Ортопедические стельки после перелома пятки. Ортопедические стельки после переломов Ортопедические стельки после перелома пяточной кости

Перелом стопы составляет от 2,5% до 10% всех случаев травм. Может случиться в результате прямого воздействия либо быть обусловленным непрямой травмой, например, не совсем удачного прыжка, поворота ступни либо падения. Подобные травмы требуют к себе огромного внимания, так как имеется высокая зависимость между всеми элементами стопы. В результате в последующем возможны проблемы, связанные с ненормальной опорой на поврежденную ногу, развитием плоской, опирающейся на всю подошву ступни, без выемки и артроз 2 степени.

Если вспомнить курс анатомии, то стопа включает в себя 26 костей, которые взаимосвязаны посредством суставов и большого количества связок. Она имеет 3 отдела, в том числе предплюсневый и плюсневый и пальцевые фаланги нижней конечности. Предплюсна сочетает в себе пяточную, таранную, кубовидную кости. В данный отдел также входят ладьевидная кость стопы и 3 клиновидные.

В центральной области таранная кость связана с костями голени. Вдали от центральной части кости предплюсневого отдела соединяется с костями плюсневого, которые формируют суставы совместно с фалангами пальцев.

Перелом стопы может быть:

• пальцев ноги;
• костей плюсневого отдела;
• костей предплюсневого отдела, включая перелом кубовидной кости стопы и ладьевидной.

Существует другая классификация:

1. Целое или частичное нарушение целостности костей, сопровождаемое смещением, что вероятнее всего может произойти вследствие сильного бокового давления на ступню. В результате, кости и костные обломки изменяют свое положение. Смещение способствует затруднениям при терапии.
2. Целое или частичное нарушение целостности костей без смещения. Это бывает в результате падения с высоты. Это может случиться и из-за падения чего-то тяжелого. Переломом без смещения намного легче поддается лечению.
3. Целое или частичное нарушение целостности костей открытого типа, в ходе которого происходит травмирование мягких тканей.
4. Закрытый перелом ступни не характеризуется травмированием мягких тканей.

Если случилось так, что человек стал свидетелем перелома костей стопы, то он должен обладать знаниями, чтобы помочь пострадавшему до приезда скорой помощи. В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность, чтобы поврежденная нога была в покое. Сделать это можно, прибинтовав шину, роль которой будет выполнять любая дощечка, к поврежденной ноге. После того как пациент будет доставлен в больницу, ему уже будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Если говорить об общих проявлениях, то в данном случае пациент может чувствовать болевые ощущения. При этом наблюдается отечность тканей, близко расположенных к участку повреждения.

Помимо указанных выше, специалисты выделяют следующие признаки перелома стопы в плюсневом отделе:

• деформированность стопы;
• появление болевого синдрома при прощупывании и при попытке опереться на пораженную конечность;
• отечность подошвенной стороны стопы.

Что касается травмы пальцевых фаланг, то при этом перелом стопы признаки сочетает следующие:

• появление гематом;
• болезненность в активном состоянии и при нащупывании;
• отекание и синюшность травмированного пальца.

Симптоматические проявления перелома костей предплюсневого отдела конечности включают:

• появление гематом на поврежденных участках эпителия;
• чрезмерный болевой синдром при попытке опереться на больную ногу;
• избыточное накопление жидкости в мягких тканях на участке голеностопа и на месте травмы.

Перелом стопы симптомы имеет следующие:

• визуально заметная отечность всей ступни;
• чрезмерная деформация стопы;
• сильные боли на травмированном участке.

При переломе стопы лечение зависит от места локализации травмы, причем любые действия и манипуляции должен назначить врач. Если на лицо смещение, то необходима неотложная медицинская процедура, при которой производится сопоставление фрагментов кости для лучшего сращения. Не стоит забывать о том, что, если затянуть указанную процедуру, то со временем сопоставление фрагментов костей становится затруднительным либо совсем невозможным. Если закрытая медицинская процедура по сопоставлению костных фрагментов оказалась неудачной, то врач назначает либо открытое вправление, либо накладывание скелетного вытяжения.

В случае перелома отростка в задней части стопы гипс необходимо наложить на 2-3 недели. В остальных случаях пациент вынужден ходит с гипсом в течение 4-5 недель. Начиная с 3-4 недели следует вынимать травмированную ногу из шины и делать активные движения голеностопом.

Далее пациенту рекомендуют лечебную физическую культуру, курсы массажа и физиотерапевтическое лечение. Восстановить трудоспособность пациенту удается не ранее, чем через 2,5-3 месяца. В целях предупреждения развития травматического плоскостопия желательно использовать специальные супинаторы.

Что касается перелома ладьевидной кости стопы, то он характерен для прямого травмирования, например, если на ногу упало что-то тяжелое. Довольно часто это наблюдается с поражениями других костей ступни.

В такой ситуации специалист использует циркулярную гипсовую повязку. При этом своды стопы должны быть тщательно смоделированы, как и при переломе со смещением. Если полученные обломки костей не поддаются репозиции, то врач прибегает к открытому вправлению. Травматолог фиксирует гипсовую повязку на 4-5 недель.

В случае переломов кубовидной или клиновидной костей врач накладывает гипс на 4-5 недель. После следует использовать супинатор 1 год и более. Если обратить внимание на травмы костей плюсневого отдела, то они являются чемпионами среди всех возможных видов переломов данной области.

В случае перелома костей плюсневого отдела без смещения больному накладывают гипсовую шину на 3-4 недели. Если это происходит со смещением, то выполняется вправление костей либо скелетное вытяжение, которое фиксируется сроком до 6 недель. Затем на ступню накладывают гипс «с каблучком». В последствие рекомендуются ортопедические стельки.

