Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Спазмы и болевые ощущения, которые часто их сопровождают, доставляют человеку немало дискомфорта. Подобные состояния могут возникать под влиянием разнообразных причин, но в первую очередь требуют симптоматического устранения. Для борьбы с симптоматикой могут использоваться различные медикаменты, обычно комплексного состава для наиболее эффективного воздействия на проблему. Одним из самых часто используемых средств являются таблетки Новиган, специфику применения которых и предлагаем рассмотреть.
Данный препарат относится к группе спазмоанальгетиков, и такой эффект достигается благодаря действующей основе продукта – сочетание трех активных веществ:
В числе компонентов средства немало вспомогательных веществ, в частности: целлюлоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния, тальк, стеарат магния и глицерол. Отдельно можно выделить компоненты, из которых состоит оболочка таблетки: макрогол, тальк, диоксид титана, сорбиновая кислота, гипромеллоза и диметикон. Выпускается препарат в блистерах по 10 таблеток, упакованных в картонные пачки с инструкцией.
Комбинированный препарат оказывает влияние сразу в трех направлениях, что обусловлено действием входящих в его состав компонентов: обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. Основным механизмом работы вещества ибупрофен выступает угнетение производства простагладинов, отвечающих за поддержание воспалительных процессов и болевую активность. Именно этот компонент способен снижать у женщин давление внутри матки и частоту ее сокращений. Прочие два основных компонента обладают похожей активностью, что приводит к взаимному усилению эффекта.
Все составляющие средства быстро всасываются в пищеварительной системе, и максимальная концентрация достигается уже через час после приема. Выводятся компоненты через печень и почки.
Специфика составляющих компонентов состава обуславливает довольно четкий и ограниченный спектр применения таблеток:
Все препараты на основе вещества ибупрофен широко используются для устранения болевого синдрома различной этиологии. Так, комплексный состав Новигана дает еще более выраженные результаты при головной и зубной боли, так как имеет подкрепленное прочими составляющими противовоспалительное действие и снимающее спазмы.
Учитывая, что зубной дискомфорт обычно очень мучителен и интенсивен, однокомпонентный продукт может не дать желаемого облегчения, а вот сочетание трех активных веществ в рассматриваемом препарате гарантированно облегчат состояние больного. Таким образом, таблетки помогают и при головной, и при зубном болевом синдроме, причем с высоким показателем эффективности.
Болезненные месячные в медицине носят название дисменореи, границы которой обычно описываются как некоторое время до наступления менструации, и первые одни-двое суток после ее начала. Боли могут быть самыми разнообразными: ноющими, спазмирующими, иррадиирующими в область поясницы. Тяжелые формы такого состояния могут вызывать целый ряд дополнительных симптомов, поэтому с проблемой принято бороться. Средство, снимающее спазмы и оказывающее выраженное анальгезирующее действие – это как раз то, что подойдет наилучшим образом, поэтому рассматриваемый препарат очень часто назначают именно при дисменорее, и это указано в перечне показаний к использованию.
Для того чтобы избежать раздражающего воздействия на слизистую желудка, таблетки принимают только после приема пищи, если же возникает срочная необходимость, то будет достаточно запить препарат молоком. Если нет назначения врача, то для снятия болевых ощущений можно принимать только по одной таблетке не чаще трех раз в день, не превышая данной максимальной дозировки. При этом курс может длиться не более пяти дней подряд.
Если же прием средства назначается врачом, то могут быть установлены более высокие дозировки и длительные сроки курса, если этого требует имеющаяся у пациента проблема. В рамках терапии стоит отказаться от потребления алкоголя.
Сразу стоит отметить, что при соблюдении рекомендаций инструкции и врача риск возникновения побочной реакции организма минимален. В отдельных случаях может иметь место: появление язв на слизистой рта, воспаление десен, одышка, спутанность сознания, головокружения, сонливость, головная боль, тахикардия, повышение давления, нарушения зрения и т.д.
В рамках передозировки препаратом типичными симптомами выступает тошнота, боли в области живота, рвота, шум в ушах, снижение показателей артериального давления, нарушение работы почек и даже кома. В рамках терапии опасного состояния промывают желудок, назначают активированный уголь и проводят симптоматическое воздействие. Специфического антидота не существует.
