19.07.2019

Ледяная анатомия. "Ледяная анатомия" Н.И. Пирогова - прообраз современных лучевых изображений. Задачи анатомии как науки

Одной из самых древних и важных для людей наук является анатомия. И не только та, что касается непосредственно человека. Методы изучения животных также позволили многое понять в устройстве окружающего мира.

Благодаря данной науке и ее развитию, совершенствованию с течением времени, люди сумели избавиться от многих болезней, научились спасать себя от опасностей, осознали важность заботы о сохранении своего здоровья. Поэтому различные методы анатомии, физиологии и гигиены - это ключ к пониманию процессов в организме, его внутреннего строения, без чего невозможно положительно влиять и управлять здоровьем, сохраняя его.

Анатомия: общее понятие, предмет изучения

Что же представляет собой анатомия как наука? Это дисциплина, которая занимается изучением внешнего и внутреннего строения организмов. Различные методы анатомии позволяют понять следующее.

Как располагаются органы в теле того или иного организма.
Как они взаимосвязаны между собой, что их объединяет и каково их значение для всего существа в целом.
Каково их внутреннее и внешнее строение, вплоть до микроультраструктур.
Какими должны быть органы в норме, и как они изменяются при болезнях, от вредных привычек, внешних и внутренних воздействий различного рода.
Какие процессы лежат в основе жизнедеятельности, и благодаря каким системам и органам существуют живые системы.

Конечно, не только одна анатомия занимается изучением всего вышеизложенного. Существует целый комплекс смежных с ней наук, которые в совокупности позволяют получить полную информацию. Задачи анатомии и физиологии как раз и сводятся к тому, чтобы объять весь комплекс знаний о живом, о его устройстве и функционировании, а также понять психические и психосоматические процессы, происходящие в ЦНС человека.

Объектом изучения анатомии является конкретный представитель живой природы. Это может быть:

человек;
животное;
растение;
бактерии;
грибы.

Мы же более подробно остановимся именно на рассмотрении такого существа, как человек, с точки зрения обозначенной дисциплины.

Задачи анатомии как науки

Можно выделить несколько основных задач, которые выполняет данная дисциплина.

Изучает не просто внутреннее и внешнее строение каждого организма, но и соотносит происходящие в нем процессы с возрастными и историческими изменениями во времени.
Изучает филогенез, онтогенез и антропогенез своего объекта.
Рассматривает связь между строением и функционированием органов и систем органов между собой.
Дает оценку общему состоянию организма, его конституции, частям тела и органам.

Таким образом, задачи анатомии человека охватывают весь комплекс необходимых знаний. Для решения изложенных проблем, как и у любых других наук, у рассматриваемой нами дисциплины тоже есть свои секреты. анатомии достаточно разнообразны, и формировались они в течение длительного времени. Выбор был продиктован потребностями в знаниях глубоких механизмов работы человеческого организма.

Классификация

Можно выделить несколько основных разделов, которые входят в состав рассматриваемой науки.

Нормальная анатомия.
Патологическая.
Сравнительная.
Топографическая.

Каждый из них имеет свои методы изучения анатомии, а также общие, при помощи которых исследуются различные параметры. Все вместе эти дисциплины дают полную характеристику строения объекта изучения, а также его функционирования и развития в течение времени.

Методы изучения анатомии

Существует большое разнообразие различных вариантов исследований в области анатомии, физиологии и смежных с ними наук. Ведь человек сумел заглянуть в самую глубинную суть, увидеть и изучить микроструктуры своего организма. Самые главные методы изучения анатомии следующие.

Инъекция.
Коррозионный метод.
Метод просветления.
Ледяная анатомия, или распил замороженных трупов.
Метод Воробьева, или микро-макроскопический.
Рентгенография.
Компьютерная томография.

Каждый из них включает в себя ряд еще более тонких и точечных методик исследования. В совокупности все перечисленные методы анатомии и дают тот результат, что имеют медики, анатомы, физиологи и другие ученые в области исследования людей. Рассмотрим эти способы изучения анатомии подробнее.

Метод инъекционно-коррозионный

Данный способ широко использует анатомия. Методы исследования человека, основанные на введении внутрь даже самых тонких капиллярных образований специальных застывающих или окрашенных веществ, которые позволяют невооруженным взглядом рассмотреть систему кровеносных и лимфатических сосудов. При этом вещества могут быть разной природы, например:

гипс;
желатин;
воск;
канифоль;
целлулоид и прочие.

Чаще всего массы окрашивают разными цветами и получают точное изображение органа изнутри. Благодаря этому ученым становится доступна картина, отражающая порядок взаимодействия между собой тех или иных сосудов и капилляров.

Также при необходимости такие методы анатомии, как инъекции, могут дать материал для составления точного муляжа органа. Для этого окрашенную застывающую массу вводят в сосуд и ждут затвердевания. После этого действуют определенным веществом, способным разрушить живые ткани вокруг, но не влияющим на массу введенного вещества (например, сильные щелочи или кислоты). Так происходит растворение органа, и остается лишь его слепок, обладающий высокой степенью точности в отражении его внутреннего строения.

Помимо коррозийного разрушения под действием сильных окислителей, часто используют и другие вещества, которые способны вызывать просветление тех или иных органов. К таким веществам относятся:

глицерин;
бензол;
кедровое масло;
бензилбензоат;
изозафрол и прочие.

То есть ткани вокруг введенной массы просто становятся прозрачными, очень сильно светлеют. Это также позволяет получать информацию о строении и функционировании сосуда.

Инъекция по праву считается одним из самых точных методов анатомии. Применяется она чаще всего в сочетании с последующими обработками. Так, при введении массы, не пропускающей гамма-излучение, организм в дальнейшем подлежит исследованию с помощью рентгенографии. Так получается качественное изображение органа, устанавливается его целостность, взаимосвязь с другими структурами.

После инъецирования наступает момент, когда требуется вводить сильнодействующее вещество, способное разрушить, вызвать коррозию живых тканей вокруг застывшей массы препарата. Это делается для получения качественной модели строения органа. Таким способом можно извлечь из организма точную копию бывшей части тела, причем изображение будет максимально реально и передано с мельчайшими подробностями.

Инъекционно-коррозионные методы анатомии человека впервые были использованы ученым Ф. Рюйшем. В России же анатомы стали применять данный способ несколько позже. Среди самых известных отечественных имен, которые дали ход и развитие этому направлению, звучат следующие:

П. Ф. Лесгафт;
В. М. Шумлянский;
И. В. Буяльский.

Препараты, созданные их стараниями, до сих пор используются как учебные и научные пособия и хранятся в

Задачи и методы анатомии находятся в тесной зависимости друг от друга. Ведь именно то, что требуется узнать, определяет способы достижения этого. Заглянуть внутрь всех органов, узнать, какова их морфо-топографическая характеристика, выявить особенности взаимодействия с другими частями тела - это одна из задач рассматриваемой науки.

Коррозионный метод позволяет решить ее достаточно успешно. Можно получать точные модели, отражающие строение:

полых органов (сердца, желудочков мозга);
паренхиматозных органов (почки, печень);
сосудов макро- и микроциркулярного русла;
предстательной железы.

Особое значение имеет проникновение именно в сосуды и капилляры, ведь при помощи прочих методов это невозможно. В настоящее время наиболее популярным материалом для инъекции стал силикон, который затвердевает достаточно долго, но является менее токсичным по сравнению с другими и не дает усадки. Таким образом отражается не только строение, но и реальные размеры исследуемого органа.

Метод просветления

Это один из самых интересных способов изучения анатомии. Его суть заключается в следующем. Орган или часть тела пропитываются специальными кислотными растворами, которые позволяют ему связывать воду и набухать, превращаясь в желеобразную массу. При этом света растворителя и органа становятся равны друг другу, часть тела приобретает прозрачность.

Таким образом, получается качественное изображение внутренней среды организма через прозрачные ткани без их разрушения, как, например, при коррозийном способе. Чаще всего данный метод используется при изучении нервной системы, ее частей и органов.

Что позволяет увидеть и определить подобный способ исследования?

Топографию расположения органов в теле.
Анатомические особенности всего организма или его отдельных частей.
Взаимоотношения органов в теле.

Очевидно, что перед ранее рассмотренным методом коррозии данный способ имеет свои преимущества.

Ледяная анатомия

Задачи анатомии и сводятся к детальному изучению не только строения, расположения, но и функционирования того или иного органа и организма в целом. А это требует получения такого изображения или создания модели, которая бы полностью отражала истинное поведение части тела в живом организме.

Но подвергнуть живого человека полным анатомическим исследованиям невозможно. Работать во все времена приходилось с трупами. Атмосферное давление, механическая деформация и прочие факторы приводили к смене местоположения органа после к его морфологическим и физиологическим изменениям. Поэтому долго не было возможности получить достоверную картину.

Данную проблему решил академик Н. И. Пирогов. Он предложил метод распила замороженных трупов. Для этого труп человека предварительно фиксируют, обрабатывают и сильно замораживают. Причем делается это в максимально короткие сроки после наступления смерти, чтобы организм не потерял своей прижизненной топографии органов.

После этой процедуры ледяной труп - идеальный материал для работы. Можно делать распилы в разных направлениях любых частей тела и получать совершенно точные реальные изображения. Данный метод исследования далеко продвинул вперед хирургию.

Этим же ученым была предложена так называемая ледяная скульптура. Создание ее заключается в том, чтобы послойно с сильно замороженного тела снимать покровы и нижележащие ткани вплоть до необходимого органа. Таким образом, получаются реалистичные трехмерные изображения, на основе которых вполне можно судить о топографии, взаиморасположении и взаимосвязи всех частей организма между собой.

Рентгенография и томография

Наиболее современные методы исследования анатомии связаны с использованием компьютерных и электронных технологий, а также тесно базируются на использовании электромагнитного излучения. Самыми главными из них являются:

томография (магнитно-резонансная, компьютерная);
рентгенография.

Томография является современным способом, полностью заменяющим метод Пирогова. Благодаря магнитному резонансу или рентгеновским лучам возможно получение трехмерного изображения любого органа человека, находящего в живом состоянии. То есть благодаря этому современному способу отпала необходимость проводить исследования на трупах.

Компьютерная томография представляет собой использование рентгеновского излучения. Изобретен метод был в 1972 году американскими учеными, за что их удостоили Нобелевской премии. Суть заключается в пропускающей способности тканей к рентгеновскому излучению. Так как сами они по плотности разнятся, то и поглощение идет в неодинаковой мере. Так становится возможным послойное детальное изучение внутренней части органа.

Полученные данные загружаются в компьютер, где происходит их очень сложная обработка, вычисления на основании измерений, и выдается результат. Такие исследования необходимы при следующих медицинских показаниях:

перед операциями;
при тяжелых травмах;
рак легких;
обмороки;
беспричинные головокружения;
повреждения сосудов и органов;
процедура пункции и прочие.

Магнитно-резонансная томография основывается на излучении определенных электромагнитных волн в постоянном магнитном поле. При этом вызывается возбуждение ядер атомов, измеряется их электромагнитный отклик, и на основании показателей делаются выводы. При помощи данного метода исследуют головной мозг, позвоночник, сосуды и прочие структуры.

Рентгенографические методы анатомии основаны на использовании гамма-излучения, имеющего неодинаковую проницаемость для разных тканей. При этом отражение лучей фиксируется на специальной бумаге или пленке, поэтому на ней получается изображение нужного органа. Такими способами исследуют:

позвоночник;
органы брюшной полости;
легкие;
сосуды;
скелет;
опухолевые заболевания;
зубы;
молочные железы и прочие органы и части тела.

Рассмотренные современные методы анатомии человека являются универсальными для всех живых существ и применяются также в ветеринарии. Однако у каждого из них существует и ряд противопоказаний, которые объясняются индивидуальными особенностями каждого существа, его заболеваниями и общим состоянием здоровья.

Патологическая анатомия

Предмет и методы анатомии должны соотноситься друг с другом очень гармонично, чтобы люди могли получать максимально достоверный результат. Поэтому практически у каждого раздела анатомии есть свой набор специфических способов исследования человека.

Так, патологическая анатомия - это такая дисциплина, которая способна выявить и изучить, найти методы борьбы с патологиями, заболеваниями еще на микроуровне, то есть на стадии их клеточного развития. Эта же наука занимается установлением причины смерти. Для исследований в области микроструктур - клеток, тканей, внутриклеточных изменений используются разные методы патологической анатомии.

