Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Для того чтобы понимать, что в организме беременной что-то не в порядке, нужно знать ее физиологию. Ежемесячно в женском теле созревает яйцеклетка. Она при нормальном состоянии здоровья женщины готова к оплодотворению. Если этого не случилось, клетка разрушается и выходит наружу с остатками эндометрия матки. Выделения имеют кровянистый характер и называются менструацией.
В случае если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, наступает беременность. Организм женщины полностью перестраивается. В матке подготавливается особое место для будущего эмбриона, а все силы тела направлены на то, чтобы матка не отторгла зародыш. По этой причине начинает вырабатываться гормон прогестерон.
Он выполняет две основные функции:
Врачи называют месячными только маточные кровотечения на первом месяце беременности. Позднее это явная патология, угрожающая жизни плода и даже матери. Среди возможных ее причин выделяют различные заболевания, нарушение гормонального фона. Также этот процесс может сигнализировать о том, что происходит отслоение плодного яйца.
Причины такого явления:
Причины могут заключаться в следующем:
«Цветная беременность» или «плодное омовение» - так в медицинских кругах называют менструации после зачатия. Такие кровотечения на разных сроках имеют свои отличительные особенности, могут быть скудными, обильными, болезненными, длинными, короткими и так далее.
Если при этом вы подозреваете беременность, то можете смело пользоваться тестом. Выделение крови никак не повлияет на результат, поскольку тест чувствителен к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ). Его уровень растет и в крови, и в моче.
Необильные, мажущие выделения во время беременности на раннем сроке может провоцировать дисбаланс гормонов. Такие кровомазания наблюдаются, как правило, при движениях и в дневное время суток. Ночью во время сна они заканчиваются. Болезненных ощущений не вызывают.
Также «мазать» может и во время внематочной беременности. Однако, в отличие от предыдущей причины, такая патология сопровождается сильным болевым синдромом. Это происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы и внутреннего кровотечения.
Не стоит сильно тревожиться, если выделения коричневатого или темно-красного оттенка. Как правило, подобное «омовение плода» проходит в течение короткого времени самостоятельно. Однако консультация у врача обязательная.
При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от эндометрия. При этом открывается алое маточное кровотечение, часто с примесями комков и тканей. Женщина жалуется на сильную ноющую и тянущую боль в области низа живота и поясницы. Иногда аборт может быть полным, когда выходит все плодное яйцо без остатков.
В ряде случаев бывает неполный выкидыш, когда часть эмбриона остается в матке. Если не вычистить полость своевременно, это может вновь спровоцировать кровотечения. Срочное врачебное вмешательство на начальных стадиях выкидыша нередко дает шанс на спасение ребенка.
Внематочная беременность может также сопровождаться сильным кровоотделением. Боль при этом схваткообразная. Эту серьезную патологию сложно распознать на ранних этапах. Она сопровождается всеми теми же признаками, что и обычная маточная беременность: токсикоз, слабость, нагрубание молочных желез, повышенная утомляемость, рост базальной температуры.
При плацентарном предлежании плода последний расположен в зоне внутреннего зева. Кровотечение в этом случае наступает на 2-3 месяце беременности и, как правило, очень обильное. Спасти ребенка можно, но при тщательном соблюдении постельного режима и приеме специальных медикаментов.
При сильном кровотечении алого цвета, которое сопровождается болями разного характера, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Наличие менструации оповещает женщину о том, что она не беременна, а организм полностью готов к продолжению рода в текущем месяце. Но бывают ситуации, когда оплодотворение наступает, но с ним идут и месячные. Как понять это миф или действительно могут ли идти месячные при беременности?
Если подумать логически, то менструация наступает, когда слой матки под названием эндометрий отслаивается и выходит вместе с погибшей яйцеклеткой наружу в виде кровянистых выделений из влагалища. А вместо старой яйцеклетки на смену приходит новая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Так что если разобраться, то месячных при беременности быть не может. О чем же тогда рассказывают знакомые женщины, которые утверждают, что могут идти месячные во время беременности и сложно определить зачатие.
Действительно, месячные во время беременности на ранних сроках могут иметь место, но в большинстве случаев это кровотечение, которое женщина путает с месячными.
Можно ли быть беременной, если идут месячные и какие причины месячных? Раскроем эти вопросы и развеем все домыслы на данную тему.
Если пара не предохраняется во время полового акта, то беременность очень вероятна. Но бывают ситуации, когда контрацептив порвался или не вовремя была выпита таблетка, тогда о наличии оплодотворенной яйцеклетки в женском организме трудно догадаться. И если месячные все-таки наступили в нужный момент, то необходимо каждый раз внимательно относится к своему организму, если беременность произошла, то он даст намеки на интересное положение.
