Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Макулодистрофия считается офтальмологическим заболеванием, при котором поражается центральная часть сетчатки под названием макула. По-другому макулу называют желтым пятном. Она располагается в той части, где фокусируется свет после преломления лучей. Именно в этом месте находятся клетки, передающие нервные импульсы в головной мозг. Благодаря таким клеткам человек может читать, писать и четко распознавать предметы. Чаще всего встречается возрастная макулодистрофия, которая возникает на фоне нарушения питания клеток и, соответственно, изнашивания зрительных органов.
Сухая форма встречается чаще всего, так как она является провокатором влажной формы. Возникает изначально на одном зрительном органе, но со временем переходит на другой. Основным симптомом можно считать затруднение в выполнении работы с мелкими деталями и невозможность чтения без яркого освещения. У больного медленно утрачивается центральное зрение, что присуще многим офтальмологическим патологиям. Многие люди, особенно в пожилом возрасте, совершенно не придают этому значения. Поэтому важно периодически посещать офтальмолога, чтобы своевременно выявить то или иное нарушение зрения.
Влажная форма макулодистрофии глаза развивается на фоне сухой формы. Больные замечают перед глазами темные пятна и пелену. Прямые линии выглядят волнистыми, острота зрения утрачивается быстро. Для влажной формы характерно разрастание новых кровеносных сосудиков, которые очень хрупкие и ломкие. Это приводит к кровоизлияниям, потому что они лопаются. При рассмотрении пораженного глаза можно заметить в сетчатке желтые скопления. С течением времени больному становится трудно различать мелкие элементы изображений.
В действительности, заболевание является многофакторным, так как до сих пор прямые причины выявлены не были. К факторам относится следующее:
Диагностика макулодистрофии сетчатки глаза проводится несколькими методами:
Лечение макулодистрофии сетчатки глаза сухой формы проводится только комплексно. Методика и препараты подбираются на индивидуальном уровне. Основные лечебные мероприятия включают следующее:
Так как влажная форма макулодистрофии быстро прогрессирует из-за разрастания кровеносных сосудов, необходимо использовать терапию, которая подавит образование тонких капилляров. Лечебные мероприятия:
Каждый человек, достигший 50-ти лет подвержен развитию макулодистрофии глаза, поэтому очень важно своевременно предупредить возможность заболевания. Кроме того, существует риск рецидива у тех пациентов, которые однажды избавились от данной патологии. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться простых правил:
ВАЖНО! Одна женщина заявила, что вылечила макулодистрофию глаза народными средствами. Поэтому возникает вопрос, а возможно ли лечение макулодистрофии сетчатки глаза народными средствами? Любой здравомыслящий офтальмолог ответит отрицательно. Потому что средства народной медицины не могут полноценно излечить никакую болезнь. Однако использовать нетрадиционные методы можно в комплексе с медикаментозной терапией. Натуральные продукты обладают множеством полезных веществ, которые оказывают благоприятное воздействие на зрительные органы. Кроме того, они способны усилить действие препаратов. Поэтому используйте рецепты в качестве вспомогательного средства!
Рецепты народной медицины:
Если у пациента диагностируют макулодистрофию сетчатки глаза, лечение должно начинаться немедленно, так как болезнь поражает главную ее часть. От нее и зависит полноценное зрение, и если не оказать помощь человеку, то он может быстро ослепнуть. Рассмотрим, что такое макулодистрофия сетчатки глаза, причины появления заболевания, его проявления, способы диагностики, лечения и профилактики.
Макулярная дегенерация является одной из главнейших причин потери зрения у лиц старшего возраста. Особенно уязвимы люди, которые уже пересекли 50-летний рубеж. Проблема потери зрения от возрастной макулодистрофии возрастает. Указанной доли населения постепенно становится все больше. С ростом заболеваемости атеросклерозом и другими сопутствующими патологиями проблема потери зрения при макулодистрофии является все более актуальной. Болезнь не выбирает жертву, в зависимости от возраста, страны проживания или социального статуса.
Патология представляет собой вид хронического дегенеративного процесса в центральной макуле глаза.
В норме в этой области сосредоточено огромное количество клеток, отвечающих за светочувствительность. За счет того, что они существуют, человек может нормально видеть. При развитии возрастной макулодистрофии в глазу происходят патологические изменения:
Опасность болезни еще и в том, что патологически измененные кровеносные сосуды подвержены разрыву. От этого учащаются кровоизлияния, что еще больше усиливает процессы дегенерации сетчатой оболочки.
Макулодистрофия глаз возникает по следующим причинам:
В начале своего развития возрастная макулодистрофия сетчатки может ничем себя не проявлять, человек не ощущает симптомов и не обращается к врачу. Особенно рискуют люди после 40 лет, которые не посещают офтальмолога в порядке плановых медицинских осмотров.
