От чего возникают трещины в заднем проходе. Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение. Почему образуются трещины на крайней плоти

Анальная трещина относится к числу заболеваний, о которых не принято говорить. Действительно, далеко не каждый человек признается в том, что у него проблемы с задним проходом. И, тем не менее, такое заболевание существует, и им страдают миллионы людей. По статистике, болезнь занимает третье место среди проктологических заболеваний после геморроя и парапроктита. Болезнь может затрагивать людей любого возраста и пола. Женщины болеют несколько чаще мужчин, а дети – реже взрослых.

Описание болезни

Анальная трещина (трещина заднего прохода, трещина прямой кишки) – это узкий и длинный дефект в слизистой оболочке заднего прохода. В этом месте слизистая оболочка как бы разрывается на части, обнажая мышечный слой. Длина трещины заднего прохода обычно невелика – не более 2 см. Ширина и глубина составляют несколько миллиметров. Трещины могут образовываться не в любом месте заднего прохода, а лишь на передней и задней ее стенках. Передняя локализация трещины значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с биологическими особенностями строения организма слабого пола. Редко трещина возникает на боковых поверхностях заднего прохода.

Болезнь имеет две основные формы течения – острая и хроническая. Острой называют трещину, которая появилась относительно недавно. Острая трещина может зарасти в случае благоприятных условий. Но без надлежащего лечения острая трещина спустя несколько недель может перейти в хроническую форму.

Хроническая трещина характеризуется более грубыми краями и небольшими бугорками у ее начала и конца. Хроническая трещина самостоятельно почти никогда не проходит и требует хирургического вмешательства для лечения. Хотя в заболевании могут наблюдаться ремиссии, надеяться на то, что они приведут к полному излечению, не следует. При определенных обстоятельствах (нарушение диеты, возникновение запора) заболевание может вернуться с новой силой. В большинстве случаев анальную трещину сопровождает спазм сфинктера, который еще больше затрудняет дефекацию, особенно во время запора.

Осложнения

При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.

Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.

Симптомы

Фото: Brian A Jackson/Shutterstock.com

Трещины в заднем проходе дают о себе знать сильными болями, появляющимися после туалета или во время самого акта дефекации. Боль, как правило, носит острый характер и напоминает ощущения от наличия в области ануса битого стекла. Болевой синдром при трещине может сохраняться длительное время, усиливаясь при долгом сидении. Он может приводить к невротическим состояниям и бессоннице. У больного также может сформироваться своеобразная боязнь дефекации. Это приводит к еще более тяжелым запорам, что в свою очередь, еще больше обостряет заболевание.

Также важным признаком является кровотечение во время дефекации. Оно может быть как незначительным, и состоять из нескольких капель крови, и серьезным, приводящим к анемии. Все зависит от характера и размера трещины.

Болезнь может влиять на образ жизни человека. Невозможность безболезненно сидеть влечет за собой невозможность, к примеру, заниматься сидячей работой. А потеря работы и без того усугубляет неблагоприятное психическое состояние больного.

Причины возникновения

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.

Механические повреждения могут происходить:

  • во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах
  • при анальном сексе
  • при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала

Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины. Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.

Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.

Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:

  • употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
  • сидячая работа
  • поднятие тяжестей
  • малоподвижный образ жизни
  • заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника

Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.

Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.

Анальные трещины у детей

Этот недуг чаще встречается у взрослых, однако исключить его возникновение у детей нельзя. В данном случае он также может быть связан с запорами, а также с тем, что у детей органы выделения еще не полностью сформировались. Поэтому даже относительно слабый запор может вызвать повреждение области анального отверстия у ребенка. Симптомами анальной трещины у маленьких детей может быть боязнь туалета, кровь на кале.

Фото: filippo giuliani/Shutterstock.com

Диагностика

При возникновении болей в заднем проходе пациент, естественно не способен сам установить причину синдрома и поставить диагноз, и, тем более, установить размеры и форму трещины. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к проктологу, чтобы он проанализировал симптомы и назначил лечение. В большинстве случаев трещины бывают хорошо заметны при визуальном осмотре. В некоторых случаях может потребоваться ощупывание заднего прохода, однако эта операция может быть затруднена вследствие чрезвычайной болезненности для пациента и спазма сфинктера. Также для диагностики применяются методы ректороманоскопии (просвечивание области заднего прохода на 20 см в глубину) и колоноскопии. При диагностике следует дифференцировать трещину от геморроя, проктита и паропроктита, эрозий, полипов и опухолей.

Как лечить заболевание

Лечение трещины в заднем проходе, особенно возникшей давно и имеющей большой размер – трудное занятие. Тем не менее, полное излечение от заболевания возможно, хотя и требует значительных усилий, как со стороны больного, так и со стороны врачей.

В отличие от многих других заболеваний, при анальной трещине острая форма болезни лечится консервативным методом, а хроническая – хирургическим.

При возникновении трещины заднего прохода небольшого размера – микротрещины, лучше дать ей зажить самостоятельно. Подобные трещины могут зажить за несколько дней при том условии, что не будет происходить их повторного раздражения. Этого можно добиться в том случае, если не будут формироваться каловые массы, и они не будут выходить наружу. То есть можно посидеть несколько дней на диете и подождать, пока трещина не затянется сама.

Однако, как правило, трещина заднего прохода слишком велика, и ее зарастание займет слишком много времени. В случае трещины большого размера используют комплексный метод лечения, который включает:

  • медикаментозное лечение
  • диету
  • изменение образа жизни

Чем лечить заболевание

Консервативное лечение трещин проводится по комплексной и постепенной методике. Практика показывает, что эффективное лечение заболевания можно проводить в домашних условиях. При наличии сильного болевого синдрома и спазма сфинктера, сначала используются обезболивающие и спазмолитические средства, а затем средства для заживления ран. В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализация не требуется. Длительность консервативного лечения зависит от тяжести заболевания и выбранного курса терапии и может занимать от 2 до 8 недель. Медикаменты, которые используются при трещинах, могут поступать к заднему проходу как напрямую, так и приниматься в виде таблеток.

Фото: i viewfinder / Shutterstock.com

Из таблетированных медикаментов в первую очередь следует отметить слабительные. Это препараты могут назначаться в случае болезни, вызванной запором. Как правило, наиболее эффективны препараты на основе сенны и алоэ, однако при синдроме раздраженного кишечника они противопоказаны. В таком случае лучше всего использовать препараты на основе семян подорожника и искусственной целлюлозы. Также можно использовать слабительные на основе многоатомных спиртов, такие, как Дюфалак.

