Миозит: виды, симптомы, профилактика и лечение. Миозит: симптомы и причины. Лечение миозита в домашних условиях Инфекционный миозит

Миозит - поражение мышц воспалительного, травматического или токсического характера, возникающее в результате воздействия различных факторов и проявляющееся болью, развитием мышечной слабости и иногда атрофией мышц. Под миозитом понимают воспаление одной или нескольких скелетных мышц: мышц шеи, мышц спины (поясничных мышц), мышц грудной клетки. В том случае, если в патологический процесс вовлечено множество мышц говорят о развитии полимиозита. В ряде случаев поражение затрагивает не только мышцы, но и кожу, заболевание носит название - дерматомиозит.

Причины миозита

Выделяется группа пациентов, у которых миозит развивается вследствие профессиональной деятельности - это водители, операторы ПК, пианисты, скрипачи, т.е. люди, которые каждый день по много часов трудятся в неудобном положении. Такие факторы как переохлаждение, мышечные судороги, травмы также могут способствовать возникновению миозита. Ряд патологий, при которых поражаются соединительные ткани, иногда сопутствуют миозитам (красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм). Гнойный миозит развивается вследствие местного инфицирования, например, когда были нарушены правила гигиены при осуществлении медицинских манипуляций (внутримышечных инъекций).

Частой причиной миозитов бывает перенапряжение мышц вследствие непривычной физической нагрузки или травма мышц.

Признаки миозита

Миозит имеет две стадии - острую и хроническую. Как правило, недолеченный острый миозит хронизируется и потом периодически беспокоит пациента - боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела.

Острый миозит развивается после местного инфицирования мышцы при генерализованой острой инфекции, а также вследствие травм и мышечного перенапряжения (особенно в сочетании с переохлаждением).

Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. В том случае если имеет место локальный миозит (а не полимиозит) болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом миозита является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам. При пальпации прощупываются болезненные очаги - тяжи и узелки. Небольшая отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов встречается в ряде случаев. Иногда миозит сопровождается лихорадкой, головной болью. Состояние пациента без адекватной терапии резко ухудшается.

Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный миозит. Его "популярность" объясняется тем, что шея чаще всего подвергается переохлаждению. Основные симптомы - тянущая, тупая боль в области шеи, которая отдает в затылок, распространяясь между лопатками и охватывая плечевой пояс. В данной ситуации следует дифференцировать заболевание от остеохондроза шейного отдела позвоночника - проводятся рентгенологические исследования, при отсутствии дегенеративного поражения подвижность позвонков сохраняется.

Симптомы миозита

При миозитах появляются ноющие боли в мышцах рук, ног, туловища, усиливающиеся при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные узелки или тяжи. При открытой травме, вследствие попадания инфекции, может развиться гнойный миозит, который проявляется повышением температуры тела, ознобом, постепенным усилением боли, припуханием, уплотнением и напряжением мышцы, покраснением кожи над ней.

Острый миозит возникает сразу, часто неожиданно, во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.

Хронический миозит может быть исходом острого или следствием какой-либо инфекции. Чаще поражаются мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные.

Клиническая картина миозита характеризуется локальными болями, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании.

Возможно появление припухлости, отечности мягких тканей, иногда - покраснение кожи (например, при гнойных миозитах). Развивается защитное напряжение мышц, ограничение движений в суставах. В связи с наличием болевого синдрома возникает мышечная слабость, реже - атрофия.

Возможно повышение температуры, головная боль, повышение чувствительности кожи. При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды. В легких случаях болевые ощущения проходят обычно через несколько дней, однако при действии таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, могут наблюдаться частые рецидивы болезни.

Дерматомиозит чаще всего возникает у женщин молодого и среднего возраста. Происхождение заболевания точно не определено, предположительно патология может быть инициирована вирусом, либо генетическими факторами (наследственной предрасположенностью). Пусковым механизмом служит стресс, простудные заболевания, переохлаждение и даже солнечные лучи. Поражение кожного покрова выражается в появлении характерной сыпи на руках, лице, верхней части туловища. Высыпания имеют красный или фиолетовый цвет, кроме того, иногда возникает отечность век. Сопутствующие симптомы - слабость, озноб, повышенная температура (чаще субфебрильная), резкое похудание. Ухудшение самочувствия может быть как стремительным, так и постепенным. Дерматомиозиты имеют массу неприятных последствий для пациента - так, может длительно сохранятся дряблость и укорочение мышц, а под кожей возможны скопления солей кальция, причиняющие пациенту боль.

При полимиозите , как уже и было сказано выше, поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального миозита боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость. Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания. Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов - развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.

Лечение миозита

В любом случае назначаются анальгетики (болеутоляющее) и противовоспалительные препараты, чаще всего применяют НПВС (диклофенак, нурофен, кетонал) как перорально, так и парентерально, кроме того при локальных миозитах хороший эффект дает терапия согревающими мазями (апизартрон, никофлекс, финалгон). Данные препараты улучшают трофику мышц, оказывают местнораздражающее действие и способствуют уменьшению напряжения мышц, а, следовательно, снижают интенсивность болевых ощущений.

Хорошо помогает разогревающая мазь типа финалгона, а в случае миозита у детей хорошо зарекомендовала себя мазь из серии «Доктор Мом». Полезен также массаж и физиотерапевтические процедуры на пораженную мышцу. Хронический миозит требует лечения на курорте.

В острый период болезни необходим покой, при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки необходимо соблюдение постельного режима. Назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты - реопирин, индометацин, бруфен и др.), при гнойных миозитах - антибиотики. При ревматизме, а также при туберкулезном или сифилитическом миозите проводится специфическая терапия. Необходимо использование сухого тепла, физиотерапевтических процедур. Длительность лечения зависит от активности процесса и своевременного начала терапии.

При остром миозите пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При повышенной температуре возможен прием жаропонижающих средств. Пораженный участок (шея, поясница, голень) следует держать в тепле, можно применять согревающие шерстяные повязки - эффективно т.н. "сухое тепло".

В случае гнойного миозита следует обратиться к хирургу - возможно, будет произведено вскрытие очага инфекции, удаление гноя, а затем наложение дренирующей повязки. В данном случае антибиотики используются не только парентерально, но и место (мази, порошки).

Для лечения миозита применяютя физиотерапевтические методы, массаж (при гнойном миозите противопоказан), лечебная физкультура, специальная диета.

Миозит шеи

Шейный миозит – это острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса, которое может возникнуть у любого, даже абсолютно здорового человека, в результате стресса, переохлаждения, сна в неудачной позе или работы в неудобном положении. Но зачастую шейный миозит бывает спровоцирован сквозняком.

Симптомы миозита шеи

Заболевание обычно проявляется утром после сна, через день-два после упомянутых ранее травмирующих воздействий. За это время «застуженные» воспалившиеся волокна мышц отекают, возникает их рефлекторный спазм, что вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

Боль, вызванная миозитом, распространяется обычно по боковой поверхности шеи от затылка до плеча; но если в процесс вовлечены шейно-плечевое нервное сплетение и крупные нервы, боль может распространяться по руке до самых кончиков пальцев.

Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.

При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается. Боль при этом становится менее интенсивной, но спазмированные воспаленные мышцы «перекашивают» шею и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска.

Лечение шейного миозита

Несмотря на жуткую боль, лечится шейный миозит довольно легко (в том случае, если лечение начато сразу и приступ не принял затяжной характер).

Во-первых, заболевшему опытный врач посоветует находиться по возможности в полном покое. Больной участок следует смазать согревающей мазью, а внутрь принять противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада – обкалывание наиболее болезненных участков пораженных мышц новокаином с добавлением кортикостероидного гормона. Лечебный эффект от проведения новокаиновой блокады проявляется почти сразу после процедуры: уменьшается воспаление мышц и исчезает боль.

В хронической стадии врач порекомендует провести ряд процедур постизометрической релаксации (ПИР). ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении шейного миозита. ПИР (вытяжение мышц и связок) – сравнительно новый терапевтический метод мануальной терапии, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Пациент не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач во время расслабления проводит растяжку его мышц. Во время процедуры пациент с удивлением замечает, что напряжение и боль исчезает прямо на глазах. Количество процедур ПИР назначается в зависимости от состояния пациента.

Миозит мышц спины (поясничных мышц)

Миозит поясничных мышц – частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах. Лечение то же, что и при других миозитах.

Профилактика миозита

Меры профилактики: избегать перенапряжения мышц, тяжелой работы на холоде, сквозняков, вовремя лечить простудные и прочие инфекционные заболевания (не следует переносить болезнь "на ногах").