Со временем макулодистрофия сетчатки глаз начинает проявлять себя затуманиванием поля зрения, черными пятнами в зрительном поле и искривлением предметов (все это больной может принять за возрастные изменения глаза, а если он еще и небезразличен к самолечению, то подобрать самостоятельно очки, в которых он «лучше всего видит»). Теряется драгоценное время, а зрение постепенно начинает ухудшаться, вплоть до слепоты.
Существует несколько форм ВМД. Сухая разновидность является начальной стадией патологического процесса у человека. Обычно сухая макулодистрофия может длиться на протяжении нескольких лет, при этом первоначально пациент не замечает снижения зрения. Болезнь характеризуется тем, что на сетчатке появляются очаги жировых клеток — сначала единичных, а потом генерализованных.
При этом виде болезни снижение зрения происходит медленно.
Эта макулярная дегенерация имеет несколько стадий развития патологического процесса:
При сухой разновидности заболевания человек, как правило, видит ровные контуры окружающих предметов. Если же они определяются как искривленные, то это может свидетельствовать о том, что у пациента развивается влажная форма патологии.
Влажная макулодистрофия встречается реже, она более опасна. Характеризуется достаточно быстрым прогрессированием, поэтому, если пациент не обратится своевременно к врачу, то это практически в 90% случаев приводит к полной потере зрения. Влажная форма способствует появлению на сетчатке глаза кровоизлияний, отеков, новообразовавшихся сосудов, которые лопаются даже при незначительной нагрузке.
Существует еще так называемая хориоидальная неоваскуляризация. Это патологический процесс, в основе которого лежит аномальный рост сосудов. Так организм ошибочно пытается создать новую сеть капилляров в пораженных макулах. Это происходит с целью обеспечения питательными веществами тканей глаза. Указанные явления приводят к тому, что на сетчатой оболочке появляются участки грубого рубцевания, из-за чего у человека развивается потеря центрального зрения или абсолютная скотома.
Так называется большое темное пятно, находящееся прямо по центру зрительного поля.
У больного сохраняется периферическое зрение. Его острота постепенно понижается из-за зрительных перегрузок, которые вынужден испытывать пораженный глаз. Пациент не может различать мелкие предметы, плохо видит в темноте.
Перед тем, как начать лечение, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику организма. Только тогда возможно назначение традиционных препаратов. Никакие народные методы лечения, гомеопатия и прочие виды нетрадиционных практик не могут остановить патологический процесс.
Диагностика болезни включает в себя такие меры:
Иногда может потребоваться сдача общего и биохимического анализа крови, МРТ глаз. Такие виды диагностики назначаются по мере необходимости. Только после проведения комплекса исследований можно будет приступить к лечению возрастной макулодистрофии.
Больные слишком поздно обращаются к врачу при появлении симптомов такой патологии. В запущенных случаях лечение макулодистрофии сетчатки глаза существенно осложняется, а иногда становится бесперспективным и бесполезным. В большинстве случаев речь может идти только о сохранении уже имеющегося слабого зрения.
Особенно рискуют те пациенты, которые практикуют лечение народными средствами.
Медикаментозная терапия возможна на ранних стадиях развития заболевания. При этом у человека еще сохранено высокое зрение. Существует большое количество капель, которые можно вводить при таком заболевании. Какие именно лекарства нужны каждому конкретному пациенту, решает врач.
Показан прием сосудоукрепляющих, витаминных и тканевых препаратов в сочетании с лазерной стимуляцией сетчатой оболочки. Врач индивидуально решает, можно ли назначать пациенту Аспирин, обладающий свойством «разжижения» крови. Самолечение категорически запрещается.
Если ВМД сочетается с отеками, то необходимо проводить лазерную коагуляцию. Цель такого лечения - закупорить васкуляризованные участки. Так можно уменьшить интенсивность отека сетчатой оболочки глаза.
Влажный вид ВМД особенно опасен для пациента — это грозит быстрой утратой зрительных функций. Восстановить их будет невозможно. Такая болезнь успешно лечится только тогда, когда пациент своевременно обратился к специалисту. В запущенных случаях даже удовлетворительное восстановление зрения, то есть на уровне остаточных значений, может быть сомнительным ввиду тяжести патологического процесса и его интенсивности.
Среди лечебных мер, применяемых при влажной форме макулодистрофии, все большую распространенность имеет внутриглазное введение ингибиторов образования сосудов. Они блокируют механизмы васкуляризации сетчатой оболочки глаза. Происходит постепенно закрытие очагов образования новых сосудов.
На сегодня в нашей стране официально используется Луцентис.
Это ингибитор ангиогенеза, который используется в офтальмологических целях. Ведущими глазными клиниками успешно изучено действие препарата, что позволило апробировать его в офтальмологической практике для лечения макулярной дистрофии.
Препарат может вводиться в витреальную полость глаза. Делается это только в условиях офтальмологической операционной. Данная лечебная операция не требует госпитализации и может выполняться амбулаторно. Пациент в дальнейшем повторно осматривается врачом (он проводит мониторинг действия такого препарата). Через месяц укол повторяется. Кратность такой манипуляции зависит от остроты патологического процесса.