К ним относятся следующие разновидности.

Аутопсия - другими словами это вскрытие тела человека после его смерти для установления ее причины. Производит ее врач-патологоанатом. Он берет образцы из тела для исследований, которые осуществляются в лаборатории. На основании полученных данных врачом пишется заключение о причинах смерти и морфофизиологических изменениях, которые удалось зафиксировать. Чаще всего данный вердикт совпадает с клиническим, который ставит лечащий врач. Однако случаются и разногласия, которые рассматриваются на общих анатомо-медицинских конференциях.
Биопсия. К этим методам относятся наглядные исследования живых образцов, взятых у человека, а также забор материала из внутренних органов (пункция). Отличие от предыдущего метода заключается именно в том, что исследования проводятся на основании живого организма.
Иммуногистохимические методы представляют собой исследование глубинных процессов внутри клетки, ее белкового состава, принадлежности к тому или иному типу ткани. Эти способы очень важны для современных диагностик раковых заболеваний.
Электронная микроскопия - использование оборудования очень высокого разрешения, которое позволяет изучить даже ультрамикроструктуры любого органа и клетки.
Гибридизация на месте. Этот метод основан на работе с выявлением нуклеиновых кислот. Таким способом добывается информация о патологических процессах, которые являются латентными или скрытыми. Диагностируется гепатит, СПИД, вирус герпеса и прочие недуги.

В целом, данные патологической анатомии очень важны для развития медицинских знаний о строении и развития человека.

Анатомия ЦНС

Задачи анатомии ЦНС сводятся к полному и глубокому изучению строения нервных клеток, тканей, органов и системы в целом. Также изучается не только историческое, но и индивидуальное развитие нервной системы с возрастом. Рассматривается головной мозг как субстрат для осуществления всех психических функций.

Так как все вопросы, связанные со строением и функционированием рассматриваемой системы, очень важны и нуждаются в детальном рассмотрении, то и методы анатомии ЦНС также достаточно сложны и специфичны. Существует два варианта исследований в данной области.

Микроскопические. Они основаны на использовании специального оборудования, позволяющего получать многократно увеличенное изображение того или иного органа (его части). Так, выделяют оптическую микроскопию - изучение срезов нервной ткани, электронную - изучение клеточных структур, молекул, веществ, формирующих внешнюю сферу объекта.
Макроскопические. Здесь выделяют несколько прижизненных и послесмертных вариантов исследования. К прижизненным относятся:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная;
позитронно-эмиссионная;
электроэнцефалография.

К послесмертным методам относятся такие, как:

анатомирование;
инъекция и коррозия;
рентгенография.

Все перечисленные способы изучения анатомии ЦНС были рассмотрены выше. Из узкоспецифичных именно для данной системы можно назвать ЭЭГ (электроэнцефалографию) и позитронно-эмиссионную томографию. Первая основана на регистрации при помощи энцефалографа специальных биоритмов клеток головного мозга (альфа- и бета-ритмы), на основании которых делается вывод о функционировании и количестве живых клеток. Проводится исследование через неповрежденные покровы головного мозга на живом человеке. В целом, процедура совершенно безопасна, однако, существуют некоторые противопоказания.

Косная пластика стопы

Пирогов опубликовал свою знаменитую, поистине гениальную, костно-пластическую операцию стопы. Операция вскоре получила всеобщее признание и право гражданства благодаря своему основному принципу - создания прочного «естественного» протеза, сохранив при этом длину конечности. Если первое время, вследствие еще не выяснившихся отдаленных результатов, а, может быть, и по другим побуждениям, находились противники этой операции среди западноевропейских хирургов, но в настоящее время таковых уже нет: операция Пирогова признана всем образованным медицинским миром; описание ее вошло во все руководства и студенческие учебники по оперативной хирургии, и в настоящее время можно смело сказать: костно-пластическая ампутация по способу Пирогова бессмертна. Великая идея этой операции Пирогова дала толчок дальнейшему развитию остеопластики как на стопе, так и на прочих местах.

«Ледяная анатомия» Пирогова

Несколько слов о замороженных распилах Пирогова, или о так называемой «ледяной скульптуре» - «ледяной анатомии» Пирогова. Нестор русской хирургии, Василий Иванович Разумовский, в 1910 г. о замороженных распилах Пирогова писал следующее: «Его гений использовал наши северные морозы на благо человечества. Пирогов с его энергией, свойственной, может быть, только гениальным натурам, приступил к колоссальному анатомическому труду... И в результате многолетних, неусыпных трудов - бессмертный памятник, не имеющий себе равного. Этот труд обессмертил имя Пирогова и доказал, что русская научная медицина имеет право на уважение всего образованного мира». Другой современник этого гениального открытия, доктор А.Л. Эберман, рассказывая в своих воспоминаниях, как велась работа распилов на замороженных трупах, говорит: «Проходя поздно вечером мимо анатомического здания Академии, старого, невзрачного деревянного барака, я не раз видел стоящую у подъезда, занесенную снегом кибитку Николая Ивановича Пирогова. Сам Пирогов работал в своем маленьком холодном кабинете над замороженными распилами частей человеческого тела, отмечая на снятых с них рисунках топографию распилов. Боясь порчи препаратов, Пирогов просиживал до глубокой ночи, до зари, не щадя себя. Мы, люди обыдённые, проходили часто безо всякого внимания мимо того предмета, который в голове гениального человека рождает творческую мысль. Николай Иванович Пирогов, проезжая часто по Сенной площади, где зимой обыкновенно в морозные базарные дни расставлены были рассеченные поперек замороженные свиные туши, обратил на них свое внимание и стал замораживать человеческие трупы, делать распилы их в различных направлениях и изучать топографическое отношение органов и частей между собой». Сам Пирогов так пишет об этих распилах в своей краткой автобиографии: «Вышли превосходные препараты, чрезвычайно поучительные для врачей. Положение многих органов (сердца, желудка, кишок) оказалось вовсе не таким, как оно представляется обыкновенно при вскрытиях, когда от давления воздуха и нарушения целости герметически закрытых полостей это положение изменяется до крайности. И в Германии и во Франции пробовали потом подражать мне, но я смело могу утверждать, что никто еще не представил такого полного изображения нормального положения органов, как я». Полное название этого замечательного труда: «Anatomia topographica sectionibus, per corpus humanum congelatum triplice directione ductis, illustrate» (изд. 1852 - 1859 гг.). Четыре тома, рисунки (224 таблицы, на которых представлено 970 распилов) и объяснительный текст на латинском языке на 768 стр. Этот замечательный, поистине титанический труд создал Пирогову мировую славу и является до сих пор непревзойденным классическим образцом топографо-анатомического атласа. Академия наук отметила этот гениальный вклад в науку большой Демидовской премией. Этот труд еще долго будет служить источником знаний для многих поколений анатомов и хирургов.

В своей статье, помещенной в журнале «Отечественные записки», Пирогов сообщает о попытке присвоения настоящего его открытия (способа создания замороженных распилов) французским анатомом Лежандром. «Начав мою работу», - пишет Пирогов - «еще за 20 лет, я не спешил и никогда не думал о первенстве, хотя и твердо был уверен, что до меня никто не делал такого приложения холода к изучению анатомии... Гораздо замечательнее было по следующим обстоятельствам появление в свет труда, сходного с моим, под прекрасным небом Франции». Дальше следует рассказ о том, как Пирогов еще в 1853 г. представил в Парижскую академию пять выпусков своего атласа «Топографической анатомии». 19 сентября того же года об этом труде русского ученого Пирогова было сделано сообщение на заседании Академии, о чем и напечатано в ее протоколах. А спустя три года (1856 г.) французскому анатому Лежандру была присуждена Монтионовская премия за представленные им в Парижскую академию таблицы, выполненные по тому же методу сечения замороженных трупов. Об этом было напечатано в протоколах той же Академии, но имя Пирогова не упоминалось. «Мой труд как будто бы не существовал для академии»,- пишет Николай Иванович и иронически добавляет, намекая на Крымскую войну:- «Я ничем другим не могу объяснить это забвение, как восточным вопросом, в котором, вероятно, и Парижская академия, по чувству патриотизма, приняла деятельное участие».

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Северо-восточный федеральный университет им М.К. Аммосова

Тема: Н.И. Пирогов - выдающийся русский хирург и ученый

Якутск 2014

Биография

Эфирный наркоз

Женский уход за ранеными

Травматический шок

Косная пластика стопы

«Ледяная анатомия» Пирогова

Изучение фасций

Биография
пирогов хирургия пластика анатомия
Николай Иванович родился в Москве в 1810 году, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772---1825). Мать Елизавета Ивановна Новикова принадлежала к старой московской купеческой семье. Четырнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в Профессорском институте при Дерптском университете (ныне Тартуский университет). Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета. Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им Клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».
В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина -- топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.
В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салта, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом

Эфирный наркоз

Николай Иванович Пирогов по справедливости считается «отцом русской хирургии», основоположником военно-полевой хирургии. Пирогов первый в мире применил эфирный наркоз в условиях войны. 16 октября 1846 г. - знаменательная дата не только в истории хирургии, но и в истории человечества. В этот день впервые была произведена большая хирургическая операция под полным эфирным наркозом. Осуществились мечты и чаяния, еще накануне казавшиеся несбыточными, - достигнуто полное обезболивание, расслаблены мышцы, исчезли рефлексы. Больной погрузился в глубокий сон с потерей чувствительности. Снотворное действие эфира (в старину он назывался «сладким купоросом») было известно еще в 1540 г. Парацельсу. В конце XVIII века вдыхание эфира применялось для облегчения болей при чахотке и при кишечных коликах. Однако научное обоснование проблемы обезболивания принадлежит Николаю Ивановичу Пирогову, затем русским ученым А. М. Филамофитскому, декану медицинского факультета Московского университета, и анатому Л. С. Севрюку. Они проверяли влияние эфира на нервную систему, на кровь, проверяли дозировку, продолжительность действия эфирного наркоза и т. д. Как всякое новшество, эфирный наркоз сразу нашел как излишне пылких приверженцев, так и предубежденных критиков. Пирогов не примкнул ни к одному лагерю до тех пор, пока не проверил свойства эфира в лабораторных условиях, на собаках, на телятах, далее на самом себе, на ближайших своих помощниках и, наконец, в массовом масштабе на раненых на Кавказском фронте летом 1847 г. Со свойственной Пирогову энергией он от эксперимента быстро переносит наркоз в клинику. Свою первую операцию под эфирным наркозом он произвел 14 февраля 1847 г. во 2-м военно-сухопутном госпитале, 16 февраля оперировал под эфирным наркозом в Обуховской больнице, 27 февраля в Петропавловской (С.-Петербург).

Испытав далее эфирный наркоз на здоровых людях, повторно на самом себе и располагая материалом уже 50 операций под эфирным наркозом, Пирогов решил применить эфирный наркоз в военно-полевой хирургии - непосредственно при оказании хирургической помощи на поле сражения. В это время Кавказ был постоянным театром военных действий (шла война с горцами), и Пирогов 8 июля 1847 г. уезжает на Кавказ с целью, главным образом, проверить на большом материале действие эфирного наркоза как обезболивающего средства. По пути в Пятигорск и Темир-Хан-Шур Пирогов знакомит врачей со способами эстеризации и производит ряд операций под наркозом. В Оглах, где раненые были размещены в лагерных палатках, и не было отдельного помещения для производства операций, Пирогов стал специально оперировать в присутствии других раненых, чтобы убедить последних в болеутоляющем действии эфирных паров. Такая наглядная пропаганда оказала весьма благотворное влияние на раненых, и последние безбоязненно подвергались наркозу. Наконец, Пирогов прибыл в Самуртский отряд, который расположился у укрепленного аула Салты. Здесь, под Салтами, в примитивном лазарете, состоявшем из нескольких шалашей из древесных ветвей, крытых сверху соломой, с двумя длинными, сложенными из камней, скамьями, покрытыми тоже соломой, стоя на коленях, в согнутом положении, приходилось великому хирургу оперировать. Здесь же под наркозом и было произведено Пироговым до 100 операций. Таким образом, Пирогов первый в мире применил эфирный наркоз на поле сражения. За год Пирогов сделал около 300 операций под эфирным наркозом (всего в России с февраля 1847 г. по февраль 1848 г. их было произведено 690). Мысль Пирогова без устали работает над усовершенствованием методики и техники наркотизации. Он предлагает свой ректальный способ наркоза (введение эфира в прямую кишку). Для этого Пирогов конструирует специальный аппарат, улучшает конструкцию существующих ингаляционных аппаратов. Становится активным пропагандистом наркоза. Обучает врачей технике наркотизации.