Отказаться от использования данного препарата необходимо пациентам со следующими проблемами и состояниями:
При беременности на ранних сроках, а также при лактации использование препарата запрещено. Средство проявляет нормальную совместимость с прочими применяемыми препаратами, но только если соблюдаются безопасные дозировки.
Существует несколько препаратов, которые полностью повторяют основной состав рассмотренных таблеток. Речь идет о средствахНовоспазм и Спазган Нео. Помимо этого, можно воспользоваться препаратами ибупрофена как основного действующего компонента Новигана:
Новиган подходит для снятия боли и спазмов. Препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру органов, способствует их расслаблению.
Эффективность медикамента обусловлена тем, что он представляет собой соединение трёх спазмолитических и анальгезирующих веществ. Они гармонично сочетаются друг с другом, не оставляя боли ни единого шанса.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Новиган, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Новиган можно прочитать в комментариях.
Препарат Новиган выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет.
В их состав входит несколько действующих веществ с различной концентрацией каждого из них в одной таблетке:
Клинико-фармакологическая группа: спазмоанальгетик.
У препарата Новиган есть определенные показания к применению связанные с болями различного характера. Он помогает в таких случаях:
Новиган – это комбинированный препарат, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и анальгезирующим действиями.
Препарат оказывает обезболивающее, спазмолитическое (снимает спазмы), и противовоспалительное действие. Происходят данные процессы за счет вхождения в состав лекарственного средства ибупрофена, питофенона гидрохлорида, а также фенпивериния бромида.
Вышеперечисленные три вещества в сочетании усиливают действие друг друга.
Новиган следует принимать внутрь за 2 часа до или через 3 часа после приема пищи. В случае появления раздражения со стороны желудочно-кишечного тракта таблетки можно запивать молоком или принимать сразу после еды.
Длительное применение препарата требует периодического контроля лабораторных показателей функционального состояния красного костного мозга, периферической крови, печени и почек.
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
Применять с осторожностью:
Лекарство «Новиган», инструкция по применению и отзывы указывают на это, может вызвать отрицательные реакции организма. После приема медикамента могут развиваться:
При употреблении повышенной дозы лекарства возникает заторможенность реакции, сонливость, ацидоз, шум в ушах. Пациенты ощущают тошноту, рвоту, боль в брюшной области и головную боль. Возможно понижение показателей артериального давления, возникновение нарушений в ритме работы сердца. Из тяжелых последствий передозировки – кома, остановка дыхания, заболевание печени.
Структурные аналоги по действующему веществу: Новоспаз.
Средняя цена НОВИГАН, таблетки в аптеках (Москва) 110 рублей.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Новиган – комбинированный препарат с анальгезирующим, спазмолитическим и противовоспалительным действием.
Входящий в состав ибупрофен обладает несколькими свойствами – обезболивает, снимает воспаление и жар. В гинекологии используется для снижения давления внутри матки и уменьшения количества сокращений.
Положительное действие оказывает активное вещество питофенон гидрохлорид, который расслабляет гладкую мускулатуру, как и фенпивериния бромид, также являющийся действующим компонентом Новигана.
Спазмоанальгетик.
Отпускается без рецепта врача.
Сколько стоит Новиган в аптеках? Средняя цена находится на уровне 120 рублей.
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета, на одной из сторон тиснение «NOVIGAN» (по 10 шт. в блистере, 1 или 2 блистера в картонной пачке).
Активные вещества в таблетке:
Дополнительные вещества: глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, тальк и кремния диоксид коллоидный.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза 6 cps, полисорбат 80, титана диоксид, сорбиновая кислота, диметикон, тальк.
Препарат является комплексным средством, способным снимать воспаление, оказывать обезболивающее, спазмолитическое действие. Он подавляет выработку простагландина. Среди компонентов имеются бромид фенпивериния, выступающий как м-холиноблокирующее вещество, гидрохлорид питофенона, оказывающий миотропный спазмолитический эффект, ибупрофен, представляющий собой нестероидное противовоспалительное средство.
