Неестественные иррациональные страхи. Иррациональные страхи уязвленной гордости. Psychologies: Тревога и фобия - связаны ли они друг с другом

(врач-психиатр)

Фобия: проявление, отличительные признаки

Мария Барникова

Фобия – интенсивный страх, обостряющийся при приближении и/или наступлении определенных ситуаций, не подконтрольный человеку и не поддающийся логическому объяснению. Патологический страх – упорное, постоянное и продолжительное изменение в эмоциональной сфере человека, при котором индивид испытывает интенсивную тревогу к большому количеству самых разнообразных проблем и событий. Зачастую чувство страха не привязано к конкретной реальной ситуации, а […]

Фобия – интенсивный страх, обостряющийся при приближении и/или наступлении определенных ситуаций, не подконтрольный человеку и не поддающийся логическому объяснению.

Патологический страх – упорное, постоянное и продолжительное изменение в эмоциональной сфере человека, при котором индивид испытывает интенсивную тревогу к большому количеству самых разнообразных проблем и событий. Зачастую чувство страха не привязано к конкретной реальной ситуации, а существует в вымышленном «фантазийном» мире, примеряя на себе имеющий минимальное сходство повод.

Проявление фобии

Человек с патологической тревогой находится в плену своих страхов почти постоянно, крайне редко чувствует себя в безопасности, ощущает спокойствие и умиротворение. Он как бы балансирует на лезвии .

Характеристика страдающего фобиями

Подверженная фобиям личность начинает прибегать к поведению «избегания», сознательно не посещая определенные объекты и не выполняя некоторые виды деятельности. Страдающий фобиями не может нормально выполнять служебные обязанности из-за повышенной раздражительности, затруднения концентрации внимания, постоянного волнения об эффективности своей деятельности, производимом впечатлении на коллег. Стремление избавиться от усиливающихся, постоянных, изматывающих страхов вынуждает до минимума сузить круг увлечений и интересов, отказаться от осуществления планов на будущее, ограничить социальные контакты.

Признаки фобии

Название «фобия» происходит от греческого значения «phobos » — ужас, страх. Современные определения термина «фобия» очень разнообразны. Обобщая самые авторитетные определения, можно четко выделить основные диагностические критерии фобии:

• навязчивый и иррациональный характер страхов;
• четкость и ясность фабулы страха;
• интенсивность, усиление и упорность протекания;
• сохранение критического отношения пациента к своим страхам.

Распространение фобий среди населения

Распространенность фобий в общей численности населения по данным Sartorius и Rouillon колеблется в пределах 2-9% . По сведениям Карвасарского , и Полякова фобии присутствуют от 15 до 44% пациентов. Основной возраст страдающих фобиями: от 25 до 45 лет .

Структурный анализ понятия «фобия»

Практически каждый человек в какой-то жизненной ситуации испытывает определенную тревогу и естественное волнение. Беспокойства и страх – обычная реакция организма на реальные нестандартные события, и она не обязательно сулит возникновение долгосрочных психоэмоциональных проблем. В то время, как четко сформированная, хроническая, не поддающаяся объяснению сильная классифицируется как тревожно-фобическое расстройство (иначе — фобия ).

Фобии в связке с прочими психическими заболеваниями

Фобии присутствуют при многих психических заболеваниях. Наиболее часто страхи – спутники различных форм неврозов. Согласно исследованию Карандашевой , «союзники» истерии — 14 разновидностей фобий, при неврозе навязчивых состояний наблюдалось 13 видов страха, а неврастению сопровождают 4 вида фобии. Поэтому традиционно фобии описываются в рамках невроза навязчивых состояний. Также, согласно классификации Ганнушкина фобии присутствуют в клинике астенических (), . Исследования Набиулина показывают, что фобии наблюдаются при депрессии (читать подробно про депрессии ), эпилепсии, шизофрении, психозах, органических заболеваниях ЦНС: инфекционного и сосудистого генеза, различных опухолях, черепно-мозговых травмах.

Отличие страха от фобий

Согласно учению А. Свядоща , естественный природный страх в отличие от фобий не зависит от определенных ситуаций или имеющихся представлений у индивида. Страх – немотивированная, бессодержательная, кратковременная реакция, направленная на реально существующую угрозу с ее прекращением после исчезновения негативного фактора (читать подробно про ).

Развитие теоретической базы понятия «фобия»

Совсем недавно традиционно изучение фобий проходило в рамках рассмотрения , являющегося проявлением нарушения мышления. Некоторые формы навязчивых явлений были описаны уже в 1617 г. (работы швейцарского медика Феликса Платера ). Русский ученый И. Балинский в 1858 году выдвинул свою версию определения этих состояний. Фобии – явления в психоэмоциональной сфере, которым свойственны страхи, волнения, влечения, возникающие, «навязывающиеся» помимо воли человека. Несмотря на сохранение самокритики к подобным состояниям, часто самостоятельно избавиться от страхов индивид не может.

Большинство современных ученых выделяют три основные классификации навязчивых состояний, разделяя фобический (страхи) , обессивный (мысли) и компульсивный (действия) синдромы.

Систематическое изучение фобий началось в 1871 г., после выхода в свет работы немецкого психиатра и невропатолога Отто Вестфаль. Автором при описании было указано, что патологическая тревога всплывает в сознании человека помимо его воли и не затрагивает в других аспектах интеллект. Он отмечал, что в основе фобии лежит расстройство мышления. Французский психиатр Бенедикт Морель выдвинул иную теорию, считая, что причиной появления фобий является нарушение эмоциональной сферы. Отнесение фобий к различным феноменам психической сферы не только отражает вероятность многогранности расстройства, но и вызывает ряд трудностей в их изучении.

Оценка статьи:

читайте также

По данным ВОЗ, половина взрослого населения Земли страдает страхами, которые мешают нормальной жизни. Так, 40% чувствуют напряжение во время каждого авиаперелета, 22% - при лечении у стоматолога, а у 12% возникают фобии - внезапные и парализующие волю страхи: например, человек просто не может сесть в самолет или зайти в кабинет врача.

Нервная дрожь, чувство полной незащищенности, ужас охватывают некоторых из нас перед трапом самолета, перед закрытым (или открытым) пространством, в одиночестве или при необходимости публичного выступления... Эти эмоции - неконтролируемые на первый взгляд - отравляют повседневную жизнь. Но они не фатальны - фобией нельзя управлять, но можно от нее избавиться или существенно ослабить ее влияние.