Если пациенту был проведен курс лечения, то он нуждается в повторном осмотре офтальмологом. Дело в том, что болезнь склонна к рецидивирующему течению, и пациент должен в точности выполнять все рекомендации врача. Эффективность проведенного лечения ВМД определяется повышением остроты зрения и исчезновением отечных явлений в сетчатой оболочке. Рост же патологически измененных сосудов должен прекратиться.
Сегодня только Луцентис официально зарегистрирован для применения в офтальмологической практике. Иные препараты либо не обладают достаточной эффективностью, либо просто бесполезны в лечении столь тяжелой патологии. Глазные капли в большинстве случаев тоже могут являться неэффективными.
Лечение любых форм этого заболевания отличается сложностью, а высокий терапевтический эффект возможен только при условии, что пациент, особенно в старшем возрасте, своевременно обратился к врачу. Помочь предупредить развитие такого заболевания помогут следующие рекомендации:
Своевременное обнаружение болезней глаз помогает сохранить высокое зрение и хорошую работоспособность. ВМД опасно тем, что может вызвать необратимую потерю зрения только в том случае, если человек слишком рано обратится за помощью к специалисту. Если же проверять свои глаза каждый год, а при наличии рисков - и 2 раза в год, то вероятность необратимой потери зрения существенно уменьшится.
Качество зрения играет немаловажную роль в жизни человека. Такая болезнь, как макулярная дистрофия у детей и взрослых значительно отражается на жизнедеятельности и работоспособности. Об ее возникновении должен знать каждый, чтобы предотвратить появление данного заболевания.
Возрастная макулодистрофия глаза возникает у людей старше 50 лет, преимущественно у женщин. Из-за изменения обменных процессов, возраста и нарушения кровообращения происходит дистрофический процесс в центральной области сетчатки. При данном поражении страдают и фоторецепторы, которые нужны человеку, чтобы видеть контуры предмета, находящиеся вдали объекты. Начинается серозная или геморрагическая отслойка ПЭС. Необходимо не допустить усугубления ситуации, ведь на фоне патологии часто могут развиться другие проблемы. К ним относится витреомакулярный тракционный синдром, когда происходит кистозный макулярный отек из-за отслоения части стекловидного тела. Вследствие этого начинается дегенеративный процесс.
К главным причинам появления возрастной дегенерации макулы (вмд) или сквозного разрыва можно отнести и генетическую предрасположенность, наличие лишнего веса. Также она может появиться, если в организме уже есть хронические болезни. Помимо этого, возрастная макулярная дегенерация может развиться из-за получения травмы или постоянной работы с лазерным излучением. Возрастная дегенерация макулы часто обнаруживается у людей с диагнозом близорукость.
Возрастная макулодистрофия развивается у лиц старше 50 лет.
Чаще всего макулярная дистрофия встречается у людей старшего возраста. На ее появление могут повлиять такие причины:
Чаще всего страдают пожилые люди, так как организму в этот период жизни нужно больше витаминов, а также повышение давления оказывает негативное действие на глаза. Главной причиной нарушения считается недостаточное питание желтого пятна, из-за чего разрушаются светочувствительные клетки, развивается гетерогенное заболевание. Питание нарушается из-за проблем с кровообращением, атеросклероза. Данный вид заболевания изменяет центральную часть сетчатки глаза. Это приводит к значительной потере зрения, его дефекту, без восстановления.
Макулярная дистрофия может передаваться от матери к ребенку.
Дети могут испортить свое зрение из-за большой нагрузки на него, усиленной физической деятельности, что способствует повышению артериального давления. Макулопатия глаза может быть как с рождения, так и появиться на ранних годах жизни. Определить выраженное нарушение можно уже в том случае, когда при выключении света зрение плохо адаптируется к темноте и появляется некоторая слепота, цвета меняются. Происходит концентрическое сужение полей зрения.
Появление дистрофии у детей может быть вызвано другими причинами. В первую очередь, болезнь может развиться из-за заболевания почек или нарушения работы сердечнососудистой системы. Сбои в работе эндокринной системе также вызывают проблемы со зрением. Дистрофия сетчатки может развиваться на фоне ОРВИ или гриппозного состояния ребенка.
У детей данная болезнь делится на несколько видов:
Макулодистрофия у детей бывает трех видов.
Началом развития болезни можно считать сухую макулярную дистрофию. На оболочке глаза появляются желтые пятна с содержанием ткани друзы. На ранней стадии возникает небольшое количество этих друз, но они не доставляют никакого дискомфорта и не изменяют качество зрения. Следует знать, дегенерация макулы и заднего полюса значат то, что это последствия постепенного развития болезни.
На следующей стадии количество таких желтых пятен возрастает, они деформируют центральную часть сетчатки глаза, ее ганглиозные клетки. Начинается едва заметное ухудшение зрения, макулярный отек. На последней стадии разрушается поддерживающая ткань сетчатки глаза, начинается патогенез сетчатки, а также светочувствительных клеток. Часть, которая поражена, темнеет и деформируется. Поражаются оба глаза, весь полюс, болезнь может затронуть роговицу.
