Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.
В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.
В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :
Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.
В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.
Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.
Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.
Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.
Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.
Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.
Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.
Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.
Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.
Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.
Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.
Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.
Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:
Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.
Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.
Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.
Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:
Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.
Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.
Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.
При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.
После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).
При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).
При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.
Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.
Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.
Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.
Мази для лечения коньюктивита | Капли для лечения коньюктивита |
Эритромициновая (антибиотик) | Пиклоксидин (антисептик) |
Тетрациклиновая мазь (антибиотик) | Альбуцид 20 % (антисептик) |
Гентамициновая (антибиотик) | Левомицетиновые капли (антибиотик) |
Желтая ртутная мазь (антисептик) | Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат) |
Дексаметазон (противовоспалительное средство) | |
Олопатодин (противоспалительное средство) | |
Супрастин | |
Фенистил (противоаллергическое средство) | |
Оксиал (искусственная слеза) | |
Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство) |
К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.
Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.
Конъюнктивит - серьезное заболевание слизистой глаза, которое вызывает отек, покраснение и выделение жидкости из пораженного органа. Провоцировать развитие болезни может вирус, бактерия или аллергические реакции. Воспаляется глаз при конъюнктивите как у взрослых, так и у детей. В группе риска дошкольники и ребята начальных классов, которые тесно контактирую друг с другом и передают инфекцию с максимальной скоростью. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к офтальмологу или педиатру (если конъюнктивит у ребенка).
Болезнь в зависимости от формы (вирусная, бактериальная и аллергическая) имеет разные причины появления. Если сильно опухло верхнее веко после контакта с раздражителем, то конъюнктивит аллергический. Возбудителем может быть микрочастица пыли, агрессивные ароматы, сезонное цветение растений, шерсть домашних животных, некачественная декоративная косметика, продукты-аллергены (клубника, цитрусовые и другие).
При неправильном лечении и постоянном контакте с раздражителем аллергический конъюнктивит может перерасти в хроническую форму.
Вирусным конъюнктивитом человек заболевает при снижении функций иммунной системы. Организм достаточно быстро схватывает любую инфекцию. Часто к утру на веках появляется жидкость прозрачного или желтого цвета, которая в течение дня образовывается в корочку. Отекший глаз достаточно часто печет и слезоточит. Болезнь поражает одновременно оба глаза, в редких случаях - только один, передается воздушно-капельными путями.
Для развития бактериальной формы болезни малышу достаточно просто потереть зрительный орган, не помыв руки.Бактериальная форма заболевания развивается при попадании в организм болезнетворных бактерий. Например, стафилококков или стрептококков. Заражаются в первую очередь маленькие дети, которые часто тянут грязные руки к лицу и трут глаза. Так микробы попадают в слезной мешок. Тем не менее, малыши легче переносят заболевание и менее склонны к осложнениям. Любая из инфекций лечится с помощью антибиотиков, поэтому стоит как можно скорее обратиться к доктору.
Симптоматика
Кроме того, что глаз заплыл и отекает для всех форм конъюнктивита характерно покраснение конъюнктивы и века, ощущение песчинок или другого инородного тела в зенице, боязнь яркого света, болезненные ощущения, дискомфорт, выделение слизи или гноя. Эта группа симптомов имеет название неспецифические. К таким проявлениям также относят: повышение температуры тела, головная боль, слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание в теле.
Специфические симптомы при аллергическом конъюнктивите выражаются в нестерпимом зуде, жжении на самой конъюнктиве и на веках, глаз отекает и краснеет, наблюдается светобоязнь и слезотечение. При бактериальной форме заболевания на начальной стадии появляется вязкая, мутная слизь желтого цвета, после ночного сна происходит слипание век. Позже добавляются боли и рези в глазу. Поражается только одна зеница, но лечить необходимо обе. При вирусном конъюнктивите глаза, кроме того, что отекли, еще и краснеют, могут образовываться фолликулы на слизистой, появляется слезоточивость и светобоязнь. Зачастую сопровождается повышением температуры и болью в горле.
Как лечить?
Перед применением любых средств и методов терапии стоит обсудить их с врачом.Снять отек под глазом и над ним можно с помощью различных манипуляций: прием медикаментов, использование народных методов, компрессов или промываний. Способ лечения выбирается в зависимости от природы заболевания. Самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому проконсультироваться с доктором нужно обязательно. Быстрее всего вылечить конъюнктивит можно при комплексном применении препаратов и средств народной медицины.
