Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Опухоли головного мозга — гетерогенная группа новообразований для которых общим признаком является нахождение или вторичное проникновение в полость черепа. Гистогенез различен и отражен в гистологической классификации ВОЗ (см. ниже). Выделяют 9 основных типов опухолей ЦНС. A: нейроэпителиальные опухоли. B: опухоли оболочек. C: опухоли из черепных и спинномозговых нервов. D: опухоли гематопоэтического ряда. E: герминативно - клеточные опухоли. F: кисты и опухолевидные образования. G: опухоли области турецкого седла. H: локальное распространение опухолей из смежных анатомических регионов. I: Метастатические опухоли.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Эпидемиология. С учётом гетерогенности понятия «опухоль головного мозга», точные обобщённые статистические данные отсутствуют. Известно, что опухоли ЦНС у детей занимают второе место среди всех злокачественных новообразований (после лейкозов) и первое в группе солидных опухолей.
Классификация. Основной рабочей классификацией, применяемой для выработки тактики лечения и определения прогноза является Классификация ВОЗ для опухолей ЦНС. Опухоли из нейроэпителиальной ткани .. Астроцитарные опухоли: астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитарная [тучноклеточная], или крупноклеточная), анапластическая (злокачественная) астроцитома, глиобластома (гигантоклеточная глиобластома и глиосаркома), пилоцитарная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома, субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома (туберозный склероз) .. Олигодендроглиальные опухоли (олигодендроглиома, анапластическая [злокачественная] олигодендроглиома) .. Эпендимарные опухоли: эпендимома (клеточная, сосочковая, светлоклеточная), анапластическая (злокачественная) эпендимома, миксопапиллярная эпендимома, субэпендимома.. Смешанные глиомы: олигоастроцитома, анапластическая (злокачественная) олигоастроцитома и др. .. Опухоли сосудистого сплетения: папиллома и рак сосудистого сплетения.. Hейроэпителиальные опухоли неясного происхождения: астробластома, полярная спонгиобластома, глиоматоз мозга.. Hейрональные и смешанные нейронально глиальные опухоли: ганглиоцитома, диспластическая ганглиоцитома мозжечка (Лермитта Дюкло), десмопластическая ганглиоглиома у детей (инфантильная), дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль, ганглиоглиома, анапластическая (злокачественная) ганглиоглиома, центральная нейроцитома, параганглиома терминальной нити, ольфакторная нейробластома (эстезионейробластома), вариант: ольфакторная нейроэпителиома.. Паренхиматозные опухоли шишковидной железы: пинеоцитома, пинеобластома, смешанные/переходные опухоли шишковидной железы.. Эмбриональные опухоли: медуллоэпителиома, нейробластома (вариант: ганглионейробластома), эпендимобластома, примитивные нейроэктодермальные опухоли (медуллобластома [варианты: десмопластическая медуллобластома], медулломиобластома, меланинсодержащая медуллобластома) . Опухоли черепных и спинальных нервов .. Шваннома (неврилемомма, невринома); варианты: целлюлярная, плексиформная, меланинсодержащая.. Hеврофиброма (нейрофиброма): ограниченная (солитарная), плексиформная (сетчатая) .. Злокачественная опухоль периферического нервного ствола (неврогенная саркома, анапластическая неврофиброма, «злокачественная шваннома»); варианты: эпителиоидная, злокачественная опухоль периферического нервного ствола с дивергенцией мезенхимальной и/или эпителиальной дифференцировки, меланинсодержащая. Опухоли мозговых оболочек .. Опухоли из менинготелиальных клеток: менингиома (менинготелиальная, фиброзная [фибробластическая], переходная [смешанная], псаммоматозная, ангиоматозная, микрокистозная, секреторная, светлоклеточная, хордоидная, богатая лимфоплазмоцитарными клетками, метапластическая), атипическая менингиома, папиллярная менингиома, анапластическая (злокачественная) менингиома.. Мезенхимальные неменинготелиальные опухоли: доброкачественные (остеохондральные опухоли, липома, фиброзная гистиоцитома и др.) и злокачественные (гемангиоперицитома, хондросаркома [вариант: мезенхимальная хондросаркома] злокачественная фиброзная гистиоцитома, рабдомиосаркома, менингеальный саркоматоз и др.) опухоли.. Первичные меланоцитарные поражения: диффузный меланоз, меланоцитома, злокачественная меланома (вариант: оболочечный меланоматоз) .. Опухоли неясного гистогенеза: гемангиобластома (капиллярная гемангиобластома) . Лимфомы и опухоли кроветворной ткани .. Злокачественные лимфомы.. Плазмоцитома.. Гранулоклеточная саркома.. Другие. Опухоли из зародышевых клеток (герминогенные) .. Герминома.. Эмбриональный рак.. Опухоль желточного мешка (опухоль эндодермального синуса) .. Хорионкарцинома.. Тератома: незрелая, зрелая, тератома с озлокачествлением.. Смешанные герминогенные опухоли. Кисты и опухолевидные поражения.. Киста кармана Ратке.. Эпидермоидная киста.. Дермоидная киста.. Коллоидная киста III желудочка.. Энтерогенная киста.. Hейроглиальная киста.. Зернисто клеточная опухоль (хористома, питуицитома) .. Hейрональная гамартома гипоталамуса.. Hазальная гетеротопия глии.. Плазмоцитарная гранулёма. Опухоли области «турецкого седла» .. Аденома гипофиза.. Рак гипофиза.. Краниофарингиома: адамантиномоподобная, папиллярная. Опухоли, врастающие в полость черепа.. Параганглиома (хемодектома) .. Хордома.. Хондрома.. Хондросаркома.. Рак. Метастатические опухоли. Hеклассифицируемые опухоли
Клиническая картина. Наиболее частые симптомы опухолей головного мозга — прогрессирующий неврологический дефицит (68%), головные боли (50%), эпиприпадки (26%). Клиническая картина преимущественно зависит от локализации опухоли и, в меньшей степени, от её гистологических характеристик. Супратенториальные полушарные опухоли.. Признаки повышенного ВЧД за счёт масс - эффекта и отёка (головные боли, застойные диски зрительных нервов, нарушения сознания) .. Эпилептиформные припадки.. Фокальный неврологический дефицит (в зависимости от локализации) .. Изменения личности (наиболее характерны для опухолей лобной доли) . Супратенториальные опухоли срединной локализации.. Гидроцефальный синдром (головная боль, тошнота/рвота, нарушения сознания, синдром Парино, застойные диски зрительных нервов) .. Диэнцефальные нарушения (ожирение/истощение, нарушения терморегуляции, несахарный диабет) .. Зрительные и эндокринные нарушения при опухолях хиазмально - селлярной области. Субтенториальные опухоли.. Гидроцефальный синдром (головная боль, тошнота/рвота, нарушения сознания, застойные диски зрительных нервов) .. Мозжечковые нарушения.. Диплопия, грубый нистагм, головокружения.. Изолированная рвота как признак воздействия на продолговатый мозг. Опухоли основания черепа.. Часто длительно протекают бессимптомно и лишь на поздних стадиях вызывают невропатию черепных нервов, проводниковые нарушения (гемипарез, гемигипестезия) и гидроцефалию.
