Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
На сегодняшний день рак бронхов и рак легких объединяют под одним термином – «бронхопульмональный рак». Зачастую эти два патологических процесса диагностируются у людей старше пятидесяти лет (около 50%). Только в 25% случаев пациенты имели возраст от 30 – 45 лет. Основной причиной появления онкопроцесса в организме человека является перерождение нормально функционирующих клеток в опухоль. Согласно ВОЗ, 80% больных с раком бронхов – это курильщики. Также, в группу риска входят пациенты, занятые на работах с вредными условиями труда (асбестовая, древесная пыльца) и подвергающиеся радиационному излучению.
Лечение рака бронхов – это задача не самая простая. Несмотря на это, специалисты Юсуповской больницы, имея за плечами огромный стаж работы, каждый день помогают больным с различными онкологическими патологиями. Комфортная и уютная атмосфера делают процесс выздоровления эффективным и быстрым.
Клиническая картина онкологии бронхов, а именно симптомы, зависит от калибра пораженного бронха, ее гистологической структуре, распространенностью и вовлечением в раковый процесс близлежащих органов. При центральном раке бронхов, появляется кашель – главный симптом первых проявлений злокачественного новообразования. Это постоянный сухой кашель, сопровождающийся свистящим, стридорозным дыханием. Мокрота при раке бронхов носит умеренный характер, иногда с примесью крови. Кровохарканье обусловлено распадом опухоли. Если в онкопроцесс вовлекается плевра, то формируется плеврит и присоединяется болевой синдром. Симптомы течения онкологии легких и бронхов схожи.
На последних стадиях опухоль может закрыть просвет бронха полностью. В результате присоединения инфекции образуется пневмонит. Пациент жалуется на усиление кашля, повышение температуры тела до 38 градусов, нарастание одышки, общую слабость. Также, крупные опухоли своими размерами могут сдавливать сосуды, нервные окончания и органы, расположенные вблизи. Синдром верхней полой вены, возникает в результате нарушения оттока венозной крови от верхних отделов туловища. Поражение блуждающего нерва приводит к осиплости голоса или полной его утрате. Во время стадии метастазирования поражаются регионарные лимфатические узлы:
Органами-мишенями при гематогенном либо лимфогенном метастазировании рак бронхов поражаются печень, надпочечники, головной мозг и кости.
С целью определения распространенности раковых клеток, наличию либо отсутствии метастазирования и степени нарушения органов-мишеней было предложено определять стадию рака.
В Москве качественным лечением злокачественных новообразований занимается только Юсуповская больница. В онкологическом центре пациенты могут сдать онкомаркеры на рак легких и бронхов и пройти онкодиагностику. Здесь берутся за любой клинический случай. Больному подберут индивидуальное план терапии на основании международных протоколов и стандартов лечения, в зависимости от стадии и локализации. В стационаре выполняют как хирургическое, так и паллиативное лечение. В клинике онкологии работают ведущие специалисты-онкологи Москвы, которые постоянно принимают участие в международных конференциях и симпозиумах, повышая уровень своих знаний с целью улучшения качества обслуживания больных.
Наименование услуги |
Стоимость |
---|---|
Консультация врача-онколога (первичная) | Цена 3 600 руб. |
Консультация врача-онколога (повторная) | Цена 2 900 руб. |
Проведение интратекальной химиотерапии |
Цена 15 450 руб. |
Химиотерапия |
Цена от 50 000 руб. |
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта |
Цена от 33 990 руб. |
Программа онкодиагностики легких |
Цена от 10 250 руб. |
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы |
Цена от 17 050 руб. |
Программа онкодиагностики "женское здоровье" |
Цена от 16 610 руб. |
Программа онкодиагностики "мужское здоровье" |
Цена от 11 165 руб. |
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС |
Цена от 10 659 руб. в сутки |
Бронхогенный тип патологии, если верить статистике, весьма распространен и составляет от общего количества выявленных случаев онкологии около 13 процентов. В зоне риска в 6 раз чаще оказываются мужчины в возрасте от 45 лет до 75-ти. У женщин болезнь встречается реже в основном из-за того, что среди них курящих не так много.
