Лечение лимфоузлов. Воспаление лимфоузлов: причины, лечение. Влияют ли алкоголь и курение на проявление псориаза? Почему иммунитет начинает атаковать собственные клетки? — возможно, по причинам, изложенным в этой части

Псориаз является незаразным заболеванием, которое характеризуется появлением на кожи розоватых шелушащихся участков. Это хроническое заболевание, которое может появиться как у детей, так и у взрослых. Другое название этого заболевания – чешуйчатый лишай.

Пятна локализуются на различных участках кожи: локти, колени, нижняя часть ног, поясница, икры, бедра. Это заболевание доставляет большой дискомфорт и неудобства человеку. Псориаз затрудняет выполнение некоторые физических нагрузок, ограничивает движение, мешает полноценному отдыху и т. д.

Причины псориаза

Проявляется псориаз в любом возрасте, но самый пик приходится на возраст от 14 до 22 лет и от 57 до 60 лет. Активизироваться заболевание может в случае серьезной внешней причины, которая приводит к резкому снижению иммунитета.

Генетический фактор является одной из главных причин возникновения заболевания.

Другие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Инфекционные заболевания (стрептококковая инфекция, синусит, фарингит и др.)
• Солнечные ожоги
• Стрессовые ситуации
• Травмы кожи
• ВИЧ инфекции
• Нарушение жирового обмена
• Дисфункция кожи и клеток (рост бесполезных клеток)

Кроме этого, способствуют развитию псориаза употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как Интерферон, Индометацин, препараты, содержащие литий и другие.

У детей шелушение может возникнуть в результате перенесенных заболевания (ОРВИ, хронические инфекции и др.) В подростковом возрасте псориаз возникает в период полового созревания.

Основные виды псориаза и их признаки

Заболевание может протекать как само по себе, так и одновременно с другими болезнями, следуя один за другим. При псориазе на коже появляются красные пятна, покрытые белыми чешуйками. Размер их вначале небольшой, со временем увеличивается до размера монеты. Затем при слиянии пятен образуются бляшки, которые по виду напоминают топографические карты.

Существует несколько видов псориаза:

• Пятновидный
• Каплевидный
• Обратный
• Себорейный
• Псориаз ногтей
• Псориатическая эритродермия
• Пустулезный псориаз
• Артропатический псориаз

Пятновидный псориаз самая распространенная форма заболевания. Характеризуется высыпанием пятен на определенных участках кожи, которые затем появляются на противоположной стороне. Появляется обычно после перенесенной инфекции через 1-2 недели. Сначала пятна небольших размеров, постепенно перерастают в толстые бляшки. При их повреждении возникает кровоизлияние. Пятна на коже могут сохраняться в течение длительного времени.

Каплевидный псориаз менее распространен. Бляшки размером 1-3 мм появляются внезапно на различных участках кожи. Проходят они сами по себе. Начало каплевидного псориаза может быть связано со стрессовыми ситуациями, от перенесенной инфекции и т.д. Эту разновидность псориаза часто можно спутать с сыпью. Между пятнами видны покрасневшие участки кожи.

Обратный псориаз характеризуется наличием на кожном покрове гладких пятен. Возникают такие пятна обычно на складках кожи (в подмышечной и паховой области, под грудью и т.д.). Именно эта форма заболевания очень трудно поддается лечению. Обострение происходит в результате потовых выделений и трения одежды.

Себорейный псориаз возникает на волосистой части головы в виде чешуйчатых пятен. Кроме того локализуются за ушами, на лопатках, в паху и подмышках.

Псориаз ногтей. Очень распространенная форма заболевания. Ногти расслаиваются, изменяют цвет (ногтевая пластина имеет желтый или серо-желтый цвет), появляется большое количество бороздок. Мертвая кожа накапливается под ногтями, поэтому очень часто псориаз можно спутать с грибком ногтей. Данная форма заболевания очень тесно связана с псориатическим артритом.

Псориатическая эритродермия редкая, но тяжелая форма заболевания. Участки на коже становятся чешуйчатыми и красного цвета. Возникает эритродермия в результате нерационального лечения и использованием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, синтетических и противомалярийных препаратов). Поражение может достигать больших участков кожи, при этом кожа не может выполнять свою защитную функцию. В результате может возникнуть сепсис, который способен привести к летальному исходу.

Пустулезный псориаз характеризуется образование на ногах и руках пустул. Появляется как первичное заболевание, но может развиваться от другого вида псориаза. Провоцирует появления пустулезного псориаза беременность, аллергические реакции, инфекции и др.

Высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела, зудом, жжением кожи, увеличением лимфоузлов и т. д.

Кроме кожного покрова, псориаз может поражать суставы. Это псориатический артрит. Обычно псориаз затрагивает межфланговые суставы, в исключительных случаях – позвоночный отдел и крестец. Больные жалуются на боль в суставах, которая сопровождается припухлостью. К тому же возможны подвывихи и вывихи пораженных суставов.

Стадии развития псориаза

Первая (прогрессирующая) стадия. На коже появляются пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах. Их возникновение сопровождается даже незначительными мелкими повреждениями. Это может быть солнечный ожог, укол или царапина.

Вторая (стационарная) стадия. После прогрессирующей стадии через пару дней наступает стационарная. Бляшки атакуют весь кожный покров, имеют серебристо-белый оттенок, увеличиваются в размерах и начинают шелушиться.

Третья (регрессивная) стадия. Папулы постепенно рассасываются и исчезают, шелушение уменьшается, но при этом сохраняется зуд и жжение.

Для каждой стадии назначается соответствующий план лечения.

Диагностика и лечение псориаза

Для выявления точного диагноза необходимо сделать биопсию кожи. Это помогает отличить псориаз от других видов патологий. В анализе обнаруживается огромное количество сухих клеток без признаков воспаления.

1. Кроме того следует обследоваться на наличие ВИЧ-инфекции.
2. Лечение зависит от локализации, формы, степени тяжести заболевания, от патологических изменений и др. Кроме этого во внимание принимается пол и возраст пациента.
3. Лечение псориаза занимает много времени и состоит из нескольких этапов:
4. Первый этап. Используют препараты, которые наносят на пораженные участки тела. Лекарственные средства могут быть на основе гормонов, так и без содержания гормонов. В основном на первом этапе показаны негормональные препараты: Цинковая мазь, Нафталановая мазь, Антипсорин, Коллоидин, Псоркутан и др.
5. Эти препараты уменьшают зуд кожи, боль и воспаление.

Могут назначаться гормональные препараты, но с осторожностью. Они имеют побочные эффекты, которые могут привести к негативным последствиям. Стероидные препараты регулируют минеральный, углеводный и белковый обмен, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.

На втором этапе лечения применяется ПУВА-терапия. Она представляет собой воздействие на участки кожи или на все тело УФ-лучей, которые усиливаются фотосенсибилизатором. Курс лечения – 2-4 раза в неделю, 15-20 процедур. ПУВА-терапия применяется при регрессирующей стадии заболевания. Противопоказания – острая фаза заболевания.

Для лечения псориаза используется эксимер-лазерная система. Излучения отличаются высокой интенсивностью.

Системное лечение заболевание применяется тогда, когда другие виды лечения не дали положительного результата или пятна распространились на огромных участках.

Данный вид лечения очень опасен для организма, так как используются гормональные препараты Синодерм, Флунолон, Унидерм, Гиоксизон, Дипроспан и др.

Они затормаживают развитие соединительной ткани на участках воспаления. Обладают противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим действием.

Препараты, которые применяются при системном лечении, очень эффективны. Среди них выделяют цитостатики, ретиноиды, циклоспорин и биологические препараты.

Метотрексат снижает проявления псориаза, оказывая угнетающее воздействие на иммунную систему. Данный препарат влияет на деление клеток, а это может привести к анемии, лейкопении или инфекционным осложнениям.

Ацитретин регулирует процессы деления клеток, их рост и отмирание. Основное побочное действие - тератогенный фактор. Применение данного препарата противопоказано при беременности.

В продаже имеются таргетные препараты. В них входят моноклональные антитела: Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки. Они воздействуют на клетки иммунной системы, подавляют их синтез. К таким препаратам относят: Тимодепрессин, Базиликсимаб, Этанерцепт, Инфликсимаб и др. Применение этих перпаратов согласовывается с врачом.

На прогрессирующей стадии назначают антигистаминные препараты и показана седативная терапия с использованием настойки валерианы, элениума и др.

Полностью излечить болезнь не удается, но бывает исключение. В процессе лечения заболевание может перейти в скрытую стадию, которая длиться месяц или год.

Лечение псориаза народными методами

Очень полезно при псориазе принимать ванны с морской солью и отварами шалфея, череды. Хорошо воздействуют на кожу мази на основе растительных компонентов, отвары для принятия внутрь, компрессы и ванночки. Однако перед применением того или иного метода следует проконсультироваться с врачом. В противном случае можно нанести вред организму.

1. Яичная мазь. В стакан положите яйцо и влейте уксус, чтобы яйцо покрылось полностью. Стакан накрыть крышкой и поставить в темное место на день. Затем достаньте яйцо и перемешайте со всем содержимым. Далее положите ложку свиного жира и опять перемешайте. Мазь готова.
2. Применять следующим образом. Пятна на коже промыть и дать высохнуть. Затем аккуратно нанести на бляшки. Мазь не должна попасть на здоровые участки кожи, можете получить ожог. Держать около часа. После этого аккуратно снять содержимое ватным диском. Вначале будет чувствоваться жжение. Данную процедуру следует проводить каждый день, только в этом случае можно достичь положительного результата.
3. Мазь для волосяного покрова. Для приготовления мази необходимо сжечь солому гречихи и собрать её пепел. Свиной жир перетереть с пеплом и намазать на голову. Завязать голову платком и оставить на 1-2 дня. После этого голову помыть. Проводить процедуру следует через 2 дня. Общее количество процедур 6 раз.
4. Травяной сбор. Чтобы приготовить отвар в аптеке следует приобрести все компоненты, обычно они продаются в сборах. Понадобится череда, бузина и зверобой, корень девясила, листья брусники, кукурузные рыльца и хвощ. Все компоненты залить кипятком и варить около 5 минут. После этого настоять полчаса, процедить. Принимать полстакана утром и вечером.
5. Отвар из лаврового листа. Листья залить кипятком и дать настояться 30 минут. Далее процедить и принимать внутрь полстакана 2-3 раза в день на протяжении недели.
6. Отвар из корней пырея. Корни измельчить, залить кипятком (6 литров) и настаивать около 4 часов. Содержимое перелить в кастрюлю и поставить на огонь, пока не закипит. Затем процедить и вылить в ванну. Больному рекомендуется принимать ванну около 15-20 минут. Проводить процедуру 1-2 раза в неделю до полного исчезновения пятен.
7. Масло из прополиса. Взять 25 гр. прополиса очистить и растереть. На огне подогреть сливочное масло (500 г.) и довести до кипения. Затем снять с огня и всыпать порошкообразную смесь прополиса. Мешать до получения однородной массы. Наносить на пораженные участки только предварительно очистить перекисью водорода. Масло отлично помогает снять зуд, справляется с открытыми ранами и способствует заживлению отслоившейся кожи.
8. Мазь из дубовой коры. Для приготовления мази понадобится 30 г золы дуба, 80 г солидола, золы веток шиповника, яичный белок. Все перемешать до однородной массы и настаивать 14 дней. Смазывать участки кожи каждый день.
9. Медовая мазь с эвкалиптом и каланхоэ. Мед, сок каланхоэ и эвкалиптовое масло взять в пропорции 1:1:2. Все хорошо перемешать и настаивать 3 дня. Для достижения хорошего эффекта смазывать пораженные участки ежедневно.
10. Мазь из череды. Спирт и череду взять в равном количестве. Настоять 3 дня. Далее траву отжать, добавить вазелин и ланолин, перемешать. Смазывать кожу 2 раза в день.
11. Настой из чаги. Высушенный гриб залить холодной водой на 4 часа. Затем измельчить и опять залить водой в соотношении 1:5. Настаивать 2 дня, после чего жидкость слить, а осадок отжать. Принимать после еды 3 раза в день 1/2стакана.

Лечение народными способами эффективно при комплексной терапии. Поэтому следует посоветоваться с врачом, который подберет необходимый план лечения.

Если ответственно и дисциплинировано подходить к лечению и соблюдать все указания врача, то псориаз можно вылечить.

Профилактика псориаза

Профилактические мероприятия при псориазе направлены на снижение обострения и удлинение периода ремиссии. Пациентам следует выполнять следующие рекомендации:

Во время принятия водных процедур кожу необходимо очищать мягкой губкой, вытираться только мягким полотенцем. Обязательно после душа наносите увлажняющий крем или молочко, тем самым вы защитите гидролипидную оболочку кожи.

Избегайте бытовых травм – царапин, расчесов и др. Рекомендуется носить одежду из натуральных тканей во избежание аллергических реакций.

В комнате следует увлажнять воздух, так как использование кондиционера в помещении способствует сухости кожи.

Остерегайтесь инфекционных и простудных заболеваний.

Сведите к минимуму стрессовые и психические ситуации, а также переутомление и переохлаждение организма.

Исключите прием алкоголя.

В видео Вы можете узнать о псориазе подробнее.

Следует пересмотреть свой рацион питания. Необходимо отказаться от острых блюд, копченых продуктов, крепких бульонов и т.д. Так как эти продукты влияют на обострение болезни.

Статья посвящается моим родителям

Обсуждение в форуме — в теме http://psoranet.org/topic/7274/ (откроется в новом окне)
.

СОДЕРЖАНИЕ

.

Некоторые сведения о псориазе и взаимосвязи между воспалённым состоянием кишечника и состоянием кожи.