Также в виде таблеток могут приниматься спазмолитические лекарства, например, дротаверин. Антибиотики в таблетках при анальных трещинах обычно не назначают, поскольку местные средства обладают гораздо большей эффективностью.

Основные формы для ректального лечения:

  • ванночки с бактерицидными растворами
  • свечи (суппозитории)
  • мази и кремы
  • микроклизмы

Выбор лекарственной формы диктуется обстоятельствами заболевания и сопутствующими симптомами. При сильном болевом синдроме затруднено использование суппозиториев, а при выделениях из заднего прохода – мазей. В некоторых случаях показаны инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Трещина заднего прохода по своей этиологии мало отличается от обычной раны, и при ее лечении должны соблюдаться схожие принципы. При этом, однако, следует учитывать два неблагоприятных фактора, которые затрудняют лечение трещины – сопутствующий заболеванию спазм сфинктера и постоянное инфицирование области раны болезнетворными бактериями. Поэтому препараты, применяемые при лечении трещин должны выполнять две функции – снимать мышечный спазм и обладать сильными противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Мази

Мази обычно следует наносить на область вокруг заднего прохода один-два раза в день после дефекации. Существуют спазмолитические мази и мази с преимущественно ранозаживляющим действием.

Среди местных спазмолитических средств хорошо зарекомендовала себя нитроглицериновая мазь 0,2 %. Эта мазь не продается в аптеке в готовом виде, а готовится в аптеке по предъявлению рецепта врача.

Среди новых методов лечения следует отметить мази, содержащие ботулотоксин, который хорошо снимает спазмы сосудов.

Для антисептических целей применяется мазь от трещин с сильными антибиотиками, например, Левомиколь, содержащий левомицетин. Хорошо зарекомендовали себя и мази на основе масла облепихи, мази Релиф, Аргосульфан. высокую эффективность показали препараты Актовегин и Солкосерил, которые стимулируют процессы заживления.

Также следует отметить мази Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Бепантен, Метилурацил.

Суппозитории

Заживляющие свечи считаются наиболее эффективной лекарственной формой для лечения трещин. Если не существует противопоказаний к применению, то предпочтительнее остановить выбор именно на них. Свечи от трещин обычно используются после дефекации один или два раз в день. Большинство из них обладают ранозаживляющим действием, а многие суппозитории обладают также слабительными свойствами. Некоторые средства могут оказывать эффект, стимулирующие местный иммунитет. Например, свечи Постеризан содержат убитые бактерии, вызывающие ответную реакцию иммунной системы. Также этот препарат обладает ранозаживляющим и обезболивающим действием.

Многие суппозитории обладают также обезболивающим действием. Среди них стоит отметить Проктогливенол, Ультрапрокт, Анестезол, свечи с ихтиолом, экстрактом красавки.

Свечи Релиф, содержащие компоненты печени акулы, обладают одновременно противовоспалительным, обезболивающим и кровеостанавливающим действием.

Далеко не все суппозитории годятся для использования в детском возрасте и при беременности. К числу препаратов, разрешенных при беременности, относятся противовоспалительные свечи Натальсид.

Также можно отметить Метилурацил – свечи, хорошо подходящие для заживления ран и обладающие иммуномодулирующими свойствами, Гепатромбин – свечи с кровоостанавливающим и заживляющим действием

Ванночки

При острых трещинах рекомендуется каждый день, желательно вечером, делать ванночки с обеззараживающими растворами, например, с раствором марганцовки. Температура воды должна составлять при этом +40 ºС. Могут проводиться и ванночки с простой теплой водой, которые способствуют снятию спазма. Продолжительность процедуры –10-20 мин.

Клизмы

При анальных трещинах хорошо помогают микроклизмы, содержащие облепиховое масло и отвар ромашки. Эту смесь необходимо впрыскивать в задний проход в объеме 50 мл. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение двух недель.

Для облегчения стула можно использовать встречные клизмы, применяемые за 10 мин. до дефекации. Они содержат 100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды.

Диета

Диета в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания – запора. Действительно, сколь бы эффективным не было лечение мазями и свечами, оно будет совершенно бессмысленным, если очередной стул будет приводить к сильнейшему напряжению сфинктера и еще большему увеличению размеров трещины в заднем проходе.

Фото: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Диета должна подбираться индивидуально, поскольку разные продукты оказывают неодинаковый эффект в разных случаях. Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что лучше всего убрать из диеты жирное, жареное, маринованное и сладкое, копчености и употреблять больше растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, кисломолочных продуктах. Из мяса предпочтительнее употреблять курицу и нежирную говядину. Также следует уменьшить количество белого хлеба в рационе, заменив его хлебом с отрубям и пить большее количество жидкостей (кроме кофе и алкоголя).

Изменение образа жизни

Следует отказаться от сидячего образа жизни, проявлять большую физическую активность, чтобы избежать застойных явлений в нижней части тела. Даже простые прогулки могут положительно сказаться на лечении заболевания.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, а также при переходе болезни в хроническую стадию, что обычно происходит спустя месяц после образования трещины в анусе, показано оперативное лечение. Как правило, операция заключается в том, чтобы удалить рубцы и бугорки по краям трещины, мешающие ее заживлению. Операция может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера. Если же лечению трещины мешает спазм сфинктера, то проводится операция сфинктеротомии – частичному разрезанию мышечных волокон сфинктера.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер по предотвращению болезни будет полезно не только тем, кто уже вылечился от заболевания, но и тем, кто никогда не сталкивался с ним.

В группу риска входят люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни и страдающие запорами. Профилактика трещин во многом совпадает с теми мерами, которые применяются при их лечении. Прежде всего, она направлена на предотвращение запоров. Необходимо проявлять физическую активность, больше двигаться, питаться разнообразно, понемногу, но как можно чаще. Большое значение имеет тщательное пережевывание пищи, поскольку твердые непереваренные остатки повышают вероятность травмирования заднего прохода. Следовательно, необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен. Следует также избегать анального секса.

Содержание статьи:

Трещины в стенах - это диагностический признак изменения напряженного состояния ограждающих конструкций. Причины появления этих недостатков могут быть самыми различными, но подавляющее их количество связано с деформациями фундаментов, превышающими предельно допустимые значения для несущих стен. Такие повреждения могут снизить конструктивную надежность постройки и ее эксплуатационные качества. При обнаружении в стенах трещин выполняется их осмотр, устанавливается характер, место и причина деформации. На основании этих данных производится планирование и проведение необходимых технических мероприятий.

