Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Под гипотиреозом подразумевается хроническая недостаточность гормонов щитовидной железы на уровне периферических тканей организма. В результате происходит снижение интенсивности обменных процессов и одновременно жизненных функций организма.
Для тяжелой формы гипотиреоза используют термин микседема.
Недостаточность гормонов щитовидной железы возникает по нескольким причинам
На микроскопическом уровне щитовидная железа состоит из фолликулов. Фолликул представляет собой своеобразную капсулу, состоящую из тироцитов (клеток щитовидной железы). Тироциты одной поверхностью обращены внутрь фолликула и синтезируют фолликулярную жидкость под названием коллоид (содержит гормоны Т3, Т4, аминокислоты, тиреоглобулин) .
Другой стороной, тироциты прикрепляются к мембране, состоящей из соединительной ткани. Объединение нескольких фолликулов называется долькой.
Тироциты вырабатывают йодированные гормоны щитовидной железы Т3, Т4.
Между фолликулами расположены парафолликулярные клетки, которые синтезируют гормон кальцитонин, участвующий в обмене кальция в организме.
Вырабатываются йодированные щитовидные гормоны
в несколько последовательных этапов. Все нижеперечисленные процессы происходят в тироцитах при непосредственном участии специальных ферментов – пероксидаз. Функция тироцитов является двойственной:
С одной стороны
они синтезируют гормоны Т3, Т4, которые откладываются и хранятся в фолликулярной жидкости в неактивном состоянии, в виде запаса.
На первом этапе
происходит поглощение щитовидной железой неорганического йода из крови, который находится в неактивном состоянии.
На втором этапе
осуществляется органификация йода путем присоединения его к белку тиреоглобулину, а именно к остаткам тирозина (заменимая аминокислота) находящегося в его составе.
При присоединении одной молекулы йода образуется монойодтирозин.
При присоединении двух молекул йода образуется дийодтирозин.
С другой стороны
при недостатке все тех же йодированных гормонов, используется коллоид для образования новых порций активных Т3, Т4, которые затем поступают в кровь.
Третий этап
знаменуется тем, что происходит конденсация йодтирозинов, и образуются:
Тироциты захватывают из коллоида молекулы тиреоглобулина в комплексе с гормонами Т3, или Т4. при помощи особых ферментов пероксидаз разрывают связь тиреоглобулина с гормонами щитовидной железы, с выходом последних в кровеносное русло. При этом процессе частично образуются монойодтирозин и дийодтирозин, которые поступают обратно на формирование йодированных гормонов и откладываются в виде депо в коллоидной жидкости.
Гипоталамус - главный регулирующий орган, осуществляющий «надзор» за работой органов внутренней секреции. Регуляция осуществляется посредством выработки:
Классификация патологических явлений происходящих в щитовидной железе производится с учётом первичной причины, нарушающей работу железы.
Первичным гипотиреозом
считаются заболевания, которые непосредственно связаны с патологией щитовидной железы. К ним относят:
Механизмы развития симптомов заболевания
Чтобы понять каково значение тиреоидных гормонов для обеспечения функций органов и систем приведем некоторые примеры нарушения обмена веществ:
Общие симптомы:
Больной жалуется на:
Сердечнососудистая система (ССС)
Из-за сниженного количества тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина), рефлекторно повышается секреция тиротропин-рилизинг-гормона ТРГ гипоталамусом. Этот гормон оказывает стимулирующее влияние на синтез не только гормонов щитовидной железы, но и на синтез пролактина - гормона необходимого для лактации у женщин во время беременности .
Избыточное количество пролактина нарушает менструальную функцию у женщин:
Дисменорея
– нарушение периодичности появления менструального цикла. Проявляется в виде задержки наступления, или наоборот слишком частом появлении менструального цикла.
Аменорея
– отсутствие менструального цикла на протяжении не менее шести месяцев подряд.
Бесплодие
– встречается редко в самых тяжелых случаях при нелечённом гипотиреозе.
Особенности гипотиреоза в детском возрасте
Если гипотериоз появляется с рождения в результате генетических нарушений, или других аномалий то на протяжении детского периода жизни заметны отставания:
Несмотря на тот факт, что беременность может протекать на фоне гипотиреоза, дети рождаются в положенный срок и вполне здоровыми. Это явление объясняется тем, что гормоны щитовидной железы не проникают плацентарный барьер и не оказывают абсолютно никакого влияния на развитие плода.
Лечение гипотиреоза у беременных ничем не отличается от такового у небеременных женщин. Единственное, что можно отметить, так это некоторое увеличение доз, принимаемых препаратов.
Если во время беременности не принимать соответствующего лечения, то повышается риск возникновения осложнений, связанных с течением беременности:
Характерных ключевых факторов, приводящих к развитию комы, не существует. Можно лишь отметить, что подобное состояние развивается на фоне:
Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) – норма составляет 65-160 нмоль/л.