Препараты
При аллергическом конъюнктивите необходимо в первую очередь ликвидировать раздражитель. И только потом использовать антигистаминные препараты: для взрослых «Диазолин», «Лоратидин», для детей «Эдем» или «Фенистил». При вирусном - доктор назначает интерфероны «Актипол» или «Офтальмоферон», например. Дополнительно глаза промываются раствором «Фурацилина». Для лечения бактериального типа заболевания используются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Также доктор назначает антибиотики («Флоксал», «Тетрациклин», «Ципрофлоксацин») и мазь «Гидрокортизон». При снижении иммунной защиты организма дополнительно применяются иммуномодуляторы/иммуностимуляторы.
Отечность органа - симптом воспалительного процесса различной этиологии, представляет собой накопление жидкости в тканях глаза. Проявляется как увеличение размера и изменение формы пораженного органа.
При конъюнктивите, как это следует из названия, основным местом локализации воспаления , а значит, и развития отека, будет тонкая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и переднюю поверхность склеры глазного яблока - конъюнктивы. Также симптомы воспаления могут затрагивать веки.
Поскольку конъюнктива глаза - это тонкий слой ткани, обычное для отека увеличение размера органа отследить сложно.
Признаком нарушения циркуляции жидкости в ней будет ощущение неудобства, помехи в глазу , зуда и сухости ее поверхности.
Отекшие глаза можно определить по тому, что опухло верхнее или нижнее веко, появилась пастозность, при этом прикосновение к ним остается безболезненным .
Несколько различаться будет внешний вид глаза при аллергическом и бактериальном конъюнктивите. В первом случае поверхность слизистой будет пересохшей, зудящей, во втором - она может быть покрыта отделяемым, как бы затуманена гноем. При аллергическом происхождении конъюнктивита воспаления отек будет более выраженным, при вирусном - более болезненным.
Способы борьбы проявлением конъюнктивита во многом зависят от его природы : вызван ли он патогенными микроорганизмами, вирусами, простейшими, попаданием инородного тела или является частью аллергической реакции организма.
Чем же снять отек? К основным методам при поражении конъюнктивы глаза относятся: закапывание лекарственных средств в конъюнктивальный мешок, компрессы и примочки, промывания.
Справка! Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки, но облегчение, как правило, наступает при их комплексном применении.
Выбор медикаментов в данном случае принадлежит врачу, будучи зависим от этиологии конъюнктивита.
Общий алгоритм введения лекарств закапыванием глаз таков:
Алгоритм введения геля в конъюнктивальный мешок глаза в целом совпадает с порядком закапывания лекарств. Необходимое количество геля с помощью дозатора на тюбике вносят на слизистую нижнего века. После чего несколько раз совершают круговые движения глаз для оптимального распределения лекарственного средства.
Компрессы усиливают местное кровообращение и отток лимфы , чем способствуют рассасыванию отеков. При лечении конъюнктивитов используют холодные или теплые компрессы.
Для аллергической формы конъюнктивита лучше подходит холодный компресс . Для него необходимо подготовить прокипяченную воду комнатной температуры. Ее может заменить либо крепко заваренный черный или зеленый чай, либо отвар лекарственных трав - ромашки, шалфея, календулы, но их возможно применять только зная, что на эти растения нет аллергической реакции, иначе можно сильно ухудшить ситуацию.
Фото 1. Компрессы на глаза из ватных дисков, смоченных в чае или отваре лекарственных трав, снимают отеки.
Также понадобится чистая ткань или марлевая салфетка. Сложенную в несколько раз ткань смочить водой или подготовленным раствором и слегка отжать. После чего наложить на больной глаз. Держать около 4-5 минут , затем можно повторить процедуру, но не ранее, чем через четверть часа.
Вместо холодного компресса можно с успехом использовать кубики льда , ими проводят от внешнего угла глаза к виску, от нижнего века вниз и вбок.
Теплый компресс предполагает использование подогретого раствора для смачивания ткани. Подходит для снятия отеков при бактериальном конъюнктивите, усиливает кровообращение, этим помогая снять воспаление. Алгоритм его использования в основных моментах совпадает с предыдущим вариантом, но держат его до остывания .
Вам также будет интересно:
Для промывания глаза используют теплые растворы . Чтобы подогреть жидкость до нужной температуры, лучше использовать принцип «водяной бани», опуская емкость с лекарственным раствором в больший сосуд с горячей водой.
Перед употреблением следует еще раз убедиться, что жидкость не перегрета .
Для промывания с целью снятия отека глаза рекомендуются раствор фурацилина, физраствор, крепко заваренный черный чай и отвары трав с противовоспалительным действием - ромашка, шалфей, календула (предварительно тщательно процеженные).