Сбой сигнализации в организме

Представим ситуацию, в которой срабатывает автосигнализация. Кто-то вскрывает машину, и раздается звук - достаточно громкий для того, чтобы его услышали, но все же не оглушающий для человеческого уха. Сигнализация работает столько, сколько нужно, чтобы на нее обратили внимание, но хозяин может ее и отключить. Неисправная же сигнализация станет неудобной и бесполезной - будет срабатывать слишком часто, звучать слишком громко и долго…

Страх действует схожим образом. Он так же сигнализирует: что-то идет не так. Естественный страх привлекает наше внимание к опасности. Болезненный же страх, словно испорченная сигнализация, чрезмерен, неоправдан и бессмыслен.

«Нередко он проявляется «странным» поведением в самый неожиданный момент, - объясняет когнитивный психолог Алексей Луньков. - Человек может «онеметь» во время безобидного разговора или бежать из комнаты, заметив на обоях паучка...»

«Не удается ни объяснить силу этого страха, ни подавить в себе испуг, - говорит психотерапевт Маргарита Жамкочьян. - А неясность всегда усиливает панику». Человеком руководит неодолимое иррациональное желание уйти от пугающей ситуации или объекта и даже разговора о нем. Этот панический неослабевающий страх, ведущий к нерациональному поведению, и есть фобия (от греческого «фобос» - ужас).

Детские страхи

Фобия у взрослого человека - это проблема, требующая помощи, а у ребенка - опасность для его развития. «Дети каждый день чему-то учатся, а болезненные страхи лишают их возможности осваивать новое», - говорит психиатр и психотерапевт Елена Вроно. Фобии могут проявляться в раннем возрасте, но чаще в подростковом. Если ребенок жалуется на страхи, нельзя стыдить его или смеяться над ним. Не надо и искать вместе с ним в шкафу или под кроватью пугающих его «чудовищ». «Поддерживайте его, играйте с ним, - советует Елена Вроно. - А в причине его страхов лучше разбираться со специалистом».

Как мы реагируем: пассивно или активно

Страх - естественная реакция организма на опасность - реальную или воображаемую. Сам по себе он не создает для нас серьезной трудности, наоборот, позволяет среагировать на опасную ситуацию разумно. Так, профессиональный альпинист на большой высоте ведет себя осторожно, но его опасения не мешают ему двигаться к цели.

Все естественные страхи заставляют нас действовать активно, фобии же - пассивны: человек не ищет путей избавления от своего страха, он просто боится.

«В этот момент рациональный страх выходит из-под контроля, чувства и эмоции перестают контролироваться сознанием, - добавляет Алексей Луньков. - Фобия - это навязчивое болезненное состояние не связанное с реальной опасностью, но возникающее всякий раз, когда человек сталкивается с устрашающей ситуацией. При этом вся его жизнь подчинена одному: «Лишь бы мне с этим не столкнуться».

Чаще всего фобии связаны с животными, природными стихиями и явлениями (глубина, высота, темнота, гроза…), транспортом, кровью и ранами, социальными ситуациями (взгляды, суждения…) и пребыванием в общественных местах. Существует немало фобий, связанных с телом: боязнь задохнуться, упасть, страх тошноты…

Фобии и гендерные особенности

Женщин, страдающих фобиями, в два раза больше, чем мужчин. Исследователи, изучающие психологию человека на разных этапах эволюции, считают, что такое положение вещей сложилось во многом из-за традиционного распределения обязанностей.

Американские социологи Такотт Парсонc и Роберт Бейлз выдвинули гипотезу, согласно которой многие гендерные различия объясняются «инструментальностью» мужского поведения и «экспрессивностью» женского.

Охота, скотоводство, рыбалка - некогда основные занятия мужчин были связаны с риском и опасностью, но иррациональный страх делал бы их просто невыполнимыми. Женщина, хранительница очага и воспитательница детей, напротив, должна была быть очень осторожной, обращать внимание на опасности, грозившие гибелью детям и семье.

Такое распределение гендерных особенностей, как и особенностей воспитания мальчиков и девочек, сохранялось в большинстве обществ.

«В результате современные девочки, девушки очень восприимчивы к страхам своих родителей и близких, они тоньше распознают эмоции окружающих, легче заражаются страхом, - говорит Маргарита Жамкочьян. - Кроме того, современные родители терпимо относятся к страхам дочерей и поощряют стремление сыновей не бояться опасности».

С другой стороны, мужское желание справляться с трудностями самостоятельно оказывает влияние на статистику: женщины, страдающие фобиями, чаще обращаются за помощью, а многие мужчины предпочитают терпеть и не попадают в поле зрения специалистов.

Релаксация и «лестница стимулов»

Иррациональный страх вызывает мышечный тонус, поэтому так важно уметь расслабляться. «Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает тем, кто страдает от фобии, освоить методы релаксации - медитацию, аутотренинг, - рассказывает Алексей Луньков. - Затем клиент вместе с психотерапевтом составляет иерархию тревожащих его ситуаций: например, при арахнофобии самым слабым стимулом может быть слово «паук», написанное на бумаге, а самым сильным - паук, сидящий на ладони. Постепенно продвигаясь по «лестнице стимулов» от самого слабого к сильному (с помощью специалиста или самостоятельно) и используя техники релаксации в моменты встречи с тем, что пугает, можно приручить свой страх». Некоторые арахнофобы, например, в финале терапии даже решаются… поцеловать в спинку большого паука-птицееда.

Три источника фобий

Каким же образом человек приобретает фобию? «Основа этого переживания прежде всего биологическая, - говорит Алексей Луньков, - так как некоторые люди генетически предрасположены к паническим страхам. Как правило, они сверхчувствительны и сверхэмоциональны. С точки зрения психологии эта врожденная особенность может усиливаться или, наоборот, гаситься воспитанием и происходящими в жизни событиями».

На развитие фобии влияет и социальный фактор: новые реалии жизни, определенные социальные ситуации также усиливают (или ослабляют) нашу восприимчивость к преувеличенным страхам. Так, фобий, связанных с наземным или воздушным транспортом, сегодня стало гораздо больше, но и ездим и летаем мы значительно чаще, чем 20–30 лет назад.