Затем определяют уровень содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В случае первичного поражения щитовидной железы, когда постоянно недостает щитовидных гормонов, происходит рефлекторное возбуждение гипофиза и выделение в кровь большого количества ТТГ. ТТГ оказывает стимулирующее влияние на работу щитовидной железы «заставляя» её синтезировать большее количество гормонов Т3, Т4.
Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
– норма в зависимости от возраста составляет:
Пробу проводят обычно утром на голодный желудок. Измерение уровня гормонов проводится специальными радиоиммунологическими методами.
Суть проводимого исследования заключается в том, что в норме вводимый тиролиберин стимулирует работу гипофиза и, примерно на 30 минуте увеличивается содержание в крови ТТГ. Приблизительно через 2 часа все показатели приходят к исходному уровню, то есть снижается содержание в крови тиролиберина и тиреотропного гормона гипофиза.
При первичном гипотиреозе , когда гипоталамус и гипофиз не повреждены и работают в нормальном режиме, происходят следующие изменения:
При гипотиреозе выявляют сниженную способность поглощать радиоактивный йод щитовидной железой. Результаты исследования отражаются на сканограмме (графическая запись поглощающей способности щитовидной железы).
Ультрасонографическое исследование (УЗИ)
Один из современных и абсолютно безболезненных методов исследования. Применяется для уточнения диагноза. Помогает выявить различные патологические нарушения, участки уплотнения, степень увеличения и прочие структурные изменения щитовидной железы.
При появлении гипотиреоза в детском возрасте лечение сразу после постановки диагноза, во избежание осложнений связанных с нарушением роста и развития ребенка.
Существует несколько видов препаратов, которые содержат в своём составе трийодтиронин или тетрайодтиронин. К таким препаратам относятся:
В сердечной мышце находятся бета-адренорецепторы, возбуждение которых, оказывает стимулирующее действие на работу сердца. Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее действие на данные рецепторы, таким образом, увеличивается сила и частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца резкое возрастание концентрации тиреоидных гормонов в крови может вызвать значительные повреждения со стороны сердца. Чтобы этого не случилось, принимают бета-блокаторы которые снижают чувствительность бета-рецепторов сердца, и таким образом предотвращают риск развития осложнений со стороны сердечной деятельности.
Соблюдение диеты
Больным гипотиреозом очень важно получать полноценное питание. В рационе должны присутствовать все питательные ингредиенты в достаточном и легкоусвояемом виде. Рекомендуется употреблять пищу в отварном виде. Исключают из рациона жаренную, жирную пищу.
Ограничивают:
Итак, что же такое аутоиммунный тиреоидит? Это хроническое поражение щитовидной железы собственными иммунными клетками, то есть, организм «переваривает» свои ткани щитовидки, повреждая ее фолликулы. А нет фолликулов – нет выработки тиреоидных гормонов, как результат – гипотиреоз.
Причины аутоиммунного тиреоидита:
1.
Отягощенная наследственность
– часто выявляется данное заболевание у близких родственников.
2.
Сбои в звеньях иммунной системы
– появление антител к фолликулам (из группы Т-лимфоцитов).
3.
Острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания
с поражением щитовидной железы (чаще всего это подострые тиреоидиты).
4.
Послеродовой период у женщин
, что связано изменениями иммунной системы на фоне мощного гормонального стресса .
5.
Наличие у пациента других аутоиммунных процессов
(ревматические заболевания, гломерулонефрит , целиакия , рассеянный склероз и многие другие).
6.
Избыток йода в организме.
7.
Повышенный радиоактивный фон.
8.
Сахарный диабет
, тяжелое течение.
9.
Неизвестные причины.
Симптомы аутоиммунного тиреоидита:
Осложнения аутоиммунного тиреоидита:
6. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – пункция тканей щитовидки при помощи специального инструмента, эта процедура проводится с целью дальнейшего проведения цитологического исследования (качественная и количественная оценка клеток). При аутоиммунном тиреоидите определяют значительное снижение количества фолликулов и тиреоидных гормонов, фолликулы изменены, деформированы, а большая часть материала представлена лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами . Данный метод может указать на аутоиммунный характер поражения щитовидной железы, а также позволит исключить онкологический процесс.
Лечение аутоиммунного тиреоидита:
Единственным способом выявления субклинического гипотиреоза является определение повышенного уровня ТТГ в крови. Реже при этой форме гипотиреоза незначительно снижается уровень тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Многие ученые считали, что это состояние является не патологией, а всего лишь лабораторной ошибкой. Но многочисленные исследования данного феномена доказали, что половина таких случаев без лечения через некоторое время переходят в гипотиреоз с характерными клиническими симптомами.
Так что очень важно выявить и пройти лечение гипотиреоза именно на этапе отсутствия клинических проявлений.
