Мазь от сифилиса. Методы лечения сифилиса, лекарственные препараты. Лечение сифилиса: таблетки

Лечение сифилиса – это система медицинских мер и манипуляций, разработанная для подавления возбудителя инфекции, устранения самого заболевания, и коррекции причинённого им вреда организму. появляется в результате инфекционного заражения бледной трепонемой и является венерическим заболеванием, так как основным источником передачи возбудителя являются половые контакты, особенно незащищённые. Однако половой путь заражения – не единственный, свойственный этой болезни. Передача сифилиса возможна в быту, при переливании крови, при проведении хирургических операций.

Насколько успешной может быть терапия этой болезни, если её обнаружить вовремя и заниматься адекватным лечением, настолько же заболевание может быть опасным в случае, если не соблюдать рекомендации доктора или вообще не обращаться за медицинской помощью.

Сифилис в истории: как боролись с заболеванием раньше

Первые случаи заболевания сифилисом известны историкам ещё с древних времён. Массовая эпидемия заражения впервые потрясла европейский континент в конце 15 столетия – тогда по всей Европе было заражено примерно 15% всего её населения. Вспышка быстро распространилась по материку, и продлилась около 50 лет. Происхождение заболевания, “выкосившего” населения в количестве наравне с чумой, историки и другие учёные приписывают совершённому раньше путешествию Колумба в Южную Америку. Вернувшиеся на его судах матросы частично были заражены сифилисом, который ранее передался им от женщин Вест-Индии.

Массовому распространению инфекции способствовало начало Итальянских войн, когда армия Франции вторглась на территорию Италии. Среди французских солдат находились те, кто уже был заражен заболеванием. Сифилис распространился по Европе примерно за 1 год. Через полтора-два года случаи поражения фиксировались в Турции, Китае, Северной Африке.

Изучение болезни с целью определить её природу и способы лечения начались в эпоху Возрождения – до этого периода сифилис вообще считался заболеванием неопределённого происхождения. В 15-16 веке многие учёные и медики сопоставляли сифилис с гонореей, считая, что это одно и то же заболевание. Это направление в медицине называлось унитаризмом – оно приписывало признаки всех имеющихся на тот момент венерических заболеваний сифилису. Основоположником и главным представителем этой идеи был английский врач Гентер, который испытывал и изучал развитие сифилиса и гонореи на себе. В 1767 году он ввел себе в организм гной из тела больного с твёрдым шанкром. Спустя некоторое время у него появились характерные признаки сифилиса, а именно твёрдый шанкр, который тогда считали признаком всех венерических болезней.

Только спустя 70 лет это событие смогли изучить более досконально и правильным образом истолковать. Правда, для этого пришлось провести ещё один эксперимент, в этом случае уже связанный с заражением большого количества приговорённых к смертной казни заключенных без их на то согласия, без оказания им медицинской помощи. Таким способом французский медик Рикор сумел установить различия между гонореей, сифилисом и прочими венерическими болезнями, которые ранее путали между собой, и развеял сомнения по поводу того, что все их проявления относятся к одному заболеванию. Конечно, о гуманности такого метода исследования речи не идёт – для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность лечить больных с сифилисом, почти 1400 человек были заражены сифилисом или гонореей. Результаты эксперимента стали основой науки сифилидологии.

Одним из первых учёных-венерологов, которые начали изучать сифилис, стал француз Жан Аструк. В 1736 году под его редакцией было издано руководство по венерическим болезням – первый фундаментальный труд по этой тематике, большая часть которого была посвящена именно сифилису.

Лечение болезни во времена Средневековья было очень примитивным и основывалось на введении в организм препаратов ртути в виде мази или паров. Уретра больных подвергалась инстилляции соком подорожника, свинцовыми белилами – все эти вещества обладали противовоспалительным эффектом для поражённых половых органов, и, как считалось, помогало вылечить сифилитические гуммы. Для процедуры использовались катетеры из кожи различных животных.

В те времена появление у человека сифилиса связывалось с половой распущенностью, а на фоне массовой необразованности населения и повальной религиозности, считалось “божьей карой”, а лечение производилось как наказание. Использовались и относительно мягкие средства – мочегонные и потогонные, например, медовый сироп с , сиропы розового мёда, отвары алоэ. Однако основной метод лечения – ртутный – в этом контексте был сильно похож на издевательство. Сначала больного подвергали жестокому бичеванию, якобы для искупления его греха. Далее в течение нескольких дней пациент получал слабительное, а по окончанию такой подготовки его помещали в специальную бочку и дважды в день обмазывали ртутной мазью.

На тот момент о ядовитых свойствах паров ртути ещё не имели конкретного представления, а на фоне того, что в некоторых случаях выздоровление всё же наступало, метод лечения ртутью оставался единственным способом спасения для больных сифилисом. Примерно 80% больных, подвергнутых такой обработке, умирали ещё во время лечения, а остальные умирали в течение следующих 5-10 лет.

В России в 16-18 веках, чтобы избавиться от сифилиса, медики использовали “меркурий” – ртутную мазь, которую втирали в кожу пациента. В отдалённых местах Сибири, где до 1861 года не было медицинских учреждений, сифилис лечили ртутью, серебром, купоросом, сулемой, медвежьей и волчьей жёлчью, оленьей кровью, а большинство больных вообще прибегали к “услугам” знахарей и шаманов.

До начала 19 века в лечении болезни использовались только такие методы, в основном со ртутью, пока медики того времени не предложили применение препаратов хлористого йода для терапии сифилиса – йод применялся для уничтожения возбудителя болезни. В 18 столетии также предлагался и хирургический способ лечения болезни, хотя он больше относился к его внешним проявлениям – предлагали осуществлять иссечение сформированного шанкра. Естественно, такая методика не давала эффекта, так как сама инфекция оставалась в организме.

Применение препаратов ртути, серебра, висмута было для пациентов смертельным, так как эти вещества, введённые в организм, являются для него токсичными. Даже если отступал сифилис, человек получал отравление металлами и поражение внутренних органов.

Во второй половине 19 столетия одесский медик Розенблюм начал успешно лечить прогрессивный паралич у пациентов посредством применения к ним прививки возвратного тифа, хотя официально считается, что этот метод был разработан австрийцем Вагнер-Яреном в 1914 году. В 1858 году медик Ю. Лукомский написал научную работу о лечении сифилиса прививкой яды коровьей оспы.

Лечение сифилиса прививанием малярии – ещё один способ “лечения” больных с садистским уклоном, который практиковался вплоть до 20 века. Этот способ назывался пиротерапией и основывался на том, что возбудитель болезни способен существовать и размножаться в теле человека в достаточно узком диапазоне температур. Возбудители болезни – плазмодии – попадают в организм через укус малярийного комара. Они проникают в кровь и поступают в печень, которую начинают постепенно разрушать. При попадании возбудителя в кровь образуется токсин, из-за которого резко тела. При этом трепонема в организме погибает из-за высокой температуры.

В 1909 году в лечении заболевания был осуществлён прорыв. Немецкий учёный и доктор Эрлих предложил для избавления от сифилиса использование производного вещества от мышьяка – сальварсана и неосальварсана. Препараты обладали достаточной клинической эффективностью, более высокой, чем ртутные средства, однако побочные эффекты у них были аналогичные с “меркурием”.

Начиная с 1921 года медикаментозная терапия начала включать в себя препараты висмута:

• Бийохинол;
• Бисмоверол;
• Пентабисмол.

Примерно с 30-х годов средства с висмутом стали постепенно вытеснять ртутные и йодные препараты в терапии сифилиса. В их пользу свидетельствовало несколько меньшее количество побочных эффектов, хотя и на фоне меньшей эффективности. Применение этих средств в клинической практике активно отмечалось вплоть до 90-х годов прошлого столетия. Следует отметить, что висмут используют и в современной медицине, как элемент комплексной схемы лечения застарелого сифилиса.

В 1943 году американские учёные Арнольд, Гаррис и Магонеу совершили революцию в медицинской науке – они открыли Пенициллин. Бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к препаратам Пенициллина, при этом они не наносят такого вреда организму, как пары ртути или йодистые соединения.

Соли висмута и мышьяка на сегодняшний день практически не используются в лечении сифилиса из-за их токсичности – ими лечат заболевание только в случаях, если антибиотики не помогают из-за устойчивости к ним возбудителя.

Современные методики лечения сифилиса: общая характеристика

Известно, что бактерии и микроорганизмы с течением времени научились вырабатывать определённый уровень устойчивости к существующим антибиотикам, которыми на них воздействовали достаточно долго. Группа пенициллиновых антибиотиков относится именно к таким лекарствам – сегодня они мало используются для лечения инфекционных заболеваний, так как многие группы бактерий уже выработали к ним резистентность. Однако бледная трепонема – один из немногих микроорганизмов, которые активно реагируют на Пенициллин и хорошо поддаются лечению им, не имея механизмов защиты против пенициллинового воздействия.

При наличии у больного аллергии на вещество и его производные, или же если у штамма трепонемы, вызвавшего заболевание, выявлена и подтверждена устойчивость к пенициллину, пациенту назначается другой тип лечения – с использованием макролидных препаратов, например Эритромицина, производных Тетрациклина или цефалоспоринов.

Применение аминогликозидов обладает свойством подавления активности трепонемы только в больших дозах, которые достаточно опасны для организма больного. Как элемент монотерапии аминогликозиды не используются.

Если у пациента диагностирован нейросифилис, пенициллиновые препараты вводятся не только внутримышечно и перорально, но и эндоплюмбально. Кроме того, такому больному назначается пиротерапия для повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера.

Кроме антибактериального медикаментозного лечения, больному сифилисом показано назначение иммуностимулирующих средств. Иммуностимуляторы вводятся внутримышечно, а кроме этого назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства для усиления естественных защитных сил организма. Специальная диета при сифилисе не предусмотрена, однако придерживаться общих принципов здорового питания не помешает.

Третичный период сифилиса при хорошем состоянии пациента, и при наличии резистентности трепонемы к антибактериальным средствам, вылечивается сочетанием антибиотиков с курсом производных препаратов висмута или мышьяка. Эти препараты нельзя купить в аптеках – из-за их токсичности они есть в наличии только в специальных медицинских учреждениях.

Принципы современного лечения от сифилиса подразумевает не только воздействие на самого больного, и необходимость лечения его половых партнёров за последние три месяца, если диагностирован первичный сифилис, а в случае вторичного сифилиса – за последний год.

Назначение схемы терапии может осуществляться только квалифицированным медиком-венерологом, на основании результатов осмотра, опроса пациента, клинических обследований и анализов. Самолечение применять недопустимо.

Сколько может длиться лечение сифилиса и излечим ли он? Процесс терапии, направленный на эффективное избавление от заболевания, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, например, если у пациента диагностирована первичная форма, его ждёт непрерывная медикаментозная терапия минимум двухмесячной длительности. При вторичном, третичном, позднем сифилисе лечение может растянуться на 4-5 лет.

В зависимости от состояния больного, терапия может проводиться как амбулаторно, так и с помещением в стационар. Больные сифилисом в рамках диспансеризации берутся на обязательный учёт в КВД – кожно-венерических диспансерах.

Наиболее эффективной является терапия водорастворимыми пенициллинами, вводимыми посредством уколов через каждые 3 часа в течение 24 дней, но она может проводиться только в стационаре, под наблюдением лечащего врача.

Терапия против сифилиса ранних стадий

Выявить поражение во время инкубационного периода, который предшествует появлению первых симптомов, можно только если сдать специальные серологические анализы, именно поэтому в этом периоде болезнь обнаруживается крайне редко. Когда у пациента появляется характерный шанкр и лимфоаденопатия, при посещении , или специалист уже может заподозрить у человека сифилис. Часто его выявляют на ранней стадии во время профилактических осмотров. В таких случаях нужно принимать экстренные меры для воздействия на возбудителя болезни в организме.

