От чего может появиться косоглазие. Как лечится косоглазие у детей и у взрослых? Хирургическое лечение косоглазия

Отсутствие бинокулярного зрения, когда человек не может одновременно четко видеть двумя глазами, зачастую сопровождается косоглазием. При данной патологии нарушено симметричное расположение глаз, в результате затрудняется их скоординированная работа и фиксация взгляда. Как связаны бинокулярное зрение и косоглазие, рассмотрим в этой статье.

В этой статье

Бинокулярное зрение — что это?

Способность зрительной системы человека воспринимать изображения двумя глазами одновременно как единую объемную картинку называют бинокулярным зрением. Такое зрение помогает не просто видеть объекты в плоскости, но оценивать их объемные характеристики, расположение в пространстве, расстояние между предметами. В норме зрение каждого человека является бинокулярным. Если в этой области нет нарушений, информация от обоих глаз поступает в кору головного мозга, где и происходит объединение двух картинок в единый образ.

При расстройствах бинокулярного зрения человек хуже ориентируется в пространстве, не всегда может оценить правильный размер объекта, расстояние до него. При таком зрении двоится изображение перед глазами, и снижена острота зрительного восприятия. Такие нарушения ухудшают качество жизни человека и серьезно ограничивают его в профессиональной деятельности.

Косоглазие — самый частый спутник расстройств бинокулярного зрения

Очень часто отсутствие бинокулярного зрения внешне проявляется косоглазием. Другое название данной патологии — страбизм. Он возникает при некорректном положении глазных яблок, из-за чего зрительные оси двух глаз несимметричны. и органы зрения не могут одновременно фокусировать взор на одном и том же объекте.

В норме глазные яблоки расположены таким образом, что при взгляде на объект центральные зоны роговых оболочек соответствуют центрам глазных щелей, а зрительные оси идут параллельно. В этом случае правый и левый глаз видят объект одновременно, и после соединения двух картинок в коре головного мозга человек воспринимает единое стереоскопическое изображение.

При косоглазии не происходит слияния двух картинок в зрительном анализаторе, и перед глазами возникает двоение. Чтобы защититься от такого дискомфортного состояния, центральная нервная система может исключать изображение, получаемое от косящего глаза, и тогда развивается амблиопия. Данное состояние по-другому называют «ленивым глазом», потому что один из органов не участвует в зрительном процессе.

Причины косоглазия: почему один глаз не смотрит прямо?

• Нарушения рефракции высокой или средней степени.
• Травма глаза.
• Парез или паралич.
• Дефекты прикрепления или развития глазодвигательных мышц.
• Болезни центральной нервной системы.
• Стрессовые состояния.
• Корь, скарлатина, грипп и другие инфекционные болезни.
• Сильный испуг и другие психические травмы.
• Резкое ухудшение зрения на одном глазу.
• Соматические болезни.

При каких видах косоглазия не нарушается бинокулярное зрение?

Врачи выделяют несколько видов косоглазия, и не все из них сопровождаются расстройствами бинокулярного зрения.

• Мнимое косоглазие.

По сути оно не является патологией, а зависит только от анатомических особенностей строения век и глазного яблока. Со стороны кажется, что глаз косит, но тщательное обследование показывает, что обе зрительные оси параллельны, и бинокулярное зрение в норме.

• Гетерофория.

Скрытый тип косоглазия, который обусловлен неполной симметричностью действия глазодвигательных мышц. В состоянии покоя, когда нет необходимости в бинокулярном слиянии двух изображений, взоры правого и левого глаза не согласованы между собой. Но при необходимости сосредоточить взгляд на объекте, зрительные оси снова выходят в параллель.

Таким образом, бинокулярное зрение при гетерофории в большинстве случаев сохранено.

Явное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения

При явной форме косоглазия бинокулярное зрение почти всегда отсутствует, потому что работа и положение глаз не согласованы между собой. Специалисты выделяют два основных типа явного страбизма — содружественный и паралитический. Они отличаются симптомами, причинами возникновения и требуют разного подхода к лечению.