Поражение мышц, обусловленное травматическим, воспалительным или токсическим характером и возникающее вследствие влияния различных факторов преимущественно на мышечные волокна, вызывая их ослабление и даже атрофию, называется миозитом. Он представляет собой заболевание, которое отображается преимущественно на скелетных мышцах человека: спине, шее, грудной клетке и прочих группах.

Если же человеку свойственно проявление воспалительных реакций на всех группах мышц, то это свидетельствует уже о полимиозите. Помимо этого миозит может перерастать в более осложнённую стадию, на которой начинается поражение участков кожи, что говорит о развитии дерматомиозита.

Разновидности

Миозиты относятся к тяжёлым видам заболеваний, которым свойственно негативное влияние на мышцы человека, вызывая неприятные болевые ощущения и порой приводящие к фатальным последствиям. Выделяют следующие разновидности воспалительных процессов в мышцах в зависимости от их места локализации:

1. Миозит шеи;
2. Миозит спинных мышц;
3. Миозит грудной клетки;
4. Миозит икроножный.

Чаще всего люди страдают шейным миозитом, а реже - икроножным. Заболеванию свойственно поражение людей как пожилого возраста, так и более молодого контингента, а также малышей. Защититься от заболевания можно, но, прежде всего, необходимо знать о нём максимум информации, о чём и расскажет статья.

Миозит мышц шеи - это частое и распространённое недомогание среди людей, у которых поражается преимущественно шейная мышечная система. Шейный миозит также является наиболее опасным недомоганием, так как при его локализации страдают не только мышцы, но и затрагивается височная часть, область головы и шейных позвонков. Миозит шейных мышц обусловлен негативным влиянием холода на мышечные ткани, что собственно и приводит к их воспалению. Но о причинах локализации недуга поговорим позже.

Миозит мышц спины также достаточно частое человеческое недомогание, посредством которого поражается спина. Воспалительный процесс начинает своё зарождение на поверхности мышечных волокон и распространяется на кожу и даже костную ткань.

Миозит грудной клетки проявляется в редких случаях, но характеризуется распространением на плечи, руки, шею.

Икроножный вид - наиболее редкое заболевание, но оно влечёт за собой большие проблемы. Вследствие поражения икроножной мышцы человеку свойственно проявление слабости в ногах вплоть до невозможности передвижения.

В зависимости от стадии развития недуга различают следующие два вида болезни:

1. Острый , которому свойственно внезапное поражение тех или иных групп мышц и характерно болезненное проявление симптомов.
2. Хронический , проявляющийся вследствие длительного отсутствия лечебных мероприятий. Симптоматика при хроническом виде выражена слабее, но проявляется самостоятельно (беспричинно) в течение жизни человека.

Оссифицирующий вид миозита

Отдельным видом стоит выделить и оссифицирующий миозит, которому свойственно образование окаменения мышечных участков. В результате окостенения участков мышц происходит их нарастание, что влечёт за собой серьёзные недомогания. Оссифицирующий миозит делится на три подвида:

1. Травматический;
2. Прогрессирующий;
3. Трофоневротический.

Травматический оссифицирующий миозит характеризуется быстротой локализации и наличием твёрдого компонента в мышце, который напоминает . Травматический подвид возникает преимущественно в детском возрасте и зачастую у мальчиков.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит характеризуется образованием во время внутриутробного развития плода. Окостенение мышц при прогрессирующем подвиде обуславливается продолжительностью нарастания заболевания.

Трофоневротический оссифицирующий миозит имеет схожие признаки с травматическим видом и отличается только причинами формирования: возникает вследствие нарушений центральной и периферийной нервных систем.

Причины заболевания

Что же такое миозит, и какие его разновидности бывают теперь известно, необходимо ещё выяснить, чем же обусловлены признаки возникновения недуга. Рассмотрим основные причины возникновения недуга у человека.

Рассмотрим, какие же причины провоцирования недуга присущи тем или иным видам этого заболевания.

Шейный миозит возникает зачастую по причине влияния холода на поверхность тела. Второстепенной причиной формирования этого вида является простуда, перенапряжение мышц и неудобная поза.

Спинной миозит возникает вследствие влияния следующих факторов:

• попадания инфекционных или бактериальных микроорганизмов;
• при или сколиозе;
• вследствие частого преобладания тяжёлых физических нагрузок, перенапряжений;
• при отёках или переохлаждениях.
• Нередко миозит мышц спины возникает во время беременности, когда плод с каждым днём растёт, а нагрузка на спину увеличивается.

Миозит грудной клетки возникает в результате влияния следующих факторов:

• травм;
• патологических отклонений соединительных тканей;
• , сколиоза и артрита;
• при попадании инфекции.

Не исключается формирование воспалительных процессов грудной клетки посредством её переохлаждения или постоянного напряжения.

Помимо этого не исключаются также такие причины, как генетическая предрасположенность, частые стрессовые ситуации и резкие перепады настроения, а также излучение ультрафиолета. Радиоактивное излучение помимо влияния на кожу способно также вызвать воспаление мышечных тканей.

Владея информацией о причинах возникновения недуга можно стараться всеми способами избежать его локализации. В случае воспаления мышечной системы начинается развитие недуга, характеризующееся определёнными симптомами.

Симптоматика

Симптомы заболевания проявляются преимущественно наличием болевых ощущений в области поражённых мышц. Рассмотрим симптомы миозита каждого вида подробнее.

Симптомы при шейном миозите

Миозит шейных мышц проявляется в виде преобладания симптомов тупой боли, возникающей зачастую только с одной стороны шеи. При такой боли человеку сложно поворачивать и поднимать голову. При развитии недуга происходит распространение боли, которая отдаёт уже в ухо, плечо, висок и межлопаточную область. Также возникает болезненность в позвонках шейного отдела.

Шейный миозит также на ранней стадии локализации обуславливается повышением температуры тела человека, появлением озноба и даже лихорадки. Область шеи припухает, приобретает красный цвет и становится твёрдой. Во время прикосновения ощущается «адская боль».

Миозит шеи может быть как хроническим, так и острым. Острый миозит шеи возникает неожиданно, например, вследствие получения травмы. Хронический же развивается постепенно, а основанием для его развития может служить острый вид.

Симптомы при спинном миозите

Если же у человека сформировался миозит спины, то симптомы будут отличаться от предыдущего вида. Прежде всего, миозит спины или поясницы имеет более продолжительное протекание симптомов болезни. Начинается все с лёгкого потягивания мышц и преобладания ноющего характера. Мышцы при этом находятся в уплотнённом состоянии, но при попытке их растяжения ощущается тупая боль.

При развитии заболевания нередко мышцы могут атрофироваться. Болевые ощущения могут локализоваться не только в области поясницы, но и распространяться по всей поверхности спины. В таких случаях затрагивается позвоночник больного, что приводит к появлению острой боли. При ощупывании можно пронаблюдать скованность и опухлость спинных мышц. Нередко место болевого синдрома сопровождается изменением цвета, преобладающую роль которого занимает лиловый окрас.

Спинной миозит становится последствием проблем с позвоночником. Во время локализации болезни появляется усталость, слабость, повышается температура до 37–38 градусов и слабовыраженные признаки озноба.

Заболевание мышц грудной клетки проявляется в виде слабой выраженности симптомов. Первоначально обуславливается ноющая боль, переходящая в тянущую. При надавливании на грудную клетку ощущается острая боль, которая нередко может отдавать в шею и плечи.

В процессе развития болезни возникают острые мышечные спазмы и утреннее онемение мышц. Возникает одышка и атрофия мышц. Распространение воспалительного процесса характеризуется появлением болевых ощущений в руках, плечах и шее. Помимо этого свойственно также возникновение такой симптоматики при миозите грудной клетки:

• отёчность;
• затруднённое глотание;
• одышка, кашель;
• головные боли и головокружения.

Кожа грудной клетки при этом становится более чувствительной. Ночные боли приводят к ухудшению сна, что делает больного раздражительным. При ощупывании кожи грудной клетки ощущаются уплотнения. При воздействии холода боль усиливается.

Симптомы оссифицирующего миозита

Симптомы этого вида носят особый характер за счёт того, что очаги воспаления участков тканей образуются в глубоких отделах. Оссифицирующий миозит поражает следующие участки тела:

• бедра;
• ягодицы;
• конечности;
• плечи.

При локализации недуга возникает мягкая небольшая опухлость, напоминающая при ощупывании тесто. Спустя некоторое время (в зависимости от характера течения) возникает оссификация уплотнения, что ярко выражается признаками боли. Эта боль даёт понять специалисту преобладание недуга и повод для лечения.