Месячные при беременности на ранних сроках имеют место быть. Чаще всего появляются месячные в первый месяц беременности. Это может быть из-за сбоя созревания яйцеклеток одновременно в обоих яичниках, также этому могут способствовать такие заболевания как эндометриоз и миома. Месячные при беременности как отличить от обычных самостоятельно бывает очень проблематично. Чаще такие вопросы возникают у женщин, имеюших нерегулярный цикл.
Если хотя бы один из перечисленных моментов есть во время менструации, то необходимо сделать тест на беременность и посетить женскую консультацию.
Но организм кроме необычных месячных могут давать и другие симптомы, указывающие на беременность.
Чаще всего причиной, почему во время беременности идут месячные, становится прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Яйцеклетка буквально вгрызается в стенки матки, чтобы надежно там закрепится и в этот период (занимает он от 6 до 14 дней) возможно небольшое кровотечение, которое может совпадать по срокам с предполагаемыми месячными и запутать женщину.
Процесс, когда яйцеклетка поселяется в матке и есть небольшие кровянистые выделения, считается безопасным, если выделения не нарастают и спокойно сходят на нет.
При беременности могут идти так называемые месячные только один раз, тогда ясно, что яйцеклетка надежно укрепилась и начинается процесс вынашивания плода. Но любые другие кровотечения во время беременности это уже патология и грозит не только плоду, но и будущей матери.
Если во время беременности начинаются месячные, то это в первую очередь говорит о том, что эндометрий пытается отслоиться от матки. Если такое произойдет, то плод может просто выйти вместе с покровом матки и это уже будет выкидыш, результатом которого станет полноценный аборт.
Во избежание аборта и выкидыша при малейшем кровотечении нужно обратиться к доктору, и чем быстрее женщина это сделает, тем больше шансов сохранить желанную беременность. Если прием доктора не возможен по любым причинам (будь, то погодные условия, пребывание за пределами города), то женщине нужно строго соблюдать постельный режим. Слово «строго» считается основополагающим, так как малейшие физические нагрузки могут спровоцировать выкидыш и кровотечение из матки.
Женщины, нередко задаются вопросом — идут ли месячные при внематочной беременнсти? При внематочной беременности могут идти месячные. Этот случай считается самым опасным для женского организма, потому что определить внематочную беременность очень трудно.
Внематочная беременность – это процесс, когда оплодотворенная яйцеклетка не доходит по каким-либо причинам до матки и останавливается в основном в фаллопиевых трубах. Обосновавшись в фаллопиевой трубе, плод начинает расти и может привести к разрыву трубы.
Так как яйцеклетка не попала в матку, то и признаков беременности как таковых быть не может и ничего не мешает эндометрию отслоиться и выйти наружу.
Если же фаллопиева труба разорвется, то женщина получит сильное внутреннее кровотечение, и если женщина при оперативном хирургическом вмешательстве выживает, то саму трубу уже не спасти. А без одной трубы забеременеть вновь тяжело, потому что шансы сокращаются вдвое.
Избежать большинства патологий женщина может путем своевременного посещения врача. Не нужно полагаться на советы рожавших мамочек, ведь организм у каждой женщины индивидуальный и заболевания разные, там, где небольшое кровотечение у одной может пройти само, то у другой может спровоцировать угрозу выкидыша, смерть плода, сильное внематочное кровотечение, бесплодие и даже смерть.
При малейшем намеке на ухудшение состояния беременной нужно немедленно посещать гинеколога.
Медикаментозный аборт считается самым щадящим для женского организма, ведь плод выходит сам без хирургического или оперативного вмешательства.
Медикаментозное прерывание беременности все равно вызывает кровотечение, ведь препараты провоцируют отслоение эндометрия и вместе с ним и выходит плод. Такой вид аборта разрешен только до 6 недель беременности.
Кровотечение в таком случае могут быть чуть дольше обычных месячных. Начинается прерывание с небольших мазков, которые нарастают своей обильностью и очень схожи с менструацией.
Но после такой процедуры могут быть задержки с месячными. После медикаментозного прерывания беременности когда пойдут месячные зависит от организма.
Гормональный фон переживает сильнейшую встряску, ведь организм уже готовился к материнству, а в один момент с помощью препаратов фон кардинально поменяли.
Для того чтобы гормоны стали на свои места нужно пропить ряд препаратов, который ускорит нормализацию менструального цикла.
Предлагаем посмотреть видео могут ли идти месячные во время беременности.