Стандарты лечения начальной стадии заболевания требуют полностью отказаться от секса на время терапии. Кроме того, доктор потребует отказаться от приёма алкогольных напитков. Вся система лечения строится на приёме антибиотиков пенициллинового ряда и противомикробных препаратов, которые и без того создают нагрузку на печень.

Кроме того, врач предложит направить на обследование всех половых партнёров пациента, с которыми у него были контакты за последнее время.

Пенициллиновые антибиотики составляют основу лечения, а кроме курса препаратов вроде Ампициллина, Бициллина, Ретарпена, пациенту назначается и курс поддерживающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Терапия тетрациклиновыми антибиотиками, макролидами и цефалоспоринами чуть менее эффективна, однако показана тем, у кого на пенициллин аллергия.

Обязательно ли госпитализировать больного с начальными стадиями сифилиса? Если речь идёт о первичной форме, допускается проведение лечения в домашних условиях, однако при этом нужно обеспечить возможность осуществления курса инъекций антибиотика по схеме. Если же у больного диагностирован вторичный сифилис, его с большой вероятностью поместят в стационар.

После окончания лечения первичного серонегативного типа болезни, больной находится на учёте и под наблюдением венеролога в течение следующего года. Те, у кого был выявлен серопозитивный сифилис, наблюдаются у доктора ещё 3 года после получения негативных результатов контрольных анализов.

Сдача анализов для контроля после окончания лечения проводится через каждые 2-3 месяца в течение первых 6 месяцев, а далее – раз в пол года.

Лечение беременных женщин с первичным сифилисом может проводиться только теми препаратами, которые не причиняют вреда плоду – пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном. Чтобы не допустить наступления тяжёлых последствий для ребёнка и матери, беременной женщине проводится два обязательных курса лечения – основной, который осуществляется в стационаре, и профилактический, разрешённый к проведению и амбулаторно.

В первом и втором триместре беременности будущей матери также назначается двойной курс лечения – сначала при постановке диагноза, а дальше – на сроке 20-24 недели.

Первичный сифилис у детей лечится по аналогичной схеме, как и у взрослых мужчин и женщин. Больному инъекционным способом вводят антибиотики в течение 10-14 дней, а также назначают иммуностимулирующие средства в виде таблеток, свечей или уколов. Вторичный сифилис, в том числе, врождённый, требует проведения повторных курсов пенициллиновой терапии до момента, пока возбудитель не исчезнет из организма. Для новорождённых детей предусмотрены макролидные препараты.

Превентивное лечение назначается тем людям, которые имели контакты с больными сифилисом, как интимные, так и бытовые, если после контакта прошло не более 2 месяцев. Амбулаторно пациенту назначается курс из 4 инъекций бициллина-1, бициллина-3 или бициллина-5. Допускается применение Ретарпена или Экстенциллина в разовой дозе концентрацией 2,4 млн единиц.

В стационаре меры превентивного лечения подразумевают введение препаратов натриевой или калиевой соли Пенициллина в дозировке по 400 тыс. единиц через каждые три часа в течение двух недель.

Для больных, которые заразились после переливания крови с возбудителями сифилиса, предусмотрена схема лечения, аналогичная той, что предназначена больным с первичным или вторичным свежим сифилисом.

Как лечится сифилис поздних стадий

Скрытый, поздний и хронический типы болезни поддаются лечению хуже всего. На этом этапе организм уже достаточно сильно пострадал от инфекции, поэтому у больного развиваются различные сопутствующие поражения и заболевания, затрагивающие все внутренние органы и системы.

Поэтому лечение основывается на принципе комплексности – лечащий врач должен подобрать не только основную терапию для уничтожения инфекции, но и набор сопутствующих лекарственных средств для коррекции нарушений в работе систем, тканей, органов.

Проявления третичного сифилиса подвергаются воздействию препаратами с действующим веществом бензилпенициллином. Для больных с аллергическими реакциями на пенициллиновые средства назначается десенсибилизирующая терапия, а также препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины, полисинтетические пенициллины.

Если у пациента присутствует непереносимость любых антибиотиков, ему предписываются макролидные препараты.

Лечение для пациентов с отсутствием сопутствующего поражения внутренних органов проходит таким образом: водорастворимый пенициллин вводится по 1 млн единиц по 4 раза в сутки, общая суточная доза – 4 млн единиц. Продолжительность курса – 28 дней. Далее делается перерыв в 14 дней, после чего аналогичная терапия длительностью в 28 дней снова повторяется. Допускается также применение новокаиновой соли пенициллина, два раза в день в дозировке по 600 тыс. единиц. Если назначается прокаин-пенициллин, его вводят инъекциями по 1,2 млн единиц раз в сутки на протяжении 10 дней. В аналогичной концентрации вводится и новокаиновая соль пенициллина, применяется 28 дней. По окончанию курса соблюдается 14-дневный перерыв, и снова начинается двухнедельная схема уколов.

Если у больного отмечаются поражения внутренних органов, вызванные сифилисом, лечение осуществляется по другой системе. Общая схема определяется вместе с , а в сложных случаях привлекаются и другие, более узкие специалисты.

Первое требование такого лечения – осуществление подготовительной терапии. Больному в течение 14 дней ежедневно вводится по 0,5 г Тетрациклина или Эритромицина по 4 раза в сутки. Когда подготовка заканчивается, пациента переводят на 28-дневный курс Пенициллина – уколы нужно делать 8 раз в сутки, через каждые три часа. Дозировка вещества составляет по 400 тыс. в один приём. По окончанию этого срока нужно переждать две недели перерыва, после чего аналогичный курс лечения проводится снова, но в течение 14-20 дней.

Прокаин-пенициллин вводится больному в дозах по 1,2 млн единиц, раз в сутки, на протяжении 42 дней. Выдержав паузу в две недели, терапию повторяют в течение 14 дней.

Лечение нейросифилиса требует несколько иного подхода. В процессе составления плана лечения участвуют не только венеролог и терапевт, но и с .

Действенное средство в этом случае – натриевая соль бензилпенициллина. Её вводят больному в дозировке по 10 млн единиц полуторачасовой капельницей. Процедуру проводят дважды в день в течение двух недель. Кроме того, струйно внутривенно вводится раствор пенициллина 6 раз в сутки.

Контроль лечения третичного сифилиса подразумевает обязательное химическое исследование спинномозговой жидкости через 6 месяцев после завершения терапии.

Поздний нейросифилис лечится по похожей схеме, но антибиотикотерапия проводится дважды.

При обнаружении в спинном или головном мозгу гуммозных узлов, больному показан также двухнедельный приём Преднизолона.

Подобные схемы успешно применяются для лечения взрослых, беременных женщин, пожилых людей.

Что касается детей, третичный и запущенный сифилис у них лечится Бициллином-3, Бициллином-5, Пенициллином. Подготовительная терапия производится Бийохинолом.

Сопутствующие методы лечения сифилиса в поздних и запущенных случаях наиболее актуальны – пациентам предписывают иммуномодуляторы, пиротерапию, гормональные препараты.

После всех проведённых лечебный мероприятий пациенту необходимо сдать контрольные серологические анализы, а в течение следующих пяти лет анализы необходимо сдавать через каждые пол года. Всё это время переболевшие запущенным сифилисом находятся на учёте в КВД.

Дополнительные меры профилактики и хирургическое вмешательство после завершения лечения

Сифилис – заболевание очень коварное, так как в его течении присутствует характерное многообразие симптомов, которое временами сменяется скрытыми периодами. Поэтому, даже если у пациента в результатах анализов отмечается исчезновение болезни, его всё равно ставят на клинический контроль и учёт венеролога. Для того, чтобы доктор мог осуществить периодическую проверку наличия антител в крови, человек должен периодически сдавать соответствующие анализы. Наличие возбудителей сифилиса в крови после проведённого лечения – тревожный признак, который говорит о том, что пенициллиновую терапию нужно продолжать.

В случаях, если активность бледной трепонемы в организме подавлена, но негативация серологических процессов в крови происходит слишком медленно, у больного может формироваться серорезистентный, или латентный сифилис – это происходит примерно в 5-6% случаев лечения. Серорезистентность обусловлена основательными изменениями гуморального и клеточного иммунитета, при этом у пациента снижается количество Т- и В-лимфоцитов, а также иммуноглобулинов класса М. При необходимости очистить кровь, лечащий врач может принять решение о назначении плазмафереза – процедуры удаления токсических веществ из неё. Лечебный плазмаферез способствует повышению уровня специфических антител в 1,-5 раза. Благодаря подобной профилактике рецидива сифилиса, у 60% пациентов после процедуры серопозитивные реакции должны исчезнуть.

Более основательный метод вмешательства после окончания лечения сифилиса – оперативный. Сифилис становится причиной для назначения операции в таких случаях:

• при деформировании желудка;
• при стенозе;
• если поражение сифилисом сочетается с раковыми опухолями;
• при наличии в полостях внутренних органов или во рту гуммозных язв с инфильтратом;
• при искривлении костей, сифилитическом поражении суставов;
• при появлении деформаций челюстно-лицевой части черепа, впадении носа, разрушении тканей губ.

Народная медицина против сифилиса

Можно ли лечить сифилис самостоятельно дома? Однозначный ответ – нет. Эта болезнь с большим количеством симптомов периодически может переходить в хроническую форму. Кроме того, последствия сифилиса могут не только изуродовать больного, но и сделать его инвалидом или вовсе привести к гибели. Такое заболевание требует постоянного клинического контроля, наблюдения квалифицированного венеролога и чёткого выполнения всех врачебных предписаний, иначе есть большая вероятность формирования новых очагов поражения тканей организма, а также повторного появления болезни после скрытого периода. При этом рецепты народной медицины могут применяться только как дополнительные меры для общего укрепления организма и только по согласованию с доктором.

Например, распространёнными рецептами являются средства с и . Чтобы приготовить лечебное средство, нужно смешать 200 граммов со 100 миллилитрами . Смесь доводят до кипения, далее в неё добавляют 400 граммов тёплого красного вина и . Средство размешивают, остужают, после чего в неё кладут 7-8 толчёных зубчиков чеснока и оставляют настаиваться в течение 3 часов. Процедив, напиток пьют ежедневно по 100 граммов.

Лечение корнем лопуха состоит в употреблении специального отвара. Для его приготовления берут 200 миллилитров воды, в неё добавляют 1 столовую ложку измельчённого корня лопуха. Прокипятив смесь в течение 20 минут, её процеживают, после чего средство принимают ежедневно по 1 столовой ложке.

Существуют также методики лечения поражения хмелем, различными сборами трав, корнем песчаной осоки.

Как все эти средства могут повлиять на ход выздоровления? В основном, они оказывают только общее стимулирующее и укрепляющее воздействие. Что касается воздействия на возбудителя сифилиса, медики и специалисты в своих отзывах убеждают больных не особо рассчитывать на него, а обращаться сразу к врачу для разработки адекватного лечения.

Что делать, если появились признаки развития сифилиса

Обнаружив у себя симптомы болезни (твёрдый шанкр, воспаление лимфатических узлов, лихорадочное состояние, характерная по телу), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К какому доктору нужно прийти на приём? Первичный осмотр может провести терапевт. Далее он должен направить пациента к венерологу, урологу

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Сифилис относится к хроническому венерическому заболеванию, основной возбудитель которого - бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum). Основной путь передачи патологии - половой, возможно заражение от матери к плоду. Заболевание поражает не только слизистые, но и все органы, в том числе костную и нервную систему.