Свои исследования и наблюдения Пирогов изложил в нескольких статьях: "Отчет о путешествии по Кавказу" на французском языке. В 1849 г. "Отчет" вышел отдельным изданием на русском языке. Личный опыт Пирогова к этому времени составлял около 400 наркозов эфиром и около 300 - хлороформом.

Таким образом, главная цель научного путешествия Пирогова на театр военных действий на Кавказ - применение обезболивания на поле сражения - была достигнута с блестящим успехом. В процессе экспериментального изучения эфирного наркоза Пирогов вводил также эфир в вены и артерии, в общую сонную артерию, во внутреннюю яремную вену, в бедренную артерию, бедренную вену, воротную вену. Метод внутривенного наркоза чистым эфиром, как известно, не получил распространения. Однако идея Пирогова о возможности введения непосредственно в кровь наркотического средства впоследствии с огромным успехом была претворена в жизнь. Как известно, русские ученые фармаколог Н. П. Кравков и хирург С. П. Федоров (1905, 1909) воскресили идею Пирогова внутривенном наркозе, предложив вводить непосредственно в вену снотворное вещество гедонал. Этот удачный способ применения неингаляционного наркоза даже в зарубежных руководствах известен под названием "Русского метода". Идея внутривенного наркоза целиком принадлежит Николаю Ивановичу Пирогову и позже - другим русским ученым, занимавшимся разработкой этого вопроса, а не Флурансу и, тем более, Ору (последний в 1872 г. применил внутривенный наркоз хлоралгидратом) или Буркгардту (в 1909 г. он возобновил опыты введения в вену эфира и хлороформа с целью наркоза), как об этом, к сожалению, пишут не только зарубежные, но и некоторые отечественные авторы. То же самое следует сказать и в отношении приоритета интратрахеального наркоза (вводимого непосредственно в дыхательное горло - трахею). В большинстве руководств основоположником этого способа наркоза назван англичанин Джон Сноу, применивший этот способ обезболивания в эксперименте и в одном случае в клинике в 1852 г. Однако точно установлено, что в 1847 г., т. е. ровно на пять лет раньше, экспериментально этот способ с успехом применил Пирогов, о чем красноречиво свидетельствуют также протоколы опытов Пирогова.

Женский уход за ранеными

Пирогов первый в мире организовал и применил женский уход за ранеными в районе боевых действий. Пирогову принадлежит великая честь внедрения этого вида медицинской помощи в армии. Пирогов первый организовал и основал "Крестовоздвиженскую общину сестер попечения о раненых и больных". Особенно выделялись среди этих сестер Г. М. Бакунина и А. М. Крупская. Простой русский солдат, в бурю и непогоду, на бастионах и в палатках, на операционном столе и в перевязочной, под дождем и в тяжком пути эвакуации, с чувством глубокой благодарности благословлял самоотверженную "севастопольскую сестричку", дни и ночи беззаветно за ним ухаживающую. Слава об этих первых русских женщинах, служивших беззаветно своему народу, росла и ширилась, и современные героические советские женщины, стяжавшие себе неувядаемую славу на фронтах Великой Отечественной войны, с чувством глубочайшего уважения вспоминают своих севастопольских предшественниц.

Приоритеты Н.И. Пирогова в создании военно-полевой хирургии: этапного лечения и сортировки раненых

Пирогов также первый в мире предложил, организовал и применил свою знаменитую сортировку раненых, из которой впоследствии выросло все лечебно-эвакуационное обеспечение раненых. "На войне главное - не медицина, а администрация", заявляет Пирогов и, исходя из этого положения, начинает творить свое великое дело. Пирогов выработал прекрасную систему сортировки раненых в тех случаях, когда последние. Поступали на перевязочный пункт в большом количестве - сотнями. До того на перевязочных пунктах господствовал страшный беспорядок и хаос. С яркими картинами суеты, растерянности и в известной мере бесполезной работы врача в такой обстановке мы знакомимся в "Севастопольских письмах", в автобиографических записях и в других произведениях Пирогова. Система Пирогова состояла в том, что, прежде всего, раненые разделялись на пять главных категорий:

1) безнадежные и смертельно раненые;

2) тяжело и опасно раненые, требующие безотлагательной помощи;

3) тяжело раненые, требующие также безотлагательной помощи;

4) раненые, для которых непосредственное хирургическое пособие необходимо только для того, чтобы сделать возможною транспортировку;

5) легко раненые, или такие, у которых первое пособие ограничивается наложением легкой перевязки или извлечением поверхностно сидящей пули.

Благодаря введению такой весьма простой и разумной сортировки рабочие силы не разбрасывались, и дело помощи раненым шло быстро и толково. С этой точки зрения становятся понятными следующие слова Пирогова: «Я убежден из опыта, что к достижению благих результатов в военно-полевых госпиталях необходима не столько научная хирургия и врачебное искусство, сколько дельная и хорошо учрежденная администрация. К чему служат все искусные операции, все способы лечения, если раненые и больные будут поставлены администрацией в такие условия, которые вредны для них. А это случается зачастую в военное время. Представьте себе тысячи раненых, которые по целым дням переносятся на перевязочные пункты в сопровождении множества здоровых; бездельники и трусы под предлогом сострадания и братской любви всегда готовы на такую помощь, и как не помочь и не утешить раненого товарища! И вот перевязочный пункт быстро переполняется сносимыми ранеными; весь пол, если этот пункт находится в закрытом пространстве (как, например, это было в Николаевских казармах и в дворянском собрании в Севастополе), заваливается ими, их складывают с носилок, как ни попало. Скоро наполняется ими и вся окружность, так, что и доступ к перевязочному пункту делается труден; в толкотне и хаотическом беспорядке слышатся только вопли, стоны и последний хрип умирающих; а тут между ранеными блуждают из стороны в сторону здоровые - товарищи, друзья и просто любопытные. Между тем, стемнело; плачевная сцена осветилась факелами, фонарями и свечами, врачи и фельдшера перебегают от одного раненого к другому, не зная, кому прежде помочь; всякий с воплем и криком кличет к себе. Так бывало часто в Севастополе на перевязочных пунктах после ночных вылазок и различных бомбардировок. Если врач в этих случаях не предположит себе главной целью прежде всего действовать административно, а потом уже врачебно, то он совсем растеряется, и ни голова его, ни рука не окажет помощи. Часто я видел, как врачи бросались помочь тем, которые более других вопили и кричали. Видел, как они исследовали долее, чем нужно, больного, который их интересовал в научном отношении. Видел также, как многие из них спешили делать операции, а между тем, как они оперировали нескольких, все остальные оставались без помощи, и беспорядок увеличивался все более и более. Вред от недостатка распорядительности на перевязочных пунктах очевиден... Врачи от беспорядка на перевязочных пунктах истощают уже в самом начале свои силы, так, что им невозможно делается помочь последним раненым, а эти-то раненые, позже других принесенные с поля битвы, и нуждаются всех более в пособии. Без распорядительности и правильной администрации нет пользы и от большого числа врачей, а если их к тому еще мало, то большая часть раненых остается вовсе без помощи». Эти слова Пирогова не являются, однако, отрицанием медицинской работы, а требованием, чтобы администрация правильно использовала врачебные силы для сортировки. Сортировку раненых, по Пирогову, впоследствии с успехом применяли не только в русской армии, но и в армиях, враждебных ей. В своем «Отчете», изданном Обществом попечения о больных и раненых воинах, Пирогов пишет: «Я первый ввел сортировку раненых на севастопольских перевязочных пунктах и уничтожил этим господствовавший там хаос. Я горжусь этой заслугой…».

Пирогов первый предложил широко использовать (при нужде) госпитальные палатки при размещении раненых после подачи им первой помощи, указывая в то же время, что и здесь три четверти из общего числа коек "должны оставаться пустыми на случай нужды».

Свой опыт и знания в военно-медицинском деле Пирогов изложил в двадцати пунктах, объединенных под названием «Основные начала моей полевой хирургии» в 1879 г. В первом пункте этих «Основных начал» Пирогов писал: «Война-это травматическая эпидемия. Как при больших эпидемиях всегда недостаточно врачей, так и во время больших войн всегда в них недостаток». Военно-полевой хирургии Пироговым посвящены четыре крупных труда:

1) «Медицинский отчет о путешествии по Кавказу» (изд. 1849 г.);

2) «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции» (изд. 1865-1866 гг.);

3) «Отчет о посещении военно-санитарных учреждении в Германии, Лотарингии и Эльзасе 1870 г.» (изд. 1871 г.);

4) «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии 1877-1878 гг.» (изд. 1879 г.).

И в настоящее время в основе систем врачебной помощи на поле сражения лежат в общем те начала, которые выработаны еще Н. И. Пироговым. Это признавали и хирурги прошлого, это признают и современные хирурги-клиницисты и военно-полевые хирурги. «Сейчас, когда наша медицинская общественность, выполняя свой долг перед Родиной, прониклась необходимостью повышать обороноспособность страны, эти работы Пирогова приобретают особое значение»,- писал академик Бурденко в 1941 г.

Классические труды Пирогова и его взаимоотношения с европейскими врачами и исследователями

Травматический шок

Опыт Крымской кампании не прошел для Пирогова бесследно. Он лег в основу его многих классических и ценнейших трудов. Пирогов дал классическое определение шока, которое до сих пор цитируется во всех руководствах и почти в каждой статье, посвященной учению о шоке. Он дал описание, не превзойденное еще и сейчас, клинической картины травматического шока. «С оторванною рукою или ногою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно. Он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует. Тело его холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс - как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя, чуть слышным шепотом; дыхание также едва приметно. Рана и кожа почти вовсе нечувствительны, но если большой нерв, висящий из раны, будет чем-нибудь раздражен, то больной одним легким сокращением личных мускулов обнаруживает признак чувства. Иногда это состояние проходит через несколько часов от употребления возбуждающих средств, иногда же оно продолжается без перемены до самой смерти. Окоченения нельзя объяснить большою потерею крови и слабостью от анемии; нередко окоченелый раненый не имел вовсе кровотечения, да и те раненые, которые приносятся на перевязочный пункт с сильным кровотечением, вовсе не таковы: они лежат или в глубоком обмороке или в судорогах. При окоченении нет ни судорог, ни обморока. Его нельзя считать и за сотрясение мозга. Окоченелый не потерял совершенно сознания; он не то, что вовсе не сознает своего страдания, он как будто бы весь в него погрузился, как будто затих и окоченел в нем». Замечательно, что «клинические описания Пирогова настолько полны, настолько ярки и точны, что каждый из нас, хирургов, хотя бы и наблюдавший сотни случаев шока, затруднится что-либо прибавить к описанной Пироговым клинической картине», - пишет академик Н. Н. Бурденко. В 1854 г.

Косная пластика стопы

«Ледяная анатомия» Пирогова

Изучение фасций

Из ценнейших и виднейших работ Николая Ивановича Пирогова, написанных им еще в период его пребывания в Дерпте, имеющих мировое значение и открывших новую эпоху, новую эру в развитии хирургии, следует отметить «Хирургическую анатомию артериальных стволов и фасций». Она была написана Пироговым в 1837 г. на латинском и в 1840 г. на немецком языках и переведена вскоре на все европейские языки, в том числе и на русский. Этот труд был увенчан Демидовской премией Академии Наук. Эта ценнейшая книга в настоящее время является библиографической редкостью. Однако это не значит, что до Пирогова никто не изучал фасций. Пирогов сам указывает своих предшественников, перечисляя среди них Дезо и Беклара - во Франции, Чезельдена и Купера - в Англии, Скарпа - в Италии, но данное обстоятельство ни в малейшей мере не умаляет огромной роли труда Пирогова и великих его научных заслуг в этой области. Учение о фасциях в то время разработано было исключительно слабо. Толчком к изучению фасций Пирогову отчасти послужила существовавшая тогда неразбериха в этом вопросе (Пирогову хотелось внести ясность), а также анатомические исследования Биша - его учение об оболочках, к числу которых последний произвольно и неосновательно относил также и фасции. В своем предисловии к «Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций» (изд. 1840 г.) Пирогов так говорит об этом важнейшем и ценнейшем своем научном труде: «В этом труде я представляю на суд общества плод моих восьмилетних занятий. Предмет и цель его так ясны, что я мог бы не терять времени на предисловие и приступить к делу, если бы и не знал, что и в настоящее время встречаются еще ученые, которые не хотят убедиться в пользе хирургической анатомии… Я не буду более распространяться об этом, - не буду увеличивать, таким образом, списка человеческих заблуждений… До поездки моей в Германию, - продолжает Пирогов - мне ни разу не приходила мысль о том, что образованный врач, основательно занимающийся своей наукой, может сомневаться в пользе анатомии для хирурга... С какой точностью и простотою, как рационально и верно можно найти артерию, руководясь положением этих фиброзных пластинок! Каждым сечением скальпеля разрезается известный слой, и вся операция оканчивается в точно определенный промежуток времени».