Виды и причины трещин в стенах

Стеновые трещины можно классифицировать разделением их на группы:

  • По причине: усадочные, деформационные, температурные, конструктивные, а также возникшие вследствие износа или выветривания стен.
  • По разрушению: срез, раздавливание и разрыв.
  • По направлению: наклонные, вертикальные и горизонтальные.
  • По очертанию: криволинейные, прямые и замкнутые (не захватывающие края стен).
  • По глубине: сквозные и поверхностные трещины.
  • По степени риска: опасные и не опасные.
  • По времени: стабильные и нестабильные трещины.
  • По размерам раскрытия: крупные - более 1 мм, мелкие - до 0,3 мм, волосяные - до 0,1 мм, развитые - до 0,5 мм.
Основными причинами трещин в стенах могут являться:
  1. Неравномерное сжатие грунтов . Трещины при этом на стенах наклонные и доходят до их краев. По величине раскрытия трещин и их направлению можно определить вид осадки и деформации постройки, а также найти место причины возникновения дефекта. Кроме этого, осадки могут возникать от неравномерной нагрузки на фундаменты, утечки грунта в старые трубы, его повреждения в процессе строительства и по другим причинам.
  2. Наличие пристроек или надстроек . Они вызывают изменение состояния основания: под зданием в грунте появляется дополнительное сжимающее напряжение, в результате чего происходит осадка фундамента. При этом примыкающие стены могут иметь наклонные трещины направлением «вниз», а раскрытием - «вверх». Такие же явления нередко возникают, когда частичная надстройка происходит по длине здания.
  3. Неравномерная нагрузка на фундамент по длине постройки . Продольные стены зданий часто имеют остекленные участки значительных размеров, переходящие в глухие части надземных конструкций. Все они создают разные нагрузки на фундамент, делая его осадку неравномерной. При большой нагрузке от перекрытий на продольные внутренние стены также может возникнуть осадка. Трещины при этом появляются в углах поперечных стен.
  4. Устройство котлована возле существующего здания . В этом случае постройка оказывается расположенной вблизи откоса или на нем. Сдвиги грунта захватывают район расположения фундамента, а со стороны котлована в стенах возникают наклонные трещины. Иногда наклон примыкающей стены сопряжен с угрозой ее обрушения.
  5. Взаимодействие соседних фундаментов . В таком случае напряженные участки оснований взаимно накладываются и увеличивают локальное сжатие грунта. Наклон друг к другу они имеют при условии одновременного возведения построек, если здания строятся в разное время, наклон происходит в сторону здания, которое возводилось позже. Существующее, к примеру, здание на сваях может получить осадку и наклонные трещины в стенах при близко расположенной к нему новой постройке на естественном основании.
  6. Воздействие поверхностных нагрузок . Они могут возникать от складирования вблизи стен промышленного сырья, строительных материалов или изделий. От воздействия таких нагрузок появляется сжатие грунта и осадка фундамента, вызывающая трещины.
  7. Динамические воздействия . К ним относится движение загруженного транспорта, забивка свай, работа компрессоров и молотов в производственных цехах и др. Такие воздействия влияют на грунт оснований и могут привести к образованию трещин в надземных конструкциях. Песчаные грунты при этом уплотняются, а глинистые размягчаются. В результате таких процессов возникает осадка фундаментов.
  8. Промерзание грунтов и их оттаивание . Промерзание оснований может вызывать поднятие фундаментов силами пучения. Особенную опасность этот процесс представляет для зданий, находящихся на стадии строительства, когда их стены имеют небольшой вес и малую жесткость на изгиб. Стены, на которых нужно возводить все остальные этажи, получают многочисленные трещины, что негативно влияет на дальнейшее производство работ. Осадка фундаментов при оттаивании грунта больше, чем при его промерзании, при этом стены могут получить новые трещины. Наличие подвалов часто усугубляет ситуацию: возможен отрыв наружных стен от поперечных перегородок. Трещины в этом случае возникают по всей высоте конструкций и могут вызвать нарушение их устойчивости.
  9. Температурные деформации . Они могут вызвать трещины, если длина здания - большая, и в нем отсутствуют температурные швы. Повреждения в этом случае возникают в средней части строения, трещины имеют вертикальное направление.
  10. Деформации при усадке . Возникшие от их воздействия трещины обычно появляются в углах стеновых проемов крупнопанельных зданий и имеют радиальное направление. Такие повреждения опасности не представляют. На оштукатуренных стенах иногда возникают небольшие замкнутые, хаотично расположенные или ориентированные трещины, не доходящие до углов. Их причиной является усадка раствора повышенной жирности.
  11. Перегрузка стен . Она приводит к раздавливанию кладки и сопровождается возникновением трещин в несущих конструкциях, столбах и простенках. Трещины при этом - замкнутые, имеют вертикальное направление. Они являются начальным признаком разрушения стен и чрезвычайно опасны. Местные деформации при перегрузке конструкций старых зданий проявляются трещинами в местах опор балок и ферм.
  12. Износ материала . Периодические изменения температуры и влажности воздуха влияют на целостность кирпичных стен. Вследствие выветривания на них со временем могут появиться небольшие трещины. Они неглубоки, и для массивных конструкций опасности не представляют.
Кроме вышеперечисленных причин, трещины могут появляться в местах примыкания старых и новых стен, зависеть от очередности каменной кладки и т.п. Такие трещины прямолинейны, раскрываются по всей высоте и не опасны. Иногда в местах стыков перегородок и потолка также могут появиться трещины. Они свидетельствуют о прогибе балок, осадке пола или усадке материала стен.

Перед тем как заделать трещины в стене, их следует внимательно изучить. При визуальном обследовании трещин определяется глубина их раскрытия, возраст, расположение и направление. При появлении повреждений стен в разное время и по различным причинам их анализ значительно усложняется.

Для него нужно иметь документацию по истории проектирования, инженерной геологии, эксплуатации строения, расположению подземных коммуникаций и рабочий проект. Для наглядного представления результатов обследования трещины обозначаются на чертежах внутренних стен, фасадов, затем нумеруются с указанием начала их раскрытия в данный момент по времени.

Технология устранения трещин в стенах

После проведения диагностики стеновых трещин и устранения причин их появления заделку проблемных зон можно осуществлять различными способами.