Если же лечение не начато, то симптомы усугубляются и проявляются в виде нарастания припухлости и приобретения грубой формы. Поднимается температура тела и возникает озноб ближе к 2–3 неделе после первых симптомов. Если же заболевание переходит в осложнение, то необходимо хирургическое вмешательство, в противном случае воспаление распространится на соседние органы и в итоге приведёт к смертельным последствиям.

Характерной особенностью миозита мышц ног является преобладание болевых ощущений в нижних конечностях. Поначалу начинается лёгкое сведение мышц, после чего перерастающее в боли. При ощупывании ног наблюдается огрубение кожи и отвердевание.

У человека при болевых ощущениях в ногах меняется походка, быстро возникает усталость, отсутствует желание подниматься с кровати. При согревании мышц наблюдается картина снижения боли, но не до полного прекращения. Если не принимаются соответствующие меры, то боль распространяется на ступню. Человек не может пошевелить её, так как мышца находится в деформированном состоянии, а любые попытки шевеления ступни приносят сильную боль.

Миозит является заболеванием, которое поддаётся лечению и успешно устраняется на начальных стадиях при острой форме. Гораздо сложнее дело обстоит с хроническим видом. Его необходимо пролечивать ежегодно, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса по организму. Перед лечением следует пройти диагностику, чтобы выявить вид заболевания.

Диагностика

Диагностика включает в себя помимо анамнеза следующие виды обследований:

• Анализ крови на ферменты, посредством которых определяется мышечное воспаление;
• Анализ крови на антитела, на основании которого будет определено наличие иммунных заболеваний;
• МРТ, посредством которого проводится уточнение поврежденности мышечных волокон;
• Определение реакции мышц проводится с помощью электромиографии.
• Также понадобится и биопсия мышц, которая покажет наличие раковых клеток.

Основным успехом в избавлении от недуга считается время, в которое обратится пациент с болезнью. Если на ранней стадии будет поставлен диагноз, то эффективнее будет и лечение.

Лечение

Миозиты подлежат лечению, но в зависимости от стадии углубления заболевания используются различные методы. Прежде всего, потребуется соблюдение постельного режима и согревание мышц, что поможет уменьшить болевые симптомы.

Лечение миозита проводится с использованием медицинских препаратов нестероидного противовоспалительного типа:

• Кетонал;
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Реопирин.

Согревание мышц можно проводить мазями:

• Финалгон;
• Апизартрон;
• Никофлекс.

Эти мази помимо согревания, ещё и снижают напряжённость мышц. Лечить детей в домашних условиях можно мазью «Доктор Мом».

Если повышается температура, то используются жаропонижающие препараты. Обязательно лечение миозита должно проводиться с использованием терапевтических методов. К таковым относятся:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• гимнастика;
• физиотерапия.

Лечение миозита шеи направлено на снятие боли и удаление причины недуга. Помимо растирания шеи согревающими мазями назначается новокаиновая блокада при нестерпимых болевых ощущениях. При использовании новокаина наблюдается быстрое и эффективное снижение боли.

В случае самого тяжёлого вида миозита - гнойного, потребуется исключительно хирургическое вмешательство. Операция включает в себя формирование надреза на коже в области очага воспаления и удаление гноя с помощью установки специального дренажа.

Иногда боль в туловище и конечностях может быть не связана напрямую с заболеваниями костей, радикулитом или нейропатией. Вызывать ее может мышечное воспаление — миозит. Рассмотрим, из-за чего возникает миозит мышц, каковы его знаковые симптомы, и как лечить миозит мышц.

Заболевание, особенно при поражении шейных и поясничных мышц, очень легко перепутать с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника — шейным остеохондрозом или поясничной грыжей.

Причины миозита и его виды

Привести к миозиту могут:

К вредным факторам относятся:

• элементарный сквозняк (чаще всего по этой причине миозит и приключается);
• частый контакт с вредными щелочами, кислотами и другими раздражающими и проникающими через кожу растворами;
• вдыхание вредных токсических паров;
• отравления ядами и химическими веществами;
• алкоголизм и другие факторы.

Исходя из этой этиологии, а также по характеру и течению, можно выделить ряд разновидностей миозита:

Миозит редко можно отнести к какой-то изолированной группе:

• обычно при любом мышечном воспалении имеются либо острые, либо хронические симптомы;
• разнятся области поражения и их количество, а также этиология;
• миозит может из одной формы перетекать в другую и т. д.

Симптомы, диагностика и лечение миозита

Общие симптомы миозита :

• боль, порой очень сильная, и воспаление в мышцах;
• возникновение мышечного спазма;
• повышение местной, а иногда и общей (при остром миозите) температуры;
• покраснение кожи, возможна сыпь;
• деструктивные процессы в мышцах на поздних стадиях (оссификация, образование рубцов, контрактуры, атрофия).

Общие методы обследования :

• рентген;
• электромиография;
• лабораторная и инструментальная диагностика основного заболевания и непосредственно миозита.

Большое значение имеют лабораторные анализы крови (общий, биохимический, бактериологический, иммуноферментный):

Общая методика лечения :

• снятие боли, воспаления, отека, с использованием нестероидных и гормональных средств (парацетамола, диклофенака, преднизолона);
• этиотропное лечение;
• уменьшение мышечного спазма при помощи миорелаксантов, массажа, иглотерапии, электромиостимуляции и других методов.

Рассмотрим симптомы и лечение миозита при конкретных заболеваниях.

Острый миозит (инфекционный и травматический)

Спровоцировать заболевание могут:

• вирусные и бактериальные инфекции (миозит — часто гриппозное осложнение);
• сильные ушибы, сопровождающиеся разрывом мышц, связок с кровоизлиянием в мягкие ткани;
• оскольчатые переломы;
• открытые раны.

Для этой формы миозита свойственны следующие признаки:

• внезапное начало;
• очень сильная боль в пораженных мышцах, заставляющая лежать буквально плашмя;
• ухудшение состояния больного (его может лихорадить, тошнить, мучить беспокойство, бессонница, головная боль).

У инфекционного и травматического острого миозита есть свои характерные особенности:

Инфекционный миозит развивается на фоне симптомов общего заболевания (ОРВИ, гриппа и др.).

• Он может охватить несколько групп мышц (шею, поясницу, лопатки, плечевые области, ноги). Особенно масштабно мышечное поражение при гриппе.
• Обычно на вторые сутки острые боли стихают.
• Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллова сухожилия) не исчезают.
• Отечность мышц мало выражена.
• Болезнь может проходить без лечения.

Травматический миозит сопровождается внешними признаками: синяками, гематомами, отеками.

• Распространяется только местно, в области поражения.
• Может сопровождаться понижением рефлексов, нарушениями чувствительности, если травма затрагивает сухожилия и нервы.
• Не проходит самостоятельно, без лечения травмы.
• Приводит к осложнениям (скопление гноя, сепсис, фибротизация и оссификация мышечных волокон) и к переходу острого травматического миозита соответственно в гнойный, оссифицирующий или фибромиозит.

Симптомы осложненного травматического миозита:

• образование гнойных абсцессов и флегмон;
• резкое ухудшение самочувствия, вызванное заражением крови (при сепсисе);
• кальциевые разрастания в мышцах (оссификация);
• затвердение и гипертрофия мышечных волокон (при фибромиозите).

Лечение острого инфекционного миозита

Проводится этиотропная бактериальная и вирусная терапия:

• Препараты аналогов пенициллина (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин).
• Антибиотики других групп (эритромицин, стрептомицин, ципрофлоксацин), если не помогают пенициллины.
• Антивирусные препараты (кагоцел, циклоферон, тамифлю).
• При остром инфекционном миозите рекомендуются препараты двойного, обезболивающего и противовоспалительного действия: паноксен (в его состав входят диклофенак и парацетамол); некст (ибупрофен и парацетомол).

Препараты принимаются перорально, внутривенно, в особо тяжелых случаях вводятся капельным способом в вену.

Лечение травматического миозита

• В первые два — три дня на область повреждения целесообразно накладывать лед.
• Если произошел перелом или вывих, проводят тщательную репозицию, чтобы смещенный отломок, вывихнутый сустав не продолжали повреждать мышцу.
• При отеке мышцы, скоплении в ней крови, тканевой жидкости необходимо осуществить пункцию с удалением продуктов кровоизлияния.
• Проводят при необходимости иммобилизации травмированной области и устанавливают наблюдение: при отечности, покраснение принимают НПВС, кортикостероиды, иногда антибиотики.