Сухая макулодистрофия перерастает во влажную. На ранних этапах обнаруживают такой симптом, как отложения желтого цвета, которые локализируются под сетчаткой. На промежуточном этапе развития пигментный эпителий будет разрушен, острота зрения значительно ухудшается. Характерными признаками станет диспигментация, появление розовых очагов. На позднем этапе разрушаются светочувствительные частички. Появление большого размытого пятна — главный признак развития деформации. Человеку на этом этапе уже тяжело распознавать других людей, объекты. В некоторых случаях происходит полная потеря зрения. Также может развиваться витреомакулярный синдром.
Если перед глазами появляется размытое пятно, следует срочно обратиться к врачу.
Макулярная дистрофия делится на несколько типов:
Влажная макулярная дистрофия вызывает резкое нарушение сетчатки глаза. Она способна ее деформировать за несколько недель или месяцев. Ей свойственно то, что под макулой сзади сетчатой оболочки начинается развитие патологических кровеносных сосудов. Так как они хрупкие, то могут наполняться кровью или жидкостью, которые будут поднимать макулу выше ее уровня. Этот вид заболевания значительно действует на центральное зрение, ухудшая его в разы с каждым днем. Он может быть поделен на два вида: скрытый и классический. При скрытом типе кровоизлияние глаза не сильно заметно, появляются только первые симптомы нарушения центрального зрения. При классическом типе кровоизлияния уже заметны, они значительно снизят зрение. Может начаться увеит.
Сухая форма макулодистрофии считается самой первой формой развития болезни. Истончание ткани макулы, сетчатки глаза в центральной области, отложение в ней пигмента становятся главными причинами сухой макулярной дистрофии. Доктор может определить наличие этой формы с помощью осмотра глаза. Если образовались желтые очаги с жидкостью — это значит, что началось развитие болезни. Разрыв и травма сетчатки глаза может произойти из-за тракции стекловидного тела.
Каждый вид макулодистрофии имеет свои отличительные черты и симптомы.
Сенильная макулодистрофия — это поражение сосудов, вследствие чего ткань сетчатки поддается кислородному голоданию. Работа макулы ухудшается, и центральное зрение постепенно угасает. В некоторых случаях это может привести к полной потери зрения.
Макулодистрофия Штаргардта начинает развиваться еще с 6 лет. Лечению данный вид не подается, поэтому для улучшения качества зрения используются очки и лупы. Данный вид является генетическим.
Каждый вид макулодистрофии имеет свои симптомы. Поэтому очень важно прислушаться к себе и понять, что изменилось.
Для влажной макулярной дистрофии характерно появление пятен перед глазами, выпадение букв или отдельных слов при чтении. Прямые линии становятся искривленными. Особый риск для людей старше 50 лет, так как в этом возрасте чаще всего обращаются с жалобами на зрение.
Сухая макулярная дистрофия характеризуется тем, что сначала поражает один глаз. На коже могут появляться папулы. Заметно ухудшается зрение, но вторым глазом человек может видеть еще достаточно хорошо. У некоторых людей сухая макулодистрофия перерастает во влажную. Светочувствительные клетки в макуле разрушаются, поэтому появляется некоторая затуманенность взгляда. Если болезнь прогрессирует, то в центре глаза может появиться темное пятно, которое не будет видно зрительно.
В зависимости от стадии развития макулярной дистрофии размытость картинки усиливается.
Для начала следует проверить самостоятельно состояние зрения с помощью решетки Амслера. Ее можно сделать в домашних условиях. Для этого понадобится листок 10×10 см в клетку, в центре которого необходимо поставить черную точку либо же сделать небольшое круглое отверстие. Листочек прикрепляется на стену, холодильник или удобное место, после чего нужно отойти от него. Левый глаз закрывается, а правым нужно смотреть на точку и постепенно подходить. Когда к листку останется расстояние в 15 сантиметров, важно остановиться и понять, не стали ли видны пятна или другие черные точки на листке и не расплылись ли линии на нем, его зона. Если это не произошло, то зрение можно считать достаточно нормальным. Стоит помнить, что те, кто носят очки, проводить диагностику должны именно в них.
Прежде, чем поставить точный диагноз, врач должен сделать офтальмоскопию, оценить состояние сосудов сетчатки, проверить ее на наличие искажений, истончения. Для проверки общего состояние могут провести клинический и общий анализ крови. Также врач проверит глазное дно с помощью специальной лампы. При первичных признаках заболевания должна проводиться диагностика с помощью оптической когерентной томографии. Нужно понимать: макулодистрофия сетчатки глаза опасна для здоровья, что это заболевание, которое будет лечиться достаточно долго.
Решетка Амслера помогает провести самодиагностику.