«Иногда фобии возникают в результате сильного испуга, нередко пережитого в детстве, - говорит Маргарита Жамкочьян. - Внезапность, например, лай собаки, моментальный ответный страх... и безобидное животное уже воспринимается угрожающим чудовищем».

Исцеление провокацией

Наши страхи поддаются лечению, иногда неожиданно быстро. А фобии? Эта неконтролируемая эмоциональная гиперреакция возникает лишь в определенных ситуациях - точно так же, как аллергия становится иммунной сверхреактивностью в ответ на воздействие конкретного аллергена.

Чтобы освободиться от такой зависимости, надо искусственно вызывать рефлекс внезапного страха: сознательно ставить себя в пугающие ситуации, привыкая к ним и постепенно усиливая воздействие провоцирующих факторов.

Эта техника подобна лечению аллергии: происходит постепенное привыкание к аллергену и одновременно снижение чувствительности к нему. Например, чтобы перестать бояться голубей, нужно вначале привыкнуть к изображению этих птиц на фото, потом приучить себя смотреть на голубя в клетке, а затем подойти к стайке голубей в сквере…

Цель психотерапии - это не освобождение от фобии, а введение страха в естественные рамки: он должен стать адекватным и контролируемым. Часто те, кто страдает от какой-то фобии, начинают «бояться самой боязни». А упражнения «привыкания к страху» в сочетании с приемами релаксации помогают научиться принимать его как неизбежность. Перестав опасаться своего страха, можно начать относиться к нему спокойнее - понимать, реагировать, преодолевать.

4 шага, чтобы остановить свою фобию

1. Не подчиняйтесь своим страхам. Чрезмерные страхи ограничивают нашу свободу и могут поработить нас: «Не выходи на улицу, не приближайся, ничего не говори о…» Чем больше вы будете им подчиняться, тем сильнее они будут становиться. Относитесь к сильному страху как к незваному, незаконно вторгшемуся гостю и научитесь понимать, чего хотите вы (быть свободным) и чего хочет фобия (вас поработить).

2. Подумайте о причине своего страха и переходите к действию. Всегда полезно узнать, откуда берутся страхи. Но посвящать поиску причин все свое время и энергию не стоит. Найдите в себе силы напрямую столкнуться с предметом вашего страха.

3. Научитесь расслабляться и медитировать. Регулярно делайте упражнения, во время которых вы будете тренироваться принимать свой страх. Спроецируйте, например, на воображаемый киноэкран пугающую ситуацию - приближайте и отдаляйте «изображение». Смотрите на себя со стороны, не забывая, что вы находитесь в спокойной и безопасной ситуации. Закончите «просмотр» самым рутинным для вас действием, которое вы часто делаете дома: начните читать, мыть посуду, выпейте чашку чая.

4. Не прекращайте прилагать усилия. Чрезмерные страхи, как правило, говорят о повышенной эмоциональной чувствительности. Это качество позитивное, а потому не стоит с ним безжалостно бороться. Привыкайте к пугающим вас ситуациям постепенно, по возможности советуясь с психотерапевтом.

Это неправда!

Этот прием похож на игру, но фобия боится подобных игр. Психотерапевт или друг, желающий помочь вам расстаться с бессознательным страхом, встает на вашу точку зрения и рассказывает вам, почему надо бояться, к примеру, летать на самолетах. Попробуйте переубедить его, утверждая: «Это неправда!» - и приводя контраргумент на каждое его высказывание. После нескольких таких разговоров собственные ощущения при мысли о полете вызовут у вас приятное удивление: страх, подавленный вашими собственными аргументами, станет намного меньше.

«Понимать, что исцеление реально»

Psychologies: Тревога и фобия - связаны ли они друг с другом?

Елена Вроно: В современном мире существует немало болезней, которыми человечество расплачивается за развитие цивилизации, и фобии из их числа. Жизнь становится все напряженнее, и тревога, как естественный защитный механизм, предупреждает нас об опасности и заставляет действовать - бежать или вступать в борьбу. Тревога необходима для выживания, но именно она, как правило, и запускает механизм фобии.

Надо понимать, что исцеление от фобии реально. Возможны психотерапевтическая помощь, медикаментозная терапия, а также их сочетание.

Вот одно из эффективных психотерапевтических упражнений: в момент паники вспоминать состояние, когда вы были счастливы, когда вам было очень хорошо, приятно, весело. Вспоминать вплоть до ощущений, вплоть до позы и стараться в это состояние себя погрузить.

Абсолютно избавиться от фобии нереально, но с помощью специалиста ее можно обуздать, ослабить ее влияние и добиться собственной власти над ней - в этом случае можно научиться справляться со своим страхом и не позволять ему мешать вам жить полной жизнью.

Об этом

Фильм «Страхи и фобии». Даже самый безобидный на первый взгляд страх может перерасти в фобию, которая перевернет всю нашу жизнь. Фильм британской телекомпании ВВС рассказывает о природе наших страхов и том, как их побороть.

Практически у каждого есть один или два иррациональных страха: например, боязнь мышей или страх ежегодного стоматологического осмотра. Для большинства людей эти опасения незначительны. Но когда страхи становятся настолько серьезными, что они вызывают огромное беспокойство и мешают нормальной жизни, то тогда это — фобии. Хорошая новость в том, что фобии можно контролировать и устранять. Стратегии самопомощи и психотерапия помогут преодолеть свои страхи и начать жить той жизнью, которой вы желаете.

Что такое фобии

Фобия — это сильный страх перед чем-то, что на самом деле практически не представляет реальной опасности. Распространенные фобии и страхи включают в себя боязнь закрытых пространств, высоты, шоссе, летающих насекомых, змей и игл. Хотя фобию может вызывать практически что угодно, большинство фобий развиваются в детстве, но они также могут появиться и во взрослом возрасте.

Если у вас есть фобия, то вы осознаете, что ваш страх иррационален, но, тем не менее, вы не в состоянии контролировать свои чувства. Даже мысль об опасном объекте или ситуации заставляет вас беспокоиться. И когда вы сталкиваетесь в реальности с тем, чего боитесь, ужас, возникнув автоматически, ошеломляет вас.

Этот опыт настолько изнуряет, что вы начинаете изо всех сил избегать его, тем самым причиняя себе неудобства или даже меняя образ жизни. Если, например, у вас есть клаустрофобия, вы можете отказаться от выгодного предложения о работе, потому что вам нужно ехать на лифте, чтобы добраться до офиса. Если вы боитесь высоты, вы можете предпочесть проехать лишние 20 километров, лишь бы избежать высокого моста.