Терапия представляет собой сложную задачу, требующую комплексного воздействия. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, как правило, назначаются таблетки от сифилиса (антибиотики, антибактериальные средства).

Терапия сифилиса при помощи таблетированных средств

Сифилис и его лечение лекарствами показано на всех этапах развития патологии, но наибольшая результативность отмечается в начальном периоде.

Как правило, лечение сифилиса таблетками подразумевает прием антибиотиков пенициллиновой группы, поскольку бактериальный агент к ним наименее устойчив. Препараты пенициллина могут назначаться как для перорального приема, так и для инъекционного ведения. В более запущенных случаях проводится комплексное воздействие - прием пенициллина в виде таблеток и через час укол того же препарата.

Наиболее популярные лекарства от сифилиса пенициллинового ряда включают в себя следующие медикаменты:

• Бициллин;
• Ретарпен;
• Экстенциллин.

Препараты с высокоэффективным действием относительного главного возбудителя заболевания, обладают низким порогом развития аллергической реакции, хорошо переносятся пациентами.

В случае наличия у пациента аллергии на пенициллиновый ряд либо при высокой устойчивости, врач назначает альтернативу - средства макролидной группы:

• Эритромицин;
• Ровамицин;
• Мидекамицин.

Данные лекарства можно заменить другими. Здесь возможно использование таблеток тетрациклиновой группы. Беталактамные средства — фторхинолоны также подходят для лечения трепонемы: Цефтриаксон, Офлоксацин.

Как правило, лекарство от сифилиса в виде таблеток назначается на ранних стадиях патологии, длительность терапии составляет 8-12 недель. Запущенные стадии заболевания, переходящие в хроническую форму, требует длительного лечения, нередко нужен год и более. В таких случаях предполагается применение токсических лекарственных средств, поскольку на данном этапе трепонема уже имеет устойчивость к различным группам антибиотиков.

В настоящее время лечить сифилис реально, необходим только подбор адекватной терапии и высокая квалификация со стороны специалиста-венеролога. При отсутствии рецидива сифилиса в течение последующих пяти лет, пациент считается полностью здоровым.

Препараты

На сегодня фармацевтические компании предлагают множество средств для подавления инфекции. Наибольшей популярностью пользуется таблетированная форма средств. Какие именно выбрать таблетки - задача лечащего специалиста, он подберет необходимую дозу, как правильно пить и длительность приема. Ниже приведен пример медикаментов, чаще всего назначаемый врачами-венерологами.

Доксилан

Основной действующий компонент - доксициклин, является противомикробным средством. По действию относительно возбудителя сифилиса схож со средствами тетрациклинового ряда, что позволяет его назначать в качестве аналога.

Главным показанием к применению Доксилана является диагностирование сифилиса. Однако, в связи с его широким антибактериальным воздействием препарат эффективен относительно коксиелеза, тифа, малярии и других инфекционных патологий. Назначается при развитии воспалительного процесса в органах малого таза.

Средство не используют в педиатрической практике (до 10 летнего возраста), а также пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к составляющим.

Дозировка зависит от общего состояния больного и разновидности инфекции. Стандартный прием с массой тела от 50 кг составляет 200 мг два раза в день. Далее доза снижается до 100 мг. В детской практике дозировка подбирается в зависимости от массы - 4 мг на кг. При диагнозе сифилис длительность лечения 10-14 ней.

Возможно развитие побочных эффектов в виде кожных высыпаний, нарушения работы органов пищеварения, тошнота. При наличии данной симптоматики следует отменить прием таблеток и проконсультироваться с лечащем врачом по поводу замены.

Ровамицин

Является препаратом макролидом, обладает стойким бактериостатическим эффектом. Эффективен относительно возбудителя сифилиса, хламидиоза и менингита.

Назначается в комплексной терапии ЗППП, позволяет вылечить: сифилис, хламидиоз и гонорею. Бактериостатическое действие препарата позволяет устранять воспаления дыхательной, а также мочеполовой системы.

Приобрести Ровамицин возможно в таблетированной форме и в виде порошка для парентерального введения. Дозирование и курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Средство не назначается при наличии беременности, а также тяжких поражениях печени (печёночная энцефалопатия, гепатит). С осторожностью следует применять больным при наличии патологий выделительной системы.

Как правило, Ровамицин переносится пациентами хорошо, только употребление повышенных доз способно привести к развитию тошноты, рвоты. Лечение в данном случае симптоматическое, госпитализация или стационарное помещение больного проводится в редких случаях.

Бициллин

Препарат относится к группе пенициллинов, природного происхождения. Действие средства основано на подавлении синтеза клеточных оболочек, тем самым, подавляя их дальнейшее размножение. Наибольшая эффективность наблюдается при воздействии на грамположительные бактерии, на грамотрицательные - терапевтический эффект ниже.

Читайте также по теме

Как выглядит сифилитическая сыпь на разных стадиях сифилиса?

Фармацевтика предлагает три варианта препарата с разными действующими компонентами, подобрать наиболее оптимальный вариант поможет лечащий врач.

Бициллин показан для больных с диагнозом гонорея, сифилис. В отдельных случаях применяется при лечении инфекционного процесса органов дыхательной системы.

Применение в период вынашивания плода проводят по показаниям.

Для уменьшения риска развития грибковой инфекции, что может случится на фоне приема Бициллина, дополнительно назначаются витамины группы В и С.

Мирамистин

Обладает достаточно высокой эффективностью в терапии заболеваний, передающихся половым путем. Активно борется со всеми грамотрицательными и грамположительными бактериальными агентами, в том числе эффективен по отношению к бактериям, устойчивым к антибиотикотерапии.

Помимо этого, оказывает выраженное терапевтическое воздействие против грибковой инфекции. Чаще назначается при сифилисе, поскольку доказал свою эффективность.

Мирамистин эффективен в отношении ИППП, при инфекционных поражениях слизистых и кожи. Нашёл широкое применение в гинекологии, урологии и хирургии. Является мощным антисептическим средством.

Минолексин

Относится к тетрациклиновой группе антибиотиков, оказывает высокое бактериостатическое действие, отличается широким антибактериальным спектром активности.

Выпускается в виде капсул для перорального использования. Дозирование препарат подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения сифилиса. Принимается после употребления пищи, рекомендуется запивать теплым молоком, для уменьшения риска развития воспаления слизистой кишечника.

В начале курса терапии доза не должна превышать 200 мг в сутки, далее, ее уменьшают до 100 мг. Максимальная суточная доза 400 мг, исключительно по назначению врача.

Минолексин не назначается одновременно с пенициллинами, поскольку снижает их эффективность. Длительность терапии оговаривается с врачом, в среднем, курс лечения 7-14 дней.

Цефобид

Второе название препарата Цефоперазон, согласно основному действующему компоненту. Оказывает бактерицидное воздействие, обладает широким спектром терапевтического эффекта, в том числе активен против золотистого стафилококка.

Основное назначение - лечение ИППП (сифилис, хламидиоз, гонорея). Но, в связи с высокой эффективностью применяется в урологической практике, с целью подавления бактериальных агентов при болезнях костных структур и постоперационных осложнениях.

Не рекомендован при высоком риске развития аллергических реакций, в период вынашивания плода и во время лактации. В случае передозировке возможны диспепсические проявления в виде рвоты, тошноты, диареи. Не рекомендуется пациентам, у которых нарушена работа гемостаза, препарат снижает процесс коагуляции.

Цефотаксим

Активный компонент аналогичен названию антибиотика, относится к беталактамам третьего поколения. Возможно применение в период беременности, но строго по показаниям врача.

Цефотаксим применяют при лечении венерических патологий и различных мочеполовых инфекций. Активно применяется в ЛОР практике и при терапии заболеваний кожного покрова.

Дозирование подбирается с учетом особенностей типа инфекции и общего самочувствия. Основное противопоказание - повышенная чувствительность к беталактамам и пенициллинам. Также не рекомендуется при наличии у пациента печеночной недостаточности с тяжелым течением.

Бисмоверол

Препарат относится к группе противосифилитических медикаментов, применяется на всех этапах терапии и при любой стадии патологии. Применяется как в терапии взрослых пациентов, так и в педиатрии.

Дозирование побирается согласно возрастной категории больного, стадии сифилиса и тяжести его течения. Препарат имеет высокую эффективность, однако в ряде случаев противопоказан. Не применяется у больных со следующими сопутствующими заболеваниями:

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет (любой тип);
• почечная и печеночная недостаточность.

В качестве побочной реакции возможно развитие различных форм неврологий, ухудшения состояния десен - кровоточивость, увеличение концентрации белка в анализе мочи.

Пенициллин

На сегодня является одним из наиболее популярных и действенных препаратов против сифилисной инфекции. Широкого используется в лечение и других заболеваний, передающихся половым путем. Пенициллин оказывает широкий спектр терапевтического воздействия, применяется в различных направлениях медицины - гастроэнтерология, гинекология, стоматология и другие.

Пенициллин выпускается в таблетированной форме и для инъекций. Чаще назначается в виде уколов, поскольку так имеет наибольший процент эффективности. Вводится внутримышечно, дозировка определяется лечащем врачом.

• Основное показание препарата - лечение венерических патологий (сифилис, гонорея, хламидиоз). Препарат активно применяется в лечение воспалительного процесса оболочки головного мозга - менингите, при различных степенях ожога, в случае гнойного процесса мягких тканях и так далее.
• Такое разнообразие в применение лекарства основано на широкой возможности его использования - перорально, в виде инъекций под язык, спинномозговой канал, в качестве ингаляций. Также используется в качестве раствора для промываний пораженного участка или полосканий при заболеваниях полости рта.
• Пенициллин не используется при наличии аллергической реакции на препарат. На сегодня отмечено достаточно много случаев непереносимости данного средства, по сравнению с другими группами антибиотиков. При не корректной дозировки часто провоцирует реакции со стороны ЖКТ - тошнота, рвота.
• При использовании Пенициллина в период беременности следует учитывать возможную непереносимость данного антибиотика плодом. В таких случаях, как правило, рекомендуется не использовать препарат, а заменить его на более щадящий, с наименьшим риском развития такого эффекта, например, Макропен или Азитромицин.

Содержание

Среди венерических заболеваний особенно опасным является сифилис, возбудителем которого является бактерия бледная трепонема. Заразиться этой патологией можно не только половым путем. Иногда инфицирование происходит через предметы быта. В результате поражения бледной трепонемой страдают половые органы, кости, нервная система и кожа. Допускается лечить инфекцию и в домашних условиях, но только на ранней стадии и с обязательным соблюдением схемы терапии, назначенной венерологом.

Что такое сифилис

Так называется венерическое инфекционное заболевание, провоцируемое бледной трепонемой (спирохетой). Этот микроб с высокой скоростью поражает слизистые, кожу и внутренние органы. Заболевание имеет инкубационный период в 4-5 недель, но он бывает короче или длиннее – иногда до 3-4 месяцев. В это время болезнь протекает без симптомов. Если твердый шанкр расположен у женщины на шейке матки, то болезнь вообще может оставаться долго незамеченной. Признаки появляются по окончании инкубационного периода.

Основным симптомом является твердый шанкр – безболезненное изъязвление, формирующееся на первой стадии заболевания. Это образование появляется в области проникновения бледных трепонем и представляет собой плотный инфильтрат с эрозией или язвой на поверхности. Шанкр чаще наблюдается на половых органах. В целом, это заболевание протекает в следующие несколько стадий:

1. Первая. Сопровождается только проявлением язв в местах инфицирования. Болезненные ощущения на пораженных участках отмечаются редко.
2. Вторая. Развивается, если не лечить первую стадию заболевания. Здесь пациент страдает от недомогания, сыпи на всем теле, включая подошвы и ладони. Эта стадия может остаться неактивной на несколько месяцев и даже лет, из-за чего возникает ощущение выздоровления.
3. Третья. Проявляется спустя несколько лет после невылеченной первой стадии. Сопровождается развитием деструктивных изменений органов тела, которые приводят к глухоте, слепоте, уродствам, костным и кожным нарушениям. На поздней стадии болезнь можно вылечить, но избавиться от осложнений на внутренние органы уже нельзя.