Содружественное косоглазие: глаза косят по очереди

При таком нарушении левый и правый глаз косят по очереди, отклоняясь от прямой оси на одинаковое расстояние. Офтальмологи отмечают, что самой распространенной причиной такого типа косоглазия является аметропия, при которой изменяется преломляющая способность человеческого глаза. К другим причинам относятся большая разница в остроте зрения между правым и левым глазом, нарушенная прозрачность преломляющих сред глазного яблока, заболевания зрительного нерва и сетчатой оболочки, повреждения ЦНС, врожденные анатомические дефекты.

Диагностировать наличие у пациента содружественного косоглазия можно по следующим симптомам:

• при фиксации взгляда на неподвижном объекте один глаз отклонен в сторону;
• при отклонениях происходит чередование правого и левого глаз;
• углы отклонения двух глаз примерно одинаковы;
• подвижность глазных яблок сохранена во всех направлениях;
• бинокулярное зрение отсутствует;
• воспринимаемые изображения не двоятся;
• зачастую содружественному косоглазию сопутствуют дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Паралитическое косоглазие: глазное яблоко плохо двигается

При таком типе косоглазия от центральной зрительной оси отклоняется только один глаз, при этом его движения невозможны или ограничены в силу поражения глазодвигательной мышцы. Из-за этого возникает нарушение бинокулярного зрения, что приводит к двоению в глазах и снижению четкости зрительного восприятия.
Паралитическое косоглазие может возникать в результате поражения нервов или нарушений в работе мышечных тканей. Такие дефекты могут иметь врожденный характер или быть спровоцированы опухолями, травмами, инфекционными и сосудистыми болезнями.

Самые яркие симптомы паралитического косоглазия:

• ограниченная подвижность глазного яблока;
• отсутствие бинокулярного полноценного зрения;
• частое двоение перед глазами;
• головокружение;
• необходимость отклонять голову в сторону пораженной мышцы.

Как вылечить косоглазие и восстановить бинокулярное зрение?

Если Вам поставлен диагноз «косоглазие», нужно немедленно приступать к лечению. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на восстановление бинокулярного зрения у человека, это важно для сохранения высокого качества его жизни и профессиональной деятельности. Схему лечения должен подбирать только грамотный врач.

Если не лечить косоглазие, со временем на одном глазу зрение ухудшается. Комплексная терапия обычно включает в себя несколько способов коррекции:

• очковая оптика или мягкие контактные линзы помогают справиться с нарушениями рефракции, повысить остроту зрения и устранить одну из главных причин развивающегося косоглазия;
• аппаратные процедуры по коррекции амблиопии, или синдрома «ленивого глаза» улучшают четкость видения, фиксацию взгляда, возвращают способность видеть двумя глазами одновременно;
• ортоптика представляет собой систему упражнений для развития слияния и подвижности глазных яблок. С помощью ортоптического лечения пациент учится сливать две картинки в одно изображение;
• диплоптические упражнения вызывают у человека естественное двоение изображения и вырабатывают привычку преодолевать такое двоение. Они направлены на развитие бинокулярного зрения, что способствует его самостоятельному восстановлению.

В некоторых случаях исправить косоглазие можно только при помощи хирургического лечения. При этом чаще всего операцию делают в косметических целях, потому что восстановить бинокулярное зрение (как способность к слиянию двух изображений в единый образ) она не сможет. Тип и способ операции выбирает офтальмохирург с учетом расположения мышц конкретного пациента. Задача такого лечения — ослабить или усилить одну из глазодвигательных мышц, которая способствует косоглазию.
Хирургическую операцию обычно проводят под местной анестезией в течение одного дня. После оперативного лечения специалисты могут порекомендовать курс аппаратной терапии для нормализации зрительных функций.

Главная итоговая цель в лечении косоглазия — это появление бинокулярного зрения. Только в этом случае можно говорить о полноценном восстановлении зрительных функций. Современные методы лечения позволяют добиться этого с большой вероятностью, если терапия начата своевременно.

Постоянное или периодическое отклонение зрительной оси глаза от точки фиксации, что приводит к нарушению бинокулярного зрения. Косоглазие проявляется внешним дефектом – отклонением глаза/глаз к носу или виску, вверх или вниз. Кроме этого у пациента с косоглазием могут отмечаться двоение в глазах, головокружения и головные боли, снижение зрения, амблиопия. Диагностика косоглазия включает офтальмологическое обследование (проверку остроты зрения, биомикроскопию, периметрию, офтальмоскопию, скиаскопию, рефрактометрию, биометрические исследования глаза и др.), неврологическое обследование. Лечение косоглазия проводится с помощью очковой или контактной коррекции, аппаратных процедур, плеоптических, ортоптических и диплоптических методик, хирургической коррекции.

