От папилломы на миндалине могут воспаляться лимфоузлы. Папиллома на миндалине: причины возникновения, симптомы, лечение. Чего делать ни в коем случае нельзя

Папиллома на миндалине – это патологический нарост розового цвета, который возникает в результате заражения папилломавирусной инфекцией. Код D10 по МКБ-10 — доброкачественная опухоль слизистой оболочки рта.

Нарост на миндалинах появляется часто у детей.

Патологическое образование может самостоятельно исчезнуть без лечебных процедур в юношеском возрасте.

Специфическая локализация папиллом в практике встречается постоянно. Часто болеющие вирусными заболеваниями знают, что миндалины являются первыми защитниками от инфекций. Лимфоидная ткань обеспечивает защиту организма от внешних агентов, на ней появляются пробки, налеты, деформации, опухоли.

Вирус избирателен к базальным клеткам эпидермиса. Возбудитель провоцирует возникновение аномальных наростов на зараженной области гланд.

Согласно статистическим данным, 40% образований ротовой полости припадает на папилломы, которые локализуются на мягких тканях гортани.

Патологический нарост имеет мягкую консистенцию, шероховатую мелкозернистую поверхность. Отличается от окружающих тканей бледной окраской. Определить причину, тип возбудителя патологии помогает биопсия и гистология.

Причины появления и код по МКБ-10

Папиллома небной миндалины по международной классификации относится к доброкачественным образованиям. Опухоль возникает при заражении ВПЧ. Специфическая локализация нароста обусловлена огромной концентрацией вируса в эпителиальных клетках организма.

Заражение происходит контактно-бытовым, половым путем.

Рассадниками инфекции считаются бассейны, бани, сауны. В ротовой полости бородавки появляются после поцелуев, орального секса.

Вирус проникает через поврежденную слизистую оболочку рта. Возбудитель размножается в эпителии.

Длительное время папилломавирус находится в спящем состоянии. Под влиянием провоцирующих факторов (на фоне ослабленного иммунитета, стресса, гормональных сбоев, инфекционной патологии) происходит активация ВПЧ. Врачи отмечают прямую связь появления папилломавируса у людей, часто болеющих ангинами.

Воспалительные очаги на деформированных миндалинах являются благоприятной средой обитания для вируса.

На первых этапах заболевание протекает бессимптомно. Человек не догадывается о наличии патологии. Со временем папиллома на небной миндалине вызывает неприятный дискомфорт. Недуг сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в горле, кашлем, изменением в голосе. Чем больше размер образования, тем ярче клиническая картина заболевания.

Если разрастание обнаружено во рту, следует внимательно осмотреть все тело. Дополнительные наросты могут локализоваться на любом участке кожи.

Как отличить от других образований и опасно ли это

Папилломы на миндалинах следуют отличать от ангины, туберкулеза, рака ротовой полости. При остром тонзиллите гланды выглядят воспаленными, деформированными. Гнойные пробки имеют желтый, белый цвет. При надавливании ложкой отделяются от слизистой миндалин, могут крошиться. Папиллома имеет окраску телесного цвета, мягкую консистенцию с шероховатой поверхностью. Тонзиллит сопровождается болью в горле, высокой температурой тела, слабостью, неприятным запахом изо рта.

Злокачественное образование отличается от бородавок наличием изъязвлений, твердой консистенцией.

Атипическая ткань плотно срастается с окружающей дермой. Рак сопровождается общеклиническими симптомами злокачественного процесса: резким снижением массы тела, постоянной усталостью, бледностью кожных покровов, плохим аппетитом, немотивированной слабостью.

Туберкулез миндалин проявляется отечностью, гиперемией слизистой оболочки, наличием бугорков. На голосовых связках наблюдаются язвенные дефекты. Пациенты жалуются на кашель, кровохарканье, одышку. Отличить папилломатоз от туберкулеза помогает рентгенография, биопсия образования.

Методы удаления папиллом на гландах

Существует множество способов выведения бородавок. Все известные методы лечения борются только с наружными проявлениями вируса. Полностью искоренить проблему не удается. Удаление папилломы на миндалине не гарантирует полное излечение от болезни.

К вирусу папилломы человека не формируется иммунитет.

Повторное попадание возбудителя и действие патологических факторов приводит к новым наростам.

Миндалины отвечают за местный иммунитет. Они состоят из лимфатической ткани, клетки которой убивают чужеродные агенты. Вырезать нарост с гландой нельзя. Оперативное и другие виды вмешательств на небной миндалине требуют большого профессионализма, умения. К основным методам удаления наростов в ротовой полости относятся:

1. Хирургический способ лечения образований широко применяется. Элементы удаляют под местным обезболиванием. Операция занимает полчаса. На месте патологического нароста остается корочка. Она отпадет после полного заживления.
2. Лазерная деструкция считается безопасной и эффективной лечебной процедурой. Методика позволяет избавиться от нескольких наростов на патологическом участке. Переносится хорошо, редко вызывает осложнения. Лазер прижигает сосуды, препятствует развитию неблагоприятных последствий.
3. Криодеструкция — современное лечение образований кожи и слизистых оболочек. В основе метода лежит использование жидкого азота. Химическое вещество замораживает образование. Атипичные клетки под действием холода начинают разрушаться.
4. Дитермоэлектрокоагуляция представляет собой процедуру с использованием электрического тока. На образование действуют электродами, которыми прижигают поверхностные наросты. Применяют для удаления бородавок, контагиозного моллюска, подошвенных мозолей.
5. Радиоволновое иссечение проводится с помощью радионожа. Высокочастотные волны обладают рассекающим эффектом. Прибор выделяет тепло, под влиянием которого наросты саморазрушаются. Метод подойдет больному ребенку и беременной женщине.

При лечении током и лазером не возникает побочных явлений, осложнений. Обе процедуры проходят безболезненно. Восстановительный период занимает несколько дней. Полное заживление тканей происходит в течение 1-2 недель.