В случае перелома костей фаланг без смещения больному необходима задняя шина из гипса. В случае смещения показана закрытая репозиция костей. После этого фрагменты кости фиксируются спицами. В случае перелома ногтевой фаланги без смещения травматолог иммобилизирует травму, используя повязку-лейкопластырь. В зависимости от сложности травмы срок фиксации может варьироваться от 4 недель до полутора месяцев.

Если случилось так, что кости стопы после перенесенного перелома срослись неверно, то проводится операция по артродезу или соединению двух костей, формирующих сустав. Причем подобное хирургическое вмешательство осуществляется на нескольких суставах одновременно.

В редких случаях при подобном оперативном вмешательстве могут развиться осложнения, которые могут выражаться в:

• занесении инфекционных заболеваний;
• кровотечении;
• возникновении необходимости в повторном оперативном вмешательстве;
• отсутствии возможности соединить суставы;
• повреждении нервных окончаний.

Как правило, подобные осложнения могут случиться вследствие курения пациента или наличия каких-либо патологий в хронической форме.

Послеоперационный уход после проведения процедуры артродеза ничем особенным не отличается. Конечность пациента в течение 4 месяцев будет загипсована.

Период восстановления напрямую зависит от продолжительности ношения наложенной шины и сложности травмы. Если случился перелом костей плюсневого отдела стопы, то специалисты рекомендуют занятия ЛФК, но в щадящем режиме (2 месяца). Иногда при этом может наблюдаться отечность стопы. Если случилось смещение костей в гипсе, то он заменяется на вариант с каблуком, носить его пациент будет еще несколько недель. После того как травматолог снимет гипс, пациенту рекомендуют прибегнуть к помощи ортопедических стелек.

Если случился перелом костей предплюсневого отдела, то это требует более продолжительного периода восстановления. В данном случае рекомендованы курсы лечебного массажа, физиотерапия, физические упражнения в щадящем режиме и применение супинаторов. В течение 2-3 месяцев пациенту следует проводить все необходимые мероприятия под наблюдением врача, при этом супинаторы следует использовать целый год.

При переломе костей фаланг стопы пациенту каждый день необходимо проводить курс разминающего массажа. Рекомендуется в течение минимум 5 месяцев носить ортопедическую обувь.

Помимо перечисленных выше мероприятий в реабилитационный период следует пересмотреть рацион питания пациента при согласовании с лечащим врачом. Специальный режим питания позволяет обеспечить насыщение организма пациента соответствующими микроэлементами и витаминами, что позволит ускорить процесс заживления стопы.

Каждому человеку с ранних лет известно, что для прочности костей следует употреблять продукты, обогащенные кальцием. Примером могут быть молочные продукты, капуста, сардины и т.д. Для ускорения процесса выздоровления организму необходимы кальций и цинк. В огромном количестве они содержатся в морепродуктах, хлебных изделиях из муки грубого помола, бананах, семенах тыквы и т.д. Кисломолочные продукты в дополнение ко всему сочетают в себе витамин К, который ускоряет процесс заживления костной ткани. Также необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатым белком. К тому же не стоит забывать и о таком продукте, как творог.

Перелом костей стопы может случиться в самом неожиданном месте. Для того чтобы обезопасить себя, следует придерживаться правил безопасности, которые помогут уберечь каждого из нас от самых серьезных последствий.

При переломе следует обратиться к травматологу, который назначит необходимые терапевтические процедуры. Пациенту нужно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период, чтобы обеспечить восстановление работоспособности стопы. При этом никто не отменял режима и здорового питания.

В любом случае при своевременном обращении за медицинской помощью и при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача пациенту удастся добиться скорого излечения и исключить возможные осложнения.

Посттравматический артроз суставов

Посттравматический артроз – это заболевание, которое имеет вторичный характер, то есть его развитие было спровоцировано предрасполагающим фактором, в этом случае, как понятно по названию причиной является травма или повреждение определённой части тела. Бытует мнение, что этот недуг чаще всего можно встретить у профессиональных спортсменов, но это не совсем так. Люди серьёзно занимающиеся спортивной деятельностью, естественно находятся в группе риска, но травмы, которые являются причиной посттравматического осложнения или артроза можно получить и в повседневных бытовых условиях, на улице, во время занятий активной деятельностью, на рабочем месте или производстве, а также в ходе дорожных или промышленных аварий.

Причины развития болезни

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

• Травмы суставов;
• Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
• Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
• Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
• Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
• Переломы мыщелков;
• Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
• Неправильное применение лечения после травмы;
• Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

Симптомы посттравматического артроза

Наиболее важным является вопрос о том, по каким клиническим признакам, самостоятельно человек может определить, не сопровождается ли повреждение посттравматическим последующим артрозом. После перенесённой травмы, причиной для беспокойства могут стать такие симптомы:

• Возникновение хруста, которого раньше не было;
• Появление болевых ощущений, усиливающихся после активной или продолжительной нагрузки;
• Нехарактерное ограничение амплитуды подвижности;
• Чередование обострений и облегчений, выше указанных симптомов;
• Частое возникновение спазмов, судорог и дискомфорта;
• Появление отёчности или воспалительного процесса;
• Наличие уплотнений, которые определяются при прощупывании.

Совет! Если после перенесённой травмы, у вас возникают любые нехарактерные болезненные ощущения, дискомфорт или же дополнительные посттравматические симптомы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, с целью проведения осмотра и определения состояния повреждённой части тела.

Основные виды посттравматического артроза

Способы лечения посттравматического артроза

Лечение посттравматического артроза может производиться как методами консервативного лечения, так и оперативным вмешательством.

