Можно ли применять фуросемид бисептол вместе. Бисептол – мощное противомикробное средство для борьбы с циститом, пиелонефритом и другими инфекционными заболеваниями. Особые указания и возможные побочные действия

В структуре заболеваний мочеполовой сферы цистит занимает ведущее место, что обусловлено множеством факторов. Патологии подвержены пациенты разных полов и возрастов, но женщины, особенно в период менопаузы, наиболее восприимчивы к инфицированию мочевого пузыря. Причем частота обострений и осложненных форм заболевания возрастает в несколько раз после 60 лет.

Несмотря на коварство цистита и его склонность к рецидивирующему течению, современная фармакология не оставляет шансов болезни. Хотя многие врачи предпочитают с антибиотики нового поколения, бисептол при цистите и инфекциях урогенитальной сферы в некоторых случаях является безальтернативным способом лечения. Эффективность, проверенного временем антибактериального препарата, подтверждена клиническими исследованиями и статистикой терапевтического применения у разных возрастных групп пациентов.

Почему для купирования цистита необходимо принимать антибактериальные препараты, и может ли заболевание пройти самопроизвольно? Однозначно можно констатировать, что воспаление мочевого пузыря всегда начинается с острой формы и при игнорировании симптомов трансформируется в хроническую патологию с частыми рецидивами. Длительный воспалительный процесс значительно снижает иммунитет и нарушает функции мочевого пузыря, что в перспективе приводит к заболеваниям почек, недержанию мочи и социальной дезадаптации. Лекарственные средства группы антибиотиков и антисептиков являются первым выбором и в комплексе со спазмолитиками, противопротозойными и фитопрепаратами, иммуномодуляторами и физиотерапией позволяют быстро избавиться от цистита.

Целями антибактериальной терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление социальной активности и профилактика рецидивов. При выборе лекарственных средств учитывают не только активность действующих веществ фармацевтической формы, важным условием является безопасность и минимизация побочных эффектов. Всем требованиям удовлетворяет препарат широкого спектра действия Бисептол.

Формы лекарства и состав

Бисептол или Ко-тримаксозол, относят к сульфаниламидным синтетическим антибактериальным лекарственным средствам, содержащим в своем составе несколько активных веществ. Сульфаметоксазол блокирует синтез фолиевой кислоты у микроорганизмов, что в перспективе приводит к их гибели, а Триметоприм – усиливает действие основного компонента.

Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови через несколько часов. Цифра, указанная после названия препарата, например, «Бисептол 480», обозначает общее содержания основных действующих веществ: сульфаметоксазола – 400 мг и триметоприма – 80 мг. Производители выпускают несколько форм антибактериального средства, что позволяет применять его у разных возрастных категорий больных циститом и инфекциями урогенитальной сферы:

• Таблетки 480 мг и 120 мг – предназначены соответственно для взрослых и детей.
• В жидкой форме – сироп и суспензия 240 мг.
• В ампулах 480 мг для приготовления растворов, показан для внутривенного или внутримышечного введения в условиях стационара.

В повседневной практике лучшим способом лечения цистита у взрослых считается применение таблетированной формы в дозировке 480 мг и суспензия Бисептол 240 для детей.

Достоинства препарата

Более, чем в 90% случаев при цистите возбудителем мочеполовой инфекции является кишечная палочка. Достоинствами комбинированного считают мощное бактерицидное действие в отношении именно этого возбудителя, а также других грамотрицательных и грамположительных бактерий: сальмонеллы, токсоплазмы, листерий, стрептококка, менингококка, хламидии, клебсиеллы и т. д. Точно выверенное сочетание компонентов Бисептола оказывает необходимый синергический эффект на патогенную микрофлору и позволяет замедлить возникновение резистентности.

Основным условием для назначения Бисептола является чувствительность возбудителя к действующим веществам. Не менее важный аспект заключается в проведении короткого курса лечения – не более 7 дней, при неконтролируемом использовании лекарственного средства отмечается быстрое привыкание и высокая резистентность микрофлоры. При наступлении такого состояния воспалительный процесс трансформируется в скрытую форму, которая тяжело поддается терапии. Поэтому при появлении характерной симптоматики не стоит медлить с обращением к урологу, который на основании данных обследований подберет необходимую фармацевтическую форму и дозировку препарата.

Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и анамнестических данных пациента. Суточная доза для разных возрастных категорий представлена в таблице, также необходимо отметить, что в 5 мл жидкой формы лекарства содержится 240 мг активного вещества. Препарат укомплектован мерной ложкой, поэтому дозирование не представляет сложности.

Особые указания и возможные побочные действия

Детям первых месяцев жизни препарат назначают в жидкой форме – в виде суспензии или сиропа. Бисептол при цистите у женщин рекомендуется принимать первые три дня до 8 таблеток в сутки по 480 мг, запивая достаточным количеством жидкости. Обычно препарат хорошо переноситься, но в некоторых случаях может наблюдаться головная боль и головокружение, потеря аппетита, диарея, спастические боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики препарат заменяют на альтернативный. Также можно выделить обязательные к соблюдению правила приема Бисептола:

1. Интервал между употреблением лекарственного средства составляет 12 часов, например, если утренний прем состоялся в 10:00, то следующая доза принимается в 22:00.
2. Бисептол оказывает угнетающее и раздражающее действие на поджелудочную железу и стенки желудка, поэтому прием медикамента осуществляется исключительно после еды.
3. Схема лечения предусматривает употребление лекарства не менее пяти дней, в противном случае высоки риски осложнений.