Но даже при субклиническом гипотиреозе есть некоторые симптомы, которые маскируют функциональную недостаточность щитовидной железы:
Субклинический гипотиреоз может быть временным явлением, то есть переходящим, или транзиторным.
Самым частым примером данного состояния является транзиторный гипотиреоз у новорожденных . Развитие данного синдрома у малышей связано с несовершенством гипоталамо-гипофизарной системы (высший уровень регуляции гормонов щитовидной железы центральной нервной системой) и является нарушением адаптации новорожденного к окружающему миру после появления на свет.
Основные причины транзиторного гипотиреоза у новорожденных:
1.
дефицит или избыток йода во время беременности.
2.
недоношенность
, рождение ранее, чем на 34-й неделе беременности.
3.
задержка внутриутробного развития.
4.
внутриутробные инфекции .
5.
длительная гипоксия плода
при осложненной беременности или тяжелых родах (гипоксически-ишемическая энцефалопатия).
6.
заболевания щитовидной железы у матери
(аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, тиреотоксикоз с приемом препаратов, угнетающих выработку тиреотропных гормонов).
Транзиторный гипотиреоз необходимо отличать от врожденного гипотиреоза:
Параметр | Транзиторный гипотиреоз | Врожденный гипотиреоз |
Внешний вид ребенка | Не изменяется. | Дети приобретают специфический для врожденного гипотиреоза вид. |
Изменения в щитовидной железе | Не изменена | Уменьшение или увеличение объема органа (при врожденной аномалии развития возможно отсутствие органа). |
Уровень ТТГ | 20-50 мкЕД/мл. | Более 50 мкЕД/л. |
Т3, Т4 | Норма или реже наблюдается незначительное снижение уровня гормонов. | Стойкое снижение уровня тиреоидных гормонов в крови. |
Длительность гипотиреоза | От 3-х суток до нескольких месяцев. | Постоянно. |
Основные проявления транзиторного гипотиреоза новорожденных:
Как выглядит больной кретинизмом ребенок?
Особенности течения гипотиреоза у женщин:
1. В большинстве случаев хронический недостаток тиреоидных гормонов влияет на уровень половых гормонов:
2. Беспричинный лишний вес у женщин – этот симптом всегда приносит много беспокойств женщине. Даже на фоне строгой диеты и правильного питания с активным образом жизни не приводит к снижению массы тела. Этот симптом очень специфичный для недостатка тиреоидных гормонов.
3. Проявления нарушения психического состояния у женщин более выражены, чем у мужчин. Это связано не только с прямым воздействием гипотиреоза на центральную нервную систему, но и нарушением баланса женских половых гормонов. Среди симптомов нарушения работы центральной нервной системы для женщин наиболее характерны и выражены изменчивое настроение, затяжная депрессия, выраженная вялость.
4. Если все же беременность у женщины наступила, есть риск развития врожденного гипотиреоза у плода, так как гормоны щитовидной железы участвуют в развитии нервной системы ребенка внутри утробы матери в последние недели беременности. Также частой причиной гипотиреоза является недостаток йода, который сопровождает и ребенка во время его пребывания в животике у мамы.
Принципы диагностики и лечения гипотиреоза у женщин ничем не отличаются, приведены в соответствующих разделах статьи. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы у женщин с бесплодием приводит к нормализации уровня гормонов в среднем через 3 месяца, на этом фоне и может наступить долгожданная беременность. А прием гормонов во время беременности поможет избежать тяжелых последствий гипотиреоза для матери и ребенка.
Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. По некоторым данным, в мире каждый второй человек имеет узловые формы заболеваний щитовидной железы. Но лишь 5% этих образований являются опасными и требующими терапии. Узлы можно выявить при обычном осмотре и пальпации щитовидной железы, а также более достоверную информацию дадут дополнительные методы исследования.
Узлы бывают мелкими (менее 10 мм) или крупными (более 1 см), единичными или множественными.
Узлы часто протекают бессимптомно или, реже, могут сопровождаться клиническими проявлениями:
Диагноз ставится только на основании данных лабораторных исследований (ТТГ, Т3, Т4, аутоиммунные антитела), УЗИ щитовидки, сцинтиграфии и результатов тонкоигольной биопсии узлов с цитологическим исследованием биоптата.
Многие доброкачественные образования, при которых размеры узлов не достигают больших объемов и не проявляются клиническими симптомами, требуют лишь периодического наблюдения и коррекции дефицита йода. К таким заболеваниям относят узловой коллоидный зоб – наиболее частая причина узлов в щитовидной железе, развивается на фоне недостатка йода.
Если при наличии узлов возникает нарушение функции щитовидной железы, то чаще всего это избыток тиреоидных гормонов или гипертиреоз . Это связано с тем, что опухоли часто состоят из специализированных (или дифференцированных) клеток, способных вырабатывать «лишние» тиреоидные гормоны.
Узловая форма аутоиммунного тиреоидита характеризуется развитием сначала симптомов гипертиреоза, затем формированием гипотиреоза.