Симптомы

Характерным признаком данного венерического заболевания является твердый шанкр, имеющий плотное основание, буро-красное дно и ровные края. Могут появляться и атипичные образования: на языке, миндалинах, губах, небе. Основные пути передачи:

• половой, т.е. во время секса – анального, орального, вагинального;
• реже встречается бытовой, когда инфицирование происходит при поцелуе и через любой предмет пользования, где остались трепонемы, попавшие на поверхность из невысохшего отделяемого больного;
• через кровь, когда инфицирование происходит при ее переливании или других манипуляциях с этой биологической жидкостью.

Сифилис в зависимости от стадии развития заболевания бывает первичным и вторичным. Спустя 7-14 дней после появления твердых шанкров наблюдается увеличение ближайших лимфоузлов – генерализованный лимфаденит. Это означает, что трепонемы начали разноситься по всему организму. Язва заживает за 20-40 дней, оставляя небольшой плотный рубец, но инфекция продолжает развиваться. К концу первичного периода у женщин и мужчин появляются следующие симптомы:

• боль в суставах и мышцах;
• головная боль;
• субфебрильная температура;
• потеря аппетита;
• слабость;
• бессонница.

У мужчин на фоне этих признаков наблюдается отек мошонки, головки и крайней плоти пениса, а у женщин – половых губ. После первичной фазы начинает развиваться вторичная. Спустя 8-11 недель после появления первых язв болезнь прогрессирует – возникает симметричная сыпь по всему телу, включая стопы и ладони. Папулы более блеклые, чаще отмечаются на следующих частях тела:

• на разгибательных поверхностях;
• на слизистых оболочках;
• в паховых складках;
• в межъягодичной складке.

Большинство пациентов не отмечают других симптомов, но у некоторых отмечаются подъем температуры до 37 градусов, боль в горле и насморк. По этой причине данную венерическую инфекцию на этой стадии путают с ангиной или обычной простудой. Третичная форма заболевания встречается редко, но может развиться при отсутствии своевременной терапии спустя 3-5 лет после появления первых пятен. Симптомы последней стадии поражения трепонемой связаны с патологическими изменениями в спинномозговой жидкости, головном мозге. Основными признаками третичной формы заболевания являются:

• гуммы на коже, головном мозге, сердце, почках, печени, легких, костях;
• деформация спинки носа;
• слабоумие;
• прогрессивный паралич.

Как лечить заболевание

Долгое время эту болезнь лечили не слишком гуманными способами, например, втиранием ртутной мази, которая давала множество побочных эффектов. Пациенты умирали от отравления ртутью. Другим методом лечения были металлы: платина, ванадий, золото, но они тоже не принесли положительного результата. Патология стала поддаваться терапии только при появлении антибиотика пенициллина. Он является стандартом амбулаторной терапии данного заболевания.

Лечение первичного сифилиса предполагает 2-недельный курс антибиотиков. Пенициллин вводят внутримышечно по 2,4 миллиона единиц 1 раз в неделю. Пероральный прием антибиотика не подходит для терапии данного заболевания. На ранней стадии инфекции достаточным является от 1 до 3 вливаний. Лечение вторичного сифилиса происходит по такой же схеме. Кроме антибиотиков, пациенту назначают следующие процедуры:

• обработка высыпаний на коже хлоргексидином с пенициллином, растворенным в физрастворе;
• смазывание шанкров гепариновой мазью или смесью глицерина, подофиллина и диметилсульфоксида;
• облучение язвочек гелий-неоновым лазером в течение 10 минут ежедневно на протяжении 14 дней.

Скрытый ранний и вторичный рецидивный сифилис лечится дальше. На протяжении месяца вводят большие дозы пенициллина. На третий день терапии добавляют препараты висмута. В стационаре пенициллин вводят по 8 раз в день на протяжении 2 недель. Далее больного переводят на амбулаторное лечение – бициллин-3 или бициллин-5 вводят 2 раза в неделю (в целом – не менее 10 раз). Первую инъекцию делают еще в стационаре спустя 3 часа после введения пенициллина.

Дополнительно пациенту назначают витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие печень. Вне зависимости от стадии больной должен соблюдать следующие правила:

• включить в рацион полноценные белки;
• ограничить пищу с большим количеством жиров;
• снизить физические нагрузки;
• исключить половые контакты, алкоголь и курение.

Сроки лечения

Терапия первичного сифилиса имеет минимальную продолжительность в 2 недели. Эту форму заболевания лечить легче остальных. Если терапия была подобрана правильно, то антитела к данной инфекции в крови стремительно уменьшаются. Выздоровление от вторичной формы заболевания занимает минимум 20-30 дней. Самый неблагоприятный прогноз имеет третичная стадия, когда только 1% больных восстанавливает здоровье после первого курса антибиотиков. Большинству пациентов требуется до 3 лет терапии, а другим – даже пожизненный прием лекарств.

Таблетки

Поскольку против данной инфекции неэффективны препараты в виде таблеток, такие лекарства назначают только людям, имевшим близкий контакт с инфицированным.

1. Ровамицин. Включает спирамицин – вещество, обладающее антибактериальным действием. Показания к применению: инфекции костей и суставов, кожных покровов, мягких тканей, периодонта, менингококковый менингит, аллергия на пенициллин. Средняя суточная дозировка – 4-6 таблеток Ровамицин 1,5 млн МЕ до 2-3 раз в сутки. Детям назначают дозу с учетом массы тела. Преимущества препарата – не было зарегистрировано случаев передозировки им.
2. Сумамед. Основан на азитромицине. Проявляет бактериостатический эффект, относится к группе антибиотиков макролидов-азалидов. Показан для лечения инфекций ЛОР-органов, нижних дыхательных путей, мягких тканей, болезни Лайма, акне вульгарис. Препарат нужно пить за 1 час до еды или спустя 2 часа после. В сутки принимают 2 раза по 500 мг. Курс терапии длится 2 недели. Преимущество – возможность применения у детей. Дозировка таблеток или суспензии для них составляет 10 мг на 1 кг веса.
3. Цефотаксим. Назван по активному компоненту в составе. Это антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Показания к использованию: плевриты, пневмония, бронхиты, абсцессы, эндокардит, септицемия, бактериальная менингит, инфекции мягких тканей и костей. В таблетках Цефотаксим не выпускается. Преимущество – это лекарство от сифилиса могут принимать и дети. Дозировка для взрослого – 1-2 г внутривенно через каждые 4-12 часов, для ребенка весом до 50 кг – 2-6 раз в сутки по 50-180 мг/кг.
4. Амоксициллин. В составе имеет одноименный активный компонент. Относится к группе синтетических пенициллинов. Препарат используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях: гинекологических, пищеварительной системы, мягких тканей и кожи. Дозировка для взрослых составляет 500 мг до 3 раз в день. Детям назначают суспензию Амоксициллин: в возрасте до 2 лет – по 20 мг на 1 кг веса, 2-5 лет – 125 мг в день, 5-10 лет – 250 мг за сутки, 10-12 лет – 250-500 мг. Преимущество – антибиотиком разрешается лечиться вне зависимости от приема пищи.

Уколы

Основой лечения данной венерической инфекции является внутримышечное введение антибиотиков (внутривенное используют реже). Чаще используется Пенициллин и препараты на его основе. Преимущество этого лекарства – быстродействие, но не менее быстро он и выводится из организма. Схема лечения – инъекции каждые 3 часа на протяжении 2 недель. Кроме сифилиса, Пенициллин используется и при других венерических патологиях: гонорее, бленнорее.

Альтернативой данному лекарству является препарат Бициллин. Он отличается составом и концентрацией действующих компонентов. На сегодня это более востребованный препарат. Его преимущество – отсутствие зарегистрированных случаев передозировки. Препарат выпускается в 3-х разных формах:

1. Бициллин-1. Включает бензатина бензилпенициллин. При сифилисе вводится 1 раз в день. Не используется, если заболевание длится уже более 1 года, во второй половине беременности, врожденной форме сифилиса, очаговой алопеции, лейкодермии и нейросифилисе.
2. Бициллин-3. Содержит бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллины новокаиновой соли и натрия. Первые 2 инъекции вводят по 300 тыс. ЕД с интервалом в сутки, далее – по 2 раза еженедельно.
3. Бициллин-5. Включает бензилпенициллин новокаиновой соли, бензатина бензилпенициллин. Взрослым вводят по 1,5 млн ЕД 1 раз в месяц, детям до 8 лет – по 600 тыс. ЕД 1 раз в 3 недели, в возрасте старше 8 лет – по 1,2-1,5 млн ЕД 1 раз ежемесячно.

У некоторых пациентов отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики. По этой причине им назначают другие антибактериальные препараты для лечения сифилиса, такие как:

1. Цефтриаксон. Антибиотик из группы цефалоспоринов. При превентивном лечении Цефтриаксон вводят 5 дней, при первичном сифилисе – по 0,5 г в течение 10 суток, при вторичном – 0,5 г на протяжении 20 дней.
2. Тетрациклин. Антибиотик из одноименной группы. Его назначают внутримышечно по 0,5 г через каждые 6 часов на протяжении 15 дней, в случае тяжелого течения – целый месяц.
3. Доксициклин. Еще одно производное тетрациклина. При первичной и вторичной формах сифилиса назначают по 300 мг ежедневно на протяжении 10 суток.

Гомеопатия

Под гомеопатией понимают вид альтернативной медицины, которая предполагает использование лекарств на основе сильно разведенных веществ в пропорции 1:10 или 1:100. В чистом виде эти компоненты, наоборот, усугубляют течение болезни. Принцип такого лечения – «подстегивание» иммунитета на то, чтобы он дал ответный удар веществу, которое у здорового человека вызывает признаки поражения бледной трепонемой. Такими свойствами обладают препараты с йодом или ртутью в составе. Лекарства принимают поочередно, меняя каждую неделю.

По такой схеме (последовательность приема важна) используют следующие медикаменты:

1. Меркурис Сублиматус. Это гомеопатический препарат ртути. Его принимают 4 раза в день по 5-6 капель на протяжении недели.
2. Нитри Ацидум. Это средство на основе азотной кислоты. Его рекомендуют использовать по 4 капли до 4 раз на протяжении дня. Прием ведут тоже в течение недели.
3. Меркурис бийодатус. Содержит в себе йод и ртуть. Принимать нужно на протяжении недели по 5-6 капель до 4 раз за день. Далее возвращаются к препарату Нитри Ацидум.

Такую схему повторяют несколько раз, пока признаки заболевания не исчезнут. В дальнейшем для профилактики принимают Меркуриус Сублимат Коррозивус 2 раза за день по 6 капель. Против третичной стадии заболевания используют лекарства на основе йода, например, Кали йодатум. В начале курса принимают 2 раза за сутки по 10 капель, к концу терапии – по 20 капель. При твердых шанкрах на слизистой рта применяют Фитоляк декандру – для полосканий или приема внутрь.

Современные методы

Препаратами выбора для лечения данного заболевания были и остаются пенициллины. В медицине при проведении многих тестов до сих пор не зарегистрированы случаи резистентности бледной трепонемы к таким лекарствам. В современных условиях стали практиковать применение аналогов отечественного бицилилна-1:

• бензатин бензипенициллины под названием Ретарпен от компании Биохеми, Австрия;
• экстенциллин от французской фармацевтической фирмы Рон-Пуленк Рорер.