Общие сведения

Развитие приобретенного косоглазия может происходить остро или постепенно. Причинами вторичного содружественного косоглазия у детей служат аметропии (астигматизм , дальнозоркость , близорукость); при этом при миопии чаще развивается расходящееся, а при гиперметропии - сходящееся косоглазие. Провоцировать развитие косоглазия могут стрессы, высокие зрительные нагрузки, детские инфекции (корь , скарлатина , дифтерия , грипп) и общие заболевания (ювенильный ревматоидный артрит), протекающие с высокой лихорадкой.

В старшем возрасте, в т. ч. у взрослых, приобретенное косоглазие может развиваться на фоне катаракты , лейкомы (бельма), атрофии зрительного нерва , отслойки сетчатки, дегенерации макулы, приводящих к резкому снижению зрения одного или обоих глаз. К факторам риска паралитического косоглазия относят опухоли (ретинобластому), черепно-мозговые травмы , пара­личи черепно-мозговых не­рвов (глазодвигательного, блокового, отводящего), нейроинфекции (менингиты , энцефалиты), инсульты , переломы стенки и дна глазницы, рассеянный склероз , миастению .

Симптомы косоглазия

Объективным симптомом любого вида косоглазия служит асимметричное положение радужки и зрачка по отношению к глазной щели.

При паралитическом косоглазии подвижность отклоненного глаза в сторону парализованной мышцы ограничена или отсутствует. Отмечается диплопия и головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза, невозможность правильно оценить местоположение предмета. При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (косящего глаза) меньше, чем угол вторичного отклонения (здорового глаза), т. е. при попытке фиксации точки косящим глазом, здоровый глаз отклоняется на гораздо больший угол.

Пациент с паралитическим косоглазием вынужденно поворачивает или наклоняет голову в сторону с тем, чтобы компенсировать нарушения зрения. Этот адаптационный механизм способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки, избавляя тем самым от двоения и обеспечивая не вполне совершенное бинокулярное зрение. Вынужденный наклон и поворот головы при паралитическом косоглазии следует отличать от такового при кривошее , отите .

В случае поражения глазодвигательного нерва отмечается птоз века , расширение зрачка, отклонение глаза кнаружи и книзу, возникает частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации .

В отличие от паралитического косоглазия, при содружественной гетеротропии, диплопия, как правило, отсутствует. Объем движения косящего и фиксирующего глаз приблизительно одинаковый и неограниченный, углы первичного и вторичного отклонения равны, функции глазодвигательных мышц не нарушены. При фиксации взгляда на предмете один или попеременно оба глаза отклоняются в какую-либо сторону (к виску, носу, вверх, вниз).

Содружественное косоглазие может быть горизонтальным (сходящимся или расходящимся), вертикальным (суправергирующим или инфравергирующим), торзионным (циклотропия), комбинированным; монолатеральным или альтернирующим.

Монолатеральное косоглазие приводит к тому, что зрительная функция отклоненного глаза постоянно подавляется центральным отделом зрительного анализатора, что сопровождается снижением остроты зрения этого глаза и развитием дисбинокулярной амблиопии различной степени. При альтернирующем косоглазии амблиопия, как правило, не развивается или бывает выражена незначительно.

Диагностика косоглазия

При косоглазии необходимо комплексное офтальмологическое обследование с проведением тестов, биометрических исследований , осмотром структур глаза , исследованием рефракции .

При сборе анамнеза уточняют сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесенными травмами и заболеваниями. В ходе наружного осмотра обращают внимание на вынужденное положение головы (при паралитическом косоглазии), оценивают симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок (энофтальм , экзофтальм).

Для исследования бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза: косящий глаз при этом отклоняется в сторону; с помощью аппарата синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объема аккомодации.

При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование (электромиография , электронейрография , вызванные потенциалы , ЭЭГ и др.).