Аппаратные методы лечения папилломы на небной миндалине необходимо дополнить медикаментозной терапией. Справиться с заболеванием помогают иммуномодуляторы (Иммунал, Панавир), противовирусные препараты (Интерферон). Лекарственные средства предотвращают рецидивы заболевания, возможные осложнения.

Если нарост единичный, без изъязвлений, не вызывает дискомфорта, можно попробовать народные методы лечения папиллом. Для повышения защитных сил организма нужно пропить несколькими курсами настои из женьшеня, лимонника, эхинацеи. Перечисленные растения приобретают в аптеке.

Лечение папиллом на миндалинах начинается с комплексного подхода к проблеме. Локализация разрастания требует быстрого удаления. В противном случае осложнений не избежать.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Коварный вирус в большинстве случаев не проявляется симптоматически. Человек не знает о болезни, не занимается лечением. Запущенные случаи патологии приводят к следующим осложнениям:

1. Близкое расположение к нервным окончаниям слизистой сопровождается постоянной болью в горле, миндалин, чувством сдавленности.
2. Растущие папилломы нарушают акт жевания, глотания.
3. Страдает дикция, изменяется голос человека.
4. Главная опасность доброкачественных образований — высокий риск перерождения в рак. Постоянное травмирование наростов комками пищи, зубной щеткой приводит к развитию злокачественных опухолей.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, следует придерживаться простых правил профилактики:

1. Соблюдать полноценный, витаминизированный рацион.
2. При наличии хронических заболеваний регулярно посещать больницу.
3. Избавиться от вредных привычек.
4. Придерживаться элементарных правил личной гигиены.
5. Если человек заражен папилломавирусом, следует избегать стрессов, лечить гормональные нарушения, вирусные заболевания.

Контроль состояния здоровья предупреждает развитие папилломатоза.

Папиллома имеет круглую или вытянутую форму кожного нароста. Она может быть на короткой или длинной ножке, через которую происходит ее питание. Очаг с множественными наростами похож на цветную капусту. Во рту папилломы чаще всего вырастают на миндалинах. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как правильно использовать

Причины возникновения

Частые воспалительные процессы в глотке, особенно на небных миндалинах, из-за обострения хронического тонзиллита приводят к появлению наростов.

Провоцирует возникновение кожного уплотнения вирус папилломы. Попав в человеческий организм, он активизируется, когда ослаблен иммунитет.

Путей заражения вирусом несколько:

• половой;
• бытовой;
• самозаражение.

Нарушение гигиенических правил в общественных местах с повышенной влажностью (бассейны, бани) способствует инфицированию. Новорожденных детей могут заразить во время родов. Порез бритвой, повреждение зубной щеткой может послужить проникновению бациллы в организм.

Вдыхание сигаретного дыма, воздуха, загрязненного промышленными отходами или выхлопными газами вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки, активизируя тем самым папилловирус.

Прием гормональных препаратов, кариес влияют на иммунное состояние организма.

У детей причиной выроста на миндалине являются хронические и острые заболевания верхних дыхательных путей:

• хронический тонзиллит;
• ларингит;
• фарингит;
• отит.

Вероятность проявления заболевания выше у детей и женщин в периоды перестройки гормонального баланса:

• до 2 лет;
• в подростковый период;
• во время беременности;
• климакса.

Определить папиллому может врач при визуальном осмотре глотки с помощью ларингоскопа.

Возможность новообразования исследуется при помощи биопсии.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит и для чего проводится такая процедура.

Необходимо ли удалять папиллому

Особенность папиллом заключается в их непредсказуемости. В 40% случаев это безвредное кожное образование. В некоторых случаях они способствуют перерождению в бородавки или злокачественное новообразование.

Симптомы на начальной стадии заболевания:

• небольшой дискомфорт в глотке;
• ощущение инородного предмета;
• кашель;
• частые ангины.

При поражении миндалин папилломой ангины протекают тяжелее: с отечностью, перекрывающей дыхательные пути.

С увеличением нароста самочувствие больного ухудшается из-за постоянного кашля. Папиллома затрудняет дыхание, мешает говорить.

А вот почему могут возникнуть после ангины миндалины в дырках и какими препаратами можно справиться с такой проблемой, изложено

На видео – необходимо ли проводить операции:

По степени разрастания папилломатоз подразделяется:

• поражение на отдельном участке;
• на нескольких;
• обтурирующий, перекрывающий дыхательное горло.

Папиллома требует удаления, если есть риск увеличения ее в размерах, появления новых наростов.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и какие аптечные препараты стоит использовать в первую очередь.

Единичные, небольшие папилломы иммунитет в состоянии перебороть сам в течение одного – двух лет. В остальных случаях назначается лечение.

Методы удаления

Избавиться от папилломы можно с помощью:

1. хирургического вмешательства;
2. криотерапии;
3. ультразвуковой дезинтеграции;
4. электрокоагуляции;
5. химического прижигания;
6. радиотерапии.

При использовании скальпеля папиллома или папилломы удаляются вместе с пораженным участком слизистой оболочки. Операция проводится под местной анестезией.

На видео – как можно избавиться от такого заболевания:

Существует риск инфицирования раны и рецидива.

Лазер отсекает бородавку и прижигает место, на котором она выросла. Лечебный эффект достигается за 1-3 сеанса.

А вот как проводится и какова цена такой процедуры.

Химическое прижигание означает воздействие на нарост кислотами, солями, едкими щелочами:

• раствором перманганата калия;
• азотнокислым серебром или свинцом;
• пергидролем.

Процедура длится в течение месяца, с перерывами в 3-5 дней, в амбулаторных условиях.

Радиотерапия проводится в амбулаторных условиях. Длительность сеанса 20 минут. Радиоволновой скальпель «Сургитрон» иссекает пораженные ткани вместе с папилломой, обеззараживает зону воздействия.