Рак бронхов – это, прежде всего, следствие пристрастия к табаку. Если человек в день употребляет 40 и больше сигарет, то риск заболеть для него повышается примерно в 25 раз. Лица десятилетиями вдыхающие ядовитый дым, содержащий в основном канцерогены, провоцируют у себя развитие метаплазии в эпителии слизистых покровов бронхов. На фоне этого значительно увеличивается выработка мокроты, в которой накапливаются все вредные элементы. В конечном итоге организм перестает справляться с очисткой и начинаются фатальные патологические изменения.
Нередко рак бронхов провоцируют и различные заболевания дыхательных органов:
По гистологии различают несколько видов недуга, наиболее распространенные из них:
По клинико-анатомическим признакам чаще выявляют развитие центрального рака – на него приходится 60 процентов случаев. Он образуется исключительно на крупных бронхах. Периферический диагностируют у каждого четвертого больного.
Существует еще классификация по характеру развития. В частности, опухоль, растущая:
В первом случае рак бронхов сопровождается у пациента синдромом гиповентиляции, а иногда и клапанной эмфиземой.
Во втором нередко происходит прободение стенок дыхательного органа, в результате чего опухоль дорастает до:
Признаки отличаются в зависимости от:
При поражении как правого, так и левого легкого общий первый симптом, появляющийся на начальных стадиях – сухой кашель. Во время приступов нередко у больного:
Последний признак наблюдается у 40 процентов пациентов. Он сопутствует поздним стадиям и обусловлен распадом новообразования. Если заболевание переходит на плевру, то присутствует еще и боль области груди, в месте локализации опухоли.
Когда новообразование полностью закупоривает бронх, возникает воспаление в заблокированной области и появляется обтурационный пневмонит. Это осложнение сопровождается:
На завершающих стадиях рак бронхов приводит к образованию так называемого синдрома полой вены. Виной тому является нарушение циркуляции крови в верхней части тела. Проявляется он набуханием сосудов, расположенных на:
Лицо у больного становится синюшным и отечным.
Кроме того:
Запущенный рак сопровождают метастазы сначала в лимфоузлах, а затем и в:
Диагностика
На ранних стадиях выявить рак при физикальном осмотре практически невозможно. Поставить диагноз позволит:
С помощью УЗИ выявляют прорастание опухоли в соседствующие органы. Важно дифференцировать онкологию с бронхитом, внедрением инородных тел и аденомой.
Для устранения рассматриваемого заболевания применяется:
Очередность использования основных методов зависит от типа новообразования и степени его распространенности. Во время операции удаляют либо пораженную часть органа или целое легкое. При выявлении недуга на ранних стадиях, бывает достаточно резекции только одного бронха. Когда речь идет о распространенной форме, применяют все способы борьбы с раком вкупе. И в половине случаев это дает положительный результат.
Больным с неоперабельными опухолями назначается симптоматическая терапия на основе:
В целом сказать точно, сколько осталось жить тому или иному пациенту, практически нереально. Благоприятность прогноза во многом зависит от того, на какой стадии патология была выявлена. В частности, после операции выживаемость составляет на сегодняшний день – 80 процентов.
Если хирургическое вмешательство проводится на этапе метастазирования лимфатических узлов, то жизнь спасти удается 30% пациентов.
Без радикального удаления новообразования (при условии лечения только консервативными методами) максимальная продолжительность жизни составляет 5 лет. Такой прогноз актуален, впрочем, лишь для 8 процентов больных.