Оценить состояние мышцы, продолжить лечение в виде активной ЛФК, массажа, физиотерапии можно уже по окончанию иммобилизации.

При застарелом травматическом фибромиозите для размягчения рубцов и уменьшения контрактур назначают:

• уколы лидазы (1 мл) через день внутримышечно, курс — от 20 до 40 уколов;
• местные средства (мазь апизартрон, алором, випросал, траумель-гель).

При больших застарелых рубцах или оссификатах производится хирургические операции — иссечение рубца. удаление оссификата, в том случае, если они постоянно травмируют мышцу или сдавливают нерв.

Гнойный миозит

Гнойная форма заболевания крайне опасна и развивается:

• при прямом попадании инфекции в открытую рану;
• после травмы, если не устранены последствия кровоизлияния в мышцы;
• при гнойной инфильтрации мышечных тканей из других очагов при остеомиелите, гнойном некрозе, костном туберкулезе.

Во всех этих случаях возможно попадание инфекции в кровеносные сосуды и ее бурное распространению по всему организму (сепсис).

• промывание полостных ран антисептиками и антибиотиками;
• удаление жидкости из тканей при отеках (пункции, инъекции кортикостероидов);
• антибактериальная терапия;
• гемодез;
• хирургическое удаление абсцессов и флегмон.

Хронический аутоиммунный миозит

Такая разновидность болезни возникает:

Этиология таким образом у аутоиммунного миозита довольно широка: это не только ревматоидный артрит, как иногда считают.

Любое постоянное внешнее раздражение приводит к образованию в его очаге специфических аутоантигенов, которым начинают противостоять такие же особенные аутоантитела. Иммунная система разделяется сама в себе и начинает борьбу не только с вредными факторами, но и со своим родными тканями.

Таким образом, любое хронический процесс в организме теоретически может привести к аутоиммунному воспалительному процессу, по образцу тиреоидита или .

Симптомы аутоиммунного миозита:

• постоянные ноющие боли и отеки в мышцах;
• хронические мышечные воспаления постепенно приводят к деструктивным изменениям в мышцах по типу оссификации и фибротизации;
• больные мышцы укорачиваются, в них образуется ограничительным контрактура;
• возможны симптомы деформации конечностей, нарушениях их подвижности, особенно если периартрит затрагивает не только мышцу, а сухожилия;
• лишенная нормальной активной деятельности мышца на конечной стадии атрофируется.

Лечение такого миозита всегда сложное: в первую очередь — это устранение самого вредного фактора (например, нужно поменять профессию, бросить пить, перестать принимать лекарство, вызывающее аллергию).

Медикаментозное лечение аутоиммунного миозита

• Для подавления иммунитета принимаются ГКС (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), либо цитостатики (метотрексат, азатиоприн)
• Снятие воспалительного процесса: диклофенак, ибупрофен, препарат комбинированного действия с противоревматическим эффектом Амбене.

Физиотерапия при аутоиммунном миозите

Физиотерапия полезна при любой форме миозита, но при аутоиммунном заболевании это вспомогательное лечение просто незаменимо и способно приводить к длительным ремиссиям.

Применяются следующие методы:

• сухое теплолечение (парафин, озокерит);
• светолечение (соллюкс);
• бальнеолечение (гальванические, радоновые, сероводородные ванны),
• грязелечение.

Весьма полезны периодические лечебные санаторно-курортные курсы.

Полимиозит и дерматомиозит

• В молодом возрасте инфекционный полимиозит обычно начинается остро: с высокой температуры, отсутствием аппетита и другими симптомами интоксикации.
• К этим признакам затем присоединяется мышечная слабость и боли в проксимальных отделах конечностей.
• Больной с трудом поднимается по лестнице, ему трудно расчесываться, приподниматься с корточек.
• Одновременно возможно развитие шейного миозита.
• Полимиозит может сочетаться с полинейропатиями и сопровождаться нарушениями чувствительности, кожными трофическими нарушениями (сухостью, шелушением, трещинами).
• На последних стадиях возможны мышечная атрофия, потеря голоса.
• Заболевание также может сочетать симптомы васкулита, поражая даже миокард, и дерматомиозита (особенно на фоне существующих опухолей).
• Полимиозит идиоматический и аутоиммунный может развиваться годами, без выраженной симптоматики.
• Дерматомиозит проявляется в узелковой множественной сыпи, экземах, эритемах, фолликулезе на туловище, конечностях, лице.
• Часто дерматомиозит поражает пожилых людей, страдающих опухолями желудка, кишечника, молочной железы, яичников, легких.

Лечение полимиозита и дерматомиозита

• Назначаются либо гормональные стероиды, например, преднизолон, либо цитостатики (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн).
• Выбор в пользу цитостатиков делается при повторных рецидивах, а также при дерматомиозите опухолевой природы.
• Подбор и дозировка препаратов производится индивидуально для каждого пациента.
• Сопутствующая терапия:
  • антигистаминные средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • витамины В1, В6, В12.

Интерстициальный миозит

Эта патология связана с воспалением соединительных мышечных оболочек, которые могут происходить на фоне специфических заболеваний (например, туберкулез, сифилис). Чаще всего в процесс вовлекаются мышцы груди.

Симптомы при интерстициальном миозите:

• тянущие боли в мышцах при отсутствии явной мышечной слабости;
• образование гранулем между мышечными волокнами, которые прощупывается в виде уплотнений;
• микроскопический анализ гранулем выявляет большое количество в них бактерий и антител;
• туберкулезный миозит сопровождается болью в груди, одышкой; кашлем с мокротой, дистрофией;
• сифилитический миозит может сочетаться с дерматомиозитом, образованием шанкров, а позднее, гумм на коже, ноющими болями в костях.

Лечение интерстициального миозита направлено на устранение основного возбудителя из организма — палочки Коха, бледной трепанемы и т. п. микробов.

Протекает в форме периодического воспаления мышц, чаще подверженных нагрузкам:

• например, мышцы плеча и предплечья поражаются у гимнастов, тяжелоатлетов;
• передние и боковые наружные мышцы бедра и голени — у футболистов и хоккеистов;
• тазобедренные и ягодичные — у велосипедистов и жокеев;
• также у жокеев характерен профессиональный миозит мышц внутренней поверхности бедра.

Лечение профессионального миозита:

• снятие нагрузок;
• прием НПВС (кетопрофен, кетонал, ибупрофен) и миорелаксантов (мидокалм, сирлалуд);
• массаж;
• физиотерапия.

Шейный миозит

Шейный миозит нужно дифференцировать от остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника, при которых явно выражена корешковая радикулопатия.

Миозит шеи опасен тем, что может поразить мышцы гортани, пищевода, глотки и распространиться на дыхательные мышцы. Однако такое возможно обычно при инфекционной форме миозита.

Он может возникать из-за стрептококковых инфекций, сквозняка, травматических поражений и других причин. При развитии заболевания наблюдаются:

• острая локальная боль в шее, обычно без симптомов иррадиации;
• радикулопатия с отдаленными болями возможна тогда, если миозит затрагивает паравертебральные шейные мышцы.
• трудности с глотанием и речью;
• кашель;
• одышка.

Лечение шейного миозита заключается в быстром снятии инфекции и воспаления, для чего назначаются:

• антибиотики;
• НПВС (ибупрофен, нимесил, индометацин);
• раздражающие и согревающие мази (финалгон, меновазин, випросал);
• гирудотерапия;
• ПИРМ (для снятия спазмов),
• иглоукалывание, массаж.

Поясничный миозит

Причины его связаны:

• травмами;
• простудами;
• хроническими инфекциями тазовых органов и т. д.

Миозит поясничных мышц может напоминать радикулит, с той разницей, что при движениях не возникают острые прострелы в другие области:

• локализация в области пораженной мышцы хорошо ощущается;
• при надавливании на болезненную область боль усиливается;
• возможно покраснение спины в области поясницы, повышение температуры.

Лечение поясничного миозита:

• антибактериальная, противовоспалительная терапия;
• массаж;
• согревающий шерстяной пояс;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (электрофорез с НПВС; парафинолечение; электромиостимуляция и т. д.).

Лечение миозита в домашних условиях

В домашних условиях возможно лечение лишь симптомов миозита: боли и воспаления. Это может облегчить состояние, но не решит проблему, так как причина болезни никуда не денется.

Согревающие компрессы ставят на пораженные области только при отсутствии симптомов острого гнойного миозита.

Хорошо помогают при миозите такие народные средства для компресса.