Эти лекарства применяются при первичном или вторичном свежем (застарелом) сифилисе, иногда – при латентном течении заболевания. Данные лекарства являются дюрантными, т.е. имеют пролонгированное действие. Схема введения инъекций этих препаратов – от 1 до 3 с интервалом в 1 неделю. Преимущества перечисленных лекарств:

• удобство применения в амбулаторных условиях – 1 инъекция в неделю вместо 8 за сутки;
• высокая эффективность на ранней стадии;
• гипоаллергенность за счет хорошего очищения активных компонентов.

Описанную схему терапии можно использовать и для превентивного лечения лиц, которые тесно контактировали с инфицированным человеком. Условие – с момента взаимодействия прошло не более 2 месяцев. Тогда пациенту делают одну инъекцию дюрантного препарата. Противопоказания к применению таких лекарств:

• висцеральный нейросифилис;
• вторичный рецидивирующий сифилис;
• заболевание длится дольше 1 года.

Терапия при непереносимости основных антибактериальных препаратов

В случае повышенной чувствительности к препаратам пенициллина больному назначают препарат Цефтриаксон, Тетрациклин или Доксициклин. Допускается использовать Эритромицин:

1. Состав: эритромицин.
2. Лечебное действие: антибактериальный эффект.
3. Показания к применению: первичный сифилис, гонорея, аллергия к пенициллину.
4. Суточная дозировка: для взрослых – 200-400 мг через каждые 6 часов, детям – 40 мг/кг на 2-4 приема.
5. Преимущества: возможность использования для лечения ребенка, минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Указанные лекарства назначают в повышенной дозировке курсом 14-30 дней. При свежих формах заболевания лечение можно проводить средством Сумамед. Если у пациента наблюдается непереносимость пенициллина, эритромицина и тетрациклина, то разрешается использовать Цефазолин:

1. Состав: цефазолин.
2. Лечебное действие: бактерицидное.
3. Показания к применению: венерические заболевания.
4. Дозировка на день: 1-6 г на 2-3 инъекции.
5. Преимущества: минимум противопоказаний (возраст до 1 месяца, индивидуальная непереносимость.

Превентивное лечение

Данный метод терапии включает способы борьбы с заболеванием, которые предотвращают развитие инфекции. При поражении организма бледной трепонемой такие методы применяются в отношении лиц, имевших в последние 2 месяца тесный бытовой или половой контакт с больным. Лечение проводится амбулаторно, пациенту делают 4 инъекции с частотой 2 введения в неделю. Доза зависит от используемого препарата:

• Бициллин-1 – 1,2 млн ЕД;
• Бициллин-3 – 1,8 млн ЕД;
• Бициллин-5 – 1,5 млн ЕД.

Если применяется бензатил-бензипенициллин (Ретерпен, Экстенциллин), то дозировка составляет 2,4 млн ЕД, причем достаточной является одна инъекция. Существуют и другие схемы превентивного лечения:

1. В стационарных условиях. На протяжении 14 дней 8 раз в сутки вводят по 400 тыс. ЕД натриевой или калиевой соли или 600 тыс. ЕД 2 раза ежедневно – новокаиновой соли пенициллина.
2. Для лиц, у которых с момента контакта с инфицированным прошло 2-4 месяца. Таким пациентам назначают двукратное серологическое обследование. С перерывом в 2 месяца проводят РИТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакцию иммунофлюоресценции), КСР (реакцию Вассермана).
3. Для реципиентов, которым была перелита кровь инфицированного бледной трепонемой. Если с момента проведений этой процедуры прошло не более 3 месяцев, то используют схему терапии первичного сифилиса, если 3-6 месяцев – пациента подвергают двукратному клинико-серологическому контролю с проведением КСР, РИТ, РИФ.

Схема терапии

Поскольку сифилис имеет несколько стадий и форм, лечить их одним и тем же методом не представляется возможным. При выборе определенного метода учитываются следующие факторы:

• возраст пациента;
• форма и стадия заболевания;
• особенности жизни больного;
• физическое и моральное состояние человека;
• переносимость отдельных препаратов;
• наличие сопутствующих хронических патологий.

Не дожидаясь результатов анализа и опираясь на осмотр и рассказы пациента, врач назначает пациенту ультракороткую схему лечения. Она эффективна только в течение первых 24 часов после приобретения инфекции. Ультракороткая схема лечения: однократное введение Ретарпена или Бензатинпенициллина G дозировкой 2,4 млн ЕД. Против разных видов сифилиса эффективны следующие варианты терапии:

1. Специфическая. Заключается в лечении антибиотиками: 6 инъекций по 2 млн 400 тыс ЕД бициллина-1, бензатиненициллина или Ретарпена. Дополнительно назначают витамины и иммуномодуляторы.
2. Превентивная. Показана лицам, которые имели половой или тесный контакт с человеком, больным первичным или вторичным сифилисом. Пациентам назначают 2 укола бициллина-1 в дозе 400 тыс. ЕД.
3. Профилактическая. Назначается беременным, которые переболели сифилисом ранее или были инфицированы уже после зачатия. В этом случае прописывают внутримышечно по 1 млн 200 тыс. ЕД бициллина-1 дважды в неделю. Весь курс включает 7 инъекций.
4. Пробная. Данный вид терапии используется при невозможности проведения диагностики, но при наличии подозрения на поражение бледной трепонемой. Схема пробного лечения – 400 тыс. ЕД калиевой или натриевой соли пенициллина внутримышечно. Частота вливания – через каждые 3 часа на протяжении 2 недель.

Лечение в домашних условиях

Действенного народного метода лечения этого заболевания не существует. Все рецепты средств нетрадиционной медицины используются только в качестве вспомогательной терапии. Основой лечения должны выступать лекарства от сифилиса, назначенные врачом. Народные методы можно использовать после консультации со специалистом. Некоторые врачи прописывают пациентам препараты цинка с целью поддержки организма. Этот минерал стимулирует заживление тканей, усиливает иммунитет, что помогает бороться с широким спектром микроорганизмов.

• абрикосы – богаты бета-каротином и витамином С;
• чеснок – содержит аллицин, аскорбиновую кислоту, кверцетин, рутин, полезные в борьбе с патогенными микроорганизмами;
• желтокорень канадский – мощный стимулятор циркуляционной и иммунной систем организма;
• красный клевер – является источником магния, меди, железа, кальция, витаминов А и С.

Вино и чеснок

Народная медицина советует использовать при сифилисе средства на основе чеснока и вина. Существует несколько рецептов с этими ингредиентами. Эффективными из них являются следующие:

1. Развести 100 мл воды 200 г клубничного варенья. Довести смесь до кипения, влить 400 мл красного вина, 200 мл яблочного сока. Перемешать, остудить, после чего добавить 7-8 измельченных зубчиков чеснока. Напиток процедить, пить по 100 мл каждый вечер.
2. Подогреть 200 мл красного вина, ввести 5-8 ст. л. лимонного и клюквенного сока. Размешать, еще раз нагреть, после чего дать остыть. Добавить 7-8 измельченных зубков чеснока. Дать средству постоять 4 часа. Перед употреблением процедить, пить по 200 мл перед сном.

Трава полевой ярутки

Данное растение успешно применяется народной медициной как антибактериальное, спазмолитическое, общеукрепляющее, противовоспалительное и регенерирующее средство. Препараты на основе полевой ярутки рекомендованы в качестве вспомогательного метода терапии венерических инфекций. Растение помогает предотвратить бесплодие и нарушение полового влечения. Использовать полевую ярутку необходимо по следующей инструкции:

1. Запарить 1,5 ст. л. измельченной травы 200 мл кипятка.
2. Настаивать на протяжении 4 часов.
3. Отфильтровать, пить по 1 ч. л. до 5 раз на протяжении дня.

Хмель

Это многолетнее вьющееся растения из семейства коноплевых, которое широко применяется в народной медицине. Средства на основе хмеля улучшают работу мочеполовой системы, устраняет воспаления в организме. Дополнительно они помогают в борьбе с вредными микроорганизмами. При поражении бледной трепонемой хмель необходимо использовать по следующей инструкции:

1. Подготовить 2 ст. л. измельченных листьев хмеля.
2. Запарить их 500 мл кипятка, оставить на пару часов.
3. Перед употреблением процедить.
4. Выпить весь настой в течение дня, разделив на 4 приема.

Профилактика

Главным условием профилактики данного заболевания является отказ от случайных половых контактов. Даже использование презервативов не гарантирует полную безопасность в отношении венерических заболеваний. Такой метод контрацепции только несколько снижает риск инфицирования бледной трепонемой. Другие меры профилактики:

• избегать кратковременных интимных связей, особенно с людьми из группы риска (наркоманами, асоциальными лицами);
• предоставить больному отдельную посуду;
• не использовать индивидуальные средства гигиены инфицированного;
• избегать половых и тесных контактов с человеком на заразной стадии заболевания;
• после контакта со случайным половым партнером нужно в течение 2 часов тщательно вымыть с мылом гениталии и ввести во влагалище или в уретру антисептик Хлоргексидин или Мирамистин (но это не гарантирует 100% безопасность).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

Антибиотики при сифилисе

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

• При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
• При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
• Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5 .
• Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1 .

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5 . Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином .

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин . Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином) . При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Патогенетическое лечение

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан .

2. Препараты интерферонов

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином , который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан .

4. Стимуляторы фагоцитоза

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

8. Биогенные стимуляторы

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

Физиотерапевтическое лечение

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом . Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

3. Микроволновая терапия

Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

4. Лазеротерапия

Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

Рис. 6. Магнитотерапия.

Местное лечение сифилиса

Гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

Превентивное лечение

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Схемы лечения

Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

• Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
• Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

Наблюдение и контроль

• Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.
• Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
• Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.
• Лица, которые перенесли гонорею или другие , а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.
• По этой же схеме обследуются лица, подвергшиеся половому насилию.
• Если лица, находившиеся в тесном бытовом или половом контакте с больными ранними формами сифилиса, прошли превентивное лечение, то они в дальнейшем наблюдению не подлежат, либо обследуются однократно через три месяца.

Рис. 9. Врожденный сифилис.

Таблетки от сифилиса – это фармацевтические средства для борьбы с венерическим заболеванием. Рассмотрим их особенности, механизм действия и популярные препараты.

Сифилис – это венерическое заболевание, возникающее из-за бактерии бледная трепонема. Болезнь передается половым путем и от матери к ребенку. Поражает слизистые оболочки, кости, кожу, внутренние органы и нервную систему. Распространяется через травмированный кожный покров, микротрещины или во время родового процесса.

4 стадии патологического состояния:

• Инкубационный период.
• Первичная.
• Вторичная.
• Третичная.

Каждая из них имеет характерную нарастающую симптоматику. Самой опасной и летальной считается третичная форма, так как она поражает мозговые оболочки и внутренние органы.

Лечение сифилиса длительный и трудоемкий процесс. Лекарства назначают с первых дней подтвержденного диагноза. На сегодняшний день существует множество современных препаратов, которые эффективны на любой стадии. Прежде всего, это антибиотики и средства, в состав которых висмут и йод. Несколько столетий тому использовали лекарства с ртутью, так как бледная трепонема к нему чувствительна. Но из-за высокой токсичности для организма в 80% случаев ртуть вызывала смерть от интоксикации.