Рак бронхов или центральный рак лёгкого – патологический процесс, который характеризуется формированием из покровного эпителия бронхов и бронхиальных желез новообразования злокачественного характера. Медицинская статистика на сегодняшний день такова, что недуг любой формы (мелкоклеточный, плоскоклеточный и другие) диагностируется у пациентов от 45 до 75 лет. Примечательно, что чаще всего признаки проявляются у представителей сильного пола. За последние несколько десятилетий заболеваемость центральным раком лёгких возросла в несколько раз. Учёные связывают такую тенденцию с усиленным канцерогенным влиянием.
Во время прогрессирования рака бронхов человека очень сильно начинают беспокоить следующие симптомы: кашель, сильная одышка, лихорадочное состояние. Также по мере прогрессирования недуга появляется ещё один характерный признак патологии – кровохарканье. Чтобы подтвердить развитие у больного плоскоклеточного, мелкоклеточного или другого типа центрального рака лёгких, в обязательном порядке пациенту назначают бронхологическое обследование. Одной из наиболее информативных методик диагностики является эндоскопия, которая даёт возможность не только выявить изменения в тканях бронхов и лёгкого, но также и провести взятие небольшой частички новообразования для цитологического и гистологического исследования.
Лечение рака бронхов зависит от стадии протекания патологического процесса, а также от выраженности симптомов. Чаще всего назначают операбельное вмешательство, чтобы удалить новообразование. Если же уже оперировать нельзя, то в таком случае в курс лечения включают химиотерапию, а также лучевую терапию.
Прогноз при центральном раке лёгкого зависит напрямую от того, на какой стадии был выявлен патологический процесс. Проведение радикального операбельного вмешательства помогает достичь очень высоких результатов в около 80% случаев. Если же рак дал метастазы в лимфатические узлы, то в таком случае выживаемость снижается и равняется 30%. При отсутствии хирургического лечения бронхогенный рак будет постепенно прогрессировать и нарушать функционирование жизненно важных органов и систем. В таком случае пятилетняя выживаемость составляет менее восьми процентов.
На сегодняшний день учёным ещё не удалось установить причины, из-за которых развивается плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов. Большинство исследователей в данной области сходятся во мнении, что поражение тканей бронхов и лёгкого происходит в результате активного табакокурения. Статистика такова, что если выкуривать две пачки сигарет в день, то риск прогрессирования центрального рака лёгкого возрастает до 25 раз. Если выкуривать больше, то прогноз будет ещё более неутешительным. Но не стоит забывать и о пассивных курильщиках, которые вдыхают дым. Если на протяжении нескольких лет регулярно его вдыхать, то постепенно начнёт развиваться метаплазия эпителия слизистой бронхов. Причиной тому является то, что в дыме содержится повышенная концентрация канцерогенов.
Риск проявления симптомов рака бронхов возрастает у тех людей, которые работают на производствах с вредными условиями труда. В этом случае имеются в виду те заводы, где люди контактируют с мышьяком, асбестом, никелем, ипритом и прочими небезопасными веществами. Кроме этого, плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов может развиться в качестве осложнения от воспаления воздухоносных путей, в частности после бронхита, туберкулёза лёгких, пневмонии и прочее. Но при своевременном лечении прогноз будет благоприятным (на ранних стадиях развития патологического процесса).
Существует несколько классификаций центрального рака лёгкого, в зависимости от гистологической структуры, клинико-анатомической формы и характера роста. В зависимости от гистологической структуры выделяют такие типы недуга:
В зависимости от того, какие именно участки бронхов были поражены, выделяют периферический и центральный рак. Плоскоклеточный, мелкоклеточный или крупноклеточный центральный рак чаще поражает крупные бронхи. Согласно медицинской статистике, в около 60% случаев. Периферический тип недуга атакует в первую очередь бронхиолы и субсегментарные бронхи.
Классификация по характеру роста:
Плоскоклеточный или же другой тип рака бронхов протекает в четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы. Лечение будет более эффективным на первых двух стадиях. Прогноз будет благоприятным, если патологию выявят как можно раньше.
