Липидные фракции крови. Липидограмма – что это такое и зачем она нужна (расшифровка результатов). Расшифровка анализа крови

Многим пациентам терапевтических и кардиологических отделений, да и вообще людям постарше назначают анализ, который называется «липидограмма крови». Но, что это такое и что в него входит, многие врачи объяснить забывают. А ведь это исследование проясняет, насколько нарушен липидный обмен, и как его следует корректировать: диетой, народными средствами или уже требуется прием специфических лекарственных препаратов.

Учитывая, что уровень жиров зависит от индивидуальных особенностей, для расшифровки анализа используется специальная таблица норм всего липидного спектра, как у женщин, так и у мужчин, с учетом их возраста.

Жиры, поступившие с пищей или синтезированные в организме, выполняют свои определенные функции, и в некоторых химических реакциях их заменить не может ни одно вещество. Они нерастворимы в водной среде (коей является кровь, лимфа, внутриклеточная жидкость), поэтому связываются с белками, образуя липопротеиды.

В состав этих сложных соединений водят одни и те же липидные компоненты, только каждый жиробелковый комплекс содержит их в собственном процентном соотношении. Это – триглицериды, фосфолипиды, холестерин, его эфиры и жирорастворимые витамины (Е и каротиноиды). И чем больше концентрация жира, тем меньше белка-переносчика, и тем ниже плотность липопротеида. Она бывает очень низкой, промежуточной, низкой и высокой.

Особенностью биохимии липидного обмена является постепенный переход одной фракции в другую после отщепления или присоединения жирового компонента. Получается, что результат липидограммы показывает, на каком этапе произошло нарушение липидного баланса, и насколько глубоко. Причем на основании исследования врачи высчитывают риск развития и динамики сердечно-сосудистых заболеваний, и осуществляют контроль лечения.

В медицине есть несколько синонимов анализа. Кроме липидограммы, его называют «липидный профиль» или «липидный статус», хотя суть его от этого не меняется. Гемотест включает определение концентрации липопротеинов, всего холестерина, содержащегося в них, триглицеридов, а расширенный – еще и уровень некоторых белков-переносчиков.

Показания к проведению анализа

Нарушение липидного обмена – это всего лишь состояние организма. Оно прогрессирует медленно и незаметно. И о наличии дисбаланса зачастую узнают уже после развития вызванной им самостоятельной патологии, в первую очередь – сердца и сосудов. А первыми проявлениями дислипидемии являются неспецифические симптомы:

• сонливость, вялость, повышенная утомляемость;
• нервная раздражительность;
• головные (типа мигрени) боли;
• тяжесть, дискомфорт, болезненность в правом подреберье.

В этой ситуации с помощью липидограммы можно оценить уровень риска развития атеросклероза сосудов , желчнокаменной болезни, гипертонии, диабета ІІ типа.

К более характерным признакам липидного дисбаланса относятся отложения холестериновых депозитов под кожным эпидермисом, возникающие при стойко повышенном уровне холестерина. Это – ксантомы , ксантелазмы, желтые ободки вокруг роговицы (липоидные дуги). Их наличие свидетельствует о далеко зашедшем нарушении липидного обмена. При подобных изменениях со стороны кожи врачи обычно назначают проведение липидограммы.

Анализ венозной крови на липидный профиль имеет и четко сформулированные абсолютные показания:

• наследственная дислипидемия;
• наследственная предрасположенность к ней;
• гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия;
• перенесенный в прошлом инфаркт или инсульт;
• сахарный диабет;
• патология щитовидной железы с нарушением функции;
• ожирение;
• заболевания печени с явлениями закупорки желчных протоков;
• воспаление поджелудочной железы;
• почечная патология, сопровождающаяся недостаточностью;
• предклимактерический и климактерический возраст;
• нерациональное питание с неконтролируемым употреблением животных жиров, простых углеводов, фаст фуда, гиподинамия, вредные привычки.

Важно знать, что атеросклероз, диабет, гипертония, ожирение не только являются результатом нарушений липидного баланса, но и способствуют его ухудшению. Медики такой процесс называют порочным кругом. Поэтому при перечисленной патологии одним исследованием не обойтись: необходим регулярный контроль состояния жирового обмена. Периодически кровь на липидный статус сдают и при начатой терапии для того, чтобы знать, насколько она адекватна.