• Смешать в равных частях водку, камфору и добавить несколько капель глицерина. Компресс поместить на больную область и укутать ее сверху шарфом.
• Пару луковиц мелко порезать, залить 200 г водки и настоять две недели в темном месте. Добавить столовую ложку меда.
• Картошку сварить прямо в кожуре, размять, положить на проблемный участок, укрыть и держать до остывания.

• Измельчить корень женьшеня (20 — 30 г) и смешать с растопленным медвежьим, свиным или гусиным салом (100 — 150 г). Растирать мазью больные места
• 20 г смеси сухих листьев чистотела и эвкалипта истолочь и смешать со 100 г нутряного сала.
• Чистотел можно заменить корнем окопника.
• Также в аптеке можно купить готовую .

Классика:

• Йодная сетка: сетчатый йодистый рисунок наносится спичкой или зубочисткой на поверхность тела,
• Капустный лист обдать крутым кипятком и в горячем в распаренном виде прикладывать к больному участку.
• Масло из красного стручкового перца: два стручка измельчить и настоять в 200 г растительного масла две — недели три. Растирать маслом зоны с миозитом.

Отвары из трав при миозите

• Хорошо пить при инфекционном миозите смеси антисептических, противовоспалительных трав: ромашка, чистотел, календула, мята, зверобой.
• Очень хорошое средство при гнойном, травматическом миозите ивовая кора: одну столовую ложку залить стаканом кипятка и томить на водяной бане. Отвар выпить в течение дня за четыре-пять приема. Продолжительность одного курса — 30 — 40 дней, затем устраивается двухнедельная пауза, и лечение продолжается далее.
• При отечном миозите помогает отвар из полевого хвоща.

Работаете в офисе и много времени проводите за компьютером? Возможно, вам предстоит неприятное знакомство с миозитом!

Миозит – общее название группы заболеваний, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (сокращенно MKБ-10) определяет миозит как воспаление мышц, но все не так просто. Миозит входит в класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», который включает в себя блоки М60-М63 (код миозита М60). Под этим кодом скрывается 55 (!) разновидностей болезни. У большинства заболеваний есть свои причины, признаки, локализация и способы лечения. Обо всем по порядку.

Причины недуга

Миозит нередко сопутствует профессиям, представители которых вынуждены долгое время занимать статичную позу и задействовать одну и ту же группу мышц. Это значимый фактор, но далеко не единственный. Вот что еще способствует развитию миозита:

Симптомы миозита

У такого коварного недуга достаточно прямых и косвенных признаков:

1. ноющая тупая боль;
2. воспаление мышц;
3. отечность и покраснение пострадавшей от заболевания области;
4. повышение температуры тела;
5. мышечная слабость (вплоть до атрофии);
6. сохранение боли даже в спокойном состоянии и после отдыха;
7. затрудненные движения;
8. сыпь.

Виды и локализация

Во-первых , при установлении диагноза надо ответить на простой вопрос: «Где болит?» В зависимости от локализации болевых ощущений, миозит бывает:

• шейным. Наиболее распространенный вид. Большинство взрослых людей когда-либо сталкивались с утренними болями в шее;
• миозитом грудной клетки. Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием;
• межреберным. Боль при пальпации усиливается;
• миозитом поясничных мышц. Сопровождается ноющей болью, усиливается после физических нагрузок;
• миозитом конечностей. Это миозит локтевого, тазобедренного, коленного сустава;
• миозитом мышц живота. Вызывает боли в брюшине;
• глазным. Затрудняет деятельность мышц, отвечающих за движение глазного яблока.

Во-вторых , необходимо понимать, в какой стадии находится болезнь, — хронической или острой. Имеет значение, насколько локальный характер у заболевания и какое количество мышц поражено — одна или несколько (полимиозит).

В-третьих , точность диагностики зависит от причин болезни. По генезису миозит может быть:

Женщины, живущие в ожидании появления малыша, часто сталкиваются с неприятным сюрпризом. Им может стать поясничный миозит или миозит мышц спины. Причин для развития болезни достаточно:

• центр тяжести тела смещается;
• тело будущей мамы долгое время находится в статичном нефизиологичном положении;
• связки расслабляются под воздействием гормона релаксина;
• в организме запускаются аутоиммунные процессы;
• могут появиться судороги;
• организм больше подвержен стрессу.

Медицина может помочь беременной женщине, но перед обращением к непосредственному специалисту будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом. Никакого самолечения, мамочки! Помните, что при беременности употребление многих препаратов строго запрещается.

Очевидно, что мышечный миозит — по-настоящему серьезный недуг, который может привести к осложнениям, но поддаваться панике не стоит.

С чего начать лечение миозита? Надо выяснить, какой врач его лечит. Терапевт, хирург, невролог и ревматолог — команда по спасению мышц и суставов у взрослых и детей. Необходимые анализы подскажут причины заболевания и дальнейшие действия при лечении миозита.

Анализы при миозите

Анализы дадут представление о процессах, происходящих в организме:

Для полной диагностики пациента отправят на инструментальные исследования:

• биопсия. Через небольшой надрез берется маленький фрагмент мышечной ткани, который затем исследуется под микроскопом. Это исследование проводят в сложных случаях при подозрении на аутоиммунный миозит;
• магнитно-резонансная томография . Определяет зоны, поврежденные заболеванием;
• электромиография. Находит слабые и пострадавшие от миозита мышцы.

Лечение миозита

Список процедур, которые спасут мышцы, тоже довольно объемный:

1. волновая терапия;
2. кинезиотерапия (специальные гимнастические упражнения);
3. кислородная терапия;
4. лечение пиявками;
5. лечение пчелами;
6. лимфодренажный массаж;
7. магнитная терапия;
8. мануальная терапия;
9. плазмотерапия;
10. терапия грязью.

При аутоиммунном миозите лечение предполагает сложную медикаментозную терапию, включая глюкокортикоидные гормоны, иногда пожизненно.

Медикаментозное лечение миозита

Эффективно ослабляют болевой синдром, снимают воспаление, отечность и гиперемию кожных покровов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К ним относятся следующие лекарственные средства и их аналоги:

• • Диклoфeнaк (Диклaк, Haклoфeн, Диклoбepл, Boльтapeн, Oлфeн, Диклoбeнe, Фeлopaн, Диклoнaт П, Opтoфeн, Диклoвит).
  • Пиpoкcикaм (Peвмaдop, Caникaм).
  • Ибупpoфeн (Hуpoфeн, Пeдea, Бpуфeн, Aдвил, Цeфeкoн, Ибуфeн).
  • Haпpoкceн (Aпpaнaкc, Haлгeзин, Caнaпpoкc, Haпpoбeнe, Aлив).
  • Hимecулид (Haйз, Hимeгeзик, Aулин, Hимид, Hимecил, Peмecулид, Cулaйдин).
  • Aцeклoфeнaк (Aэpтaл, Acинaк).
  • Дeкcкeтoпpoфeн (Дeкcaлгин, Флaмaдeкc).
  • Meлoкcикaм (Moвaлиc, Peвмoкcикaм, Maтapeн, Oкcикaмoкc, Meлбeк, Meлoкc, Meoфлaм).
  • Poфeкoкциб (Дeнeбoл).
  • Цeлeкoкcиб (Зицeл, Цeлeбpeкc).
  • Индoмeтaцин (Meтиндoл).

Терапия препаратами НПВС часто сочетает в себе прием таблеток совместно со средствами местного применения той же фармацевтической группы:

• • Фacтум гeль.
  • Диклoфeнaк гeль.
  • Дoлoбeнe гeль.
  • Дипpилиф.
  • Boльтapeн эмульгeль.
  • Дoлгит.
  • Haйз гeль.
  • Дoлapeн гeль.
  • Финaлгeль.
  • Диклopaн.
  • Быcтpумгeль.
  • Apтpoзилeн.
  • Индoмeтaцин гeль и дp.

Для лечения инфекционных миозитов применяют антибиотики различных классов:

• • пeнициллинoвые (Бeнзилпeнициллин, Бицилин);
  • тeтpaциклинoвые и цeфaлocпopинoвые (Цeфтpиaкcoн, Цeфaлeкcин, Tepцeф, Цeфoтoкcин).

В отдельных ситуациях, когда симптоматика болезни осложняется мышечным спазмом, врачи прописывают миорелаксанты (Сирдалуд, Миокалм). Препараты этой группы расслабляют скелетные мышцы, стабилизируют кровообращение и систему подпитки травмированной области необходимыми микроэлементами.