Только врач может принять решение о необходимости увеличения дозировки Бисептола и продолжении терапии более 5 дней. В случае осложнений или при отсутствии необходимого лечебного эффекта применяются альтернативные лекарственные средства. А также может проводиться коррекция суммарной суточной дозы антибиотика, с назначением поддерживающих препаратов.

Противопоказания

Хотя Бисептол является одним из немногих антибактериальных лекарственных средств первого выбора у грудных детей, все же его не рекомендуется назначать младенцам до шести недель. Однозначным противопоказанием к применению у женщин является период беременности и лактации, что обусловлено проникновением активных веществ через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется пациентам с заболеваниями крови и высокой сенсибилизацией организма.

По 120 мг в сутки или 2 таблетки по 240 мг после еды с большим количеством жидкости. При особо тяжелых случаях назначают по 6 таблеток в сутки. Прием необходимо разделить на две части – утром и вечером. Терапия, как правило, составляет не более 5 дней. При длительном лечении принимаются 2 таблетки по 120 мг в сутки.

Детям препарат назначается в форме суспензии, два раза в сутки. Каждая бутылочка с суспензией имеет мерный колпачок с делениями по 2,5, 5 и 7,5 мл. Для в возрасте меньше года назначается 2,5 мл лекарства каждые 12 часов. Если ребенок имеет возраст от 1 до 3 лет, обычно назначается 5 мл два раза в сутки. С 4 лет можно принимать по 10 мл препарата, в зависимости от интенсивности течения заболевания и рекомендаций педиатра.

Бисептол имеет ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при передозировке или неправильном применении: спазмы мышц органов дыхания, нарушение работы пищеварения, тошнота, диарея, желтуха, воспаление слизистых оболочек рта. Также возможно ухудшение работы почек и появление аллергических реакций. Перед приемом препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и сдать необходимые анализы. Прием лекарства осуществляется под наблюдением специалиста.

Также может быть необходима корректировка дозировки для пожилых пациентов. Запрещено употребление таблеток в период беременности и кормления грудью.

Обратите внимание

Не стоит применять бисептол при непереносимости сульфаниламидов, которые входят в состав таблеток. Также рекомендуется осторожно лечиться лекарством, если наблюдаются проблемы в функционировании почек, печени. Больным, имеющим болезни почек, назначают дозу в зависимости от текущих показателей креатинина.

Инструкция

«Бисептол» используют для лечения острого и хронического бронхита, эмпиемы плевры, абсцессов легких, бронхоэктатической болезни, пневмонии. Также его назначают , уретрите, пиелите, хроническом пиелонефрите, простатите, гонококковом уретрите, инфекционных болезнях ЖКТ, хирургических и прочих инфекциях, неосложненнной гонорее, септицемии. Препарат эффективен по отношению к пневмококкам, стафилококкам, палочке брюшного тифа, дизентерии, кишечной палочке, стрептококкам, протею. «Бисептол» не оказывает действие на микобактерии туберкулеза, синегнойную палочку, спирохеты.

«Бисептол» принимают после еды, запивая необходимым количеством воды. Взрослым и детям от 12-ти лет назначают по 960 мг средства 2 раза в день, при длительном лечении - по 480 мг 2 раза в день. В случаях тяжелого течения инфекционного заболевания или его хронической форме разовую дозу увеличивают на 30-50%. Детям в возрасте от 3-х до 5-ти лет дают по 2 таб. (120 мг) 2 раза в день, в возрасте от 6-ти до 12-ти лет - по 4 таб. (120 мг) или по 1 таб. (480 мг) 2 раза в день. Продолжительность приема препарата составляет 5-14 дней.

«Бисептол» может вызывать следующие побочные действия: анорексию, рвоту, тошноту, псевдомембранозный колит, диарею, боли в животе, аллергические проявления на коже (сыпь, крапивница). Возможно развитие эпидермального токсического некролиза, острого некроза печени, апластической анемии, гемолитической анемии, эозинофилии, аллергического миокардита, анафилактической реакции, сосудистых отеков, сывороточной болезни, лихорадки, озноба, гепатита, панкреатита.

«Бисептол» противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, в периоды беременности и лактации, при повреждениях ткани печени, тяжелой почечной недостаточности, тяжелых гематологических заболеваниях. С осторожностью препарат назначают при дефиците фолиевой кислоты, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

В случае длительного лечения (свыше 1 месяца) необходимо регулярно выполнять анализы крови для мониторинга гематологических изменений. Особую осторожность нужно соблюдать при лечении «Бисептолом» пожилых больных. Для профилактики кристаллурии рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости. В период лечения «Бисептолом» не рекомендуется употреблять цветную капусту, бобовые, шпинат, помидоры, морковь, необходимо избегать чрезмерного солнечного облучения.