Показатели липидного спектра: расшифровка, нормы и отклонения

Если уровень глюкозы, форменных элементов крови, показатели состояния печени статичны и не зависят от пола, а у взрослых – и от возраста, то данные липидного обмена меняются каждые 5 лет. Причем изменяются не только цифры, но и соотношение между фракциями. Что, в сущности, и играет основную роль в оценке состояния пациента.

Отдельно стоит упомянуть о физиологическом изменении референсных значений липидов, возникающем после приема пищи, физической и психологической нагрузки, при беременности и в первые месяцы лактации. Оно преходяще, липидный обмен восстанавливается самостоятельно и не требует коррекции.

А теперь немного о каждом показателе.

Общий холестерин

Это суммарное значение всего холестерола, содержащегося в крови. Он входит в состав липопротеидов разной плотности и не циркулирует в свободном виде. Упрощенная липидограмма как раз предусматривает определение только общего холестерина. Но отклонение от нормы мало о чем информирует врачей, ведь им необходимо знать, за счет каких фракций произошло изменение липидного обмена. Зато без него невозможно вычислить коэффициент атерогенности – основной показатель степени риска атеросклеротического поражения сосудов.

В зависимости от возраста диапазон между нижней и верхней границей нормы составляет 2–3 ммоль/л. График роста общего холестерина у мужчин и женщин отличается:

• у лиц мужского пола максимальная концентрация наблюдается в период половозрелости, что связано с повышенным уровнем половых гормонов, а со снижением гормонального фона она начинает падать;
• у лиц женского пола показатели общего холестерина нарастают постепенно, и чем старше женщина, тем они выше.

Нормы общего холестерина в зависимости от возраста и пола представлены ниже.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)

Плотность липопротеинов зависит от количества входящего в них белка: чем его больше, тем они плотнее. А раз речь идет о высокой плотности, то в этих жиробелковых комплексах много протеина и мало жира. Они образуются в результате отщепления липидов, используемых на нужды клеток. Следовательно, липопротеиды с высокой плотностью – «отработанные» вещества, которым только и остается, что вернуться в печень и оттранспортировать к ней остатки липидов.

Эти остатки в результате сложных химических процессов превращаются в желчные кислоты и выводятся в желчный пузырь. Позже, во время приема пищи, желчный пузырь сокращается, выдавливая желчь в просвет кишечника. Здесь желчные кислоты расщепляют пищевой комок до всасываемых элементов, а сами разрушаются.

Получается, что высокоплотные липопротеиды способствуют выведению излишков жира и холестерина из организма. Поэтому-то они и названы «хорошими». Следовательно, чем выше их уровень, тем ниже риск развития заболеваний, вызванных нарушением липидного обмена, и наоборот.

Для анализа основное значение имеет количество холестерина в липопротеиде, а не всего жиробелкового комплекса. Его нормальные показатели в ЛПВП сведены в таблице.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)

А вот их называют «плохими». Связано это с тем, что низкоплотные липопротеины составляют основную массу жиробелковых комплексов, циркулирующих в крови. Они переносят холестерин и незначительное количество других жиров от печеночных клеток, где и синтезируются, к периферическим тканям. А неиспользованные ЛПНП откладываются в сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек.

Большая концентрация «плохих» липопротеинов резко увеличивает риск атеросклероза. Что это такое? Это – сужение просвета артерий, тромбоз, снижение эластичности стенок, их повышенная ломкость, расслоение. В итоге – нарушение питания тканей вплоть до омертвения. Низкая концентрация тоже неблагоприятна. Она грозит нарушением образования стероидных гормонов, избирательным гиповитаминозом (А и D), замедлением процессов регенерации, снижением умственных способностей.

Оптимальные цифры холестерола в ЛПНП можно узнать из таблицы.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПоНП, VLDL)

Это элементарные первичные частицы, синтезируемые печеночными клетками, которые являются основой для образования ЛПНП. Они также частично попадают в кровь, но процент содержания холестерина в них невысок. ЛПоНП являются транспортировщиками триглицеридов, хотя и в холестериновом обмене играют немаловажную роль. Способность липопротеидов с очень низкой плотностью проникать в толщу сосудистых стенок усиливается при диабете и патологии почек с недостаточностью.