Напоследок хочется добавить, что здоровье женской половой системы во многом зависит от самой женщины, от ее внимательности, от способа жизни и вредных привычек.
Будьте щадящими к своему организму, вовремя проходите медицинские осмотры и обращайтесь за помощью, когда вас что-то беспокоит.
Если вы слышали подобные рассказы, у вас могло создаться впечатление, что менструации во время беременности
– обычное дело, ну разве что, особенность организма. На самом деле это не так.
Но наслушавшись откровений подруг, молодая мама, обнаружив, что у нее , совершенно не беспокоится и не торопится на осмотр к гинекологу.
Ситуация осложняется еще и наличием довольно большого числа «живых примеров» этого явления. Причем мамы утверждают, что при всем при этом беременность протекала нормально, и малыш родился здоровым.
Хорошо, если так. Это значит, что им сильно повезло. Ведь на самом деле никаких месячных во время беременности нет и быть не может! Это опасное заблуждение, которое может привести к потере ребенка и осложнениям со здоровьем будущей мамы.
Давайте разберемся, что может стать причиной такого явления и чем оно так опасно.
Для начала давайте освежим знания по анатомии и физиологии женщины.
Как известно, раз в месяц в теле женщины созревает яйцеклетка, готовая к зачатию. Если оплодотворения не произошло, в свое время она разрушается. В это период матка сокращается и наружу, в виде кровянистых выделений, выходит, собственно то, что осталось от яйцеклетки, а так же кусочки эндометрия – ткани, выстилающей стенки матки.
Если же яйцеклетка была оплодотворена, то есть беременность, как говорится, на лицо, то суть происходящих процессов существенно меняется.
Организм подготавливает специальное место для эмбриона и усиленно работает для того, чтобы не дать матке отторгнуть эмбрион.
В частности, женский организм начинает вырабатывать особый гормон – прогестерон. Этот гормон выполняет две основные функции. Во-первых, он стимулирует разрастание внутренней оболочки стенок матки (эндометрия), для того, чтобы эмбрион мог внедриться и получше прикрепиться к ним. Во-вторых, этот гормон не дает стенкам матки сокращаться, что предохраняет эмбрион от отторжения.
Надеюсь, отсюда понятно, что идти никак не могут. Ну а если все-таки они есть, с чем это связано?
Как уже говорилось, кровянистые выделения при беременности нельзя считать месячными. Причиной же выделений могут быть различные патологии, нарушение гормональных функций организма мамы. Такое явление может быть сигналом об отслоении плодного яйца, что угрожает выкидышем.
Давайте рассмотрим несколько примеров подробнее.
Часто женщины, обнаружившие, что у них во время беременности идут месячные , на самом деле страдают нарушением выработки прогестерона . Если этого гормона совсем мало, то в положенное для обычных менструаций время, могут наблюдаться кровянистые выделения с фрагментами эндометрия.
Это значит, что матка, как и в обычном случае, очищается, и может заодно отторгнуть плод. Допустить такого, конечно, нельзя. Поэтому при своевременном обращении доктор прописывает будущей маме препараты, которые заменяют прогестерон. В большинстве случаев угроза выкидыша при таком виде расстройства купируется, и мама спокойно продолжает вынашивать малыша.
Также причиной появления так называемых месячных во время беременности могут быть патологии развития плода (генетические изменения) или внематочная беременность
.
Бывает и так, что плод прикрепляется не слишком удачно
. Например, если будущая мама страдает эндометриозом или имеется миома. Прикрепившись к такому неблагополучному месту, эмбрион не может нормально развиваться, плохо снабжается кислородом, то есть, может случиться выкидыш.
Еще одно гормональное нарушение, ведущее к появлению кровянистых выделений – гиперандрогения
. То есть, говоря проще, переизбыток мужских гормонов. При отсутствии лечения такое явление часто приводит к отслоению плодного яйца, а, следовательно, к выкидышу.
При своевременном лечении таких последствий вполне можно избежать.
Еще одно довольно редкое явление можно выявить у тех женщин, у которых во время беременности идут месячные
.
Бывает так, что изначально образовываются 2 эмбриона, то есть беременность многоплодная. Но при этом один из них развивается нормально, а другой по каким-то причинам отторгается организмом (неудачное место прикрепления, патологии и т.д.). В этом случае месячные во время беременности
являются сигналом о процессе отторжения одного из эмбрионов.
Как видите, причины такого явления, как месячные во время беременности
далеко не безобидны. Еще хуже последствия.