Понимание фобии — первый шаг к ее преодолению. Важно знать, что фобии — это распространенное явление. Наличие фобии не означает, что вы сумасшедший! Также важно понимать, что фобии эффективно поддаются лечению. Вы можете преодолеть свое беспокойство и страх независимо от того, насколько бесконтрольным вы его ощущаете.

Боязнь Барбары летать

Барбара боится летать. К сожалению, ей приходится много путешествовать по работе, и эти путешествия причиняют ей ужасные неудобства. За несколько недель до каждой поездки она начинает ощущать комок в желудке и постоянную тревогу. В день полета она просыпается и чувствует тошноту. Как только она садится в самолет, ее сердце бешено колотится, голова кружится и начинается гипервентиляция легких. С каждым полетом становится все хуже и хуже.

Боязнь Барбары летать настолько сильна, что она, наконец, сказала своему боссу, что может ездить в командировки только наземным транспортом. Ее босс был недоволен этим, и Барбара не уверена, как это отразится на работе. Она боится, что будет понижена в должности или вообще потеряет работу. Но это лучше, говорит она, чем снова садиться в самолет.

Отличие нормальных страхов от фобий и иррациональных страхов

В опасных ситуациях испытывать страх — нормально и даже полезно. Страх — это адаптивная реакция человека. Он служит защитным целям, активируя автоматическую реакцию «бей или беги». Когда тело и ум готовы к действию, мы можем быстро реагировать и защищаться.

Но в случае с фобиями угроза сильно преувеличена или даже вовсе отсутствует. Например, вполне естественно бояться рычащего добермана, но иррационально бояться дружелюбного пуделя на поводке — а именно с этим и сталкиваются люди с фобиями собак.

Нормальные страхи у детей

Многие детские страхи являются естественными и имеют тенденцию развиваться в определенном возрасте. Например, многие маленькие дети боятся темноты, поэтому многие просят оставлять свет ночью включенным. Это не значит, что у них есть фобия. В большинстве случаев они вырастают из этого страха.

Если страх ребенка не мешает его повседневной жизни и не вызывает у него большого беспокойства, тогда нет оснований для тревоги. Однако если страх мешает социальной активности ребенка, влияет на успеваемость в школе или нарушает сон, вам лучше обратиться к квалифицированному детскому психотерапевту.

Какие детские страхи являются естественными?

Согласно Обществу по детской тревоге , следующие страхи распространены и считаются нормальными:

0-2 года
Громкие звуки, незнакомые люди, отделение от родителей, большие объекты.

3-6 лет
Воображаемые явления: призраки, монстры, темнота, одиночество, странные шумы.

7-16 лет
Более реалистичные страхи, такие как травма, болезнь, необходимость отвечать в школе, смерть, стихийные бедствия.

Виды фобий и страхов

Существует четыре общих типа фобий и страхов:

• Фобии животных . Примеры: страх змей, пауков, грызунов и собак.
• Природные фобии . Примеры: страх высоты, шторма, воды и темноты.
• Ситуационные фобии (страхи, вызванные конкретной ситуацией) . Примеры: страх перед закрытыми пространствами (клаустрофобия), полетами, вождением, тоннелями и мостами.
• Фобия крови, инъекций, травм . Это страх перед кровью, травмой, болезнью, иглами или другими медицинскими процедурами.

Некоторые фобии не попадают ни в одну из четырех общих категорий. Такие фобии включают страх удушья, страх заболеть раком и страх клоунов.

Социальная фобия и страх публичных выступлений

Боясь испытать еще одну паническую атаку, вы начинаете беспокоиться о том, чтобы не оказаться в ситуациях, когда вам трудно будет сбежать или где помощь не будет доступна немедленно. Например, вы начнете избегать многолюдных мест, таких как торговые центры и кинотеатры. Вы также можете избегать автомобилей, самолетов, метро и других видов передвижения. В более тяжелых случаях вы можете чувствовать себя в безопасности только дома.

Признаки и симптомы фобий

Симптомы фобии могут варьировать от мягких чувств страха и тревоги до полномасштабной панической атаки. Как правило, чем ближе вы к чему-то, чего боитесь, тем больше будет ваш страх. Также страх будет выше, если уйти от объекта страха сложно.

Симптомы фобии крови и инъекций

Симптомы фобии крови и медицинских процедур немного отличают от других фобий. Когда вы сталкиваетесь с видом крови или иглы, вы испытываете не только страх, но и отвращение.

Как и при других фобиях, вы начинаете беспокоиться, и ваше сердцебиение учащается. Однако в отличие от других фобий за этим ускорением следует быстрое снижение артериального давления, что приводит к тошноте, головокружению и обморокам. Хотя страх перед обмороком распространен во всех фобиях, эта фобия единственная, когда обморок действительно случается.

Когда обращаться за помощью при фобиях и страхах

Хотя фобии являются распространенными, они не всегда вызывают значительное расстройство или сильно нарушают уклад жизни. Например, если у вас есть фобия змей, это может не вызвать проблем в вашей повседневной деятельности, если вы живете в городе, где вы вряд ли столкнетесь с ними. С другой стороны, если у вас есть серьезная фобия переполненных пространств, жизнь в большом городе будет представлять собой проблему.

Если ваша фобия действительно не влияет на вашу жизнь, то вам не о чем беспокоиться. Но если избегание объекта, активности или ситуации, которая вызывает фобию, мешает нормальному функционированию или не дает делать то, что нравится, пришло время обратиться за помощью.

Подумайте о лечении фобии, если

• Объект фобии вызывает интенсивный страх, отвращение, беспокойство и панику
• Вы признаете, что страх является чрезмерным и необоснованным
• Вы избегаете определенных ситуаций и мест из-за фобии
• Избегание мешает повседневной жизни или вызывает страдание
• Фобия продолжается более шести месяцев

Самопомощь или психотерапия: что лучше?

Когда дело доходит до лечения фобий, стратегии самопомощи и терапия могут быть одинаково эффективными. Что лучше для вас, зависит от нескольких факторов, в том числе от серьезности фобии, условий медицинской страховки и объема необходимой поддержки.