Средние значения холестерола в ЛПоНП колеблются в пределах от 0,26 ммоль/л до 1,04 ммольл/л. Их стабильно повышенный синтез автоматически ведет к увеличению концентрации ЛПНП, что и приводит к развитию атеросклероза.

Триглицериды

Названы так потому, что их молекулы содержат по 3 жирные кислоты. Липидный состав у разных триглицеридов неодинаков, в них могут быть включены как насыщенные, так и ненасыщенные жиры. В зависимости от состава ТГ выполняют разные функции: или идут на построение клеточных мембран, или откладываются в тканях в виде жировых депо, конечной целью которых является энергообеспечение химических процессов в организме.

Триглицериды поступают с пищей и образовываются в тканях, переносятся в составе липопротеинов разной плотности, следовательно, их концентрация также зависит от возрастных показателей и гендерной принадлежности. Повышенное содержание в крови триглицеридов возникает сразу после приема пищи, при беременности, гиперлипидемии любой этиологии. Сниженное – свидетельствует об ускоренных обменных процессах (тиреотоксикоз), нарушении всасывания (синдром мальабсорбции, голодание) и синтеза (печеночная патология).

Коэффициент атерогенности (КА)

Это тот показатель, ради которого, в сущности, и проводится анализ крови на липидный спектр. Его вычисляют по формуле:

Нормальными значениями коэффициента атерогенности принято считать:

• до 30 лет – не выше 2,5 у мужчин и 2,2 у женщин;
• после 40-летнего возраста – менее 3,5 для мужчин и 3,2 для женщин.

Чем коэффициент выше, тем вероятнее и быстрее образуются атеросклеротические бляшки .

Дополнительные показатели

Чтобы разобраться в биохимических причинах высокого коэффициента атерогенности, нужны дополнительные сведения о липидном обмене. К ним относится определение уровня основных белков-переносчиков. Поэтому в расширенную липидограмму входят показатели аполипопротеина А1, В и (а).

1) Апо А1 – белок-переносчик в составе ЛПВП, синтезируемый печенью и эпителием кишечника. Он активирует фермент липазу, катализирующий распад холестерина, и тем самым способствует его выведению. Снижение уровня Апо А1 грозит интенсивным отложением липидов и белка в сосудистых стенках с образованием атеросклеротических бляшек. И наоборот, чем выше его концентрация, тем меньше риск развития атеросклероза. Референтные значения аполипопротеина А1 представлены ниже.

2) Аполипопротеин В содержится во всех жиробелковых комплексах, кроме высокоплотных. Апо В-100 состоит из сотни аминокислот, он синтезируется печеночными клетками. Его половинная версия – Апо В-48 – вырабатывается эпителием кишечника. Кроме транспортной, аполипопротеины В выполняют функцию распознавания ЛПНП рецепторами периферических клеток, а следовательно, способствуют их фиксации на цитоплазматических мембранах.

Клинические и лабораторные исследования доказали, что уровень аполипопротеина В еще достовернее, чем концентрация ЛПНП, определяет степень риска развития атеросклероза. Поэтому в расширенных анализах липидного профиля высчитывают дополнительный «коэффициент атерогенности» - отношение количества Апо В к Апо А1. В норме он не должен превышать 0,9 для мужчин и 0,8 для женщин.

Что делать при плохих результатах анализа

Вряд ли пациент самостоятельно разберется в причинах и последствиях нарушений собственного жирового обмена. Измененный липидный спектр сможет восстановить только доктор. Причем в расшифровке развернутой липидограммы задействован не только участковый терапевт, но и многие узкие специалисты: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Методы коррекции и лечения подбираются консилиумно с привлечением еще и диетолога и врача ЛФК.

1. В случае незначительных и умеренных нарушений без генетических поломок для восстановления липидного баланса может быть достаточно изменения образа питания и жизни, народных и гомеопатических средств.
2. Тяжелая дислипидемия лечится комплексно и длительно, возможно, – всю жизнь. Кроме диеты, умеренных физнагрузок, отказа от вредных привычек назначается специфическая терапия статинами , фибратами, ингибиторами холестериновой абсорбции, витаминами, секвестрантами желчных кислот.

Для неосведомленного человека уместным будет вопрос: что это такое - липидограмма? Ответ содержится в предлагаемой статье.