Биограф Пирогова - доктор Волков пишет: «Учение о фасциях Пирогова есть ключ ко всей анатомии - в этом и состоит все гениальное открытие Пирогова, ясно и отчетливо сознавшего революционизирующее значение своего метода». Современный историк русской хирургии В.А. Оппель о «Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций» пишет, что это сочинение до такой степени замечательно, что оно еще и сейчас цитируется современными, наикрупнейшими хирургами Европы. Таким образом, мы видим, что Николай Иванович Пирогов был одним из творцов, инициатором и основоположником той анатомической отрасли, которая носит в настоящее время название топографической анатомии. Эта молодая наука во времена Пирогова - еще только-только нарождалась, возникая из практических потребностей хирургии. Эта наука для хирурга то же, что «для мореплавателя морская карта, она дает возможность ориентироваться при плавании по кровавому хирургическому морю, грозящему на каждом шагу смертью».

Париж разочаровал Пирогова: осмотренные им госпитали производили безотрадное впечатление, смертность в них была очень велика. «Все частные платные лекции, взятые мною у парижских специалистов, - писал Пирогов, - не стоили выеденного яйца, и я понапрасну только - потерял мои луидоры».

Во время своей профессорской деятельности в Дерпте (1836-1841 гг.) Пироговым также написана и в 1841 г. издана прекрасная монография «О перерезывании Ахиллесовой жилы и о пластическом процессе, употребляемом природой для сращения концов перерезанной жилы». Однако, по свидетельству историка Пирогов значительно раньше, а именно в 1836 г., впервые в России произвел перерезку Ахиллова сухожилия. До Пирогова ее опасались производить самые опытные хирурги Европы. «Удачный исход этой тенотомии, - пишет историк, - был причиной того, что в течение следующих 4 лет Пирогов произвел ее на 40 больных. Результаты опытов дали возможность Николаю Ивановичу изучить процесс заращения перерезанных сухих жил так подробно и точно, что едва ли в настоящее время можно к ним прибавить что-нибудь существенное».

Значение положений Пирогова в наше время

Величайшей заслугой Николая Ивановича Пирогова в области хирургии является именно то, что он прочно и навсегда закрепил связь анатомии с хирургией и тем самым обеспечил прогресс и развитие хирургии в будущем. Важной стороной деятельности Пирогова является также и то, что он один из первых в Европе стал в широких размерах систематически экспериментировать, стремясь решать вопросы клинической хирургии опытами над животными. «Главная заслуга Николая Ивановича Пирогова перед медициной вообще и перед военно-полевой хирургией в частности, - пишет Бурденко, - состоит в создании его учения о травмах и об общей реакции организма на травмы, о местной очаговой реакции на травмы, в учении о ранениях, об их течении и осложнениях. Далее, в учении о различных видах огнестрельных ранений с незначительным повреждением окружающих тканей, о ранениях, осложненных повреждением костей, сосудов, нервов, о лечении ранений, в его учении о повязках при ранениях мягких частей, при чистых и инфицированных ранах, в учении о неподвижных гипсовых повязках, в учении о полостных ранениях. Все эти вопросы в его время были еще не решены. Всему этому материалу, накопленному в виде отдельных наблюдений, недоставало синтетической обработки. Пирогов взялся за эту колоссальную задачу и выполнил ее с исчерпывающей полнотой для своего времени, с объективной критикой, с признанием чужих и своих ошибок, с одобрением новых методов, пришедших на смену как его собственным взглядам, так и взглядам его передовых современников».

Все перечисленные вопросы были предметом его классических произведений: «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции» (изд. 1865-1866 гг.) и «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии 1877-1878 гг.» (изд. 1879 г.). Многие из высказанных Пироговым положений не потеряли своего значения и в наше время; от них буквально веет свежестью современных идей, и они смело могут служить руководящим материалом. Пирогов вводит принцип «покоя раны», транспортной иммобилизации, неподвижной гипсовой повязки, различая два существенных момента: гипсовая повязка как средство покойного транспорта и гипсовая повязка как лечебный метод. Пирогов вводит принцип наркоза в военно-полевой обстановке и многое-многое другое. В годы Пирогова еще не было специального учения о витаминах, однако, Николай Иванович уже указывает на значение дрожжей, моркови, рыбьего жира при лечении раненого и больного. Он говорит о лечебном питании. Пирогов хорошо изучил клинику тромбофлебитов, сепсиса, выделил особую форму «раневой чахотки», наблюдавшейся в прошлые войны и имевшей также место и в современные войны как форма раневого истощения. Он изучил сотрясение мозга, местную асфиксию ткани, газовый отек, шок и многое другое. Нет отдела хирургической патологии, всесторонне и объективно не изученного Николаем Ивановичем.

В борьбе с госпитальными болезнями Пирогов выдвигал на первый план чистый воздух - гигиенические мероприятия. Гигиене Пирогов придавал огромное значение; он высказал знаменитое изречение: «Будущее принадлежит медицине предохранительной». Этими взглядами, а также мероприятиями (глубокие разрезы, сухая перевязка материалами, которые должны иметь капиллярность, применение противогнилостно действующих растворов, таких как ромашковый чай, камфорный спирт, хлористая вода, порошок окиси ртути, йод, серебро и т. д.) Пирогов в лечении ран и воспалительных процессов уже приближается к антисептике. Пирогов широко применял антисептический раствор хлорной извести не только при перевязках «нечистых ран», но также и для лечения «гнилостного поноса». Еще в 1841 г., т. е. с начала своей петербургской деятельности и задолго до открытия Пастера и предложения Листера, Пирогов высказывал мысль, что зараза передается от одного больного к другому. Таким образом, Пирогов не только допускал возможность передачи болезнетворного начала путем непосредственного контакта, и с этой целью широко применял в практике обеззараживающие растворы, о чем было сказано выше, но и «настойчиво стучался» в дверь хирургической антисептики, которую значительно позже широко раскрыл Листер.

Пирогов был человеком широких воззрений, постоянных исканий более действенных методов борьбы с болезнями. Он был врагом канонических решений, врагом успокоенности, ведущей к застою и косности. «Жизнь не укладывается в тесные рамки доктрины, и изменчивую ее казуистику не выразишь никакими догматическими формулами», - писал Пирогов.

Здесь далеко не исчерпан весь перечень всех славных и великих дел Николая Ивановича Пирогова, здесь сказано лишь о главном, но и этого достаточно, чтобы получить представление о гении Пирогова. Николай Иванович Пирогов - основоположник военно-полевой хирургии, великий педагог, общественный деятель и пламенный патриот своей Родины - наша национальная гордость. Пирогов, как Бурденко, как Сеченов и Павлов, как Боткин и Захарьин, как Мечников и Бехтерев, как Тимирязев и Мичурин, как Ломоносов и Менделеев, как Суворов и Кутузов - с полным правом может быть назван новатором и воином науки. Пирогов умер в ноябре 1881 года, но его блестящие научные достижения живут и поныне.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Ознакомление с биографией великого хирурга Н.И. Пирогова. "Ледяная анатомия" и "операция Пирогова". Проведение хирургических операций в полевых условиях войны на Кавказе и в Крыму; использование эфирного наркоза, крахмальных бинтов и гипсовой повязки.

презентация , добавлен 29.10.2014

Пирогов Николай Иванович как российский хирург, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в медицине. Участие в Севастопольской обороне, франко-прусской и русско-турецких войнах. Атлас "Топографическая анатомия".

презентация , добавлен 27.01.2016

Основатель русской научной военной медицины, гениальный хирург и анатом Николай Иванович Пирогов. Детство, юношество, студенческие годы. Молодой профессор. Крымская война. Педагогическая деятельность. Военно-медицинская доктрина Пирогова и современность.

реферат , добавлен 19.12.2007

Страницы биографии Н.И. Пирогова - выдающегося представителя мировой медицинской науки и практики. Научные достижения в военно-полевой хирургии, анатомии, общей патологии. Деятельность в области просвещения. Значение его педагогического наследия.

доклад , добавлен 29.10.2013

Биография Пирогова - выдающегося деятеля российской и мировой медицины, создателя топографической анатомии и экспериментального направления в хирургии. Научное обоснование проблемы обезболивания. Изобретение гипсовой повязки. Система сортировки больных.

реферат , добавлен 10.11.2014

Период обучения и начало научной деятельности Н.И. Пирогова, его вклад в развитие анатомии и хирургии. Врачебная и преподавательская работа ученого, создание наркоза и применение гипсовой повязки в военно-полевых условиях. Причины смерти великого хирурга.

реферат , добавлен 03.04.2012

Биография Николая Ивановича Пирогова. Изучение анатомического строения сухожилия и процесса его сращения. Применение эфира для наркоза в полевых условиях. Вклад Н.И. Пирогова в развитие сестринского дела. Анатомо-экспериментальное направление в хирургии.

реферат , добавлен 05.09.2013

Краткая биографическая справка из жизни Н.И. Пирогова. Первое применение гипсовой повязки во время Крымской войны в 1855 году. Деятельность в русско-турецкой войне (1877-78 гг.). Вклад ученого в анатомию, топографическую анатомию и оперативную хирургию.

презентация , добавлен 16.10.2011

Пирогов Микола Іванович - хірург, анатом і педагог. Характер хірургічної, анатомічної та педагогічної діяльності. Зміст, спрямованість та особливості участі М.І. Пирогова у Кримській війні 1853–1856 рр. Новаторство у контексті воєнно-польової медицини.

реферат , добавлен 19.04.2015

Факты биографии и вклад выдающихся ученых в развитие медицины. Захарьин как один из выдающихся клиницистов-практиков. Роль Пирогова, значение Склифосовского для хирургии и асептики. Физиология Павлова. Боткин и Филатов, Илизаров и Войно-Ясенецкий.

Результаты поиска

Нашлось результатов: 30851 (1,25 сек )

Свободный доступ

Ограниченный доступ

Уточняется продление лицензии

М.: ПРОМЕДИА

педагогических институтов определяют важное зна чение учебного предмета кСкульптура и пластическая анатомия <...> революционной России и в СССР, раскрываются научно-теоретические основы /рисунок, пластическаэ анатомия <...> Пластическая анатомия неотъемлимая часть скульптуры, она базируется на принципах сознательного построения <...> Начи нающий скульптор-педагог, иногда даже не плохо владея анатомией , лепит без учета объемного анализа <...> Широкая связь с дисциплинами художественного цикла /рису нок, композиция, анатомия /. 3.

М.: ПРОМЕДИА

Повышена избирательность определения некоторых токсичных микрокомпонентов в питьевых минеральных водах методом двухколончатой ионной хроматографии с использованием селективного анионита "ANIEKS-N".

<...> <...>

В статье прослеживаются становление и развитие экспериментальной физиологии в России в первой половине XIX столетия, ее связь с клинической медициной (физиологические эксперименты по переливанию крови, экспериментальное изучение наркоза и пр.) и медицинским образованием.

<...> <...> <...> <...> Пирогов всегда тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо -физиологическими исследованиями.

М.: ПРОМЕДИА

Разработана унифицированная методика ионометрического определения хлорид-ионов в питьевых водах различной минерализации (0, 1-3, 5 г/л) с использованием хлорид-селективных электродов различных форм. Рекомендуемая методика по точности не уступает методикам ГОСТ (аргентометрическое и меркуриметрическое титрование), отличаясь от последних высокой производительностью и возможностью автоматизации.