Симптоматика недуга зависит от размера поражённого бронха, анатомического типа новообразования и его строения (плоскоклеточный, крупноклеточный или мелкоклеточный). При прогрессировании центрального рака первые симптомы следующие:
Если раковый процесс поражает плевру, то в таком случае появляется болевой синдром в области грудной клетки. Если опухоль перекроет бронх, то та часть лёгкого, которая не будет получать кислород, постепенно будет воспаляться, что станет причиной прогрессирования обтурационного пневмонита. Первые признаки недуга следующие – кашель усиливается, выделяется много мокроты, лихорадка, одышка и общая слабость.
Третья и четвёртая стадия рака характеризуется развитием синдрома верхней полой вены, так как нарушается отток крови от верхней части туловища. Данное состояние характеризуется набуханием венозных сосудов в области шеи, рук и грудной клетки, а также посинением кожного покрова на лице. Метастазирование в региональные лимфоузлы, а также жизненно важные органы.
На ранних стадиях рак этого типа, как и любой другой, диагностируется редко. Обычно его выявляют случайно, к примеру, при прохождении обследования по другому поводу. Для подтверждения диагноза назначают такие диагностические мероприятия:
Лечение патологии включает в себя операбельное вмешательство, лучевую терапию, а также химиотерапию. Последовательность проводимых мероприятий устанавливает доктор. Хирургическое лечение предусматривает удаление части либо же всего лёгкого (в зависимости от распространения патологического процесса). Если у больного распространённая форма онкологии, то комбинируют хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию.
При неоперабельной форме рака назначается только симптоматическое лечение – противокашлевые лекарственные средства, а также обезболивающие.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.
Первые симптомы рака бронхов проявляются в виде обычного кашля, на который курильщики часто даже не обращают внимания. Но только выявление на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление, ведь рак бронхов является специфическим патологическим состоянием, которое тяжело поддается лечению. В особенности, когда речь идет про бронхоальвеолярный тип, который онкологи называют одним из самых коварных.
Симптомы при бронхиальной форме рака начинают проявляться постепенно и неожиданно для человека с представленным типом заболевания. Они не указывают на поражения дыхательных путей и начинаются с легких и непродолжительных приступов кашля, прогноз при которых неоднозначен.
Заболевание чаще всего начинается у людей с продолжительной никотиновой зависимостью, а потому кашлевые позывы не вызывают подозрений на усугубление здоровья легкого. Онкологи, выделяя бронхоальвеолярный тип патологического состояния, обращают внимание на следующие признаки:
Лечение кашлевых позывов необходимо начинать как можно раньше, а потому при первом появлении данного признака следует обратиться к фтизиатру или онкологу.
Это указывает на начало следующей стадии бронхиального рака, который уже с гораздо большим трудом поддается терапии.
Говоря о болях, которые провоцирует рак бронхов, необходимо отметить, что обычно это ощущения, которые проявляются с пораженной стороны. При онкологическом заболевании, на начальном этапе, обычно поражается только одна сторона, которая впоследствии болит. Болезненные ощущения могут сопровождать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, быстрое появление одышки – прогноз отрицателен.
Говоря об одышке, онкологи указывают на то, что данное проявление редко провоцирует боли и другие отрицательные симптомы. Однако, если у человека развился бронхоальвеолярный тип рака, представленное состояние будет вызывать многочисленные боли. Постепенно они перестанут затрагивать только пораженную область бронхов и перекинутся на соседние часто грудной клетки и даже на некоторые внутренние органы, существенно усложняя их деятельность.
Лечение болей в отдельном порядке, когда только начался рак бронхов, является необходимым элементом терапии. Это позволит человеку сохранить максимальную степень жизнедеятельности и исключить развитие метастазов в области легкого. Для того чтобы рак бронхов не принял более угрожающие формы, а лечение оказалось более результативным, следует знать все про дополнительные симптомы.