Консервативное лечение болезни предполагает использование комплексного курса терапевтических видов лечения. Первым применяемым видом является медикаментозная терапия, которая сопровождается обеспечением разгрузки и спокойного состояния пострадавшему диартрозу, далее вводят в применение физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными средствами используют, чтобы заложить основу для применения последующих методов терапии. Медикаментозные препараты нацелены на быстрое снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и устранение мышечного напряжения. Применяются такие группы медикаментов, в виде таблеток, порошков, мазей и инъекций:

1. Обезболивающие, противовоспалительные препараты (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Артрозан, Бутадион).
2. Сосудорасширяющие средства (Тренал, Теоникол, Эуфиллин).
3. Хондропротекторы, восстанавливающие сустав, хрящ и соединительные ткани (Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Артра, Дона).
4. Гормональные препараты (Глюкокортикостероиды, Гидрокортизон, Кеналог).
5. Гиалуроновая кислота (Гиалган, Гиалуаль, Остенил, Креспин гель).
6. Лечебные кремы и мази (Унгапивен, Випросал – на основе натуральных, природных компонентов, Долгит, Вольтарен, Фастум – на основе нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действия).

Физиотерапия и массажные процедуры

При посттравматическом артрозе больших суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сустава, эффективным является применение процедур физиотерапии и массажа. Они нацелен
ы на улучшение кровоснабжения поражённой зоны, устранение острых симптомов и воспаления. Активно используются такие физиотерапевтические методы как:

• Тепловые парафиновые и озокеритовые процедуры;
• Массаж с использованием специальных масел, гелей, мазей;
• Электростимуляция;
• Ударно-волновые физиопроцедуры;
• Магнитотерапия местного или общего характера;
• Лазерное облучение.

При лечении суставов, а именно посттравматического артроза рекомендуют посещать массажи или же применять самомассаж в домашних условиях. Рекомендуем Вам посмотреть данное видео, так как в нем подробно описываются все особенности и советы общего характера при выполнении массажа, на примере коленного сустава.

Лечебная гимнастика при реабилитации

Наиболее важным методом, является лечебная физкультура, применяемая для восстановления после травмы. Существуют комплексные упражнения, которые включают в себя последовательный набор движений для всех конечностей и частей тела. Но также можно проводить лечебную гимнастику отдельно для реабилитации определённой области.

Артроз, развывшийся после перелома плечевого сустава, является показателем к ежедневному выполнению специальных, реабилитирующих и восстанавливающих упражнений, таких как: подъёмы рук, разведения рук в стороны, соединение рук над головой или за спиной. На картинке показана последовательность выполнения упражнений при посттравматическом остеоартрозе подвижного плечевого сустава.

Травматический артроз большого коленного сустава хорошо отвечает на применение лечения реабилитационной физкультурой. Посттравматический лечебный комплекс включает в себя такие упражнения:

• в положении лёжа как на спине, так и на животе, разведение ног и сведение ног со скрещиванием;
• в положении лёжа на спине, поочерёдное поднятие согнутых в колене ног к груди, с последующим поднятием обеих ног одновременно;
• неглубокие приседания с упором.

На рисунке изображены иные упражнения, которые врачи рекомендуют выполнять при посттравматическом артрозе коленного сустава.

При реабилитации вследствие травмы голеностопа и развитии артроза, рекомендуют выполнять такие простые упражнения:

Все упражнения лечебной гимнастики выполняют медленно, сосредотачиваясь на каждом движении, не допуская перенапряжения или возникновения интенсивных болевых ощущений.

Завершение

Посттравматический артроз – это такой тип заболевания, которого чаще всего можно избежать, если быть более внимательным к своему здоровью, а именно:

• Не допускать травм и повреждений, или свести их количество к минимуму;
• При малейшей полученной травме, немедленно обращаться к специалисту;
• Регулировать степень физических нагрузок.

Травмирование ступни случается в 10 % случаев всех видов такого повреждения. Медицина определяет огромную важность ступней человека. Так, в этой области сосредоточено наличие важных костных тканей, которые имеют взаимосвязь со всеми функциями тела. Необходимо учесть, что возникновение незначительного изменения форм одной из костей вызывает деформацию, после чего происходит изменение в функционировании ступни.

Как правило, травмирование в этой области вызывает нарушенный процесс привычной опоры человека. Также перелом стопы вызывает в будущем плоскостопие и вторичный артроз.

Признаки и симптомы повреждения стопы можно определить после учета места локализации травмы, а именно - какая кость повреждена. Медицина разделяет перелом стопы на следующие разновидности:

• когда травмируется кубовидная кость;
• травмирование ладьевидной кости;
• травмирование кубовидной и клиновидной костей;
• травмирование голеностопа;
• травмирование пальца ступни.

Когда происходит перелом стопы?

Как правило, получить перелом не сложно. Существуют следующие причины, способствующие образованию такой травмы:

• удар ногой;
• неудачное приземление на стопу;
• падение тяжелого предмета на стопу, после чего может образоваться не только перелом, но и ушиб;
• подвывих стопы.

Таранная кость

Признаки и особенности таранной кости существенно отличаются от иных костей ступни. Сквозь таранную кость происходит процесс давления, который вызывает тяжесть тела человека. Также таранная кость - это единственная кость, которая не является местом прикрепления мышц.

Такая кость способствует формированию сводов ступни. Перелом таранной кости является не таким распространенным, но довольно тяжелым повреждением костей ступни. Как правило, такая травма возникает при подворачивании стопы, прыжке или падении с высоты.

Симптомы повреждения: резкая боль, отек, кровоизлияние, наличие деформации, ограничение в движениях.

Перелом стопы со смещением определяет лечение, состоящее в репозиции отломков. Если такое лечение не привело к необходимому исходу, врач проводит открытое вправление и наложение скелетного вытяжения.

Если сломан задний отросток, лечение состоит в наложении гипса. Последующее лечение состоит в проведении ЛФК и физиопроцедур. Не менее эффективен массаж.

Ладьевидная кость

Травма ладьевидной кости проявляется в том случае, когда происходит падение тяжелейшей вещи. Иногда травма ладьевидной кости происходит при сдавливании между клиновидной костью и головкой таранной кости. Бывают случаи травмирования ладьевидной кости совместно с иным переломом стопы.