Основные понятия

Липиды - жиры и жироподобные компоненты, входящие в состав органических соединений, необходимых для жизнедеятельности организма человека.

Это тот самый пресловутый холестерин (холестерол), вокруг которого ведется в последнее время столько разговоров, сводящихся в основном ко мнению о страшном вреде, наносимом этим веществом организму.

Однако следует признать, что жиры, присутствующие в организме в допустимом количестве, являются энергетическим запасом, необходимым для функционирования органов и систем.

В то же время избыток этого вещества в крови становится основной причиной развития атеросклероза, представляющего серьезную угрозу здоровью и жизни.

Цель обследования

Липидограмма — это результат важного диагностического исследования, определяющего липидный состав крови. Биохимический анализ последней является значимым при выявлении патологических процессов, связанных с заболеваниями сердца и сосудов, вызванных отклонением от нормы холестерина в крови. Его результаты учитываются при назначении схемы лечения .

Показатели общего холестерина не дают исчерпывающей информации о наличии/отсутствии патологического процесса в организме. Исследование крови проводится с целью выявления нарушения жирового обмена, которое оказывает негативное воздействие на состояние сосудов.

Критерием оценивания нарушений становится выявление отклонений концентрации так называемого хорошего и плохого холестерина в большую или меньшую сторону, а также их процентное соотношение в крови.

Показания к проведению анализа

Основным поводом для проведения липидограммы является предрасположенность к таким заболеваниям, как атеросклероз, ишемические проявления в миокарде, сахарный диабет.

• возраст после 50 лет;
• превышение допустимого веса;
• генетическая предрасположенность к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма является обязательным компонентом профилактического обследования и контроля, определяющего эффективность терапевтического курса.

Как подготовиться к процедуре

Получить достоверные показатели липидного спектра удается при соблюдении рекомендаций по предварительной подготовке к сдаче анализа. Основные требования:

• исключить физическое перенапряжение накануне забора крови;
• выдержать после последнего приема пищи не менее 9 часов;
• отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд, а также копченостей, маринадов, колбасных изделий за 2-3 дня до посещения лаборатории;
• избегать стрессов;
• под запретом спиртные напитки, курение.

Такие меры станут залогом выявления точных показателей. Забор крови производится в утренние часы. Биоматериал берется из вены. Для анализа достаточно 5 мл.

Основные компоненты липидного спектра

Превышение концентрации холестерина, естественно, вызывает повод для беспокойства. Однако следует отметить, что выявление различных патологических процессов только по этим значениям не представляется возможным, так как повышение показателя наблюдается в некоторых случаях у совершенно здоровых людей.

Оценивание влияния жировых компонентов на формирование заболеваний, связанных с атеросклерозом, основано на определении соотношения всех компонентов, составляющих липидный спектр.

Диагностическая ценность липидограммы заключается в определении значений всех холестериновых фракций.

О составе липидограммы

В плазме крови холестерин представлен в виде молекул, которые называются липопротеинами. Это соединение липидов (жиров) и белка. Исследованию подвергаются разновидности молекул, представляющие развернутую липидограмму холестеринового состава. Это:

1. ЛПНП - липопротеины с низкой плотностью. Они являются носителями плохого холестерина. Именно такое вещество способствует проникновению холестерина из печени, где он продуцируется, непосредственно в клетки организма. Присутствие в крови большой концентрации холестерина маленькой плотности наносит им ощутимый вред вследствие оседания на них липопротеинов данного вида, что становится причиной развития патологических изменений в сосудах и негативно отражается на функционировании сердца. Повышенная концентрация ЛПНП является предпосылкой для формирования холестериновых бляшек, которые представляют угрозу здоровью сосудов. Допустимая норма ЛПНП - 65-70 % от общего показателя холестерина.
2. ЛПВП - липопротеины высокой плотности являются носителями хорошего холестерина. Деятельность полезных веществ заключается в участии в совершенно противоположном процессе. Они транспортируют избыточное количество холестерина из клеток в печень. Под воздействием ферментов печени он подвергается расщеплению, а затем выведению из организма. Если уровень липопротеинов высокой плотности недостаточный, в тканях скапливается большое количество холестерина, вследствие чего на сосудистых стенках образуются бляшки.
3. Триглицериды - ЛПОНП. Это своеобразное вещество, имеющее такой же состав, как и обычный жир, поступающий из продуктов питания. В плазме крови оно присутствует в результате злоупотребления жирной пищей и углеводами. Излишки этих продуктов преобразуются в триглицериды и откладываются в жировых клетках. Положительная функция триглицеридов заключается в обеспечении энергетического запаса, используемого организмом в случае необходимости при недостатке пищи. Однако их избыток преобразуется в холестерин низкой плотности, что уже указывает на нарушение липидного обмена.
4. Общий холестерин (рассчитывается с учетом всех трех компонентов).