Удаление у взрослых

Методы удаления папилломы назначаются в зависимости от состояния здоровья пациента.

Беременным женщинам противопоказано:

• применение радиочастотного метода;
• ультразвука;
• химическими средствами.

Радиотерапия не применяется, если имеются:

• сердечно-сосудистые нарушения;
• обострение хронических заболеваний;
• злокачественные новообразования.

Для назначения электрокоагуляции дополнительными противопоказаниями являются нарушения свертываемости крови, индивидуальная непереносимость электропроцедур.

Непереносимость холода;

Не назначается удаление химическими средствами. Ограничено применение радиочастотного метода, лазерного и обычного скальпеля.

А вот как происходит вакуумное промывание миндалин и какова цена такой процедуры, изложено

ВПЧ часто приводит к появлению новообразований на коже, слизистом эпителии кишечника, половых органах и миндалинах. Бородавки на миндалине чаще всего вызываются вирусом 6 и 11 штамма. Это доброкачественные опухоли, которые могут возникнуть у детей и взрослых разного возраста. , как распознать болезнь на раннем этапе и как уберечься от инфицирования, об этом дальше в статье.

Признаки и симптомы инфекции

Папиллома представляет собой эпителиальный нарост с зернистой неоднородной поверхностью и неровными краями. Она может иметь серый, розоватый, бледный, красный оттенок и соединяться с кожей тонкой подвижной ножкой. Фото папилломы на гландах наглядно демонстрируют, как может выглядеть нарост внутри гортани. По внешнему виду образование схоже с бугорком или гребнем. Кожа вокруг бородавки часто имеет привычное состояние – на ней отсутствует воспаление, эрозии и другие дефекты.

Как выглядит папиллома на миндалине, покажет фото , а вот проявляется такой нарост на начальном этапе не всегда. Обычно образование маленького размера никак себя симптоматически не проявляет. Чувство дискомфорта появляется в том случае, если бородавки начинают расти. У человека в таком случае возникает ощущение инородного тела в горле, при этом боль и жжение, свойственные вирусным заболеваниям, отсутствуют.

Характерные признаки инфекции проявляются в виде:

• беспричинного першения в горле;
• чувства инородного тела;
• необычных ощущений во время пережёвывания или глотания пищи.

При росте образования могут происходить изменения тембра голоса, возникать проблемы с дыханием. Хороший специалист сможет заподозрить наличие инфекции при первичном осмотре. Дополнительная диагностика назначается крайне редко, за исключением кровоточивости наростов или при их маленьких размерах. Для более детального исследования назначают биопсию. Для подтверждения природы нароста и определения штамма вируса назначают ПЦР или специальный тест на ВПЧ. Всегда ли удалять папилломы на миндалинах необходимо? Как правило, наросты, склонные к росту, обязательно удаляют и проводят комплексную терапию по предотвращению рецидивов.

Причины появления наростов на миндалинах

ВПЧ может проникнуть в организм, как взрослого, так и ребёнка. В некоторых случаях иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией и устраняет её из организма в течение 1 года после заражения. Однако, это бывает крайне редко, и никто в будущем не будет застрахован от повторного инфицирования.

Если возникла папиллома на миндалине, причины её связаны с ВПЧ, который мог проникнуть в организм через половой контакт (чаще оральный), бытовым путём или при родах, от инфицированной матери к ребёнку. Лечение папилломы на миндалине или гланде проводится комплексное, всестороннее, но на сегодняшний день полностью устранить вирус невозможно.

При появлении образований у ребёнка, следует в срочном порядке посетить врача и проконсультироваться с ним. Такие наросты у детей при плохом иммунитете склонны разрастаться, быстро увеличиваться в размере, что опасно возникновение проблем с дыханием и кислородным голоданием.

Факторы, провоцирующие активацию ВПЧ на миндалинах

Бородавки не всегда появляются у людей, имеющих вирус в организме. Инфекция часто активируется в результате:

• хронических заболеваний носоглотки;
• детских острых инфекционных заболеваний;
• вредных привычек (никотиновая или алкогольная зависимость);
• беспорядочных половых связей;
• иммунодефицитных состояний, возникающих в результате стрессов, неправильного питания, авитаминозе и т.д.;
• посещений общественных мест.

Если возникла папиллома на миндалине, отзывы говорят о том, что лучше всего нарост удалять и заниматься общим укреплением организма. Такой комплексный подход даст больше шансов на выздоровление.

Лечение инфекции

Удаление папиллом на гландах проводят с помощью неинвазивных процедур, во время которых патологическую кожу удаляют, как правило, без боли, шрамов и появления рубцов в дальнейшем. Для этого используют:

• лазерное лечение (этот способ удаления папилломы на миндалине завоевал крайне положительные

Большинство людей сталкивались с папилломавирусом человека (ВПЧ), при активизации которого на теле появляются различного размера новообразования.

Практически все население земного шара является носителем вируса.

Носительство протекает бессимптомно и не представляет угрозы для других людей.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту ! Здоровья Вам и Вашим близким!

Мало кто знает, что папилломы могут расти не только на эпидермисе, но и на слизистых оболочках внутренних органов.

Опасна ли папиллома в горле, в носу, гортани, на кончике небного язычка или на стенках пищевода, и что делать при обнаружении наростов, зависит от разновидности вируса человека и наличия у него онкогенных свойств.

Что такое

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу. Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту. Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Но существует большой риск перерождения нароста, когда он приобретает онкогенный характер.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

Причины появления

Главной причиной появления бородавок на слизистых оболочках считается активизация ВПЧ, постоянно присутствующего в организме, но не причиняющего никакого вреда.

Вирус сдерживают специальные защитные клетки, которые отвечают за местный и системный иммунитет.

Фото: боль в горле может свидетельствовать о паражении ВПЧ

Снижение иммунитета приводит к тому, что микроорганизмы начинают активно размножаться, при этом патологически разрастается эпителий и образуются папилломы.