Бромид фенпивериния расслабляет гладкую мускулатуру благодаря холиноблокирующим свойствам. Гидрохлорид питофенона оказывает миотропное влияние на мускулатуру внутренних органов, расслабляя ее, снимая спазмы. Ибупрофен, являющийся производным от фенилпропионовой кислоты, снимает жар, воспаление, угнетает выработку простагландинов, которые отвечают за терморегуляцию, воспалительные процессы, болевые ощущения. Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему, периферические ткани.
При первичной дисменорее у женщин уменьшается содержание простагландинов в миометрии, снижаются внутриматочное давление, частота сердечных сокращений. Действуя совместно, компоненты препарата усиливают друг друга. Они легко впитываются кишечником, достигая максимума содержания в крови по прошествии 1-2 часов. Почти весь ибупрофен входит в связку с белками плазмы крови, перерабатывается печенью, выходит с мочой. Препарат выходит вместе с желчью.
От чего помогает? Новиган используют для снятия слабых, либо умеренных болей при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов. Его рекомендуется применять при желчных, почечных коликах, а также при сильных менструальных болях. Кроме этого, он эффективен при миалгии, радикулите, невралгии, умеренных, либо сильных болях в суставах, бурсите, тендините. Препарат быстро снимает зубную боль, головную боль (в данный список включена мигрень).
Положительные отзывы Новиган получил при лечении простуды, инфекционно-воспалительных заболеваний. Данное средство снижает температуру и уменьшает жар.
Противопоказаниями к применению Новигана являются детский возраст до 16 лет, период беременности и лактации, а также индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав препарата. При назначении препарата следует учитывать также сведения о приступах непереносимости ацетилсалициловой кислоты в анамнезе.
Также применение Новигана противопоказано при следующих заболеваниях, нарушениях и состояниях:
Препарат необходимо с осторожностью назначать следующим категориям пациентов:
Применение Новигана должно быть ограничено в дозировке и частоте приемов при лечении пациентов, страдающих никотиновой и алкогольной зависимостью, а также принимающих антиагреганты, антикоагулянты, СИОЗС и пероральные ГКС.
В период беременности препарат противопоказан (особенно следует воздержаться от применения в первый триместр и в последние шесть недель беременности), а также не рекомендуется принимать Новиган в период грудного вскармливания.
В инструкции по применению указано что Новиган принимают внутрь, за 1 ч до или через 3 ч после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком.
Курс лечения препаратом Новиган, без консультации врача, не должен превышать 5 дней. Более длительное применение возможно под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени.
При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Новиган развивается боль в животе, тошнота, рвота, изжога, метеоризм, заторможенность, сонливость, головная боль, метаболический ацидоз (смещение реакции среды крови в кислую сторону), острая почечная недостаточность, нарушение сознания вплоть до развития комы, снижение уровня системного артериального давления, нарушение ритма и частоты сокращений сердца, нарушение дыхания вплоть до его отсутствия.
Лечение передозировки таблетками Новиган заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
Действующие вещества : ибупрофен, п-пиперидиноетоксы о карбометоксибензофенону гидрохлорид, альфа-пиперидиноетилдифенилацетамиду метобромид;
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ибупрофена 400 мг п-пиперидиноетоксы о карбометоксибензофенону гидрохлорида 5 мг, альфа-пиперидиноетилдифенилацетамиду метобромиду 0,1 мг
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, глицерин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80, кислота сорбиновая, диметикон.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства : белые круглые двояковыпуклые покрытые оболочкой таблетки с гладкой одной стороной и тиснением «NOVIGAN» на другой стороне.
Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, комбинации. Код АТХ M01А Е51.
Фармакологические .
Новиган ® - комбинированный препарат, который относится к группе анальгетических и спазмолитических средств. В состав препарата входят: ибупрофен - НПВП (НПВС), п-пиперидиноетоксы о карбометоксибензофенону гидрохлорид - миотропный спазмолитическое средство и альфа-пиперидиноетилдифенилацетамиду метобромид - холиноблокирующее средство центрального и периферического действия.