Поэтому не слушайте советов бывалых и не закрывайте глаза на происходящее. Даже если вы хорошо себя чувствуете, не испытываете боли и дискомфорта, но у вас появились кровянистые выделения, не стесняйтесь обратиться к врачу с вопросом, почему идут месячные во время беременности
.
А если к кровянистым выделениям прибавляются еще и боли в пояснице, что-то похожее на схватки, выделения становятся довольно обильными, немедленно вызывайте скорую. Может статься, что самостоятельный поход в клинику будет стоить вам ребенка!
Как уже говорилось, во многих случаях, особенно если это «шалят гормоны», при своевременном обращении к специалисту удается избежать угрозы выкидыша. В других же случаях, даже если ничего уже сделать нельзя, чем быстрее вы поставите в известность врача о том, что у вас идут менструации во время беременности , тем больше шансов избежать проблем со здоровьем и надеяться на следующую, более удачную беременность.
Александра Панютина
Женский журнал JustLady
Это важная тема для женщины.
Часто встает вопрос, возможна ли беременность при месячных? Вы можете услышать множество рассказов о знакомых женщинах, для которых менструация является лучшим способом контрацепции. Врачи-гинекологи напротив, утверждают, что месячные не являются защитой от беременности, да и сам половой акт в критические дни чреват множеством инфекций.
Природа готовит девочку быть мамой еще во время внутриутробного развития. В яичниках закладывается множество яйцеклеток, и после полового созревания каждый месяц одна из них отправляется в путешествие - на встречу со сперматозоидом. В случае оплодотворения плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе к матке, где имплантируется, этот момент и считают
Если этого не случилось, происходит разрушение яйцеклетки и отделение внутреннего слоя, выстилающего матку. Все это выводится вместе с кровью, начинается менструация. Может быть и такой вариант, как беременность при месячных. Имплантация прошла успешно, но часть эндометрия все же отслаивается, вызывая кровотечение.
Вопреки популярному мнению, что беременность при месячных невозможна, есть немало живых примеров, доказывающих противоположное. Сложность женского организма и нестабильность дополняет еще и живучесть сперматозоидов. Они могут сохранить активность и способность к оплодотворению до 8 дней, как вы понимаете, за это время менструация успеет закончиться и может выйти новая яйцеклетка.
В современной жизни стрессы, неправильное питание, различные заболевания и многие другие факторы способствуют сбою гормонального фона и нарушению цикла, а значит, точно посчитать, когда наступит овуляция, практически невозможно.
Часто важную информацию мы получаем из недостоверных источников. Так девушки рассказывают друг другу, что в критические дни (а также в последние перед ними) они надежно защищены от зачатия самой природой. Это в корне неверно. Беременность за день до месячных так же возможна, как и во время них.
Только первые сутки, когда менструальные выделения особенно обильные, являются относительно безопасными. Но зачастую самочувствие женщины не способствует половому акту в этот день.
Более надежно постоянно использовать подходящую контрацепцию, чем полагаться на случай.
Теоретически эти понятия несовместимы, но на практике беременность при месячных возможна, а кровянистые выделения (в редких случая) могут сопровождать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Можно разделить все случаи на две категории:
Если первый случай требует срочного вмешательства врача, то со вторым все сложнее. Они и порождают многочисленные вопросы будущих мам - есть ли месячные при беременности? Такое явление имеет место, но встречается нечасто, обычно в первом триместре. Только осмотр вашего гинеколога поможет исключить повод для тревог, поэтому не пренебрегайте консультацией.
Если женщина внимательно наблюдает за своим циклом, то она наверняка заметит разницу между обычной менструацией и Отличаются они по ряду признаков: продолжительность, обильность, цвет, запах.
С точки зрения физиологии привычная менструация с беременностью несовместима. Поскольку, если идет отторжение внутренней оболочки матки, в которую имплантирован зародыш, значит есть угроза его жизни. Поэтому врачи-гинекологи любое выделение во время беременности именуют более корректно - кровотечение.
Почему кровянистые выделения начинаются точно в срок, по привычному циклу? Все дело в гормонах: где-то гипофиз дал сбой и по старой памяти запускает привычный процесс. Из-за этого некоторые женщины не могут распознать беременность, болит живот, как месячные начинаются, все ощущения при ПМС и беременности могут также совпадать (слабость, сонливость, тошнота, набухание груди), но тест или осмотр врача все поставит на свои места.
Зачастую кровотечения во время беременности не несут угрозу жизни матери и ребенка. Но ориентироваться женщине нужно в первую очередь на свое самочувствие. Отсутствие болей, бодрость и хороший аппетит говорят, что у вас обоих все нормально, и небольшой гормональный сдвиг - это совсем не беда.