Диагностика. С помощью КТ и/или МРТ на дооперационном этапе возможно подтвердить диагноз опухоли мозга, её точную локализацию и распространённость, а также предположительную гистологическую структуру. При опухолях задней черепной ямки и основания черепа более предпочтительна МРТ в связи с отсутствием артефактов от костей основания (так называемые beam - hardering artifacts). Ангиографию (как прямую, так и МР - и КТ - ангиографию) проводят в редких случаях для уточнения особенностей кровоснабжения опухоли.
Лечение . Лечебная тактика зависит от точного гистологического диагноза, возможны следующие варианты: . наблюдение. хирургическая резекция. резекция в сочетании с лучевой и/или химиотерапией. биопсия (чаще стереотаксическая) в сочетании с лучевой и/или химиотерапией. биопсия и наблюдение. лучевая и/или химиотерапия без тканевой верификации по результатам КТ/МРТ и исследования маркёров опухоли.
Прогноз зависит главным образом от гистологической структуры опухоли. Все без исключения пациенты, оперированные по поводу опухолей головного мозга нуждаются в регулярных МРТ/КТ контрольных исследованиях в связи с риском рецидива или продолжения роста опухоли (даже в случаях радикально удалённых доброкачественных опухолей).
МКБ-10 . C71 Злокачественное новообразование головного мозга. D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов ЦНС
Цель лечения: достижение полной, частичной регрессии опухолевого процесса или его стабилизация, ликвидация тяжелой сопутствующей симптоматики.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение IА
Стационарный режим, физический и эмоциональный покой, ограничение чтения печатных и художественных изданий, просмотра телепередач. Питание: диета №7 - бессолевая. При удовлетворительном состоянии больного "общий стол №15".
Медикаментозное лечение IА
1. Дексаметазон, от 4-х до 30-ти мг в сутки, в зависимости от тяжести общего состояния, внутривенно, в начале специального лечения или в течение всего госпитализационного периода. Также применяется при возникновении эпизодов судорожных припадков.
2. Маннитол 400 мл, внутривенно, применяется для дегидратации. Максимальное назначение 1 раз в 3-4 дня, в течение всего госпитализационного периода совместно с калийсодержащими препаратами (аспаркам по 1-й таблетке 2-3 раза в день, панангин по 1-й таблетке 2-3 раза в день).
3. Фуросемид - "петлевой диуретик" (лазикс 20-40 мг) применяется после введения маннитола, для предотвращения "синдрома рикошета". Также применяется самостоятельно при возникновении эпизодов судорожных припадков, повышении артериального давления.
4. Диакарб - диуретик, ингибитор карбоангидразы. Применяется для дегидратации в дозе по 1-й таблетке 1 раз в день, утром, совместно с калийсодержащими препаратами (аспаркам по 1-й таблетке 2-3 раза в день, панангин по 1-й таблетке 2-3 раза в день).
5. Брюзепам раствор 2,0 мл - производное бензодиазепина, применяемый при возникновении эпизодов судорожных припадков или для их профилактики при высокой судорожной готовности.
6. Карбамазепин - противосудорожный препарат смешанного нейромедиаторного действия. Применяется по 100-200 мг 2 раза в день, пожизненно.
7. Витамины группы В - витамины В1 (тиамина бромид), В6 (пиридоксин), В12 (цианкобаламин) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.
Перечень лечебных мероприятий в рамках ВСМП
Другие виды лечения
Лучевая терапия:
дистанционная лучевая терапия при опухолях головного и спинного мозга, применяется в послеоперационном периоде, в самостоятельном режиме, с радикальной, паллиативной или симптоматической целью. Также возможно проведение одновременной химио- и лучевой терапии (см ниже).
При рецидивах и продолженном росте опухоли после ранее проведенного комбинированного или комплексного лечения где использовался лучевой компонент, возможно повторное облучение с обязательным учетом факторов ВДФ, КРЭ, линейно-квадратичной модели.
Параллельно проводится симптоматическая дегидратационная терапия: маннитол, фуросемид, дексаметазон, преднизолон, диакарб, аспаркам.
Показаниями к назначению дистанционной лучевой терапии служит наличие морфологически установленной злокачественной опухоли, а также установление диагноза на основании клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования, и, прежде всего данных КТ, МРТ, ПЭТ исследования.
Кроме того, лучевое лечение проводится при доброкачественных опухолях головного и спинного мозга: аденомах гипофиза, опухолей из остатков гипофизарного хода, герминогенных опухолях, опухолях мозговых оболочек, опухолях паренхимы шишковидной железы, опухолях врастающих в полость черепа и позвоночный канал.
Методика лучевой терапии
Аппараты:
дистанционная лучевая терапия проводится в конвенциальном статическом или ротационном режиме на гамма-терапевтических аппаратах или линейных ускорителях электронов. Необходимо изготовление индивидуальных фиксирующих термопластических масок для больных с опухолями головного мозга.