Первыми проявлениями дополнительного характера могут оказаться самые разные процессы. Они зависят от возраста пациента, его половой принадлежности, а также отсутствия или наличия других осложнений:
Рак бронхов, даже на начальном этапе, это заболевание, лечение которого необходимо осуществлять по комплексному сценарию. Необходимо применять химиотерапию и лучевую терапию, а также при необходимости использовать другие методики, которые рекомендует онколог. Особенное внимание необходимо уделять частой диагностике, потому рак верхнедолевого бронха и остальные формы склонны к мелкоклеточному варианту развития (наиболее печальный прогноз).
Представленная форма патологии легкого крайне редко формируется в детском возрасте. Обычно это связано с врожденными травмами, экстремальными условиями жизни или наследственной предрасположенностью.
Детский возраст оценивается в данном случае до 16 лет и у детей формируются следующие симптомы: резкий и продолжительный кашель, изменение массы тела в меньшую сторону, формирование прогрессирующей одышки и проблем с дыхательным процессом.
Помимо этого бронхогенный рак, как и бронхоальвеолярный тип заражения дыхательных путей, напрямую связаны с возникновением кровохарканья. Эти симптомы указывают на начало следующей стадии онкологического заболевания, которая может оказаться неоперабельной. К симптоматике патологического процесса могут присоединиться головные боли, потери сознания и ощущения головокружения, прогноз которых самый печальный.
Однако представленные проявления возникают только в той ситуации, когда поражение легкого или всей дыхательной системы распространилось далеко за пределы паренхимы. В этом случае лечение необходимо начинать как можно скорее и может потребоваться хирургическое вмешательство с целью очищения или резекции пораженной области. У детей шансы на успешное излечение гораздо выше, чем у людей пожилого возраста.
В пожилом возрасте симптомы представленного заболевания легкого развиваются наиболее быстро. Это объясняется следующими процессами:
Для того чтобы исключить рак бронхов у пожилых людей, не следует ограничивать лечение использованием прямых методов борьбы с онкологическими заболеваниями. Это даст возможность победить рак, но для людей старше 55 лет важным является укрепление иммунитета и организма. Для этого необходимо использовать витаминные комплексы, минеральные компоненты и другие полезные вещества.
Каждую из представленных мер необходимо согласовывать со специалистом, что позволит добиться скорейшего выздоровления на любой стадии и исключении осложнения в работе легкого. Не менее важным критерием выздоровления является своевременная диагностика, которая необходимо пожилому человеку и более молодым на каждом этапе развития заболевания.
Говоря о диагностике, предваряющей лечение легкого, необходимо отметить, что она должна включать в себя весь перечень анализов, инструментальных обследований, которые доступны на сегодняшний день. Речь идет не только об анализах крови, мокроты, мочи, но и о других, намного более подробных. В связи с инструментальными методами обследования, необходимо отметить УЗИ, рентген, КТ, МРТ, бронхоскопию и другие способы, применяемые в проблемных ситуациях, когда диагноз не является однозначным. В наибольшей степени это необходимо, если проявляется бронхоальвеолярный тип патологического состояния.
Диагностические обследования должны осуществляться на каждом этапе и стадии развития онкологического заболевания.
Это позволит добиться полноценного контроля над состоянием больного и над тем, как осуществляется восстановительный процесс, исключаются ли симптомы.
Бронхиальный рак является одним из самых опасных заболеваний, которые с трудом поддаются лечению даже на начальной стадии развития. Для того чтобы справиться с представленным недугом, необходимо контролировать симптоматику и помнить о том, что чем раньше начнется восстановление, тем выше вероятность 100% сохранения жизнедеятельности.
Это заболевание лидирует по смертности и заболеваемости, ежегодно унося массу жизней.
Не всегда онкологию легких можно обнаружить сразу после ее начала. Часто случается, что пациенты попадают к специалистам, когда болезнь достигла активно прогрессирующей стадии, сопровождающейся разного рода осложнениями вроде перикардитов, плевритов и пр.
Это значительно ухудшает общий и терапевтический прогноз, повышая вероятность скорого летального исхода.