Как правило, всегда полезно попробовать самопомощь. Чем больше вы сумеете сделать для себя, тем более контролируемым покажется вам ваше состояние, а это очень важно, когда речь идет о фобиях и страхах. Однако если ваша фобия настолько серьезна, что она вызывает панические атаки или неконтролируемое беспокойство, у вас есть возможность получить дополнительную поддержку.

Хорошая новость в том, что психотерапия фобий имеет большую историю. И она не только очень хорошо работает, но, как правило, и очень быстро — иногда всего за один-четыре сеанса.

Однако поддержка не обязательно должна исходить от профессионального психотерапевта. Наличие рядом человека, который подержит за руку или посидит рядом, когда вы сталкиваетесь со своими страхами, также окажет невероятную помощь.

Совет 1: встретьтесь лицом к лицу со страхами шаг за шагом

Избегать того, что вы боитесь — естественно. Но когда дело доходит до преодоления фобий, вам, наоборот, необходимо столкнуться со своими страхами. Хотя избегание и позволяет чувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, оно мешает узнать, что фобия не так уж страшна и ошеломляюща, как вы думаете. Если не столкнуться лицом к лицу со своими страхами, то у вас никогда не будет возможности научиться справляться с ними и контролировать их. В результате фобия становится все более страшной и более сложной в вашем сознании.

Воздействие (экспозиция)

Самый эффективный способ преодолеть фобию — постепенно и многократно подвергать себя тому, что вы боитесь, безопасным и контролируемым образом. Во время этого процесса вы научитесь преодолевать страх, пока он не пройдет.

За счет многократных переживаний, напрямую связанных с вашим страхом, вы начнете понимать, что ничего ужасного не произойдет: вы не умрете и не проиграете. С каждым воздействием вы будете чувствовать себя более уверенно и контролируемо. Фобия начнет терять свою силу.

Для успешной встречи со своими страхами необходим план, практика и терпение. Следующие советы помогут вам максимально эффективно использовать процесс экспозиции.

Восхождение на «лестницу страха»

Если вы пытались разобраться таким образом ранее, и это не сработало, возможно, вы начали с чего-то слишком страшного или подавляющего. Важно начать с ситуации, с которой вы можете справиться, и прокладывать себе путь с этой ступени, повышая свою уверенность и вырабатывая навыки совладания по мере движения вверх по «лестнице страха»

При этом поддержка не обязательно должна исходить от профессионального терапевта. Просто наличие кого-то, кто бы держал вас за руку или стоял рядом, когда вы сталкиваетесь со своими страхами, может быть чрезвычайно полезным.

• Составьте список . Составьте список пугающих ситуаций, связанных с вашей фобией. Если вы боитесь летать, ваш список (в дополнение к очевидному, например, полет или взлет) может включать в себя бронирование билета, упаковку чемодана, поездку в аэропорт, наблюдение за самолетами в аэропорту и прохождение охраны, посадка на самолет и слушание, что говорит стюардесса в рамках инструкции по безопасности.
• Постройте свою лестницу страха . Расположите пункты в своем списке от наименее страшных до самых страшных. Первый шаг должен породить у вас лишь немного тревоги, и не сделать вас настолько напуганным, что откажетесь попробовать. При создании «лестницы» полезно представлять свою конечную цель (например, находиться рядом с собаками без паники), а затем записать шаги, необходимые для достижения этой цели.
• Идите по лестнице . Начните с первого шага (например, рассмотреть фотографии собак) и не двигайтесь дальше, пока не начнете чувствовать себя комфортно. Если возможно, оставайтесь в ситуации настолько долго, пока беспокойство не уменьшится. Чем дольше вы подвергаете себя тому, чего боитесь, тем больше вы привыкаете и тем меньше будете беспокоиться, когда столкнетесь с ним в следующий раз. Если сама ситуация короткая (например, пересечение моста), проходите через нее снова и снова, пока беспокойство не начнет уменьшаться. Затем перейдите к следующему шагу после того, как прошли предыдущую ступень и не испытали слишком большого беспокойства. Если шаг слишком сложный, разделите его на более мелкие шаги или идите медленнее.
• Практикуйтесь . Важно регулярно тренироваться. Чем чаще вы практикуетесь, тем быстрее вы придете к результату. Однако не спешите. Идите в темпе, который вы можете выдержать, не чувствуя себя подавленным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, когда столкнетесь со своими страхами, но чувства носят временный характер. Если вы будете придерживаться плана, беспокойство пройдет. Ваши страхи не причинят вам вреда.

Встречаемся со страхом собак: пример «лестницы страха»

Шаг 1 : Рассматривайте фотографии собак.
Шаг 2 : Посмотрите видео с собаками.
Шаг 3 : Посмотрите на собаку через окно.
Шаг 4 : Встаньте через дорогу от собаки на поводке.
Шаг 5 : Встаньте на расстоянии трех метров от собаки на поводке.
Шаг 6 : Встаньте на расстоянии полутора метра от собаки на поводке.
Шаг 7 : Встаньте рядом с собакой на поводке.
Шаг 8 : Погладьте маленькую собаку, которую кто-то держит.
Шаг 9 : Погладьте крупную собаку, которая находится на поводке.
Шаг 10 : Погладьте крупную собаку без поводка.

Если вы чувствуете себя перегруженным...

Несмотря на то, что испытывать страх или беспокойство при столкновении с фобией естественно, если вы начинаете чувствовать себя подавленным и перегруженным, немедленно отступайте и используйте методы, изложенные ниже, чтобы быстро привести нервную систему в равновесие.

Когда вы боитесь или беспокоитесь, то испытываете множество неприятных физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение и чувство удушения. Эти физические ощущения сами по себе могут пугать — и это основная причина, которая делает вашу фобию такой тяжелой. Однако научившись быстро успокаиваться, вы станете более уверенными в своей способности терпеть дискомфортные ощущения и преодолевать страхи.