При наличии современных линейных ускорителей с мультилифтным (многолепестковым) коллиматором, рентгеновских симуляторов с компьютерно-томографической приставкой и компьютерного томографа, современных планирующих дозиметрических систем, возможно проведение новых технологических методик облучения: объемного (конформного) облучения в 3-D режиме, интенсивно-модулированной лучевой терапии, стереотаксической радиохирургии при опухолях головного мозга, лучевой терапии управляемой по изображению.
Режимы фракционирования дозы во времени:
1. Классический режим фракционирования: РОД 1,8-2,0-2,5 Гр, 5 фракций в неделю. Расщепленный или непрерывный курс. До СОД 30,0-40,0-50,0-60,0-65,0-70,0 Гр в конвенциальном режиме, и СОД 65,0-75,0 Гр в конформном или интенсивно-модулированном режиме.
2. Режим мультифракционирования: РОД 1,0-1,25 Гр 2 раза в день, через 4-5 и 19-20 часов до СОД 40,0-50,0-60,0 Гр в конвенциальном режиме.
3. Режим среднего фракционирования: РОД 3,0 Гр, 5 фракций в неделю, СОД - 51,0-54,0 Гр в конвенциальном режиме.
4. "Спинальное облучение" в режиме классического фракционирования РОД 1,8-2,0 Гр, 5 фракций в неделю, СОД от 18,0 Гр до 24,0-36,0 Гр.
Таким образом, стандартным лечением после резекции или биопсии является фракционированная локальная радиотерапия (60 Гр, 2,0-2,5 Гр х 30; или эквивалентная им доза/фракционирование) IА .
Увеличение дозы более 60 Гр не влияло на эффект. У пожилых пациентов, а также у больных с плохим общим статусом предлагается обычно использовать короткие гипофракционированные режимы (например 40 Гр за 15 фракций) .
В рандомизированном исследовании III фазы лучевая терапия (29 х 1,8 Гр, 50 Гр) показала превосходство над лучшей симптоматической терапией у больных старше 70 лет.
Методика одновременной химио- и лучевой терапии
Назначается в основном при злокачественных глиомах головного мозга G3-G4. Методика лучевой терапии проводится по вышеуказанной схеме в конвенциальном (стандартном) или конформном режиме облучения, непрерывным или расщепленным курсом на фоне монохимиотерапии темодалом 80 мг/м 2 внутрь, на весь курс лучевой терапии (в дни проведения сеансов лучевой терапии и выходные дни но более №42-45 раз).
Химиотерапия: назначается только при злокачественных опухолях головного мозга в адъювантном, неоадъювантном, самостоятельном режиме. Также возможно проведение одновременной химио- и лучевой терапии.
При злокачественных глиомах головного мозга:
При медуллобластомах:
Таким образом, сопутствующая и адъювантная химиотерапия темозоломидом (темодалом) и ломустином при глиобластоме продемонстрировала значительное улучшение медианы и 2-летней выживаемости в большом рандомизированном исследовании IА .
В крупном рандомизированном исследовании адъювантная химиотерапия с включением препаратов - прокарбазин, ломустин и винкристин (PCV-режим) не улучшила выживаемость IА .
Тем не менее, основываясь на крупном мета-анализе , химиотерапия с включением препаратов нитрозомочевины может улучшать выживаемость у отдельных больных.
Авастин (бевацизумаб) - таргентный препарат, в инструкции по его применению включены показания в лечении злокачественных глиом III-IV (G3-G4) степени злокачественности - анапластических астроцитом и мультиформных глиобластом. В настоящее время проводятся широкомасшатабные клинические рандомизированные исследования по его применению в сочетании с иринотеканом или темозоломидом при злокачественных глиомах G3 и G4. Установлена предварительная высокая эффективность данных схем химио- и таргентной терапии .
Хирургический метод:
выполняется в условиях нейрохирургического стационара.
В подавляющем большинстве случаев лечение опухолей ЦНС хирургическое. Достоверный диагноз опухоли сам по себе позволяет считать хирургическое вмешательство показанным. Факторами, ограничивающими возможности хирургического лечения, являются особенности локализации опухоли и характера ее инфильтративного роста в области таких жизненно важных отделов мозга, как ствол, гипоталамус, подкорковые узлы.
При этом, общим принципом в нейроонкологии является стремление к максимально полному удалению опухоли. Паллиативные операции являются вынужденной мерой и обычно направлены на снижение внутричерепного давления при невозможности удаления опухоли головного мозга или на уменьшение компрессии спинного мозга при аналогичной ситуации, обусловленной неудалимой интрамедуллярной опухолью.
1. Тотальное удаление опухоли.
2. Субтотальное удаление опухоли.
3. Резекция опухоли.
4. Трепанация черепа с взятием биопсии.
5. Вентрикулоцистерностомия (операция Торкильдсена).
6. Вентрикулоперитонеальный шунт.
Таким образом, операция является общепризнанным первичным лечебным подходом с целью уменьшения объема опухоли и получения материала для верификации. Резекция опухоли имеет прогностическое значение, и может дать положительные моменты при попытке максимальной циторедукции .
Профилактические мероприятия
Комплекс профилактических мер при злокачественных новообразованиях ЦНС совпадает с такими при других локализациях. В основном это поддержание экологии окружающей среды, улучшение условий труда на вредных производствах, повышение качества сельскохозяйственной продукции, улучшение качества питьевой воды и т.д.
Дальнейшее ведение:
1. Наблюдение онколога и нейрохирурга по месту жительства, осмотр 1 раз в квартал, первые 2 года, далее 1 раз в 6 месяцев, в течение двух лет, далее 1 раз в год с учетом полученных результатов МРТ или КТ снимков.
2. Наблюдение состоит из клинической оценки, особенно функций нервной системы, судорожного синдрома или его эквивалентов, а также использования кортикостероидов. Пациентам следует сокращать прием стероидов как можно раньше. Часто у пациентов с неоперабельными или рецидивными опухолями наблюдаются явления венозного тромбоза.
3. Лабораторные показатели не определяются, за исключением пациентов получающих химиотерапию (клинический анализ крови), кортикостероиды (глюкоза) или противосудорожные препараты (клинический анализ крови, показатели функции печени).
4. Инструментальное наблюдение: МРТ или КТ - через 1-2 месяца после окончания лечения; через 6 месяцев после последней явки на контрольный осмотр; в последующем 1 раз в 6-9 месяцев.