Основной механизм фармакологического действия ибупрофена заключается в угнетении синтеза простагландинов. Неселективные нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится ибупрофен, действуют как системные ингибиторы (периферические и центральные) синтеза ферментов простагландинов G / H, также известных как циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Эти энзимы отвечают за превращение арахидоновой кислоты на различные тканеспецифические простагландины и тромбоксаны. ЦОГ-1 конститутивно выражена во всех тканях и отвечает за выработку простагландинов, которые поддерживают функционирование органов, защищают целостность слизистой оболочки желудка и генерируют тромбоксин, который отвечает за агрегацию тромбоцитов и вазоконстрикцию. При воспалении индуцируется ЦОГ-2, которая производит простагландины, опосредующие боль и воспалительные процессы.
П-пиперидиноетоксы о карбометоксибензофенону гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке, ослабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.
Альфа-пиперидиноетилдифенилацетамиду метобромид за счет ганглиоблокирующее и парасимпатической действия снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей.
Фармакокинетика .
Ибупрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после применения. С белками плазмы крови связывается около 99% ибупрофена. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде или в форме окисленных неактивных метаболитов. Полностью выводится из организма в течение 24 часов.
Сочетание трех компонентов препарата приводит взаимное усиление их фармакологического действия, что приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижение повышенной температуры тела.
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов - почечная или печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей, спазмы кишечника, спастическая дисменорея и другие спастические состояния гладкой мускулатуры внутренних органов. Головная боль, в том числе мигренозного характера. Кратковременное симптоматическое лечение боли в суставах, невралгии, ишиалгий, миалгии. Для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Одновременное применение препарата Новиган ® с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или ненаркотическими анальгетиками может привести к двойному усилению токсических эффектов.
С осторожностью следует применять Новиган ® в комбинации со следующими лекарственными средствами:
Антикоагулянты НПВС могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин.
Антигипертензивные лекарственные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, в обезвоженных пациентов или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем.
Диуретики могут повышать риск нефротоксического воздействия НПВП.
Кортикостероиды: повышенный риск образования язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды - при одновременном применении с НПВС возможно обострение сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития - при одновременном применении снижается элиминация препаратов лития и повышается их токсичность и концентрация в плазме крови.
Метотрексат - при одновременном применении снижается элиминация метотрексата и повышается его токсичность и концентрация в плазме крови.
Циклоспорин - при одновременном применении с НПВС повышается нефротоксичность.
Мифепристон - применение НПВП разрешается только через 8-12 дней после отмены мифепристона, поскольку НПВП снижают эффект мифепристона.
Антибиотики хинолонового ряда - НПВП могут повышать риск развития судорог, связанных с приемом хинолонов.
Зидовудин - существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
Такролимус - повышается риск нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом.
Растительный препарат гинкго билоба может усиливать риск кровотечений при применении нестероидных противовоспалительных средств.
С осторожностью под контролем врача следует применять препарат для лечения больных с умеренным нарушением функции печени или почек, при склонности к артериальной гипертензии, бронхоспазма, при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани - повышение риска возникновения асептического менингита; сердечной недостаточностью в анамнезе, которые сопровождались задержкой жидкости и отеками при применении нестероидных противовоспалительных средств.
Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярной систему.
Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), а также длительное применение может привести к незначительному повышению риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). В общем данные эпидемиологических исследований не предполагают, что низкая доза ибупрофена (например, ≤ 1200 мг в сутки) может привести к повышению риска инфаркта миокарда. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями долгосрочное лечение может быть назначено врачом только после тщательного анализа. Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обдумывания.
Воздействие на органы дыхания.
Бронхоспазм может возникнуть у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергические заболевания, или имеют эти заболевания в анамнезе.
Другие НПВП.
Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку это повышает риск развития побочных реакций.
Влияние на почки.
Риск почечной недостаточности в связи с ухудшением функции почек длительный прием НПВП может привести к дозозависимое снижение синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности. Высокий риск этой реакции имеют пациенты с нарушениями функции почек, сердечными нарушениями, нарушениями функции печени, пациенты, которые принимают диуретики, и пациенты пожилого возраста. У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек.
Влияние на фертильность у женщин.
Существуют ограниченные данные, лекарственные средства, которые подавляют синтез циклооксигеназы / простагландина, могут влиять на процесс овуляции. Этот процесс является обратимым после прекращения лечения. Длительное применение (касается дозы 2400 мг в течение суток, а также продолжительности лечения более 10 дней) ибупрофена может нарушить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщинам, имеющим проблемы с наступлением беременности или проходят обследование по причине бесплодия, этот препарат необходимо отменить.