Однако будьте очень внимательны, обильное кровотечение, слишком темные или водянистые выделения, особенно если они сопровождаются острой болью - это повод немедленно вызвать скорую помощь. Такие симптомы могут означать угрозу выкидыша, серьезные воспалительные процессы или внематочную беременность.
Есть ли месячные при беременности, или их нет - это не говорит о том, что ваш малыш не может родиться доношенным и здоровым. Что может служить причиной?
Темп современной жизни, постоянные стрессы, гормональные препараты делают возможной любую из этих причин. Поэтому найти единственную, вашу, может только гинеколог.
Обычно эта проблема касается первого триместра, когда организм не успел должным образом отреагировать на беременность. Месячные начались, но в матке продолжает развиватся зародыш, и к следующему месяцу гормональный фон выравняется, что не допустит повторения ошибки.
Зачастую происходит сбой цикла, например, начались месячные раньше срока. Беременность при этом идет своим чередом, хотя мама об этом еще не подозревает. Если кровотечения продолжаются и на более поздних сроках, то врач должен подобрать программу по коррекции гормонального фона.
Как уже отмечалось ранее, кровотечения в этот период не являются чем-то из ряда вон выходящим. Маме нужно лишь трезво оценивать ситуацию. Так, выделения, по силе и продолжительности сравнимые с месячными, практически в 100% случаях означают потерю ребенка. Тоже самое можно сказать про кровотечение с сильными, схваткообразными болями.
Скудные выделения, даже появляясь с завидной регулярностью, не несут угрозу жизни плода, но все же являются причиной визита к гинекологу. Бывают уникальные случаи, когда месячные идут на протяжении всего срока, и заканчивается все рождением здорового ребенка, но это скорее исключение, чем правило. Почему так происходит? Организм, по старой памяти, ежемесячно создает гормональный фон, критический для вынашивания ребенка.
Месячные при ранней беременности - явление достаточно частое, которое не вредит ни маме, ни ребенку.
Оцените характер выделений и свое самочувствие. Если они незначительны и вы чувствуете себя прекрасно, то можете спросить о причинах во время ближайшей консультации. При малейшем изменении в худшую сторону вызывайте скорую помощь, не рискуйте без особой нужды. Пусть лучше врачи оценят ваше состояние.
Резкая боль, ярко-алые обильные выделения - все это говорит о немедленной госпитализации. Обычно назначают гормональные препараты, лечение имеющихся инфекций и длительную сохраняющую терапию.
Этот вопрос врач задаст в первую очередь при постановке на учет. С помощью этой даты акушеры рассчитывают срок рождения ребенка и выхода мамы в декрет. Если месячные продолжаются во время беременности, то его будут устанавливать по результатам обследования.
Срок беременности по последним месячным считают от первого дня последней менструации. Это сделать легко, достаточно знать эту дату и продолжительность беременности, а именно 280 дней или 40 недель. Отсчитайте от нее 40 недель и получите дату рождения малыша.
Что делать, если беременность уже наступила, а критические дни все продолжаются? Поможет определить срок УЗИ, причем с большей точностью, чем подсчет по последним месячным. Кроме того, дождавшись первого шевеления, вы сможете подтвердить дату появления на свет малыша. Надо просто прибавить к этому дню 20 недель.
Забеременеть женщина может в любой день цикла, сложность репродуктивной системы и ее тесная связь с гормонами не позволяют достоверно просчитать безопасные дни. На ранних этапах беременности нередко наблюдается кровотечение, отличное от нормальной менструации, которое можно считать нормой. Но при появлении его на поздних сроках (более 12 недель) необходимо обратиться к врачу.
Если кровотечение сравнимо с менструальным, оно не может считаться допустимым при беременности - это миф. Оно ставит под угрозу жизнь женщины и ребенка. Даже самое незначительное кровотечение требует грамотного изучения, поиска его причин. Обильные и длительные выделения (как при обычной менструации) говорят о прерывании беременности.
Если на фоне развития вашего малыша и хорошего общего самочувствие продолжаются регулярные кровянистые выделения (месячные), значит ваш организм категорически не хочет прощаться со своим гормональным режимом. При этом вы попадаете в число уникальных женщин, и тут, сколько бы врачи ни твердили, что так не бывает, основной критерий - это то, как вы себя ощущаете.
Регулярно посещайте врача-гинеколога, сдавайте необходимые анализы и прислушивайтесь к себе. Хорошее настроение и оптимистичный настрой принесут только пользу и вам, и вашему будущему ребенку.
Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.
На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.
Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.
Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:
Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:
Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.
В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.