Причиной гипотиреоза могут стать узлы раковой опухоли щитовидной железы, особенно, если клеточный состав опухоли представлен недифференцированными клетками, а сам узел имеет большие размеры.
Так что, подводя итоги , можно сказать, что узлы редко приводят к развитию недостаточности тиреоидных гормонов. Однако людям, имеющим доброкачественные узлы в щитовидной железе, нужно быть настороженными при появлении ранних симптомов гипотиреоза или выявлении повышенного уровня ТТГ, так как этот факт может указывать на развитие рака щитовидной железы. Ведь многие из нас знают, что любой доброкачественный процесс может «озлокачествляться», то есть перерождаться в рак.
Миф №1. «На фоне приема гормонов происходит набор лишнего веса». Действительно, в некоторых случаях глюкокортикостероиды, половые гормоны способны привести к лишнему весу. Но это происходит при неправильном подборе вида гормонального препарата, метода его введения и дозировки, а также при отсутствии контроля лабораторных показателей на фоне гормональной терапии. При лечении же гипотиреоза препараты тиреоидных гормонов наоборот, способствуют нормализации веса.
Миф №2. «Гормоны вызывают привыкание и после их отмены течение заболевания усугубляется». Да, на фоне резкого прекращения приема гормональных препаратов возникает синдром отмены, который может привести не только к ухудшению заболевания, но и даже к смерти пациента. Синдром отмены не возникнет, если перед прекращением постепенно снижать дозу препарата. При гипотиреозе, требующем не пожизненной, а временной заместительной гормональной терапии, также перед отменой постепенно снижают дозы препарата под контролем уровня ТТГ, Т3 и Т4 в крови.
Миф №3. «Все гормональные препараты имеют большое количество побочных эффектов». Каждый, даже растительный и витаминный препарат, имеет риск развития побочных явлений. Тиреоидные гормоны в принципе не вызывают побочных эффектов, если назначена адекватная (не превышенная) доза препарата. Передозировка тиреоидных гормонов может привести к развитию симптомов гипертиреоза. Поэтому и проводят гормональную терапию гипотиреоза под контролем уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Миф №4. «Показаниями к гормональной терапии являются только крайне тяжелые состояния». Хоть гормоны и используют при заболеваниях с тяжелыми клиническими проявлениями и по жизненным показаниям, гормональная терапия может быть рекомендована и в ситуациях, когда у больного нет специфических симптомов заболевания или заболевание не несет угрозы для жизни пациента (например, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), гормональные мази при заболеваниях кожи и так далее). Тиреоидные гормоны настоятельно рекомендуют при субклиническом и транзиторном гипотиреозе, основными признаками которых являются показатели лабораторных исследований .
Миф №5. «Препараты гормонов можно применять нерегулярно». Все гормональные препараты необходимо применять в определенное время суток, строго по часам. Это необходимо потому, что в норме в организме все гормоны выделяются в установленное время суток и в строго необходимой дозе, регулируя все процессы в организме. Так, глюкокортикостероиды рекомендовано применять в утреннее время сразу после пробуждения, натощак, а оральные контрацептивы – в любое время суток. Тиреоидные гормоны лучше принимать однократно в утреннее время, натощак, за 30 минут до еды. Но главное условие для всех гормонов – прием строго по часам, ежедневно. Нерегулярный прием любых гормонов (сегодня пью, завтра не пью) не допустим ни при каких ситуациях, так как, во-первых, это может привести к синдрому отмены, а во-вторых, не дает положительного терапевтического результата.
Миф №6. «Применение гормональных препаратов для лечения детей приводит к необратимым последствиям». В детском возрасте также очень много заболеваний, требующих гормональной терапии, и гормоны назначаются по жизненным показаниям. Риск развития побочных эффектов от приема гормональных препаратов намного ниже, чем от тех болезней, которые требуют данного вида лечения. В случае с врожденным гипотиреозом к необратимым последствиям приводит отсутствие лечения тиреоидными гормонами, а не прием самого медикамента. Кретинизм – это тяжелое заболевание, имеющее необратимые изменения для здоровья и жизни ребенка.
Миф№7. «Гормональные препараты можно заменить другими видами медикаментов или средств народной медицины». В случае гипотиреоза, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний гормональную терапию заменить ничем нельзя. Эти заболевания возникают из-за нарушения выработки жизненно важных гормонов и, к сожалению, на данном этапе лечение может быть направлено только на замещение собственных гормонов искусственно синтезируемыми. Ни одна травка, примочка и «таблетка-панацея» не может восстановить функцию желез внутренней секреции и нормализовать уровень гормонов. Что же касается гипотиреоза, самолечение и упущенное на эксперименты время может привести к негативным последствиям, касающихся абсолютно всех обменов веществ, систем и органов, психического состояния.
Итак, можно выделить главные принципы заместительной терапии тиреоидными гормонами:
1.
Любая недостаточность гормонов щитовидной железы (даже субклиническая форма) требует заместительной гормональной терапии.
2.
Подбор доз и определение длительности курса терапии должны определяться индивидуально, согласно уровню тиреоидных гормонов в крови больного.
3.
Лечение тиреоидными гормонами должно проводиться только под контролем уровня ТТГ, Т3, Т4 и аутоиммунных антител к щитовидной железе.
4.
Детский возраст и беременность не является противопоказанием, а оказывается обязательным показанием к лечению гипотиреоза препаратами гормонов щитовидной железы.
5.
Гормональная терапия должна быть своевременной, длительной, регулярной, непрерывной и контролируемой.
6.
Народная медицина при лечении гипотиреоза может использоваться только параллельно гормонам щитовидной железы, а не вместо них.
7.
Применение тиреоидных гормонов при правильном подходе безопасно. Риск развития необратимых последствий гипотиреоза намного выше, чем от приема гормональных препаратов.
Не занимайтесь самолечением, опасно для жизни!
За репродуктивную функцию у женщин отвечают гормоны под названием эстрогены. Они так же образовываются в некотором количестве и в яичках мужчин, а еще в печени и надпочечниках представителей обоих полов. Из-за недостаточной или чрезмерной их выработки возникают различные проблемы в здоровье. О симптомах недостатка женских гормонов эстрогенов и пойдет речь в данном материале.
В репродуктивном периоде жизни женщины наблюдается самый высокий уровень этих гормонов, которые делают ее красивой и женственной. С началом климакса их продуцирование останавливается в яичниках, но продолжается в надпочечниках и жировой ткани.
Тестостерон схож с эстрогеном по химическому составу, являясь гормоном мужественности и зачастую в последний трансформируясь. За то, как будет выглядеть мужчина или женщина, отвечают больше не гормоны, а их соотношение. Если у представителя сильного пола накопились эстрогены, то в его внешности появятся женственные признаки.
В жировой ткани продуцируется прогестерон, синтезируя затем эстроген. Повышение его уровня начинается с 7-летнего возраста.
Количество эстрогенов зависит от фазы менструального цикла. В его начале отмечается небольшое количество гормонов, которое увеличивается по мере созревания фолликула. Самые высокие показатели фиксируются в период выхода яйцеклетки из взорвавшегося фолликула. Затем, концентрация половых гормонов постепенно снижается.
Это средние показатели, которые в иных источниках часто отличаются единицами измерения (например, пг/мл). В период овуляции нормальным считается от 5 до 30 нг/л. Гормональный дисбаланс в организме женщины начинается после 40 лет.
В организме человека щитовидная железа представляет собой лишь винтик в ложном механизме нейроэндокринной регуляции физиологических функций. Работа эндокринного органа находится в тесной взаимосвязи с другими железами внутренней секреции, а также под контролем «начальства» - гипофиза и гипоталамуса. Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается на функционировании многих систем органов и организма в целом. Гормональный сбой – причина не только эндокринных, но и соматических заболеваний.
Фолликулярные клетки щитовидки секретируют два биологически активных вещества:
Основой для гормонального синтеза является аминокислота, которая не образуется в организме человека – тироксин и химический элемент, поступающий в пищу человека в виде солей йода – йодидов. Тиреоциты постоянно продуцируют гормоны, которые выделяются в кровь по мере надобности из запасного хранилища Т3 и Т4, представляющего собой фолликул. Помимо тиреоидных гормонов, в фолликулах содержатся прогормоны щитовидки – тиреоглобулины (белки, из которых образуются Т3 и Т4). Если бы гормоны содержались бы в крови в свободном виде, они легко проникали бы через почечные клубочки в мочу.
Поскольку гормоны связываются с транспортными белками, такое состояние не является физиологическим механизмом для легкой фильтрации гормон-белкового комплекса через однослойный слой эпителия почечных канальцев. По этой причине недостаток гормонов щитовидной железы не предполагает избыточный вывод их через почки. Остается единственная причина патологического явления – недостаточная секреция тиреоидных гормонов щитовидкой.
В норме гипоталамо-гипофизарная система быстро реагирует на дефицит производных тирозина и отвечает усилением секреции тиреолиберинов (гормонов гипоталамуса, стимулирующих выработку тиреотропного гормона). В свою очередь, гипофиз усиливает производство тиреотропина, отвечающего за синтез тиреоидных гормонов. При патологии недостаток гормонов щитовидки остается стабильным. Напрашивается вывод о нарушении связи между гипоталамо-гипофизарной системой и тиреоцитами железы.
Тиреоидные гормоны в организме оказывают следующее воздействие:
Активной формой тиреоидных гормонов является Т3, в клетках он образуется из Т4 . В отличие от других эндокринных органов, тиреоидные гормоны имеют универсальное действие, т.е. клеток-мишеней для них нет.
Состояние дефицита в организме тиреоидных гормонов принято называть гипотиреозом . Симптомы гипотиреоза встречаются часто, хотя некоторые приписываются совсем другим причинам появления. Первые признаки больным в редких случаях соотносятся со щитовидной железой. Ведь раздражение, сонливость в дневное время и бессонницу в ночные часы, апатию можно соотнести с любым заболеванием, даже просто усталым состоянием. Если дефицит тиреоидных гормонов продолжается, то признаки недостатка Т4 сказываются на снижении процесса запоминания, больной жалуется на кружения и боли в голове, звенящий звук в ушах.
Гипотиреоидное состояние сопровождается нарушением координации и точности движений. Слабо развита мимика, эмоциональных проявлений мало, движения медлительные, работоспособность низкая. Речь больного медлительная, голос с низкими тонами и осиплостью, кожа лица и ладоней постоянно холодная.
Признаки дефицита тиреоидных гормонов проявляются и во внешнем виде больного. Человек приобретает избыточный вес тела, одутловатость лица, отечность пальцев рук. Тело больного отличается повышенной рыхлостью. Человек часто мерзнет при нормальной температуре окружающей среды. Отечность при гипотиреозе имеет специфичность: при надавливании на отекшую поверхность углубления не остается. Это явление объясняется скапливанием значительного количества мукополисахаридов, характеризующие слизистые отеки.
Дальнейшая декомпенсационная недостаточность тиреоидных гормонов обнаруживается в нарушениях питания кожи и ее производных: волос и ногтей. Волосы сначала становятся сухими и ломкими, затем выпадают не только на голове, но и в лобковой зоне, подмышечных впадинах и т.д. Ногти начинают слоиться, покрываются полосами разного направления, ломаются. Кожа коленей и локтей сильно ороговеет.
Больные часто жалуются на зуд кожи и ощущение «ползающих мурашек». Чувствительность кожных покровов снижается, продукция потовых желез уменьшается. Боли и судороги в мышцах разных частей тела усиливаются, температура тела понижена. Мышцы конечностей слабые, хотя имеют небольшое увеличение. Суставы отекают, что сопровождается болезненными ощущениями.
Все заболевания при нехватке гормонов щитовидки успешно поддаются излечиванию, но запускать патологическое состояние чревато для прогноза здоровья и жизни.
– орган человеческого организма, участвующий в вырабатывании немалого количества гормонов. От количества данных веществ во многом зависит здоровье человека и комфортабельность его жизни.
Если имеет место какая-либо аномалия в работе щитовидки, закрывать глаза на это точно не стоит. В сегодняшнем материале наш ресурс осветить то, что нужно делать при недостатке гормонов органа и насколько такое явление опасно.
Щитовидная железа – это один из достаточно важных элементов эндокринной системы человека. Щитовидка находится под контролем головного мозга, а также посредством постоянной связи с эндокринными органами участвует в выработке многих гормональных веществ, крайне необходимых организму для нормальной жизнедеятельности.
Если говорить абстрактно, то вполне можно сказать, что щитовидная железа вырабатывает десятки, а то и сотни гормонов. Однако на деле ситуация иная.
В реальности, с точки зрения биологических процессов, щитовидка участвует в секреции только своих гормонов, которые уже необходимы для выработки других. Таких гормонов щитовидной железы несколько видов:
В основе этих веществ лежит тироксин (аминокислота, не образуемая организмом) и йод (также поступающий в организм извне). Посредством сложных биологический операций, данные вещества в щитовидной железе образуются тиреоидные гормоны, которые и называются Т3, Т4. По мере необходимости они выбрасываются в кровь, а остальная часть находится в специальных хранилищах органа.
Помимо Т3 и Т4, в деятельности щитовидки активно используются ТТГ (гормон гипофиза) и ТГ (кровеносный гормон, участвующий в синтезе всех гормональных веществ организма). Однако данные вещества попадают в щитовидку лишь при необходимости, в то время как Т3 и Т4 находятся там постоянно.
В совокупности, гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции:
Помимо этого, Т3 и образующийся из него Т4 – активные участники в работе других узлов организма. Во многом это связано с тем, что гормоны щитовидной железы представляют собой настоящих универсалов, ведь способны контактировать со всеми клетками организма, ибо конкретной цели (клетки-мишени) не имеют. В целом, Т3 и Т4 – важнейшие вещества для стабильного функционирования многих отделов человеческого организма.
Диагностика недостатка или переизбытка гормонов щитовидки – комплексное мероприятие, которое проводится сразу в нескольких направлениях обследования пациента.
Неотъемлемыми составляющими диагностической процедуры являются:
Проведение базовых диагностических процедур:
Как правило, именно по результату этих обследований ставится окончательный диагноз.
Отметим, что клиническая картина при недостатке гормона щитовидной железы выражается в проявлении указанных выше симптомов и следующих показателях анализов:
Так как диагностика патологий щитовидной железы и ее секреторных функций – достаточно сложное мероприятие, требующее учета многих факторов, настоятельно не рекомендуем ставить диагноз собственноручно. В таком деле крайне важна квалификация профессионала, о чем не стоит забывать.
Недостаток гормона щитовидки – это заболевание, которое может быть и врожденным, и приобретенным. Как было отмечено ранее, данную патологию принято называть « ». В порядке 85-90 % всех случаев с недостатком Т3 и Т4 недуг носит приобретенный характер, поэтому его врожденность – довольно-таки большая редкость.
Важно понимать, что гипотиреоз – в меру опасная патология, при отсутствии лечения которой щитовидка может необратимо пострадать.
Причинами недостатка гормонов зачастую являются:
В случае, когда гипотиреоз носит врожденный характер проявления, то структурные дисфункции железы появляются у человека в период внутриутробного развития, диагностируются при рождении и, очень часто, не поддаются терапии.
Нехватка гормонов щитовидки при любой причине ее появления будет проявляться следующей симптоматикой:
Настоятельно рекомендуем при появлении нескольких из описанных выше симптомов обратиться за обследованием в поликлинику. Особенно стоит насторожиться при быстротекущих потере/наборе веса, осушении кожные покровов, облысении и постоянных головных болях.
Больше информации о гипотиреозе можно узнать из видео:
Так как гормоны щитовидной железы очень важны для функционирования всей эндокринной системы организма, то их недостаток может неблагоприятно сказаться на его функционировании.
Зачастую длительная и не лечащаяся нехватка провоцирует:
В случае, когда недостаток гормона щитовидки запущен, возможно развитие деструкций разной степени тяжести самой железы. При таком течении патологии лечение нужно начинать незамедлительно, так как она способна спровоцировать летальный исход.
При постановке диагноза «нехватка гормонов щитовидной железы» каждому пациенту назначаются индивидуальное медикаментозное, а иногда и хирургическое лечение. Во многом точный курс терапии зависит от причины, вызвавшей патологию.
В общем виде суть организации лечения такова:
Как показывает медицинская практика, если дефицитное состояние гормонов щитовидки диагностируется вовремя и организуется правильное лечение, то патологию удается победить в короткие сроки, качество жизни пациента нормализуется и, при поддержании с его стороны профилактических мер, вновь не ухудшается. В ином случае запущенные гипотиреоз зачастую способствует образованию микседемы, что проявляется в скоплении жидкостных масс в щитовидке, а это уже требует хирургического вмешательства.
В некоторых случаях микседемы или иные патологии железы серьезного характера лечению не поддаются и провоцируют летальный исход.
Как видите, недостаток гормона щитовидки – достаточно серьезный недуг, который в любом случае требует должного внимания и правильной терапии. Основная информация о патологии детально рассмотрена выше, поэтому, держа ее в уме, опасность нехватки веществ можно максимально минимизировать. Надеемся, представленный сегодня материал был для вас полезен. Здоровья вам!
Женские гормоны – это особые вещества, от которых зависит не только протекание процессов, связанных с деторождением, но и общее состояние здоровья женщины. С самого начала полового развития эстрогены влияют на формирование фигуры, состояние кожи и других признаков, обуславливающих внешнюю привлекательность и даже характер женщины. С возрастом, когда происходит старение организма и ослабевает репродуктивная функция, появляются симптомы недостатка эстрогенов. В некоторых случаях для устранения возникающих недугов достаточно поддерживать в норме гормональный фон.
Выработка этих веществ непосредственно связана с содержанием в организме гормонов гипофиза - ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона).
Половые гормоны обеспечивают работу репродуктивной системы, а также участвуют в синтезе белков и других компонентов, необходимых для развития различных тканей, нормального функционирования органов. Благодаря их воздействию предотвращаются патологические процессы в организме.
Ухудшение здоровья при климаксе (возникновения заболеваний сердца и сосудов, остеопороза, мочеполовых расстройств и других специфических признаков старения) происходит в результате значительного снижения концентрации эстрогенов в крови.
Они необходимы для осуществления следующих процессов:
Примечание: Замечено, что у женщин быстрее, чем у мужчин, наступает алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость благодаря тому, что в головном мозге вырабатывается незначительная часть эстрогенов, воздействующих на соответствующие центры. Нормальный уровень этих гормонов улучшает память, настроение, способность к обучению.
Если в результате какой-либо патологии изменяется выработка эстрогенов, это приводит к нарушению работы различных систем организма, ухудшению здоровья, а также отражается на внешности женщины. Нехватка этих гормонов в организме молодой девушки приводит к нарушениям развития матки и яичников, которые впоследствии сказываются на детородной способности. Если их уровень понизился уже после начала полового созревания, то у девушки может уменьшиться грудь. Нарушается цикл, могут полностью прекратиться менструации.
В зрелом возрасте недостаток женских гормонов эстрогенов может привести к сухости влагалища (нарушению выработки слизи, предохраняющей его поверхность от повреждения). Результатом этого становится появления во влагалище хронического воспалительного процесса. Снижение выработки слизи, создающей в шейке матки пробку, защищающую внутренние половые органы от проникновения инфекции, приводит к возникновению воспалительных заболеваний матки и придатков. Сухость влагалища становится причиной болезненности полового акта, ослабления полового влечения.
Если уровень сильно понижен, то женщина не может забеременеть даже при отсутствии других отклонений в репродуктивном здоровье. Снижение содержания эстрогенов влияет на психоэмоциональное состояние женщины, что приводит к беспричинной смене настроения, появлению депрессии. Ухудшается состояние кожи, появляется сухость, образуются красные пятна. Волосы становятся ломкими и тусклыми, усиливается их выпадение. Меняется структура ногтевой ткани, разрушаются зубы.
Беспокоят боли в костях и суставах. Из-за недостаточного усвоения кальция возникает остеопороз. Нарушается терморегуляция организма, за счет чего появляются приливы жара с усиленным потоотделением . Ухудшается память, появляется рассеянность.
О дефиците гормонов говорит появление у женщины бородавок или сразу нескольких родинок в течение короткого промежутка времени (например, в течение 1 года появляется 15 новых родинок). При подобных гормональных нарушениях у женщины появляются колебания артериального давления, возникает ощущение постоянной усталости, нарушается сон, беспокоит сердечная аритмия.
Все эти признаки особенно проявляются в период климакса , когда они являются нормой. Но в связи с нарушением гормонального баланса они бывают и у молодых женщин. Менструальные нарушения (нерегулярность цикла, болезненные месячные) являются характерным симптомом нехватки эстрогенов в молодом возрасте. После 40 лет нерегулярные месячные являются естественным явлением, свидетельствующим о постепенном завершении репродуктивных процессов в организме.
Дополнение: Наличие отдельных признаков отклонений не всегда говорит о гипоэстрогении. Патологические состояния организма возникают и по другим причинам, поэтому требуется проведение анализа на гормоны для подтверждения недостатка эстрогенов в организме.
Главной причиной аномального снижения содержания гормонов является нарушение выработки их в яичниках. Это может произойти в результате проявления следующих факторов:
Снижению уровня женских половых гормонов могут способствовать заболевания печени, щитовидной железы, слишком активные занятия спортом (гимнастикой, балетом, плаванием, фигурным катанием). В результате большой физической нагрузки в организме женщины усиливается выработка тестостерона – мужского полового гормона, который подавляет выработку эстрогенов.
Наличие вредных привычек также приводит к подавлению выработки женских гормонов. В организме происходят изменения по мужскому типу: фигура становится угловатой, грубеет голос. Отрицательное воздействие на выработку эстрогенов оказывает неправильное питание. В синтезе женских гормонов участвует холестерин. Если из рациона полностью исключаются содержащие его продукты (например, женщина придерживается сугубо вегетарианской диеты), то выработка гормонов может быть недостаточной.
Эстрогены синтезируются при участии ферментов, в состав которых входит железо . Поэтому снижению уровня этих гормонов способствует возникновение железодефицитной анемии. Голодание или несбалансированное питание ведет к снижению количества жировой ткани в организме, а за счет этого уменьшается содержание эстрогенов. Именно это происходит при анорексии.
Иногда на уровень половых гормонов оказывает влияние фактор наследственности, например, наличие синдрома Тернера, при котором у женщины наблюдается низкий рост, слабо развиты внешние признаки женственности, отсутствуют менструации.
Для подтверждения диагноза нехватки эстрогенов проводится исследование крови на содержание эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При наличии признаков генных отклонений назначается хромосомное тестирование.
Способы лечения зависят от возраста женщины, причины гормональных отклонений. В первую очередь необходимо устранить патологии, из-за которых возникло нарушение.
Рекомендуется наладить питание, включив в рацион растительные продукты, содержащие фитоэстрогены (блюда из бобовых растений, льняное масло, капусту, мясо, кофе и другие). Для пополнения запаса полезных веществ назначаются синтетические поливитаминные комплексы, содержащие железо и другие необходимые элементы. Используются также лекарственные средства заместительной гормональной терапии.
Такое лечение обязательно назначается в тех случаях, когда происходит нарушение полового развития, отсутствуют месячные, при раннем климаксе, после хирургического удаления яичников, при возникновении явных признаков остеопороза. Такой метод нередко применяется для облегчения симптомов тяжело протекающего климакса. Применяются гормональные препараты в виде таблеток, пластырей, гелей, вагинальных свечей, подкожных имплантатов.
Гормональная терапия проводится только после тщательного обследования на гормоны и общее состояние здоровья и назначается исключительно врачом, так как неправильное употребление таких средств может стать причиной серьезных осложнений (развития сердечно-сосудистых заболеваний, образования опухолей).