Влияние на желудочно-кишечный тракт.
НПВС следует с осторожностью применять пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться. Имеются сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, которые возникали на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупредительных симптомов или наличии тяжелых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Повышение дозы НПВС, пожилой возраст и язвенная болезнь в анамнезе риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения в таких случаях рекомендуется применять минимально эффективные дозы препарата.
Следует с осторожностью применять пациентам, которые получают терапию лекарственными средствами, которые могут увеличивать риск возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или кровотечения, в частности пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. Пациентам, у которых наблюдались желудочно-кишечные расстройства, особенно у лиц пожилого возраста, необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом при появлении каких-либо нежелательных симптомов (особенно кровотечений из пищеварительного тракта).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Очень редко на фоне приема НПВС могут возникать тяжелые формы кожных реакций, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск появления таких реакций наблюдается на ранних этапах терапии, в большинстве случаев начало таких реакций происходит в течение первого месяца лечения. Ибупрофен следует отменить при первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.
При длительном (более недели) применении препарата необходимо проводить контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.
Препарат может влиять на психофизиологическое состояние больных при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС.
Длительное и бесконтрольное применение обезболивающих средств, особенно сочетание различных обезболивающих действующих веществ может приводить к хроническому поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическое нефропатия).
Препарат не следует применять при наличии наследственной непереносимости галактозы и молочных продуктов, дефиците лактазы.
Как и в случае других нестероидных противовоспалительных средств, прием ибупрофена может маскировать признаки инфекции.
Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Во время I и II триместров беременности следует избегать применения препарата.
Во время III триместра беременности при применении любых ингибиторов синтеза простагландинов возможны такие воздействия на плод, как сердечно-легочная токсичность (преждевременное закрытие артериального протока плода с легочной гипертензией) и нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с проявлением олигогидроамнион.
Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности из-за возможности угнетения сократительной функции матки, что может привести к увеличению продолжительности родов с тенденцией к повышению кровотечения у матери и ребенка, даже при применении низких доз.
Кормление грудью на период лечения следует прекратить.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Следует применять самую низкую эффективную дозу, необходимую для лечения симптомов, в течение короткого периода времени. Если симптомы сохраняются более 5 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.
Новиган ® целесообразно применять или 1:00 до еды, или через 3:00 после еды. Таблетки запивать водой, не разжевывать. Для предотвращения раздражающего действия на желудок следует применять сразу после еды или запивать молоком.
Повторную дозу применять в случае необходимости через 4-6 часов. Превышать дозу 1200 мг ибупрофена в сутки.
Лица пожилого возраста не нуждаются в специальном дозирования.
Не назначать препарат детям в возрасте до 16 лет.
Симптомы . Проявляется в виде желудочно-кишечных расстройств (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), проявлений гепатотоксичности, нарушения сознания.
Также могут возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При тяжелом отравлении наблюдается токсическое поражение центральной нервной системы, проявляется сонливостью, иногда - возбужденным состоянием и дезориентацией или запятой. Иногда у пациентов развиваются судороги. При более тяжелом отравлении может возникать метаболический ацидоз и увеличение ПВ / МНО (вероятно, через взаимодействие с факторами свертывания крови, циркулирующих в кровяном русле). Может возникнуть острая почечная недостаточность и повреждения печени. У больных бронхиальной астмой может наблюдаться обострение течения астмы.
Лечение . Показана симптоматическая и поддерживающая терапия, включая обеспечение проходимости дыхательных путей и мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. В течение часа после приема большой дозы, промывание желудка, прием активированного угля. Необходимо обеспечить надлежащее мочеиспускания и контролировать состояние функции почек и печени. После приема потенциально токсичных доз за больными необходимо наблюдать в течение не менее 4:00. В случае возникновения судорог можно применять диазепам или лоразепам внутривенно. В случае бронхиальной астмы следует применять бронходилататоры.
Следующие побочные реакции наблюдались при кратковременном применении ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг / сутки. При лечении хронических заболеваний и при длительном применении могут возникнуть другие побочные реакции.