При условии лечения миозита в стационаре может использоваться, так называемая, puls-терапия. В ходе такой терапии пациенту ставят уколы глюкокортикостероидов, а главным образом преднизолона. Дозу препарата в 1-2 грамма вводят в течение 3-5 дней. Подобное лечение оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Лечение миозита в домашних условиях

Проверенные нашими пращурами рецепты, позволят избавиться от неприятных симптомов миозита в домашних условиях. Основу народного лечения миозита составляют мази:

• • Снимет воспаление такой рецепт. Берут сухие цветки аптечной ромашки. Перетирают их в порошок. Далее смешивают растительное сырье с оливковым маслом 1:1. Втирают средство в больную мышцу, укутывают и оставляют до утра.
  • При миозите поможет обычное свиное сало. Нужно взять 4 части несоленого нутряного сала и растереть его с 1 частью измельченного в порошок полевого хвоща. Полученную массу тщательно втирают в больное место, а на ночь накладывают марлевую повязку с таким же составом. Сверху область обязательно покрывают целлофановой пленкой и укутывают теплым шарфом. Минимальный курс лечения составляет семь дней.
  • При заболевании мышц рекомендуется такая натуральная мазь. Берут один куриный желток, растирают его и добавляют одну полную чайную ложку живичного скипидара. Далее в смесь вливают одну ложку уксуса (яблочного). Взбивают массу до густоты желе и втирают в больное место.
  • Неплохо устраняет боль и воспаление при миозите - бодяга. Необходимо приготовить такую мазь: на пол чайной ложки порошка губки (ее можно купить в аптеке) берут немного коровьего сливочного масла (подойдет и растительное). Смешивают. Смесь втирают в мышцу перед сном только один раз в 5 дней. Затем обязательно тепло укутывают мышцу и оставляют состав на коже до утра.

Еще одной важной составляющей при лечении миозита в домашних условиях считают картофельный компресс. Для его приготовления необходимо отварить картофель, размять и сложить, полученную массу, в марлю. Компресс прикладывают к больному участку и укрывают теплыми вещами, либо одеялом. Снимают компресс после того как картофельная масса в нем полностью отдаст свое тепло. Процедуру повторяют в течение 5 дней. Такое лекарство обезболивает и нейтрализует воспаление.

Общее тонизирующее и укрепляющее воздействие на организм при лечении миозита в домашних условиях, оказывают настойки собственного приготовления:

• • Огуречную траву заливают кипятком и настаивают в термосе в течение 5 часов. На 1 ч. ложку травы берут 200 миллилитров крутого кипятка. Пьют по 1 десертной ложке настоя каждый час в течение дня. Курс лечения занимает – 1 месяц. Через две недели его следует повторить.
  • При миозите нужно пить настойку из барбариса. Для ее приготовления берут только кору растения. На 8-10 г сырья потребуется 80-100 мл водки. Настаивают смесь 8-10 дней. Употребляют настойку по 30 капель за 45 минут до приема пищи. Курс лечения в случае необходимости можно повторить через месяц.

При миозите шейного отдела поможет лавровое масло. 12 капель этого ингредиента разбавляют теплой водой, а затем обмакивают в этот состав какую-либо материю. Получившийся компресс прикладывают к шее немного ниже затылочной части головы на полчаса. Сверху компресс укутывают теплым шарфом или шалью.

Если миозитом поражается несколько групп мышц – то тогда он называется полимиозитом, если же поражается одна мышца – то тогда он носит название локального миозита. Совместно с мышечной тканью могут поражаться кожные покровы (дерматомиозит ), или же нервные волокна (нейромиозит ).

Самым распространенным видом миозита – является шейный миозит, он составляет более половины случаев (50 – 60 процентов ). На втором месте – поясничный миозит, который является самой частой причиной болей в пояснице .

Сегодня миозит считается офисной болезнью. Для представителей «сидячих» профессий риск развития этой патологии значительно выше, чем у представителей «подвижных» профессий. Неудобная и вынужденная поза, например, за компьютером в течение 6 – 8 часов с поддувающим кондиционером за спиной чревата развитием поясничного или шейного миозита.

Некоторые виды миозита считаются профессиональными, например, у скрипачей или пианистов, что обусловлено постоянным напряжением мышц кисти, шеи или спины.
Считается, что различными видами миозита страдают более половина жителей мегаполисов.

Причины миозита

Название «аутоиммунный» отражает патогенез и характер заболевания. При этой патологии происходит выработка самим организмом антител к собственным тканям (в данном случае к соединительной ткани ), на которых фиксирован антиген. Антигеном может быть вирус , бактерия , грибок . При образовании комплекса антиген-антитело запускается каскад воспалительных реакций, с дальнейшим поражением ткани. Как правило, миозит такой этиологии (чаще всего это так называемый ревматический миозит ), имеет подострое или хроническое течение и характеризуется тянущими болями.

Инфекции

Различают инфекционный гнойный и негнойный миозит. Негнойный миозит развивается в период гриппа, различных респираторных заболеваний, сифилиса , брюшного тифа , туберкулеза. Особой формой негнойного миозита является Борнхольмская болезнь или эпидемическая миалгия. Это острое инфекционное заболевание, вызывающееся энтеровирусом Коксаки, которое поражает преимущественное мышечную систему. Ведущим симптомом этого заболевания являются сильные боли в области живота и грудной клетки на фоне лихорадки.

Гнойные миозиты развиваются на фоне генерализованной гнойной инфекции (чаще всего стафилококковой или стрептококковой ) или остеомиелита. При этом патогенный микроорганизм разносится с током крови к мышцам, где в дальнейшем формируются локализованные гнойные очаги. Таким образом, в мышечной ткани образуются скопления гноя, участки некроза и флегмоны. Гнойный миозит является очень тяжелым заболеванием и требует хирургического вмешательства.

Различные интоксикации

Прямым разрушающим мышцу действием обладают:

• алкоголь;
• антималярийные препараты;
• колхицин;
• кортикостероиды;
• изониазид.

Травмы

Также результатом травм может быть развитие так называемого оссифицирующего миозита. При этом в толще мышцы, а именно в области соединительнотканных участков, развиваются участки окостенения.

Постоянное напряжение мышц

Переохлаждение

Виды миозита

Областями, в которых чаще возникает миозит, являются:

• поясница;
• руки;
• ноги;
• челюстно-лицевая область.

Миозит в области поясницы
Миозит в области поясницы затрагивает поясничные мышцы вдоль позвоночника . Боль менее выражена, чем при шейном миозите, и носит ноющий характер. При пальпации поясничной области отмечается уплотнение мышц и усиление болей. Миозит поясничной области более распространен среди населения пожилого возраста.

Миозит мышц рук и ног
Миозит мышц рук и ног встречается редко в виде локальных форм. Чаще воспаление мышц конечностей наблюдается при полимиозите. Больному сложно передвигать ноги, поднимать руки выше головы. Снижение силы в мышцах сопровождается появлением болей при их напряжении.
Миозит жевательных мышц - нередко наблюдается в челюстно-лицевой области. При данной форме боли возникают или усиливаются при жевании.

Полимиозит встречается чаще, чем локализованные формы миозита.

Полимиозит с признаками дерматита называется дерматомиозитом. Вследствие длительного воспалительного процесса мышцы истончаются и атрофируются.
Полимиозит чаще появляется у людей среднего возраста (30 – 60 лет ). Однако есть отдельная форма полимиозита, которая появляется только у детей от 5 до 15 лет. Женский пол подвержен заболеванию в два раза чаще, чем мужской. Появлению заболевания могут предшествовать различные вирусные инфекции, переохлаждение, снижение иммунитета , большие физические нагрузки и травмы. Болезнь развивается медленно, в течение недель и месяцев. Первым проявлением является усталость и слабость мышц дистальных частей тела (особенно бедренных, плечевых и шейных мышц ). Слабость усиливается и иногда даже переходит в умеренную боль. Все движения затруднены и замедленны. Больным сложно поднимать руки, ходить, вставать со стула или кровати. Появляется дисфагия (затрудненное глотание ), затрудняется дыхание и речь. При дерматомиозите появляются кожные высыпания пурпурного цвета, которые немного возвышаются над кожей. Поражение внутренних органов при полимиозите наблюдается редко.

Нейромиозит

Основными признаками нейромиозита являются:

• парестезии в пораженной зоне (снижение чувствительности );
• гиперестезии (повышение чувствительности );
• выраженные болевые ощущения;
• симптомы натяжения;
• снижение тонуса и силы мышц;
• болезненность в суставах.