Перечень основных и дополнительных медикаментов
Основные медикаменты: см. выше медикаментозное лечение и химиотерапия (там же).
Дополнительные медикаменты: дополнительно назначенные медикаменты врачами консультантами (офтальмолога, невропатолога, кардиолога, эндокринолога, уролога и другие) необходимые для профилактики и лечения вероятных осложнений сопутствующих заболеваний или синдромов.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения
Если ответ на лечение можно оценить, то следует выполнить МРТ исследование. Увеличение контрастности и предполагаемая прогрессия опухоли, в сроки 4-8 недель после окончания радиотерапии по данным МРТ, могут являться артефактом (псевдопрогрессией), тогда следует выполнить повторное МРТ исследование через 4 недели. Сцинтиграфия головного мозга и ПЭТ по показаниям.
Ответ на химиотерапию оценивается в соответствии с критериями ВОЗ, но также следует учитывать и состояние функций нервной системы, и применение кортикостероидов (критерии Макдональда). Увеличение общей выживаемости и числа пациентов без признаков прогрессирования в течение 6-ти месяцев является допустимой целью терапии и предполагает, что больные со стабилизацией заболевания также получают пользу от проводимого лечения.
1. Полная регрессия.
2. Частичная регрессия.
3. Стабилизация процесса.
4. Прогрессирование.
После операции чувствую себя хорошо,при наблюдении у невролога направляют на КТ и консультацию Нейрохирурга,т.к есть подозрение на дефект костапластины которую мне поставили обратно.Дело в том что чуть выше лба ровно по середине идет пульсация и надувание кожи головы при нагрузках или кашле,площадь маленькая но приятного мало.Не опасно ли делать КТ т.к ето облучает голову на сколько я понял,и опасаюсь рецидива и на сколько было верным не делать мне лучевую терапию после операции,врачи сказали в этом нет необходимости т.к удалили все чисто и полнастью. Операцию делал кмн и зав.отделения ЛОКБ.
Выполнение КТ безопасно
Внимание - советы на форуме не заменяют очную консультацию!
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Лечение: радикальное удаление - основной метод. Риск операции и возможность радикального удаления опухоли зависят от её локализации. С этой точки зрения менингиомы основания черепа (петрокливальные, параселлярные и т.д.) имеют наихудший прогноз. Лучевая терапия показана в качестве адъювантного метода только при злокачественных менингиомах (ВОЗ–3).
Прогноз. Усреднённый показатель 5 - летней выживаемости для менингиом составляет 91,3%. Кроме гистологического типа менингиомы прогноз во многом зависит от радикальности удаления. При радикальном удалении опухоли через 10 лет она рецидивирует лишь у 4% пациентов, а при частичном/субтотальном - более чем у 60%. Продолжительность жизни больных при злокачественных менингиомах (ВОЗ–3) составляет чуть более 2 лет при использовании всех лечебных мероприятий.
Синонимы Арахноидэндотелиома Ацервулома Псаммома Менингобластома Менинготелиома Лептоменингиома Менингеальная фибробластома
МКБ-10 C71 Злокачественное новообразование головного мозга D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:
Менингиома - медленно растущая обычно доброкачественная опухоль, тесно сращенная с твёрдой мозговой оболочкой и состоящая из неопластических менинготелиальных (арахноидальных) клеток.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
C71 Злокачественное новообразование головного мозгаD33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
Классификация (в скобках указана степень злокачественности): Менингиомы с низким риском рецидивирования Менинготелиоматозная (ВОЗ–1) Фибробластическая (ВОЗ–1) Смешанная (ВОЗ–1) Псаммоматозная (ВОЗ–1) Ангиоматозная (ВОЗ–1) Микрокистозная (ВОЗ–1) Секреторная (ВОЗ–1) Метапластическая (ВОЗ–1) Менингиомы с агрессивным поведением и высоким риском рецидивирования Атипическая (ВОЗ–2) Прозрачноклеточная (ВОЗ–2) Хордоидная (ВОЗ–2) Рабдоидная (ВОЗ–3) Папиллярная (ВОЗ–3) Анапластическая (ВОЗ–3).
Эпидемиология. Менингиомы составляют 13–26% всех первичных опухолей головного мозга. Соотношение мужчины/женщины среди больных составляет 2/3. Пик заболеваемости отмечают в возрасте 50–59 лет.
Анатомическая локализация. Большинство менингиом располагается в полости черепа, их локализация разнообразна: конвекситальные, парасагиттальные, области ольфакторной ямки, крыльев основной кости, намёта мозжечка, петрокливальные, области большого затылочного отверстия, параселлярные. Злокачественные менингиомы могут метастазировать гематогенным путём в лёгкие, кости, печень.
Клиническая картина зависит от локализации, характеризуется длительным медленным нарастанием симптоматики. Кроме локального неврологического дефицита к типичной симптоматике можно отнести медленно нарастающие признаки внутричерепной гипертензии и эписиндром.
Диагностика: КТ и/или МРТ. Менингиомы имеют характерный вид: опухоль с широким основанием, прилежит к твёрдой мозговой оболочке, хорошо накапливает контраст, иногда вызывает гиперостоз надлежащей кости, обычно имеет чётко выраженную границу опухоль/мозг.
Несмотря на все современное оборудование, излечить онкологические заболевания крайне сложно. Часто приходится их вырезать, при этом задеваются соседние ткани. Такое действие ведет к нарушению определенных функций. Менингиома головного мозга представляет собой одну из часто встречающихся опухолей. Прогноз жизни у людей с такой болезнью зависит от ее типа и области локализации. В основном он доброкачественный и опухоль растет крайне медленно. Этому процессу сопутствуют неврологические симптомы, которые упираются в темп роста и размер образования.
Менингиома головного мозга является одной из распространенных представительниц своего вида и встречается у четверти заболевших онкологическими болезнями. По МКБ 10 пересмотра болезнь имеет 2 кода:
Опухоль прорастает в паутинной оболочке как в правой, так и в левой лобной доле. Она представляет собой ткань, которая окружает весь головной мозг. Развивается онкологическое заболевание под действием внешних и внутренних факторов, но точных причин назвать никто не может.