Обсуждаются возможные причины, провоцирующие «псориазное состояние» кишечника.

Почему иммунитет начинает атаковать собственные клетки? — возможно, по причинам, изложенным в этой части .

Что сделать для того, чтобы кишечник восстановился и перестал негативно влиять на кожу?

Анализ нескольких известных ситуаций при псориазе с точки зрения, изложенной в этой статье.

Личные ощущения и результаты действия системы PNL на вес тела и псориаз.

Почему некоторых продуктов следует избегать? – повторно по материалам статьи.

Простые и быстрые рецепты приготовления продуктов. Описания и фото завтраков и обедов.

Псориаз – довольно противная болячка, она досаждает людям на протяжении многих лет. Люди с псориазом тратят годы жизни и большие деньги, чтобы научиться с ним уживаться.

Поначалу терзают вопросы «Почему я?», «Как с этим жить?» и т.п. Этот непростой период каждый человек обычно проходит с большими нервными перегрузками, в результате привыкая к своему псориазу и находя с ним общий язык. А куда денешься?
В первый, самый сложный период, человек нуждается в поддержке. Именно в этот момент можно «наломать дров» и совершить множество ненужных и даже опасных для здоровья действий.
Необходимая информация на сайте , а также дружеская поддержка, которую находят люди с псориазом на форуме psoranet.org , — бесценны.

К моменту написания статьи автор текста, участвующий в форуме под ником Львёнок, жил с противной зудящей и шелушащейся формой псориаза 14 лет. За эти годы были перепробованы более десятка методов облегчения состояния – лекарственные, курортологические, аппаратные и др. И ни один из них не дал стабильного, длительного улучшения. Однако связь между едой и состоянием кожи за это время стала очевидной.
В отличие от ранее применявшихся методов, система питания PNL*) дала ощутимые положительные и, надеюсь, долгосрочные результаты.

Хочется сказать большое спасибо организаторам сайта и всем тем, кто поддерживает его функционирование на протяжении 15 лет. Отдельно хочется поблагодарить модераторов и администраторов форума psoranet.org за создание творческой и доброй обстановки на форуме.
Спасибо всем участникам раздела о питания при псориазе – http://psoranet.org/forum/15/ за осторожные оценки, дружескую критику и уточняющие вопросы. Специальная благодарность участникам форума: морошка – за её идею о вкусной, здоровой, разнообразной и эффективной диете при псориазе, и FROL – за конструктивные замечания и редакторскую правку.

*) Аббревиатура PNL означает Псора-Нет-Львёнок (Пи-эН-эЛь), что отражает заметную роль участников форума в разработке нижеизложенной системы.

Часть 1. Общие сведения. Псориаз и кишечник

.
Многие поколения серьёзных ученых посвятили немало времени псориазу, произвели классификацию заболевания, поделили его на типы, выдвинули ряд теорий, основанных на результатах серьёзных исследований и анализе статистических данных. Однако, к сожалению, причина псориаза пока не установлена.

Что же мы знаем об этой болезни? Как он возникает? Ответа пока нет. Такого ответа, который бы позволил устранить причину. Псориаз может возникнуть в любом возрасте и при любом достатке. Человек, у которого возник псориаз, может жить в любой точке Земного шара.

Все современные препараты устраняют последствия псориаза. Будь то гормональные мази или современные биологические препараты (биологические модификаторы иммунного ответа или антицитокиновые препараты). Все они оказывают влияние на последний элемент длинной цепочки. На биохимические процессы, происходящие в коже.

Помимо лекарственных препаратов, существуют методы, которые могут принести облегчение состояния людей с псориазом. Опыт людей с псориазом, отражённый на нашем форуме и сайте, говорит о возможном улучшении состояния у тех, кто голодает, и у тех, кто питается строго определёнными продуктами. Есть много сообщений о положительных результатах применения тиосульфата, о позитивном действии мазей на основе солидола, о ремиссиях после отдыха на морских курортах в сочетании с загаром, особенно на Мёртвом море, о положительном эффекте загара в соляриях.

Существует также ряд ситуаций — провокаторов состояния псориаза, которые могут ухудшить состояние. Еда. Нервный стресс. Перенесённые заболевания, которые лечили антибиотиками.

При этом нет ни одного метода, который бы помогал всем. Даже самые современные и безумно дорогие антицитокиновые препараты действуют на людей с псориазом по-разному.

Каким образом можно собрать всё воедино и объяснить причину? Пока этого никто не знает.

Практические рекомендации, сформулированные д-ром Дж. Пегано в книге «Лечение псориаза – Естественный путь» – https://yadi.sk/d/6joYaiDiTLGuJ , дали облегчение множеству людей, применивших их. Гипотеза Дж. Пегано о повышенной проницаемости кишечника, о провоцирующими псориаз элементах тех или иных продуктов дополнена концепцией СИБР (синдром избыточного бактериального роста – ), утверждающей, что не только сами продукты могут служить источником элементов-провокаторов, но и бактерии в кишечнике также могут продуцировать элементы, провоцирующие псориаз. Причём этими провоцирующими элементами могут быть как результаты деятельности живых бактерий, так и вещества (агенты), образующиеся после их гибели.

Есть сообщения, что у людей с псориазом воспалён тонкий кишечник. Ввиду значительной длины и площади кишечника воспаление подобного рода весьма существенно действует на всю иммунную систему.
Кишечник можно сравнить с кожей человека. Он выполняет функцию защиты от очень агрессивной среды, расположенной в кишечнике. От среды, которая призвана разлагать биологические элементы на составляющие.

Непрекращающееся хроническое воспаление такого большого по площади органа может повлечь за собой целый ряд системных нарушений в организме. Аспекты взаимосвязи псориаза и других заболеваний также рассматривались рядом ученых, которые пришли к выводу, что подобная связь существует. Представьте себе, что половина вашего кожного покрова воспалена из-за излишнего загара на солнце. Ваше самочувствие будет отвратительным, и болеть будет не только кожа. Площадь тонкого кишечника значительна (около 0,5 м 2 , если считать его идеально гладкой трубой) и сопоставима с площадью кожи (около 2 м 2). Я встречал утверждение, что если считать все складки и ворсинки, то площадь тонкого кишечника составит около 200 м 2 . И постоянное воспаление поверхности на такой площади, безусловно, будет влиять на иммунную систему и весь организм в целом. Я интуитивно связываю воспаление кишечника и с частыми и острыми простудными заболеваниями, и с акне в подростковом возрасте.

Почему же воспалённый кишечник у людей с псориазом не возвращается к естественному состоянию, хотя иммунная система организма прекрасно справляется с проблемами в других органах человека?

Часть 2. Возможные причины воспаления кишечника. Еда как провокатор

.
Теперь возможно перейти к поиску причин, по которым может произойти «псориатическое воспаление» кишечника.

Так всегда ли иммунная система самостоятельно справляется со всеми проблемами? Не всегда.

Раны, приобретённые в условиях высокой температуры и высокой влажности, например во влажном и жарком климате, могут не заживать, а гнить. То же самое может происходить в кишечнике. Химус, обработанный желудочным соком, нейтрализованный в двенадцатиперстной кишке желчью, обработанный ферментами, призванными разлагать биологические материалы — это очень агрессивная среда. И единожды воспалённый кишечник под воздействием этой среды может уже никогда не восстановиться.

В состав химуса также входят бактерии. В сообщениях участников форума имеются указания на улучшение состояния людей с псориазом, страдающих несостоятельностью баугиниевой заслонки, после проведения хирургической операции по устранению этой проблемы. На основании этого можно предположить, что бактерии, попадающие в тонкий кишечник из толстого через баугиниевую заслонку (Рис. 1), ухудшают состояние кожи людей с псориазом.

Рис. 1. Строение толстого кишечника. Слева показан ileocaecal valve – илеоцекальный клапан, или баугиниева (баушниева) заслонка.

Несостоятельность баугиниевой заслонки – довольно редкий диагноз. Мало кто знает, что это такое и где она находится, потому что диагностируется крайне острое состояние, имеющее видимые последствия и требующее оперативного вмешательства. Возможно, у части людей эта проблема не так остра и поэтому не диагностируется. Также возможно, при продвижении химуса из слепой кишки в восходящую ободочную кишку часть бактерий, живущих в толстом кишечнике, при сокращении слепой кишки проталкивается в тонкий кишечник.

Второй путь, которым бактерии могут попасть в тонкий кишечник (Рис. 2) – через желудок. Бактерии в еде, бактерии из ротовой полости попадают в желудок непрерывно. И учитывая, что в результате потребления некачественной еды может возникнуть понос, можно смело утверждать, что часть бактерий, попавших в желудок, выживает и переходит в кишечник.

По-видимому, выживает и часть бактерий, попадающих в желудок из носоглотки при воспалении последней. Количество бактерий, попадающих в желудок в период болезни, значительно превышает обычное количество. И реакция организма, состоящая в отсутствии аппетита в период болезни, вполне возможно, является просто защитной реакцией. Вместе с едой из воспалённого горла в кишечник может попасть огромное количество бактерий.

Рис. 2. Строение тонкого кишечника.

Возможно, агрессивность среды в кишечнике возрастает из-за неидеального результата нейтрализации кислой реакции химуса в двенадцатиперстной кишке. И это может быть одной из прямых причин воспаления кишечника. Есть предположение, что редкое положительное действие на псориаз гепатопротекторов как раз и состоит в улучшении состава желчи и улучшении результата нейтрализации химуса.

Какие ещё могут быть причины воспаления кишечника?
— Механические повреждения, например, разжёванными кислотостойкими оболочками фруктовых косточек.
— Реакция на инфекции, попавшие в кишечник. Особенно в период болезней.
— Реакция на продукты жизнедеятельности бактерий (вышеупомянутая гипотеза ).
— Вредными для снятия воспаления кишки могут быть и постоянно попадающие в ЖКТ бактерии из больного горла (при постоянной фокальной инфекции миндалин, хроническом тонзиллите), бактерии из толстого кишечника и бактерии, содержащиеся в еде. И в этом случае можно попытаться уничтожить нежелательные группы бактерий бактериофагами. О положительном влиянии бактериофагов на больных псориазом сообщалось на нашем форуме.
— Причиной продолжающегося воспаления может быть и аллергическая реакция на продукты питания. Негативное действие на кожные заболевания часто имеют шоколад, сахар, алкоголь, газированные напитки и др.

Возможно (и даже скорее всего), все эти факторы сочетаются и влияют один за другим. Как качели, раскачивая и постепенно ухудшая состояние кишечника.

Например, процессы, происходящие в двенадцатиперстной кишке, могут быть идеальны в большинстве случаев, но при сильной интоксикации организма алкоголем, при заболеваниях, когда печень сильно нагружена, человек лежит, процесс нейтрализации кислой реакции химуса может быть далёк от идеального. В результате ещё один кусочек тонкого кишечника воспаляется и не может вернуться в первоначальное состояние под воздействием «агрессивной внешней среды» – содержимого кишечника.

Так почему же среда в кишечнике агрессивная? Что делает её таковой? Самое время вспомнить о режиме питания, разработанном д-ром Дж. Пегано.

Не вдаваясь в подробности теории о кислотно-щелочной реакции организма на продукты, можно заметить, что ряд продуктов, запрещённых в этой системе питания, очень долго переваривается желудком. Например, говядина. В желудке еда измельчается до крохотных частиц, но в этих частицах еды остаются пространства, в которых могут размножаться бактерии, изначально находившиеся в еде. Не зря во многих странах еду не хранят, а едят только свежеприготовленную.

Далее, любой жир задерживает пищу в желудке. Даже растительное масло задерживает овощной салат в желудке по сравнению с салатом, не заправленным маслом. А свинина из-за большого содержания жира находится в желудке наибольшее количество времени. Возможно, уже в момент нахождения в желудке в этих продуктах могут начаться гнилостные процессы. Жир замедляет обработку твёрдых белковых продуктов желудочным соком. Эти продукты находятся в желудке дольше других. И красное мясо, и жиры нежелательны при питании по системе Дж. Пегано.

Когда содержимое кишечника оказывает влияние на кишечник? Постоянно! Но – с некоторой оговоркой. Пока человек бодрствует, моторика тонкого кишечника проталкивает химус вдоль кишечника. Но человек засыпает, многие процессы в его организме замедляются. Моторика кишечника замедляется, и химус дольше соприкасается с кишечником. Дольше, чем днём. Поэтому не надо спать с полным желудком или с заполненным тонким кишечником.

Влияние бактериального содержимого толстого кишечника на псориаз можно примерно оценить. Известно, что в толстом кишечнике в основном впитываются вода, витамины. А негативные, гнилостные элементы не впитываются. Гидроколоноскопия, рекомендуемая Дж. Пегано как одна из начальных процедур при лечения псориаза, может изменить состав бактерий, обитающих в толстом кишечнике. Но сам по себе этот метод не приносит облегчения людям с псориазом, поэтому прямого влияния, скорее всего, нет. Возможно, существует влияние бактериального состава из толстого кишечника на бактериальный состав тонкого кишечника. Бактерии могут попадать в тонкий кишечник из толстого и днём, но в скором времени будут возвращены обратно в слепую кишку естественным движением химуса.

Проблема может возникать и ночью. Толкать продукты пищеварения слепой кишке в горизонтальном положении физически легче, чем вверх. Но при этом, возможно, баугиниевая заслонка чуть изменит характер работы. И если в дневное время, даже при неидеально работающей баугиниевой заслонке, бактерии, попавшие из толстого кишечника в тонкий, будут быстро возвращены в толстый естественной моторикой, то ночью эти процессы замедлены. И бактерии попадут в химус, находящийся в подвздошной кишке, в нём начнётся интенсивное размножение бактерий. Эти бактерии начинают размножаться в зоне у баугиниевой заслонки и постепенно распространяются вдоль по кишечнику, возможно, вплоть до двенадцатиперстной кишки. Именно когда человек спит, у бактерий достаточно времени, чтобы размножиться в тонком кишечнике.