ВЛИЯНИЕ ГИББЕРЕЛЛИНА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ОБЛУЧЕННЫХ РАСТЕНИЙ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

М.: ИНСТИТУТ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИКИ АКАДЕМИИ НАУК СССР

Выводы Гиббереллин в концентрации 50 мг/л способствует восстановлению роста растении гороха "Пионер" и бобов "Русские черные" выращенные из облученных (25 и 10 кр) семян. Ветви древесных растении (береза, липа, черемуха, тополь) облученные гамма-лучами (Cs137) в дозе 25 кр под влиянием гиббереллина распустили почки. На ветвях облученных, но не обработанных гиббереллином в большинстве случаен почки не распускаются, либо распускаются с опозданием на 10-12 дней.

Из кор неплодов были взяты семена редиса "Ледяная сосулька" и редьки "Черная".

Предпросмотр: ВЛИЯНИЕ ГИББЕРЕЛЛИНА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ОБЛУЧЕННЫХ РАСТЕНИЙ.pdf (0,0 Мб)

Разработка практических предложений по организации спортивно-событийных туров в Московском регионе

Проверено через систему поиска текстовых заимствований

ОСЕННЯЯ МУЛЬТИБИАТЛОННАЯ ГОНКА "ВОРОШИЛОВСКИЙ СТРЕЛОК" Сб 10|09 СОРЕВНОВАНИЯ ПО ПЛАВАНИЮ В ОТКРЫТОЙ ВОДЕ "ЛЕДЯНАЯ

Предпросмотр: Разработка практических предложений по организации спортивно-событийных туров в Московском регионе.pdf (0,4 Мб)

№1 [Известия высших учебных заведений. Химия и химическая технология, 2008]

0,14 0,50±0,08 61±3 16±1 Минеральные воды Кавказского региона "Архыз" 0,30±0,04 Ледяная <...> минеральной воде "Сарова": Br(0,9 ±0,09) и НРО4 2(0,15 ±0,04) мг/л; НРО4 2в минеральных водах "Дивеевская" и "Ледяная <...> (Карачаево-Черкессия); 3 – "Дивеевская" (Нижегородск. обл.); 4 – "Сарова" (Нижегородск. обл.); 5 – "Ледяная

Предпросмотр: Известия вузов. Серия Химия и химическая технология №1 2008.pdf (0,2 Мб)

№1 [Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012]

Water supply, prevention Для корреспонденции: Диденко Любовь Васильевна, д-р мед. наук, зав. лаб. анатомии <...> Оксана Владимировна, аспирант; Шевлягина Наталья Владимировна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. анатомии <...> микроорганизмов; Автандилов Георгий Александрович, аспирант лаб. анатомии микроорганизмов; Новокшонова <...> "Оперативная хирургия и топографическая анатомия " Колесникова Н. И.

Предпросмотр: Эпидемиология и инфекционные болезни №1 2012.pdf (0,5 Мб)

№4 [Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2015]

Интересно отметить, что он впервые разработал метод препарирования на замороженных трупах (будущая "ледяная <...>анатомия ": "лежачее тело" И.В. <...> Буяльского и топографическая анатомия Н.И. Пирогова), а в 1830 г., за 17 лет до И.Ф. <...> Он работал на кафедре сравнительной анатомии и физиологии (у профессора И.Т. <...> Морозова об анатомии пищевода и его раковом сужении (1887) и В.Г.

Предпросмотр: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины №4 2015.pdf (1,0 Мб)

№1 [Российский педиатрический журнал, 2012]

Основан в 1998 г. Главный редактор журнала - Баранов Александр Александрович - академик РАН и РАМН, вице-президент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, председатель исполкома Союза педиатров России, директор Федерального государственного бюджетного учреждения "Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Российский педиатрический журнал - ведущее научно-практическое издание для широкого круга врачей-педиатров. На страницах журнала освещаются приоритетные направления охраны здоровья детей и социальной педиатрии, вопросы патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных форм патологии у детей, оригинальные исследования, клинические и клинико-экспериментальные работы по актуальным проблемам педиатрии, биоэтики, методам преподавания и истории отечественной педиатрии, обсуждаются итоги международных научных конференций и симпозиумов, юбилейные даты. Журнал оказывает оперативную поддержку соискателям ученых степеней в публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук по специальностям - педиатрия, детская хирургия, общественное здоровье и здравоохранение. В состав редакционного совета журнала входят известные ученые-педиатры, представляющие все направления педиатрии. Российский педиатрический журнал зарегистрирован в информационно-справочном издании: Ulrich"s International Periodical Directory. Пятилетний импакт-фактор 0,345. Представляемые статьи проходят обязательное рецензирование ведущими специалистами, сопровождаются резюме на русском и английском языках и списком ключевых слов.

Воронцова совместно с кафедрой патологической анатомии (зав. - проф. А. В. <...> "Диагностика заболеваний щитовидной железы" "Оперативная хирургия и топографическая анатомия " Колесникова

Предпросмотр: Российский педиатрический журнал №1 2012.pdf (0,6 Мб)

Страницы русских альманахов (духовные искания литераторов пушкинского круга). Учебное пособие

Книга посвящена исследованию трех лучших московских альманахов пушкинского времени – "Урании", "Денницы", "Сиротки", отразившим характерные явления эпохи, центральным из которых был процесс становления русской философской мысли. Выявлена роль православных начал в творчестве авторов как широко известных, так и почти забытых сейчас, рассмотрено взаимодействие разных поэтических индивидуальностей.

А рядом – холодная, леденящая душу жизнь Петербурга, отраженная в "Ледяной статуе" И.И. <...> Если "Иван Выжигин" назван им "водяным" романом, то "Поездка в Германию" Греча – романом "ледяным ", а <...> романа Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 113 И.И.Лажечникова "Ледяной дом", <...> А другой мир – ледяная статуя, стоящая около манежа. <...> Даны страшные картины истязания человека, которого обливают ледяной водой на двадцатиградусном морозе

Предпросмотр: Страницы русских альманахов (духовные искания литераторов пушкинского круга). Учебное пособие.pdf (0,5 Мб)

Практикум (анатомия человека) учеб. пособие для самостоят. работы студентов

Практикум состоит из теоретического раздела по дисциплине «Анатомия человека» и методических указаний по самостоятельной работе (самообучению) студентов высших учебных заведений физической культуры.

Практикум (анатомия человека). <...>АНАТОМИЯ КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ Анатомией человека называется наука, изучающая строение человеческого <...> <...> Атлас анатомии человека: В 3 томах. Т. 1. <...> Атлас анатомии человека: В 3 томах. Т. 1.

Предпросмотр: Практикум (анатомия человека). Учебное пособие для самостоятельной работы студентов.pdf (0,5 Мб)

№6 [Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2014]

Основан в 1994 г. Главный редактор журнала - Щепин Олег Прокопьевич - академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель Национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН. Журнал освещает теоретические вопросы социальной гигиены, основные направления формирования здоровья населения и медико-социальной помощи, вопросы экономики, научной организации труда, санитарной статистики, истории медицины и здравоохранения. Публикует статьи о новых формах и методах работы лечебно-противоэпидемических учреждений здравоохранения по организации медико-санитарного обслуживания городского и сельского населения. Журнал публикует материалы о методах и результатах изучения социальных условий жизни и здоровья населения. В нем находят отражение состояние здравоохранения, вопросы организации и деятельности медицинских учреждений в зарубежных странах, помещаются статьи, посвященные проектированию и оснащению лечебно-профилактических учреждений. Широко освещается развитие медицинской науки и здравоохранения, отмечаются важные исторические даты, деятельность научных обществ, публикуется информация о различных конференциях и совещаниях.

Андреевич Загорский - отечественный анатом и физиолог, автор первого русского оригинального учебника по анатомии <...> человека "Сокращенная анатомия " (250 лет со дня рождения (1764-1846); Сергей Николаевич Игумнов (1864 <...> Московского унивеpситета в pефоpмах пpосвещения пеpвой тpети XIX века" (1998, 2-е изд. 2001), "Патологическая анатомия <...> Формирование научной анатомии в Европе ХУП века (к 375-летию Николая Стенона, 1638- 1686) 1 (47) Жмуркин

Предпросмотр: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины №6 2014.pdf (0,7 Мб)

№5 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2009]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

От «Ледяной анатомии » до компьютерной томографии Глянцев С.П., Андреева А.В., Шкуратова Е.А. <...> Анны I степени и полная Демидовская премия 1860 г. за «Ледяную анатомию », репринтное издание лучшего <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» Том 168 № 5 75 От «Ледяной анатомии » до <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» Том 168 № 5 77 От «Ледяной анатомии » до <...> На этот раз автор «Ледяной или северной анатомии » получил награду от имени Академии наук (присуждена

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №5 2009.pdf (0,3 Мб)

Легендарные преемники Гиппократа учеб. пособие для иностранцев, изучающих рус. яз.

М.: ФЛИНТА

Задача пособия - развивать и совершенствовать умения и навыки чтения текстов средней и повышенной трудности с медицинским компонентом - лексикой и медицинскими терминами, которые будут необходимы при слушании и понимании лекций на первых курсах медицинского факультета. Все, содержащиеся в пособии тексты, сопровождаются лексико-грамматическими заданиями, выполнение которых должно осуществляться в последовательности, предложенной в пособии. Тексты могут использоваться как для внеклассного чтения с последующей работой с преподавателем, так и для самостоятельного чтения. Предлагаемая система работы по активизации навыков чтения и грамматических навыков способствует успешной сдаче экзамена первого сертификационного уровня по русскому языку и дальнейшему обучению на основных факультетах.

<...>анатомии », атлас «топографическая анатомия », «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», <...> Расскажите, что такое ледяная анатомия Пирогова? <...>анатомии », или «ледяной скульптуры». <...> Расскажите, что такое ледяная анатомия Пирогова?

Предпросмотр: Легендарные преемники Гиппократа.pdf (0,3 Мб)

Пути модернизации научно-сследовательской и образовательной деятельност в сфере культуры искусства. материалы региональной научно-практической конференции (Краснодар, 5 апреля 2011 года0

представлены доклады о проблемах организации учебного процесса в условиях инновационного развития в сфере культуры и искусств. Обобщен передовой опыт по использованию интерактивных форм обучения

Они обращаются к науке: антике, математике, анатомии . <...> В 1881 году издаѐтся "Описательная анатомия человека" К. <...> Краузе, в 1890 году "Художественная анатомия " Реше, в 1898 году "Анатомия и гистология человека" Г. <...> Зрзавы издаѐт "Анатомию для художника", 1958 год Ф. <...> Мейнер издаѐт "Анатомию для художников", 1952 год Й.

Предпросмотр: Пути модернизации научно-сследовательской и образовательной деятельност в сфере культуры искусства. материалы региональной научно-практической конференции (Краснодар, 5 апреля 2011 года0.pdf (0,8 Мб)

Концепт СЕРДЦЕ в аспекте концептуальной систематики языка автореферат

М.: ПРОМЕДИА

В работе представлено новое определение концепта как области возможных интерпретаций знака, осуществляется системное комплексное исследование (систематика) языковых средств актуализации и конструирования концепта Сердце в русском, английском и французском языках, при этом используется метод концептуальной метафоры.

СЕРДЦЕ – ЦЕНТР подразделяется на два аспекта: центр топологический, основанный на представлениях об анатомии <...> Основой семантики лексем сердце, heart и coeur служат представления об анатомии и физиологии сердца как <...> Плотности: каменное сердце или ледяное сердце (heart of stone / ice) у недоброго, жестокого человека. <...> Температуры: cold /warm heart – ледяное / тёплое сердце. Холодное, жестокое / доброе сердце. <...> Основывается она на общих представлениях о физиологии сердца как органа и анатомии сердца как области

Предпросмотр: Концепт Сердце в аспекте концептуальной систематики языка.pdf (0,3 Мб)

Представлен диалог-размышление профессоров эстетики Т.А. Акиндиновой и Е.Н. Устюговой по поводу фундаментальных проблем культуры, поставленных режиссером Александром Сокуровым в его кинотетралогии «Молох», «Телец», «Солнце», «Фауст». В своих суждениях авторы дополняют друг друга, отчасти полемизируют, но главное - приглашают к обсуждению фундаментальных проблем современной культуры в художественнофилософском контексте.

века (во времена Гёте), его медицинские познания (и научные степени) основаны на практическом изучении анатомии <...> Знание анатомии заставляет Фауста страшиться традиционных в ту эпоху методов лечения, применяемых его <...> «Фауст» Сокурова, завершающийся картиной стремительного движения героя в ледяные просторы, не имеющего <...> Черт не победил в Хирохито, и значит, дух Фауста, вырвавшегося в ледяные высоты, не обречен на новый <...> , отрекается от жизни среди людей, устремляясь к одиночеству в безлюдной ледяной пустыне.

