Отек макулы что. Макулярный отек. Лечение отека макулы народными средствами

Макулярный отек – это отек центральной зоны сетчатки, которая называется желтым пятном или макулой отвечающей за центральное зрение. Сам по себе макулярный отек является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, наблюдаемым при некоторых глазных болезнях.

Причина:

Причиной отека макулы является скопление жидкости в слоях макулы, острота зрения при этом снижена. Механизм скопления жидкости может быть различен.

• При диабетической ретинопатии отек сетчатки, в том числе макулы, связан с нарушением проницаемости капиллярной сети. Жидкость пропотевает через неполноценную сосудистую стенку и скапливается в слоях сетчатки.
• При тромбозах центральной вены сетчатки или ее ветвей также повышается проницаемость стенки сосудов и происходит выход жидкости в околососудистое пространство с формированием отека сетчатки.
• Нередко макулярный отек наблюдается при витреоретинальных тракциях – тяжах между стекловидным телом и сетчаткой.
• Встречаются при сосудистых, воспалительных заболеваниях (увеитах) различной этиологии и травмах органа зрения или после хирургического вмешательства. Стекловидное тело начинает тянуть за собой сетчатку, что вызывает отек и, при неблагоприятном развитии процесса, разрыв сетчатки.

Симптомы отека макулы

• размытое центральное зрение
• искажение изображения - прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми
• появляется розоватый оттенок изображения
• повышенная чувствительность к свету
• может отмечаться циклическое снижение остроты зрения в определенное время суток (чаще утром). Изменения рефракции чаще бывают в пределах 0,25 диоптрий.
• Различия цветовосприятия в течение дня отмечаются очень редко.

В не осложненных случаях, например, после операции, отек макулы, как правило, не приводит к безвозвратной потере зрения, но восстановление зрения обычно происходит медленно: от 2 до 15 месяцев. Однако длительно существующий отек макулы может стать причиной необратимых изменений в структуре сетчатки и, как следствие, непоправимого ухудшения зрения.

При сахарном диабете различают фокальный и диффузный макулярный отек. Отек макулы считается диффузным, если утолщение сетчатки достигает площади 2 или более диаметров диска зрительного нерва и распространяется на центр макулы, и фокальным – если он не захватывает центр макулы и не превышает 2 диаметров диска. Именно диффузный отек при длительном существовании часто сопровождается значительным снижением остроты зрения и может приводить к таким осложнениям, как дистрофия пигментного эпителия сетчатки, макулярный разрыв, эпиретинальная мембрана.

Диагностика

При проведении офтальмоскопии (осмотра глазного дна) обычно удается установить только выраженный макулярный отек. Если же отек не выражен, обнаружить его довольно сложно.

Существуют современные методы исследования, которые позволяют выявить даже минимальные изменения в морфологии сетчатки.

Один из самых эффективных методов диагностики отека макулы - оптическая когерентная томография (ОКТ). По данным этого исследования можно количественно оценить толщину сетчатки в микронах, объем в кубических миллиметрах, ее структуру, витреоретинальные соотношения.

Гейдельбергская ретинальная томография (HRT) также позволяет выявлять макулярный отек и проводить количественную оценку толщины сетчатки (индекс отека), однако HRT не может предоставлять данные по оценке структуры сетчатки.

Еще один способ подтверждения макулярного отека - флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ) – контрастное исследование сосудов сетчатки. Отек определяется по участку рассеивания контраста без четких границ. С помощью ФАГ можно определить источник пропотевания жидкости.

Лечение

Существует несколько методов лечения макулярного отека: консервативное, лазерное и хирургическое. Тактика ведения пациентов зависит от причины макулярного отека и длительности его существования.

Консервативное лечение отека макулы заключается в применении противовоспалительных препаратов в каплях, уколах и таблетках. Назначают кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их применение можно рассматривать в качестве профилактики послеоперационного макулярного отека или лечения его субклинических форм.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в полость стекловидного тела вводят определенные препараты, например, кортикостероиды длительного действия или лекарственные средства, специально предназначенные для интравитриального введения.

При наличии выраженных изменений стекловидного тела – тракций, эпиретинальных мембран, производят витрэктомию – удаление стекловидного тела. Суть лазерной коагуляции сетчатки при макулярном отеке сводится к коагуляции всех неполноценных сосудов, через стенку которых происходит просачивание жидкости. Центр макулы должен оставаться незатронутым.

Прогноз при макулярном отеке зависит от патологии, на фоне которой он возник, от своевременной диагностики и раннем лечении. Наиболее благоприятный прогноз в случаях послеоперационного макулярного отека – он рассасывается в течение нескольких месяцев и зрительные функции, как правило, полностью восстанавливаются.

Важно своевременное обращение к врачу!

Когда в центральной зоне сетчатки скапливается жидкость, образуется отёк. Он напоминает жёлтое пятно и называется макулярным. Отёк затрагивает светочувствительные клетки, в результате чего зрение снижается.

Причины макулярного отёка

Макулярный отёк выражается как симптом, сопровождающий такие нарушения в работе организма:

• Катаракта. В этом случае отёк может спровоцировать операционное вмешательство.
• Поражение сосудов при сахарном диабете.
• Закупорка центральной вены или её ответвлений, расположенных в сетчатке глаза.
• Хронические воспалительные процессы сосудов глазного яблока.
• Патологии в иммунной системе.
• Глаукома, которая лечится адреналином.
• Опухоли на оболочках сосудов.
• Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки.
• Дегенеративное заболевание зрительных органов наследственного типа (пигментный ретинит).
• Попадание токсинов в глаза.