Лечение сифилиса таблетками

При венерических заболеваниях используются различные формы препаратов. Лечение сифилиса таблетками показано на всех стадиях болезни, но чаще всего на начальных. Пероральная терапия возможна из-за деструктивных изменений ягодичной мышцы по причине длительных инъекций. При этом под удар попадает желудочно-кишечный тракт. Продолжительное применение таблеток может вызвать воспаление почек и печени, язвенную болезнь.

Медикаментозная терапия основана на различных антибактериальных препаратах и антибиотиках пенициллинового ряда. Это объясняется тем, что бледная трепонема высокочувствительна к пенициллинотерапии и ее производным. Таблетки могут использоваться в качестве иммуностимулирующих, противоаллергенных и вспомогательных средств. В некоторых случаях перед введением инъекции нового препарата за 30-40 минут до процедуры рекомендуется принять его в виде таблетки.

• Из пенициллинов для лечения сифилиса можно выделить такие средства пролонгированного действия: Бициллин, Экстенциллин, Ретарпен. Они обладают высокой эффективность в уничтожении трепонемы, но могут вызывать аллергические реакции.
• Если у больного устойчивость к производным пенициллина или аллергические реакции, то назначают альтернативные антибиотики других фармакологических групп: макролиды (Медикамицин, Эритромицин, Кларитромицин), фторхинолоны и стрептомицины (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин), ципрофлоксацины 3-го поколения (Цефтриаксон), аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин).

Ранние стадии болезни намного легче поддаются лечению. Так при начальной форме оптимальной считается антибактериальная терапия. Она занимает около трех месяцев и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Лечение запущенных стадий может длиться более двух лет. Это связано с тем, что в третичном периоде наблюдается выраженная устойчивость бледной трепонемы к антибиотикам. В этом случае проводят токсичную терапию производными мышьяка (Миарсенол, Новарсенол) или висмута (Бийохинол).

Если терапия прошла успешно и в течение пяти лет не возникает рецидивов, то пациент считается здоровым. На сегодняшний день патология лечится на всех стадиях, но для хорошего результата необходим компетентный подход со стороны врача и строгое соблюдение всех лечебных предписаний.

Показания к применению

Поскольку сифилис может проявиться на любой стадии, то показания к применению таблеток основаны на его симптоматике. Рассмотрим признаки патологического состояния:

• Инкубационный период и первичная форма

Длится от 1 до 13 недель, в месте поражения формируется твердый шанкр. Изначально это красное пятнышко, которое быстро превращается в безболезненное изъязвление с плотными краями и твердым основанием. При трении или надавливании на новообразование выделяется бесцветная жидкость, в состав которой входят спирохеты.

Шанкр может возникнуть на половых органах, в области лимфатических узлов, на шее, в ротовой полости и на любых других органах. Через несколько недель язва закрывается. Многих больных это вводит в заблуждение об окончании болезни. На самом деле трепонемы остаются в организме и начинают размножаться.

• Вторичная стадия

Симптомы появляются через 6-12 недель, при этом шанкр может еще сохраняться. Спирохеты из язвы и лимфатических узлов разносятся по всему организму с током крови. Больные жалуются на повышенную температуру, тошноту, приступы рвоты, общую слабость, головные боли и головокружение, снижение слуха и зрение, боли в мышцах и костях.

У 80% пациентов наблюдаются повреждения слизистых оболочек и кожи. Сифилитический дерматит (мелкая розовая сыпь) захватывает любые участки тела. Без терапии высыпания проходят самостоятельно в течение 1-3 недель, но могут сохраниться на несколько месяцев и рецидивировать. Сыпь сопровождается зудом, жжением и шелушением кожи.

Около 10% пациентов страдают от поражений костей и суставов (периостит), мозговых оболочек, почек (гломерулонефрит) глаз (увеит), печени и селезенки. У 30% больных развивается стертый менингит. Для такого проявления сифилиса характерны головные боли, нарушения зрения и слуха, напряженность мышц шеи.

• Поздний или третичный сифилис

Латентная стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов. Так как первые две имеют смазанную симптоматику, то могут остаться незамеченными. Именно из-за этого очень часто сифилис диагностируют в поздний период при выполнении анализов крови. Патология имеет несколько форм:

• Легкая третичная

Гуммозный сифилис развивается через 3-10 лет после инфицирования. В патологический процесс могут быть вовлечены кожные покровы, внутренние органы и кости. Гуммы – это мягкие образования в толще кожи и стенок органов, которые формируются из отмерших клеток и тканей. Они медленно растут, также медленно заживают и оставляют после себя рубцы. Пациент чувствует сильные боли, которые усиливаются в ночное время.

• Сердечно-сосудистая

Проявляется к 10-25 годам после инфицирования. Основные симптомы: аневризма восходящей аорты, недостаточность аортального клапана, сужение коронарных артерий. Пациент страдает от сильного кашля, обструкции дыхательных путей, паралича голосовых связок, болезненных эрозий позвоночника, ребер и грудины. Пульсация расширенной аорты вызывает сдавливание и повреждение соседних с грудной клеткой структур.

• Нейросифилис

Имеет несколько форм: бессимптомная, менинговаскулярная и паренхиматозная, спинная сухотка.

Очень часто показаниями к применению таблеток от сифилиса выступает сифилитический дерматит. Именно данный симптом безошибочно указывает на патологию. На теле пациента появляются высыпания круглой формы. Они могут сливаться, образуя большие повреждения, но не доставляют болезненных ощущений, а только шелушатся. После исчезновения сыпи на коже остаются пигментные светлые или темные пятна. Если сыпь была на коже головы, то остаются участки облысения.

Еще один признак болезни – широкие кондиломы. Кожные наросты широкие, плоски, розового или серого цвета чаще всего появляются во влажных областях кожи и складках. Они чрезвычайно заразны. Могут появляться в ротовой полости, на гортани, пенисе, вульве и даже прямой кишке.

Все вышеописанные симптомы – это повод обратиться за медицинской помощью, сдать необходимые анализы, пройти диагностику и начать лечение. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на полное выздоровление.

Фармакодинамика

Механизм действия противосифилитических препаратов зависит от активных компонентов, входящих в их состав. Рассмотрим фармакодинамику на примере Пенициллина. Таблетированную форму выпуска имеет V-Пенициллин. Он относится к бактерицидным кислотоустойчивым пероральным антибиотикам.

Противомикробное действие обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки вредоносного микроорганизма. В данном процессе участвуют такие механизмы:

• Соединение беталактамового средства со специфическими протеинами
• Угнетение синтеза клеточной стенки транспептидизации пептидоглюкана.

Это приводит к активации автолитических ферментов в клеточной стенки, которые уничтожают бактерии.

Спектр действия медикамент распространяется на стрептококки, стафилококки, энтерококки, трепонемы, спиротехи и другие микроорганизмы. Высокие концентрации активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, сальмонелл, шигелл.

Фармакокинетика

Пенициллин для перорального применения устойчив к действию желудочной кислоты. Фармакокинетика указывает на максимальную плазменную концентрацию в течение 60 минут после приема средства натощак или через 2 часа после еды. Концентрация постепенно уменьшается, вещество распределяется во все ткани, жидкости (плевральная, суставная, перикардиальная) и органы.

Концентрация лекарственного средства в тканях соответствует концентрации в сыворотке крови, но в ЦНС, предстательной железе и глазах ниже. V-Пенициллин соединяется с белками плазмы крови в 80%, в 5% проникает в ЦНС. Около 200% концентрируется в желчи, 10% в костях, 50% в бронхиальном секрете, 40% в мягких тканях.

10% клубочковой фильтрацией и 90% тубулярной секрецией выделяется почками. Около 40% от перорально принятой дозы выделяется в неизменном виде в мочу течение 6 часов. Биологический полупериод занимает около 60 минут, но пролонгируется при нарушениях почечных функций, у новорожденных и пациентов пожилого возраста.

Использование таблеток от сифилиса во время беременности

Сифилис во время беременности – это серьезная проблема, с которой сталкивается 10% женщин. Его опасность основана на том, что без профессиональной врачебной помощи патология может спровоцировать тяжелые последствия: выкидыш, преждевременные роды, рождения ребенка с врожденным сифилисом. Использование таблеток от сифилиса во время беременности возможно после сдачи анализов (скрининг) на его подтверждение. Исследование проводится при постановке на учет в женскую консультацию.

Если диагноз подтвержден, то женщине назначают два обязательных курса терапии:

1. Проводится стационарно сразу после обнаружения инфекции.
2. Профилактический курс может быть проведен в условиях стационара или домашней амбулатории на сроке от 20-24 недель вынашивания.

Такое лечение позволяет снизить вероятность развития врожденного сифилиса у плода. Беременной назначают антибиотики, как правило, Пенициллин. Данный препарат не оказывает патологического воздействия на организм ребенка и не может спровоцировать аномалии в его развитии.

Кроме Пенициллина для лечения могут применять такие антибиотики пенициллиновой группы: Прокаин-бензилпенициллин, Натриевая соль бензилпенициллина, Ампициллин, Цефтриаксон, Новокаиновая соль пенициллина. Длительность и дозы лекарств зависят от выбранного средства и определяются лечащим врачом.

В некоторых случаях использование таблеток от сифилиса во время беременности может спровоцировать побочные симптомы. Это могут быть головные боли и головокружение, тошнота, повышение температуры тела. Данные реакции не угрожают жизни плода и, как правило, проходят самостоятельно без применения симптоматической терапии. Но если таблетки стали причиной болей в области живота или схваток, то стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к применению

Таблетки противопоказаны к применению при гиперчувствительности к их действующим веществам. К примеру, V-Пенициллин запрещено использовать при непереносимости к данной группе антибиотиков, цефалоспоринам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.

Побочные действия таблеток от сифилиса

Медикаменты для лечения венерических заболеваний, как и любые другие препараты, могут спровоцировать неблагоприятные реакции при несоблюдении врачебных рекомендаций по их использованию. Побочные действия таблеток от сифилиса связаны с реакциями гиперчувствительности. Рассмотрим детальнее возможные побочные действия:

• Аллергические реакции – крапивница, зуд, шелушение кожи, ангионевротический отек, боль в суставах, анафилактический шок с коллапсом, астма, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.
• Нарушения желудочно-кишечного тракта – стоматиты, глосситы, диарея, запоры, подозрения на псевдомембранозный колит. Возможет кандидоз ротовой полости и влагалища.
• Отклонения от гематологических показателей: эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, положительный тест Кумбса. Реакции Яриш-Герксгеймера вторично к бактериолиза.

Названия таблеток от сифилиса

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые эффективны в лечении венерических болезней разной тяжести. Зная названия таблеток от сифилиса и механизм их действия, можно составить наиболее эффективную схему лечения. Рассмотрим популярные лекарственные средства:

Доксилан

Противомикробное, бактериостатическое средство с действующим веществом – доксициклин. Антибактериальное действие схоже с тетрациклином. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

• Показания к применению: инфекционные заболевания (лихорадка Ку, тифы, боррелиоз, бруцеллез, иерсиниоз, дизентерия (бациллярная, амебная), туляремия, трахома, холера, болезнь Лайма (I стадия), малярия, лептоспироз, пситтакоз и другие) и инфекции, вызванные внутриклеточными патогенными микроорганизмами. Патологии ЛОР-органов и нижних отделов дыхательных путей. Воспаление органов малого таза, простатит, гонорея, сифилис, гнойные кожные инфекции и поражения мягких тканей, инфекционные язвенные кератиты, угревая сыпь.
• Противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости активных компонентов, в период беременности и лактации, при лейкопении, тяжелой печеночной недостаточности и для лечения детей младше 9 лет.
• Дозировка зависит от показания к применению. Как правило, пациентам взрослого возраста с весом больше 50 кг назначают по 200 мг в 1-2 день и в дальнейшем по 100-200 мг в день. Для детей от 9 лет с весом менее 50 кг дозировка рассчитывается 4 мг/кг в 1-2 день и в дальнейшем по 2-4 мг/кг. При сифилисе (первичный, вторичный) принимают по 300 мг в день в течение 10-12 дней.
• Медикамент может стать причиной таких побочных реакций: головокружение и головные боли, сосудистый коллапс, повышенная потливость. Возможны аллергические реакции (кожный зуд, отек Квинке, сыпь), диарея, запор, глоссит, грибковые инфекции, устойчивое изменение зубной эмали, реинфекции резистентными штаммами.