Симптомы и признаки такие же, как и при травме таранной кости. Проявляются болезненные симптомы. Проявляется отечность, а также кровоизлияние. В основном, перелом ладьевидной кости образует смещение. Смещение при переломе ладьевидной кости наблюдается в тыльную область.

Лечение несмещенной формы перелома ладьевидной кости состоит в наложении циркулярной гипсовой повязки. Если наблюдается смещенный перелом ладьевидной кости, проводят репозицию. В том случае, когда при смещенном переломе ладьевидной кости выявляется невозможность отрепонирования или удержания отломков, проводят открытое вправление.

Гипсовая повязка при травме ладьевидной кости накладывается на срок до пяти недель.

Кубовидная и клиновидная кости

Получить перелом клубовидной и клиновидной костей возможно в случае прямого удара.

В том случае, когда происходит разлом клиновидной и кубовидной костей, провести диагностические исследования очень затруднительно. Важным методом диагностики при переломе клиновидной и кубовидной костей выступает рентгенографическое обследование. Это необходимо для того, чтобы определить, имеется ушиб или перелом.

Как правило, симптомы и признаки перелома клиновидной и кубовидной костей заключаются в следующем:

• боль, локализирующаяся в области клиновидной или кубовидной костей;
• ограниченная подвижность;
• отечность;
• невозможность прохождения ступни по поверхности.

Как правило, перелом кубовидной и клиновидной костей не предполагает смещение. В этом случае врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на область клиновидной и кубовидной костей.

В том случае, когда травма клиновидной и кубовидной костей сопровождается вывихом, проводится репозиция. Оперативное вмешательство при травме клиновидной и кубовидной костей предполагает проведение местной анестезии.

Процесс реабилитации после перелома клиновидной и кубовидной костей заключается в ношении супинатора.

Голеностопный сустав

Травма голеностопа наиболее распространена в современной медицине. Травма голеностопа характеризуется выраженным отеком, который мгновенно распространяется на близлежащие области. Также повреждение голеностопа проявляет следующие симптомы:

• деформация области голеностопа;
• острые болезненные проявления в зоне голеностопа;
• нарушение подвижности голеностопа, а в некоторых случаях - полное обездвиживание голеностопа.

Не всегда бывает именно перелом голеностопа, но наблюдается и ушиб, а также вывих. Отличить такие повреждения не сложно. Так, в случае ушиба или вывиха человек может двигаться, но с трудом. Когда происходит перелом голеностопа, осуществлять движения невозможно.

Палец на ноге

Симптомы такого травмирования пальца ступни выражаются в болезненные ощущения пальца, опухоли пальца, скованных ощущения в пальцах и нарушении движения из-за повреждения пальца.

Особенно значится повреждение большого пальца. Ограничение движения наблюдается из-за того, что зона большого пальца берет на себя большую часть веса в случае ходьбы или поворота. Когда наблюдается повреждение пальца-мизинца, человек может ходить и движения не ограничены.

Иными симптомами такого повреждения пальца выступают: синюшность кожного покрова, деформация пальца.

Имеет место перелом или все-таки ушиб

Бывают случаи, когда на первый взгляд тяжело отличить, имеет место перелом или ушиб. Причины таких повреждений одинаковы.

Получить ушиб можно при сильном прыжке на стопу либо при ударе. Ушиб проявляет симптоматику, схожую с переломом стопы: болезненные проявления, синюшность кожного покрова. Ушиб ноги может сопровождаться гематомой или припухлостью.

В случае ушиба боль возникает сразу. Но это не всегда так.

Ушиб может проявлять боль со временем. Этот процесс объясняет шок, который возникает у человека после получения ушиба. Ушиб сопровождается болью, которая способна длиться несколько часов. Как правило, через несколько часов после получения ушиба, болезненные ощущения проходят. В том случае, когда наблюдается сильный ушиб, возникает хромота.

Если же стопа ломается, боль только усиливается с течением времени, а при ушибе предполагает несколько иное лечение, нежели перелом стопы.

Для устранения гематомы применяют лечение холодом. Так, можно использовать лед с холодильника, или замороженные продукты, после чего сделать перерыв и приложить снова. При отсутствии холодного предмета можно поместить поврежденную ногу под холодный душ на пару минут, после чего убрать от воды. Необходимо сделать перерыв в пять минут, после чего снова поместить ногу под воду.

Массаж, как метод реабилитации

Массаж, как способ лечения, улучшает кровообращение, расширяет кожные сосуды, повышает кровоснабжение тканей. Также массаж улучшает питание тканей и обменный процесс. Массаж, как способ лечения, реабилитирует поврежденную ногу, после чего человек может нормально ходить и двигаться. Массаж помогает снять отек после травмирования.

Врач назначает массаж в период после снятия гипса. Массаж, как средство лечения, проводится разными способами. Как проводить массаж, врач определяет после уточнения места локализации травмы и степени ее тяжести. Иногда, массаж проводят сразу же после происшествия, но только в том случае, если наблюдается закрытая форма травмы.

При повреждении одной конечности, массаж проводят и на здоровой, чтобы устранить болезненные проявления в случае сильной односторонней нагрузки.

Переломы стопы предполагают определенную технику проведения массажа. Как правило, используют регенерирующие масла и мази, которые способствуют устранению отечности. Проводить такую процедуру можно самому пострадавшему в течение дня, но только при согласии своего лечащего врача.

Как проводить массаж?

Проведение массажа включает определенные стадии:

1. 1 стадия включает в себя интенсивные поглаживания, которые способствуют разогреву тканей и подготавливают их к проведению последующих манипуляций. Проведение растираний и поглаживаний должны осуществлять поверхности ладоней и расслабленная кисть руки.
2. Следом проводят выжимание.
3. Как правило, на 3 стадии проведения массажа чередуют все виды растираний. Также массаж включает потряхивания пораженной стопы.