Возможность работать с кем-то, кому доверяете, — самый быстрый способ успокоить нервную систему и рассеять беспокойство. Если у вас нет близкого друга, на которого можно опереться, вы можете быстро успокоиться , обратившись к своим сфере физических ощущений:

• Движения . Прогуляйтесь, попрыгайте или слегка потянитесь. Танцы и бег — особенно эффективны для снятия тревоги.
• Зрение . Смотрите на все, что расслабляет или заставляет улыбаться: прекрасный вид из окна, семейные фотографии, фотографии кошек в интернете.
• Слух . Послушайте успокаивающую музыку, спойте любимую мелодию или поиграйте на музыкальном инструменте. насладитесь расслабляющими звуками природы (живыми или записанными): волны океана, шум деревьев, пение птиц.
• Обоняние . Зажгите ароматические свечи. Понюхайте цветы в саду. Вдохните чистый свежий воздух. Побрызгайте любимыми духами.
• Вкус . Неспеша съешьте любимое лакомство, смакуя каждый укус. Выпейте горячую чашку кофе или травяной чай. Пожуйте жевательную резинку. Насладитесь мятной или другими любимыми карамельными конфетами.
• Прикосновения . Сделайте себе массаж рук или шеи. Обнимите домашнее животное. Завернитесь в мягкое одеяло. Побудьте на свежем воздухе.

Такие техники релаксации , как глубокое дыхание и мышечная релаксация, — мощные противоядия от тревоги, паники и страха. При условии регулярной практикой они улучшат способность контролировать физические симптомы беспокойства, что серьезно ослабит фобию. Техники релаксации также помогут более эффективно справляться с другими источниками стресса и тревоги в вашей жизни.

Простая техника глубокого дыхания

Когда вы беспокоитесь, то ваши вдохи быстрые и мелкие (это называется гипервентиляцией легких), а это усиливает физические симптомы тревоги. Глубокое дыхание животом поможет убрать физические ощущения тревоги. Вы физически не сможете испытывать беспокойство, когда дышите медленно, глубоко и спокойно. В течение нескольких коротких минут глубокого дыхания вы почувствуете себя менее напряженным, задыхающимся и взволнованным. Вам не обязательно испытывать тревогу, чтобы практиковать эту технику. На самом деле, лучше всего практиковать, когда вы чувствуете спокойствие. Тогда вы сумеете укрепить навык и почувствовать уверенность и комфорт в выполнении упражнения.

• Сядьте или встаньте удобно с прямой спиной . Положите одну руку на грудь, а другую на живот.
• Сделайте медленный вдох через нос, досчитаа до четырех . Рука на животе должна подняться. Рука на груди должна двигаться очень мало.
• Задержите дыхание на семь счетов .
• Выдохните через рот, считая до восьми , выталкивая столько воздуха за счет сокращений мышц живота, сколько сможете. Рука на животе должна двигаться, когда вы выдыхаете, но вторая рука должна двигаться совсем немного.
• Вдохните снова, повторив цикл , пока вы не почувствуете себя расслабленным и сосредоточенным.
• Практикуйте эту технику глубокого дыхания по пять минут два раза в день . Как только вы усвоите технику, то начните использовать ее, когда сталкиваетесь с фобией или другими стрессовыми ситуациями.

Медитация для снятия стресса и тревоги

Медитация — это техника релаксации, которая поможет предотвратить тревогу, а также улучшить работу мозга. При регулярной практике медитация повышает активность в областях мозга, ответственных за чувство спокойствия, помогает подавить страх и панику, прежде чем они возникнут.

Научиться бороться с бесполезным мыслями — важный шаг в преодолении фобии. Когда у вас фобия, вы склонны переоценивать ужас ситуации, которую боитесь. В то же время вы недооцениваете свою способность совладать с ней.

Тревожные мысли, которые вызывают и подпитывают фобии, обычно негативны и нереалистичны. Следующий совет можете «выветрить» эти мысли из головы. Начните записывать любые негативные мысли, которые возникают у вас в связи с фобией. Часто эти мысли подразделяются на следующие категории:

• Предсказания . Например, «этот мост вот-вот рухнет», «я точно останусь в дураках, «со мной непременно что-то случится, когда двери лифта закроются».
• Сверхобобщения . «Я уже упал раз в обморок, когда мне делали укол. Я никогда не смогу поставить укол, не упав в обморок», «Этот питбуль бросился на меня. Все собаки опасны».
• Катастрофизация . «Пилот сказал, что мы входим в зону турбулентности. Значит самолет разобьется!»; «Человек рядом со мной кашлянул. Может быть, это свиной грипп. Я заболею!».

Как только вы определили свои негативные мысли, проанализируйте их. Для начала используйте следующий пример.

Пример негативной мысли «Лифт сломается, и тогда я окажусь в западне и задохнусь»

Есть ли какие-либо доказательства, которые противоречат этой мысли?
«Я вижу, что многие люди пользуются лифтом, и он ни разу еще не сломался».
«Я не помню, что слышал хоть раз, как кто-то умер от удушья в лифте».
«Я никогда не оказывался в лифте, который бы сломался».
«В лифте есть вентиляционные отверстия, которые не дадут воздуху закончиться».

Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы разрешить ситуацию, если она произойдет?
"Наверное, я смогу нажать кнопку тревоги или позвонить по телефону, чтобы мне пришли на помощь.

Есть в логике какая-то ошибка
«Да. Я гадаю, поскольку у меня нет никаких доказательств того, что лифт сломается».

Что бы вы сказали другу с таким же страхом?
"Вероятно, я бы сказал, что шансы, что так случится, очень малы, ведь вы не так часто видите и не слышите что-то о подобном.

Не потеряйте. Подпишитесь и получите ссылку на статью себе на почту.

Каждый из нас, несомненно, когда-либо испытывал страх. Чаще всего это вполне естественное чувство, ведь так проявляется стремление живого организма к самосохранению. Однако нередко люди боятся не каких-то конкретных вещей, которые они наблюдают или хотя бы могут себе представить. Бывает боязнь того, о чём испытывающий её не имеет ясного представления, тем более – не видел этого лично; либо это боязнь обычных предметов и явлений, но причину её боящийся объяснить не может.

Понятие «иррациональный страх» определяется по-разному:

• во-первых, так называют – психические расстройства, характеризующиеся неадекватной реакцией на восприятие простых предметов;
• во-вторых, так называют боязнь непознанного, неизвестного, «сверхъестественного», присущую, казалось бы, психически здоровым людям.

На самом деле, однако, высокая религиозность, суеверия, уверенность в существовании «высших сил», судьбы и рока присущи лишь тем, кто имеет какие-либо расстройства психического или психологического плана:

• шизофрению.

Расстройства эти не столь заметны или выразительны, как «стандартные» умственные или душевные заболевания, и отчасти это продиктовано политическими факторами: власть имущим выгодно, когда народ в своей массе состоит из неинициативных, недееспособных и запуганных индивидов, умеренно образованных и боящихся всего, что они не в силах понять. Поэтому зачастую страдающие серьёзными психическими расстройствами люди объявляются «нормальными», религия и суеверия считаются «основой национальной культуры», а связанные с ними неадекватные страхи – стандартом поведения.