Снижение защитных свойств иммунитета наступает по следующим причинам:

острые респираторные болезни с воспалительными процессами в носоглотке; эндокринные заболевания; прием антибактериальных препаратов; нехватка питательных веществ и витаминов; несоблюдение санитарно-гигиенических норм; злоупотребление алкоголем, курением.

Пути инфицирования

Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:

половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях); через поцелуи; бытовым путем (в местах общего пользования); через родовые пути к новорожденному от матери; при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

Фото: впч может передаваться через поцелуй

Факторы риска

У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

хронический тонзиллит (ангина); ларингит, трахеит, фарингит; острый и гнойный отит.

Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.

Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

прием гормональных контрацептивов женщинами; пассивное курение; загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств; неправильный уход за ротовой полостью; наследственность; возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные); стресс.

Фото

Разновидности

Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.

Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.

Возрастная классификация папилломатоза:

врожденный или внутриутробный; приобретенный при бытовом или половом контакте; детский (ювенильный); рецидивирующий; взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.

По степени разрастания:

на определенном участке горла – ограниченный вид; на множественных участках – распространенный; обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.

По симптоматике и состоянию функций дыхательных путей:

слегка затрудняется вдох и выдох, если появиласьхрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень; одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени; полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.

По наличию онкогенных свойств папилломы бывают:

доброкачественные; злокачественные.

Локализация папиллом

Папилломы могут расти на слизистой оболочке рта, в горле, на языке. Бывает, что новообразования разрастаются на область гортани, трахеи и верхний отдел пищевода.

Опасность папилломатоза на органах дыхания заключается в том, что множественные наросты могут закупоривать дыхательные пути, препятствуя попаданию воздуха в легкие.

Фото: патологические изменения в горле

В горле

Наиболее часто папилломы в горле растут на миндалинах и дужках, боковых стенках глотки, мягком небе, иногда распространяясь в область гортани и на голосовые связки. Очень редко бородавки появляются на язычке. Нередко у детей наростами покрыта вся поверхность мягкого неба, присутствуют глубоко в горле, на задней дужке и язычке.

В гортани

В гортани разрастание папиллом наиболее опасно.

Наличие множественных наростов в гортани у ребенка младшего возраста может привести к негативным последствиям из-за уменьшения дыхательного просвета: удушью, прекращению поступления кислорода в головной мозг и даже к летальному исходу.

У взрослых сильное разрастание папиллом в области гортани встречается редко.

В пищеводе

Паппиломатоз может распространяться на верхний отдел пищевода, закупоривая пространство, нарушая способность глотать пищу.

Доброкачественная опухоль иногда перерождается в злокачественную.

Фото: плоскоклеточная папиллома пищевода

Наличие папиллом в пищеводе провоцирует следующие симптомы:

ощущается ком в горле; затруднено глотание пищи; болитв верхней области за грудиной.

При повреждении папиллом в пищеводе возникает рвота или стул с кровавыми прожилками.

Диагностикой папилломатоза пищевода занимается гастроэнтеролог.

В носу

Появление папиллом в преддвериях носа или на его внутренних боковых стенках не редкость.

Новообразования обычно небольшого размера, но могут затруднять носовое дыхание. Чаще появляются у детей после 6 лет и у взрослых.

Различают следующие виды папиллом в носу:

экзофитная – незначительный нарост в форме сосочка на тонкой ножке; инвертированная – растет на боковых стенках носа, может провоцировать кровотечения; цилиндроклеточная – часто распространяется на пазухи носа, являясь наиболее опасной разновидностью, которая может вызвать рак, разрушая мягкие и хрящевые ткани носа.

Видео: «Удаление папиллом в области голосовых складок»

Симптомы

Маленькая папиллома в горле часто совсем не обладает симптоматикой, а только при ее росте появляются:

ощущение инородного тела в горле и на области миндалин; першение в горле, дискомфорт без причины; нарушение глотательных функций; затрудненное дыхание; нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса; кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.

В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.

У детей папилломатоз может привести:

к нарушению психического и физического развития; эндокринным расстройствам; хроническим заболеваниям носоглотки; к нарушению работы нервной системы.

Диагностика

Диагностируют папилломатоз сразу несколькими методами, позволяющими не только определить наличие наростов, но и места их распространения, степень поражения органов и размеры.

Методы диагностики:

визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла; обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия; рентгенография и компьютерная томография; для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию; анализ материала, полученного при биопсии наростов; удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

Обязательно берется кровь на анализ.

Лечение

Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.

Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.

Для удаления папиллом существуют следующие методы:

химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам; радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.

Хирургическое удаление папиллом осуществляется с помощью скальпеля, лазера, воздействия жидким азотом (криотерапия), методом электрокоагуляции (использование электрического тока) и ультразвуковой дезинтеграции.

В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно. Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов. Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы - трубки, через которую пациент дышит во время операции.

После операции эффективно применение противоопухолевых мазей и инъекционных препаратов («Проспидин»).

Вопросы и ответы

Опасны ли новообразования в полости рта

Образования в ротовой полости обычно доброкачественные, не мешают дыханию, не нарушают речь. Однако даже единичную папиллому врач, скорее всего, посоветует удалить, ведь риск перерастания ее в злокачественную опухоль существует всегда.

Это может произойти после случайной травмы, например, во время чистки зубов щеткой, при жевании или глотании твердой пищи.

Можно ли удалить самостоятельно

Самостоятельно удалять папилломы на слизистых оболочках горла, рта и других органах категорически не рекомендовано.

Плохая видимость, возможное разрастание наростов глубоко в гортань или пищевод не позволит удалить всю опухоль целиком, а только ее травмирует. Чем опасна подобная манипуляция, так это тем, что значительно увеличиваются шансы перерождения папилломы в раковую опухоль.

Не стоит играть со здоровьем, единственным верным решением будет обратиться с вопросами «как лечить?» и «нужно ли удалять?» к специалисту.