, , ,

Ровамицин

Антибиотик-макролид с бактериостатическим действием. Активен в отношении стрептококков, менингококков, хламидии, кампилобактеры, лептоспиры. Умеренно чувствителен при бактероидах и холерном вибрионе, не чувствителен при метициллинрезистентных стафилококках, энтеробактериях.

• Показания к применению: инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз), болезни мочеполовой системы, кожные патологии (флегмоны, рожа, абсцессы), бронхолегочные заболевания и поражения ЛОР-органов.
• Лекарство выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления инфузий. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от тяжести состояния, требующего лечения. Не используют при непереносимости его компонентов, в период беременности и лактации, а также при тяжелых поражениях печени.
• В случае передозировки появляется тошнота, рвота, расстройство стула. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия. Побочные действия чаще всего вызывают дискомфорт в подложечной области, тошноту и рвоту, кожные аллергические реакции, развитие псевдомембранозного колита, флебита.

Бициллин

Природный антибиотик пенициллиновой группы. Действующее вещество – бензатина бензилпенициллин. Уничтожает вредоносные микроорганизмы, подавляя синтез клеточных оболочек и стенок. Это останавливает их рост и размножение. Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Есть три вида Бициллина с разным составом и концентрацией активных компонентов.

• Основные показания к применению: инфекции, вызванные чувствительные к пенициллину бактериями, сифилис, гонорея, фрамбезия, инфекции дыхательных путей, профилактика ревматизма, рожистое воспаление.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу и новокаину, крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка. Использование лекарства в период беременности и лактации возможно только под врачебным контролем.
• Побочные эффекты: головокружение и головные боли, шум в ушах, бронхоспазмы, тошнота, рвота, диарея, кожные аллергические реакции, нестабильное артериальное давление, суперинфекция, лейкопения, анафилактический шок.

При лечении Бециллином, пациентам назначают витаминные препараты группы В и аскорбиновую кислоту. Это предупреждает грибковые поражения.

, , ,

Мирамистин

Антисептическое средство с гидрофобным воздействием на цитоплазматические мембраны вредоносных микроорганизмов. Препарат активен в отношении всех грамположительных и грамотрицательных, аэробных, анаэробных и других бактерий, включая штаммы с повышенной устойчивостью к антибиотикам. Мирамистин эффективен при венерических заболеваниях, возбудителями которых выступают: бледная трепонема, хламидии, гонококки, трихомонады. Противогрибковое действие помогает в борьбе с аскомицетами, дрожжеподобными грибами, дерматофитами.

• Показания к применению: лечение и профилактика ЗППП (трихомониаз, сифилис, герпес, гонорея, генитальный кондидоз), терапия и предупреждение дерматологических патологий (стафилодермия, дерматомикоз гладкой кожи, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек). Лекарственное средство используется в хирургии при ранах, инфицированных бактериями (свищи, пролежни, нагноившиеся и послеоперационные раны, трофические язвы). Помогает при обморожениях, поверхностных и глубоких ожогах. Используется в урологии, гинекологии, отоларингологии и стоматологии.
• Средство выпускают в форме раствора и мази для местного применения. Дозировка и длительность терапии подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Раствор применяют для окклюзионных повязок, промывания ран, тампонов и спринцеваний. Мазь наносят на раневую поверхность, возможно применение с таблетированными антибиотиками.
• Мирамистин противопоказан при гиперчувствительности к его действующим веществам. Побочные действия проявляются как местные аллергические реакции – жжение, покраснение, зуд, которые самостоятельно проходят без отмены препарата.

Лекарство стимулирует иммунный неспецифический ответ и активность иммунных клеток, ускоряя заживление раневых поверхностей. Снижает резистентность микроорганизмов к антибактериальным средствам и не абсорбируется в системный кровоток.

Ретарпен

Препарат с активным компонентом β-лактамным антибиотиком с пролонгированным действием. Активен в отношении стрептококков, пенициллинназонеобразующих стафилококков, анаэробов, трепонем и других микроорганизмов. Выпускается в форме порошка во флаконах для разведения и приготовления инъекций.

• Показания к применению: лечение сифилиса, скарлатины, рожистого воспаления (хроническая форма), инфицированных ран, тонзиллита. Используется для профилактики различных ревматических патологий, в постконтактом периоде после общения с людьми с сифилисом, скарлатиной.
• Инъекции вводят внутримышечно. Суспензионный раствор готовят введением 5 мл воды для инъекций во флакон с порошком. Средство необходимо взболтать в течение 20 секунд, набрать в шприц и ввести в ягодичную мышцу (не более 5 мл в одно место). Для лечения первичного сифилиса проводят две инъекции по 5 мл с недельным интервалом. При вторичном, скрытом раннем сифилисе показано три инъекции с интервалом в неделю.
• Ретарпен противопоказан при непереносимости пенициллинового и цефалоспоринового ряда антибиотиков, бронхиальной астме, в педиатрической практике, при анамнезмальных тяжелых аллергических реакциях, патологиях для лечения которых используют высокие плазменные концентрации пенициллинов. С особой осторожностью назначают для лечения беременных и для пациентов с нарушениями работы печени.
• Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, но чаще всего это: кожная сыпь и зуд, суставные, мышечные и головные боли, нарушения дыхания, крапивницы, тошнота и рвота, невропатия, лейкопения, анафилаксия и другие патологические симптомы.
• При превышении назначенной врачом дозы появляются признаки передозировки. Чаще всего пациенты сталкиваются с энцефалопатией, повышенной возбудимостью и судорожными реакциями. Возможно нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Специфического антидота нет, рекомендуется прекратить принимать препарат и обратиться за медицинской помощью.

Цефобид

Препарат с действующим веществом – цефоперазон. Его назначают для лечения инфекций половых, дыхательных и мочевыводящих путей, мягких тканей, суставов и костей. Эффективен при воспалении тазовых органов, менингите, септицемии, в профилактике инфекционных послеоперационных последствий.

Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов, в период беременности и лактации. Побочные действия проявляются в виде кожных аллергических реакций, лекарственной лихорадки, нейтропении, повышенном уровне АСТ, АЛТ. Возможна диарея, флебит, болевые ощущения в месте введения инъекции, снижение свертываемости крови.

Цефотаксим

• Назначают при инфекциях мочеполовых путей, венерических заболеваниях, отоларингологических болезнях, при септицемии, поражениях костей, мягких тканей, брюшной полсти, гинекологических инфекциях.
• Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально. Не используется при непереносимости пенициллина и антибиотиков цефалоспоринового ряда, при беременности и грудном вскармливании, кровотечения, нарушениях функции печени и почек, энтероколите в анамнезе.
• Побочные действия и симптомы передозировки чаще всего проявляются в виде аллергических реакций. Для их лечения используют десенсибилизирующие и симптоматические средства.

, , , ,

Бийохинол

• Используется в лечении всех форм сифилиса, при неспецифических поражениях ЦНС, воспалении оболочек и тканей мозга, при травмах черепа.
• Противопоказан для лечения пациентов младше 6 месяцев, при повышенной кровоточивости, патологиях печени и почек, воспалении слизистой оболочки десны, стоматите, повышенной чувствительности к хинину, сердечной недостаточности и тяжелых формах туберкулеза.
• Препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, двухмоментным способом. Дозировка зависит от тяжести состояния больного. Перед уколом, флакон подогревают в теплой воде и взбалтывают. Курсовая доза при сифилисе 30-40 мл в зависимости от стадии, дневная дозировка 3-4 мл.
• Побочные действия: гингивит, стоматит, дерматит, повышенное слюнотечение, неврит, воспаление лицевого нерва, висмутовая нефропатия, полиневриты, альбуминурия.

Бисмоверол

Фармакологическое средство из группы противосифилитических. Препарат показан при всех формах сифилиса. Оказывает терапевтический эффект при заболеваниях, вызываемых микроорганизмами спиральной формы.

• Инъекции вводят внутримышечно в ягодичную мышцу. Пациентам взрослого возраста назначают по 1,5 мл 2 раза в неделю, курс лечение 16-20 мл. Детская дозировка от 0,1 до 0,8 мл в зависимости от возраста ребенка.
• Противопоказано использовать при почечных и печеночных заболеваниях, повышенной кровоточивости, сердечной недостаточности, стоматите, сахарном диабете. Побочные действия чаще всего проявляются в виде аллергических кожных реакций. Возможно появление темно-синей каймы на деснах, повышенное содержание белка в моче и неврит тройничного нерва.

Кроме вышеописанных таблеток и других форм препаратов от сифилиса, больным могут назначать неспецифическую терапию. Она проводится при скрытых, заразных и поздних формах болезни (врожденный, нейровисцеросифилис). Пациенту проводят пиротерапию, витаминотерапию, инъекции биогенных стимуляторов и иммуномодуляторов, ультрафиолетовое облучение. Данные методы могут применять одновременно с приемом таблеток.

Пенициллин

Самый популярный и действенный препарат для лечения венерических заболеваний и сифилиса – это Пенициллин. Он является продуктом жизнедеятельности различных видов плесневого гриба. По праву считается главным представителем антибиотической группы. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия.

Активен в отношении стрептококков, пневмококков, возбудителей столбняка, гонококков, протея. Неэффективен в лечении заболеваний, вызванных бактериями кишечно-тифозно-дизентерийной группой, синегнойной и туберкулезной палочкой, вирусами, грибками и простейшими.

Самым действенным способом применения Пенициллина являются внутримышечные инъекции. Лекарство быстро всасывается в кровь, переходит в мышечные ткани, легкие, полость суставов и раневой экссудат. Внутримышечно введенный препарат проникает в плевральную и брюшную полость, преодолевает плацентарный барьер.

• Показания к применению: сепсис, менингококковая, пневмококковая, гонококковая инфекция, глубоко локализованные и обширные инфекционные поражения, гнойный менингит, сифилис, гонорея, пневмония, сикоз, рожистое воспаление, абсцессы мозга. Эффективен в качестве профилактически в послеоперационный период при гнойных осложнениях, ожогах 3, 4 степени, ранах мягких тканей и грудной клетки. Перед применением всем пациентам проводится реакция чувствительности.
• Дозировка, форма выпуска препарата и особенности его применения индивидуальны для каждого больного и подбираются врачом. Антимикробный эффект развивается как местно, так и резорбтивно. Лекарство можно вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно, в спинномозговой канал, под язык, применять в виде полосканий и промываний, ингаляций, перорально.
• Пенициллин противопоказан при его непереносимости, бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице, аллергических заболеваниях. Не назначается для пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и антибиотикам.
• Побочные реакции возникают при превышении рекомендуемой дозы и несоблюдении правил применения. Чаще всего это аллергические реакции, головные боли, нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор) и органов дыхания (астматический бронхит, фарингит), кандидоз и анафилактические реакции. Для лечения проводится симптоматическая терапия и назначается антидот в зависимости от побочной симптоматики.
• Если медикамент используется во время беременности и грудного вскармливания, то необходимо учитывать эффект сенсибилизации организма плода/ребенка к пенициллину. Лекарство противопоказано употреблять одновременно с алкоголем.