Химус в подвздошной кишке и без этого должен быть бактериально неблагоприятен. Сразу после желудка, в двенадцатиперстной кишке, обработанный желудочным соком и желчью пищевой комок ещё не заражен большим количеством бактерий. По той простой причине, что бактериям нужно время, чтобы размножится. Но вот химус идёт своим чередом по тонкому кишечнику. Бактерии кишечника присоединяются к собственным бактериям химуса, оставшимся в нём после прохождения желудка и двенадцатиперстной кишки. В конце тонкого кишечника он уже предельно «загрязнён» бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Возможно, поэтому в подвздошной кишке и в тощей кишке процессы впитывания различны. Подвздошная кишка более приспособлена к нахождению в ней бактериально зараженного химуса. Если химус остаётся в тонком кишечнике, особенно в тощей кишке, на ночь, то он с высокой степенью вероятности будет захвачен бактериями и бактерии встретят утреннюю часть пищевой массы прямо у двенадцатиперстной кишки. Поэтому даже у людей с идеально работающей баугиниевой заслонкой тоже может быть избыточное количество бактерий в тонком кишечнике.

Продукты жизнедеятельности бактерий тонкого кишечника также могут провоцировать избыточную агрессивность среды в кишечнике и тем самым – дальнейшее воспаление. И возможно, само воспаление кишечника провоцирует неадекватный ответ иммунной системы и, как следствие, приводит к проявлениям псориаза. Так, воспалённая кишка начинает пропускать нежелательные элементы агрессивной внешней среды в кишечнике, которые в свою очередь поддерживают воспаление кишки изнутри и тоже являются источником повышенной нагрузки иммунной системы, тем самым провоцируя развитие псориаза.

Часть 3. Фантазии на тему аутоиммунных заболеваний

.
Что же происходит с кишечником при постоянном негативном воздействии?
Если натереть мозоль на руке, подождать, пока пройдёт, ещё натереть мозоль, подождать, пока пройдёт, ещё натереть, и так раз за разом, то спустя короткое время кожа на этом месте перестанет быть такой же, как была. Она станет другой. Это будет ответом организма на изменившиеся условия.
Так и с кишечником. Если регулярно смачивать его «агрессивной химией», то он изменит своё состояние. Уверен, что у всех городских жителей цивилизованных стран кишечник не такой, какой был лет ещё сто назад у их предков.

Почему помогают и диеты, и системные препараты, снижающие иммунитет?
Системные препараты угнетают работу иммунной системы в целом и вызывают количественное снижение биологических элементов иммунитета.
Диета не может похвастать такими результатами по уничтожению биологических элементов. Она не снижает иммунитет. Она снижает иммунный ответ организма. И вследствие этого происходит количественное изменение биологических составляющих иммунитета.
Таким образом, под влиянием правильной системы питания организм перестаёт вырабатывать что-то и, как следствие, проходит иммунная реакция в коже.

Начинаем диету. Снижается содержание какого-то биологического элемента, и псориаз уходит. Но чуть что не так – опять количество какого-то элемента превышает критическое, и псориаз возвращается.
При системе питания PNL изменяется содержимое кишечника, продолжительность нахождения химуса в кишечнике. Как за счёт собственно пищи, так и за счёт изменения количества ферментов. Возможно, еда анализируется организмом и в дальнейшем в нужном количестве вырабатываются ферменты, которыми она будет впоследствии обработана. Но происходит это не за один день, ЖКТ постепенно привыкает к еде и начинает вырабатывать нужные для неё ферменты в определённых объёмах.

Многие сталкивались с такой ситуацией: если долго «посидеть» на овощах, а потом съесть много мяса, то будет не очень комфортно. В компонентах, вырабатываемых поджелудочной железой, нужных ферментов не окажется. У северных народов маловато некоторых ферментов и они вынуждены ферментировать рыбу до её употребления. Скорее постоянное питание рыбой, которая долго хранилась и частично за это время ферментировалась, снижает количество вырабатываемых организмом ферментов. Если организм не снизит количество этих ферментов, то они начнут разрушать кишечник. Попадая в среду с иным типом питания, представители северных народов уже могут есть любую пищу. Их организм перестраивается.

Красное мясо поэтому лучше не включать в рацион. Организм перестанет вырабатывать ферменты, необходимые для его разложения. Возможно, именно эти ферменты и разлагают кишечник. Все млекопитающие в этом смысле похожи. Ферменты действуют одинаково и не различают «мясо человека» и «мясо млекопитающего».

Количество бактерий в кишечнике может измениться в зависимости от состава питательной среды (еды, употребляемой в пищу). Могут измениться как количественный, так и качественный состав бактерий, существующих в кишечнике и, соответственно, количественный и качественный результаты их работы.
Изменив состав среды, которая воздействует на кишечник, мы меняем его состояние и реакцию самого кишечника. А он в значительной мере состоит из тканей, вырабатывающих «иммунный ответ». И тем самым меняем этот ответ. Возможно, после этого меняются и абсолютное количество, и процентные доли иммунных элементов в организме в целом, и именно это приводит к ремиссии.

Однако состав содержимого кишечника меняется длительное время. Организму вообще нужно время, чтобы перестроиться и выработать соответствующие еде ферменты в необходимых количествах. Кишечнику нужно перестроиться и изменить иммунный ответ в ответ на изменившуюся среду. Всё это происходит постепенно. Плавно. Это организм, и никакого мельтешения или мгновенной реакции тут быть не может.
Чтобы помочь организму сбалансировать количество необходимых ферментов, надо съедать приблизительно одно и то же количество пищи по нутриентному составу и весу в одно и то же время в течение суток.

Проблемы с иммунным ответом в кишке могут влиять на кожу следующим образом.
При переваривании часть клеток кишечника под воздействием тех или иных упомянутых ранее факторов разрушается. Специфический белок, содержащийся в клетках кишечника, воспринимается в качестве антигена и на него вырабатывается антитело с определённой детерминантной группой. И в этом нет ничего страшного. Потому что этот специфичный белок находится внутри клеток кишечника и внутри целой клетки иммунная система его не видит. Разрушенные клетки эвакуируются вместе с химусом.
Клетки кишечника и кожи в каком-то смысле одинаковы. Они защищают организм от внешнего воздействия. Возможно, что и в клетках эпидермиса – кератиноцитах – присутствует белок с такой же группой.
Клетки эпидермиса, как и любые другие клетки, могут умирать от некроза. Клетка — это сложная биологическая система. И в ней может что-то пойти не так. И не доживёт она до старости, до апоптоза (генетически запрограммированной клеточной гибели), а погибнет ускоренно. N- или T-киллеры могут её убить из-за внешней атаки. Причиной может быть механическое повреждение (укол, потёртость) или механическое сжатие, как на внешней стороне локтя или в складке кожи. Происходит некроз клетки эпидермиса (Рис. 3). И клетка некоторое время существует в полуразрушенном состоянии.

Рис. 3. Гибель клетки: некроз и апоптоз.

Рядом с клеткой находится антитело с детерминантной группой, выработанной на специфичный белок клетки кишечника. Этих антител в организме с избытком, они постоянно продуцируются из-за непрекращающихся процессов гибели клеток кишечника. Антитело определяет специфичный белок из полуразрушенной клетки, так как он имеет все признаки антигена и делает всё, чтобы иммунная система его уничтожила, вызывая иммунный ответ. Рядом находится Т-хелпер, который выделяет цитокин, распространяющий информацию: антиген с определённой детерминантной группой нашёл антиген, и CD8+ Т-киллер, на поверхности которого расположено антитело с аналогичной детерминантной группой, имеет повод отправиться к месту действия и посмотреть, что происходит. Видит он повреждённую, но ещё не полностью разрушенную клетку и воспринимает это как угрозу. Реагирует, выбрасывая ФНО-альфа (фактор некроза опухоли), вызывающий воспаление, которое запускает пролиферацию (деление клеток) и призывает макрофаги, чтобы они уничтожили остатки некрозной полуразрушенной клетки. Определяет как антиген специфический белок разрушенной клетки и находит его на поверхности соседней здоровой клетки.

Специфический белок не атакует клетку, он рядом, он просто соприкоснулся с соседней клеткой. Но лимфоциту это неизвестно. У него нет возможности разобраться. А вдруг это антиген, который уже попал в клетку, размножился в ней и пытается выйти из поражённой клетки? В силу характера своей работы Т-киллера, этот Т-лимфоцит считает, что если уничтожит саму клетку, то уничтожит и проблему на её поверхности. И начинает эту клетку убивать. Путем разрыва клеточной оболочки. В результате на соседние клетки попадают остатки клетки, вновь уничтоженной Т-киллером. И процесс повторяется.
При расчёсывании происходит механическое давление на некрозные клетки, оно раздавливает их содержимое по «сторонам», псориатический процесс ускоряется. Поэтому не следует беспокоить зоны с псориазом механическим воздействием и расчёсывать их.

В нормально развивающейся коже деление клеток происходит в базальном слое (Рис. 4). Возможно, при псориазе, когда базальный слой сильно повреждён, в нём «зияют дыры», шиповатый слой проявляет свою камбиальную функцию, и в нём начинается интенсивное деление клеток.

Рис. 4. Слои эпидермиса (источник: Википедия , статья «Эпидермис»).

Учитывая, что кожа является выделительным органом, остатки клеток базального слоя, все элементы иммунной системы, находящиеся в базальном слое, выталкиваются к поверхности и попадают в шиповатый слой. И запускают и в этом «толстом» слое (по сравнению с «тонким» базальным слоем) процесс пролиферации, начиная также убивать клетки. Что и обеспечивает очень интенсивное шелушение при некоторых разновидностях псориаза. В наихудшем для человека случае псориатические процессы развиваются, пока полностью не захватят всю кожу.
Поступление новых антител полностью зависит от состояния кишечника. Перестали в кишечнике гибнуть антитела в огромном количестве, их избыточное количественное производство иммунной системой резко снизилось, избыточное количество антител перестало поступать в кожу, их плотность стала менее критической – и псориаз отступает.
Склонность к псориазу, возможно, заключается как раз в том, что в клетках эпидермиса и тонкого кишечника у части людей совпадают специфичные белки.
И разные виды псориаза, возможно, связаны с тем, какие именно антитела выработаны и на какой из белков клетки они действуют.

По аналогичной схеме могут развиваться и другие аутоиммунные заболевания.
Очень интересен тот факт, что антитело вырабатывает детерминантную группу не на весь чужеродный антиген, а на его часть. Точнее, вырабатывает несколько антител на разные части антигена с разными детерминантными группами. Это позволяет организму реагировать на мутировавшие инфекции и вирусы. Произошла мутация вируса гриппа. Приходит антитело, которое выработано на немутировавшую часть и говорит: «Ага! Я тебя опознал, ты – чужак!». И вырабатывает новые антитела, в том числе и на новую часть антигена. Получается, отрастил хулиган усы или сменил цвет майки, но его узнали по брюкам и ботинкам. И сделали следующую фотографию. Новых усов и новой майки. Так что, когда он сменит всё, кроме усов, его узнают по этим самым усам. И это очень сильное средство борьбы организма с мутировавшими антигенами.

Но в этом же и залог возникновения аутоиммунных заболеваний. Попадает в организм белок, определяемый как антиген. На него вырабатывается несколько антител с разными детерминантными группами. Отдельно на майку, отдельно на усы, отдельно на ботинки. Но если этот белок частично совпадает с белком человека (ну одинаковые у них майки — совпадение), то может возникнуть аутоиммунное заболевание. Будут образованы разные антитела с разными детерминантными группами как на часть белка, отличного от человеческого, так и на часть белка, совпадающего с человеческим. Таким образом, сильнейшее оружие поворачивается против человека.
Как это может произойти? Например, попадает в организм человека огромное количество генетически близкого материала. Стоп! Как попадает? — с едой. Вот тут-то и может возникнуть проблема. Частично сходный с человеческим белком, инородный белок может быть воспринят иммунной системой как антиген. Будут выработаны антитела на разные участки белка. В том числе на участки белка, сходные с человеческим. В результате вырабатывается аутоагрессивное антитело и, как следствие, возникает аутоиммунное заболевание.

Вероятность подобного развития событий будет существенно больше, если животное и человек до этого переболели одной и той же болезнью. Иммунная система человека определит знакомое заболевание и пометит весь белок животного как антиген.
Таким образом, чтобы не получить аутоиммунное заболевание по описанной схеме, надо избегать еды, сходной по геному с человеческой.
Во-первых, не есть себе подобных. Каннибализм под запретом.
Во-вторых, не есть себе подобных (в генном отношении) животных.
Обезьянами питаться как-то не принято. И тут вспоминается, что свинья тоже очень сходна с человеком по геному. И болеют свиньи похожими болезнями. Тем же гриппом, например. Так что в свете вышеприведенной схемы возникновения аутоиммунных заболеваний свинину лучше в рацион не включать.

Часть 4. Как снять воспаление кишечника?

.
Так что же надо сделать для снижения влияния на кишечник его содержимого?
Во-первых, не включать в рацион питания продукты, которые являются «провокаторами ухудшения состояния псориаза». На первом этапе. Пока кишка воспалена.
Во-вторых, иметь более или менее стабильный состав пищи. Если съедать почти одинаковое количество белка в одно и то же время, то и ферментов будет вырабатываться столько, сколько надо для его разложения. Если сильно разнообразить еду, то в какой-то день их не хватит, а в другой день будет переизбыток.
В-третьих, надо уменьшить время нахождения пищи в тонком кишечнике.
В идеале, на ночь в тонком кишечнике не должно оставаться химуса. В этом случае негативное влияние содержимого кишечника на сам кишечник будет минимизировано.