Лечение косоглазия

При содружественном косоглазии главной целью лечения служит восстановление бинокулярного зрения, при котором устраняется асимметрия положения глаз и нормализуются зрительные функции. Мероприятия могут включать оптическую коррекцию, плеоптико-ортоптическое лечение, хирургическую коррекцию косоглазия, пред- и послеоперационное ортоптодиплоптическое лечение.

В ходе оптической коррекции косоглазия преследуется цель восстановления остроты зрения, а также нормализации соотношения аккомодации и конвергенции. С этой целью производится побор очков или контактных линз . При аккомодационном косоглазии этого бывает достаточно для устранения гетеротропии и восстановления бинокулярного зрения. Между тем, очковая или контактная коррекция аметропии необходима при любой форме косоглазия.

Плеоптическое лечение показано при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, назначаться аппаратная стимуляция амблиопичного глаза (Амблиокор , Амблиопанорама , программно-компьютерное лечение, тренировка аккомодации , электроокулостимуляция , лазерстимуляция , магнитостимуляция , фотостимуляция , вакуумный офтальмологический массаж). Ортоптический этап лечения косоглазия направлен на восстановление согласованной бинокулярной деятельности обоих глаз. С этой целью используются синоптические аппараты (Синоптофор), компьютерные программы.

На заключительном этапе лечения косоглазия проводится диплоптическое лечение, направленное выработку бинокулярного зрения в естественных условиях (тренировки с линзами Баголини, призмами); назначается гимнастика для улучшения подвижности глаз, тренировки на конвергенцтренере.

Хирургическое лечение косоглазия может предприниматься, если эффект от консервативной терапии отсутствует в течение 1-1,5 лет. Оперативную коррекцию косоглазия оптимально проводить в возрасте 3-5 лет. В офтальмологии хирургическое уменьшение или устранение угла косоглазия часто проводится поэтапно. Для коррекции косоглазия применяются операции двух типов: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц. Ослабление мышечной регуляции достигается с помощью пересадки (рецессии) мышцы либо пересечения сухожилия; усиления действия мышцы добиваются путем ее резекции (укорочения).

До и после операции по коррекции косоглазия показано ортоптическое и диплоптическое лечение для ликвидации остаточной девиации. Успешность хирургической коррекции косоглазия составляет 80-90%. Осложнениями хирургического вмешательства могут являться гиперкоррек­ция и недостаточная коррекция косогла­зия; в редких случаях - инфек­ции, кровотечение, потеря зрения.

Критериями излечения косоглазия служат симметричность положения глаз, устойчивость бинокулярного зрения, высокая острота зрения.

Прогноз и профилактика косоглазия

Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций. Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.

Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие; при поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.

Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом , своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок. Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

Многие люди задаются вопросом, а как видят мир люди у которых косоглазие? Попробуем разобраться в этом интересном и не легком вопросе.

Общаясь с человеком, можно при первых трех секундах понять, что он косит. Люди, у которых есть косоглазие делятся на 2 категории, по отношению к своему дефекту: которым наплевать, что о их внешности думают другие и которые страдают от того что все всматриваются им в лица.

Это не только косметическая проблема. Из-за расстройства зрения значительно ограничивается работоспособность, качество жизни, а в детском возрасте возникает раздражительность, неуверенность в себе, отказ носить очки. И несмотря, что сейчас технологии на высоком уровне, процент косящих людей не уменьшается. Это связанно с преобладанием сидячего образа жизни, активного использования компьютера в повседневности и других факторов.

Косоглазием считают патологию, когда глаза смотрят не в одном направлении, как положено, а в разные стороны. Патологию еще можно встретить под названием страбизм (отклонение).

В норме при симметричном положении глаз изображения объектов проецируются на центральные отделы сетчаток. В головном мозге происходит их слияние в единое целое - формируется бинокулярное , возможность видеть стереоскопически (3D). Создаётся один трехмерный образ с объемом, глубиной, рельефом и точной локализацией предметов в пространстве. Вот почему мы видим одно изображение двумя глазами.

При косоглазии слияния изображений не происходит, так как изображения от предметов попадают не на симметрические отделы сетчаток. Человек начинает видеть двоение всего окружающего. Мозг протестует так, как ощущение двоения очень дискомфортное и косящий глаз выключается из процесса формирования зрения. Если такое состояние продолжается длительное время, то развивается амблиопия, или попросту ленивый глаз.