Для проведения процедуры понадобится маленькая резиновая груша или шприц без иглы или пипетка, ватные диски . Перед употреблением инструменты необходимо обработать кипятком для дезинфекции (лучше всего их прокипятить), кроме шприцов из стерильной упаковки.
Наклонить голову вбок так, чтобы наружный угол промываемого глаза был выше, чем нос, оттянуть нижнее веко и заливать раствор, делая один-два захода . Ватный диск нужен для собирания жидкости, вытекающей из внутреннего угла глаза.
Лекарственные препараты, используемые для снятия отечности при конъюнктивите, подбираются в зависимости от причин, вызвавших воспаление.
Капли и гели, содержащие интерферон, подходят для противовоспалительной терапии при вирусной форме. Примером может служить Офтальферон . Данный препарат содержит кроме интерферона димедрол и борную кислоту, благодаря чему оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие.
Фото 2. Глазные капли Офтальмоферон, 10 мл от производителя ЗАО «ФИРН М».
Его следует закапывать небольшими порциями (по 1-2 капли ) до 8 раз в день в острой фазе заболевания и до 3 раз - для закрепления эффекта. Не имеет иных противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.
Важно! Применение возможно для пациентов любого возраста. Как и другие препараты этого ряда требователен к внешним условиям, температура должна быть 2-8°С .
Аллергоферон - гель с основным антигистаминным и противовирусным действием и противоотечным дополнительным эффектом. Помимо интерферона содержит лоратадин. Противопоказан детям , имеет возможные побочные эффекты, проявляющиеся как аллергическая реакция - зудом, чиханием, нарушением обоняния.
Капли, обладающие антибактериальным действием, эффективны для борьбы с патогенными микроорганизмами, а также оказывают противоотечное действие, снимая воспаление.
Альбуцид относится к группе сульфаниламидов, представляет собой 20 или 30% раствор . Обладает основным бактериостатическим действием. Может быть использован как взрослыми, так и детьми. Данное средство применяют до 6 раз в день, по 1-2 капли в каждый глаз.
Конъюнктивит (conjunctivitis) или воспаление слизистой склеры и внутренней поверхности век, составляет около трети от всех офтальмологических заболеваний. Причиной чаще всего становится инфекция, однако воспалительный процесс может быть и асептическим. Чем лечить коньюктивит у взрослого? Обычно используются лекарственные средства местного действия, иногда назначается и системная терапия. Обращаться к врачу нужно своевременно, при первых признаках патологического процесса, поскольку запущенное заболевание чревато необратимым ухудшением зрения.
Слизистая оболочка глаза защищает его от внешних неблагоприятных воздействий, поэтому нередко инфицируется патогенной микрофлорой, вирусами, а также подвергается травмам. При повреждении, попадании на конъюнктиву бактерий и других инфекционных агентов, из-за аллергии слизистая воспаляется. Этот процесс сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, выделением слизи или гноя, покраснением. Поражаются обычно оба глаза, поскольку инфекция быстро распространяется с зараженного на здоровый.
На фото коньюктивита у взрослого видны характерные внешние симптомы в виде гиперемии, отечности век и выделений. В зависимости от причины и тяжести воспалительного процесса к ним могут присоединяться гипо- и энтропион, перфорация роговицы, рубцевание, образование пленок и прочие патологические признаки. Часто к конъюнктивиту присоединяются другие воспалительные заболевания глаз – кератиты, блефариты, синдром сухого глаза. При отсутствии лечения они приводят к снижению остроты зрения, его частичной потере.
Конъюнктивиты подразделяются, прежде всего, на эндо- и экзогенные. Вторые – следствие инфицирования слизистой этиологическим агентом, а эндогенные являются вторичными. То есть в данном случае воспаление конъюнктивы развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ветрянки, туберкулеза, краснухи, респираторных инфекций.
В соответствии с причиной, вызвавшей воспалительный процесс, различают следующие разновидности конъюнктивитов:
Кроме того, воспаления конъюнктивы делятся на острые, подострые и хронические по типу протекания, а по форме – на катаральные, гнойные, фолликулярные и пленчатые.
Причина воспаления бактериальной этиологии – заражение контактно-бытовым путем, когда бактерии попадают на слизистую вследствие трения глаз руками, использования загрязненных полотенец, косметики. В этом случае конъюнктива инфицируется как представителями условно-патогенной микрофлоры ( — и , кишечной палочкой), так и специфическими патогенами.