Врачи диагностируют в основном единичные опухоли и только в редких случаях у больного выявляются множественные менингиомы. По своему характеру такое онкологическое заболевание сильно отличается, ведь у доброкачественного образования рецидивов фактически не возникает и человек после лечения живет прежней жизнью. Злокачественный тип крайне опасен и зачастую опухоль прорастает вновь и быстро разрастается.
Появление менингиомы становится возможным из-за целого ряда причин, которые нужно знать, чтобы избежать их. Врачи считают, что этот патологический процесс является следствием таких факторов:
Опасность представляет каждая причина. Если есть хоть одна из них, то человек должен каждый год обследоваться.
Каждый человек, находящийся в группе риска должен знать, какие симптомы характерны для этого заболевания. Специалисты выделили 2 основные группы признаков:
В зависимости от особенностей локализации существуют следующие формы:
По своему характеру образования бывают:
Онкологические болезни всегда опасны, особенно в головном мозге. Появившиеся образование в черепной коробке создает давление на окружающие ткани и проявляется такое явление в неврологических симптомах.
Доброкачественная менингиома чаще не затрагивает мягкие мозговые ткани и после ее удаления рецидивы встречаются крайне редко. Люди живут прежней жизнью и соблюдение особых правил не требуется.
Злокачественные быстро разрастаются и переходят на соседние ткани. Оперативное вмешательство выполняется крайне сложно из-за их локализации и объема. После удаления злокачественной менингиомы головного мозга последствия остаются фактически всегда и связаны они преимущественно с чувствительностью и двигательными функциями. Рецидивы возникают в 75-80% случаев.
После удаления прогноз будет зависеть от размера опухоли. Совсем маленький комочек клеток доброкачественного типа особо не навредит и иногда даже не вырезается. Зависит дальнейшая судьба больного и от локализации онкологии, от ее характера. Самым важным пунктом при составлении прогноза является квалификация врача, выполняющего операцию.
Если у человека диагностирована менингиома, то ему следует изучить такой список указаний:
Определить наличие менингиомы по внешним симптомам невозможно. Если у опухоли размер совсем малый, она может не проявлять себя годами и обнаружиться случайно. Для диагностики потребуется сдать анализ крови и пройти ряд обследований. Иногда больному нужно будет сделать люмбальную пункцию для определения состава спинномозговой жидкости (ликвора).
Обнаружить менингиому можно используя такие инструментальные методы:
Часто встречается киста головного мозга, которую лечат только при прогрессирующим развитии. При отсутствии динамики роста ее не трогают.
Лечение обычно заключается в удалении, но на начальных стадиях, в случае отсутствия возможности провести оперативное вмешательство, используется консервативная терапия. В нее входит использование медикаментов и других способов для остановки роста образования. Во все остальных случаях при менингиоме головного мозга лечение без операции не осуществляется.
Оперативное вмешательство используется для полного устранения опухоли и по статистике является самым быстрым и надежным способом лечения таких болезней. Восстановление после хирургического вмешательство зависит от сложности операции.
Оперативное вмешательство часто комбинируется с другими методами терапии:
После успешно выполненной операции больному придется полежать в больницедней, затем дальше продолжать курс терапии. Если в облучении и других методах нет нужды, то пациента ожидает реабилитационный период.
В случае неудачного вмешательства, последствия после операции могут быть самыми разнообразными. Они зависят от локализации опухоли и тяжести повреждения. Больной может быть полностью или частично парализован, иногда возникает потеря чувств (глухота, слепота) и неврологические проявления.
Реабилитация после удаления менингиомы длинная и ее срок зависит от тяжести полученных повреждений. Пациент должен будет вести здоровый образ жизни, а для этого потребуется заниматься лечебной гимнастикой, отказаться от вредных привычек, составить правильный рацион и хорошо высыпаться.
Для ускорения восстановительного периода, который может длиться от 2 недель до года, врач назначит физиотерапию, например, иглоукалывание, и медикаменты. Среди препаратов можно выделить лекарства для понижения давления в черепной коробке. Другие медикаменты потребуются в случае надобности, например, для снятия воспаления или отека, а также для купирования неврологических проявлений.
Лечение менингиомы народными средствами проводится лишь в послеоперационный период. Ее методы позволяют ускорить регенерацию тканей и улучшить питание мозга, не нанося вреда организму. Проводить лечение народными средствами допускается только после согласования с врачом. Оказывают положительное влияние на поврежденные участки следующие рецепты:
В большинстве случаев отзывы про менингиому касается вопросов о том, можно ли ее вылечить или нет. Люди делятся своими способами преодоления проблемы и поддерживают больных. Если характер болезни доброкачественный, то иногда опухоль даже не вырезают. Такое явление относится к маленьким образованиям, которые не прогрессируют.
Были описаны ситуации, когда болезнь касалась возрастных людей. Если опухоль злокачественная, то шансов на спасение крайне мало, но лечиться все-равно стоит, так как всегда есть шансы на выздоровление. В ином случае проблема будет касаться периода восстановления, так как влет регенерация тканей крайне ослаблена.
Менигиома встречается часто и в большинстве случаев после лечения человек живет обычной жизнью. Относится такой прогноз к доброкачественным образованиям, но при злокачественном виде опухоли в 80% случаев наблюдается рецидив патологии. В такой ситуации людям приходится постоянно обследоваться и соблюдать все рекомендации врача, чтобы не вызвать роста новых менингиом.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
У каждого четвертого пациента, страдающего от опухолевых заболеваний мозга, диагностируется менингиома, новообразование, имеющее доброкачественный характер. Чаще всего опухоль развивается достаточно медленно или не растет вообще. Крайне редко одновременно развивается несколько образований.
На долю менингиом приходится приблизительно четвертая часть всех опухолевых заболеваний головного мозга. Заболевание имеет характерную симптоматику, позволяющую выделить патологию в отдельную группу согласно МКБ 10.
Доброкачественная менингиома возникает по ряду причин, связанных с генетической, предрасположенностью, травматическими и другими неблагоприятными факторами.
Заподозрить наличие новообразования, может лечащий врач, после обнаружения характерных общемозговых и локальных симптомов.