Каким образом этого можно достичь?
Необходимо питаться продуктами, которые находятся в желудке недолго. Чтобы они не успели сгнить.
И питаться так, чтобы весь химус до сна попал из тонкого кишечника в толстый.
Жир и белок находятся в желудке долго. Несколько часов. Потом ещё около десяти часов химус идёт по кишечнику. Условно примем, что человек спит, просыпается, готовит завтрак около 9 часов, значит, имеется 15 часов для прохождения пищи от завтрака до сна. Утром можно съесть пищу сложную для переваривания: белковую еду, возможно, жирную еду, добрать необходимую калорийность углеводами. Эта еда будет долго перевариваться, но за долгий день успеет пройти весь путь до толстого кишечника.
В обед нужна пища «полегче», которая не будет долго находится в желудке и быстро попадёт в тонкий кишечник. Это углеводы. Они за час покинут желудок и тоже успеют попасть в толстый кишечник до наступления сна.
А чем же поужинать? Ничем!
Что бы вы ни съели на ужин, каким бы видом спорта вы ни позанимались после этого для улучшения моторики кишечника и, соответственно, для ускорения продвижения химуса, он останется на ночь в тонком кишечнике.

Я предполагаю, что люди с определённым геномом, высокие и худые, имеют очень быструю моторику кишечника. Еда у них, возможно, очень быстро проходит по тонкому кишечнику и попадает в толстый. В результате мало что из съеденного успевает впитаться. Гнилостные процессы коротки по времени и результат этих воздействий на организм минимален, тонкий кишечник на ночь остается «чистым». Люди в результате не толстеют. Но если они едят на ночь, то и у них может возникнуть и псориаз и набор лишнего веса.

Чтобы обеспечить пустой кишечник на ночь, нам с вами, не обладающими такими природными свойствами моторики кишечника, как высокие и худые персоны, надо организовать режим питания определённым образом, а именно:
Утром – достаточную в энергетическом смысле порцию белковых и, возможно, жирных продуктов с дополнением углеводами.
В обед – достаточную в энергетическом смысле порцию углеводов с некоторым количеством мононенасыщенных жиров, например, оливкового масла и, возможно, небольшое количество белка, который не задерживается в желудке надолго. Такой белок содержится в рыбе. Но лучше вообще избегать белковых продуктов в обед.
Желательно в обед съесть:
— «быстрые углеводы», а именно овощи, салатные культуры,
— «медленные углеводы», то-есть крупы,
— и на десерт «очень быстрые углеводы», такие, как фрукты. Их сок содержит глюкозу, которая моментально впитается. Чтобы эта глюкоза «не перебила аппетит», фрукты надо съедать в последнюю очередь.
После обеда, возможно, выпить калорийные напитки в течение часа после завершения обеденной трапезы. Пока пища находится в желудке. После этого пить только воду. Общая калорийность блюд должна соответствовать вашей ежедневной потребности.
Специи негативно влияют на состояние людей с псориазом, поэтому до улучшения состояния желательно избегать их применения.

Сразу возникает несколько очевидных вопросов.

Вопрос первый : «А смогу ли я обойтись без ужина?»
Сможете. Вечером вам поесть не захочется. Вы уже съели достаточно, чтобы организм комфортно прожил все сутки.
Да, будет хотеться чего-нибудь. Но не поесть. Пить. Через час-полтора после еды. Надо напиться. Выпить тёплой воды с температурой выше температуры тела. Градусов сорок. И спустя некоторое время тоже будет хотеться чего-нибудь. То ли пожевать, то ли попить. Чувства голода не будет. В этом случае надо выпить кружку тёплой воды.
Если желание не прошло, надо выпить ещё одну кружку тёплой воды. И организм прекратит требовать чего-либо. В этом момент ему нужна вода.

Вопрос второй : «А смогу ли я заснуть на пустой желудок? Я не могу заснуть, не съев чего-нибудь перед сном!»
Вы легко заснёте на «пустой» желудок. После обеда надо соблюдать неукоснительное правило: ни крошки во рту. Если вы попробуете хоть малюсенький кусочек чего-либо, например, при готовке, желудок выбросит огромное количество желудочного сока, если это будет чуть сладкое, и даже некалорийное, на аспартаме, то произойдет ещё и выброс инсулина. Содержание глюкозы в крови резко понизится. В итоге через пять-десять минут вы будете испытывать жуткий голод и никакими силами не сможете отказаться от еды. От огромного количества еды. В этом случае обойтись «чем-нибудь лёгеньким» не получится.

Вопрос третий : «А не растянется ли мой желудок от таких больших порций? Не стану ли я после этого есть больше?»
Вес, объём и калорийность каждой из двух порций не превышает тех же параметров обычного для вас обеда. Наоборот, желудок, который на протяжении большей части дня и всей ночи будет находиться в состоянии без дополнительного веса от еды, успешно сократится до нормальных размеров и пробудет в этом состоянии большую часть суток.
На первоначальном этапе обязательным элементом системы питания являются овощи, поэтому объём будет чуть великоват. Именно на начальном этапе надо есть много овощей. Набитый до отказа желудок обеспечивает чувство сытости надолго. Дважды набитый до отказа желудок обеспечивает чувство сытости на весь день. Потребуется минут десять дополнительных к времени обычного завтрака.

Если вы хотите заодно и похудеть, то можно ограничиться порциями с пониженным содержанием калорий. Около 1300 -1400 ккал (килокалорий) в день, при условии потребления 55 граммов белка в день. Это количество белка соответствует 300 граммам «сырых» белковых продуктов до их приготовления: куриная грудка без кожи, рыба, творог.
Утром надо съесть 700-800 ккал, включая белки и жиры, возможно, и углеводы.
В обед надо съесть 500-600 ккал углеводов. С минимальным количеством жира.
Если вы понижаете вес, то необходимо принимать витамины.
Проследите за реакцией организма. Некоторые витамины вызвали у меня обострение. Компливит, например, не вызывал его никогда.

Если вы решили перейти на подобную систему питания или похудеть подобным образом, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом о возможных негативных последствиях с учётом состояния вашего организма и только после этого принять взвешенное решение.
Учитывая положительные результаты, полученные множеством людей в результате применения системы питания Дж. Пегано, на первоначальном этапе лучше руководствоваться перечнем продуктов, разрешённым его системой.

Часть 5. Вопросы и ответы

.
Хотелось бы рассмотреть ряд фактов и понять, насколько они соответствуют оговоренным выше причинам псориаза.

1) Псориаз у детей. За что им такое? От чего? Они не пьют алкоголь, питаются по часам, без специй.
Кишка может быть воспалена и в детском возрасте. Провокаторами могут послужить как еда, так и общая иммунная реакция организма на попадающие в кишечник бактерии и вирусы.
Например, первоисточником может быть болезнь горла. Инфекция попадает в кишечник с пищей. Проникает в кишечник, кишка воспаляется. И в дальнейшем не может восстановиться уже под влиянием «внешней среды кишечника» (содержимого кишечника).
Также возникновение у детей дерматозов от употребления шоколада говорит о том, что проблема может начинаться из-за состава еды. Либо сам шоколад как аллерген может вызвать реакцию, которая заканчивается воспалением кишечника, или продукты переработки составляющих шоколада бактериями.
Возможно, влияние газированных напитков, сладостей тоже может иметь подобные последствия. Возможен и неидеальный результат нейтрализации кислой реакции химуса в двенадцатиперстной кишке, особенно когда дети спят после обеда. Детям необходим сон после обеда? Знаком с семьёй, в которой растут четыре сына. Самый младший никогда не спит днем. Ему интересно, чем занимаются братья. Так ли необходим детям дневной сон после обеда? Возможно, он необходим уставшим родителям, а не детям?

2) Почему голод или внутривенное питание помогают облегчению состояния при псориазе лишь в единичных случаях?
Концепции Пегано и СИБР не очень хорошо отвечают на этот вопрос. Если количество еды или бактерий в кишечнике уменьшилось, значит, и попадание провоцирующих веществ через «дырявую» воспалённую кишку должно существенно снизиться. И пропорционально должна снизиться псориатическая реакция.
Этот факт лучше вписывается в теорию воспалённого кишечника, дающего иммунную реакцию всего организма. Да, голод/внутривенное питание уменьшает количество бактерий, количество молекул поступающих в организм через кишечник. Но не снимает воспаление кишечника и не изменяет агрессивность среды в кишечнике.

3) Облегчение псориаза на море в сочетании с загаром. Почему это происходит?
Ответ на этот вопрос, скорее всего, лежит в плоскости развития общего иммунного ответа на воспаление кишечника.
Можно предположить, что воспаление кишки не напрямую приводит к воспалению на коже, а через систему в целом. Через лимфатическую систему и воспалённые лимфоузлы, которые в этом состоянии, помогая иммунным тканям кишечника, усиленно клонируют иммунные элементы, постоянно теряемые в кишечнике и в коже.
Многие люди, перед тем как обрести видимые проявления псориаза, имеют тенденцию к частым простудным заболеваниям, постоянно воспалённую носоглотку, миндалины, лимфоузлы. Солёная вода и морской воздух богаты солью, ионами, которые могут снимать воспаление носоглотки, лимфоузлов, в результате уменьшая количество производимых элементов иммунной системы и тем самым понижая их общее количество. Достигается правильная для здорового человека концентрация элементов. Лимфоузлы перестают вырабатывать их излишнее количество. Псориаз в результате утихает.
То же можно сказать и о воздействии Мёртвого моря. Загар, вещества, содержащиеся в воздухе, концентрированный раствор соли снимают как воспалительные процессы в целом, так и изменяют течение процессов в коже, в частности. Возможно, в Мёртвом море усиленно, по сравнению с морями обычной солёности, присутствуют процессы, аналогичные осмосу. В организм через кожу попадают элементы, которые изменяют биохимические процессы в коже, приводя к временному исчезновению проявлений псориаза. И даже, возможно, уменьшают само воспаление кишечника, лимфоузлов, что нередко и обусловливает продолжительную ремиссию. Организм также может получать необходимые для борьбы с воспалением элементы через лёгкие вместе с насыщенным специфическими компонентами морским воздухом.

4) Почему переход на питание по системе Дж. Пегано помогает не всем?
Кишка, которая была воспалена, находится в очень агрессивной среде. И если желудочный сок должен быть нейтрализован в двенадцатиперстной кишке, то биологически активные ферменты, цель которых состоит в разрушении биологической массы, остаются в кишечнике. Бактерии и результаты их жизнедеятельности добавляют свою толику в эту среду. И этот состав также влияет на воспалённую кишку и не даёт ей восстановится.
Изменение состава питания и, как следствие, изменение содержимого кишечника и уменьшение воздействия содержимого на воспалённую кишку может оказаться недостаточным.
Это можно сравнить с орошением открытой раны солёной водой. А затем слабосолёной водой. И в том, и в другом случае рана заживать не будет.
Мало изменить режим питания с обычного на режим питания по Дж. Пегано. Необходимо питаться так, чтобы кишка восстанавливалась максимальное время.

5) Почему помогают фортранс, тиосульфат? И почему потом всё возвращается?
Эти препараты определённо влияют на состояние кожи в лучшую сторону. Возможно, кишка за это время частично восстанавливается, заживает, перестаёт быть такой воспаленной, какой была до применения этих препаратов, но потом всё возвращается на круги своя. Каким образом могут влиять эти препараты? Во-первых, непосредственно изменять содержимое кишечника. Но это, скорее всего, не главное их действие. Так как действие этих препаратов быстрое, то возможно, они имеют свойство иммунносупрессора, действующего на иммунные ткани кишечника. И именно поэтому при системе питания PNL их применять не рекомендуется. Организму нужно время, чтобы снять воспаление кишки, сбалансировать количество иммунных элементов в организме. Так зачем мешать иммунитету химией, которая его убивает? Если вы жили с псориатическими проявлениями несколько лет, то куда торопиться? Пройдёт псориаз сам через пару месяцев, вместе со стабилизацией иммунной системы. Нужно набраться терпения.

6) Почему могут помочь гепатопротекторы? А могут и не помочь?
По-видимому, гепатопротекторы влияют на вырабатываемую печенью желчь и, возможно, на продукты поджелудочной железы. И тем самым напрямую влияют на состав «внешней среды кишечника». То, что они признаны вспомогательным средством при лечении псориаза, скорее всего, свидетельствует о том, что физико-биологические параметры желчи – это не самое главное для проблемы состава содержимого кишечника.

7) Почему при псориазе помогает солидол и мази на его основе?
По словам знакомых механиков, постоянно занимающихся ремонтом сложных улов и агрегатов, у которых руки постоянно в различных смазках, в том числе и в солидоле, любая царапина на такой «грязной» руке никогда не гноится и быстро заживает. Солидол действует как сильный антисептик и ускоритель процесса заживления кожи не только при псориазе. Скорее всего, он не даёт иммунной системе вызвать воспаление, при его сильных асептических свойствах в рану не попадают патогенные бактерии, и она быстро заживает.
Возможно, солидол действует аналогично и при псориазе. Его компоненты не дают иммунной системе «перевоспалить» рану и дать команду на деление клеток. Фактически это иммуносупрессивное действие.

8) Почему помогают загар и солярий? Почему источники света с длиной волны 311 нм действуют лучше других?
Известно, что люди, злоупотребляющие загаром и солярием, имеют повышенный риск возникновения рака кожи по сравнению с людьми, которые не загорают. Как можно предположить, солнечное излучение убивает некоторые компоненты иммунной системы или снижает их активность, в результате чего в коже возникает локальный иммунодефицит.
В зависимости от длины волны максимумы поглощения света кожей располагаются на разных глубинах, так что наиболее эффективный при псориазе свет (ультрафиолет с длиной волны около 308–311 нм) с большей вероятностью провоцирует развитие локального иммунодефицита на тех глубинах, где запускается механизм избыточного деления клеток при псориазе.