В липидограмму входят все виды липопротеиновых молекул. Их нормальное процентное соотношение (коэффициент атерогенности) обеспечивает правильное функционирование всего организма.

Коэффициент атерогенности (КА) не выявляется непосредственно из анализа крови. Его определяют путем вычисления по формуле: (ЛПНП + ЛПОНП): ЛПВП. Показателем нормы является значение не выше 3.5 единиц.

Негативные факторы

К искажению результатов может привести целый ряд причин. Среди них:

• присутствие в организме воспалительных и инфекционных процессов;
• наличие у пациента почечной и печеночной недостаточности;
• истощение, увлечение модными диетами;
• беременность;
• медикаментозные средства.

Перед проведением пробы следует обсудить с врачом имеющиеся проблемы . Такие факторы будут учтены при оценивании результата.

Другие важные факты

При расшифровке липидограммы крови также учитываются следующие сведения:

• принадлежность к определенному полу;
• нормы по возрасту;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов и сердца;
• состояние обменных процессов;
• показатели артериального давления;
• избыточный вес.

Такой подход к оцениванию показателей липидограммы позволяет с максимальной достоверностью определить риск развития у пациента атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Норма

Показатели липидограммы, представленные в таблице (в ммоль/л), наглядно демонстрируют допустимые значения, свидетельствующие об отсутствии заболеваний.

Разница в показаниях у представителей мужского и женского пола прослеживается только в ЛПВП.

Что означают отклонения от нормы

Лабораторное исследование, позволяющее выявить уровень всех компонентов липидного спектра, обладает высокой диагностической информативностью.

Оно позволяет обнаружить патологический процесс на ранних стадиях его развития даже тогда, когда значения общего холестерина не превышают допустимой нормы.

Коэффициент атерогенности (КА)

Наиболее важным диагностическим показателем является определение процентного соотношения всех компонентов жирных кислот. Например:

1. Если КА не превышает 3 моль/л, это свидетельствует о минимальной вероятности развития атеросклероза и поражения сосудов холестериновыми бляшками.
2. Коэффициент атерогенности в диапазоне 3-5 единиц указывает на достаточно высокую угрозу атеросклеротического повреждения сосудов.
3. Превышение пограничных значений (5.2 ммоль/л) говорит о проявлении атеросклероза и таких его осложнений, как ишемия, нарушение циркуляции крови, заболевания печени и почек.

Подобные изменения являются следствием негативного воздействия компонентов холестерина на сосудистую и сердечную систему.

ЛПОНП

Повышенная концентрация триглицеридов (выше 2.28) свидетельствует о наличии ишемической болезни сердца (ИБС).

Их концентрация в диапазоне от 1.82 до 2.1 является сигналом о том, что негативные процессы этого заболевания находятся на начальной стадии развития. На этом этапе патология еще легко поддается лечению.

Помимо этого, значения ЛПОНП бывают повышены при наличии у пациентов сахарного диабета.

Липопротеины низкой плотности

Выявление в ходе исследований показаний ЛПНП на границе от 4 до 4.5 ммоль/л обозначает развивающиеся патологические процессы атеросклероза и ишемии сердца.

Диагнозы “ишемия сердца” и “атеросклероз” ставятся при показателях в 4.8 единиц.

ЛПВП

Выявление ЛПВП ниже 1.0 ммоль/л у мужчин свидетельствуют о высоком риске развития атеросклероза. Для женщин этот показатель должен быть не менее 1.3 ммоль/л.

Если липидограмма показывает значения ЛПВП выше, чем 1.55 единиц, это говорит об отсутствии проблемы у представителей мужского или женского пола и минимальном риске атеросклероза и его осложнений.