Боль при нейромиозите прогрессирует. Вначале она умеренная, затем усиливается при небольших нагрузках. Боль может появиться или усилиться при дыхании, при поворотах и наклонах тела, при движении рук и ног. Постепенно боль появляется даже в состоянии покоя. Болевой синдром сильно выражен, когда поражены дистальные части нервов.
Также важным признаком нейромиозита является симптом натяжения. Пальпация мышц в натянутом напряженном состоянии вызывает болевые ощущения. Обычно нейромиозит сопровождается суставными болями, реже - кожными поражениями.

Полифибромиозит

Основными признаками полифибромиозита являются:

• уплотнение пораженных участков мышцы;
• образованием узелков;
• контрактуры и анормальные сокращения мышц;
• уменьшение амплитуды движений, снижение подвижности;
• боли при движении и при пальпации мышц.

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит развивается постепенно на фоне фибромиозита. Соединительная ткань, которая замещает поврежденные мышечные волокна, постепенно трансформируется в неоднородную массу и пропитывается различными минералами и веществами. Когда накапливаются большие количества солей фосфорной кислоты, калия, кальция, начинается процесс окостенения. Окостеневшие участки мышц часто сращиваются с близлежащими костями, деформируя скелет.

Основными признаками полифибромиозита оссифицирующего миозита являются:

• уплотнение участков мышцы;
• деформация конечностей;
• снижение подвижности;
• появление сильных болей, особенно при движении.

Симптомы миозита

• общие признаки травмы, инфекции;
• слабость и быстрая утомляемость;
• боль;
• снижение подвижности;
• изменение консистенции мышц;
• кожные изменения;
• изменения чувствительности;
• появление контрактур и аномальных положений конечностей.

• гиперемия (покраснение ) кожи;
• отек;
• болезненность;
• подкожные кровоизлияния;
• гематомы;
• иногда повышается местная температура.

Когда развивается воспалительный процесс в мышце, первым страдает тонус мышц. Мышечные волокна теряют способность быстро и в полную силу сокращаться и расслабляться. Больной ощущает нарастающую слабость в пораженной части тела. При миозите конечностей сложно поднимать руки выше головы или передвигать ноги. Слабость может достигнуть такой степени, что больному становиться сложно вставать со стула или кровати.

Основной характеристикой миозита является боль в пораженной мышце или группе мышц. Воспалительный процесс приводит к разрушению мышечных волокон и скоплению большого количества активных веществ в очаге воспаления, которые раздражают нервные окончания. Боль варьирует от умеренной до сильной в зависимости от места поражения и стадии заболевания.

При шейном миозите появляется острая боль при поворотах головы, при жевании. Иногда она распространяется к затылку и вискам или вниз в межлопаточную область.

При грудном миозите боль возникает при движениях грудной клетки (при глубоких вдохах и выдохах ) и при поворотах.

Миозит поясничной области вызывает умеренные боли, ноющего характера. Зачастую его путают с радикулитом . Но боль при радикулите более интенсивна.

Миозит конечностей вызывает усиление боли при ходьбе, при поднятии предметов. Часто больные стараются держать пораженную конечность в положении, которое приносит меньше боли.

Любая боль усиливается при движениях, при неудобных позах, при пальпации, при новых травмах, при воздействии низких температур, при смене погодных условий.
При хроническом миозите в период ремиссии боль утихает и даже может исчезнуть.

На подвижность пораженной области влияют несколько факторов. Во-первых, сильные боли сковывают движения, амплитуда их снижается. Во-вторых, разрушение большого количества мышечных волокон и замещение их соединительной тканью снижает эластичность мышц, соответственно снижается и сократительная способность. Движения становятся замедленными и неполными. Также движения лимитируются, когда начинается окостенение поврежденного участка мышцы. Если оссифицированные (окостеневшие ) участки срастаются с костями, движения сводятся к минимуму.

При полимиозите, могут поражаться и жизненно важные группы мышц (диафрагма, мышцы глотки ). При этом больному становится тяжело глотать, говорить и дышать.

В зависимости от стадии процесса, консистенция мышц различна. При воспалении, когда разрушаются мышечные волокна и накапливаются различные вещества в межклеточном пространстве, мышца становится плотной и немного увеличенной в объеме. Когда происходит реабсорбция (обратное впитывание ) всех этих веществ, мышца становится дряхлой, мягкой. При замещении мышечной структуры соединительной тканью пальпаторно обнаруживаются немного уплотненные узелки, которые могут увеличиваться в размерах. При оссифицирующем миозите пальпация выявляет твердые структуры, которые находятся в толще мышц или соединены с костью. При любом виде миозита пальпация вызывает болевые ощущения.

Часто миозит сопровождается кожными изменениями, и тогда он носит название дерматомиозита. Воспалительный процесс вовлекает все близлежащие ткани, особенно кожу. На коже появляются различные высыпания, красноватого и фиолетового оттенка. Они немного возвышаются над поверхностью кожи, придавая ей бугристый вид.

При вовлечении в воспалительный процесс внутримышечных нервных волокон и дистальных окончаний нервов изменяется чувствительность. Иногда наблюдается гиперчувствительность на любые внешние раздражители.

Нарушение структуры мышечной ткани, рубцевание и окостенение приводит к укорочению мышц, изменению формы и образованию различных контрактур. Из-за этого появляются различные искривления и анормальные положения тела. При шейном миозите появляется тортиколлис (искривление шеи ), при грудном миозите – сколиоз .

Диагностика миозита

Диагностика миозита кроме опроса и осмотра, может включать различные лабораторные и инструментальные обследования, поэтому пациент должен заранее быть готов к значительным временным и материальным затратам.


Диагностика миозита включает:

• опрос;
• осмотр;
• лабораторные исследования (ревмопробы );
• инструментальные исследования;
• биопсию.

Опрос

Врач может задать следующие вопросы:

• «Что беспокоит на данный момент?»
• «Что было первым симптомом?»
• «Имела ли место температура?»
• «Предшествовало ли болезни переохлаждение, травмы?»
• «Какими заболеваниями еще страдает пациент?»
• «Чем болел пациент месяц или пару месяцев назад?»
• «Чем болел в детстве?» (например, болел ли в детстве ревматической лихорадкой? )
• «Есть ли какие-то наследственные патологии в семье?»

Осмотр

Далее врач приступает к пальпации (ощупыванию ) пораженной мышцы. Это делается с целью оценить тонус мышцы и выявить болезненные точки. В остром периоде болезни мышца напряжена, так как развивается ее гипертонус. Гипертонус является своеобразной защитной реакцией скелетной мускулатуры, поэтому при простудах и стрессах мышца всегда напряжена. Например, при шейном миозите мышцы бывают настолько напряжены, что затрудняют движение пациента. Иногда могут даже нарушаться процессы глотания, если воспалительный процесс охватил большую часть мышц шеи.

Болезненность мышцы может быть как общей, так и локальной. Например, при инфекционном гнойном миозите выявляются локальные болезненные точки, которые соответствуют гнойным очагам. При полифибромиозите болезненность усиливается по направлению к суставу, то есть в местах прикрепления мышцы.

При полимиозите болевой синдром умеренно выражен, зато прогрессирует мышечная слабость. В клинической картине оссифицирующего миозита боль умеренная, зато мышцы очень плотны, а во время их ощупывания выявляются плотные участки. Выраженный болевой синдром наблюдается при нейромиозите, когда вместе с мышечной тканью поражаются и нервные волокна.

Ревмопробы

Такими заболеваниями могут быть:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• полимиозит;
• полифибромиозит;
• миозит с включениями и другие.

В диагностике миозита ревмопробы включают определение следующих показателей:

• С-реактивного белка;
• антистрептолизина-О;
• ревмофактора;
• антинуклеарных антител (АНА );
• миозит-специфических аутоантител.

Антистрептолизин-О
Представляет собой антитело (белок ), которое вырабатывается в ответ на присутствие в организме стрептококка , а точнее на продуцируемый им фермент – стрептолизин (отсюда и название ). Является важным диагностическим критерием при ревматизме и ревматоидном артрите. Таким образом, повышенный титр этих антител говорит в пользу ревматического миозита.

Ревмофактор
Ревмофактор – это антитела, которые вырабатываются организмом к собственным белкам (иммуноглобулинам ). Повышенные значения ревмофактора наблюдаются при аутоиммунных патологиях, дерматомиозите, ревматоидном серопозитивном артрите. Однако существуют случаи, когда ревмофактор отрицателен. Это наблюдается при серонегативном ревматоидном артрите или у детей с ювенильным артритом. Важное диагностическое значение имеет количественное определение ревмофактора до и после лечения.