№4 [Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки, 2009]

В журнале публикуются оригинальные статьи, содержащие результаты научной и прикладной деятельности в области медицинских наук, а также обзорные статьи по тематике журнала. В нем также находят отражение результаты новейших научных исследований, анализ передовых технологий и достижений науки.

Определен состав подвижной фазы для разделения четырех витаминов препарата «Ревит» – н-бутанол – ледяная <...> Задействовали две системы: н-бутанол – ледяная уксусная кислота – вода (4:1:1) и (60:15:25), а также <...> уксусная кислота – вода (БУВ) (4:1:1); 2) н-бутанол – ледяная уксусная кислота – вода (БУВ) (60:15:25 <...> Функциональная анатомия лимфатической системы / Д. А. <...> Общая анатомия лимфатической системы / ред.: Ю. И. Бородин, М. Р. Сапин, Л. Е.

Предпросмотр: Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки №4 2009.pdf (0,7 Мб)

Объективности ради начнем именно с него, тем более что авторы профессиональных обзоров иногда излагают суть дела четче, чем авторы экспериментальных работ. Обстоятельный обзор старшего научного сотрудника Института биофизики клетки Пущинского научного центра РАН Н.В.Шишовой, опубликованный в 2015 году (см. ссылки в конце статьи), посвящен перспективам использования инертных газов в криоконсервации биологических объектов. Согласно обзору криозащитное действие этих газов исследуют по крайней мере восемь независимых групп ученых в России и за рубежом. Хотя публикаций по этой теме немного, направление вполне жизнеспособно и представляется перспективным

Испытания показали, что охлаждение крысы обычной проточной ледяной водой позволяет достичь максимальной <...>Ледяное сердце крысы на установке, которую разработали мы сами. <...> Начальный этап С конца 1960-х годов при кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии Первого <...>Ледяные брикеты готовили, заливая воду в формы из отслуживших свой срок стерилизаторов хирургических <...> Некоторые другие биологи предполагали, что во время экспозиции организма млекопитающего в проточной ледяной

Сбросить коллег(у) с корабля истории хоть раз мечтает каждый. И иногда эти порывы оказываются благом всего человечества: в спорах может родиться не только истина, но и методология, и вектор развития общества. Мы выбрали примеры того, как борьба традиций и научных школ определила наше мировоззрение.

СентИлер были почти друзьями: вместе работали в Музее естественной истории, занимались сравнительной анатомией <...> Сент-Илер догадался, что общая схема для анатомии позвоночных означает и существование более общей схемы <...> Сент-Илер выступил с докладом о работе двух молодых коллег, которые сравнили строение каракатицы с анатомией <...> Однако погиб во время третьей, на 400-километровом ледяном пути между станциями.

Рак почки – одна из наиболее часто встречающихся урологических опухолей, составляющая 2% от всех злокачественных новообразований. Основным методом лечения рака почки является хирургический. Удаление первичного очага увеличивает выживаемость на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты на первой стадии даёт нефрэктомия (полное удаление пораженной почки); однако если размеры опухоли невелики (либо почка всего одна, или же диагностирован двусторонний рак почек), применяют органосохраняющее лечение - резекцию почки. Резекция почки обеспечивает сравнимые с нефрэктомией показатели выживаемости без рецидива для опухолей

” МЗ РФ, Москва; Калинин Дмитрий Валерьевич – канд. мед. наук, заведующий отделением патологической анатомии <...> Вишневского” МЗ РФ, Москва; Глотов Андрей Вячеславович – младший научный сотрудник отдела патологической анатомии <...> Почка погружена в ледяную крошку. <...> Почка погружена в ледяную крошку.

Статья посвящена 150-летию со дня рождения крупнейшего норвежского полярного исследователя, путешественника, океанографа Фритьофа Нансена.

Первая же его статья «Материалы к анатомии и гистологии мизостом», опубликованная в 1885 г., обратила <...> героем Норвегии к Нансену пришли в 1888 г., когда он во главе отряда из пяти человек пересек на лыжах ледяной <...> Мир науки получил первые достоверные сведения о высоте и структуре поверхности Гренландского ледяного

Высокая активность кислой фосфатазы в нервных клетках позволяет успешно использовать метод ее выявления для морфофункциональных исследований элементов нервной ткани. На примере нейронов звездчатого узла у коров показано, что тела и отростки нервных клеток имеют разную степень активности фермента. Нервные окончания – постоянно высокую. Метод позволяет проводить детальные морфологические исследования нейронов, а также оценивать их взаимоотношения. В статье приводится подробное описание усовершенствованного метода выявления активности кислой фосфатазы в структурах нервной ткани

Аминова ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ КИСЛОЙ ФОСФАТАЗЫ В НЕРВНОЙ ТКАНИ Лаборатория функциональной анатомии (<...> Сведения об авторе: Аминова Гульшат Гареевна (e-mail: [email protected]), лаборатория функциональной анатомии <...> Ацетатная буферная смесь (если нет готового раствора), рН 4,7: 1) дистиллированная вода 200 мл; 2) ледяная

№12 [Известия высших учебных заведений. Химия и химическая технология, 2011]

Междисциплинарное издание, охватывающее подразделы теоретической химии, процессы и аппараты химической технологии. Рассматриваются проблемы на стыке физики и химии и химического аппаратостроения. Журнал публикует обзоры, статьи, краткие сообщения и научно-методические проблемы.

бутилированные столовые питьевые воды с низкой минерализацией (0,1 – 0,4 г/л): "Алтын", "Архыз", "Я", "Ледяная <...> природных порфиринов ряда хлорофилла на поливиниловый спирт в среде ДМФА, ДМСО и органических кислот: ледяной

Предпросмотр: Известия вузов. Серия Химия и химическая технология №12 2011.pdf (0,4 Мб)

№6 [Морфология, 2007]

содержания не только глюкокортикоидов, но кортикостероидов вообще, причем при погружении животных в ледяную <...> 0,2 – – глицерин, мл 100 – 300 – – 100 100 Этиленгликоль, мл – – – – 250 – – кислота – лимонная, 1 г ледяная <...> уксусная, 20 мл ледяная уксусная, 40 мл ледяная уксусная, 20 мл – ледяная уксусная, 10 мл стабилизирующая <...> Методы патологической анатомии . Многотомное руководство по патологической анатомии . т. 1. <...>Анатомия в вопросах и ответах. учебное пособие.

Предпросмотр: Морфология №6 2007.pdf (0,5 Мб)

Тайная жизнь петербургских памятников

СПб.: Лимбус Пресс

Новая книга петербургского писателя, драматурга и краеведа Сергея Носова рассказывает о малоизвестных монументах нашего города, таких, к примеру, как памятник Менделееву на Московском проспекте, Грибоедову на Семеновском плацу, Пирогову в Военно-медицинской академии.Автор, друг и доброжелатель петербургских памятников, прекрасно владеет материалом - по большому счету, это книга о культурном пространстве Петербурга и о нашем восприятии действительности. Несомненно, истории о «тайной жизни» памятников спровоцируют петербургского читателя на дополнительные прогулки по городу, а не петербургского - на посещение Петербурга. Сравнить эту книгу можно разве что с увлекательными рассказами о животных, в среде которых подолгу живет исследователь.

Пирогов на распилах замороженных трупов создавал свой атлас топографической анатомии .* * Для полноты <...> На протяжении ста лет название пироговского труда переводили примерно так: «Топографическая анатомия , <...> «Ледяной анатомией » называл это дело сам Пирогов. <...> А еще он говорил о «ледяной скульптуре» – это когда твердеющей массой заливались полости, образованные <...> полевых условиях, осуществил множество операций, написал кучу трудов, спас ногу Гарибальди, но именно «ледяная

Предпросмотр: Тайная жизнь петербургских памятников.pdf (0,3 Мб)

Получена пробная партия фильтр-пакетов девясила цветков. Определены оптимальные значения массы сырья в фильтр-пакете и времени настаивания: фильтр-пакеты массой 1,0 г настаиваются 20 мин в 100 мл горячей воды. Установлены показатели доброкачественности фильтр-пакетов девясила цветков: потеря в массе при высушивании 13,0±0,2%; общая зола 7,34±0,32%; зола, нерастворимая в хлористоводородной кислоте, – 1,61±0,2%. Количество фенольных соединений при настаивании фильтр-пакетов девясила цветков с водой составило 4,11±0,06%, со спиртом 60° – 4,46±0,06%.

Определить анатомо -морфологические и ТСХ-критерии идентификации сырья девясила цветков в фильтр-пакетах <...> фирмы Merck восходящим способом в системах растворителей: толуол Р – этилацетат Р – уксусная кислота ледяная <...> фирмы Merck восходящим способом в системе растворителей толуол Р – этилацетат Р – уксусная кислота ледяная

№3 [Природа, 2018]

Научные сообщения 69 Л.Я.Кизильштейн Анатомия древних растений в ископаемых углях Времена и люди 72 Р.Н.Щербаков <...> Сила давления зонда на ледяной забой определяется силой натя� жения кабеля. <...> В результате травления под микроскопом стало возможным наблюдать тончайшие элементы анатомии тканей растений <...> Эти особенности определяются прижизнен� ными различиями в анатомии и биохимии расти� тельных тканей, <...> Удивительна сохранность элементов анатоми � ческих структур растительных тканей, превра� щенных в инертинит

Предпросмотр: Природа №3 2018.pdf (0,2 Мб)

Ботулинический токсин, реализация действия которого происходит через блокаду нервно-мышечной передачи, является одним из самых сильных среди известных нейротоксинов. В настоящее время лекарственные препараты на его основе используются по зарегистрированным показаниям и of f-label показаниям в самых различных областях медицины, а их перечень имеет тенденцию к постоянному расширению. Наверное, это один из самых изучаемых блокаторов мышечной активности Первый опыт применения ботулинического токсина в медицинской практике датируется 1973 г., уже через 6 лет (1979) препарат на его основе получает официальное одобрение FDA для лечения страбизма. Затем возникают новые показания – терапия гемифациального спазма и блефароспазма (1989). В 1989 г. появляются публикации по эффективности использования нейротоксина в эстетической медицине. В 2002 г. FDA признает первое показание в косметологии: коррекция мимических морщин глабеллярной зоны. Потенциальный спектр применения ботулинического нейротоксина с антиэйджинговой и эстетической целями сегодня очень широк. Благодаря анатомическим особенностям лица лучшие результаты удается достичь при использовании токсина в верхней трети (это одна из самых частых выполняемых процедур в практике врача-эстетиста). Представленный материал содержит сведения по основным характеристикам механизмов действия продуктов на основе ботулинического токсина типа А. Разобраны вопросы консультирования пациента, технического регламента процедуры ботулинотерапии препаратом Диспорт® в области верхней трети лица.

Таблица 3 Анатомо -функциональные характеристики мышц-депрессоров глабеллярной области Мышца Анатомия <...> ДоТаблица 4 Анатомо -функциональные характеристики мышцы свода черепа Мышца Анатомия Функция m. frontalis <...> Следует внимательно оценить анатомо -функциональные особенности фронтальной мышцы (глубина апоневроза, <...> Чтобы избежать экхимозов, инъекции должны выполняться поверхностно, с использованием ледяных компрессов <...>Анатомия супраорбитальной области В верхней трети лица единственной мышцей имеющей восходящий вектор

Эсперанто. Инженер Киселев, Лагерная свадьба. Татарский мулла и чистый воздух. Последний бой майора Пугачева. По лендлизу. Любовь капитана Толли. Менделист. Погоня за паровозным дымом. Рассказы [Электронный ресурс] / В. Шаламов // Грани.- 1970 .- № 76 .- С. 16-83 .- Режим доступа: https://сайт/efd/334825

Это Киселев, Павел Дмитриевич Киселев воскресил на Аркагале ледяной карцер времен 1938 года, вырубленный <...> в скале, в вечной мерзлоте, ледяной карцер. <...> Копать мо гилы было легче, чем стоять в резиновых чунях на босу ногу в ледяной воде золотого забоя - <...> Да и что это за наука - анатомия ? физиология? биология? микробиология? <...> Так курсанты и получили дипломы, не проходя важного раз дела анатомии .