Центральным легочным раком называют злокачественный опухолевый плоскоклеточный процесс, берущий начало из слизистых бронхиальных оболочек.
Обычно поражение при подобной онкологии локализуется на центральных бронхиальных зонах, отчего такой вид патологии часто называют раком бронхов.
Подобная разновидность рака считается самой часто диагностируемой, она сложно поддается терапевтическому воздействию и чаще поражает 40-45-летних курящих мужчин. В силу того, что подобный тип онкологии легких трудно поддается терапевтическому воздействию , его относят к весьма опасным патологиям.
Немаловажной особенностью является область поражения – при подобной форме рака она локализуется в бронхах и крупных легочных отделах (долях или сегментах).
Причем центральный легочный рак органа справа обнаруживается несколько чаще, чем его левосторонняя форма. Опухоль в подобной клинической ситуации способна прорастать в легочную толщу и просвет бронха. В результате происходят нарушения кислородной проходимости в полость легких.
Существует несколько классификаций центрального легочного рака. В соответствии с микроскопической картиной опухолевого процесса выделяют:
По форме рак бронхов подразделяется на:
Кроме того, центральный легочный рак бывает перибронхиальным разветвленным, перибронхиальным узловым и эндобронхиальным. По характеру осложнений центральный рак может носить такой характер:
Выраженность клинической картины рака бронхов во многом определяется масштабами пораженного органа. Если бронх, в котором развились опухолевые процессы, отличается крупными параметрами, то клинические признаки начинают беспокоить практически с первых дней появления опухоли.
С прогрессирующим разрастанием новообразования происходит ухудшение поступления кислорода, а на внутреннюю поверхность бронха оказывается раздражение, вызывающее ярко выраженный кашель.
Сначала кашель непродуктивный, но с развитием онкопроцесса он приобретает влажный характер и сопровождается выделением бронхиального секрета или мокроты. Когда в пораженные ткани проникает инфекционный агент, развиваются гнойные процессы. Тогда отходящая мокрота содержит кровянистые ниточки, сгустки, гнойные примеси и пр. Именно появление таких признаков и заставляет обычно пациента обратиться к специалисту.
С дальнейшим развитием опухоли ее симптоматика обуславливается скоростью и направлением роста. В целом центральный легочный рак проявляется такой симптоматикой:
Обычно при центральном раке поражается легкое справа, для которого характерно раннее метастазирование во внутриорганические мозговые, надпочечниковые, костные или печеночные структуры.
Если наступает фаза активного развития и метастазирования, то у пациента появляются такие признаки:
Центральная форма легочного рака развивается преимущественно по причине вдыхания канцерогенного табачного дыма.
Никотиновые примеси вызывают разрушение слизистых тканей бронхиальных оболочек, поэтому около 80% онкобольных с легочным раком являются патологическими курильщиками.
Облучение используется в качестве радикальной методики при плоскоклеточном легочном раке. Обычно облучение проводится посредством радиохирургической или радиотерапевтической методики. Обычно радиотерапевтическое воздействие показано на 2-3 этапе онкопроцесса.
При химиотерапевтическом воздействии на бронхиальную онкологию применяются препараты вроде , или и пр. Эти лекарства уничтожат раковые клетки, вызывая остановку ее развития.
Хирургическая терапия остается на сегодня традиционной методикой, способной излечить пациента от рака, но проводить оперативное вмешательство можно только при операбельности образования и достаточно крепком состоянии здоровья онкобольного.
Прогноз при центральном легочном раке обуславливается множеством нюансов вроде общего здоровья пациента, типовой разновидности онкопроцесса, локализации и параметров опухоли и пр.
Для рака бронхов характерно агрессивное развитие, поэтому прогнозы в целом неблагоприятные.
Эти данные приблизительные, потому как окончательные прогнозы зависят от результатов лечения и реакции на него организма.
Для профилактики развития центральной формы легочной онкологии рекомендуется исключить факторы, которые провоцируют данную патологию и обеспечить организму здоровые условия для развития: