Никотиновая кислота 2.0. Все нюансы применения никотиновой кислоты в таблетках. Применение для похудения

Никотиновая кислота – сосудорасширяющее и противопеллагрическое средство.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество – никотиновая кислота:

  • В 1 таблетке – 50 мг;
  • В 1 мл раствора – 10 мг.

Показания к применению

  • Гипо- и авитаминоз PP;
  • Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, включая триптофан).

Также Никотиновая кислота применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:

  • Ишемический инсульт;
  • Неврит лицевого нерва;
  • Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (болезнь Рейно и облитерирующий эндартериит);
  • Сахарный диабет и его осложнения, такие как микроангиопатия и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Подагра;
  • Атеросклероз;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Гиперурикемия;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Относительные (применять препарат следует с особой осторожностью в связи с риском развития осложнений):

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • Гиперацидный гастрит;
  • Артериальная гипотензия;
  • Глаукома;
  • Геморрагии;
  • Детский возраст;
  • Беременность;
  • Лактация.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь после еды.

  • Профилактика: взрослые – по 15-25 мг, дети – по 5-20 мг в сутки;
  • Лечение пеллагры: взрослые – по 100 мг 2-4 раза в сутки, дети – по 5-50 мг 2-3 раза в сутки;
  • Другие заболевания: взрослые – 20-100 мг, при гиперхолестеринемии суточная доза может быть увеличена до 2000-3000 мг, дети – по 5-30 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций

При пеллагре вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно по 1 мл 2-3 раза в сутки курсом 10-15 дней.

При ишемическом инсульте Никотиновую кислоту вводят медленно внутривенно по 10 мг.

При других показаниях обычно назначают по 10 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых составляет 100 мг, суточная – 300 мг.

При болезни Хартнупа суточная терапевтическая доза может варьироваться в пределах от 40 до 200 мг.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, приливы крови к коже головы, головная боль, ощущение жара, ортостатическая гипотензия, коллапс; при быстром внутривенном введении – головокружение, значительное снижение артериального давления;
  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, парестезии;
  • Обмен веществ: при длительном применении – астения, снижение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, повышение содержания в крови аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы;
  • Пищеварительная система: при длительном применении – жировая дистрофия печени;
  • Прочие: аллергические реакции (кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, стридорозное дыхание);
  • Местные реакции при внутримышечном и подкожном введении: болезненность.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений – включать в диету продукты, содержащие метионин (например, творог), или принимать липоевую кислоту, метионин и другие липотропные препараты.

Лекарственное взаимодействие

  • Сульфонилмочевина: увеличивается уровень глюкозы в крови;
  • Ловастатин: риск развития миопатии;
  • Неомицин: снижается его токсичность, предотвращается индуцируемое им уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности и холестерина.

Следует соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения аскорбиновой кислоты, антикоагулянтов и гипотензивных препаратов.

И никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры (болезни, обусловленной недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В2/).

Показания к применению

Никотиновая кислота и ее амид являются специфическими противопеллагрическими средствами (средствами для лечения пеллагры), в связи с чем они и обозначаются как витамин РР. Их применение, особенно на ранних стадиях заболевания приводит к исчезновению явлений пеллагры.
Никотиновая кислота обладает не только противопелагрическими свойствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), вяло заживающих ранах и язвах. Она оказывает также сосудорасширяющее действие.
Никотиновая кислота обладает липопротеидемической активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглйцеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.
Назначают как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите /воспалении желудка/ с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах (резком сужении просвета) сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат, 177), при невритах лицевого нерва (воспалении лицевого нерва), атеросклерозе, длительно незаживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Способ применения

Применяют никотиновую кислоту внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям -по 0,005-0,02 г в день.
При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день.
При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02-0,05 г (до 0,1 г); детям - по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.
Как сосудорасширяющее средство при ишемическом инсульте (недостаточном снабжении ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) вводят внутривенно 1 мл 1% раствора.
Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введения никотиновой кислоты болезненны. Во избежание раздражения можно пользоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты) или никотинамидом.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,1 г, суточная - 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая - 0,1 г, суточная -0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза -до 3-5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).
Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде - около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года - 6 мг, от 1 года до 1,5 лет - 9 мг, от 1,5 до 2 лет - 10 мг, от 3 до 4 лет - 12 мг, от 5 до 6 лет - 13 мг, от 7 до 10 лет - 15 мг, от 11 до 13 лет - 19 мг, для юношей 14-17 лет - 21 мг, для девушек 14-17 лет - 18 мг.

Побочные действия

Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловиша, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии (чувство онемения в конечностях). Эти явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении раствора никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Противопоказания

Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и атеросклероза.
Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда никотиновая кислота применяется как сосудорасширяющее средство.
Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином - незаменимой /несинтезирующейся в организме/ аминокислоты, или назначать метионин и другие липотропные (избирательно взаимодействующий с жирами) средства.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,05 г (в лечебных целях); 1,7% раствор натрия никотината (соответствует 0,1% раствору никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл; рН раствора для инъекций 5,0-7,0.

Условия хранения

Список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте.

Синонимы

Витамин PP, Витамин Вз, Апелагрин, Индурацин, Липлит, Ниацин, Николаи, Никодон, Никонацид, Никотен, Никовит, Пеллаграмин, Пелонин, Певитон, Витаплекс Н.

Состав

Пиридинкарбоновая-3 кислота.
Белый кристаллический порошок. Плохо растворяется в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), трудно растворим в спирте.

Дополнительно

Кислота никотиновая входит в состав препаратов витайодурол, вицеин, ксантинола никотинат, липостабил, никоверин, никошпан, спазмокор и др.

Основные параметры

Название: НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА
Код АТХ: C04AC01 -

Инструкция по применению:

Никотиновая кислота – витаминный препарат, обозначаемый так же как витамин РР.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота – это соединение, по структуре схожее с никотинамидом.

Применение никотиновой кислоты важно для стимулирования кровообращения, мозговой деятельности, обмена аминокислот, жиров, углеводов, белков.

Огромное значение этот витамин имеет для профилактики сердечнососудистых заболеваний. Он способствует снижению уровня холестерина, липопротеина и триглицерида – веществ, которые закупоривают сосуды, способствуют повышению давления и образованию кровяных сгустков, ограничивают кровоснабжение.

Форма выпуска

Выпускают никотиновую кислоту в таблетках, в виде раствора.

Показания к применению Никотиновой кислоты

Витамин вводят внутривенно, принимают внутрь, делают подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты.

Средство применяют для лечения и профилактики пеллагры, лечения легких форм диабета, болезней сердца, язв ЖКТ, печени, энтероколита, гастрита с низкой кислотностью, плохо заживающих поражений кожи, для снятия спазмов сосудов мозга, рук и ног, почек.

Также средство включают в комплексную терапию невритов лицевого нерва, атеросклероза, различных инфекций.

Противопоказания

Нельзя вводить витамин внутривенно при гипертонии, не применяют средство при гиперчувствительности.

При повышенной индивидуальной чувствительности к средству можно заменить кислоту никотинамидом, за исключением тех случаев, когда кислоту назначили в качестве сосудорасширяющего средства.

Инструкция по применению Никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту для профилактики назначают взрослым по 15-25мг, детям 5-20мг в день.

Для лечения пеллагры взрослые принимают никотиновую кислоту в таблетках по 100мг до четырех р/день в течение 15-20дн. Можно вводить 1% раствор кислоты – 1мл до двух р/сутки на протяжении 10-15дн. Детям дают 5-50мг два или три р/день.

По другим показаниям взрослые витамин принимают по 20-50мг, дети – 5-30мг до трех р/день.

В качестве средства, расширяющего сосуды при ишемическом инсульте, 1мл никотиновой кислоты вводят внутривенно.

Внутримышечные и подкожные уколы никотиновой кислоты в отличие от внутривенного введения болезненны. Для того чтобы избежать раздражения можно применить натриевую соль никотиновой кислоты.

Благодаря способности этого витамина расширять сосуды, полезна никотиновая кислота для волос – она стимулирует их рост. Для лечения волос раствор втирают в кожу головы на протяжении 30дн, по 1мл (одной ампуле).

Наносят раствор в чистом виде, на слегка влажные, вымытые волосы. Через месяц лечения волос никотиновой кислотой наблюдается очищение кожи головы от перхоти, укрепление корней, волосы отрастают на 4-6см. При необходимости курсы втираний можно периодически повторять, с перерывами 15-20 дней.

Успешно используют никотиновую кислоту для похудения. Коррекции веса способствует то, что витамин ускоряет обмен веществ, помогает очистить сосуды, выровнять уровень холестерина, вывести тяжелые металлы, токсины. Дозировка никотиновой кислоты для похудения для каждого человека индивидуальна, и составляет 100-250мг в сутки. Принимают обычно никотиновую кислоту в таблетках, не больше 1гр в сутки, несколько раз в день. Нормальной считается реакция на кислоту в виде покраснения кожи и прилива жара. При повышенной кислотности секрета желудка принимают витамин исключительно после еды.

Побочные действия

Применение никотиновой кислоты может вызвать: покраснение кожи лица, верхней половины туловища, сыпь, онемение в конечностях, головокружение, прилив жара. Проходят эти побочные действия самостоятельно.

При быстром введении витамина внутривенно может резко понизиться давление, а при длительном применении и в высоких дозировках средство может спровоцировать появление жировой печеночной дистрофии. Для предупреждения этого заболевания витамин назначают одновременно с метионином.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Никотиновой кислоты или Ниацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Никотиновой кислоты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина B3 или PP, пеллагры и потери волос или облысения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Никотиновая кислота или Ниацин - витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы 1 и 2 (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г в сутки) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.

Состав

Никотиновая кислота + вспомогательные вещества.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР:

  • пеллагра (сопровождающаяся раздражительностью, дерматитом, бессонницей, потерей волос или облысением и другими симптомами);
  • неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное);
  • синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы);
  • быстрое похудание;
  • гастрэктомия;
  • болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана);
  • заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

  • длительная лихорадка;
  • заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
  • гипертиреоз;
  • хронические инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • длительный стресс;
  • беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность);
  • период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы 2a, 2b, 3, 4, 5) и нарушения обмена холестерина.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь (после еды), внутривенно медленно, внутримышечно, подкожно. Для профилактики: внутрь, взрослым - 0,0125-0,025 г в сутки, детям - по 0,005-0,025 г в сутки.

При пеллагре и улучшения роста волос: взрослым - внутрь, по 0,1 г 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней или внутривенно по 0,05 г либо внутримышечно по 0,1 г, 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней; детям - внутрь, по 0,0125-0,05 г 2-3 раза в сутки.

При ишемическом инсульте: внутривенно, 0,01-0,05 г.

При атеросклерозе: внутрь, 2-3 г в сутки в 2-4 приема.

При нарушениях липидного обмена: внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2-3 г в сутки в несколько приемов, курс лечения - 1 месяц и более, между повторными курсами необходимы перерывы.

При других заболеваниях: внутрь, взрослым - по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) 2-3 раза в сутки, детям - по 0,0125-0,025 г 2-3 раза в сутки.

Побочное действие

  • гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения;
  • при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс;
  • парестезии;
  • головокружение;
  • жировая дистрофия печени;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ;
  • болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к никотиновой кислоте;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства) (для таблеток);
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • подагра;
  • гиперурикемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью использовать Никотиновую кислоту или Ниацин при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства) для приема в форме таблеток.

Парентеральные формы Ниацина противопоказаны к использованию в детском возрасте.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Следует учитывать, что подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Аналоги лекарственного препарата Никотиновая кислота или Ниацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Никотиновая кислота (Ниацин);
  • Никотиновая кислота буфус;
  • Никотиновая кислота Виал;
  • Эндурацин.

Аналоги по фармакологической группе (витамины и витаминоподобные средства):

  • Аевит;
  • Антиоксикапс;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Аскорутин;
  • Берокка;
  • Витагамма;
  • Витамакс;
  • Витамин A;
  • Витамин B1;
  • Витамин B2;
  • Витамин B3;
  • Витамин B12;
  • Витамин C;
  • Витамин D3;
  • Витамин E;
  • Витрум;
  • Кальцевита;
  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцинова;
  • Карнитин;
  • Комбилипен;
  • Компливит;
  • Левокарнитин;
  • Магний плюс;
  • Мильгамма;
  • Мультитабс;
  • Мультимакс;
  • Нейрогамма;
  • Нейродикловит;
  • Нейромультивит;
  • Ниацинамид;
  • Никотинамид;
  • Оксидевит;
  • Октолипен;
  • Олиговит;
  • Перфектил;
  • Пиковит;
  • Пиридоксин;
  • Прегнавит;
  • Прегнакеа;
  • Пренатал;
  • Ретинол;
  • Рибофлавин;
  • Рыбий жир;
  • Сана Сол;
  • Селмевит;
  • Специальное драже Мерц;
  • Супрадин;
  • Теравит;
  • Тиамин;
  • Тиоктацид;
  • Триовит;
  • Ундевит;
  • Фолиевая кислота;
  • Центрум;
  • Цианокобаламин;
  • Эйконол;
  • Элевит Пронаталь;
  • Элькар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Витамин РР (другие названия химического соединения: ниацин и никотиновая к-та) – вещество из группы В, которое принадлежит к категории водорастворимых нутриентов. Никотиновая кислота в ампулах широко применяется в медицине для лечения кардиологических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, препарат также оказывает благотворное действие на состояние кожного покрова и волос. Преимуществом инъекционной формы введения лекарства является простота и точность дозировки, быстрота наступления эффекта, отсутствие нежелательных реакций со стороны ЖКТ. Врачи советуют колоть никотиновую кислоту по схеме, которая разрабатывается с учетом общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих патологий.

В этой статье вы узнаете о фармакокинетике и фармакодинамике ниацина при парентеральном введении, показаниях и противопоказаниях к назначению препарата, правилах дозировки и технике выполнения уколов. Далее представлена информация о возможных побочных эффектах лекарства, признаках передозировки, совместимости с витаминами и другими лекарствами.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению

Раствор никотиновой кислоты назначается только после консультации врача, поскольку при самостоятельном использовании этот препарат может принести вред организму. Стандартный способ применения лекарства – внутримышечный укол, при необходимости быстрого наступления эффекта пациентам ставят капельницы с витамином В3. Также существует подкожный путь введения ниацина.

Правила дозировки

При авитаминозе B3 (пеллагре) уколы лекарства делают внутримышечно или подкожно по 1 мл 1% раствора 3 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 15 дней. При патологиях сердца и сосудов, остеохондрозе никотиновую кислоту вводят внутривенно или в ягодичную мышцу по 10 миллиграмм 2 раза в сутки. Для лечения нарушений обмена триптофана нужны высокие дозировки ниацина – от 40 до 200 миллиграмм. Максимальная суточная доза препарата для взрослых – 300 мг.

Техника внутримышечных инъекций

Согласно инструкции по применению, уколы препаратов никотиновой кислоты чаще делают в мышцу, поскольку при таком пути введения уменьшается выраженность побочных эффектов. Стандартное место для инъекций – верхненаружную четверть ягодицы, где нет никаких важных анатомических образований (нервных стволов, крупных артерий).

Перед выполнением укола необходимо тщательно протереть кожу ватным шариком, смоченным 70% раствором спирта. Затем берут шприц в правую руку, вводят иглу под углом 90° так, чтобы 5-7 мм иглы остались над поверхностью кожи. Лекарство вводят постепенно, надавливая на поршень другой рукой. После окончания введения нужно резким движением вытащить иглу, и приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом. Кратность уколов никотиновой кислоты зависит от схемы лечения конкретного больного.

Больно или нет?

Инъекции ниацина, как и других водорастворимых витаминов, довольно болезненны. Степень неприятных ощущений зависит от индивидуального болевого порога, техники выполнения манипуляции и места, куда делают инъекцию. Для снижения боли укол никотиновой кислоты делают вместе с новокаином, если у человека есть аллергия на этот местный анестетик, можно разбавить препарат другим средством аналогичного действия. Правильно вводить препарат медленно, поскольку это позволяет уменьшить болевые ощущения у пациентов.

Правила хранения

Упаковку с раствором никотиновой кислоты рекомендовано хранить при температуре не более 24°С, в месте, которое недоступно для детей. Нельзя допускать попадания прямых ультрафиолетовых лучей. Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления.

Побочные действия

После быстрого введения препарата в венозное русло возможны тяжелые побочные эффекты: ортостатическая гипотензия (падение давления при попытке больного встать), которая может привести к коллаптоидному состоянию. Пациенты жалуются на чувство жара в области лица и шеи, «приливы» крови к верхней половине тела, интенсивные головные боли. Обычно эти неприятные ощущения исчезают после 2-3 инъекций. Для снижения неприятных симптомов после укола не нужно пить чай или кофе, принимать горячий душ. Если колоть препараты никотиновой кислоты внутримышечно, основным побочным действием является локальная болезненность в месте введения.

Длительное использование лекарств витамина В3 приводит к нарушениям функции печени, которые проявляются повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, жировой дистрофией печеночной паренхимы. Может возникать беспричинное повышение уровня сахара в крови, изменение функции мочевыделительной системы, что приводит к возрастанию количества мочевины в крови.

Симптомы передозировки

При введении никотиновой кислоты внутривенно капельно или внутримышечным способом в максимальных дозировках могут возникать признаки переизбытка вещества в организме. Наиболее частые проявления передозировки:

  • покраснение кожи туловища и лица;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, профузный понос);
  • интенсивный кожный зуд;
  • артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружениями, обмороками;
  • парестезии;
  • холестатическая желтуха.

При появлении таких признаков следует немедленно прекратить введение препарата. Специфических антидотов никотинамида не существует, для купирования проявлений достаточно проведения симптоматической терапии.

Лекарственная совместимость

Никотиновую кислоту можно колоть вместе с лидокаином, новокаином и другими анестетиками, которые уменьшают локальную болезненность после введения. Хорошо работает сочетание препарата с метионином, который защищает печеночные клетки от жировой дистрофии. Нельзя смешивать в одном шприце ниацин с витаминами В1, В6 и В12, поскольку происходит взаимное разрушение этих нутриентов.

Существуют данные о лекарственном взаимодействии витамина В3 с другими лекарствами:

  1. Антибиотики усиливают чувство жара и гиперемию кожи после инъекций никотинамида.
  2. Гиполипидемические средства из других групп нежелательно комбинировать с никотинкой, поскольку это может привести к побочным реакциям.
  3. Уколы лекарств никотиновой кислоты снижают пользу гипогликемических препаратов, что требует пересмотра их дозировок.
  4. Одновременное использование витамина РР с бета-блокаторами и другими гипотензивными средствами может вызывать резкое неконтролируемое снижение артериального давления.

Алкоголь и ниацин

Прием алкоголя во время курса уколов никотиновой кислоты приводит к усилению побочных действий лекарства. Наиболее опасным последствием злоупотребления спиртными напитками является острая сосудистая недостаточность. Алкоголь также потенцирует токсическое воздействие ниацина на гепатоциты, что может привести к развитию печеночной недостаточности. Поэтому при приеме витамина В3 употребление любых спиртосодержащих средств категорически запрещено.

Аналоги

Витамин В3 имеет особый механизм действия, поэтому заменить этот препарат при лечении авитаминоза довольно трудно. На фармакологическом рынке представлены другие лекарства на основе раствора никотиновой кислоты, которые содержат более низкие концентрации вещества, и поэтому имеют меньше побочных эффектов. Наиболее известные из них:

  • Апелагрин;
  • Ниацин;
  • Никоден;
  • Липлит.

Если же медпрепарат назначался в составе комплексной терапии различных заболеваний, то его можно заменить лекарствами со сходным фармакологическим действием. При остеохондрозе для улучшения микроциркуляции могут назначать актовегин, трентал. Для лечения нарушений периферического кровообращения пользу приносят различные сосудорасширяющие средства.

Инъекции никотиновой кислоты рекомендуются пациентам для купирования симптоматики пеллагры, лечения атеросклероза и других заболеваний сосудов, уменьшения субъективных симптомов при обострении остеохондроза, ускорения роста волос. При инъекционном употреблении препарат оказывает быстрое действие на организм, стандартный курс приема длится около 2-х недель. При использовании лекарства могут возникать побочные действия, для уменьшения которых рекомендовано разбавить раствор для внутривенного введения или смешивать никотинамид с лидокаином при внутримышечном уколе. Необходимо строго следовать рекомендациям врача о том, куда и как часто вводить никотиновую кислоту, чтобы не вызвать симптомы передозировки.



Случайные статьи

Вверх