Так что с этой точки зрения боязнь пауков и исповедуемый верующими «страх божий» — различные проявления одного и того же заболевания.

Жестокий эксперимент

Как же зарождаются иррациональные страхи? Известен эксперимент, в котором участвовал девятимесячный малыш. Эксперимент позже окрестили жестоким и бесчеловечным, однако он наглядно продемонстрировал, в чём причина неадекватного поведения взрослых людей.

Ребёнку показывали различные предметы, похожие друг на друга внешне и приятные на вид и на ощупь:

• бороду Санта Клауса,
• кусок ваты,
• белую ручную крысу.

С крысой ему даже дали поиграть. Она малышу она очень понравилась, он к ней привязался. После этого за спиной ребёнка громко ударяли по металлическому предмету, как только он прикасался к крысе. Он пугался резкого звука и начинал плакать. В конце концов, он стал бояться крысу – один её вид вызывал у него ассоциации с неприятным звуком; но те же ассоциации у него возникали, когда он видел любой белый и пушистый предмет – в частности, те же куски ваты и бороду Санта Клауса, которые ему до этого нравились.

Известно, что выработанная фобия сохранилась у него и позже, когда он стал взрослым человеком. Сторонние наблюдатели не в силах понять, почему у этого человека кусок обычной ваты или белая борода вызывают такую неадекватную реакцию; да и сам испытуемый может не отдавать себе отчёта в этом – страх закрепился на подсознательном уровне.

Похожая сцена описана в знаменитой антиутопии Олдоса Хаксли «О дивный новый мир!». Выводящиеся искусственно из пробирок дети с самого начала делятся учёными на несколько каст, различающихся умственными показателями, и предназначаются для определённого вида работы. И полугодовалые дети, которым суждено стать «кретинами» и выполнять самую чёрную работу, с помощью такого приёма отучались от книг. В будущем у «кретинов» закреплялось устойчивое отвращение к книгам, чтению и учёбе вообще.

Хаксли, как известно, был внуком выдающегося учёного-биолога, занимавшегося, в частности, изучением условных рефлексов у животных; и братом двух других биологов. Так что подобные эксперименты (только не над людьми) писатель, по-видимому, наблюдал лично.

О чём свидетельствуют эксперимент над ребёнком и Роман Хаксли?

Описанный эксперимент показал, что в основе иррациональных страхов лежит жизненный опыт, пережитый больным очень давно, чаще всего в раннем детстве. Именно в таком возрасте ребёнок впервые пробует познавать окружающий мир и выявлять в нём закономерности; и очень часто его мозг ошибается – случайное стечение обстоятельств, никак между собой не связанных, он воспринимает как устойчивую закономерность.

Первые впечатления детства формируют психику человека на всю оставшуюся жизнь, закладывая в подсознание те или иные «программы». Поведение человека становится автоматическим, при этом конкретные образы стираются из памяти. Именно поэтому страдающий клаустрофобией индивид часто не может объяснить, почему он боится замкнутых помещений, — лишь подсознание «помнит», как его в раннем детстве родители или старшие братья заперли в тёмной комнате.

Разумеется, есть люди, у которых «раннее детство» длится гораздо дольше, поэтому иррациональные страхи у них могут появиться в любой момент. В экстремальных ситуациях (например, при аварии) они могут возникнуть практически у любого из нас.

Формированию первых впечатлений, в том числе и негативных, в наше время способствуют средства массовой информации, особенно телевидение. С их помощью осуществляется массовое «программирование» населения. В мозг маленькому ребёнку (а иногда и взрослому человеку) можно преднамеренно «заложить» любую фобию и таким образом запрограммировать его поведение в будущем.

Как избавиться от иррациональных страхов?

Может осуществляться разными путями. Самый распространённый метод – систематическая десенсибилизация. Он состоит в том, что больного постепенно «сближают» с объектом его страха, используя при этом приёмы и . К примеру, если человек боится кошек, то его постепенно сближают с ними:

• сначала показывают изображения кошек,
• потом видео,
• затем предлагают понаблюдать за ними из окна,
• подносят кошку непосредственно к нему,
• дают прикоснуться к ней.

Согласно , при таком подходе условный рефлекс, которым является фобия, постепенно угасает. Более быстрый и радикальный метод – имплозивная терапия, но такую методику можно использовать не всегда. Согласно ей, боящемуся кошек человеку сразу подносят животное и оставляют наедине с ним, невзирая на протесты и крики.

Испытывающий иррациональные страхи пациент способен вылечить себя сам, если попытается ситуацию: имеют ли его эмоции какое-то отношение к реальной действительности? Не живёт ли он в своём внутреннем мире, оторванном от того, что происходит вокруг на самом деле? Бурная фантазия, уход в воображаемый мир – одна из причин развития иррациональных страхов, следовательно, хорошим способом исцеления является «опускание с небес на землю».

Родители должны с самого начала следить за психическим развитием своих детей. Раздражительные стимулы необходимо свести к минимуму, любой намёк на появление фобии должен сразу устраняться: ребёнка следует убедить, что бояться ему нечего. Нужно также следить за тем, какие фильмы и мультфильмы он смотрит, какие книги читает, в какие игры играет. Но не следует запрещать ему что-то, принцип состоит в том же: надо объяснить ребёнку, что фильм – это всего лишь картинка, монстров и призраков не существует – и так далее.

Ф. - это иррациональный страх, к-рый может проявляться в виде боязни специфических одушевленных и неодушевленных объектов, напр. боязнь змей (офидиофобия); страх перед определенной группой или классом людей (ксенофобия, боязнь чужаков; андрофобия, боязнь мужчин); страх надвигающихся или предвосхищаемых событий (астрофобия, боязнь молнии; боязнь школы или экзаменов) или страх, в сущности, всего представимого. Далее приводятся некоторые из наиболее часто встречающихся в клинической литературе фобий:

Танатофобия Смерть

Объективная оценка любого страха обычно яв-ся спорной в отношении того, до какой степени и при каких обстоятельствах объект или событие, вызывающие опасения, представляют реальную опасность. Два критерия, не связанные с оценкой потенциальной опасности, дифференцируют фобии от рационального, не невротического страха.