Физическая культура и спорт России с древнейших времен до начала XX века [учеб. пособие]

Учебное пособие по учебной дисциплине «История физической культуры и спорта» цикла федерального компонента «Общепрофессиональная дисциплина направления» предназначено для студентов физкультурных вузов по направлению 032100 «Физическая культура», специальностям 032101 «Физическая культура и спорт» и 032102 «Физическая культура для лиц с отклонением в состоянии здоровья «Адаптивная физическая культура», слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки руководящих работников и специалистов по физической культуре и спорту.

Некоторые игры были связаны с народными праздниками и развлечениями (ледяные и снежные горы, качели, <...> Кроме того, любимым развлечением людей, в зимнее время было катание на коньках по льду и на санках с ледяных <...> Популярным было и «ледяное плавание», когда малые суда», поставленные на коньки под парусом бороздили <...> Глубокие знания анатомии человека в связи с физиологией, психологией, эмбриологией, сравнительной анатомией <...> Павлов; по анатомии и гистологии А.А. Красуская; по физике – И.Н. Боргман и А.Ф.

Предпросмотр: Физическая культура и спорт нашей страны с древнейших вре-.pdf (0,4 Мб)

№1 [Знание - сила, 2012]

«Знание - сила» - российский научно-популярный и научно-художественный журнал, основанный в 1926 году. Публикует материалы о достижениях в различных областях науки - физике, астрономии, космологии, биологии, истории, экономике, философии, психологии, социологии.

Постепенное изучение этих костей позволило воссоздать истинный об� лик, анатомию и физиологию птеро� <...> Зато, как показали специальные экспери� менты в аэродинамических трубах, анатомия крыла достигла у них <...> Исследователи проана� лизировали анатомию существа, которое было названо Xiaotingia zhen� gi, и сделали <...> С од� ними нас разделяет ледяная космиче� ская даль, с другими – ледяная глубь. <...> Под ледяным щитом заметно теплее.

Предпросмотр: Знание-Сила №1 2012.pdf (0,4 Мб)

Базаров советует Арка� дию: «Ты проштудируй�ка анатомию глаза: откуда тут взяться, как ты говоришь, загадочному <...> Ланцет не назван, но названа анатомия , без ланцета немыслимая. <...> «Замороженность», или, что то же самое, ледяная хо� лодность, - это характеристика мертвеца, а не живого <...> на ланцет нос Базарова, нож с маслом Павла Петровича, «царапина» на дуэли, «анатомический театр», «анатомия

№3 [Российские аптеки, 2012]

Журнал Российские аптеки - отраслевое издание федерального масштаба, ориентированное на профессионалов аптечного дела. Среди авторов журнала известные ученые, руководители аптек, топ-менеджеры, ведущие аналитики. Информационную поддержку журнала осуществляет, компания RMBC (ЭрЭмБиСи) - Research, Marketing, Bussiness Counsulting (Маркетинговые исследования, бизнес консультирование).

выбран не случайно: свиньи считаются идеальной моделью для экспериментов из-за значительного сходства анатомии <...> Гель для умывания и бритья и Аква-гель после бритья из серии «Ледяная свежесть» от NIVEA for Men с уникальным <...> собирал и обобщал мировой опыт по проведению различных оперативных вмешательств, создал знаменитую «ледяную <...>анатомию », по материалам которой затем выпустил первый атлас топографической анатомии .

Предпросмотр: РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ №3 2012.pdf (0,2 Мб)

ИЗУЧЕНИЕ ВЯЗЕЛЯ ГИРКАНСКОГО, ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В АЗЕРБАЙДЖАНЕ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК

АЗЕРБАЙДЖАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТ

Мы поставили перед собой задачу комплексного изучения вязеля гирканского-эндемичного для Азербайджана вида, относящегося к роду Coronilla сем Leguminosae, провести углубленное фитохимическое исследование вязеля гирканского, обратив особое внимание на выделение и химическое исследование карденолидов. В нашу задачу входило также анатомо-морфологическое изучение этого вида, а также разработка технологии изготовления лекарственных форм и галеново-фармацевтических препаратов из этого растения и их фармакологическое исследование.

В нашу задачу входило также анатомо -морфологическое изучение этого вида, а также разработка техноло <...>Анатомо -морфологическое изучение вязеля гирканского дало возможность установить ряд характерных признаков <...> в агликоне (V) под тверждается также результатами окисления его ацетата (VI), трехокисьга хрома в ледяной

Предпросмотр: ИЗУЧЕНИЕ ВЯЗЕЛЯ ГИРКАНСКОГО, ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В АЗЕРБАЙДЖАНЕ.pdf (0,0 Мб)

№10 [Естественные и технические науки, 2018]

Журнал Естественные и технические науки включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук (в редакции июля 2007 г.) в соответствии с решением Высшей аттестационной комиссии (Перечень ВАК). Публикации результатов научных исследований соискателей ученой степени кандидата наук могут размещаться в журнале в соответствии с тематикой журнала, т.е. по естественным и техническим наукам. Публикации результатов научных исследований соискателей ученой степени доктора наук могут размещаться в журнале по наукам о Земле; по биологическим наукам; по электронике, измерительной технике, радиотехнике и связи.

Дерюгина доктор биологических наук, доцент, заведующая кафедрой физиологии и анатомии , заместитель директора <...> Цехмистренко доктор биологических наук, профессор кафедры анатомии человека медицинского факультета Российского <...> Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)) Особенности анатомо -морфологического <...> Исследование фитохимического состава и анатомо -морфологического строения растений – основополагающий <...>Анатомо -морфологическое описание Campanula latifolia Многолетнее травянистое растение высотой 60–150

Предпросмотр: Естественные и технические науки №10 2018.pdf (1,1 Мб)

№3 [Экология и жизнь 1996-2008 г.г., 2008]

Архив журнала "Экология и жизнь" существенно расширяет доступ читателя к огромному массиву научных и художественных материалов, связанных с будущим и современным состоянием проблем экологии. По сути, перед вами настоящая энциклопедия экологической информации.

Тонков, создавший казанскую школу анатомов . <...> Мощные подводные течения между многочисленными рифами, скалами и вмороженными в ледяной покров залива <...> - стекло ледяного панциря. Рядом с ним на снегу лежала капроновая сеть, главный инструмент лова. <...> Осторожно перешагивая через скрытую под снегом на границе ледяного поля щель-ловушку, с берега спустились <...> Местные туда, наверх, не ходят, там ледяная пустыня, на сотни километров лишь лед и снег, ужасный ветер

Предпросмотр: Экология и жизнь 1996-2008 г.г. №3 2008.pdf (2,8 Мб)

№4 [Морфология, 2010]

Основан в 1916 г. (прежнее название - «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии»). Публикует оригинальные исследования, обзорные и общетеоретические статьи по анатомии, антропологии, гистологии, цитологии, эмбриологии, клеточной биологии, морфологическим аспектам ветеринарной медицины, вопросам преподавания морфологических дисциплин, истории морфологии.

Пирогов и его „Ледяная анатомия ”» и прекрасную монографию Н.Ф. Фомина «Анатомия Пирогова». <...> создании методов топографо-анатомического исследования: метода распилов замороженных трупов, метода «ледяной <...> при удручающих нравственных потрясениях, которым подвергся и жертвою которых был в то время творец „ледяной <...> Пирогов и его «Ледяная анатомия ». (Вступительная статья к факсимильному изданию). Н. <...> От «Ледяной анатомии » до компьютерной томографии Вестн. хирургии, 2009, № 5, с. 73–80. Другая ледяными дождями спутали все планы! <...>Ледяной воздух, попадая в верхние дыхательные пути, может спровоцировать временную остановку дыхания. <...> Одно из самых опасных последствий – рефлекторная остановка сердца в ледяной воде. <...> Но можно и читать как увлекательное повествование об истории науки химии и об «анатомии слов».

Предпросмотр: Российские аптеки №21 2016.pdf (0,6 Мб)

№1 [Кафедра травматологии и ортопедии, 2015]

Назначение журнала – освещение современных тенденций и технологий в лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанных на экспериментальных, теоретических и клинических исследованиях, проводимых как в отечественных, так и в зарубежных научно-клинических центрах. Немало важным условием адекватной подготовки врача-специалиста является система непрерывного профессионального образования. Поэтому на страницах журнала вы найдете публикации, посвященные современным методикам преподавания травматологии и ортопедии в современной Высшей школе. Журнал предназначен для практикующих врачей травматологов-ортопедов, преподавателей, студентов, интернов, ординаторов и аспирантов высших учебных заведений, врачей смежных специальностей (анестезиологов-реаниматологов, реабилитологов, нейрохирургов и др.).

открыл собственный способ оценки и выбора места введения анестетиков с точки зрения топографической анатомии <...> , сравнимый по простоте и наглядности с ледяной анатомией Н.И. <...> Рентгеновская анатомия . Будапешт, 1961. 492 с. 6. Свердлов Ю.М. Травматические вывихи плеча.

Предпросмотр: Кафедра травматологии и ортопедии №1 2015.pdf (1,4 Мб)

Агрометеорологическая оценка продукционного процесса озимой пшеницы в условиях Калмыкии: методические указания

Калмыцкий государственный университет

В методических указаниях приведены общие сведения о климате Калмыкии и его специфических особенностях в связи с возделыванием озимой пшеницы и решением проблемы повышения её продуктивности. Представлены приемы агрометеорологической оценки условий возделывания озимой пшеницы, способствующие повышению эффективности продукционного процесса и конечной продуктивности. Рассмотрены методы получения первичной информации при изучении продукционного процесса озимой пшеницы в агроценозах. Работа предназначена для студентов старших курсов биологического и аграрного факультетов университета, а также может быть использована специалистами сельского хозяйства Республики Калмыкия.

М.: МОСКОВСКАЯ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ К. А. ТИМИРЯЗЕВА

Целью настоящих исследований было изучение анатомического строения клубеньков облепихи, их азотфиксирующей активности и роли молибдена в увеличении продуктивности и накопления биологически активных веществ в ягодах.

Анатомо -цитологическое строение клубеньков облепихи в связи с их азотфикснрующей активностью; 2. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Анатомо -цитологнческое строение клубеньков облепихи при различных уровнях азотфиксирующей <...> Для этого клубеньки фиксировали смесью ФСУ (формалин, сширт, ледяная уксусная кислота в соотношении 10

Предпросмотр: ПРОДУКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО ОБЛЕПИХИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ ЕЕ ВЫРАЩИВАНИЯ.pdf (0,0 Мб) уксусной кислоты; 6 см3 продажного фор малина

перьев 1 порядка) и ювенальную линьку, а также рост н раз витие внутренних органов цыплят (по данным анатомо -морфологических <...> Фиксация желез проводилась "смесью Ценкера с ледяной уксусной кислотой с последующей ^парафиновой заливкой <...> цып лята, в период марта; когда проводился"сбор яиц на. инкуба цию, была весьма сходной., Изучение анатомо -морфологических

Предпросмотр: ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО БЛИЗКОРОДСТВЕННОГО РАЗВЕДЕНИЯ И МЕЖПОРОДНОГО СКРЕЩИВАНИЯ НА ХОЗЯЙСТВЕННО-ПОЛЕЗНЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КУР.pdf (0,0 Мб)

Исследовано влияние внутрибрюшинного введения крысам-самцам Вистар дельта-сониндуцирующего пептида в дозах 40, 120 и 360 мкг/кг за 1 ч до начала опыта на процессы свободнорадикального окисления в печени, активность аминотрансфераз и концентрацию общего белка в сыворотке крови в условиях иммобилизационного стресса. Установлено, что при остром стрессе в гомогенизате печени пептид в дозе 40 мкг/кг повышал активность каталазы и СОД на фоне увеличения концентрации МДА. При введении пептида в остальных дозах существенных сдвигов не наблюдалось. При хроническом стрессе наибольшие эффекты пептида также проявлялись в дозе 40 мкг/кг: снижалась активность каталазы и СОД на фоне уменьшения концентрации МДА, активность аминотрансфераз и концентрация белка не изменялись. В дозе 120 мкг/кг пептид снижал активность СОД и уровень МДА, увеличивал концентрацию общего белка и снижал активность АсАТ. Увеличение дозы до 360 мкг/кг нивелировало эффекты пептида.