Хламидийный конъюнктивит часто наблюдается у новорожденных, которые инфицируются в процессе прохождения по родовым путям матери. У взрослых причиной патологического процесса является наличие инфекции мочеполовой системы (уретрит или простатит у мужчин, цервицит и вагинит у женщин) в сочетании с активной половой жизнью.
Вирусное воспаление – следствие заражения аденовирусами различных типов, энтровирусами, а также вирусами простого или опоясывающего герпеса, ветрянки. Инфекционный агент обычно передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Как и в случае с хламидийным, назначаются дополнительно системные препараты для лечения коньюктивита у взрослых.
Грибковый конъюнктивит развивается на фоне поражения организма плесневыми или грибами рода Кандида, актиномицетами и другими возбудителями.
Системные аллергические реакции на лекарственные препараты, химические соединения, продукты питания, пыльцу, клеща демодекса и прочие аллергены – причина неинфекционных аллергических конъюнктивитов. Неинфекционные воспаления конъюнктивы развиваются также вследствие травм, раздражения агрессивными факторами (пыль, ультрафиолет, дым, включая табачный и т. д.), аутоиммунных заболеваний, спазма аккомодации, нарушениях метаболизма.
Симптоматика воспалительного процесса может варьироваться в зависимости от инфекционного агента и формы протекания. Однако есть ряд общих признаков, по которым можно диагностировать данное заболевание:
Первичный диагноз выставляется на основании осмотра, субъективных жалоб и анамнеза. Для выявления конкретной причины используются различные лабораторные методы: цитоскопия, бакпосев, аллергические и инстилляционные пробы и т. д. Может также потребоваться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога и других профильных специалистов.
Если обращаться к врачу своевременно и использовать соответствующее средство от коньюктивита у взрослых, воспаление обычно проходит без каких-либо отрицательных последствий. Если же лечение отсутствует, заболевание прогрессирует, к нему присоединяются другие патологии и вторичные поражения роговицы. В этом случае необратимо снижается острота зрения, возможна также частичная его утрата.
Воспаление слизистой оболочки глаза помещения в стационар не требует, поэтому лечение проводится в домашних условиях, амбулаторно. Чтобы вылечить конъюнктивит быстро и без негативных последствий, нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу, пройти все необходимые обследования и строго соблюдать назначения.
Терапия может включать:
В некоторых случаях могут потребоваться субконъюнктивальные инъекции, которые выполняются врачом после очищения глаза и местной анестезии. Что касается нетрадиционной медицины, то какие-либо народные средства от коньюктивита (промывание отварами лекарственных растений, например) могут использоваться только по согласованию с офтальмологом как вспомогательные.
В ходе терапии воспалительного процесса категорически запрещается накладывать на глаза повязки. Они способствуют развитию осложнений в виде кератита например, и затрудняют отток слизистого или гнойного отделяемого. Исключается также ношение контактных линз при конъюнктивите, поскольку они усиливают дискомфорт, провоцируют помутнение роговицы и становятся «резервуаром» для патогенных микроорганизмов.
Данная процедура проводится для очищения глаза от выделений, к тому же растворы, применяемые с этой целью, обладают антисептическим действием и ускоряют выздоровление. Чаще всего применяется Фурацилин в таблетках, которые перед использованием растворяются теплой кипяченой водой (100 мл на 1 таблетку). Готовый аптечный раствор не подходит, поскольку изготавливается на спиртовой основе. Промывать глаз нужно несколько раз в день тампоном, пипеткой или шприцом без иглы так, чтобы жидкость стекала к внутреннему углу глаза. Можно использовать также настой черного чая или ромашки.
Жидкая лекарственная форма является наиболее удобной в применении. В виде глазных капель выпускаются препараты местного действия различного назначения – противомикробные, антигистаминные, сосудосуживающие, противовирусные и т. д. Исходя из причины заболевания врач-офтальмолог может назначить:
Чтобы исключить риск повторного заражения, необходимо как можно чаще мыть руки (особенно до и после процедуры закапывания), хранить лекарства в стерильных условиях, использовать чистые пипетки.
Как и капли, данная лекарственная форма предназначается для терапии разных видов воспаления конъюнктивы:
Мази после промывания закладываются за нижнее веко, обычно раз в сутки перед сном. В некоторых случаях рекомендуется выполнять процедуру несколько раз в день.
Поскольку для определения причины воспаления требуется некоторое время, а его бактериальная и, особенно, вирусная разновидности очень заразны, лист временной нетрудоспособности выдается минимум на 3 дня. Затем по результатам анализа назначается лечение, для чего, при необходимости, больничный продлевается. Особенное внимание уделяется лицам, работающим в сфере общепита и в детских учреждениях.