О возможных патологиях

Практически всегда повышенные показатели липопротеинов (кроме ЛПВП) свидетельствуют о присутствии в организме различных заболеваний. Среди них не только атеросклероз сосудов и ишемия сердца, но и:

• патологические изменения в печени;
• дисфункция мочевыводящих путей;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы;
• панкреатит, сахарный диабет;
• ожирение.

Отклонение от нормы в сторону повышения показателей общего холестерина часто наблюдается у женщин во время вынашивания ребенка.

Понижение показателей является не менее серьезной проблемой, указывающей на вероятность:

• злокачественных новообразований;
• патологии легких;
• инфекционных заболеваний;
• истощения.

Понижение ЛПВП также наблюдается при язве желудка, инфаркте миокарда.

В чем преимущество этого метода

Липидограмма по сравнению с другими диагностическими методами дает возможность своевременно выявить заболевание на самой ранней стадии, точнее определить степень клинического течения патологии.

С помощью исследования липидного состава крови выявляются даже незначительные отклонения от нормы, что позволяет предотвратить пагубное воздействие холестерина на состояние сердца и сосудов.

Для того чтобы определить склонность пациента к атеросклерозу или перед назначением лечения, снижающего холестерин в крови, назначают липидограмму. Она имеет значение для оценки риска развития или прогрессирования таких патологий, как гипертоническая и ишемическая болезнь, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.

📌 Читайте в этой статье

Кому и когда нужна расширенная липидограмма

Так как отмечается тенденция к омоложению болезней сосуда и сердца, то рекомендуется проходить исследование обмена липидов всем взрослым людям не реже одного раза в 5 лет. Этот метод оценки риска или определения степени имеющихся нарушений назначается:

• при лечении , атеросклеротических изменений в сосудах любой локализации;
• пациентам с диабетом в инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме;
• семейные случаи , головного мозга, высокого холестерина;
• для контроля результативности диеты, приема гиполипидемических средств;
• если ранее диагностировали нарушение обмена жиров или углеводов;
• при ожирении, курении или злоупотреблении алкоголем.

Все эти фракции относятся к атерогенным («плохим»), то есть при их превышении возрастает риск поражений артерий, закупорки их холестериновыми бляшками, прогрессирования , головного мозга и нижних конечностей.

Смотрите на видео том, как расшифровать анализы липидограммы:

Как нормализовать липидограмму

При выявлении высокого риска атеросклероза всем пациентам, вне зависимости от причины, которая вызвала нарушения липидного обмена, назначается диета. При этом вводятся ограничения на такие продукты:

• жиры – свиной, говяжий, куриный, бараний, утиный, маргарин;
• все жирные сорта мяса, субпродукты, мясные деликатесы и консервы, колбасы, полуфабрикаты, кожа птиц;
• рыбная икра, печень, консервы, осетровые;
• фаст-фуд;
• сахар и белая мука, а также все, что их содержит;
• алкогольные напитки;
• соусы, соки, фруктовые и овощные консервы промышленного приготовления;
• любые кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.

В качестве источника белка рекомендуются: нежирное куриное и индюшиное мясо, телятина, рыба, творог до 9% жирности, кисломолочные напитки (лучше домашнего приготовления). Жиры преимущественно растительные, сливочное масло можно добавить в готовые блюда не более столовой ложки в день.

Основу диеты при высоком уровне холестерина должны составлять свежие и отварные овощи, фрукты и ягоды. Каши полезнее всего готовить из цельных зерен овса, гречки, хлеб нужен с отрубями, ржаной.

Гиполипидемические препараты назначают при неэффективности диеты, прогрессировании сосудистых изменений, но их применение не означает возможности расширения рациона. Также для нормализации показателей липидограммы требуется полный отказ от курения, употребления алкоголя.

В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности приема оральных контрацептивов и других медикаментов, влияющих на рост «плохого» холестерина в крови.

Рекомендуем прочитать статью о том, Из статьи вы узнаете факторы риска заболеваний и их целевые значения, варианты оценки сердечно-сосудистого риска, как провести расчет по таблице Score, о чем расскажут показатели риска. Сделать анализ крови на холестерин полезно даже абсолютно здоровому человеку. Норма у женщин и мужчин отличается. Биохимический и развернутый анализ ЛПВП правильно сделать натощак. Подготовка требуется. Обозначение поможет расшифровать врач.