9) Можно ли пользоваться лецитином, цветочными чаями, скользким вязом, другими «естественными» компонентами, улучшающими состояние и рекомендованными Дж. Пегано?

Да, этими продуктами можно пользоваться. Они влияют на состояние «внешней среды кишечника» и, снимая агрессивность содержимого кишечника, помогают естественным образом ускорить процесс заживления кишки и соответственно снизить её иммунный ответ. Но и без них у вас со временем псориаз «пройдёт».

10) Почему застарелые бляшки при ремиссии уходят самыми последними?
По-видимому, при псориазе сильно повреждён базальный слой. Клетки шиповатого слоя за счет своего деления пытаются восполнить недостающую защиту дермы. Возможно, после восстановления базального слоя иммунная система даёт команду на остановку деления клеток этого слоя. Но через базальный слой команда на остановку пролиферации не доходит до шиповатого слоя, и клетки этого слоя продолжают активно делиться. Эту команду на остановку деления клеток шиповатого слоя могут дать гормоны, элементы солидола или другие агенты.
Гормональные препараты рекомендуется применять в период ремиссии. По-видимому, их действие при активно развивающемся псориазе (при разрушенном базальном слое) малоэффективно. При обострении иммунная система постоянно даёт команду на деление клеток шиповатого слоя, но при ремиссии, возможно, происходит восстановление и нормализация базального слоя, и остаётся остановить деление клеток шиповатого слоя.

Часть 6. Мой опыт применения системы PNL

.
Что такое лишний вес и псориаз, я знаю не понаслышке.
Максимальный вес был 106 кг при максимально нормальном (ИМТ 25) 75 кг. И псориаз тоже здорово порезвился на моей коже:
Так что бороться и с весом, и с псориазом приходилось долгие годы. Иначе вес увеличивался, псориаз захватывал всю голову и начинал лезть из-под волос на лоб, а также увеличивал зоны поражения на остальных участках кожи.

СНИЖЕНИЕ ВЕСА

Во время первого месяца питания по системе PNL снижение веса составило 7 кг.
Притом, что я один раз в этом месяце присутствовал на праздничном ужине с салатиками, жирной колбасой, уточкой, тортиком и конфетками. И конечно, всё это ел.
Ранее я худел и по системе Гемокод, и по системе дробного питания доктора Гаврилова (торговая марка на момент прохождения курса Доктор Борменталь). В первом случае потерял около 20 кг. Во втором – 32 кг (со 106 до 74 кг).
Оба курса приводили к существенному снижению веса. К сожалению, временному. Приходилось повторять. И повторно они тоже давали эффект. Не без сложностей.

В систему дробного питания очень сложно зайти. Это возможно, но надо где-то неделю усиленно думать, готовиться психологически. Вспоминать те «якоря» , которые были заложены в мозг при основном курсе. Это сложно психологически. И это психологическое состояние надо поддерживать. Взвешиваться, рисовать графики. Иначе руки опускаются. Привычка есть много — остаётся. Чувствуешь себя некомфортно, глядя на порции по 100-200 ккал. Это сложное состояние.
И очень легко с системы дробного питания «соскочить». И вот почему. При дробном питании желудок постоянно уменьшен. Но приходит праздник. Вес уже не такой большой, чтобы отказать себе в посиделках с друзьями и родственниками. В итоге съедаешь много. Желудок растягивается, и на следующий день хочется есть. Нет. Не так. СИЛЬНО ХОЧЕТСЯ есть. И есть много. И после двух дней уже соскакиваешь с системы дробного питания, и опять зайти в неё предельно сложно.

За полтора месяца жизни по описываемой системе PNL у меня два раза были праздники в узком семейном кругу. С большим выбором еды. И оба раза я себе ни в чём не отказывал. И на следующий день спокойно возвращался к этой системе, потому что при этой системе ешь много. Потому что желудок работает в естественном режиме. Два раза в день растягивается и сокращается абсолютно естественным образом.

Явными недостатками тех систем, по которым я худел раньше, является некомфортное состояние организма во время курса. Когда я худел по упомянутым системам, мне было холодно. Временами под кожей, где-то внутри, возможно, на границе жира и мышц, а возможно, и в самих мышцах возникал неприятный зуд. Очень неприятный.
При использовании системы питания PNL испытываешь комфортное ощущение тепла.
Потеря веса минус 7 кг за первый месяц по системе PNL соответствует потере веса первого месяца по системе доктора Гаврилова. Хотя тогда я начинал худеть со 106 кг. А тут с 92 кг. А начальный вес очень влияет на понижение веса в первые месяцы. Чем ты тяжелее, тем быстрее сбрасываешь вес.

При системе доктора Гаврилова ежедневная калорийность была в пределах 1000-1300 ккал. Среднюю калорийность я держал в пределах 1100 ккал. В случае системы PNL ежедневная калорийность была не менее 1400 ккал. Что позволяло два раза в день наедаться «до отвала». Чисто психологически очень комфортно два раза в день поесть плотно. И после этого больше есть и не хочется. А принимать пищу 5-6 раз в день по 200 ккал сложно. Для того, чтобы ежедневно приготовить пять-шесть порций еды и потом носить их с собой, соблюдать более или менее равные промежутки между едой, надо иметь большое, очень большое терпение и возможности. Не в любой момент можно поесть.

На мой взгляд, система питания PNL вполне комфортна по ощущениям и удобна с точки зрения практического применения.

СОСТОЯНИЕ ПСОРИАЗА

Состояние псориаза очень напоминало двигатель, который раскрутил стартер, и он то ли завёлся, то ли нет: чихает, начинает работать на нормальных оборотах и потом опять кашляет. Несколько раз казалось: вот они, видимые улучшения. Через неделю всё пройдет. Но почему-то на следующий день опять возникало состояние не лучше первого дня. И даже пару раз появилось несколько новых пятнышек. Они, правда, пришкварились и начали сразу заживать, но было и пару таких дней.

На начало применения системы питания PNL на туловище в основном у меня были очаги диаметром до 1 см. Раз в 3-4 дня, в результате зачёсов, удавалось легко отделить с них кусочки кожи. Под содранными кусочками оставалась мокрая на ощупь поверхность, мокрое пятно, возможно, с кровью.
На волосистой части головы (ВЧГ) тоже были отдельные очаги чуть меньшего размера, разделённые тонкими полосками белой кожи. Как мозаика. На начало применения данной системы питания площадь воспаления ВЧГ составляла, по моим оценкам, процентов 50-70. Возможно, и больше. Отдельные пятнышки по всей голове и зоны, в которых они были густо расположены. Зуд на ВЧГ был одной из главных составляющих дискомфорта при псориазе. Шелушение тоже доставляло массу неприятных моментов. Невозможно постоянно следить за состоянием плеч. «Перхоть» на плечах неизбежна. Если увлечься, то зачёсы на голове вполне могли закончиться появлением крови.

Через 3 дня после того, как я стал применять систему питания PNL, существенно изменился характер зуда. Он стал не таким интенсивным и не ощущался на протяжении всего дня.
По истечении первой недели изменился характер шелушения. Кожа продолжала шелушиться. При попытке содрать кусочек кожи он отделялся с трудом. Бляшки как бы «подсохли». И стали больше походить на обычные ранки, которые тоже зудят при заживании. Отдирать кусочки кожи стало сложнее. И под ними уже не было мокрых пятен.

На протяжении первого месяца происходил процесс утоньшения бляшек на теле. На некоторых, до этого воспалённых, выпуклых и гладких бляшках образовалась сеточка морщин, появление которой предваряет восстановление кожи.
Кожа ВЧГ, конечно, чесалась на протяжении первого месяца. Вела себя по-разному. То при расчёсах было ощущение под кончиками пальцев, что кожа «крупинками». То просто слетала хлопьями, как и раньше. Но сухими тонкими хлопьями. Без толстых кусков. Без зачёсов до крови. По привычке погладишь голову, вроде бы и зуда не было, но зачёсы были. Как же важно не дотрагиваться до псориаза… Особенно не точить о него ногти.

В конце первого месяца кожа на ВЧГ в зонах где было мало очагов, почувствовала себя по-другому. Вспомнились ощущения почёсывания, когда псориаза на голове не было. Ещё через две недели состояние и зон с густым расположением очагов стало совершенно иным, чем было вначале.
С четвёртой по шестую неделю на ВЧГ было ощущение боли, сильно стянутой кожи. Это ощущение резко усиливалось при попытке почесать голову. И в результате к концу шестой недели зуд почти пропал.

За первый месяц было несколько локальных обострений по нескольку дней. Возможно, это была реакция на конкретную и пока неустановленную еду.
В этот же месяц я переболел вирусной болячкой. Без температуры, но по очереди по нескольку дней отболели горло, бронхи и лёгкие, уши. Кашель проходил более двух недель. Были всевозможные отхаркивания и сморкания. Возможно, обострения на коже были связаны с этими процессами.
Не исключаю, что понижение веса, интоксикация от простуды плохо влияли на печень, заставляли её работать в ненормальном режиме и, как результат, возникали обострения на коже.
Специально не использовал лецитин, цветочные чаи, скользкий вяз. Скользкий вяз пил 2 раза, но решил отказаться для чистоты эксперимента. Это средство малодоступно в РФ.

Замечу, что применение системы питания PNL в моём случае позволило изменить течение псориаза — в сторону стабилизации и уменьшения — без применения методов лекарственной, физиотерапии или курортотерапии. Субъективные улучшения состояния отмечались постоянно. Хотя параллельно иногда возникали некоторые обострения.

Учитывая однозначно положительные результаты по снижению веса и улучшению состояния псориаза, смело могу рекомендовать эту систему питания.

К сожалению, через 2 месяца после начала применения системы PNL мне по делам пришлось уехать в тёплый приморский город, поэтому все дальнейшие результаты могут быть «смазаны» этим фактом.

ПРО ПОТРЕБЛЕНИЕ ВОДЫ

Начиная со второго месяца применения системы PNL, я изменил схему питья.
Давно пытался найти водный режим, который позволил бы выполнить рекомендацию уролога выпивать 2-3 литра воды в день. Эта рекомендация часто встречается также и в статьях диетологов. Причём речь идёт именно о чистой воде. А не о жидких продуктах в виде чая, кофе, соков.
Для меня мучительно выпивать 10-15 стаканов воды в течение дня. Постоянно бегаешь в туалет, начинает мучить жажда. Губы постоянно сухие. Замкнутый круг.

Замечу, что по личным ощущениям, когда пьёшь воды много, то организму легче соблюдать водный баланс. Он легко расстается с лишней и ненужной ему водой. Так как «понимает», что воды в избытке. Это проявляется в более стабильных показателях текущего веса, а при понижении веса график понижения получается более плавным — без рывков, скачков и провалов. Появление на графике понижения веса подобных «несуразиц» говорит о том, что организм то избавляется от слишком большого количества воды, то наоборот, задерживает лишнее.
Когда пьёшь много маленькими порциями, то вода надоедает и возникает желание выпить чайку-кофейку. В итоге могу полностью перейти с воды на кофе.

Было найдено следующее решение. В момент, когда пища покинула желудок, часа через два с половиной после белкового завтрака и часа через полтора после углеводного обеда возникает чувство жажды. И это состояние приходит очень вовремя. Как бы ни была агрессивна среда в кишечнике, если добавить в неё водички, она станет менее агрессивной. Вода промоет желудок, отделы кишечника, по которым химус уже прошёл.

Так что в момент, когда после еды возникает жажда, я выпиваю 1 литр, возможно, чуть больше тёплой воды. С температурой выше 36,6 о С. Думаете, выпить литр сложно? Нет. Несложно. Занимает пару минут, если доступен кулер с горячей и холодной водой. Пить надо большими глотками. Миллилитров 50 за глоток. Это реально.
В итоге жажда уходит, и дальнейшее состояние очень комфортное. Мочевой пузырь наполняется жидкостью очень полно. В результате количество посещений туалета снижается. Пить после этого уже не хочется. Про чай и кофе автоматически забываешь.
Вечером тоже хочется пить. Тогда выпиваю 2-3 кружки воды. Думаю, это миллилитров 500-700.

Не считаю подобный режим обязательным, но рекомендую попробовать. Мне представляется, что такое потребление воды тоже улучшило общее состояние.

В любом случае рекомендую пить не менее двух литров тёплой воды в день. Если через полтора часа после обеда не выпить много воды – будет мучить жажда. Которая к вечеру сменится чувством голода. И тогда бороться с собой будет очень сложно.

Часть 7. Система питания. Продукты полезные и вредные

.
Ещё раз хотел бы повторить мысли о вредных и полезных продуктах.

Свинина. Крайне жирное мясо с вредными полинасыщенными жирами. Дольше всей другой еды задерживается в желудке. Желудочному соку нужно большое время, чтобы разделить жирную свинину на микроскопические кусочки. За время нахождения в желудке свинина продолжает «портиться», и результаты естественного разложения попадают в кишечник. Свинья генетически сходна с человеком. В случае неблагоприятного стечения обстоятельств свинина может спровоцировать аутоиммунное заболевание. Требует выработки большого количества ферментов, разлагающих белок, а избыток этих ферментов может негативно воздействовать на кишечник.

Красное мясо. Говядина, телятина. Мясные продукты долго находятся в желудке из-за жира и требуют выработки большого количества ферментов для их разрушения. Эти же ферменты могут разрушать и сам кишечник ввиду сходства «мяса» всех млекопитающих .