Проводя дифференциальную диагностику, нейрохирург обратит внимание на неврологические симптомы, указывающие на локализацию опухоли, и назначит дополнительное обследование поврежденного участка мозга.
Атипичная менингиома, которой соответствует вторая степень злокачественности опухоли, проявляется в постоянно нарастающих неврологических симптомах. Для опухоли характерен ускоренный рост образования.
Любое новообразование в замкнутом пространстве черепно-мозговой полости приводит к увеличению давления на мягкие ткани полушарий. В результате нарушается нормальная деятельность мозга, наблюдаются неврологические проявления: головные боли, судороги. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое иссечение опухоли.
Менингиома – это доброкачественная опухоль, растущая достаточно медленно. Поэтому после обнаружения заболевания на ранней стадии, традиционным методом, используемым в нейрохирургии, является назначение препаратов и процедур, направленных на уменьшение объема новообразования.
Лечение менингиомы головного мозга без операции проводится пациентам в пожилом возрасте и тем, у кого состояние здоровья или другие факторы не позволяют провести хирургическое вмешательство. Пациенту назначается курс препаратов и рекомендуется постоянное динамическое наблюдение за ростом опухоли. Вероятность возвращения образования достаточно велика.
При менингиоме противопоказаны препараты и виды мануального и терапевтического воздействия, провоцирующие ускоренный рост клеток опухоли. Так, категорически запрещен прием ноотропных препаратов, витаминов группы В и лекарственных средств, улучшающих обмен веществ.
Выбор метода терапии зависит от общего состояния пациента, степени разрастания опухоли и клинической картины заболевания.
В Израиле был разработан метод узконаправленного излучения. Радиоактивный изотоп помещают в область, непосредственно расположенную возле новообразования. В результате облучения гибнут клетки опухоли. Достигается полное излечение.
Чтобы назначить оптимальное лечение, нейрохирург назначит несколько видов инструментальной диагностики.
Для получения общей картины заболевания, потребуется провести несколько клинических анализов и диагностических процедур. Обязательно проводится исследование крови. Может потребоваться провести спинномозговую пункцию на обнаружение онкомаркеров, а также ангиографию, для определения степени поражения сосудов.
Оперативное вмешательство является единственным надежным способом полного восстановления и излечения пациента. Если опухоль доброкачественная, её полость может быть полностью иссечена, при этом вероятность рецидива редко превышает 2-3%.
Метод «гамма нож» эффективен при разрастании опухоли не более 20 мм в диаметре.
Облучение часто используется в качестве профилактики после удаления опухоли.
Послеоперационный период после удаления менингиомы головного мозга составляет от 8 до 12 дней. При успешном проведении открытой операции, у пациента наблюдается устойчивая ремиссия.
Во время развития доброкачественного или злокачественного образования, у пациентов наблюдаются нарушения в работе мозга, связанные с увеличивающимся давлением на мягкие ткани. После удаления опухоли, мозговым тканям требуется время для нормализации работы.
Народные средства при менингиоме особенно эффективны в качестве профилактических мер после проведения традиционного медикаментозного или хирургического лечения. Настойки и отвары трав способствуют быстрому восстановлению структуры, функций и кровообращения мозга.
Чистотел токсичен, поэтому при появлении неприятных ощущений, необходимо прекратить прием настойки и обратиться к лечащему врачу.
Большинство из используемых в народной медицине трав являются ядовитыми, поэтому перед применением рекомендуется получить консультацию врача.
Правильное и здоровое питание при менингиоме имеет огромное значение. Пациенту с подобными нарушениями рекомендуется отказаться от жирной и копченой пищи, мясных отваров и бульонов, а также продуктов, предлагаемых в ресторанах типа «фаст-фуд». Придется отказаться от употребления алкоголя и курения.
Что такое киста эпифиза (шишковидной железы) головного мозга, возможные осложнения, методы лечения
Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга
Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно
Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться
Что такое глиобластома головного мозга, чем опасна патология
Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение
Менингиома (внемозговая опухоль), так же называемая менингиоматозом и арахноидэндотелиомой в основном, доброкачественное новообразование, которое образуется из мягкой оболочки головного мозга, в некоторых случаях из сплетений сосудов. Образоваться может как на спинном, так и на головном мозге. В медицинской практике, чаще всего менингиома встречается на поверхности мозга (внемозговая), но опухоль может образоваться и в других частях мозга. Развитие новообразования занимает достаточно большой период времени. В редких случаях наблюдается перерастание доброкачественной опухоли в злокачественную.
Арахноидэндотелиома не образуется из твердой оболочки мозга.
В международной классификации код менингиомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): С71. Преимущественно возникает у взрослых от 35 до 70 лет, в основном у женского пола. У детей, опухоль, образуется в очень редких случаях, примерно 2% от всех видов опухолей у детей. Примерно десять процентов новообразований несут злокачественный характер.
Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:
Сотрясение мозга может привести к посттравматической менингиоме.
ВНИМАНИЕ! Диагностирование злокачественного новообразования головного мозга у мужчин чаще, чем у женщин. Но по статистике доброкачественная опухоль диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин, из-за дополнительных факторов.
Из-за особенностей женского организма, а так же дополнительных факторов развития заболевания, у женского пола менингиома встречается чаще, чем у мужского пола. Развитию менингиомы у женщин, включая вышеизложенные факторы, способствует отклонения в гормональном фоне организма, а так же рак молочной железы, беременность способствует развитию опухоли головного мозга!
Местоположение менингиомы (процентное соотношение):
У детей менингиома может быть локализована в печени, болезнь развивается еще до рождения, поэтому является врожденной.
Менингиома бывает нескольких видов:
Заболевание делится на 3 основные категории, в зависимости от того на сколько образование злокачественно:
На начальных стадиях развития опухоли возможно отсутствие, каких либо симптомов. У пациента может отсутствовать дискомфорт. Новообразование начинает проявлять себя после приобретения достаточных размеров.
Общими признаками могут быть:
Внимание! Проявление любого из вышеизложенных симптомов, повод для немедленного обследования, не стоит ждать дальнейшего ухудшения состояния.
Симптомы напрямую зависят от локализации (в области кавернозного синуса, мостомозжечкового угла, пирамиды височной кости) новообразования в области мозга.