Заделка стабильных трещин в стене


Трещины небольшой глубины можно устранить оштукатуриванием при помощи строительного раствора. При замешивании в него следует добавить цементную шпаклевку или клей ПВА. Оштукатуривание нужно проводить по предварительно подготовленному участку дефектной поверхности. Для этого, перед тем как устранить трещину в стене, проблемную и прилегающую к ней зону требуется очистить от разрушенных фрагментов и пыли, загрунтовать, а на щель наложить специальную армирующую ленту.

Трещины средней величины раскрытия устраняются с применением металлической сетки. В этом случае разрушенное покрытие стены нужно удалить, а полученное при этом твердое основание загрунтовать. Затем вдоль трещины следует высверлить с шагом 30 см отверстия под монтаж дюбелей, вставить их и закрепить сетку шурупами, оснащенными широкими шайбами.

Размер ячеек металлической сетки - 5х5 см. При необходимости наложения нескольких полос сетки на большой аварийный участок они укладываются внахлест не менее 10 см. Штукатурный раствор нужно наносить на стену через сетку. После этого поверхность следует немного выровнять, дождаться ее полного высыхания и нанести финишный слой штукатурки.

Эффективно провести устранение трещины в стенах можно монтажной пеной. При полимеризации она несколько увеличивается в объеме, поэтому ее высохшие излишки нужно срезать ножом, а затем покрыть проблемный участок любым подходящим отделочным материалом: штукатуркой, краской и т.д.

Ликвидация нестабильных трещин в стенах


Определить прогрессирующую трещину несложно. Для этого потребуются полоски бумаги, которые нужно наклеить посередине, внизу и вверху поперек трещины. Если через некоторое время полоски порвутся, потребуется искать и устранять причины дефекта.

Остановить развитие крупных трещин, имеющих значительное раскрытие, можно установкой швеллера (якоря) или металлических пластин. Работа выполняется таким образом:

  • Вначале необходимо сбить с аварийного участка стены штукатурку, ориентируясь по длине выбранной пластины. Если она составляет 1 м, то зачистку поверхности следует произвести по 50 см на каждой из сторон трещины. Глубина полученной штробы должна быть равной толщине пластины.
  • Ее крепеж выполняется в зависимости от материала и толщины стены посредством дюбелей или длинных болтов. Для последнего варианта выполняется сквозное сверление конструкции.
  • Трещину и штробы следует очистить и заполнить монтажной пеной, а затем вставить в выемку якорь и зафиксировать его крепежными элементами. Систему стяжек рекомендуется устанавливать в трех местах проблемной зоны: поперек возле конца и начала трещины, а также на ее середине. После этого нужно закрепить на аварийном участке армирующий материал и выполнить оштукатуривание.
Подобную операцию можно произвести, используя вместо пластин скобы:
  1. Их можно изготовить из арматуры. После подбора стержней нужной длины их концы следует загнуть под прямым углом на 15-20 см.
  2. Затем поперек трещины в ее нескольких местах необходимо изготовить борозды так, чтобы скобы сели в них глубже уровня существующей поверхности стены. К примеру, при диаметре арматуры 10 мм, глубина борозд должна составлять 13-15 мм.
  3. Концы скоб необходимо вставить в заранее высверленные отверстия. Забивка скоб исключена, так как этот процесс может привести к расширению трещины.
  4. После монтажа необходимого количества скоб нужно выполнить стандартную процедуру: очистку поверхности, ее грунтовку, армирование и штукатурку.

Как убрать трещины в стене из гипсокартона


Для таких покрытий характерны мелкие трещины. Дефекты в виде паутинки свидетельствуют о том, что при отделке стен на листы ГКЛ был нанесен слишком большой слой гипсовой шпаклевки или нарушен тепловой режим при ее высыхании с использованием обогревателей и фенов. Вертикальные или горизонтальные трещины возникают обычно на стыках листов. Источниками появления таких дефектов может быть ослабление металлического каркаса стены или отсутствие на швах ГКЛ армирующей ленты.

Избавиться от «паутинки» можно только снятием поврежденного слоя и наложением нового, его толщина не должна превышать 2 мм. При необходимости нанесения еще одного слоя нужно дождаться высыхания предыдущего.

При ослаблении каркаса заделка трещин в стене из ГКЛ очень проблематична. А при надежном креплении покрытия его дефекты можно легко устранить:

  • Трещины нужно разделать под углом в 45 градусов острым ножом.
  • Полученные канавки следует заполнить гипсовой смесью.
  • Наложите сверху закрытой трещины армирующую ленту-серпянку, затем выровняйте поверхность шпаклевкой и отшлифуйте абразивной сеткой.

Как заделать трещины в стене в штукатурке


Прежде чем замазать трещины в стене, отслоившуюся штукатурку нужно полностью удалить, а затем загрунтовать и нанести новое покрытие. Перед выполнением этой работы стоит ознакомиться с инструкцией, находящейся на упаковке материала. В ней указаны пропорции замеса и рекомендуемая толщина слоя.

Скрыть имеющиеся трещины в штукатурке можно при помощи стеклохолста. Он будет противодействовать расширению старых щелей и образованию новых. До начала работ следует заделать гипсовой шпаклевкой глубокие выемки и нанести на стену проникающую грунтовку.

Как убрать трещины в стенах срубов


Трещины в стенах деревянных строений возникают от воздействия влаги внутренних слоев бревна или бруса. Образование таких трещин можно минимизировать путем компенсационного углубления, которое пропиливается по всей длине бревна на глубину не более 1/5 его диаметра.

Образование крупных трещин в старых деревянных строениях не является поводом для паники. Эти дефекты опасности не представляют и абсолютно не влияют на эксплуатационные качества стен. Примером этому могут служить покрытые трещинами срубы, возведенные в глухих деревнях десятки лет назад.

Поэтому ремонт трещин в стенах срубов носит лишь эстетический характер. Можно использовать для этого различные материалы, но ни один из них долговечностью не отличается.

Герметик не обеспечивает долгосрочную адгезию с деревом, трещины в нем придется заделывать каждые 2 года, нанося новые слои поверх старых. Древесина, впитывая и отдавая влагу в зависимости от сезона, меняет периодически свой объем. По этой причине любой герметизирующий материал отслаивается.

Оптимальным решением при заделке трещин в брусе или бревнах является конопатка щелей льняными пеньковыми косичками или мхом.