Сколько времени нужно проводить массаж, врач определяет в зависимости от общего состояния пострадавшего. Массаж не должен проявлять выраженный дискомфорт и болезненные проявления.

Но не только положительные стороны имеются у массажа. Так, проведение массажа запрещено в тех случаях, когда нарушено кровообращение, имеются болезни кожного покрова и сердца.

ЛФК, как метод реабилитации

ЛФК, который составляет врач, исходя из каждого конкретного случая, можно проводить и в домашних условиях.

Комплекс нормализирует мышечное функционирование а также работу мягких тканей. Восстановительный комплекс запрещено проводить в том случае, когда кости срослись не до конца.

При выполнении всех назначений врача, должном выполнении массажа, упражнений, также при соблюдении рационального питания, процесс реабилитации будет гораздо быстрее и безболезненнее. Питание должно включать все полезные микроэлементы и витамины.

Перелом пяточной кости лишает больного двигательной активности на длительный период. Во время бездействия ноги происходит постепенное снижение физиологической функции не только пятки, но и всей нижней конечности. Наблюдается атрофирование мышц, сужение кровеносных сосудов и нарушается доставка кислорода к тканям. Для возвращения полноценного функционирования ноги назначается реабилитация.

Реабилитация и восстановление после перелома пятки

Восстановительный период может быть трудным и продолжительным, особенно в случае смещения костной ткани. Чтобы вернуть мышцам эластичность и тонус, обеспечить двигательную способность ноге, а также активизировать кровоснабжение, для каждого больного составляется специальная программа реабилитации.

Реабилитационные меры после травмы пяточной кости могут длится от 1,5 до 6 месяцев . О полном восстановлении можно говорить только в том случае, если больной без труда может вставать на конечность.

Начинать работу нужно с небольшой нагрузки на ногу. Важное значение имеет качественное выполнение необходимых процедур.

Почему это важно

Восстановительный процесс при переломе пяточной кости очень важен. Если не разработать вовремя ногу, можно получить серьезные осложнения, а именно:

• Возможно развитие плоскостопия, в том числе и вальгусная деформация стопы.
• Существует вероятность деформации кости плюсны.
• Появляются костные наросты.
• Хрящ в суставах дегенерирует.
• Нарушается функция всей ноги.
• Появляется вероятность развития остеопороза, артрита, остеомиелита и других заболеваний.
• Происходит раздражение сухожилий.
• В стопе появляются интенсивные и хронические боли.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, важно правильно выполнять все реабилитационные мероприятия, назначаемые лечащим врачом.

Этапы реабилитации

Восстановительные мероприятия по возвращению полноценных функций пяточному суставу проводятся после освобождения ноги от гипса. Первое время не рекомендуется допускать физической активности на ногу. Небольшая нагрузка разрешается только с согласования врача.

Если у больного нет сложного перелома, то гипсовую повязку удаляют через полтора месяца при отсутствии осложнений. При легком переломе без смещения разрешается наступать на поврежденную пятку спустя 3 недели . При тяжелом переломе разрешается вставать на ногу только спустя три месяца.

Если требуется более длительное лечение, то больному надевают специальный ортопедический прибор, который необходим для фиксации ноги после снятия гипса.

Чтобы ускорить реабилитационный процесс, важно к основным методам восстановления добавить правильное питание . Желательно разбавить свой рацион продуктами с большим содержанием кальция, магния, белков. Богатыми на содержание этих элементов являются такие продукты, как рыба, творог, молоко, морепродукты, орехи, фрукты и др.

Еще одной рекомендацией для полного восстановления конечности является использование ортопедической обуви . Специальные стельки предназначены для равномерного распределения нагрузки на больную стопу. Они не сковывают и не сдавливают движение. Нога при этом устает меньше и правильно развивается. Такую обувь необходимо носить не менее полугода.

Методы реабилитации

Выделяют несколько методов, включающих в себя комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления стопы после перелома пятки.

Массаж

Массажные процедуры можно проводить сразу после освобождения от гипса. Основная их задача направлена на повышение кровообращения в задней части ноги.

Начинают массаж с разработки голени и стопы. Сеанс проводится ежедневно на протяжении 2-3 недель по 20 минут. Затем делается перерыв для восстановления мышц. При необходимости массаж можно повторить спустя 2 недели перерыва.

ЛФК

ЛФК имеет важное значение в тех ситуациях, когда произошла серьезная травма пяточной кости со смещением. Первые несложные упражнения пальцами стопы можно выполнять примерно через месяц. После срастания костей и снятия гипса начинается разработка суставов голеностопа.

В основные упражнения входит сгибание и разгибание поврежденной конечности, круговое вращение стопы и ходьба.

Пример простых упражнений:

1. Вытягивание на себя носков.
2. Поочередное хождение на пятках и носках.
3. Аккуратный перенос массы тела с пятки на пальцы и наоборот.
4. Перекатывание мячика или другого круглого предмета ногами.

Занятия проводятся ежедневно по несколько раз на протяжении двух недель.

Ванночки

В домашних условиях можно проводить согревающие и тонизирующие ванночки, которые направлены на усиление кровообращения и восстановление тонуса.

Чаще всего для данной процедуры применяют морскую соль. Для этого берется 100 грамм соли на один литр воды. Держать ноги в теплом растворе около 10-15 минут не менее двух раз в день.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапевтических процедур - увеличение кровоснабжения поврежденной конечности. После физиотерапии костные, мягкие и хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее.

Как правило, назначают следующие процедуры:

• Прогревание.
• Электрофорез.
• Фонофорез.

Ношение ортеза

Восстановление более эффективно при ношения ортеза, при котором нижняя конечность принимает правильное положение. Ортез помогает поддерживать продольный свод стопы и опирается в икроножную мышцу. Способствует сокращению мышц и устранению застойных явлений.