Симптомы и локализация менингиомы:
Внутричерепная менингиома встречается чаще, чем менингиома спинного мозга, но заболевание не всегда проявляет симптомы, чаще всего при маленьких размерах опухоли.
Диагностика заболевания весьма затруднительна, особенно при маленьких новообразованиях, на ранних стадиях развития. Во многих случаях, симптомы путают с возрастными особенностями пациентов.
Диагностируют менингому только при прохождении обследования под наблюдением:
При выявлении первых симптомов пациенту назначается полноценное обследование. Для окончательного диагностирования проводят:
Каждый из типов томографии необходим для получения полной картины состояния опухоли:
Опухоль это такое образование, которое нужно удалять или принять меры по остановке развития. Если не проводить лечения, опухоль может привести к большому количеству осложнений, не исключается летальных исход. Так же стоит избегать лечения менингиомы народными средствами (различными травами, настойкам), необходимо обратиться к врачу для дальнейших обследований.
Лечение менингиомы назначается после прохождение полной диагностики, в зависимости от местоположения новообразования, степени её злокачественности и размера менингиомы. Основные методы лечения опухоли:
Стоимость операции, в зависимости от местоположения менингиомы, её размеров и способа операции варьируется отдорублей.
После операции по удалению опухоли, для восстановления организма требуется симптоматическая терапия (в основном лекарствами). Направлена она на устранение отека мозга, назначаются глюкокортикостероиды. Антиконвульсанты, при судорогах.
При очень больших менингиомах, которые невозможно удалить только при хирургическом вмешательстве, из-за риска повреждения здоровых тканей, после непосредственного удаления проводится курс лучевой терапии.
При менингиоме советуется соблюдать диету, отказаться от всякой жирной и копченой пищи, стоит больше употреблять свежих фруктов, пить соки из свежевыжатых фруктов.
Дальнейшее прогнозирование жизни пациента после операции зависит от:
Небольшие менингиомы, которые во время обнаруживаются и удаляются, не отражаются на дальнейшей жизни пациента, возможно полное излечение, пятилетний прогноз летального исхода составляет 10-30%. Если же опухоль атипичная или злокачественная, прогноз на пятилетнюю выживаемость не превышает 30%. Так же при наличии других онкозаболеваний или пожилом возрасте, а так же сахарного диабета шансы на благоприятный прогноз жизни пациента снижаются в несколько раз.
Из-за больших размеров опухоли головной мозг (спинной мозг) может быть сдавлен, что может привести к неминуемым последствиям, даже после проведения операции:
При полном удалении объемного образования шанс на повторное образование не превышает 3 %. Если опухоль невозможно удалить полностью шанс повторного развитие опухоли составляет 20-60%, в случае злокачественной опухоли составляет 70-80%.
Так как точных причин образования менингиомы не установлено, точные профилактические меры не установлены. Рекомендуется вести здоровый образ жизни (правильное питание, нормализованные физические нагрузки), избегать различного рода излучения (даже самой маленькой дозировки), избегать всяческих мозговых травм, контролировать гормональный баланс.
Под опухолью принято понимать все новообразования мозга, то есть доброкачественные и злокачественные. Это заболевание внесено в международную классификацию болезней, каждой из которых присваивается код, опухоль головного мозга код по МКБ 10: С71 обозначает злокачественную опухоль, а D33 – доброкачественное новообразование головного мозга и иных отделов центральной нервной системы.
Поскольку это заболевание относится к онкологии, причины развития рака головного мозга так же как и других заболеваний этой категории до сих пор неизвестны. Но существует теория, которой придерживаются специалисты этой области. Она основана на многофакторности - рак головного мозга может развиться под воздействием нескольких факторов одновременно, отсюда и название теории. Среди факторов наиболее часто встречаются:
Свидетельствовать о наличии опухоли головного мозга (мКБ код 10) могут следующие симптомы и нарушения:
Стадии рака принято различать по клиническим признакам и их всего 4. На первой стадии проявляются самые распространенные симптомы, например, головные боли, слабость и головокружение. Поскольку эти симптомы не могут напрямую указывать на наличие рака, даже врачи не могут выявить онкологию на ранней стадии. Однако, небольшой шанс на обнаружение все же остается, нередки случаи выявления рака во время компьютерной диагностики .
Симптомы опухоли головного мозга
На второй стадии симптомы более выражены, кроме того, у пациентов наблюдается нарушение зрения и координации движений. Самый эффективный способ выявления опухоли мозга - это МРТ. На этой стадии в 75% случаях возможен положительный исход в результате оперативного вмешательства.
Третья стадия характеризуется нарушением зрения, слуха и двигательной функции, повышением температуры тела, быстрой утомляемостью. На этой стадии заболевание проникает вглубь и начинает разрушать лимфатические узлы и ткани, а затем распространяется на остальные органы.
Четвертая стадия рака мозга – глиобластома , которая является самой агрессивной и опасной формой заболевания, ее диагностируют в 50% случаях. Глиобластома головного мозга имеет код по МКБ 10 - С71,9 характеризуется как мультиформное заболевание. Это новообразование головного мозга относится к подгруппе астроцитарных . Оно обычно развивается в результате превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.
К сожалению, онкологические заболевания относятся к категории самых опасных заболеваний и трудно поддающихся лечению, в особенности онкология головного мозга. Однако существуют методы, способные приостановить дальнейшее разрушение клеток, и они успешно применяются в медицине. Наиболее известные среди них
Частота опухолей головного мозга среди всей его патологии достигает четырех-пяти процентов. Понятие «опухоль мозга» - собирательное. Оно включает в себя все злокачественные и доброкачественные новообразования внутри- и внемозгового происхождения. В девяноста процентах случаев опухоль мозга у детей имеет внутримозговую локализацию. Новообразование может быть результатом метастатического поражения или развиться первично в тканях головного мозга.
Информация для врачей: по МКБ 10 опухоль головного мозга шифруется под разными кодами в зависимости от локализации новообразования: C71, D33.0-D33.2.