Наиболее результативным считается лечебный процесс с помощью лазера или фотодинамической терапии. Дедистрофические средства, иммуномодуляторы, пептиды, антиоксиданты, лекарства помогут незначительно улучшить состояние, но лишь в том случае, если болезнь только на самом начальном этапе. Лазерная терапия макулодистрофию глаза вылечит в том случае, если это лишь начало болезни, и она имеет малую вероятность рецидива.
Также может использоваться фотодинамическая терапия. Ее преимущество в том, что она не разрушает саму сетчатку, задний полюс и оболочку глазного дна. Лекарство вводится внутривенно, а лазерный луч тем временем вылечит разрыв и поможет сгладить дефекты. Отек сетчатки уменьшается, а острота зрения улучшается. Не менее эффективным будет тракционное лечение.
Эпимакулярная мембрана, или эпиретинальный фиброз появляются из-за скопления коллагена. Наиболее результативным станет операционное лечение. В некоторых случаях применяется витреоретинальная хирургия. Операция должна проводиться в том случае, если помимо этого заболевания нет других. При этом нерв глаза не будет поврежден, не возникнет отечность. Полный этап послеоперационного периода будет длиться не менее месяца. Все дефекты будут сглажены, следствием которых могла быть слепота. Также макулодистрофия может привести к склерозу снм (субретинальной неоваскулярной мембраны).
Чтобы понизить рост кровеносных сосудов, назначается лазерная коагуляция. Минус лечения в том, что эффект наблюдается временный. Капилляры могут расти очень быстро, такой прогноз скажут многие доктора.
Другим вариантом лечения может стать внутренняя лучевая терапия. Она достаточно кратка, но способна остановить рост кровеносных сосудов. Происходит частичное удаление опасных сосудов.
Инъекции Луцентиса останавливают рост патологических кровеносных сосудов.
Может применяться и такое лечение, как уколы препарата в стекловидное тело глаза. Чаще всего используют инъекции Луцентиса. Активное вещество, проникающее в ткани макулы, останавливает чрезмерную активность белка, из-за чего рост патологических кровеносных сосудов приостанавливается, он не перерастает в кистозный. Со временем эти сосуды повреждаются, а также постепенно рассасывается аномальная жидкость. При болезнях глаз, надрывах, отеках будет эффективной микрохирургия. Помимо такого лечения важно принимать и другие средства, особенно противоотечные. Для снятия макулярного отека принимается Озурдекс.Необходимо придерживаться рекомендаций доктора, чтобы избежать развития ретинопатии.
Не одно поколение избавлялось от болезней с помощью народных средств. В основном, все проблемы со здоровьем идут из-за неправильного питания. В случае с макулодистрофией в рацион важно добавить больше овощей, а также продуктов, содержащих каротин, лютеин. Для укрепления сетчатки будут в помощь травяные настои. Одной из таких можно считать настойку из домашней календулы. На чашку воды необходимо брать столовую ложку цветов и кипятить пару минут, после чего настаивать полчаса. По две капли на каждый глаз будет достаточно для укрепления сетчатки. Также можно принимать средство и перорально, чтобы повысить эффективность.
Одним из самых полезных зерен является овес. Цельное зерно необходимо промыть, замочить в воде на пару часов. Жидкость, которая не впиталась в зерно, важно слить и добавить новой, после чего поставить на огонь и варить полчаса. Полученное средство принимать перед едой. Оно будет очень эффективным, когда нарушение только началось.
Народные методы лечения макулодистрофии могут использоваться только после консультации с окулистом.
В первую очередь необходимо уделять особое внимание своему рациону. В нем должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, в которых содержатся все основные витамины. Зеаксантин и лютеин — главные элементы, которые необходимы для профилактики макулярной дистрофии. Помимо такого питания важно добавить комплекс витаминов для зрения, которые можно приобрести в аптеках. Прием таких препаратов будет очень полезным для людей пожилого возраста.
Летом не стоит отказываться от солнцезащитных очков, ведь действие ультрафиолета на глаза может быть очень вредоносным. Желательно носить и шляпу с широкими полями, чтобы избежать попадания солнечных лучей на глаза.
Необходимо своевременно делать плановые осмотры у офтальмолога, ведь только он сможет увидеть нарушения и вовремя назначить правильное лечение. Чтобы не возникало никаких проблем, важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться и стараться как можно меньше сидеть за монитором, желательна лечебная гимнастика. Даже такое незначительное действие, как прочтение книги на телефоне может нанести непоправимый вред здоровью глаз.
Появление макулярной дистрофии сетчатки должно вызвать беспокойство, так как пускать эту болезнь на самотек крайне опасно. Чтобы не потерять навсегда зрение, лучше начинать лечение на раннем этапе развития. Определить болезнь и назначить лечение без врача практически невозможно. Поэтому главное прислушиваться к себе и вовремя определять любые нарушения в организме.