При косоглазии зрение монокулярное, люди лишены возможности видеть стереоскопически, глубинно и полноценно.

Увидев у себя отклонения глазного яблока, прежде всего нужно выяснить какой вид косоглазия имеет место: настоящее, скрытое, воображаемое косоглазие.

Воображаемое или ненастоящее косоглазие наблюдается у здоровых личностей, при асимметрии лица, широком эпикантусе (складка кожи в области внутреннего угла глаза) и других факторах. Зрение человека при этом не страдает.

Скрытое косоглазие - это отклонение глаза в условиях, что исключают слияние изображения с обоих сетчаток. Например, если заслонить глаз непрозрачной ширмой на 10-15 секунд, а потом ее убрать и наблюдать за движением глазного яблока, то можно увидеть, как последнее меняет свое положение - отклонилось и возвращается в предыдущее центральное положение. Это происходит через неодинаковую силу действия глазодвигательных мышц, но бинокулярное не страдает.

Истинным косоглазием считают патологию глазодвигательного аппарата, когда есть отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. Этот вид составляет основную проблематику косоглазия в офтальмологии. Основные пациенты по данной патологии – маленькие дети. И у них легче исправить косоглазие чем у взрослых.

Причины возникновения косоглазия разнообразные, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Чаще с этим заболеванием сталкиваются дети. Патология может возникнуть при аномалиях рефракции средней и высокой степени (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), в следствии травм, стрессов, неврологических проблем (инсульты, ДЦП, опухоли головного мозга, парезы и параличи), инфекционных болезней (грипп, менингит, корь), врожденных особенностей развития глазодвигательной системы, при неадекватной зрительной нагрузке.

Что чувствуют и как видят люди c косоглазием?

Пациент, страдающий косоглазием, может жаловаться на двоение предметов, быструю утомляемость при чтении, частые головные боли и головокружение, одностороннее ухудшение зрения. Они прищуриваются, голова может занимать повернутое или наклонное положение. Двоение объектов присутствует не во всех случаях.

По виду отклонения:

• Сходящееся косоглазие - глаза в кучку, направлены к переносице. Наиболее часто встречающаяся форма. Преобладает у лиц с дальнозоркостью.
• Расходящееся косоглазие - глаза врозь, направлены к вискам. Преобладает у особей с близорукостью.
• Вертикальное - отклонение глазного яблока вверх или вниз.
• Смешанное - комбинация нескольких предыдущих видов.

По происхождению:

• Содружественное косоглазие - движения глазных яблок сохранены в полном объеме. Проявляется в основном в детском возрасте около 4 лет (критический момент) и в начале нередко бывает непостоянным.
• Паралитическое косоглазие - движения косящего глаза отсутствуют или ограничены, всегда есть приобретенной и постоянной формой. Провоцирует чувство двоения предметов.

По вовлеченности глаз:

• Одностороннее - в процесс завлечен только один глаз.
• Перемежающееся (альтерирующее) - в процесс отклонения от зрительной оси вовлекается то правый, то левый глаз.

Диагностировать косоглазие в настоящий момент не представляет затруднения. Узнать все о зрении можно в каждой клинике, где квалифицированный врач подтвердит, или опровергнет этот диагноз после проведения ряда несложных исследований. Одним из основных исследований косоглазия является *проверка зрения* на бинокулярность.

Лечение.

Должно начаться как можно раньше, еще в детском возрасте. Принципы лечения глаз при косоглазии заключаются не только в восстановлении правильного положения глаз, но и коррекцию аномалий рефракции, нормализацию других зрительных функций.

Проводится с помощью очков, мягких контактных линз, специальных очковых призматических линз. Также применяется популярная сейчас лазерная коррекция зрения. Применяют и аппаратное лечение, ортоптическое и диплоптическое лечение, хирургическое вмешательство.

При развитии амблиопии назначается закрывание здорового глаза, (которое называется пенализация), путем заклеивания соответствующей очковой линзы или глазницы. Делается это для того, чтобы дать нагрузку для ослабленных мышц косящего глаза. Такая «тренировка» должна проводится на протяжении длительного времени и постоянно наблюдаться медицинским специалистом. Под действием постоянных нагрузок на «ленивом» глазе происходит восстановление зрения.