Единой причины развития онкологических заболеваний не выявлено до сих пор, хотя в этом направлении ведутся активные поиски. Пока главенствует мультифакторная теория. Она гласит, что в возникновении опухоли может принимать участие одновременно несколько факторов. Чаще всего это:
Если появилась опухоль головного мозга – симптомы ее будут связаны в первую очередь с локализацией образования и его размерами.
От размеров новообразования будет зависеть, насколько увеличится объем мозгового вещества, следовательно, и интенсивность его давления на окружающие ткани. В свою очередь, давление будет порождать общемозговые симптомы, к которым относятся:
Когда опухоль мозга начинает увеличиваться и расти, ее симптомы обуславливаются не только сдавливанием окружающих тканей, но и их разрушением. Это так называемая очаговая симптоматика. Ниже, в виде групп, будут приведены некоторые проявления опухоли мозга.
1. Первое, чем может сказаться опухоль мозга на работе периферии, - нарушение чувствительности. В разной степени снижается восприимчивость к внешним раздражителям – температуре, боли. Человек может утрачивать способность определять расположение отдельных частей своего тела в пространстве. При поражении опухолью двигательных пучков нервных волокон происходит снижение двигательной активности. При этом может быть поражена отдельная конечность, половина туловища и т.д.
2. Если опухоль поражает кору головного мозга, то возможные эпилептические припадки. При поражении части коры, отвечающей за функцию памяти, развиваются нарушения последней от невозможности узнавания своих родственников до потери навыков письма и чтения. Процесс нарастания степени нарушений идет медленно, по мере увеличения размеров опухоли. Сначала становится невнятной речь, затем возникают изменения в почерке, затем происходит полная их утрата.
3. При повреждении опухолью участка головного мозга, через который проходит зрительный нерв, возникает зрительная дисфункция, так как нарушается процесс передачи сигнала от сетчатки к коре головного мозга, следовательно, невозможен анализ изображения. Если же образование прорастает соответствующий участок коры мозга, человек не воспринимает отдельные понятия, например, не узнает движущиеся предметы.
4. В мозге располагаются гипоталамус и гипофиз, железы, регулирующие уровень зависимых гормонов в организме. Новообразование в случае локализации на данном участке может привести к гормональным расстройствам и развитию соответствующих синдромов.
5. Вывод из строя опухолью центров, отвечающих за тонус сосудов, ведет к вегетативным расстройствам. Больной ощущает слабость, повышенную утомляемость, головокружение, колебания значений артериального давления и пульса.
6. Пораженный мозжечок отвечает за нарушения координации, точности движений. Например, пациент не может попасть в кончик носа с закрытыми глазами указательным пальцем (пальце-носовая проба).
Больной не ориентируется в личности и пространстве, развиваются изменения в характере, чаще отрицательного плана; человек становится агрессивным, раздражительным, невнимательным. Могут страдать интеллектуальные функции, взаимодействие с людьми. При локализации опухоли в левом полушарии снижаются интеллектуальные способности, в правом – утрачивается креативность мышления, образность. Иногда появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
Следует сказать, что симптомы опухоли головного мозга у взрослых нередко зависят от условий работы, возраста пациента. К сожалению, взрослые редко обращают внимания на общемозговые проявления, тогда как у детей именно эти симптомы являются первопричиной для обращения к врачу.
Обычно такие больные обращаются при первых симптомах заболевания к терапевту или к неврологу, часто с сильной головной болью, вегетативными, двигательными расстройствами, нарушениями чувствительности, остроты зрения. Доктор оценивает тяжесть симптоматики и решает вопрос о госпитализации больного. Если позволяет состояние пациента, обследование проводят амбулаторно.
*МРТ снимок при опухоли головного мозга (фото)
Начинают с консультации невролога, если ранее таковой не проводилось. Невролог оценивает чувствительность, наличие двигательных нарушений, проверяет сохранность сухожильных рефлексов, проводит дифференциальную диагностику с другими неврологическими заболеваниями. Он же назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Нейровизуализация позволяет уточнить локализацию новообразования, ее характеристики. Основные признаки опухоли мозга на МРТ – объемное образование, смещение сосудов и их ответвлений (при дополнительной МР-ангиографии).
Больной также должен посетить офтальмолога с целью исследования глазного дна. Изменения в сосудах, питающих орган зрения, могут быть информативными в плане оценки внутричерепного давления. При нарушениях слуха, обоняния пациент направляется также к оториноларингологу.
Диагностика заболевания затруднена в связи с расположением образования внутри черепной коробки. Диагноз новообразования возможно верифицировать только после гистологического заключения. Материал для исследования получают, как только будет произведено удаление опухоли головного мозга, либо в ходе нейрохирургической операции.
Лечение онкологических заболеваний всегда носит комплексный характер. Если обнаружена небольшая опухоль мозга – лечение чаще стараются проводить без хирургического вмешательства. Если диагностика говорит о том, что имеется значительных размеров опухоль мозга – операция чаще носит неотлагательный характер.
Терапия, направленная на уменьшение интенсивности проявления симптомов, включает применение глюкокортикоидов, противорвотных средств, седативных препаратов, наркотических и ненаркотичесикх анальгетиков.
Удаление опухоли мозга хирургическим путем представляет большую сложность. Однако это основной и чаще всего самый эффективный метод. При больших размерах новообразования или его локализации в жизненно важных центрах оперативное вмешательство невозможно. В таких случаях используется лучевая терапия.
Химиотерапия возможна после гистологического исследования опухоли. Биопсия необходима для правильного подбора необходимой дозы и вида препарата. Криодеструкция получила свое значение в удалении опухолей головного мозга, а точнее, их замораживании. Больные клетки погибают под воздействием низких температур, при этом здоровые ткани никоим образом не страдают. Применяют криодеструкции при опухолях, которые невозможно удалить оперативным путем. Все методы можно сочетать между собой. Именно такой комбинированный подход чаще всего и используется во врачебной практике.
Продолжительность жизни при опухоли головного мозга может сильно различаться в зависимости от локализации, степени злокачественности новообразования. Так, при доброкачественном образовании с условием своевременного выявления и лечения человек может прожить полноценную жизнь. Однако при злокачественном поражении и позднем выявлении опухоли, продолжительность жизни нередко достигает 1-2 лет и даже меньше.