Ноя 28, 2017 Анастасия Табалина
Между тем, наш опыт показывает - бороться за свое зрение можно и нужно. Начиная с 2009 года уже несколько пациентов с диагнозом «влажная макулодистрофия» постепенно отвоевали зрение со стадии не видения и вернулись к самостоятельной жизни .
Давайте познакомимся с одной историей болезни:
Когда прямые линии стали казаться волнистыми и начались трудности с чтением, Михаил Петрович просто списал это на давление. Но однажды он не смог узнать внука на улице. На приеме у офтальмолога прозвучал страшный диагноз влажная (ВМД). Прогноз - полная потеря центрального зрения, лечения не существует.
Увы, морковь при влажной макулодистрофии силы не имеет. Ухудшение зрения при влажной форме ВМД и потеря центрального зрения происходят очень быстро. В центре растет серое пятно и со дня на день грозит стать черным.
Михаил Петрович - военный в отставке. Он не собирался смиренно ждать инвалидности и жить в темноте. О профессоре Ковалёве он узнал по сарафанному радио и на следующий день, в декабре 2013 года, в сопровождении водителя пришел на прием. Диагноз - возрастная макулодистрофия (влажная форма) сетчатки обоих глаз, артифакия правого глаза, незрелая катаракта левого глаза. Острота зрения правого глаза — 0,05, левого — 0,07. Коррекция на обоих глазах невозможна.
После трех сеансов Михаил Петрович видит левым и правым глазом - 0,2 (не корректируется). Серое пятно стало гораздо меньше, поля зрения расширились. При обследовании глазного дна обнаружено существенное улучшение картины. Он читает, узнает близких, вновь сел за руль и ездит самостоятельно.
Макулярная дегенерация проходит 3 этапа: сухая форма, влажная форма и рубцовая стадия. Официальная медицина не может предложить эффективного лечения ни одной из форм.
Начинается с нарушения работы пигментного эпителия в основании макулы - он атрофируется. Так макула перестает получать полноценное питание, начинает разрушаться.
|
Это проявляется растущим серым пятном перед одним или двумя глазами.
Заболевание неуклонно прогрессирует, и на каком-то этапе переходит в опасную, влажную форму. На этой стадии потеря зрения стремительно ускоряется. Счет идет на недели, и процесс заканчивается буквально в течение нескольких часов полной потерей центрального зрения.
Влажная форма ВМД характеризуется так называемой неоваскуляризацией, когда новые сосуды начинают прорастать непосредственно под макулой — там, где их быть не должно. Есть гипотеза, что так организм пытается компенсировать ухудшение питания и работы макулы.
Один из признаков влажной макулодистрофии - кажущееся искривление прямых линий. Новые сосуды очень ломкие и часто провоцируют микро-кровоизлияния, которые расслаивают и смещают зрительные клетки. Возникающий оптический эффект искривляет и искажает форму предметов.
Эта стадия опасна по двум причинам.
С одной стороны , ненужная жидкость провоцирует отслоение сетчатки — одну из необратимых причин потери зрения.
С другой стороны , кровоизлияния заканчиваются образованием на их месте рубцовой ткани — второй причины потери зрения. Рубец - сродни пустыне. Глаз в зоне рубца никогда не сможет видеть вновь.
Все современные методы контроля макулодистрофии не могут сохранить зрение сколь-нибудь продолжительное время, тем более — восстановить его.
Одни воздействуют на симптомы или осложнения болезни, другие «стимулируют» видение. Но ни один из них не восстанавливает пигментный эпителий и зрительные клетки глаза. Процесс разрушения на фоне классического лечения лишь немного замедляется, и со временем возобновляется в полной мере.
В противовес существующим методам лечения, метод регенеративной терапии направлен на усиление естественных восстановительных процессов глаза .
Клеточный трансплантат, перенесенный в область макулы, восстанавливает структуры глаза (клетки пигментного эпителия и фоторецепторы) и подавляет патологический процесс - останавливает рост новых патологических сосудов и вызывает запустевание существующих . Достигнутые позитивные изменения, таким образом, надежно задерживают прогресс болезни на срок примерно около года.
Регенеративная терапия - единственный на сегодня метод, который ВОССТАНАВЛИВАЕТ СОБСТВЕННУЮ СТРУКТУРУ ГЛАЗА.
«Современная офтальмология достигла успехов в замене хрусталика глаза, стекловидного тела, пересадке роговицы. Но восстановить структуру сетчатки глаза и зрительного нерва классическая медицина не способна. Даже самые современные методы микрохирургии в принципе не способны воздействовать на эти нарушения.
В нашей клинике успешно практикуется лечение влажной формы макулодистрофии методом . Этот уникальный метод разработан и запатентован профессором Ковалёвым и основан на активации естественных механизмов восстановления структуры глаза .
По схожим векторам развития двигаются наши коллеги в Японии и Германии.
Эта методика позволяет возвращать зрение и по ддерживать видение даже с атрофией зрительного нерва и дистрофией макулы, которые классическая медицина все еще относит к неизлечимым заболеваниям и лечить не умеет».
Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»
Классическая медицина для лечения влажной макулодистрофии рекомендует препараты «Авастин» и «Луцентис». Препарат «Луцентис», например, назначается курсом из 3-х инъекций и вводится с интервалом строго в 1 месяц. Потом инъекции прекращают и следят за динамикой зрения.
Вне сомнения, «Луцентис» — революционный препарат. Мы используем его в своей практике в качестве подготовительного этапа лечения, и у многих пациентов он действительно улучшает состояние сетчатки.
Но мало кто знает, что конгрессе офтальмологов по результатам клинических наблюдений принял рекомендованный порядок работы с препаратом: если 3 последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта (а они действуют не на всех пациентов), препарат отменяют.
К сожалению, это лекарство используют для необоснованных спекуляций, и некоторые офтальмологи предлагают при снижении зрения «провести еще один курс лечения «Луцентисом». До многих пациентов не доводят и того факта, что «Луцентис» никак не воздействует на причины макулодистрофии: пигментный эпителий продолжает разрушаться, а человек — терять зрение.
Внушая необоснованную надежду на улучшение, использование такой моно схемы лечения лишает пациента шанса обратить свое внимание на другие эффективные средства для сохранения и восстановления зрения.
«Мне часто задают вопрос, можно ли приостановить развитие влажной макулодистрофии.
Можно. Причем приостановить на очень продолжительное время - на несколько лет и дольше.
Но нужно осознавать, что макулодистрофия - это хроническое, прогрессирующие заболевание. Мы не знаем причину разрушения пигментного эпителия, а, значит, не можем и «выключить» ее.
В процессе регенеративной терапии пациенты показывают значительное улучшение : они снова начинают видеть цвета и предметы, сами себя обслуживать. Но на 100% излечение рассчитывать нельзя.
При регулярном поддерживающем лечении у всех пациентов эффект терапии сохраняется, зрение не снижается и на протяжении многих лет показывает положительную динамику.
Если сравнивать метод с результатами известного Международного центра пигментного ретинита имени Камило Сьенфуэгос, Куба, и клиники Мулдашева в Уфе, регенеративная терапия показывает значительно более выраженный и продолжительный терапевтический эффект при полном отсутствии осложнений.
Ключевым фактором успеха регенеративной терапии в лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации является эффект запустевания и «схлопывания» патологиче ских кровеносных сосудов. И всё это - без применения хирургии и лекарств.
Впрочем, влажная форма возрастной макулодистрофии - агрессивное заболевание с терапевтическим окном в 12 месяцев. Оно дает шанс только тем, кто начал лечение на ранних стадиях, до стадии «выпота» включительно.
Пациентам с отслойкой сетчатки и рубцовыми изменениями регенеративная терапия помочь уже не сможет.»
Процедура регенеративной терапии представляет собой мини-инвазивную амбулаторную операцию с выпиской в тот же день.
Потребует трёх процедур регенеративной терапии с интервалом в три месяца и показывает эффект уже после первого сеанса. Поддерживающее лечение назначается индивидуально. Обычно требуется одна процедура в год.
Перед процедурой мы проводим лабораторные исследования и МРТ.
Добрый день, уважаемые читатели!
В одной из прошлых моих статей шла речь о сетчатке и ее Мы говорили о том, что сетчатая оболочка глаза имеет центральную часть — макулу (другое ее название — желтое пятно).
Именно она ответственна за восприятие цветов и четкость центрального зрения, так как содержит наибольшее количество фоторецепторов — колбочек.
И сегодня я хочу рассказать вам о достаточно распространенной патологии макулы — дистрофии. До сих пор учеными не установлены точные причины ее развития, как и не существует 100% эффективного метода лечения этого заболевания.
Однако достоверно известны факторы, негативно влияющие на состояние сетчатки и ее центральной части. Поэтому людям, входящим в группу риска, рекомендовано посещение офтальмолога не реже одного раза в год.
И прямо сейчас я предлагаю вам узнать подробности о макулодистрофии (макулярной дегенерации).
Возможно, ранее вы уже сталкивались с таким понятием, как макулодистрофия. Это заболевание имеет и другие названия — возрастная макулярная дегенерация (ВМД), инволюционная центральная дистрофия, дегенерация желтого пятна.
Все эти термины означают наличие дистрофических изменений в центральной части сетчатки, обусловленных нарушением ее кровообращения. Вследствие этого происходит разрушение светочувствительных клеток и ухудшение центрального зрения.
Как мы уже знаем, сетчатую оболочку глаза питают сосуды из подлежащего слоя.
В силу возраста или других причин происходят склеротические изменения и уменьшение просветов капилляров, из-за этого ткань макулы начинает испытывать кислородное голодание, истончается и стареет.
Не получая необходимого питания, светочувствительные клетки погибают, вызывая нарушение зрительных функций — ухудшение или потерю центрального зрения.
Обычно болезнь поражает один глаз, поэтому на начальной стадии не всегда можно заметить ее симптомы, так как более здоровый «собрат» компенсирует дефекты зрения.