Оперативное вмешательство проводится в большинстве случаев для устранения косметического дефекта лица. Особого лечебного действия оно не несет. Показаниями служат паралитическое и содружественное косоглазие, в случае если плеоптоортоптическое, то есть консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта.

Улучшение зрения и его восстановление - процесс длительный и может занимать 2-3 года, поэтому владельцам неприятного недуга нужно запастись терпением и выдержкой, чтобы довести дело до положительного конца. А если учесть, что основные пациенты данного заболевания - это маленькие дети, то родителям важно не упустить критические моменты формирования зрения (3-4 года) и придерживаться здорового способа жизни. Нужно активно заниматься вопросом излечения их детей так, как подобное нарушение зрения с каждым годом все хуже и хуже поддается лечению. Не надо ошибочно думать, что ребенок подрастет, и косоглазие со временем пройдет самостоятельно. Потом может быть поздно, возникнет амблиопия и никакие очки, упражнения, операции не помогут вернуть стопроцентное зрение. И взрослые дети будут спрашивать, папа, мама, почему вы не приложили максимум усилий для устранения моей проблемы в детстве?

Для того, чтобы предупредить развитие неприятного недуга, нужно соблюдать гигиену работы, не перенапрягать свои глаза, при зрительной нагрузке каждые 45 минут давать отдых на 10-15 минут. При снижении зрения придерживаться рекомендаций доктора, носить очки, делать упражнения.

Детям нельзя вешать близко игрушки, смотреть целыми днями телевизор, играть в компьютерные игры, проводить длительное время перед экраном планшета, телефона. Нужно побольше гулять на свежем воздухе, играть в двигательные игры, закалятся, в целом вести здоровый способ жизни. Придерживаясь простых рекомендаций можно избежать подобного заболевания глаз. Узнать все о зрения, как его сберечь не представляет труда, если есть интернет.

Инструкция

Задача аппаратного лечения заключается в преодолении выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз, то есть, в восстановлении бинокулярного зрения. Существует целый комплекс современных, компьютеризированных аппаратов, позволяющих справиться с задачей в кратчайшие сроки.

С помощью комплекса упражнений, направленных на расслабление напряженных мышц глаз, можно самостоятельно излечиться от косоглазия. УпражненияВстаньте спиной к солнцу. Прикройте рукой здоровый глаз и начните поворачивать голову в сторону косящего глаза так, чтобы на него упал луч солнца. Повороты производите ритмично, не прикладывая никаких усилий. Сделайте 10 поворотов. Если у вас косит внутрь левый глаз, прикройте повязкой правый глаз. Встаньте прямо и выставьте вперед правую ногу. Наклонитесь и потянитесь левой рукой к носку правой ноги. Не меняя положения, поднимите эту руку вверх, как будто вы показываете на самолет, который летит слева. Выполните упражнение 12 раз.Если левый глаз косит наружу, выставьте вперед левую ногу, наклонитесь и потянитесь правой рукой к носку левой ноги. Рукой указывайте в том направлении, в котором должен перемещаться глаз. Если ваш правый глаз нуждается в повороте, выдвиньте вперед левую ногу. Выполняйте движения, ориентируясь на необходимое направление глаза. Наклоны вперед активизируют кровообращение в области глаз. Эти упражнения способствуют полному расслаблению мышц.

Операции по исправлению косоглазия, как правило, проводят для косметической коррекции. Хирургическое вмешательство не восстанавливает бинокулярное зрение. Цель операции состоит в усилении или ослаблении одной из мышц, приводящих в движение глазное яблоко. Иными словами, в коррекции баланса между мышцами. Операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией. В этот же день пациента выписыват домой. После операции врачи назначают курс аппаратного лечения и комплекс упражнений.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Косоглазие представляет собой периодическое или регулярное отклонение глазной оси от точки фиксации в результате нарушения работы глазодвигательных мышц. Оно становится причиной нарушения зрения.