Профилактика появления трещин в стене


Как было выше сказано, основными причинами появления опасных трещин являются деформации фундаментов. Поэтому при их проектировании необходимо соблюдать ряд требований:
  1. Столбчатые фундаменты, находящиеся в пучинистых грунтах, должны быть скреплены нижними обвязками или ростверками.
  2. В домах, имеющих цокольные этажи или технические подвалы, заглубленные стены лучше изготавливать в монолитном исполнении. При этом их не рекомендуется соединять армированием в цельную конструкцию с плитным фундаментом.
  3. Основания пучинистых грунтов не должны промерзать под плитными фундаментами при построенной коробке дома.
  4. Уширения буровых опор должны располагаться ниже уровня промерзания пучинистых грунтов.
Для профилактики появления трещин могут применяться такие меры:
  • Разборка аварийных стен и монтаж новой блочной или кирпичной кладки;
  • Изготовление монолитного бетонного армирующего пояса;
  • Замена или усиление опор;
  • Восстановление отмостки;
  • Увеличение длины несущих стен и укрепление простенков.
Как убрать трещины в стенах - смотрите на видео:


Большинство возникающих на стенах домов трещин обусловлено нарушениями технических условий, правил, строительных норм, отсутствием надзора за их соблюдением или низкой квалификацией исполнителей. Поэтому при возведении построек важно всего этого не допускать. Удачи!

При выборе стяжки наливным способом, потребитель ориентируется на его надежность и прочность. Однако, часто после высыхания, на полу образуются трещины, выбоины и другие дефекты. Связано это с нарушением технологии выполнения работ, а также несоблюдении температурного режима. Проблему можно устранить ремонтом, но для этого необходимо разобраться, откуда же появились трещины.

Основные причины появления дефектов

Чаще всего трещины проявляются там, где происходит большая концентрация цемента. Происходит это благодаря следующим факторам:

  • некачественная цементная смесь с нарушенной технологией изготовления;
  • несоблюдение пропорций составляющих стяжки;
  • нарушение температурного режима при заливке пола и его высыхании;
  • отсутствие компенсационных швов;
  • человеческий фактор.

Рассмотрим подробнее каждую из перечисленных причин.

  1. Качество цементной смеси зависит от того, какие составляющие были использованы при ее изготовлении. Если производитель экономит на составе, то ожидать хороших результатов не приходится. При выборе наливного пола обращайте внимание на отзывы потребителей и на те марки, которые давно зарекомендовали себя с положительной стороны.
  2. Если при замесе пропорции компонентов были не соблюдены, дефекты появятся в любом случае. Если перелить воду в раствор, то высыхание будет происходить неравномерно, благодаря чему появится трещина. Большое количество воды способствует уменьшению прочности покрытия, а также появление на поверхности рыхлых участков. Во избежание проблем, строго следуйте инструкции на пачке и добавляйте ровно столько воды, сколько указал изготовитель.

Кроме того, не стоит замешивать раствор вручную. Для этого существует специальная насадка – венчик для дрели, с помощью которой смесь растворяется равномерно, и не образуются комки сухого вещества. Есть

  1. Температура - главный фактор при формировании стяжки пола. Ей также сопутствует необходимая влажность помещения для равномерного высыхания. Если во время этого процесса происходит перепад данных показателей – могут возникнуть дефекты. При пониженной влажности, вода испаряется намного быстрее, что уменьшает прочность поверхности, высокая влажность замедляет процесс и увеличивает время сушки, в связи, с чем оттягивает сроки по укладке отделочного покрытия.

Высокая температура будет способствовать быстрому набору твердости пола и приведет к образованию трещин, а низкий показатель температуры – продлит высыхание поверхности.

Кроме того, из-за сквозняков и быстрой смены температуры и влажности, стяжка высохнет неравномерно: верхний слой высыхает быстрее нижнего, что не соответствует правильной технологии.

  1. При заливке пола не стоит забывать о компенсационных пристенных швах. Такие швы предохранят стяжку от деформационной нагрузки стены. Если в помещении присутствуют лестницы или колонны – их также необходимо проложить эластичным материалом перед заливкой пола, это предотвратит появление трещин.
  2. Никто не застрахован от неквалифицированных рабочих во время ремонта. Выбирая мастеров, обратите внимание на наличие у них профессиональных инструментов и должного оборудования для выполнения работ по обустройству пола.

Кроме основных причин появления трещин, также есть те, которые встречаются реже:

  • отсутствие пароизоляционного слоя;
  • принудительная сушка пола;
  • отсутствие армирования;
  • неправильно подобрана толщина слоя;
  • коммуникации под полом.

Недопущение перечисленных пунктов позволит сделать пол ровным и не бояться появления трещин. Частой причиной появления трещен пола бывает нарушение .

Подготовка пола к ремонту

Если трещины все же образовались, не стоит опускать руки, ведь можно реставрировать пол. Перед проведением работ, необходимо выполнить определенную подготовку:

Как заделать небольшие трещины?

Маленькие трещины в стяжке устраняются легче, чем крупные. Для этого необходимо использовать зубило, с помощью которого углубить трещину на 15 мм, а также расширить ее. Удобно воспользоваться болгаркой с алмазным диском. Следующим этапом станет очистка трещины и участков вокруг нее. Сделать это можно с помощью строительного пылесоса. На поверхности не должно остаться ни малейших частиц.

Потом трещины грунтуются. После обработки таким составом, увеличивается адгезия трещины и раствора.

Удобно и практично использовать плиточный клей, он обладает хорошими показателями.

Высохшую щель заливают раствором для стяжки пола, а после просыхания отремонтированный участок шлифуется. Выбирая смеси и составы для реставрации, обратите внимание на их качество. Если будет применен к примеру плиточный клей с малой прочностью, то причина трещины никуда не исчезнет. Более того, могут появиться новые дефекты.

Что делать с крупными трещинами?

Глубокие и крупные трещины также подлежат ремонту. Процедура похожая, но все же имеет различия. С помощью болгарки, трещина расширяется и углубляется не менее чем на 50 мм. Если дефект обнаружен на боковой поверхности, то на нем набиваются бороздки. После этого расширенную трещину тщательно очищают от пыли и мусора.

По всей длине трещины пробиваются пазы перпендикулярно ей. Их длина должна составлять 15 см, а глубина до 20 мм, при этом расстояние между ними равно 30 мм. Используя пылесос, поверхность снова очищается. Следующим этапом идет обработка участка грунтовочной смесью.

Сам процесс заделки трещины происходит с помощью цементного клея или цементного раствора для стяжки пола, в котором один из компонентов должен быть песок.

Заполнение дефекта происходит в два подхода. Первым этапом заливаются пробитые пазы. В них устанавливают вертикальные скобы, после чего поверхность должна высохнуть. Второй этап состоит из заливки самой трещины и наполнения ее теми же скобами, а также полного высыхания слоя.