Во-первых, Ф. имеют обсессивную природу. Больной с Ф. часто вынужден застревать на своем страхе в гораздо большей степени, чем это необходимо в объективных обстоятельствах.

Вторая характеристика, которая дифференцирует Ф. от реалистичного страха, касается модуса проявления тревоги. Ф. обычно сопровождается столь высоким уровнем тревоги, что больной оказывается обездвиженным, лишенным возможности действовать эффективным для снижения тревоги образом. Нет полного согласия относительно дифференциальной диагностики между фобическим страхом и генерализованной тревожностью; по всей вероятности, это зависит от конкретности объекта или события, вызывающего опасения.

Причины фобий

Нет единого общепринятого объяснения этиологии Ф. Принято, однако, считать, что возникновению некоторых фобий, в отличие от других, предшествуют конкретные события. Эти события наз. преципитирующей травмой или преципитирующим событием; они могут рассматриваться или не рассматриваться в качестве непосредственной причины Ф., в зависимости от теорет. ориентации психолога, выносящего свое суждение. Существуют три основные модели Ф. - психоаналитическая, поведенческая и когнитивная.

Психоаналитическая модель. Фрейд категоризовал Ф. как часть совокупности симптоматических неврозов, названную им истерией страха (anxiety hysteria или Angst hysterie). В эту же совокупность входит конверсионная истерия. Ф. яв-ся выражением вытесненных сексуальных фантазий, обычно эдиповой природы, в борьбе с защитными механизмами, призванными помочь сдержать эти чувства.

Поведенческие (соц. научения) модели. Объяснения Ф. с т. зр. бихевиоризма или теории соц. научения сосредоточены на том, как индивидуум усваивает неадекватную, провоцирующую страх реакцию на первоначально нейтральный или не вызывающий волнения раздражитель. Используются три основные парадигмы: классическое обусловливание, оперантное обусловливание и моделирование.

Этиология Ф. была предметом исслед. в одном из основных экспериментов в поведенческой психологии, представляющим собой и спустя десятилетия с момента опубликования рез-тов важную веху в ее развитии. Джон Б. Уотсон и Розалия Рейнер вызвали фобию у Альберта, ребенка в возрасте 11 месяцев, используя модель классического обусловливания, открытую И. П. Павловым в его знаменитых экспериментах с собаками.

Согласно парадигме оперантного обусловливания Б.

Ф. Скиннера, Ф. развиваются не только в результате случайного или даже преднамеренного совпадения стимулов, но тж и вследствие преднамеренных, произвольных действий в окружающей среде и последствий этих действий (подкреплений).

Парадигма моделирования (научения посредством наблюдения), разработанная в значительной степени Альбертом Бандурой, исходит из того, что Ф. - по крайней мере отчасти - усваиваются при восприятии тревоги или иррациональных страхов, испытываемых др. людьми, в особенности близкими, с которыми имеется эмпатическая связь.

Когнитивная модель. Когнитивно-динамическая концепция Ф., разработанная Альбертом Эллисом, дифференцирует и разъясняет мыслительные процессы, участвующие в расстройстве. Эллис утверждает, что ассоциации с мыслью «это хорошо» становятся такими положительными эмоциями чел., как любовь или радость, тогда как ассоциации с мыслью «это плохо» становятся отрицательными эмоциями, окрашивающими мучительные, злобные или депрессивные чувства. Ф. представляет собой алогичную и иррациональную ассоциацию, связывающую «это плохо» или «это опасно» с вещами, к- рые в действительности таковыми не яв-ся.

Другие объяснения. Представители экзистенциального направления Ролло Мэй и Виктор Франкл рассматривают Ф. как отражение отчуждения, бессилия и бессмысленности современной жизни, отчасти как последствие индустриализации и обезличивания. Представитель гуманистической психологии Абрахам Маслоу рассматривает Ф., подобно неврозам в целом, как нарушение роста личности, крах возможностей реализации челов. потенциала.

Некоторые теоретики обращают внимание на физиолог. и генетические аспекты Ф. Эдвард О. Уилсон видит в Ф. след нашей генетической эволюции. «На ранних этапах развития человечества, - пишет Уилсон, - фобии расширяли возможности выживания человека».

Лечение фобий. Сторонники приведенных выше теорий используют технические приемы и методы лечения Ф. в соответствии с тем, что они считают их причиной. Психоаналитики, считая Ф. продуктом вытесненного содержания, скрытого под слоями психол. защиты, используют свободные ассоц., анализ сновидений и интерпретации для того, чтобы сорвать слои защиты и дойти до сути конфликта. Тогда через катарсис - внезапное эмоционально насыщенное высвобождение вытесненного материала - пациент сможет преодолеть Ф. и выздороветь.

Психологи поведенческой ориентации разработали впечатляющий набор технических приемов для лечения Ф. Двумя наиболее широко используемыми парадигмами яв-ся систематическая десенсибилизация и фладинг (наводнение).

Систематическая десенсибилизация представляет собой форму классического обусловливания, при к-рой вызывающие страх стимулы совмещают с реакциями торможения либо в воображаемой (замещающая десенсибилизация), либо в реальной жизненной ситуации (десенсибилизация in vivo).

Фладинг (наводнение) представляет собой «метод лечения фобий быстрой экспозицией вызывающему страх объекту или ситуации в реальной жизни с поддержанием максимально переносимого страха, пока он не начнет снижаться, с последующим повторением экспозиций, пока пациент не будет чувствовать себя спокойно в ситуации, ранее вызывавшей страх». Хотя этот метод считается быстрым и эффективным, по крайней мере в короткой перспективе, его использование сопровождается вызыванием у пациентов высокого уровня тревоги, к-рый ряд специалистов считают слишком высоким - и потому потенциально опасным.

Процесс рационально-эмотивной терапии представляет собой сообщение психотерапевтом (часто в весьма эффектной, впечатляющей форме) пациенту об искажениях в его мышлении. Это похоже на психопедагогический прием, и он действительно направлен на то, чтобы больной узнал о том, как алогичное мышление приводит к алогичному и фобическому стилю поведения.

Все четыре метода - психоанализ, систематическая десенсибилизация, имплозивная и рационально-эмотивная терапия - яв-ся высокоэффективными. Данные эмпирических исслед. подтверждают это, во всяком случае в сравнении с лечением таких расстройств, как депрессия и шизофрения.

См. также Тревога, Расстройства личности