Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

• Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
• Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
• Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Антисептики . Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Щелочное питье.

Ингаляции . Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении . Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам. Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.