Побочные реакции, связанные с применением ибупрофена, классифицированные по системам органов и частоте. Частота определяется следующим образом: очень часто ≥1 / 10; часто: ≥1 / 100 и <1/10; нечасто ≥1 / 1000 и <1/100; редко ≥1 / 10000 и <1/1000; очень редко <1/10000, частота неизвестна (невозможно оценить частоту по имеющимся данным).
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможны - боли в животе, диспепсия, тошнота.
Редко - диарея, метеоризм, запор, рвота.
Очень редко - пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, изжога, молотый, кровавая рвота (иногда летальные), язвенный стоматит, обострение язвенного колита и болезни Крона, гастрит, эзофагит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы.
Очень редко: нарушение кроветворения 1 .
1 Включают анемию, лейкопению, тромбоцитопению, панцитопению и агранулоцитоз. Первыми признаками таких нарушений является лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в ротовой полости, гриппоподобные симптомы, тяжелая форма истощения, кровотечения и гематомы неизвестной этиологии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко тахикардия, одышка, цереброваскулярные осложнения, артериальная гипотензия, сердцебиение.
Очень редко отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
При долгосрочном применении и в высоких дозах (2400 мг / сут) возможно увеличение риска артериальных тромботических осложнений (например инсульта или инфаркта миокарда), уменьшение эффективности антигипертинзивних средств.
Общие расстройства. Очень редко: неспецифические аллергические реакции и анафилактический шок, астма или ухудшение состояния при астме, бронхоспазм, сыпь, зуд, крапивница, пурпура, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы. Нечасто: головная боль.
Очень редко неврит зрительного нерва, парестезии, нервозность, головокружение, сонливость, раздражительность, звон в ушах, депрессия, бессонница, тревожность, психомоторное возбуждение, эмоциональная нестабильность, судороги. Частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны иммунной системы.
Нечасто реакции гиперчувствительности, сопровождающихся крапивницей и зудом 2 . Очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, симптомы которых могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальной гипотензии (анафилаксия, ангионевротический отек или тяжелый шок).
2 К реакций гиперчувствительности могут относиться: (а) неспецифические аллергические реакции и анафилаксия, (б) реактивность дыхательных путей, включая астму, обострение астмы, бронхоспазм и одышку или (в) различные формы кожных реакций, включая зуд, крапивницу, пурпура, ангионевротический отек, и реже - эксфолиативные и буллезный дерматоз, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформную эритема.
У больных системной красной волчанкой и смешанные заболевания соединительной ткани прием ибупрофена, в редких случаях, может привести к появлению симптомов асептического менингита, а именно - ригидности затылочных мышц, головной боли, рвота, высокой температуры или дезориентации.
Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы. Очень редко: нарушения кроветворения (гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются высокая температура, боль в горле, язвы в ротовой полости, симптомы гриппа, тяжелая форма истощения, необъяснимая кровотечение и кровоподтеки. Оборотная агрегация тромбоцитов, альвеолит, легочная эозинофилия.
Со стороны органов зрения. Очень редко нечеткость зрения, изменение восприятия цветов, токсическая амблиопия. Частота неизвестна: нарушение зрения.
Со стороны пищеварительной системы. Очень редко: нарушение функции печени, гепатит, желтуха, дуоденит, панкреатит, гепаторенальный синдром, печеночная недостаточность, гепатонекроз.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Редко шелушение кожи, алопеция, фотосенсибилизация, различные высыпания на коже. Очень редко буллезная поражения, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны почек и мочевыделительной системы. Очень редко папилонекроз, цистит, гематурия, нефротический синдром, олигурия, полиурия, тубулярный некроз, гломерулонефрит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность, острое нарушение функции почек. 3
3 Особенно при длительном применении НПВП, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови и появлением отеков. Также включает папилонекроз.
Другие эффекты. Редко: сухость слизистых оболочек глаз и ротовой полости, стоматит, высокая температура, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость, нарушения слуха, язвенный стоматит.
Очень редко: изменения в эндокринной системе и метаболизме, уменьшение аппетита.
Лабораторные исследования.
Очень редко: снижение уровня гемоглобина.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.