Перелом костей плюсны – одна из самых распространенных травм, характеризующаяся интенсивной болью и отеком в области стопы. Диагностировать патологию сложно, поскольку ее симптомы схожи с обычным ударом или ушибом.

Стопа представляет собой последний отдел нижней конечности и состоит из:

• Предплюсны –тыльной стороны. Включает семь костей, которые располагаются в два ряда: пяточную, таранную, ладьевидную, три клиновидные, кубовидную.
• Плюсны – подошвенной части. Образована пятью трубчатыми костями, имеющими основание, головку и тело. В единое целое они соединяются при помощи суставов.
• Пальцев. Четыре из них имеют по три фаланги, один – две.

В данной зоне расположены суставы:

• голеностопный (находится у основания ступни, имеет форму блока);
• подтаранный;
• клиноладьевидный;
• плюснефаланговые.

Здесь же пролегают две группы мышц:

• голени – формируют своды стопы;
• подошвенные – обеспечивают движения пальцев, служат для поддержания костей.

Для их соединения с костями имеются сухожилия и связки.

Благодаря особенностям строения ступня удерживает на себе вес человека и предоставляет возможность свободного перемещения тела в пространстве.

Причины перелома 5 плюсневой кости

Травма пятой плюсневой кости (маршевый перелом) является результатом удара тяжелым предметом, происходит вследствие автоаварии, неудачного падения. Случается она по причине подворачивания ноги из-за неосторожной или быстрой ходьбы, бега.

Наиболее подвержены риску получения перелома:

• профессиональные спортсмены;
• женщины, носящие туфли на высоких каблуках;
• пожилые люди, страдающие остеопорозом.

Виды переломов

Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:

• отрыв головки или бугристости основания;
• травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
• диафизарный;
• разлом шейки или дистального метафиза.

В зависимости от смещения костей перелом может являться:

• косым;
• поперечным;
• клиновидным;
• Т-образным.

Исходя из степени поврежденности кожных покровов, определяют травмы:

• открытые;
• закрытые.

Признаки перелома

Проявляется недуг:

• острой болью, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках;
• отеком (увеличивается к вечеру);
• хромотой, невозможностью свободно наступать на ногу;
• образованием подкожной гематомы;
• возникновением хромоты;
• хрустом или щелчком в проблемной зоне.

Диагностика

Диагностируют патологию путем визуального осмотра поврежденной области, сбора анамнеза больного.

Дополнительно проводят рентгенографическое исследование костей стопы в двух плоскостях, которое повторяют через 10 дней. Это позволяет установить наличие стресс-переломов, отличить их от вывихов и ушибов. Для получения наиболее точной картины недуга назначают сцинтиграфию – лучевую диагностику.

При наличии сильного отека назначается МРТ.

Проанализировав полученные снимки, врач определяет направление дальнейших действий.

При травмировании конечности в районе стопы необходимо срочно вызвать врача. До приезда медиков пострадавшему человеку требуется грамотно оказать первую помощь. Для этого нужно:

• Максимально обездвижить больную ногу.
• Приложить к травмированному месту холод. Лед прикладывается не более чем на 20-30 минут, интервал между компрессами должен составлять полтора часа. В противном случае может произойти обморожение и некроз тканей.
• Наложить повязку. Эластичный бинт следует наматывать не слишком туго, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
• Поднять конечность выше тела и зафиксировать: подобная мера способствует уменьшению отека и притуплению болевых ощущений.

Если есть возможность, больного нужно доставить в травмпункт самостоятельно, не дожидаясь врачей.

Лечение

Лечение перелома 5 плюсневой кости зависит от характера и тяжести травмы. Если нет смещения, осколков, открытых ран, то повреждение заживает быстро. Острую боль купируют с помощью обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей и гелей для наружного применения. На время, пока кость не срастется, следует ограничить физические нагрузки на больную ногу. С этой целью конечность иммобилизуют гипсовой повязкой, передвигаться человек может с помощью костылей. Получив результаты контрольной рентгенографии и убедившись в срастании кости, больному позволяют наступать на травмированную ногу. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

В том случае, если имеются переломы со смещениями костных обломков или нарушена целостность кожных покровов, показано обязательное проведение хирургического вмешательства.

Операция

Осуществляется тогда, когда части кости смещаются друг относительно друга больше, чем на половину своей ширины. В процессе оперирования они составляются в нужном положении, фиксируются специальными креплениями, затем вставляются спицы. После завершения манипуляции на хирургический надрез накладывается шов (гипс не используется). Пострадавший имеет возможность самостоятельно передвигаться с опорой на пятку в течение одного месяца.

Гипс-сапожок

Представляет собой тугую гипсовую повязку, которая накладывается, начиная от голеностопа и заканчивая пальцами ног. Она обеспечивает неподвижность сломанной кости, препятствует дальнейшему расхождению обломком, защищает конечность от случайных ударов и ушибов. Носят гипс беспрерывно на протяжении 4-6 недель.

Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

Применяют фиксатор для стопы или ортез при легком переломе (без смещений и разрывов мягких тканей). Он является более эстетичным, позволяет обездвижить стопу, снизить нагрузку на данную часть тела. Недопустимо использование подобных фиксирующих устройств тогда, когда имеется несколько разломов плюсневых костей.

Лечение народными средствами

Прибегают к нетрадиционным рецептам, чтобы ускорить процесс заживления переломов, а также с целью снятия острого болевого синдрома. Существуют различные варианты изготовления отваров и настоев, которые следует принимать внутрь. Местное использование растительных лекарственных средств недопустимо.

При травме пользуется популярностью настойка из окопника. Готовят ее в домашних условиях следующим образом: одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают. Когда жидкость остынет, ее процеживают. Употребляют лекарство в количестве двух чайных ложек три раза в день. Лечатся подобным способом на протяжении месяца.

Нетрадиционную медицину рассматривают только как дополнение к основному лечению.