Все белковые продукты находятся в желудке достаточно долго, и поэтому их съедать лучше с утра. Наиболее лёгкими белковыми продуктами с точки зрения переваривания являются куриная грудка без кожи, рыба, маложирный творог. Именно эти продукты должны составить белковую часть системы питания на первом этапе.

Комбинированные продукты, содержащие полинасыщенные жиры, лучше не употреблять. Сливочное масло, майонез, продукты, содержащие пальмовое масло, например, мягкие брынзы — это источники полинасыщенных жиров. Эти продукты высококалорийны и вредны.

Вообще нежелательно употреблять в пищу продукты с энергетической ценностью более 200 ккал на 100 г продукта после приготовления.
Сыры не удовлетворяют этому правилу. Но это не значит, что от них надо отказываться совсем. На первом этапе похудения лучше выбирать лёгкие сыры с жирностью около 15% и содержанием белка около 30%.

Также нежелательно употребление сахаросодержащих напитков. Особенно газированных. Они могут вызвать выделение желудочного сока. И впоследствии смесь напитка и желудочного сока, возможно, не будет полностью нейтрализована в двенадцатиперстной кишке, ввиду того, что жидкость почти моментально стекает в кишечник. Это относится и к сокам. Ешьте фрукты в натуральном виде!

Алкоголь – это яд, для вывода которого печени придется серьёзно поработать. В ущерб другим функциям. Раздражающее и обжигающее действие алкоголя также может влиять на воспалённые зоны кишечника.

Специи тоже могут дополнительно раздражать кишечник. Кроме того, желательно в первый период ограничить и потребление соли. Не солить продукты во время готовки. Если не можете без соли, лучше чуть подсаливать пищу прямо перед едой. Чтобы соль не растворялась в массе продукта, а оставалась на его поверхности и сразу попадала на язык.

Углеводы в виде круп, овощей, салатных культур, макарон перевариваются достаточно легко. Желательно использовать макароны с отрубями. Их вкус не сильно отличается от вкуса обычных макарон, при этом они намного полезнее, так как обеспечивают хорошую моторику кишечника. Большинство круп при обработке сохраняют части оболочки, необходимые для пищеварения и содержащие витамины. За исключением белого риса. Ввиду ценности оболочки риса её отделяют полностью для дальнейшего производства рисового масла. Поэтому рис надо готовить в виде смеси белого и бурого риса минимум в пропорции один к одному, лучше с преобладанием бурого. Бурый рис – это рис, у которого при обработке и очистке была сохранена оболочка. Сваренный сам по себе, он грубоват на вкус, но в пропорции один к одному с белым рисом в итоговом блюде появляется очень интересная текстура.

Хлеб, особенно белый, изготовлен из рафинированной муки, которая в свою очередь изготовлена из зёрен без оболочки. Это высококалорийная еда с добавлением жиров неизвестного происхождения. Желательно не делать его основой рациона. И вообще не есть. При этом если вам захочется блинчиков или пирожков в виде самостоятельного блюда – ничего страшного не случится.

Картошка и бананы. Очень калорийные продукты. Когда я говорю об овощах и фруктах, то не имею в виду эти продукты. Они очень калорийны. И нежелательны в ежедневном рационе.
Виноград стоит чуть особняком от фруктов, так как он в два раза калорийнее базовых яблок и груш. При подсчёте веса фруктов надо вес винограда условно увеличивать вдвое.

Если вы хотите похудеть, то молоко желательно использовать с низкой жирностью (1,5% или меньше, чтобы снизить количество вредных жиров, попадающих в организм).

Использование калорийных напитков вне еды нежелательно. Когда сладкое попадает в рот, организм сразу начинает вырабатывать инсулин, что ведёт к понижению уровня сахара в крови. И, как следствие, через короткое время возникает чувство голода.
На сладкие некалорийные напитки, например, на основе аспартама, организм реагирует точно так же. Поэтому пить подобные напитки вне основного приёма пищи не следует. И вообще лучше их полностью избегать.

Необходимо пользоваться следующими базовыми наборами продуктов:

а) Утром на завтрак.
300 г до готовки куриной грудки или рыбы с их ежедневным чередованием.
400–500 г овощей, жаренных на 12 г оливкового или другого растительного масла. Если в смеси кукуруза, горошек или картофель – то 400 г. Если этих продуктов в смеси нет – 500 г овощей.
Чашка тёплого молока с ложкой какао, смешанного с сахаром. В чередовании со стаканом сока. Сок я пью крайне редко. Тёплое молоко или какао прекрасно «ложатся» в пустой желудок.

б) Днём в обед.
400–500 г овощей, жаренных на 12 г оливкового или другого растительного масла в чередовании с 85 г макарон (до готовки).
Плюс 0,5 кг фруктов.
Плюс 65 г крупы до варки, чередуемых с 250 г ягод.

Вечером и в промежутках между едой необходимо пить только тёплую воду.

Указанный набор продуктов соответствует примерно 1500 ккал. Если вы не хотите худеть, то поднимите калорийность завтрака за счёт более жирных продуктов за завтраком. Увеличить калорийность еды за счет увеличения количества полезных продуктов вряд ли получится из-за большого объёма утренней порции.

Ешьте свежеприготовленную еду. Еда, которая постояла — хуже свежеприготовленной. Там уже поселились бактерии. Даже если еда хранилась в холодильнике.

Крайне желательно поначалу есть овощи и в завтрак, и в обед. Овощи обеспечивают наполненность желудка и чувство переедания. Которого на самом деле нет. Не говоря уже о том, что это здоровая и полезная пища. Через некоторое время организм привыкнет к двухразовому питанию, и вам будет достаточно просто набирать необходимую калорийность, при этом не набивая живот до отказа.

Если вы худеете, то желательно принимать витамины. Однако некоторые из них могут привести к обострению псориаза. Надо последить за реакцией организма. Компливит, например, у меня проблем не вызывал.

И не надо спать днём, когда еда находится в желудке и кишечнике.

Если вы заболели, то следует перейти на более калорийную пищу и довести калорийность до 2000-2500 ккал в день. Проще говоря, перейти на привычный для вас режим питания. Простудные заболевания связаны с сильной интоксикацией организма. Печень в этот момент сильно нагружена. В жировой ткани растворено много токсинов. Когда вы худеете, эти токсины выделяются в кровь и тоже добавляют печени работы. Поэтому в период интоксикации организма при заболевании, чтобы не перегружать печень, худеть не следует.

Часть 8. Рецепты и образцы ежедневного меню

.
Замечания про точность дозировки.

Не будет ничего страшного, если вы вместо указанных 300 г курицы или рыбы приготовите 350 г. Или любой другой вес в этих пределах. Не надо с аптекарской точностью вымерять вес. То же — с овощами и фруктами.
Лучше сильно не занижать указанные цифры. Запас по калорийности в представленных сетах значителен. При похудении без ущерба для здоровья можно по минимуму потреблять 900 ккал в день, и ничего не случится, но зачем? — когда можно получить 1500 ккал, быть сытым целый день, легко и быстро худеть.

Кроме того, при уменьшении объёма еды уменьшается количество витаминов, поступающих в организм, поэтому, повторюсь, не следует уменьшать до минимума размеры порций и, соответственно, ежедневную калорийность.

Единственный вес, за которым надо чётко следить — это вес масла.
Из бутылки можно неверным движение руки запросто вылить в сковородку вместо нужных и полезных 12 г масла и 30 г, и 50. А это уже будет явный перебор. Поэтому используйте весы и бутылку с дозатором, из которого масло льётся тонкой струйкой.
Крупы, сыры, сметану, блины тоже желательно отмерять поточнее, так как это высококалорийные продукты.

Базовыми продуктами системы являются: куриная грудка, рыба, овощи, фрукты, ягоды, крупы, макаронные изделия, яйца, сыры, творог.

Остальные не очень полезные или слишком калорийные продукты в виде сухофруктов, блинчиков-оладушек, пирожков, калорийных сыров, соков, консервированных овощей тоже использовались. Редко, с контролем веса порции и общей калорийности.

Эти методы позволяют готовить почти без жира. Особенно интересны людям, склонным к полноте.

Куриная грудка без кожи гриль
Разогреть духовку до 250 о С.
Срезать с куриной грудки видимый жир, оставшийся после обработки на фабрике.
Положить грудку на раскалённую сковородку. Подождать пару минут до появления тонкого белого слоя и корочки.
Перевернуть и тоже поджаривать 2 минуты. Выложить курицу на решётку и поместить в духовку.

Одновременно с этим уменьшить температуру в духовке до 200-220 о С.
Через 20-25 минут курица готова.
Важно, чтобы внутри больших кусков не осталось сердцевины цвета, не совпадающего с цветом остальной бело-розовой курицы.

Грудка получится сочной и нежной. Извечная проблема сухой и резиновой куриной грудки будет решена.

Если нет времени на духовку, нарезаете куриную грудку без кожи кусочками — кубиками по 2-3 см и жарите на максимально горячей сковородке. Без масла. Куриная грудка должна полностью поменять цвет. При этом не должно появиться сока, иначе куриная грудка будет жёсткой.

Сёмга жареная
Рекомендуемая толщина куска рыбы 15-18 мм. Кладёте кусок рыбы на сковородку. Можно чуть смазать сковородку маслом. Можно жарить и без масла. Чтобы из сковородки не брызгали жир и масло, рыбу перед жаркой рекомендуется обернуть в вафельное полотенце, чтобы оно впитало воду.
Жарите ровно 2 минуты. Или 2 с четвертью, если кусок толстый.
Переворачиваете.
Жарите ещё две минуты.
Сразу же перекладываете стейк на тарелку, чтобы рыба прекратила готовиться.
В итоге получается кусок рыбы с хрустящей корочкой. И с чуть прозрачной сердцевиной.
Если цвет равномерный — рыба пережарена.

Зубатка гриль
Замороженный стейк достаёте из морозилки и выкладываете на решётку в духовке.
Включаете духовку и выставляете температуру 250 о С.
Через 25 минут зубатка готова.
Можно зубатку заранее разморозить. Как ни странно, это не влияет на время приготовления.
При способе приготовления на решётке в духовке зубатка очень вкусна и сохраняет достаточно твёрдую консистенцию.

Припущенные и чуть обжаренные овощи
Необходимое количество овощей кладете на сковородку. Если овощи из морозилки, то для того, чтобы они побыстрее разморозились, можно добавить немного кипящей воды. Вода кипит, пар размораживает овощи. Если воду не добавить, то овощи будут более хрустящими, но приготовление займёт больше времени.
В тот момент, когда овощи вот-вот подгорят, добавляете 12 г оливкового или другого растительного масла на 400-500 г овощей. И жарите, помешивая ещё пару минут. Рецептура:
— 400 г овощной смеси с кукурузой, горохом, картофелем (нежелателен по Дж. Пегано).
— 500 г овощей, если в смеси нет кукурузы, бобовых и картофеля.

.
Варёная треска
Треска варится, делится на порции пропорционально по 200 или 300 г рыбы и замораживается. Только в случае варки учитывается вес уже вареной трески. Понижение веса готового продукта компенсируется потерей калорий, которые ушли в бульон. Удельная калорийность варёных продуктов соответствует калорийности сырых продуктов. Естественно, если вы выливаете бульон.
(Порция 200 г имеет смысл, если при дальнейшей готовке вы зальёте её одним яйцом.)

Варёный рис, пшено и другие крупы.

Бурый и белый рис в пропорции 1:1.

Бурый и белый рис после готовки.

Все крупы я варю приблизительно одинаково.
В стеклянную кастрюльку кладу 60-90 г крупы (это около 200-300 ккал) и заливаю 300 мл фильтрованной или лучше охлаждённой кипячёной воды. Закрываю крышку и ставлю в микроволновку на максимальную мощность на 3-4 минуты, чтобы вода закипела. Чтобы не мыть каждый раз поддон, ставлю кастрюльку на дополнительную широкую тарелку.
После этого перевожу мощность микроволновки на 300 Вт и оставляю вариться на 20-25 минут в зависимости от желаемой степени разваривания крупы. Подбором можно добиться, что вся вода будет выпариваться, но крупа будет достаточно разварена и не пересушена.
Важно следить за количеством воды. Вода должна остаться в микроволновке до конца готовки. Иначе микроволновка сгорит или крупа будет пересушена.
Маленькие исключения. Перловка варится 30 минут, кукурузная крупа – 20 минут. Гречка требует не 300, а 400-450 мл воды.

Размороженные ягоды
С вечера достаёте из морозилки ягоды и даёте им разморозиться за ночь в обычной камере холодильника. К обеду следующего дня они будут разморожены. Разогреваете их до приятной вам температуры в микроволновке. Никакого сахара. Можно закипятить, можно разогреть до меньшей температуры.
Вместо овощей или вместе с овощами всегда можно использовать зелёный салат.
Важно следить за калорийностью заправки. Использовать чётко взвешенное растительное масло, лимонный сок, соевый соус. И ни в коем случае не использовать майонез.
Все приведенные рецепты очень просты и не требуют особенного внимания, а также почти не используют масло при готовке.

Давайте посмотрим, сколь интересным и разнообразным получается меню, составленное на основе базовых продуктов.

КОМБИНАЦИИ ЗАВТРАКОВ

Оптимальные завтраки
(их надо есть 5-6 раз в неделю)

Курица с овощами

Овощи — 400 г до готовки.
(Если в смеси нет кукурузы или горошка, то вес овощей надо поднять до 500 г.)
Масло оливковое — 12 г.

(На фото — большая кружка с какао объёмом более 300 мл. Просто до краёв кружка наполнена дополнительно горячей водой.)

Зубатка с рисом

Стейк 400 г из замороженной зубатки (после разморозки остается около 300 г).
Рис — 45 г бурого и 45 гр. белого (до готовки).
Соевый соус.
200 г молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Треска и овощи

300 г трески.
400-500 г овощей до жарки.
12 г масла.