Если трещина слишком глубокая, ремонт проводят в три этапа. Когда покрытие высохнет, все участки шлифуются до ровного состояния. Ремонт таким методом исключает образование новых трещин в силу армирования старых дефектов металлическими скобами.

Ремонт выбоин, трещин и ям в стяжке – процедура дорогостоящая и длительная. Поэтому лучшим вариантом избежать проблем станет соблюдение всех правил при заливке пола.

Видео: Почему появляются трещины в стяжке из ЦПС

После рождения ребенка кормить его своим молоком могут практически все женщины, ведь лактация – физиологический процесс, предусмотренный природой. Однако для полноценного грудного вскармливания необходимо сформировать правильный навык. Несоблюдение правил при кормлении может привести к такому неприятному состоянию, как трещины на сосках.

Почему возникают трещины

Причины, по которым может развиться такое состояние:

  • недостаточная подготовка женщины к ГВ во время беременности, недостаток знаний;
  • неверная техника ГВ;
  • неправильный уход за грудью;
  • гиповитаминоз и ослабление организма у кормящей матери.

Заподозрить появление ранок на сосках можно при постоянной болезненности во время кормления ребенка. Чем больше выражены трещины сосков, тем сильнее боль. Нередко молодые мамы вынуждены временно отказаться от вскармливания, что может поставить под сомнение его продолжение.

Как избежать болезненных трещинок на сосках? Для этого необходимо знать о причинах, которые вызывают это состояние, и не допускать их появления:

  • еще в течение беременности готовиться к грудному вскармливанию, стараться получить как можно больше достоверной информации;
  • соблюдать технику прикладывания ребенка к груди;
  • выполнять правила гигиенического ухода за молочными железами;
  • полноценно питаться.

Подготовка при беременности

Что нужно делать беременной женщине, чтобы в дальнейшем у нее не возникло проблем с молочными железами? Прежде всего, получать больше информации по уходу за ребенком и ГВ. Чем больше будет знать будущая мама, тем правильнее она будет кормить младенца, и тем меньше вероятность развития у нее трещин на сосках и других более серьезных заболеваний груди.

Если у женщины плоские соски, беспокоиться не стоит. Нужно только быть готовой к тому, что в первое время ребенку будет неудобно захватывать грудь, и рассмотреть заранее разные позы для кормления. Иногда при плоских сосках прямо перед кормлением их вытягивают пальцами или молокоотсосом, об этом тоже нужно позаботиться заранее.

Стоит также еще до родов приобрести бюстгальтер для кормления, мягкий, с широкими бретельками, не сдавливающий грудь. Сейчас представлено очень много разнообразных моделей с отстегивающимися чашечками из хлопковой ткани. При покупке такого бюстгальтера лучше выбрать размер немного больше, чем нужно, ведь железы во время лактации дополнительно увеличиваются.

Чего не нужно делать:

  • Растирать, смазывать, «рассасывать», разминать грудь или еще каким-то образом действовать на нее физически. Во-первых, это может привести к тому, что у женщины появятся трещины на сосках еще при беременности вследствие травмирования нежной кожи. Во-вторых, воздействие на грудь способно вызвать выброс окситоцина – гормона, повышающего тонус матки, что опасно особенно на последних неделях вынашивания ребенка.
  • Мыть область соска и ареолы с мылом. Это уничтожает липидные вещества, естественным образом выделяющиеся из кожных желез, лежащих вокруг сосков, и защищающие кожу от повреждения.
  • Смазывать околососковую область какими-либо кремами. Считается, что природной смазки вполне достаточно для подготовки груди к вскармливанию.

Правила кормления

Слишком длительное кормление ребенка может привести к раздражению и появлению мокнущих мелких трещин у основания сосков. Поэтому рекомендуется менять положение малыша у груди при ГВ. Тогда он своими деснами будет стимулировать разные участки ареолы, что предотвратит раздражение. Кроме того, лучше кормить почаще, но не дольше 15 минут каждый раз. Нужно правильно давать грудь малышу, обеспечивая полный захват ареолы.

Профилактика трещин сосков включает также следующие меры:

  • избегать постоянного нахождения груди во рту у малыша, если он не ест; по окончании кормления нужно извлечь сосок изо рта ребенка;
  • если ребенок плотно захватил сосок после кормления, можно легонько зажать носик, и малыш сразу вытолкнет грудь; извлечение соска «через силу» приведет к его травме;
  • после кормления оставшееся в железе молоко рекомендуется сцедить без излишнего давления, мягкими движениями, не касаясь при этом соска, а грудь оставить открытой для высыхания в течение нескольких минут;
  • не мыть грудь непосредственно перед кормлением и после него;
  • ежедневно принимать гигиенический душ и менять белье;
  • при необходимости использовать только гигроскопичные вкладки в чашечки бюстгальтера, не допускать, чтобы они были постоянно намокшими.

Как кормить при трещинах на сосках?

Перед началом кормления можно приложить к соску лед, завернутый в чистую хлопчатобумажную салфетку, это уменьшит болезненность. Можно некоторое время пользоваться накладками для груди. Очень сильные трещины на сосках препятствуют ГВ. До восстановления кожи нужно давать ребенку сцеженное молоко без какой-либо тепловой обработки.

Если все же появились трещины под соском или на его поверхности, они становятся «воротами» для инфекции и могут привести к . Поэтому такое состояние нужно сразу лечить.

Сколько заживают трещины на сосках?

При изменении техники ГВ и применении лекарственных препаратов небольшие повреждения заживают быстро, обычно в течение суток. Разумеется, если процесс тяжелый, на восстановление кожи потребуется больше времени.

Уход за молочными железами

Хотя мыть грудь непосредственно перед и после кормления сейчас не рекомендуют, молочные железы все же нужно держать в чистоте, регулярно обмывая саму кожу железы, складку под ней, подмышечную впадину и аккуратно промокая (не вытирая) ее мягким полотенцем.

Не следует применять для антисептической обработки здоровой кожи спиртосодержащих растворов, таких как бриллиантовый зеленый. Он сильно высушивает кожу, уничтожает защитный жировой слой, способствует дальнейшему повреждению тканей.

Перед началом кормления, нужно сцедить первые капли для удаления микробов, которые могут попасть в млечные протоки.

После того как ребенок поел, можно смазывать грудь смягчающими средствами на основе ланолина.

В чашечки бюстгальтера при самопроизвольном выделении молока между кормлениями класть мягкие прокладки и регулярно их менять, не допуская повышенной влажности.