Консервативная терапия

В случае получения легких повреждений предполагается накладывание гипса или тугой повязки, которые способствуют фиксации костей в нужном положении. Может использоваться метод скелетного вытяжения.

В сложных ситуациях (открытые травмы со смещениями) назначается проведение хирургической операции.

Из медикаментов больным назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум»). Они восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, снижают отечность. При наличии воспалений прописывают лекарственный препарат «Траумель».

Восстановление после перелома плюсневой кости стопы, которое длится месяц-полтора, предполагает проведение процедур, направленных на разработку конечности, возвращение ее функциональных возможностей. Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после того, как сняли гипс. В качестве основных показаны ЛФК, массаж.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает разработать поврежденные суставы, укрепляет весь опорно-двигательный аппарат, препятствует мышечной атрофии и предупреждает жидкостные застои, отеки тканей.

• сгибание и разгибание пальцев;
• повороты ступней поочередно в разные стороны;
• потягивание стоп на себя и обратно;
• перекатывание с пятки на носок;
• круговые движения стопами;
• захват и перемещение мелких предметов;
• катание мяча по полу.

Все приемы нужно осуществлять по 10-15 раз каждый, движения совершаются медленно, со строгим соблюдением всех правил безопасности. Это поможет предупредить риск получения повторного травмирования. Первые занятия рекомендуют проводить в кабинете ЛФК под непосредственным наблюдением инструктора.

Процедуры нормализуют кровообращение в ногах, улучшают питание мышц, снимают болезненность, способствуют скорейшему восстановлению после перелома 5 плюсневой кости. Массаж должен делать исключительно специалист, досконально владеющий техникой его проведения и знающий все особенности полученной травмы.

Самостоятельно дома советуют производить легкие круговые и продольные поглаживания конечности, также помогающие разрабатывать поврежденные ткани.

Питание

Чтобы ускорить восстановление после перелома, больному требуется большое количество белка. В каждодневный рацион больного должны включаться мясные и молочные блюда. Следует также употреблять холодец и студень: в них содержатся компоненты, ускоряющие регенерацию хряща.

Сколько заживает перелом?

Полноценное заживление перелома (закрытого, без смещения) при рационально подобранной терапии происходит за 8 недель. Замедлить процесс выздоровления способны:

• высокая степень тяжести перелома;
• большое количество костных отломков;
• наличие осложнений;
• несвоевременное оказание медицинской помощи;
• пожилой возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• неправильно подобранные методы лечения.

Возможные осложнения после травмы

При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может вернуться к нормальной, физически активной жизни.

В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

• постоянная боль в ступне;
• артроз;
• деформация конечности;
• опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
• образование костных наростов;
• ухудшение подвижности стопы.

Чтобы снизить риск появления осложнений, нужно уметь грамотно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, а в дальнейшем четко и строго следовать всем рекомендациям лечащего врача относительно лечения и реабилитации.

Превентивные меры, позволяющие избежать перелома ступни, предполагают:

• соблюдение техники безопасности во время спортивных соревнований, тренировок;
• предупреждение усталости ног, предоставление организму полноценного отдыха;
• ношение в повседневной жизни удобной обуви на низком каблуке;
• регулярные занятия гимнастикой, укрепление опорно-двигательного аппарата;
• организацию правильного питания, обеспечение организма достаточным количеством витаминов.

Профилактические мероприятия должны быть постоянными и комплексными. Это поможет обеспечить целостность и здоровье ног надолго.

Пяточная шпора представляет собой воспалительное заболевание подошвенной фасции, в результате чего появляется клиновидный шип на бугре пяточной кости. Патологическое костное образование травмирует мягкие ткани при опоре на пятку и вызывает интенсивный болевой синдром. Вследствие этого нарушается походка и способность к полноценному передвижению, снижается трудоспособность.

В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия вследствие нарушения нормального перераспределения нагрузки на структуры стопы и повреждения сухожилий плантарного апоневроза.

Нередко патология возникает после травм пяточной кости в результате нарушения обмена веществ и ухудшения кровотока в нижних конечностях, а также является следствием хронических болезней суставов. Ортопедические стельки при пяточной шпоре назначаются в качестве консервативного лечения, кроме того, могут применяться для профилактики болезни и повторных рецидивов патологического процесса.

Стельки

Ортопедические стельки – это специальные лечебно-профилактические приспособления, которые представляют собой вкладыши в повседневную обувь на низком каблуке. Они выполняют роль корсета для стопы, поддерживая ее физиологическое положение во время ходьбы. Стельки изготавливают из натуральных и искусственных материалов: кожи, войлока, кожзаменителя, силикона, геля. Приспособления можно приобрести в обувных магазинах, аптеках и интернете. Важно подобрать ортопедические стельки соответственно размеру стопы и ее анатомическим особенностям, весу тела, степени тяжести заболевания. Наиболее комфортны вкладыши, изготовленные по индивидуальному заказу у ортопеда в специализированной мастерской.

Ортопедическая стелька в точности повторяет форму стопы. В пяточной части расположен супинатор, который поддерживает пяточную кость в возвышенном положении. В области пятки вкладыш имеет вставку из мягкого амортизирующего материала, что позволяет уменьшить давление шпоры на мягкие ткани во время ходьбы и снизить интенсивность болевых ощущений. Кроме того, конструкция стелек позволяет поддерживать продольный и поперечный свод стопы, что способствует заживлению плантарного апоневроза и улучшению амортизации ноги при плоскостопии разной степени тяжести.

Подпяточники

Ортопедические подпяточники являются разновидностью стелек и поддерживают стопу в области пяточной кости. Приспособления изготавливаются из пробкового дерева, натуральной кожи, силикона, медифоама (синтетический «дышащий» материал) и продаются в аптеках и специализированных магазинах, в том числе в интернете. Выделяют несколько видов подпяточников в зависимости от целевой направленности.