Изменения на сетчатке второго глаза обычно происходят в течение 5 лет после начала дегенерации желтого пятна в первом глазу.
Макулодистрофия не вызывает болезненного синдрома и не приводит к полной слепоте, так как сохраняется периферийное зрение.
Однако при нарушениях центрального зрения человек уже не может читать или писать, водить автомобиль или занимать мелкой работой, что может доставлять существенный дискомфорт в повседневной жизни.
К характерным симптомам заболевания относятся:
Были выявлены основные факторы, вызывающие дистрофические изменения в макулярной области сетчатки:
Чаще всего от макулодистрофии страдают люди старше 50 лет, а к 70 годам вероятность заболевания возрастает до 75%. Однако в случае генетической предрасположенности эта болезнь может настигнуть и в более раннем возрасте.
Среди заболевших большую часть составляют женщины, хотя статистика объясняет этот факт тем, что они просто живут дольше мужчин.
Длительное нахождение на солнце без защитных очков может привести к повреждению ультрафиолетом нервной ткани сетчатки, что также провоцирует дегенеративные изменения в ее структуре.
Одной из самых частых причин развития центральной дистрофии сетчатки врачи считают недостаток витаминов групп А,С,Е, цинка и антиоксидантов,поступающих в организм с пищей.
Наверное лишний раз рассказывать о вреде курения нет смысла. Эта пагубная привычка не только нарушает глазное кровообращение, но и оказывает разрушительное действие на весь организм в целом.
Диагностировать макулодистрофию можно самостоятельно в домашних условиях с помощью теста Амслера, который визуально представляет собой сетку с черной точкой посередине.
При наличии макулодистрофии человек увидит искажение прямых линий и слепое пятно в центре сетки.
В офтальмологическом кабинете для обнаружения заболевания вам могут предложить определение полей зрения, исследование глазного дна и изучение сосудов сетчатки.
Принято различать 2 формы макулодистрофии: сухую и влажную. В свою очередь последняя делится на скрытую и классическую.
Сухая (неэкссудативная) макулярная дегенерация развивается в 9 из 10 случаев. Это более легкая форма, которая отличается медленным течением, низкой вероятностью потери зрения, невыраженной симптоматикой.
Для сухой макулодистрофии характерно появление так называемых друз — скоплений под сетчаткой пигмента желтоватого оттенка. По мере увеличения количества и размера друз появляются новые симптомы заболевания.
При влажной (экссудативной) макулодистрофии начинается образование новых кровеносных сосудов, направленных к желтому пятну. Этот процесс называется неоваскуляризацией.
Таким образом организм пытается компенсировать кислородное голодание макулы и улучшить ее кровообращение.
Слабые стенки «молодых» сосудов не выдерживают тока крови, происходят частые кровоизлияния под сетчатку, развивает отек окружающих тканей. Макула набухает и отслаивается от сосудистой оболочки, что приводит к полной потере центрального зрения.
Влажная форма малулярной дегенерации обычно развивается из сухой разновидности, она достаточно быстро прогрессирует и может привести к инвалидности в 85-90 % случаев.
В случае скрытого типа экссудативной макулодистрофии новообразованные сосуды практически не заметны, кровоизлияния слабы и малочисленны, а нарушения зрения минимальны.
Классическим называется такое течение болезни, при котором отмечается ускоренный рост сосудов, преобразование нервной ткани в соединительную (рубцовую), что в совокупности приводит к потере зрения.
Макулярная дегенерация считается необратимым и постоянно прогрессирующим заболеванием. Поэтому цель лечения в этом случае — как можно раньше диагностировать болезнь и стабилизировать состояние сетчатки. Вернуть былую остроту зрения, если уже произошло его видимое ухудшение, не в силах ни один врач.
На ранних стадиях применяется преимущественно медикаментозное лечение, подобранное в целый комплекс.
Вам могут быть назначены:
Данный курс лечения нужно проходить несколько раз в год.
Для замедления роста новообразованных сосудов хороший эффект дает применение фотодинамической терапии — введение в глаз специального препарата, активизирующегося под воздействием лазерных лучей.
В случае дальнейшего развития макулодистрофии применяются различные способы стимуляции сетчатки — магнито-, фото-, электро- и лазерная стимуляция, внутривенное облучение крови.
Остановить кровоизлияния при влажной форме макулярной дегенерации поможет лазерная коагуляция.
Так как патологические изменения в сосудах часто обусловлены недостатком нужных веществ в организме, изменение рациона питания может оказать благоприятное воздействие на течение болезни.
Зеленые овощи, помидоры, фрукты и ягоды обязательно должны присутствовать в рационе человека, испытывающего проблемы с сетчаткой
Если больному макулодистрофией ранее не была известна такая зернобобовая культура, как нут, пришло время познакомиться с этим продуктом. Его можно добавлять в супы, салаты, фарш.
Будьте внимательны к здоровью своих глаз.