Косоглазие также является внешним дефектом, так как глаз может отклоняться влево, вправо, вверх или вниз. При своевременном лечении процесс обратим. В статье вы узнаете, как вылечить косоглазие у взрослых.

Причины заболевания

Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Учитывая отклонения глаз, оно может быть и перемещающимся.

К причинам возникновения приобретенного косоглазия у взрослых, относят :

Врожденное косоглазие может возникнуть вследствие нарушения эмбрионального развития, генетических заболеваний, преждевременных родов, детского церебрального паралича, гидроцефалии или врожденной катаракты.

Можно ли вылечить косоглазие у взрослых, если оно врожденное — нет.

Сопутствующие симптомы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности , проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение

Лечение врожденного и приобретенного в детском возрасте косоглазия стремятся завершить до полного формирования глаза. Коррекция косоглазия у взрослых очень сложная и маловероятная.

В первую очередь, врач должен установить причину косоглазия и по возможности устранить ее. Если недуг вызван новообразованиями, то показано хирургическое вмешательство. Традиционно, исправление косоглазия у взрослых проводят с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Если причиной заболевания является катаракта, бельмо или отслойка сетчатки, также показано хирургическое вмешательство для устранения этой проблемы.

Хирургически косоглазие лечат в том случае, если консервативные методы не дают необходимого результата в течение года.

При паралитическом косоглазии оперативное вмешательство восстанавливает бинокулярное зрение лишь в редких случаях. Это скорее метод устранения косметического дефекта.

Операцию по устранению косоглазия у взрослых проводят под местным или общим наркозом . В зависимости от угла отклонения глаз, используются различные методики хирургического вмешательства. Операция направлена на корректирование работы глазных мышц. Их удлиняют или укорачивают, для того чтобы установить баланс, необходимый для нормального вращения глаза в глазнице.

После проведения операции консервативные методы лечения не отменяются. При двухстороннем нарушении хирургическое вмешательство проводят в 2 этапа: вначале исправляют один глаз, а через 6 месяцев – другой.

Методики тренировки глаз с помощью гимнастики и различных аппаратов являются эффективными, если возраст пациента менее 15 лет. В дальнейшем эффект выражен слабо или практически отсутствует.

Поскольку косоглазие у взрослых является следствием нарушения в работе нервной системы, то в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие ее функции.

Упражнения при косоглазии

Можно ли исправить косоглазие у взрослых гимнастикой? С помощью упражнений от косоглазия у взрослых не удастся полностью избавиться от заболевания, но есть возможность остановить его прогрессирование.

Перед тем как начать лечение, здоровый глаз необходимо закрыть рукой или повязкой , это необходимо для того, чтобы тренировались мышцы второго глаза:

• Выпрямить руку и выставить указательный палец. Сфокусировать зрение на его кончике и медленно приближать палец к носу на расстояние до 10 см. Упражнение повторять не менее 10 раз;
• Максимально отвести глаза вправо, затем влево. Можно нарисовать точки с двух сторон, на которых вы будете фиксировать взгляд;
• На следующем этапе необходимо медленно поднимать и опускать глаза, максимально задерживая их вверху и внизу;
• Если глаз косит внутрь, то нужно выдвинуть ногу с той стороны, где находится косящий глаз, и наклониться, пытаясь дотянутся до пальцев. Затем выставить руку вперед и больным глазом наблюдать за ней.

Упражнения нужно делать систематически, только в этом случае будет необходимый эффект от их выполнения.

Профилактика у взрослых

Теперь вы знаете, как лечить косоглазие у взрослых, но лучше предупредить заболевание. Для того чтобы избежать нарушения во взрослом возрасте, необходимо выполнять ряд правил:

• Вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний носа и ушей;
• Людям с повышенным артериальным или внутричерепным давлением необходимо регулярно его контролировать и принимать соответствующие препараты;
• Пациентам, предрасположенным к патологиям глаз, например, людям с сахарным диабетом, необходимо регулярно принимать лекарства для профилактики ухудшения зрения;
• Для того чтобы избежать недуга, стоит избавиться от вредных привычек, которые часто становятся причиной хронических заболеваний, влияющих на зрение.

Необходимо помнить о том, что заболевание не исчезнет самостоятельно, а при неправильном лечении или его отсутствии зрение может катастрофически ухудшиться.