Амортизирующий подпяточник

Применяется при пяточной шпоре, артрозе суставов нижних конечностей, после травм пяточной кости. В центре приспособления расположен жесткий вкладыш, который при ходьбе способствует массажу мягких тканей пятки и размягчает краевой остеофит. Подпяточник улучшает амортизацию стопы, снижает ударную нагрузку на пятку, суставы нижних конечностей и позвоночника. Выпускается изделие округлой и клиновидной формы.

Гелевый подпяточник с бортиками

Приспособление изготовлено из медицинского силикона, имеет жесткие бортики по краям и мягкую пружинящую вставку в центре изделия. Способствует анатомически правильному расположению стопы в обуви и обуславливает физиологическое движение ее во время ходьбы. Амортизирующая вставка создает комфортные условия для пятки, снижает болевые ощущения при опоре на пяточную кость, улучшает местное кровообращение и обменные процессы. Гелевый подпяточник может быть использован для обуви на каблуке.

Ортопедические стельки, как и подпяточники, выпускаются разных размеров, в зависимости от длины стопы. Для правильного выбора приспособления необходимо измерить стопу в сантиметрах. Стельки должны плотно ложиться на дно обуви, а подпяточники лучше приклеивать в пяточной области туфель при помощи клеевого фиксатора для предотвращения скольжения изделия.

Преимущества ортопедических изделий и уход за приспособлениями

Ношение ортопедических приспособлений используют при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата и профилактике развития болезней осевого скелета. При возникновении пяточной шпоры, особенно на фоне плоскостопия, без стелек или подпяточников не обойтись. Преимущества ортопедических изделий включает:

• профилактика заболеваний суставов и позвоночника;
• фиксируют стопу в анатомическом положении при ношении обуви;
• жесткие вставки способствуют массажу подошвенной поверхности стопы, улучшают кровообращение нижних конечностей;
• мягкие вкладыши из гелевого материала выполняют функцию амортизатора и уменьшают давление шпоры на мягкие ткани, оказывают обезболивающий эффект;
• придают возвышенное положение пятке, что снижает давление на плантарный апоневроз;
• предупреждают усталость ног при физической нагрузке и занятиях спортом;
• ношение приспособлений сокращает длительность консервативного лечения, назначается при проведении ударно-волной терапии и в восстановительный период после хирургического вмешательства.

Какие стельки и подпяточники следует носить при пяточной шпоре и другой патологии опорно-двигательного аппарата, может подсказать специалист – хирург, ортопед, травматолог.

Ортопедические изделия следует периодически менять, так как со временем приспособления теряют свои амортизирующие функции. Менее износостойкие стельки и подпяточники из натуральных материалов, таких как пробковое дерево, войлок или кожа. Более долговечны силиконовые изделия, которые при правильном уходе могут прослужить несколько лет. Кроме того, такие стельки или подпяточники предупреждают появление неприятного запаха при потливости ног. Ортопедические приспособления необходимо регулярно мыть теплой водой с добавлением мыла и сушить естественным способом.

Отзывы покупателей ортопедических изделий

Больным, страдающим пяточной шпорой, врачи часто рекомендуют носить ортопедические приспособления. Использование стелек или подпяточников для лечения и профилактики заболевания нашло множество положительных отзывов. Вот некоторые из них.

Василий Александрович, 56 лет. Страдаю пяточной шпорой уже более 4 лет. Несколько раз проходил курс терапии, назначали таблетки и физиопроцедуры. Однако болезнь снова возвращалась, приходилось ходить при помощи трости. Лечащий врач посоветовал постоянно носить ортопедические подпяточники. После очередного лечения и использования вкладышей в обувь чувствую себя хорошо в течение нескольких лет, свободно передвигаюсь и смог вернуться на работу. Заметил, что ноги меньше устают и перестал болеть позвоночник в области поясницы. Я доволен покупкой и только сожалею о том, что раньше не использовал ортопедические подпяточники.

Ольга Николаевна, 58 лет. Еще в детстве мне поставили плоскостопие 1 степени. Болезнь не сильно беспокоила в течение жизни. После выхода на пенсию стала замечать периодические боли в стопе, особенно при длительной ходьбе. Иногда болело в пятке до такой степени, что казалось, будто ее проткнули гвоздем. Обратилась к врачу, после обследования обнаружили костное разрастание на пяточной кости. Доктор прописал таблетки и ношение ортопедических стелек. Уже через несколько дней лечения ощутила значительное улучшение, а через 3 недели смогла свободно ходить без боли и дискомфорта в ногах. Стельки ношу постоянно, перестали отекать ноги и без труда переношу физическую нагрузку, которая раньше была мне не по силам.

Валентина, 43 года. После перелома пяточной кости левой стопы стала замечать болезненность при ходьбе. Постепенно дискомфорт нарастал, и со временем не смогла даже опираться на ногу. Поставили диагноз пяточная шпора, лечение медикаментами значительного облегчения не принесло. Врач прописал курс ударно-волновой терапии с постоянным ношением силиконовых подпяточников. Пыталась сделать приспособление своими руками из поролона, но такое изделие оказалось неустойчивым в носке и плохо поддерживало стопу при ходьбе. Силиконовый подпяточник облегчил движения, улучшил результаты ударно-волновой терапии и помог вернуться к повседневной жизни без боли.

Ортопедические стельки и подпяточники при регулярном использовании помогают разгрузить больную стопу, уменьшить повреждающее действие пяточной шпоры на подошвенную фасцию и мягкие ткани. Ношение изделий нормализует местный кровоток и предупреждает появление болевых ощущений в области пяточной кости. Следует помнить, что ортопедические вкладыши относятся к дополнительным приспособлениям при лечении заболевания и должны использоваться вместе с консервативными и хирургическими методами терапии. Применение стелек после затихания острой фазы болезни способствует профилактике рецидивов патологического процесса и снижает ударную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Добавить комментарий