Антинуклеарные антитела
Семейство аутоантител, которое врабатывается к компонентам собственных белков, а именно к ядрам клеток. Наблюдаются при дерматомиозите, склеродермии и при других системных коллагенозах.

Миозит-специфические аутоантитела
Миозит-специфические аутоантитела ( MSA) являются маркерами таких идиопатических миозитов, как:

• дерматомиозит;
• полимиозит;
• миозит с включениями.

Самые распространенные антитела - это:

• Анти Jo-1 – выявляется у 90 процентов людей, страдающих миозитом;
• Анти-Mi-2 – наблюдается у 95 процентов людей с дерматомиозитом;
• Анти-SRP – выявляется у 4 процентов людей с миозитом.

Биопсия и морфологическое исследование мышечной ткани

Показаниями к биопсии являются:

• инфекционные миозиты;
• полимиозиты (и как их разновидность дерматомиозиты );
• полифибромиозиты.

Мази для лечения негнойного инфекционного миозита

Уколы для лечения негнойного инфекционного миозита

Таблетки для лечения негнойного инфекционного миозита

Лечение полимиозита и его форм (дерматомиозита)

Уколы для лечения полимиозита и его формы дерматомиозита

При неэффективности проводимой терапии проводится так называемая puls-терапия, которая заключается во введении сверхвысоких доз глюкокортикоидов (1 – 2 грамма ) внутривенно на короткий период (3 – 5 дней ). Данная терапия проводится исключительно в стационаре.

Преднизолон в таблетках назначается в качестве поддерживающей терапии, после достижения ремиссии. Также в таблетированной форме назначаются метотрексат и азатиоприн. Эти препараты относятся к группе иммунодепрессантов и назначаются в самых тяжелых случаях и при неэффективности преднизолона.

Таблетки для лечения полимиозита и его формы дерматомиозита

Лечение оссифицирующего миозита

Массаж и втирание мазей противопоказаны.

Лечение полифибромиозита

Мази для лечения полифибромиозита

Уколы для лечения полифибромиозита

Таблетки для лечения полифибромиозита

Лечение гнойного инфекционного миозита

Мази с последующим их растиранием над пораженной поверхностью противопоказаны, так как могут способствовать распространению гнойного процесса на здоровые ткани.

Уколы для лечения гнойного инфекционного миозита

Таблетки для лечения гнойного инфекционного миозита

Лечение миозита при аутоиммунных заболеваниях

Мази для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях

Уколы для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях

Таблетки для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях

Лечение миозита народными средствами

Компрессы

• компресс из капусты;
• компресс из отварного картофеля;
• компрессы с использованием таких растений как ромашка, донник, липа, хвощ.

Компресс из отварного картофеля
Еще одним рецептом при миозите является компресс из отварного картофеля, для которого вам понадобятся: 3 – 5 отваренных в кожуре картофелин, одеколон, теплый шарф, чистая ткань. Разомните картошку и приложите через 2 слоя ткани к больному месту, после чего замотайте картофельный компресс шарфом. Действие компресса можно продлить, постепенно снимая тканевые слои. После того как картофель остыл, массу следует удалить, а приносящую дискомфорт область растереть, используя одеколон. Данную процедуру предпочтительнее всего проводить на ночь, для того чтобы дать разогретым мышцам отдых.

Компрессы из трав
Положительный эффект оказывают компрессы с использованием таких растений как ромашка, донника, липа, хвощ. Сухие растения следует положить в марлевый мешочек, запарить кипятком и обеспечить достаточное количество тепла, накрыв полиэтиленом и хорошо укутав больную область. Соблюдение всех рекомендаций при нанесении компрессов по рецептам народной медицины позволяет достичь положительного эффекта и значительно снизить мышечные боли.

Мази

Женьшеневая мазь
Для того чтобы приготовить женьшеневую мазь, вам понадобятся: 20 грамм поваренной соли, 20 грамм высушенного корня женьшеня, 100 грамм медвежьего жира (продается в аптеке ), который можно заменить гусиным или свиным салом. Корень женьшеня следует измельчить и смешать с растопленным на водяной бане жиром и солью. Полученным составом нужно натирать больные места, применяя спиралевидные или прямолинейные движения снизу вверх.

Мазь на основе полевого хвоща и нутряного свиного сала
Следует взять 20 грамм сушеной травы и 80 грамм жировой основы и растереть массу в стеклянной или пластиковой посуде. Полученное средство втирать в те области, которые вас беспокоят. Также в качестве ингредиента для изготовления мазей на основе свиного сала или сливочного масла можно использовать такие растения как лаванда, листья эвкалипта, мята перечная, шалфей, чистотел.

Настойки

Настойка на луке и камфорном масле
Для того чтобы приготовить это средство, нужно взять 2 крупные луковицы, 125 миллилитров (полстакана ) 70 процентного медицинского спирта и 1 литр камфорного масла. Лук следует измельчить и соединить со спиртом. Спустя два часа добавить в получившуюся массу масло и поставить настаиваться на десять дней, исключив доступ света. Состав может быть использован в качестве средства для растираний и компрессов.

Настойка из цветков сирени
Вам понадобятся 100 грамм свежей сирени и 500 миллилитров (два стакана ) 70 процентного медицинского спирта. Цветки заливаются спиртом и хранятся в течение недели в темном месте. Использовать для компрессов и растираний раз в сутки. Также в качестве ингредиентов для приготовления настоек может быть использована сухая или свежая ромашка, порошок бодяги. Одним из преимуществ настоек является их длительный срок хранения.

Масла

Масло перцовое
Для того чтобы его приготовить, следует взять два небольших стручка жгучего перца и 200 миллилитров растительного масла. Перец нужно измельчить при помощи ножа или мясорубки вместе с семенами и залить маслом. Перелить состав в посуду из стекла и хранить в темном месте на протяжении 7 - 10 дней. По мере возникновения болей, нужно втирать перцовое масло в больные места, соблюдая меры предосторожности, так как, попав на слизистую, состав может вызвать сильное жжение.

Травяное масло
Для приготовления травяного масла понадобится:

• 700 миллилитров (три стакана ) нерафинированного растительного масла;
• 2 столовые ложки березового гриба;
• по одной столовой ложке таких растений как корень аира, трава адониса, бессмертник, зверобой, мелисса, тысячелистник, подорожник, череда, рябина обыкновенная, овес посевной, чистотел.

Отвары

Отвар из плодов физалиса
Для его приготовления вам потребуется: 20 штук свежих или 20 грамм сухих плодов физалиса, 500 миллилитров дистиллированной воды. Плоды заливаются жидкостью и доводятся до кипения. После чего следует продолжать кипячение на слабом огне в течение 15 - 20 минут. Далее следует снять отвар, процедить, охладить и принимать по четверти стакана, 4 - 5 раз в день, перед приемами пищи. Через месяц следует сделать перерыв на 10 дней, после чего продолжить лечение.

Отвар из ивовой коры
Для того чтобы приготовить данное средство, следует взять 1 столовую ложку коры ивы и залить стаканом воды. Далее поместить состав на водяную баню и довести до кипения. Получившееся количество отвара следует разделить на 5 частей, которые употребить в течение дня. Продолжать курс нужно в течение 40 дней, после чего следует сделать перерыв на две недели.

Профилактика миозита

Что нужно делать?

• соблюдать сбалансированный рацион питания ;
• соблюдать водный режим;
• вести активный образ жизни, но в то же время избегать чрезмерных физических нагрузок;
• своевременно лечить простуды и другие инфекционные заболевания (нельзя переносить болезни на ногах и допускать их осложнений ).

Достаточное количество полиненасыщенных кислот содержится в:

• лососевых видах рыб (семге, горбуше, кете );
• сельди;
• палтусе;
• тунце.

К таким продуктам относятся:

• морковь;
• свекла;
• картофель.

Водный режим
Питьевой режим очень важен при профилактике миозитов. Количество выпиваемой за день жидкости не должно быть меньше двух литров. Кроме некрепкого зеленого чая следует разнообразить питье морсами и компотами. Уменьшить отек в тканях помогает отвар шиповника.

Физическая активность
Для профилактики миозита следует придерживаться следующих пунктов:

• проводить больше времени на свежем воздухе;
• чередовать физические нагрузки с отдыхом;
• закалять организм;
• следить за осанкой;
• при длительной работе за компьютером делайте каждый час гимнастику для мышц спины и шеи.

Чего нужно избегать?

• сидячий образ жизни;
• длительные нагрузки на одну группу мышц;
• пребывание на сквозняках;
• переохлаждение организма.