Способ применения и дозы таблеток от сифилиса

Для эффективного лечения венерических заболеваний внимание необходимо уделять не только выбору препарата, но и способу его применения. Дозы таблеток от сифилиса подбираются индивидуально для каждого больного. Схема лечения основана на стадии патологии, возрасте пациента и индивидуальных особенностях его организма.

К примеру, при использовании Пенициллина в таблетках, больному назначают по 250-500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 750 мг. Препарат принимают за 30-40 минут до еды или через 2 часа после нее. Длительность терапии зависит от тяжести болезни и результатов использования средства в первые дни.

Если Пенициллин используется в уколах, то их можно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно, возможно введение в спинномозговой канал. Для того чтобы терапия была эффективной, дозировка рассчитывается так, чтобы в 1 мл крови было до 0,3 ЕД лекарства при введении каждые 3-4 часа.

Передозировка

Чаще всего пациенты сталкиваются с расстройствами желудочно-кишечного тракта, нарушениями водно-электролитного баланса, головными болями, головокружением. В большинстве случаев специфический антидот отсутствует, поэтому показана симптоматическая терапия. При передозировке рекомендуется проводить промывание желудка и гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

В лечении венерических заболеваний для достижения стойкого терапевтического результата возможно применение нескольких медикаментов одновременно. Рассмотрим возможность взаимодействия с другими препаратами на примере Пенициллина.

• Пенициллины активны в отношении пролиферирующих микроорганизмов, поэтому их не рекомендуется применять в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (Флуклоксацилин, аминогликозиды, амино пенициллины).
• При взаимодействии с противовоспалительными, анти ревматическими и жаропонижающими средствами (Салицилат, Индометацин, Фенилбуазон) или с Пробенецидом возможно угнетение выведения лекарства.
• Пенициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов.
• Инъекции несовместимы с препаратами на основе цинковых соединений. Также не рекомендуется применять раствор глюкозы, так как это может спровоцировать нежелательные побочные реакции.

Условия хранения

Согласно инструкции и условиям хранения, таблетки от сифилиса необходимо держать в оригинальной упаковке. Рекомендуемая температура хранения – комнатная, то есть не выше 25 °C. Таблетки должны быть в сухом, защищенном от влаги, солнечного света и недоступном для детей месте.

Несоблюдение условий хранения приводит к порче препарата: потере физико-химических свойств и лекарственного действия. Применение такого средства может спровоцировать неконтролируемые побочные реакции.

Срок годности

Каждый таблетированный препарат, применяемый для лечения, имеет определенный срок годности. Он указан на упаковке медикамента. Как правило, таблетки необходимо использовать в течение 3-5 лет с даты изготовления. По истечению данного срока медикамент подлежит утилизации.

Использование в лечебных целях просроченных препаратов грозит неблагоприятными симптомами со стороны многих органов и систем.

Эффективные таблетки от сифилиса

Лечение венерических заболеваний – это сложный и длительный процесс. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на успешное выздоровление. Рассмотрим самые эффективные таблетки от сифилиса, которые принимают как с первых дней патологии, так и на последних стадиях:

1. V-пенициллин

Бактерицидный кислотоустойчивый пенициллиновый антибиотик для перорального применения. Его противомикробное действие обусловлено ингибирование синтеза клеточных стенок микроорганизмов. Выпускается в упаковках по 250 мг и 500 мг действующего вещества.

• Применяется при: сифилисе, пневмококковом воспалении легких, инфекциях кожи и мягких тканей, бактериальном фарингите, эндокардите. Эффективен в лечении заболеваний вызванных грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами.
• Абсолютным противопоказанием к применению является непереносимость пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков. Не используется при аллергических заболеваниях (крапивница, астма), поражениях ЖКТ, инфекционном мононуклеозе, нарушением почечных функций.
• Побочные эффекты возникают у 5% пациентов. Чаще всего это аллергические реакции: крапивница, зуд, гиперемия кожи. Возможна лихорадка, ангионевротический отек, повышенная кровоточивость, лейкопения. Симптомы передозировки схожи с побочными реакциями.

1. Вибрамицин

Антибактериальное средство с действующим веществом – доксициклин. Выпускается в форме капсул для перорального приема (10 штук в блистре, 2 блистера в упаковке). Оказывает бактериостатическое действие, которое заключается в процессе ингибирования биосинтеза белков на рибосомальном уровне. Лекарство эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, штаммов устойчивых к антибиотикам. Активно воздействует на возбудителей опасных инфекций (чума, сибирская язва, хламидии, бруцеллы, легионеллы). Не чувствителен к синегнойной палочке и дрожжевым грибам.

• Основные показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами (фарингит, бронхит, трахеит, пневмония), поражения ЛОР-органов, инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит, уретрит, микоплазмоз, гонорея, эндоцервицит). Помогает при инфекциях кожи и глаз, а также при сифилисе, легионеллезе, фрамбезии, фурункулезе, инфекциях ЖКТ.
• Противопоказано использовать при индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу, тяжелой печеночной недостаточности, лейкопении, порфирии, в период беременности и лактации, для пациентов младше 8 лет.
• Для лечения сифилиса назначают по 300 мг в течение 10 дней. При необходимости возможен повторный курс лечения. В случае передозировки или при несоблюдении врачебных рекомендаций, появляются побочные реакции. Как правило, это нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, запоры, диарея, эзофагит, гастрит), со стороны нервной системы (головные боли, головокружение, повышение внутричерепного давления), со стороны органов кроветворения (нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия). Также возможны аллергические реакции (кожный зуд и сыпь, гиперемия кожи, анафилактические реакции, лекарственная красная волчанка). Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.

1. Вильпрафен

Выпускается в виде таблеток с кишечно-растворимой оболочкой. В состав одной капсулы входит 500 мг джозамицина. После приема внутрь действующее вещество быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема. Джозамицин проникает через биологические мембраны и имеет свойства накапливаться в тканях (легочная, лимфатическая), органах мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Выводится почками в виде активных метаболитов.

• Показания к применению: терапия и профилактика инфекционно-воспалительных болезней, поражения верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, дифтерия, скарлатина. Инфекции ротовой полости, мочевыводящих путей и половых органов (сифилис, гонорея, простатит, уретрит). Поражения кожи и мягких тканей.
• Противопоказано использовать при непереносимости антибиотиков макролидов, а также при тяжелых нарушениях функции печени. Применение в период беременности и лактации возможно при врачебном разрешении, когда польза для женщины выше потенциальных рисков для плода.
• Длительность лечения и дозировка индивидуальны для каждого больного и подбираются лечащим врачом. При несоблюдении данных рекомендаций возникают побочные реакции и симптомы передозировки. Чаще всего нарушения возникают со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изжога, диарея, нарушение оттока желчи) и аллергические реакции (крапивница, зуд, гиперемия кожи). Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат или снизить дозировку, и обратиться за медицинской помощью.

1. Доксал

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе тетрациклинов, оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белка микроба. Действующее вещество – доксициклин (100 г в таблетке). Активен в отношении большинства аэробных грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий.

• Назначают для лечения таких заболеваний: сифилис, трахома, угревая болезнь, гонорея, инфекции мочевых путей, пситтакоз, микоплазменная пневмония, плеврит, бронхит, пневмония.

• Не используется при гиперчувствительности и для пациентов младше 8 лет. Не рекомендуется при беременности и в период лактации, так как может вызвать необратимые патологии у плода.

• Таблетки принимают во время еды по 1-2 капсулы в день. При первичном и вторичном сифилисе показано по 300 мг в сутки в течение 10 дней. В случае передозировки появляются побочные действия: аллергические реакции, диспептические расстройства, фотосенсибилизация.

1. Калия йодид

Таблетки влияют на синтетическую функцию, то есть образование гормонов. Затормаживают образование гормонов гипофиза, повышают отделение мокроты, расщепляют белки. Препарат предупреждает накопление радиоактивного йода в щитовидке.

• Калия йодид используется в комплексной терапии сифилиса. Лекарство эффективно при заболеваниях щитовидной железы, воспалительных поражениях дыхательных путей, отоларингологических патологиях, грибковых поражениях.
• Средство запрещено принимать при туберкулезе легких, заболеваниях почек, множественном гнойном воспалении кожи, повышенной кровоточивости, во время беременности и грудного вскармливания.
• Побочные действия проявляются в виде неинфекционного воспаления слизистых оболочек: крапивница, насморк, отек Квинке, дискомфорт в подложечной области.

1. Минолексин

Антибиотик из фармакологической группы тетрациклинов. Обладает бактериостатическими свойствами. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. Эффективен в лечении Treponema pallidum, Mycobacterium spp и Ureaplasma urealyticum.

• Показания к применению: сифилис, гонорея, угревая сыпь, пневмония, ангина, кишечные инфекции, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит, бруцеллез, трахома. Лекарство запрещено для пациентов с нарушениями функции печени, при повышенной чувствительности к тетрациклинам и для детей младше 8 лет.
• При пероральном применении суточная дозировка для взрослых 100-200 мг, для детей первая дозы 4 мг/кг и в дальнейшем по 2 мг/кг каждые 12 часов.
• Действующие вещества проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Поэтому его не назначают во втором триместре беременности и при лактации. Побочные действия проявляются в виде расстройств вестибулярного аппарата, нарушений ЖКТ и кожных аллергических реакций.

1. Моноклин

Лекарственное средство, ингибирующее синтез белков в клетках вредоносных микроорганизмов. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, простейших, внутриклеточных патогенов. Действующее вещество – доксициклин. После приема внутрь быстро всасывается в верхней части пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-4 часов. Выводится почками с мочой.

• Показания к применению: заболевания вызванные трепонемой (при сифилисе назначают только при аллергии на бета-лактамы), инфекции мочеполовой системы, холера, акне, бруцеллез, хламидийная инфекция, микоплазма, гонококки. Как правило, принимают по 1-2 таблетки в сутки, продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
• Противопоказано при беременности и грудном вскармливании, так как активный компонент проникает через плаценту и в материнское молоко. Не назначают при непереносимости доксициклина и других компонентов средства, для пациентов младше 8 лет.
• Побочные эффекты и передозировка проявляются в виде диспептических расстройств, тошноты, диареи, рвоты. Возможна гемолитическая анемия, суперинфекция, анорексия, гипоплазия зубной эмали, различные аллергические реакции. Для лечения необходимо прекратить принимать таблетки и провести симптоматическую терапию.

1. Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия. В состав одной таблетки входит 100 мг тетрациклина гидрохлорида. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, большинства штаммов Bacteroides fragilis, грибов и мелких вирусов.

• Тетрациклин назначают при сифилисе, гонорее, кишечных инфекциях, пневмонии, бронхите, эндокардите, гонорее, остеомиелите, трахоме, конъюнктивите, холецистите и других заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Пациентам взрослого возраста назначают по 250 мг каждые 6 часов, максимальная суточная дозировка до 2000 мг. Для детей старше 7 лет по 25 мг/кг массы тела каждые 6 часов.
• Противопоказан при почечной недостаточности, микозах, гиперчувствительности к тетрациклину, для беременных и при грудном вскармливании, для детей до 8 лет, при лейкопении.
• Возможные побочные действия: тошнота и рвота, запор, диарея, глоссит, боли в животе, аллергические реакции. В редких случаях возникает отек Квинке и фотосенсибилизация. Длительное применение лекарства может стать причиной кишечного дисбактериоза, кандидоза, дефицита витамина В, лейкопении, нейтропении.

Таблетки от сифилиса применяются только по врачебному назначению с первых дней диагностированной болезни. Правильно составленный курс лечения позволяет полностью устранить патологию, предупредив ее осложнения.