Правильное питание

Появление трещин на сосках вызвано и затрудненной регенерацией тканей. В норме эпителий, покрывающий молочную железу, восстанавливается быстро. Однако при нехватке питательных веществ заживление может затягиваться.

Для профилактики трещин и борьбы с ними женщина с пищей должна получать витамины А, Е, животные белки. Полезны молочные продукты, в том числе сливочное масло, и морская рыба. Нужно употреблять больше жидкости – чистой воды или добавлять в нее настой из семян укропа. Это не только будет полезно для мамы, но и улучшит состояние кишечника ее малыша.

Лечение трещин сосков

Все перечисленные выше меры помогают в том случае, если кожа еще не повреждена. Что делать, если появились трещины на сосках, и процесс ГВ стал болезненным? Желательно проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, который часто входит в штат персонала женской консультации, позвонить по соответствующей «горячей линии».

Чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании?

Применяются аптечные препараты и домашние средства. Выбор остается за женщиной и за ее врачом.

Самые популярные лекарства, помогающие женщине в такой ситуации:

  • Бепантен или другой крем от трещин на сосках с декспантенолом;
  • Солкосерил;
  • Левомеколь.

Бепантен

Бепантен выпускается в форме крема и мази и относится к препаратам, способствующим нормальному рубцеванию. Используют его наружно, нанося тонким слоем на кожу после каждого прикладывания ребенка к груди и аккуратно втирая в поверхность. После этого молочную железу не моют. До следующего кормления большая часть лекарства всосется в кожу, а оставшееся вещество не принесет вреда малышу.

Препарат почти никогда не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях возможна индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции и раздражения кожи. Его можно использовать как при грудном вскармливании, так и при необходимости во время беременности. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость.

Аналогичным составом, но нередко более низкой ценой обладают такие препараты, как Д-Пантенол, Декспантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм.

Солкосерил

Как быстро вылечить трещины на сосках, если они стали глубокими, кровоточат и не поддаются терапии Бепантеном? В этом случае применяется мазь от трещин сосков – Солкосерил. Лекарство относится к препаратам, улучшающим питание и восстановление тканей, получают его из крови телят. Для лечения трещин сосков лучше применять не гель, а именно мазь Солкосерил, потому что гель лучше действует на язвы и мокнущие поражения кожи. Это средство наносится на кожу ареолы и соска 1-2 раза в день. Кормить ребенка грудью во время использования Солкосерила можно только при условии тщательного очищения груди от остатков препарата перед кормлением.

Мазь может вызвать аллергическую реакцию в виде воспаления кожи – дерматита или крапивницы. Ее использование также может сопровождаться жжением, в этих случаях лечение Солкосерилом необходимо прекратить.

Левомеколь

Как избавиться от трещин сосков, сопровождающихся инфицированием и воспалением? В этом случае нужно обязательно показаться врачу. Одним из назначаемых в таком случае препаратов является Левомеколь. Это комбинированное средство, содержащее антимикробный компонент (хлорамфеникол, проще говоря, левомицетин), и вещество, ускоряющее заживление (метилурацил). Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к поврежденному соску 1-2 раза в день. Грудное вскармливание на период лечения нужно прекратить или тщательно очищать грудь перед кормлением. Мазь хорошо переносится, лишь иногда вызывая раздражение.

Народные средства

Одним из хороших домашних средств для профилактики и лечения трещин сосков является облепиховое масло. Его нужно наносить на соски сразу после кормления. Масло облепихи помогает достаточно медленно, но верно, заживляя мелкие трещинки и предотвращая появление новых. Смывать его не нужно. Кроме того, женщина может применять такое масло и внутрь – это отличный источник жирорастворимых витаминов, ускоряющих регенерацию тканей. Аналогично могут использоваться оливковое и кедровое масла.

Облепиховое масло входит в состав аптечного препарата «Олазоль». Это аэрозоль для наружного применения, содержащий также обезболивающее вещество (бензокаин), антисептик (борную кислоту) и антибиотик (хлорамфеникол). Перед применением баллон встряхивают, образовавшуюся пену наносят на область ареолы и с расстояния до 5 см. Применять его можно до 4 раз в день. Грудное вскармливание желательно прекратить или тщательно ополаскивать и высушивать грудь перед кормлением, чтобы лекарственные вещества не попали в организм ребенка.

Еще одним простым, но достаточно эффективным народным средством является подкладывание в чашки бюстгальтера свежих капустных листьев. Они охлаждают кожу, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Один капустный лист можно носить в течение дня, просушивая грудь после каждого кормления.

Можно накладывать на соски марлевые салфетки, смоченные одним из следующих средств:

  • настойка календулы;
  • сок алоэ;
  • масляный раствор хлорофиллипта;
  • настой березовых листьев.

Дополнительно могут быть назначены средства на основе оксида цинка (Деситин, Судокрем, Циндол, цинковая мазь), подсушивающие и дезинфицирующие трещины, кремы на основе ланолина, ретинола, натуральных масел, экстрактов растений. По вопросам их применения необходимо посоветоваться с врачом.

Это частая проблема, с которой пациенты обращаются к проктологу. Заболевание находится на третьем месте, уступая лишь геморрою и колитам. Что представляет собой трещина в заднем проходе? Это повреждение (разрыв или язва) слизистой оболочки, имеющее линейную или эллипсовидную форму.

Чаще располагается дефект по задней части прохода, несколько реже - попередней, но практически никогда его не находят в боковых участках анального отверстия. Иногда у пациентов находят так называемые «целующиеся» трещины, которые одновременно находятся и на передней, и на задней его стенке.

Некоторые пациенты, почувствовав боль во время опорожнения, самостоятельно решают, что у них появился геморрой и начинают лечиться доступными средствами. Делать этого не следует, потому что в ряде случаев состояние можно усугубить некоторыми лекарствами. Чтобы отличить эти два заболевания друг от друга, следует знать основные признаки трещины заднего прохода.

Симптомы заболевания

  • острая боль, которая возникает при опорожнении кишечника. Иногда боль бывает настолько сильной, что люди боятся походов в туалет. Удерживание кала приводит к появлению запоров, при которых возникает затвердение каловых масс. Иногда боли продолжаются от нескольких часов до нескольких суток и снимаются лишь лекарственными препаратами.
  • . Кровотечение может быть обильным, но чаще всего человек обнаруживает несколько капель или прожилки крови.
  • спазм сфинктера.

Какие бывают трещины?

Трещина заднего прохода может быть острая, если время ее появления не более месяца, и хроническая, если патология наличествует более этого срока. Острая и хроническая трещина различаются между собой не только по времени существования, но и по морфологическим особенностям.

Если человек не обращается вовремя к специалисту, это грозит появлением хронической трещины. Когда процесс недавний, он легко поддается лечению консервативными методами. Застарелая трещина в заднем проходе трудно поддается лечению, и часто пациентам требуется оперативное лечение.

При недавней трещине врач обнаруживает ее ровные и гладкие края, а через них видны мышцы сфинктера. Хронические трещины в заднем проходе сопровождаются разрастанием соединительной ткани вокруг дефекта слизистой, края ее грубые и утолщенные. Позже возникают рубцовые изменения сфинктера, формируется выступающий участок в верхней части трещины, так называемый сторожевой бугорок.

Причины появления

  • Основная причина – это запоры. Плотные каловые массы вызывают травму слизистой оболочки прямой кишки, а натуживание лишь обостряет проблему.
  • Понос. Трещина появляется вследствие раздражения жидким кишечным содержимым анальной области, в результате чего образуется разрыхление слизистой и возникает ее повреждение.
  • Спазм сфинктера. Он играет ведущую роль в механизме развития заболевания. Из-за боли появляется напряжение мышц анального отверстия, которое сохраняется длительный период, иногда вплоть до следующего опорожнения кишечника. В результате спазма происходит усиление боли, нарушается кровоснабжение этой области, что создает препятствия для заживления дефекта. Получается порочный круг.
  • Травмы слизистой анального отдела механическими предметами, в том числе, и во время медицинских процедур (колоноскопия, пальцевое исследование).
  • Анальный секс.
  • Послеродовой период. Почему появляются трещины заднего прохода у рожавших женщин, точно не установлено. Полагают, что происходит повреждение слизистой кишечника во время прохождения плода по родовым путям. Также во Время потуг возникает напряжение в малом тазу, что сопровождается травмами слизистой кишечника.

Особенности вторичных трещин

Чаще всего они являются результатом некачественной терапии острого процесса.

Однако если у пациента имеется вторичная трещина заднего прохода, ее причинами могут быть другие заболевания кишечника:

  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • свищи прямой кишки;
  • язвенный колит;
  • дивертикулы.

Хронические трещины заднего прохода несколько отличаются по клиническим проявлениям. Боль бывает не такой интенсивной, как при острой трещине, а иногда и вовсе отсутствует. Зато практически всегда имеется выделение небольшого количества крови и спазм мышц.

Заболевание характеризуется циклическим течением, трещина то исчезает, то появляется вновь вследствие нарушения диеты, запоров, физической нагрузки. Поэтому при данной патологии не рекомендует поднимать тяжести и натуживаться во время опорожнения.

Лечебные мероприятия

Начинают с помощью консервативных методов, к оперативным способам прибегают при хроническом процессе или при наличии осложнений. Основные мероприятия при трещинах следующие:

  • Диета. Самое главное в лечении заболевания – это не допускать появления запоров. Следовательно, пища должна содержать большое количество пищевых волокон, чтобы легко продвигаться по кишечнику. Пациентам рекомендуется употреблять бобовые, зелень, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб. Такая пища способствует размягчению стула и предотвращает его затвердевание. Алкоголь и острые приправы исключаются из рациона.
  • Клизмы. Если запор все-таки возник, не рекомендуется принимать слабительные препараты: это может обострить процесс и замедлить процесс заживления. В этом случае лучше сделать очистительную клизму теплой водой. Для этого наконечник хорошо смазывают вазелином и проводят в задний проход по стенке, противоположной той, где расположен дефект слизистой. Клизмы помогают процессу опорожнения, и при этом не возникает болезненности. В результате исчезает страх перед опорожнением в, а также расслабляются напряженные мышцы.
  • Обмывание. Обязательно проводить гигиенические процедуры после похода в туалет. Для этого область заднепроходного отверстия моют прохладной водой, иногда даже гигиену проводят без использования туалетной бумаги. После процедуры кожу высушивают полотенцем.
  • Сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами, это может быть теплый раствор марганца или отвары противовоспалительных трав (ромашки, календулы, тысячелистника). Данная процедура помогает быстро снять спазм сфинктера, после чего процесс заживления происходит быстрее. Продолжительность ванночки 15–20 минут, проводить лечение трещин заднего прохода данным способом следует не менее 3-х раз в день.

Медикаментозное лечение

С этой целью используются мази, крема и свечи. Для ускорения заживления и снятия боли проводят лечение трещин в заднем проходе теми препаратами, которые рекомендуются при геморрое. Это свечи Проктоседил, Постеризан, Релиф, Ауробин, свечи с облепихой, метилурацилом.

Поскольку причина появления трещины заключается в спазме сфинктера, необходимы средства, расслабляющие мышцы. Применяют мазь с нитроглицерином, данный препарат быстро ликвидирует спазм и боль уменьшается. Также для снятия спазма применяют блокаторы кальциевых каналов (0,3% мазь с нифедипином или 2% мазь с дилтиаземом). Снять боль помогают свечи с новокаином или анестезином.

Для ускорения заживления слизистой применяют лечебные микроклизмы. Для этого масло шиповника или облепиховое масло смешивают с отваром ромашки, для этого понадобится по 30 мл масла и травяного отвара. Средство вводят в прямую кишку и удерживают там столько времени, сколько возможно.

В числе мероприятий по лечению заболевания входят инъекции ботокса в пораженную область. Ботокс действует так же, как и в косметологии – расслабляет мышцы. Хорошие результаты получают и при спирто-новокаиновых блокадах. При этом происходит анестезия нерва и болевые ощущения купируются. Данные мероприятия позволяют вылечить такое заболевание в течение 2–3 недель.

Оперативное лечение

Применяется в случае отсутствия эффекта от консервативных мероприятий. Проводят иссечение затвердевших участков трещины, при этом появляется свежая рана, которая быстро заживает. При сильных спазмах анального сфинктера помогает операция сфинктеротомия, что также приводит к расслаблению мышц этой области. После операции практически не возникает недержание кала, а послеоперационный период довольно короткий.

Современные способы лечения: иссечение краев трещины с помощью лазера или радиоволн.

Чем раньше вы начнете лечение этой патологии, тем лучше будет результат. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и применять для лечения такие средства, как гормональные мази. Посетить врача следует еще и потому, что симптомы трещины и , но в их лечении используется разный подход.



Случайные статьи

Вверх