Треска с яйцом и овощи



200 г трески.
400-500 г овощей до жарки.
12 г масла.
Яйцо С0 — 1 шт.*)
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.
*) В этом и во всех последующих рецептах, если не указано иного, надо использовать «яйцо отборное» (С0), т.е. яйцо весом не менее 65 г.

Можно взболтать яйцо и перемешать с рыбой, поджарить отдельно, как котлету, но без масла. Тоже получается вкусно.

Курица, овощи, яйцо



200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.
Куриная грудка без кожи — 200 г до готовки.
Яйцо 1 шт.
Овощи 400 г, обжаренные на

Завтрак с сёмгой

300 г сёмги до жарки.
90 г риса (или другой крупы) до варки (либо 400-500 г овощей, обжаренных на 12 г оливкового или другого растительного масла).
200 мл сока.
Сок в какой-то степени сочетается с жирной сёмгой чуть лучше, чем какао. Но можно и какао тоже готовить вместо сока.
Желудок нормально реагирует на сочетание рыбы и молока.

Курица, макароны и сыр

Курица — 200 г до готовки.
Макароны — 65 г до готовки.
Сыр (Ольтермани или подобный ему) — 70 г.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Это сыр Ольтермани с жирностью 17% и содержанием белка 29%. Пока худеете, надо употреблять подобные сыры. Существуют также варианты таких сыров разных производителей с 15% жира и 30% белка.

Курица с макаронами и сыром
(Вариант курицы с макаронами и сыром — больше курицы, меньше сыра.)

Куриная грудка — 300 г до готовки.
Макароны — 65 г до готовки.
Сыр лёгкий — 30 г.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Более простые варианты
(тоже прекрасно съедаются)

Макароны с сыром
Сыр с жирностью 17% и содержанием белка 29% — 150 г.
55 г макаронных изделий.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Макароны с курицей
Макаронные изделия — 85 г до варки.
Курица — 300 г до готовки.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

.

Вспомогательные варианты завтраков

Эти варианты – неидеальны по соотношению белков, жиров и углеводов.
Их можно есть пару раз в неделю, между хорошо сбалансированными по пищевому составу завтраками первой группы.
По большому счёту за полтора месяца эти комбинации были по одному разу.

Яйца с овощами

400-500 г овощей до жарки.
12 г оливкового или другого растительного масла.
3 крупных или 4 мелких яйца.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Сыр бри с овощами

Сыр бри — 125 гр
300 г овощей до готовки
12 г оливкового масла
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Макароны с отрубями и тхиной (или хумусом)

Макароны с отрубями — 60 г до варки.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Оладьи, сметана, творог

Творог (0,5 % жирности — 220 г, 2% жирности — 200 г).
Блины или оладьи — 140 г.
Сметана 15% — 50 г.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Оладьи и тхина (или хумус)

Тхина (или хумус) — 125 г (половина упаковки).
Оладьи 85 г.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Яйца с консервированными овощами

200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.
Яйцо С0 — 4 шт.
Масло оливковое или другое растительное — 12 г.
Консервированный горошек с морковкой — 400 г банка.

Курица, консервированные овощи, фрукты, какао

300 г курицы до готовки.
Консервированные овощи (консервированный горошек с морковкой) — 400 г банка.
200 г винограда.

Курица и кукурузные хлопья

Куриная грудка — 300 г до готовки.
Кукурузные хлопья 50 г с молоком 200 мл.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Оладьи с икрой

100 г красной икры.
140 г оладьев.
200 мл молока, смешанного с ложкой какао с сахаром.

И ещё — наихудший по нутриентному составу вариант завтрака за это время:

(Это есть нельзя, но жалко было выкинуть случайно купленную упаковку не-пойми-чего, продаваемого под маркой «творожный сыр». В этом «как-бы-сыре» — минимум белка (6 г на 100 г продукта), огромное количество жиров (20 г/100 г продукта) неизвестного происхождения. Отвратительный вариант по составу.)
«Сыр» Альметте — упаковка 150 г.
Макаронные изделия — 77 г до варки.
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Основные варианты обеда

Овощи, фрукты, ягоды

400-500 г овощей до жарки.
12 г оливкового или другого растительного масла.
250 г размороженных ягод.
500 г фруктов.

Обеды с крупой

Обед с пшеном

Обед с рисом

Обед с перловкой

400-500 г овощей, обжаренных на 12 г оливкового или другого растительного масла.
30 г крупы до варки.
200 г яблок.
180 г винограда.

Обед: макароны и фрукты

800 г фруктов.
85 г макарон до варки.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ

Варианты из орехов и сухофруктов
(Удобны в моменты, когда не уверен, что сможешь разогреть еду в течение дня.)

Сушёные бананы и миндаль

100 г сушёных бананов.
50 г миндаля.

Финики и миндаль

100 г фиников.
50 г миндаля.

Фрукты, ягоды, миндаль

Фрукты — 500 г.
Ягоды – 300 г.
Миндаль — 50 г.

Салат и фрукты

Китайская капуста (можно в сочетании с другим салатом) — 400 г.
Масло оливковое — 12 г.
Яйцо С0 — 1 шт.
Сок из половинки одного лимона.
Соевый соус.
Фрукты — 500 г.
(Вустерский соус вкуснее, но там много резких специй.)
200 мл молока с ложкой какао, смешанного с сахаром.

Получается огромная миска салата.
Для заправки яйцо опускается в кипящую воду ровно на 1 минуту. Достаётся и разбивается в салат. Тонкий слой белка, прилипшего к скорлупе, отскребать не следует. Яйцо проколоть перед варкой с тупой стороны. Выжимается сок из половинки лимона, добавляется растительное масло и несколько капель соуса. Перемешивается. Лучше руками.
Вкус – великолепен.

А также — прочие бесконечные комбинации…

Салат. Была полная тарелка. Но тут он уже почти съеден.

Салат 250 г
Заправка: варёное (1 мин.) яйцо, 12 г оливкового масла, сок половины лимона.
30 г риса до варки.
200 г овощей до жарки на 12 г оливкового масла.

Грибной суп
100 г винограда.
Небольшой перебор по калориям. Около 800. Но почему бы в выходной не поесть побольше?

Повторюсь, что представленные сеты завтраков содержат около 750 ккал, а обедов – около 600 ккал.
При достижении желательного веса надо потихоньку, по 100 ккал в день, увеличивать калорийность.

Вес быстро стабилизируется. Один из секретов быстрого похудения первого месяца заключается в том, что в «животе» находится большое количество химуса. И как только вы начинаете есть больше, вес автоматически растёт за счет дополнительного химуса.
Поэтому по достижении желательного веса не следует резко увеличивать калорийность до нормы. В этом случае вы наберёте киллограмчик-другой. Надо постепенно увеличивать калорийность, за это время ещё чуть похудеть, и дополнительный вес пищи в кишечнике компенсирует этот вес.
.

У меня псориаз с 15 лет. С 17 лет увеличены лимфоузлы на шее и за ухом. Мне 37 лет. Обратилась к хирургу, сделала узи (максимальный узел 1.58 см) и сдала общий анализ крови - воспаления нет, кровь спокойная. Хирург все время моих визитов забывала, что увеличение узлов уже очень давно и про хронический псориаз пропустила. На всякий случай, чтобы назначить противовоспалительное лечение, посоветовала сходить к онкологу. Какие показания - не известно, чтобы исключить что-то плохое. Но так можно по всем врачам ходить, а надо на проблему посмотреть в комплексе, с учетом псориаза. Да и какая провивовоспалительная терапия если в организме нет воспаления судя по крови. Что делать?

ОТВЕТИЛ: 18.08.2016

Здравствуйте, причин для увеличения узлов не мало. Псориаз, как правило(вне обострения) не вызывает увеличения. Но, это весьма своеобразная патология, с непредсказуемым течением.

Похожие вопросы:

Псориаз – чрезвычайно опасное заболевание. Часто встречается мнение,что псориаз не затрагивает вопросов здоровья всего организма, что это кожная болезнь, – но это далеко не так. Зуд, растрескавшаяся и сочащаяся кожа, периодические “морфинные” боли – это только “семечки”, а затем наступают неизбежные осложнения. Странно иногда слышать(даже от специалистов), что псориаз – это кожное заболевание, когда уже однозначно ясно: псориаз – это системное заболевание, затрагивающее не только кожные покровы, но и многие другие(если не сказать – все) системы организма. Очень часто у людей, больных псориазом, может развиться форма артрита, называемого псориатический артрит. Необходима соответствующая медицинская экспертиза, чтобы подтвердить этот диагноз. Хотя и не всегда, псориатический артрит чаще замечен у людей с обширно распространенным псориазом, а не с локальным распространением. Псориатический артрит затрагивает людей всех возрастов и может привести к следующим осложнениям:

• Дистрофия ногтевых пластинок
• Поражение слизистых оболочек. Имеются описания псориатических элементов на слизистой оболочке уретры, мочевого пузыря.
• Поражение глаз представлено подострым коньюктивитом, иритом, иридоциклитом, эписклеритом, увеитом, склерозом хрусталиков.
• Возможны также поражения слизистых рта, желудочно-кишечного тракта, вплоть до язвенно-некротических изменений в его стенках.
• Нередко – увеличение размеров печени с гепатоцеллюлярной недостаточностью и спленомегалтей.

Помимо функциональных нарушений центральной нервной системмы наблюдаются органические изменения в виде энцефалопатии с преимущественным поражением подкорковых образований, эпилептическими припадками, бредом, полиневритом.

Поражение сердца идет по типу миокардита или миокардиодистрофии; редко, но встречаются – коронариит, перикардит, пороки сердца. Поражение сердца наблюдается как при кожной форме псориаза, так и при артропатической, однако при последней эти изменения встречаются чаще и в большей степени захватывают клапанный аппарат.
Наблюдаются также спонтанные боли в мышцах, мышечная слабость, атрофия мышц, вплоть до прогрессирующего похудания.

Часто наблюдаются увеличение лимфоузлов, особенно паховых и бедренных; степень выраженности лимфоаденомопатии, как правило, находится в прямой связи с активностыо процесса. Этот список “страшилок” можно продолжать и дальше, но очевидно, что псориаз - это действительно очень опасное и серьезное заболевание.

Опасен ли псориаз для жизни?

Псориаз практически не опасен для жизни. Главным неудобством, данного заболевания являются: наличие на коже воспалительных поражений и шелушения. Только распространенные тяжело протекающие формы псориаза у пациентов не получающих полноценного лечения могут приводить к летальному исходу.

Передается ли псориаз по наследству?

При изучении роли наследственности в возникновении псориаза получены данные, свидетельствующие в пользу этой гипотезы. Было установлено, что нарушение обменных процессов в крови и коже больных стойки, возникают рано, предшествуют клиническим проявлениям и, как полагают, генетически обусловлены, так как выявляются у клинически здоровых кровных родственников при семейном псориазе. Исследователи считают, что изменения в клетках при псориазе передаются по наследству и это создаёт предрасположенность к болезни. В некотором смысле псориаз можно даже назвать семейным заболеванием. Это не означает,конечно,что если Ваши ближайшие родственники болели псориазом, то Вы тоже обязательно заболеете, но риск весьма высокий – от 20 до 60% (по оценкам различных специалистов).

Можно ли вылечить псориаз?

Имеется множество лекарств и способов лечения, которые могут уменьшать и контролировать псориаз, даже в течение достаточно долгого периода времени. В большинстве случаев псориаз постоянен. Он может появляться и идти без любой очевидной причины. Псориаз не обязательно ухудшается с возрастом; он может возникать в любом возрасте от младенчества до старости. Иногда псориаз остается в небольших ограниченных областях и никогда не распространяется. Лечение псориаза – сложная терапевтическая проблема. Во многих случаях она может быть успешно решена, так как имеется целый ряд способов терапевтического воздействия. Но, к сожалению, все они дают лишь временный эффект, хотя и не исключается возможность улучшения качества жизни больных. Между тем нередко уже при первом обращении врач говорит пациенту о неизлечимости болезни и необходимости смириться с ней, что совершенно недопустимо. С псориазом НУЖНО бороться несмотря на диагнозы, малоутешающую статистику и противоречивость в подходах у разных специалистов.

Влияют ли курение и алкоголь на появление болезни?

Однозначно ответить на этот вопрос трудно, поскольку не существует подобных исследований (во всяком случае – мы их не видели). Однако следует отметить, что поскольку курение и чрезмерное возлияние ослабляют имунную систему и наносят удар по работе других систем и органов организма, – не исключено, что эти факторы играют не последнюю роль в появлении и дальнейшем развитии псориаза. Так что подумайте: может быть, Ваш псориаз – это всего лишь реакция Вашего организма на вредные привычки? Во всяком случае проверить это очень просто – сами знаете как.

Что ухудшает течение псориаза?

Существуют некоторые причины, которые могут ухудшать протекание псориаза. Но следует понимать, что поскольку у каждого «свой» псориаз, – эти факторы срабатывают у всех по разному или же вовсе не срабатывают. Ниже перечислены некоторые из них.

1. Повреждение кожи и расчесы.

   Раздражения и царапины могут активизировать псориаз. Вы должны постараться прекратить механическое раздражение кожных покровов, особенно в области коленных и локтевых суставов. Также хочется отметить следующий момент: у некоторых людей после мытья (в ванной или под душем) наступает резкое обострение, поэтому советуем Вам ограничивать контакты с водой (включая купание в естественных водоемах).

2. Солнечные лучи.