Как лечат детей

Детям показано удаление папиллом внутригортанно под местным наркозом, лечение лекарственными препаратами, обладающими противовирусными и иммуномодулирующими действиями, но только по назначению врача.

Удаление папиллом детям проводится опытным специалистом, так как существует вероятность остановки дыхания ребенка во время операции. Поэтому у мамы попытка самой прижечь папиллому может обернуться большой бедой.

Отличной дополнительной терапией для детей и взрослых станут народные средства лечения:

столовую ложку меда, разведенную в стакане воды выпивать каждый день, желательно натощак (при отсутствии аллергии); ложку измельченного в кашицу корня хрена смешать с ложкой меда и принимать один раз в сутки, запивая теплой водой; в термосе залить кипятком сбор из душицы, чабреца, мать-и-мачехи, корня солодки, листьев малины, подорожника, черной смородины и ягод черемухи в равных пропорциях и настаивать ночь. Пить сбор на протяжении дня 3–4 месяца. Можно добавить немного меда, чтобы ребенок пил с удовольствием.

Лечение народными средствами ни в коем случае не заменит медикаментозное лечение и необходимость удаления новообразования.

Никакой метод лечения, даже хирургический, не дает стопроцентной гарантии, что папилломы не будут появляться снова.

Для снижения риска осложненияв виде рецидива потребуется полностью изменить образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов, не злоупотреблять вредными привычками, заниматься спортом. Важно наладить эмоциональную сферу жизни, снизить количество факторов, вызывающих стресс, научится не зацикливаться на негативных эмоциях и просто радоваться жизни.

Видео: «Удаление папиллом гортани с ипользованием лазера»

Папиллома во рту в большинстве случаев вызывается всего несколькими штаммами ВПЧ. Разрастания эпителиальных клеток в ротовой полости имеют самые разные размеры, в начале своего образования практически не приносят никаких дискомфортных ощущений.

Но из-за особенностей подобного расположения существует высокий риск травмирования и инфицирования растущей папилломы, что в свою очередь приводит к воспалительной реакции. В связи с этим папилломатозное разрастание ротовой полости рекомендуется удалять на начальных этапах возникновения.

Причины ВПЧ в ротовой области

Образование любых видов папиллом на кожном покрове и слизистых оболочках возникает при проникновении в организм вируса папилломы человека.

Этот микроскопический возбудитель болезни легко попадает в эпителиальные клетки через небольшие трещинки на теле. При выборе места локализации значение имеет не способ проникновения вирусного агента, а его штамм.

Если папилломатозное разрастание поражает любую область ротоглотки, то выявляется 6,11, 2, 30, 13 или 32 вид вируса.

Активизация изменений в эпителиальных клетках ротовой полости может быть спровоцирована:

Травмированием слизистой оболочки – протезами, стоматологическими манипуляциями. Снижением местного и общего иммунитета. Вредными привычками, к которым можно отнести и постоянное употребление горячей, обжигающей слизистый слой пищей. Длительным применением сильных антибиотиков и гормональных средств. Хроническими болезнями органов ЖКТ. Гормональным дисбалансом.

Средний возраст пациентов с вирусными доброкачественными разрастаниями в ротовой полости – 35 лет. Заболевание нередко возникает и у маленьких детей.

Как можно заразиться?

Папилломой заразиться невозможно, можно только инфицироваться вирусом, а как он поведет себя в дальнейшем, зависит от многих внешних и внутренних факторов.

Проводимые исследования помогли выявить, что ВПЧ присутствует в организме практически 90% населения всей планеты . Инфицирование возможно в любом возрасте и несколькими путями.

Если речь идет о развитии папиллом во рту у детей, то заражение чаще всего в этом возрасте происходит вертикальным и контактно-бытовым путем.

Вертикальный путь это передача вируса от болеющей матери своему рождающемуся ребенку в момент его прохождения по родовым путям. Микроорганизм в это время способен попасть на кожу лица, слизистые оболочки рта и горла.

Среди детей самым распространенным путем передачи ВПЧ все-таки считается контактно-бытовой – передача происходит при тесном общении, посредством игрушек, при использовании одних предметов гигиены. Дети часто пьют из одной чашки, пользуются одной ложкой или вилкой, могут есть один на нескольких человек фрукт – ВПЧ находится в слюне и потому он в подобных случаях легко переходит и приводит к заражению.

Вирус может проникнуть в организм в любом месте тела, но это не всегда значит, что именно на этом участке он будет активизироваться и вызывать изменения в эпителии.

Заражение взрослых людей в большинстве случаев происходит при половых контактах. Во время секса можно инфицироваться не только теми штаммами вируса, которые приводят к изменениям на половых органах, но и подвидами микроорганизма, вызывающими образование наростов на других участках тела.

Помимо полового пути передачи распространен и бытовой. Вирус прекрасно себя чувствует и долгое время сохраняет жизненную активность во влажной и одновременно теплой среде. В связи с этим велика вероятность инфицирования при нахождении в общественных местах – банях, физкультурных комплексах с бассейнами, саунах.

Виды

В ротовой полости выявляется несколько видов папиллом, это:

Эпителиальная гиперплазия. Проявляется этот вид появлением мелких наростов, их цвет красноватый, а при пальпации они ощущаются как мягкие и подвижные образования. Локализуются в основном по боковым поверхностям языка. Вульгарная или простая папиллома. Нарост имеет шишковидную форму с плоским основанием, подобная папиллома подвижная и чаще растет на мягком небе. Плоские папилломы преимущественно образуются на деснах. Их поверхность зернистая, а цвет совпадает с розовым оттенком слизистой оболочки. Нитевидные папилломы имеют тонкую ножку, легко травмируются. Остроконечные кондиломы возникают, если заражение произошло половым путем. Именно для этих наростов характерно сливание и образование большой опухоли с неровной бугристой поверхностью

Локализация и симптомы

Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках полости рта могут расти практически на любом участке. Больше всего папиллом обнаруживается на небе, небных душках, затем по распространенности процесса следует внутренняя поверхность щек, десна, язык. Изменения слизистого слоя под воздействием вируса обнаруживаются в горле и гортани.

На начальных этапах роста папилломы во рту человек не предъявляет никаких жалоб. В дальнейшем симптомы папилломатоза в основном зависят от размеров и места расположения бородавки.

Если она находится на языке, слизистой оболочке щек, твердом небе, то легко раздражается горячей, острой пищей, что вызывает ее травмирование, появление кровотечений, инфицирования и неприятного запаха.

При расположении папиллом на деснах они подвергаются травмированию при ношении протезов или во время чистки зубов, что также сказывается на появлении дискомфортных ощущений. Постоянное инфицирование и воспаление создают условия для перерождения эпителиальных клеток в раковые.

Нарост в ротовой полости может быть сначала единичным, но распространение вируса из первоначального очага приводит к росту неограниченного числа бородавок, которые могут затруднять прием пищи и даже дыхания. В запущенных случаях у людей выявляются большие по площади разрастания, охватывающие всю ротовую полость вплоть до миндалин и с переходом опухолей на горло.

В ротовой полости могут образовываться и другие доброкачественные или злокачественные опухоли. Отличить от них папиллому можно по нескольким признакам:

Размерам, не превышающим одного сантиметра. Прикреплению к слизистым оболочкам при помощи тонкой ножки или широкой «подошвы». Безболезненности и мягкой структуре на ощупь. По цвету – розоватому, совпадающему по оттенку с основным участком ротовой полости или бледноватому.

ВПЧ на языке

Чаще всего папилломы на языке занимают боковую поверхность органа или его кончик, на середине и под языком вирусные образования растут реже. Подобные новообразования выглядят как сосочкообразные наросты, имеющие красноватую окраску, их поверхность похожа на скопление мелких зернышек. Этот вид папилломатоза обозначается термином эпителиальная гиперплазия.

Фото остроконечных папиллом на языке

Папилломы, локализующиеся на языке, чаще закреплены при помощи небольшой ножки. Размеры разрастаний варьируются, это могут быть как мельчайшие каплевидные выросты, так и опухоли в виде горошинок.

На нижней стороне языка папилломы чаще представлены в виде нитевидных отростков, которые могут располагаться и на уздечки языка.

Эпителиальная гиперплазия на языке приводит к тому, что возникают неприятные ощущения при приеме пищи. Постоянное раздражение вызывает боль и воспалительную реакцию. Новообразования с подобным расположением часто подвергаются злокачественному перерождению в случае отсутствия своевременной терапии.

В горле и гортани

Папилломы, растущие в горле, могут долгое время оставаться не выявленными, так как не дают четкой клинической картины.

Человек может лишь периодически чувствовать небольшое першение и раздражение в горле, что списывается на простудные и респираторные явления.

При заметном увеличении растущих новообразований или при их большом количестве заметно затрудняется прием пищи – пищевой комок плохо продвигается, возникает чувство инородного тела. При проглатывании твердых продуктов папиллома травмируется, что выражается болезненностью и появлением кашля с сукровицей.

Фото папилломы в горле

Папилломатоз гортани считается достаточно опасным заболеванием. Все дело в том, что растущие бородавки перерывают просвет и мешают нормальному дыханию.

Обратить внимание можно на кашель у крохи, некоторую осиплость, а при респираторных заболеваниях быстро нарастающая отечность приводит к появлению затрудненного дыхания.

На миндалине

Растущие на миндалине папилломы выглядят как маленькие шишечки, имеющие небольшую ножку или плотно прилегающие к слизистой оболочке. По цвету образование почти всегда совпадает с основной окраской миндалины.

На ранних стадиях своего развития папиллома приводит к учащению обострений хронического тонзиллита.

Дискомфортные ощущения возникают при проглатывании пищи, этот вид образований может повлиять и на изменение разговорной речи. Папилломы миндалин практически никогда не озлокачествляются и часто самоликвидируются через несколько месяцев.

Лечится ли папиллома во рту

Мнение большинства врачей на счет лечения новообразований вирусной этиологии во рту однозначно – подобные наросты обязательно необходимо удалять.

Локализация опухолей в ротовой полости создает все предпосылки для ее инфицирования, также подобные разрастания отличаются повышенной болезненностью из-за близкого расположения в слизистом слое нервных окончаний. Растущие папилломы в некоторых случаях негативно сказываются не только на жевании и всем приеме пищи, но и не в лучшую сторону меняют дикцию.

Постоянное травмирование с развитием воспалительной реакции увеличивает риск перерождения затронутых вирусом клеток в злокачественные.

Для удаления папиллом во рту большинством врачей используется лазерная деструкция. Метод отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и наименьшим числом рецидивов. Снизить возможность повторного появления папиллом во рту можно назначением курса противовирусного лечения, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Использование народных средств рекомендуется только если образование в ротовой полости единичное, не склонно к появлению изъявлений и не доставляет особого беспокойства человеку. При выявлении увеличения количества папиллом, при их быстром росте и появлении язв нужно срочно обратиться первоначально к стоматологу, который назначит ряд обследований.

Видео об удалении папилломы на языке с помощью лазера:

Опасна ли папиллома на миндалине?

Вашему удивлению нет конца. Но отныне и вы будете знать, что это за неприятные бугорки, спокойно обживающие все новые и новые территории слизистых оболочек. Правда, грустные мысли навевает и статистика заболевания. Ведь от этой напасти никто не застрахован… Более того, доля опухоли составляет 40 % процентов всех случаев.

Но почему папиллома на миндалине, фото которой вы сейчас с ужасом рассматриваете, именно сейчас заявила о себе? Где она раньше была! Что делать с небными миндалинами, проштрафившимися таким образом? Есть ли на них какая-то управа, наконец, и какая?

Итак, не нервничайте. Да, папиллома небной миндалины – опухоль. Но, слава Богу, пока что доброкачественная. Как выглядит эта нежеланная гостья, облюбовавшая себе дужки миндалин в том числе?

Как выглядит папиллома в горле:

Она, как и папилломовое семейство, выглядит как гребешок или шишечка на ножке.
Цвет ее розоватый, серый, бледный, красный. Поверхность зернистая, а вокруг - нормальная кожа. Краешки – неровные.

ОПАСНО : Да, нежеланный бугорок долго не проявляется. Он обратит на себя внимание (скажем, дискомфортом от стороннего тела при глотании или болью в горле), когда подрастет до 1.5-2см в диаметре.

Откуда берется?

Как и любая папиллома на миндалине симптомы которой часто идентичны, наша возбудительницаспокойствия провоцируется ВПЧ (вирусом папилломы человека). Увы, его легко подцепить. Им без зазрения совести «делятся» все 60-90процентов планеты, не догадывающиеся о своем носительстве.

Способы заражения. Преимущественно половым путем и в быту. Детишки инфицируются через мать.

Какие виды вирусов виноваты. Статистика говорит не о таких уж и опасных - 06 и 11 типах, вызывающих папиллому небной миндалины. К счастью, они не так онкогенны (в смысле перерождения в рак), как остальные.

Можно ли изгнать вирус? Абсолютно – нет. Его лишь приглушают правильным лечением, укреплением иммунитета.

ВАЖНО : Если вы увидели у ребенка эти шишечки, срочно идите к врачу! В противном случае, новообразование не даст развиваться растущему организму. Но, а это страшнее, бугорки и дужки гланд усеют, и небо. Так и до проблем с дыханием недалеко!

Что провоцирует активность ВПЧ

Врачи говорят, что эта напасть, как и другие ее коллеги по несчастью, может долго спать в организме. Но вот наступает благоприятный момент, и вы узнаете, что у вас - папиллома правой миндалины или левой (без разницы). Что же разбудило сей вулкан? Причин много.

Итак, вирус просыпается из-за:

Запущенных ЛОР-заболеваний. Курения, алкоголизма и других вредных привычек Половых связей со случайными партнерами Стрессов, недостаточно сбалансированного питания и других состояний, появляющихся при ослаблении иммунной системы Посещения бассейнов, саун и других общественных мест для купания) Кори и скарлатины у детей

Предательство этого недуга заключается в позднем проявлении симптомов папилломы на миндалине. Нарост ведет себя по-разному. Порой человеку сложно даже описать, что не так. Потому что дискомфорт в горле (если он у вас есть) вряд ли и вы сейчас связываете с этим незаметным бугорком.

Характерные признаки недуга:

вдруг откуда-то взявшееся беспричинное першение; ощущение инородного тела в горле; появление незнакомых ощущений при еде и глотании.

К этой симптоматике добавляются и другие неприятные моменты. Так, постепенно (по мере увеличения нароста) голос может стать глуше, с дыханием начнутся неведомые доселе проблемы. Хуже того, может даже нарушаться речь!

Диагностика

Отоларингологу не так уж и много надо для диагноза. Придя на прием, обеспокоившись неприятными ощущениями, вы откроете рот и, увы, услышите этот диагноз. Нужды в дополнительных исследованиях, как правило, нет.

Разве что, если врач увидит не только рост папилломы на миндалине лечение которой начать надо срочно, а и то, что она начала кровить… В этих ситуациях делается биопсия (то есть берется часть ткани). Еще более точно о характере новообразования сообщит специалисту ПЦР или Digene-тест на ВПЧ.

КСТАТИ : Для уточнения диагноза врач дифференцирует иногда нарост со склеромой, туберкулезом, волчанкой зева и т.д.Раз вы дошли до этих строк, значит, и у вас есть выше перечисленные симптомы, или вы решили перестраховаться. И правильно! Ведь в любом деле правильно назначенное и вовремя начатое лечение – почти победа над недугом. Что обычно говорят доктора? Что рекомендуют? Удаление – почти в 100% случаев. Это эффективно Что можно увидеть и из фото папилломы на миндалине.

Удаление

Да, врачи чаще склонны к удалению наростов, даже единичных. И это понятно – а зачем им там разрастаться! Каким путем проводится усечение шишечек, появившихся в горле?

Методы удаления папиллом

Самым удачным считается усечение папилломы правой миндалины или левой лазером – ни рубцов, ни рецидивов. Но есть и другие методы борьбы против этого очага заразы. Они применяются для каждого отдельного случая свои:

радиоволновый (без отеков, без риска инфицирования здоровой кожи, недорогой, доступный и, в принципе, в меру эффективный), хирургический (скальпелем, более глубокий способ удаления, рубцы), электрокоагуляция (заметные повреждения бывают от нее, рубцы), жидкий азот (тоже простой и доступный метод, проходит без наркоза, почти без рубцов, но может проводиться неоднократно).

Терапия

Что ж, избавление от внешних признаков инфекции – это почти ничего. Вспомните – ведь мы с вирусом имеем дело! Нарушили образ жизни? Ждите в горле снова наросты. Потому доктора и назначают таким образом лечение, чтобы и естественные защитные силы активизировать (назначая иммуномодуляторы, витамины), и вылечить сопутствующие болезни. Ну и ради профилактики!

Профилактика

Да, и это очень значимый момент. Если лечение папилломы на миндалине принесло успех, вам его надо закрепить. Как? Легко. Главное, правильно организуйте всю свою жизнь – нормально питаясь, дыша свежим воздухом, отказавшись от сигареток и рюмочек с любимыми напиточками, не переохлаждаясь. Словом, каждый знает свои слабые места.

Итак, резюме. Любое новообразование на коже – это, как правило, шок. Особенно страшно, когда вы узнаете, что оно спряталось так глубоко. Что делать, если вы вдруг обнаружите эту нечисть в своем горле? Не паникуйте. Вы уже все знаете. Но помните и о другом. Не хотите, чтобы механизм роста бородавки сработал? Не занимайтесь самолечение, пытаясь избавиться от вирусной инфекции бестолковыми полосканиями. Не игнорируйте советы специалистов. Выполняйте все рекомендации врача. И результат будет скорым!

Папиллома – это один из видов доброкачественной опухоли, произрастает из эпителия и поднимается над его гладью, внешне похоже на бугорок. Может возникать как у зрелых, так и у детей на поверхности кожи или слизистых.

Папиллома на гландах – это часто встречающаяся аномалия и ее трудно сразу обнаружить.

Вирус вызывающий папиллому опасен для людей. Заражение происходит только от болеющего человека. Чаще всего образуются на глоточных миндалинах на их мягких тканях. В начале заболевания они не мешают человеку, их можно обнаружить при осмотре у специалиста или при самостоятельном осмотре в зеркале.

Сперва новообразования мягкие красного или серого цвета. Бугорок может быть одиночным, на ножке разной длины, или множественным. Через эту ножку происходит питание опухоли. Если их не удалось обнаружить сразу, то патология перетекает в более тяжелую форму. Папилломы увеличиваются в размерах и доставляют неудобства болеющему, вызывая определенную симптоматику недомогания.

Причины зарождения нароста на миндалинах

Медики говорят, что папиллома на небной миндалине возникает из-за частых тонзиллитов и ангин. Вирус проникает в тело людей и во время ослабления иммунитета происходит разрастание и атака слизистой. Инфицирование протекает тремя путями – от самого человека, половым и бытовым путем. Заражение ребенка случается от матери (в период родов).

Доктора выделяют определенную группу риска:

1. Сниженный иммунитет
2. Частые заболевания верхних дыхательных путей
3. Острые инфекционные заболевания у детей
4. Перенесенный стресс
5. Вредные привычки
6. Депрессивные состояния
7. Неразборчивые половые контакты
8. Гормонотерапия

Стоит помнить, что полностью избавиться от вируса папилломы невозможно. Можно лишь с помощью лечения прекратить его воздействие на организм и перевести его в спящий режим.

Симптоматика папилломы у взрослых и детей

В начальной стадии болезнь протекает почти без симптомов. Но с течением времени симптоматика начинает проявляться. Обычно больной не может точно описать свои ощущения. Но отмечает чувство инородного предмета в горле, першение. Во время приема пищи затрудняется глотание, появляется чувство постороннего предмета в ротовой полости. С моментом роста бугорка в размере может изменяться голос, наступает затруднение дыхания. У человека возникает кашель, который не проходит и становится хроническим, вследствие которого возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Отдельно стоит отметить папилломатоз у детей. Важно вовремя заметить симптомы – изменяется голос или полностью исчезает, беспричинный кашель, изменения в поведении. Иногда наблюдается отставание в развитии ребенка (физическое или психологическое), это объясняется недостатком кислорода при дыхании.

Образовавшаяся папиллома на миндалине у детей отличается большим количеством новообразований, когда у взрослых чаще единичные элементы.

Обычно папилломы легко поддаются терапии, но при неправильно подобранном лечении или совсем без него, могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Как избавиться от папилломы на миндалине

При отсутствии лечения может произойти разрастание папиллом или перерождение новообразования в раковую опухоль.

При обращении к доктору происходит выбор метода лечения. Это однозначное удаление нароста хирургом. Врач выбирает метод удаления, это зависит от количества папиллом.

С глоточных миндалин удаляют такими способами:

1. Удаление при помощи скальпеля или специальной петли
2. Удаление с помощью лазера
3. Прижигание жидким азотом
4. Удаление с помощью радиоволн
5. Удаление при помощи тока

Самым эффективным считается удаление при помощи тока и лазера. После них происходит быстрое восстановление и минимальная кровопотеря.

Когда у больного много папиллом на одной миндалине, то их удаляют все за один раз. Если новообразованиями поражены правая и левая миндалина, то рекомендуют полное удаление гланд.

У детей удаление происходит под местным наркозом. Анестезиолог должен внимательно следить за пациентом, чтобы избежать остановки дыхания.

Операция длится около 30 минут. Время для восстановления занимает от одной до двух недель. На месте бугорка образуется корочка, которая после отваливается. После операции пациент не нуждается в госпитализации и его направляют домой.

Потом назначают препараты для поднятия иммунитета. Это позволяет избежать повторного проявления заболевания.

Пациенту любого возраста не нужно пытаться самому удалить нарост. К излечению это не приведет, а может вызвать присоединение инфекции и кровотечение.

Лечение народными средствами

Некоторые люди прибегают к народной медицине. Весь комплекс лечения направлен на поднятие невосприимчивости к вирусу у взрослого. Для этого возможно применение таких препаратов – настойка женьшеня, китайский лимонник, левзея, эхинацея, экстракт элеутерококка. Из этих трав советуют делать отвары и настои, и применять их внутрь.

Другой метод – смазывать папилломы соком чистотела. Но с ним нужно обращаться очень аккуратно, так как сок чистотела очень непредсказуемый и иногда вызывает ожоги.

Народные методы лечения не подходят для детей. При лечении этими методами, стоит помнить, что нужно проконсультироваться с доктором. Если в начальной стадии заболевания они помогут, то в запущенной форме – нет. При затруднении дыхания и глотания нужно только оперативное лечение.

Профилактика наростов на небных миндалинах

Для того чтобы заболевание не проявилось или не произошел рецидив медики советуют соблюдать некоторые правила:

1. Осуществлять здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек
2. Закаливаться
3. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Гулять с детьми в парках, играть в подвижные игры
4. Правильное сбалансированное питание. Стараться убрать фаст-фуд и газированные напитки
5. Своевременно проводить предупредительные осмотры у медиков