Л.А.Северьянова), *кафедра патологической анатомии (зав. - доцент В.Т.Дудка) ГБОУ ВПО Курского государственного <...> Для определения продуктов ПОЛ и ферментов антиоксидантной системы печень гомогенизирова� ли в ледяном

Лесоведение лаб. практикум для студентов, обучающихся по направлению подготовки 250100 (35.03.01) – Лесное дело

РИО ПГСХА

Лабораторный практикум включает разделы учебной программы: морфология леса, экология леса, биология и типология леса. В каждой теме указанной дисциплины даны теоретические сведения, содержатся задания к лабораторным занятиям и методика их выполнения, включены контрольные вопросы для самостоятельной подготовки студентов, словарь терминов и приведен справочный материал.

тропосферы в формировании устойчивых, высокопродуктивных лесов (ПК-5); знания особенностей систематики, анатомии <...> У пятен снега растут ледяной лютик и полярная ива, достигающая всего 3…5 см высоты. Зона тундр. <...> Из курса анатомии растений известно, что чем светолюбивее порода, тем больше доля палисадной ткани (столбчатой <...> Для измерения толщины ледяной корки необходимо пробить корку до поверхности почвы рейкой или зубилом, <...> Если на поверхности почвы имеется притертая ледяная корка, то рейка не должна пробивать ее.

Предпросмотр: ЛЕСОВЕДЕНИЕ.pdf (1,5 Мб)

Раскрывается приоритетная роль В. М. Бехтерева как выдающегося ученого в становлении целого ряда научных направлений. К ним относятся его исследования в области морфологии и биохимии мозга, анатомии центральной нервной системы, энергетического потенциала человека, а также работы по психологии раннего детства, психологии личности и социальной психологии. Подчеркивается, что впервые в мировой научной практике Бехтерев осуществил идею комплексного подхода к изучению человека. Особое внимание уделяется предложенной Бехтеревым концепции здоровой личности, на многие годы опередившей обращение к этой теме в западной психологии

К ним относятся его исследования в области морфологии и биохимии мозга, анатомии центральной нервной <...> Классические работы Бехтерева по морфологии и функциям мозга, анатомии и физиологии центральной нервной <...> Ломова , такая ситуация уводит психологию в “ледяную ” область вербальных абстракций, порождая

№5 [Вестник Российской академии наук, 2017]

В журнале публикуются самые значительные работы, доклады и дискуссии наиболее выдающихся российских и иностранных ученых. В Вестнике представлены взгляды на многие важные вопросы естественных, технических и общественных наук. Журнал освещает роль ученого в обществе и роль научного знания в современном мире. На страницах журнала выдающиеся ученые обсуждают важные вопросы бытия, влияющие на все основные сферы науки, образования и окружающего нас мира. Журнал регулярно публикует материалы, посвященные работе Президиума Академии, результатам исследований научных коллективов, награждениям, премиям и назначениям.

Методы изучения ледяного покрова. <...> Районирование ледяного покрова Охотского и Японского морей // Вестник РАН. 2015. № 1. <...> студентов производился на следующие факультеты: физический, минералогический, ботанический, общей химии, анатомии <...> , создатель эволюционной физиологии растений и автор гипотезы симбиогенеза, организовал лабораторию анатомии <...> философских наук Юлии Вадимовне Синеокой (Институт философии РАН) за цикл открытых лекций и дискуссий “Анатомия

Предпросмотр: Вестник Российской академии наук №5 2017.pdf (0,1 Мб)

Рисунок 1. Пироговский распил замороженного мозга человека на уровне подкорковых структур (а).

Рисунок 1. Компьютерная томограмма головного мозга, выполненная на том же уровне (б).

Рисунок 2. Пироговский распил грудной клетки замороженного трупа человека, выполненный на уровне желудочков сердца (а).

Рисунок 2. Компьютерная томограмма грудной полости на том же уровне (б).

Рисунок 3. Пироговский распил замороженного трупа человека, выполненный на уровне верхнего отдела брюшной полости (а).

Рисунок 3. Компьютерная томограмма брюшной полости на том же уровне (б).

Рисунок 4. Мультипланарная реконструкция компьютерных томограмм грудной полости в сагиттальной плоскости, выполненных с контрастным усилением. Определяется диффузное расширение грудной аорты с расслоением ее стенки. Стрелкой обозначен ложный просвет аневризмы.

Рисунок 5. Объемная реконструкция компьютерных изображений сердца и коронарных артерий. Определяется атеросклеротическое поражение проксимального сегмента передней нисходящей артерии с сужением ее просвета (стрелка).

Рисунок 6. Объемная реконструкция компьютерных томограмм, выполненная по методике объемного преобразования плотностей. Отчетливо отображаются артерии плечевого пояса и магистральные артерии головы.

Рисунок 7. Объемная реконструкция компьютерных томограмм, выполненная по проекциям минимальной интенсивности. Определяется поверхность легких и внутренние структурные элементы.

Рисунок 8. Трехмерные реконструкции кисти, выполненные с отображением кожного покрова, мягких тканей и костных структур.

Благовещенский собор Московского Кремля

Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Чем запомнился депутат госдумы от новгородской области александр коровников Депутат государственной думы александр коровников

10 августа в возрасте 63 лет умер Александр Коровников - депутат Госдумы от Новгородской области, член фракции "Единая...
Консервируем сочные груши целиком

Как вкусно и необычно приготовить груши на зиму, чтобы угощать всю семью морозными днями ароматным и витаминным летним...
Значение варнава, апостол в православной энциклопедии древо Апостолов варнавой

[арам. ; греч. Βαρνάβας] († ок. 57), ап. от 70 (пам. 11 июня и в Соборе 70 апостолов). Считается основателем Кипрской...
Запеченная утка с грушами Готовим утиные окорочка «Дюшес» в духовке

Ну что, пора начинать готовиться к новогодним праздникам? Даже не знаю, существует ли более рождественское основное...
К чему снится невеста? К чему приснился жених

Увиденная во сне невеста символизирует наивность и чистоту помыслов в реальной жизни. Она может быть в обуви, фате, на...

2024-03-29 00:56:25

Самая сильная православная молитва от сглаза и порчи

Я хочу подарить Вам самую сильную молитву от колдовства и порчи, что есть у меня. Я никогда и нигде не видела...
2024-03-28 05:03:22

Сонник: к чему снится церковь во сне

несколько толкований. церковь – Вас икона, значит, ваши к веселью и жизненному опыту. (Например, и...

2024-03-23 01:05:07

Где в россии самая дешевая недвижимость Где самая недорогая недвижимость

Говоря о покупке недвижимости за границей, часто упоминают о достопримечательностях страны, о ее истории и...
2024-03-22 01:01:08

Салат с колбасным сыром: рецепты Салат с колбасным сыром и маринованным луком

Копченый сыр прекрасно сочетается с сырой морковью, и именно с таким сыром салат получается более нежным....

2024-03-22 01:01:08

Соус из лука Соус из лука и масла

Профессионалы кулинарии небезосновательно считают, что луковый соус – это универсальная подлива к мясным,...
2024-03-21 01:05:07

Диетический чизкейк. Вкусная коллекция. Нежный чизкейк из творога. Вкуснейшее низкокалорийное лакомство! Побалуйте себя, даже на диете, в честь праздника весны

Калорийность: 1450 Белки/100г: 11 Углеводы/100г: 15 Если вы любите чизкейк, но содержание калорий в этом...

2024-03-19 01:00:06

Заказать электронную выписку из егрюл с эцп

Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (далее – ЕГРЮЛ) является документом, содержащим...
2024-03-14 01:08:07

Вячеслав Лысаков, депутат Госдумы: биография, политическая деятельность и семья

Это очень успешный человек, подающий надежды.К вершинамВячеслав Лысаков - самый обычный, из народа, с добрым...

2024-03-13 01:02:06
Оформляем счёт-фактуру правильно

Осуществление предпринимательской деятельности осложняется созданием внушительного количества документов....
2024-03-10 01:00:50
Как приготовить ризотто в домашних условиях

Итальянское блюдо – ризотто известно во всем мире. Не каждому удается приготовить его с первого раза дома....
2024-03-09 01:08:54
Кастрюля: к чему снится сон

Если приснилась большая кастрюля, ждите многочисленных гостей. Вероятно, их прибытие будет связано с...
2024-03-09 01:08:54
Гадание по кофе: волшебство в каждой чашке

Гадание на кофейной гуще пользуется популярностью, интригуя знаками судьбы, роковыми символами на дне чашки....
2024-03-08 01:10:15
Заготовка щавеля на зиму Щавель соленый арахис в банке что делать

Щавель используется в кулинарии для придания готовым блюдам легкого кисловатого вкуса. Зеленый борщ,...
2024-03-06 01:11:08
Льняная каша - польза и вред

Льняное семя – очень полезный, доступный продукт, его добавляют к овощным салатам, разнообразным кашам....
2024-04-14 00:58:38
Благовещенский собор Московского Кремля

Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма....

2024-04-14 00:58:38

Чем запомнился депутат госдумы от новгородской области александр коровников Депутат государственной думы александр коровников

10 августа в возрасте 63 лет умер Александр Коровников - депутат Госдумы от Новгородской области, член фракции...
2024-04-11 00:58:49

Консервируем сочные груши целиком

Как вкусно и необычно приготовить груши на зиму, чтобы угощать всю семью морозными днями ароматным и витаминным...

Анатомия: общее понятие, предмет изучения

Задачи анатомии как науки

Классификация

Методы изучения анатомии

Метод инъекционно-коррозионный

Метод просветления

Ледяная анатомия

Рентгенография и томография

Патологическая анатомия

Анатомия ЦНС

Косная пластика стопы

«Ледяная анатомия» Пирогова

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Эфирный наркоз

Женский уход за ранеными

Приоритеты Н.И. Пирогова в создании военно-полевой хирургии: этапного лечения и сортировки раненых

1) безнадежные и смертельно раненые;

2) тяжело и опасно раненые, требующие безотлагательной помощи;

3) тяжело раненые, требующие также безотлагательной помощи;

4) раненые, для которых непосредственное хирургическое пособие необходимо только для того, чтобы сделать возможною транспортировку;

5) легко раненые, или такие, у которых первое пособие ограничивается наложением легкой перевязки или извлечением поверхностно сидящей пули.

1) «Медицинский отчет о путешествии по Кавказу» (изд. 1849 г.);

3) «Отчет о посещении военно-санитарных учреждении в Германии, Лотарингии и Эльзасе 1870 г.» (изд. 1871 г.);

4) «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии 1877-1878 гг.» (изд. 1879 г.).

Классические труды Пирогова и его взаимоотношения с европейскими врачами и исследователями

Травматический шок

Косная пластика стопы

«Ледяная анатомия» Пирогова

Изучение фасций

Значение положений Пирогова в наше время

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Нашлось результатов: 30851 (1,25 сек )

ВЛИЯНИЕ ГИББЕРЕЛЛИНА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ОБЛУЧЕННЫХ РАСТЕНИЙ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Разработка практических предложений по организации спортивно-событийных туров в Московском регионе

№1 [Известия высших учебных заведений. Химия и химическая технология, 2008]

№1 [Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012]

№4 [Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2015]

№1 [Российский педиатрический журнал, 2012]

Страницы русских альманахов (духовные искания литераторов пушкинского круга). Учебное пособие

Практикум (анатомия человека) учеб. пособие для самостоят. работы студентов

№6 [Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2014]

№5 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2009]

Легендарные преемники Гиппократа учеб. пособие для иностранцев, изучающих рус. яз.

Концепт СЕРДЦЕ в аспекте концептуальной систематики языка автореферат

№4 [Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки, 2009]

№12 [Известия высших учебных заведений. Химия и химическая технология, 2011]

№6 [Морфология, 2007]

Тайная жизнь петербургских памятников

№3 [Природа, 2018]

Физическая культура и спорт России с древнейших времен до начала XX века [учеб. пособие]

№1 [Знание - сила, 2012]

№3 [Российские аптеки, 2012]

ИЗУЧЕНИЕ ВЯЗЕЛЯ ГИРКАНСКОГО, ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В АЗЕРБАЙДЖАНЕ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК

№10 [Естественные и технические науки, 2018]

№3 [Экология и жизнь 1996-2008 г.г., 2008]

№4 [Морфология, 2010]

№1 [Кафедра травматологии и ортопедии, 2015]

Агрометеорологическая оценка продукционного процесса озимой пшеницы в условиях Калмыкии: методические указания

Лесоведение лаб. практикум для студентов, обучающихся по направлению подготовки 250100 (35.03.01) – Лесное дело

№5 [Вестник Российской академии наук, 2017]

Случайные статьи

Реклама

Низкий гемоглобин

АЛТ и АСТ

Лимфоциты

Лейкоциты

Новое

Популярное