   Для многих людей с псориазом умеренное принятие солнечных ванн очень полезно. Небольшое количество людей (около 10%) считают, что их псориаз ухудшается от солнца в любом его количестве. Если у Вас белая кожа, возможно Вы будете нуждаться в солнцезащитных кремах. Интересно, кстати, наблюдение, что среди чернокожего населения процент заболевших псориазом значительно ниже, чем у представителей белой расы.

3. Излишний вес.

   Замечено, что среди псориатиков большой процент людей с избыточным весом. Так что вполне возможно, что избавляясь от лишних килограммов, Вы делаете первую победу над псориазом.

4. Неблагоприятные психологические факторы.
5. Некоторые лекарства, употребляемые по другим причинам.
6. Инфекции.

В чем причина псориаза?

В последние годы выдвигаются различные гипотезы развития болезни. Считается, что в возникновении псориаза значительную роль играют генетические факторы. Определенное значение имеют нарушение баланса витаминов, минералов, микроциркуляции. При псориазе выявлены не только кожные, но и общие нарушения организма: изменения иммунного статуса, расстройства нервной системы и обмена веществ. Но ни одно из этих многочисленных нарушений не в состоянии объяснить механизм развития заболевания.

Наблюдая за больными, страдающими псориазом, врачи пришли к выводу, что различные повреждения, такие как ожоги (включая солнечные), порезы или царапины, могут спровоцировать появление псориатического шелушения. Кроме того, на течение этого заболевания могут оказывать влияние сезонные изменения, летом принося облегчение, а зимой – обострение. Псориаз могут вызвать эмоциональные стрессы или вирусная инфекция, некоторые лекарства, например применяемые при лечении высокого артериального давления и заболеваний сердца, маниакально-депрессивных психических расстройств, а также противовоспалительные препараты.

При изучении «внешних причин», с которыми больные связывают появление первых клинических признаков заболевания, 19,7% - указали на нервное потрясение, у 16,8% - сыпь появилась после ангины, у 7,7% - после переохлаждения, у 44,2% - установить какой-либо фактор не удалось.

Многие исследователи уделяли внимание связи появления первых высыпаний с перенесенными инфекционными заболеваниями. Однако количество таких больных оказалось небольшим - от 0,6% до 16,8%.

Развитие псориаза под влиянием острой и хронической инфекции, по мнению одних авторов, начинается вследствие поступления из очага инфекции импульсов в центральную нервную (вегетативный отдел) и эндокринную системы, что перестраивает реактивность организма. По мнению других, повреждение защитных регуляторных систем возникает в связи с воздействием на них токсиконов. Некоторые авторы считают, что развитие псориаза при наличии очагов хронической инфекции обусловлено генетической предрасположенностью к данному дерматозу, а также генетическими нарушениями защитных механизмов, главным образом в коже.

Хотя бы раз в жизни каждый человек страдает от увеличения лимфоузлов, например, во время болезни гриппом. Однако мало кто знает, где в точности они расположены и вовремя замечает воспаление лимфоузлов. Лечение поэтому не начинается своевременно. Какие симптомы могут указывать на лимфаденит? Эффективно ли народное лечение лимфоузлов, и каковы методы традиционной терапии?

Значение лимфоузлов для организма человека

Лимфоузлы относятся к органам иммунной системы человека. Их насчитывается несколько сотен в человеческом организме. Локализация лимфоузлов напрямую зависит от направленности лимфатических сосудов. Они расположены группами и бывают висцеральные, пристеночные (находятся рядом с внутренними органами), а также периферические. Именно увеличение периферических лимфоузлов легче всего диагностировать: под мышками, на затылке, на шее и т. д.

Лимфаденит - это не всегда самостоятельное заболевание, а чаще всего следствие протекания других недугов в организме человека. Лимфоузлы выполняют роль барьера и не позволяют распространяться инфекциям, а также чужеродным веществам в организме человека. Именно поэтому воспаляются только те узелки, которые находятся ближе всего к очагу заболевания. По специальным сосудам лимфа течет в лимфоузлы и очищается там. В свою очередь из лимфоузлов к очагу воспаления доставляются лимфоциты, которые борются с чужеродными белками.

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение воспалившихся лимфоузлов начинается с определения истинной причины их увеличения. Опухший узелок под мышкой свидетельствует о том, что рядом с ним происходит воспалительный процесс, и орган принимает активное участие в обеззараживании данного участка. Самые распространенные причины, по которым воспаляются лимфоузлы:

• закупорка подмышечных пор, появление гнойничков;
• серьезные раны и нагноения в области плеч, рук или груди;
• кожные заболевания (нейродермит, экзема или псориаз);
• ВИЧ-инфекция;
• мастопатия;
• любые инфекционные заболевания (туберкулез, чума, сифилис, туляремия, бруцеллез);
• ревматизм;
• раковые заболевания.

У детей истинной причиной воспаления подмышечных лимфоузлов могут быть ветрянка, инфекционный мононуклеоз или корь.

У беременных и кормящих женщин иногда при лактации увеличивается долька молочной железы, которую ошибочно принимают за лимфоузел. Стандартный осмотр у врача поможет убедиться в том, что настоящий лимфоузел находится в полном порядке.

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение лимфоузлов под мышкой необходимо начинать при появлении первых симптомов их воспаления, дабы избежать осложнений.

Первый сигнал о воспалительном процессе - это припухлость лимфоузлов, находящихся под мышками, ближе к области груди. При остром воспалении вокруг этого участка кожа становится горячей, а прикосновения к ней приносят боль. Также наблюдается покраснение кожных покровов. Есть еще ряд симптомов, которые могут сопровождать лимфаденит - это потеря веса, озноб, повышенная температура, состояние общей слабости организма.

Но боль при воспалении присутствует далеко не всегда. Появление этого симптома зависит от причины воспалительного процесса: если лимфоузлы увеличены из-за наличия у пациента таких заболеваний, как туберкулез или сифилис, то болевых ощущений не будет. Также боль не будет испытывать человек, увеличение лимфоузлов у которого спровоцировано онкозаболеванием.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Если учитывать тот факт, что увеличение лимфоузлов происходит вследствие течения какой-либо другой болезни, то, когда происходит воспаление лимфоузлов на шее, лечение и диагностика должны прежде всего быть направлены на выявление и устранение самых распространенных инфекций верхних дыхательных путей и ротовой полости: ОРЗ и ОРВИ, ангины, ветряной оспы, гриппа, стоматита, гингивита, дифтерии и т. д.

Увеличение лимфоузлов на шее может быть продиктовано резким снижением иммунитета, потому что в такой ситуации на них приходится двойная нагрузка. У детей, которые часто болеют ОРВИ, ОРЗ и прочими инфекционными заболеваниями, наблюдается увеличение лимфоузлов хронического характера, больше всего это отражается на гландах. Лимфоузлы также могут увеличиваться после переохлаждения или во время авитаминоза, постоянного стресса или длительного психического напряжения.

Самые опасные причины воспалительного процесса в шейных лимфоузлах - это иммунодефицитные состояния и опухоли. В некоторых случаях увеличение провоцируется хроническим алкоголизмом или заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Как и в предыдущем случае, воспаление можно визуально наблюдать при внешнем осмотре подчелюстных групп лимфоузлов: в нормальном состоянии они незаметны, но во время воспалительного процесса размер узлов может варьироваться от горошины до объема яйца. Болезненность может проявляться не только при пальпации, но и при глотании. Нередко увеличение шейных лимфоузлов сопровождают головные боли, высокая температура и слабость во все теле.

Лечение лимфоузлов на шее, а также симптоматика воспалительного процесса напрямую зависят от первоначальной причины болезни. То есть если лимфаденит был спровоцирован инфекционным заболеванием, то наиболее ощутимыми будут симптомы именно инфекционного поражения организма, а симптомы лимфаденита будут вторичными. Например, увеличенные шейные лимфоузлы являются всего лишь одним из симптомов ангины, поэтому необходимо сконцентрироваться на борьбе именно с ней, а не пытаться снять их локальное воспаление.

Виды лимфаденопатии

Как и любая болезнь, лимфаденит имеет свои разновидности, стадии и формы. Лечение лимфоузлов напрямую зависит от этих показателей.

Неспецифический лимфаденит, к примеру, может быть острым или хроническим. При этом существует еще разделение его на серозный, фибринозный гнойный или геморрагический.

Неспецифический тип заболевания вызван проникновением в лимфоузел гноеродных бактерий (стафилококков, стрептококков и т. д.). Если это произошло из-за повреждения и нагноения кожных тканей в районе лимфоузла, то такой лимфаденит считается самостоятельным первичным заболеванием.

Острый неспецифический лимфаденит при отсутствии должного лечения может иметь осложнения: образование лимфатических свищей, тромбофлебит, распространение гнойной инфекции на другие органы.

Специфические лимфадениты всегда вторичны - это ответная реакция организма на прогрессирование туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, чумы и т. д.

Диагностика болезни

При подозрении на лимфаденит необходимо немедленно обращаться к терапевту или хирургу. Врач может поставить диагноз, выслушав жалобы пациента и проведя внешний осмотр.

Один из ключевых методов диагностики - это пункция и исследование состава пунктата. Иногда используют биопсию, но только в тех случаях, когда пункция не принесла более-менее ясных результатов. Изучить патологические процессы, которые происходят в лимфатической системе, помогают методы рентгеноконтрастной лимфографии и сканирования.

Но для того, чтобы понять истинные причины лимфаденита, необходимо провести дополнительные исследования и исключить вероятность инфекционных заболеваний. На туберкулез берутся пробы Манту и Пирке и делается рентген легких. Сифилитический лимфаденит обнаруживается на этапе пункции.

К дополнительным методам исследования относятся МРТ пораженной области, КТ и УЗДГ лимфатических сосудов.

Лечение лимфоузлов традиционными средствами

Острый неспецифический лимфаденит на начальной стадии может контролироваться с помощью антибиотикотерапии, для которой выбираются средства, наиболее эффективные в борьбе с той или иной группой гнойных бактерий. Также активно применяется УВЧ-терапия. Гнойный лимфаденит редко обходится без хирургического вмешательства, поскольку необходимо вскрывать абсцессы и прочие гнойные образования и очищать их от экссудата - только так можно остановить воспалительный процесс.

Лечение лимфоузлов под мышкой или на шее при хроническом неспецифическом лимфадените будет эффективным только в том случае, если устранено основное заболевание, провоцирующее увеличение узлов.

То же самое касается лечения специфического лимфаденита. Если, например, туберкулез вызвал воспаление лимфоузлов на шее - лечение будет включать в себя как методы активной борьбы с туберкулезом, так и локальные лечебные процедуры: инъекции стрептомицина в пораженный узел, компрессы с тубазидовой мазью. Лечение узлов, увеличенных из-за сифилиса, сопровождается инъекциями пенициллина.

Лечение лимфоузлов народными средствами

Применение народных средств лечения возможно только после согласования этого вопроса с лечащим врачом, иначе можно спровоцировать осложнения. Лечение лимфоузлов в домашних условиях осуществляется с помощью специальных компрессов и настоек.

Компресс №1

Для выполнения процедуры необходимо купить в аптеке настойку эхинацеи и смешать её с теплой водой примерно в соотношении 1:2. Смоченную в растворе вату или бинт нужно приложить к больному лимфоузлу, закрепить, оставить на ночь. Лечение лимфоузлов в домашних условиях с помощью такого компресса - одно из самых действенных.

Компресс №2

В эмалированную посуду необходимо поместить чайную ложку травы зверобоя и по одной такой же ложке листьев ореха, омелы и тысячелистника. Травы заливаются стаканом воды и доводятся до кипения, затем на слабом огне варятся 5 минут с закрытой крышкой.

Лечение лимфоузлов этим отваром осуществляется только после того, как он будет процежен: вымачивая хлопковую ткань в травяном отваре, нужно в течение двух недель прикладывать компресс на ночь к воспаленному узлу.

Отвар для приема внутрь

Необходимо достать молодые побеги сосны в таком объеме, чтобы измельченными они помещались в 2-х литровую банку. Побеги кладутся в эмалированную кастрюлю, заливаются тремя литрами воды и доводятся до кипения. На слабом огне, с прикрытой крышкой, отвар кипятится около 2 часов. По истечении 2 часов отвар снимается с плиты и процеживается в другую эмалированную посуду. К нему необходимо добавить столовую ложку сахара, снова вскипятить и варить в течение 2 часов.

Лечение лимфоузлов народными средствами (отварами) длится довольно долго - в течение месяца. 30-40 дней необходимо пить сосновый отвар - два раза в день после еды по столовой ложке.

Профилактика лимфаденита

Любая болезнь несет в себя мало приятного, а лечение лимфоузлов на шее или в любом другом месте занимает продолжительное время и доставляет неудобство. Поэтому выгоднее, конечно, предотвращать подобные заболевания.

Что произойдет, если, например, лечение лимфоузлов у детей или взрослых не будет своевременным? Ситуация через некоторое время ухудшится, патологический процесс начнет провоцировать всё новые сбои в работе лимфосистемы: нарушится лимфоотток, будет происходить рубцевание лимфоидной ткани и развитие лимфедемы.

Как можно предотвратить воспаление лимфоузлов? Лечение и профилактика заболевания базируются на выполнении ряда правил.

1. Во-первых, нельзя оставлять без должной медицинской обработки полученные ссадины, всевозможные раны и другие повреждения эпидермиса.
2. Во-вторых, необходимо избегать микротравм кожи.
3. В-третьих, стоит вовремя посещать стоматологов, а в кабинете дерматолога избавляться от фурункулов и прочих гнойных образований, которые могут стать источником инфекции.
4. В-четвертых, необходимо обязательно посещать врача при наличии симптомов воспалительных процессов в организме. Ведь причиной недомогания могут быть актиномикоз, сифилис, гонорея, туберкулез и другие заболевания, которые требуют немедленного лечения.