«Бисептол» – противомикробное средство широкого спектра действия. Данный препарат обеспечивает угнетение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание, оказывает бактерицидное действие. Принимать «Бисептол» можно в форме таблеток, суспензии и инфузионного раствора.

Инструкция

Препарат «Бисептол» назначается при ряде заболеваний инфекционно-воспалительного характера. Это средство применяют при лечении инфекций дыхательных путей, в частности «Бисептол» показан при терапии бронхитов, пневмоний, а также эмпиемы плевры и абсцессов легкого. Препарат используется при терапии инфекционных болезней мочеполовой системы: уретрита, простатита, пиелонефрита, сальпингита, гонореи. Также «Бисептол» применяется при лечении дизентерии, диареи, холеры, брюшного тифа и паратифа. Препарат эффективен при инфекционных поражениях кожи и тканей, в том числе его назначают при фурункулезе и гнойных образованиях. Также «Бисептол» применяется для лечения синуситов, отитов и менингитов.

Таблетки «Бисептол» следует пить после еды, 2 раза в день. Детям 2-5 лет назначают по 240 мг, 5-12 лет – по 480 мг за прием. Дети с 12 лет и взрослые используют дозировку 960 мг. При длительном лечении количество средства необходимо снизить до 480 мг, принимая препарат также дважды в сутки. Длительность терапии зависит от сложности заболевания и составляет 5-14 дней. При терапии хронических инфекций и тяжелом течении болезни разовая может быть увеличена на 30-50%. При лечении пневмонии лекарство принимают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на кг веса пациента в сутки. Препарат следует пить 2 недели, интервал между приемами дозировок должен составлять 6 часов. При гонорее показаны 2 г сульфаметоксазола 2 раза в день с интервалами в 12 часов.

Суспензия «Бисептол» показана взрослым и детям с 3 месяцев. Препарат принимают каждые 12 часов. Малышам 3-6 месяцев дают по 2,5 мл, 7 месяцев - 3 лет - по 2,5-5 мл средства. Детям 4-6 лет назначается прием 5-10 мл, 7-12 лет – 10 мл суспензии. Взрослым и подросткам лекарство следует пить по 20 мл за 1 раз. Лечение необходимо проводить в течение 1,5-2 недель, при дизентерии – 5 дней. Перед употреблением флакон с суспензией нужно хорошо взболтать.

Раствор «Бисептол» вводят внутривенно. Для и детей с 12 лет разовая дозировка составляет 10 мл средства. Перед введением лекарство следует разбавить в 250 мл раствора декстрозы или хлорида натрия. Внутривенно «Бисептол» применяют каждые 12 часов в течение 5 суток. При особо тяжелой симптоматике дозировка может быть увеличена до 3 ампул с частотой введения 2-3 раза в день. Детская суточная доза сульфаметоксазола составляет 30 мг/кг массы тела. Это количество лекарства следует применять за 2 раза. Делать инфузию нужно не дольше 1,5 часов.

Представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

Воспаление почек устраняют комплексной лекарственной терапией и иными предписаниями.

Программа лечения

Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

• диета;
• этиологическая терапия;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• фитотерапия;
• симптоматическая терапия;
• лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

Принципы лечения

Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

• лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;
• препарат должен иметь широкий спектр действия;
• лекарство должно обладать бактерицидным свойством;
• на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.

Виды антибиотиков

Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

1. Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».
2. Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».
3. Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
4. Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».
5. Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».
6. Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
7. Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».

Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

Какие противомикробные препараты применять?

Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

1. Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».
2. Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».
3. Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».
4. Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».
5. Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.

Лечение пиелонефрита – длительный процесс, который должен проходить под пристальным наблюдением врача. Все препараты, которые назначают при воспалении чашечно-лоханочной системы почек, направлены на устранение возбудителя, восстановление нормального оттока мочи и обладают противовоспалительной активностью.

Помимо этиотропного лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания (антибактериальные таблетки и инъекции), при пиелонефрите используют препараты, действующие патогенетически: устраняют факторы развития заболевания и устраняют симптомы.

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

• цветки стебелькового двуплодника;
• камнеломка язычковая;
• стебли марены;
• корневища пленчатой сыти;
• семена соломоцвета;
• оносма прицветниковая;
• базилик душистый;
• семена конских бобов;
• семена мимозы;
• горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

• золотарника;
• побегов горца птичьего;
• побегов полевого хвоща;
• луковой шелухи;
• корневищ пырея;
• корня любистока;
• петрушки;
• а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Внимание! Лечение но-шпой и прочими миорелаксантами возможно только при отсутствии механической преграды, нарушающей отток мочи из почек (например, опухоли, аденомы предстательной железы, стеноза мочеточника).

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

• Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.
• Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

• побеги зверобоя;
• толокнянка;
• корневище петрушки;
• череда;
• листья земляники;
• любисток;
• фиалка;
• шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

• Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;
• Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

• Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.
• Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога , обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.