Отдельно выделяется кистозный отёк. Его причиной могут стать воспалительные или гипоксические процессы. При этом в районе макулы накапливается жидкость, в результате чего центральное зрение ухудшается в несколько раз.

Симптомы макулярного отёка

Для начала рассмотрим клиническую картину макулярного отёка при диабете. Если отёк захватил центральную зону макулы и распространился на участок, превышающий размеры двух зрительных дисков, его называют диффузным отёком. В случае отсутствия поражения центра макулы и небольших размеров отёка, выявляется его фокальный тип.

Макулярный отёк любого типа разрушает ткани сетчатки, из-за чего происходит постепенное снижение показателей зрения. Этот процесс сопровождается такой симптоматикой:

• Центральное зрение размывается. Теряется чёткость полученных картинок.
• Линии, некогда транслирующиеся как прямые, изгибаются и выглядят как волны.
• Изображения насыщаются розовой палитрой.
• Глаза становятся чувствительными к свету.
• Ухудшение зрения зависимо от времени суток. В большинстве случаев оно ниже по утрам.
• Очень редко может возникнуть изменение восприятие цветов, зависящее от времени суток.

Макулярный отёк не затягивается до того момента, как зрение теряется окончательно. Чаще всего зрение просто падает на период от двух месяцев до полутора лет. Его состояние зависит от продолжительности отёка, который может стать причиной необратимых изменений в сетчатке.

Диагностика макулярного отёка

Визуальные исследования и осмотр глазного дна с помощью щелочной лампы – это не действенные методы при постановке диагноза в данном случае. Эти способы выявляют только поздние стадии макулярного отёка. Поэтому при диагностике этой патологии применяются более современные исследования :

• ОКТ – оптическая когерентная томография. Помогает определить объём, толщину и структуру сетчатки.
• HRT — гейдельбергская ретинальная томография. Тот же эффект, что и от ОКТ, только без данных о структуре сетчатки.
• ФАГ — флюоресцентная ангиография. Этот способ направлен на исследование сосудов с помощью контрастов на изображении сетчатки. Он позволяет выявить откуда просачивается жидкость.

Если говорить о выявлении начальной стадии отклонения с помощью визуального осмотра, то на макулярный отёк указывают такие признаки:

• Тусклость отёкшего участка.
• Набухание макулы.
• Уплощение центральной ямки.

Своевременное выявление макулярного отёка станет гарантией того, что зрение можно будет восстановить. Поэтому во время исследований применяются все возможные методы диагностики.

Вот возможный вариант течения заболевания:

Здесь же мы видим проявление симптоматики при макулярном отёке и методы его диагностики.

Макулярный отёк код по МКБ-10

H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения

Лечение макулярного отёка

Макулярный отёк лечат медикаментозным, хирургическим и лазерным методом. Лечение при этом проходит таким образом:

• Назначаются противовоспалительные препараты. Их выписывают для восстановления после операции. При этом предпочтение оказывается нестероидным средствам. У этих лекарств практически нет побочных действий. Тогда как кортикостероиды становятся причиной повышения внутриглазного давления, снижения местного иммунитета и образование язв на роговице.
• Если лекарства не помогают, производится воздействие непосредственно на стекловидное тело. Все препараты вводятся в его полость.
• При сильном повреждении стекловидного тела его удаляют. Операция называется витрэктомия.
• Диабетический макулярный отёк может вылечить только лазерная фотокоагуляция. Выраженный эффект от этого метода достигается в случае фокальной разновидности отёка. Диффузный тип заболевания лечится тяжело даже если принять крайние меры.

Один из вариантов лечения макулярного отёка можно проследить здесь:

Результат лечения зависит от того, как долго существовал отёк и от причин, которые привели к нему. Если вовремя обратиться за помощью к офтальмологу, макулярный отёк рассосётся довольно быстро и не останется никаких осложнений. Зрение тоже придёт в норму.

Из-за желтого оттенка орган носит также название желтого пятна.

Основным функциональным предназначением макулы выступает центральное зрительное восприятие окружающего мира. Вследствие большого скопления жидкости в центральной зоне сетчатки образовывается отек макулы глаза, что негативно влияет на четкость воспринимаемой картинки.

Основным симптомом патологии выступает появление черного пятна в центре картинки. Выявить своевременно патологический процесс не всегда удается, так как некоторые формы заболевания протекают бессимптомно.

Основными первопричинами, провоцирующими патологическое состояние в центре сетчатки, выступают:

• тромбоз центральной сетчатки и ее ветвей;
• вследствие хирургического вмешательства;
• травмы зрительного аппарата;
• образования внутри полости глаза;
• интоксикация токсическими веществами;
• нарушение венозного оттока.

Приводят к макулярной патологии не только офтальмологические проблемы, но и патологические состояния:

• инфекционные патологии;
• артериальная гипертензия;
• туберкулезная инфекция;
• нарушения в функциональности почек;
• токсоплазмоз;
• заболевания кровеносной системы;
• иммунодефицит;
• атеросклероз;
• аллергические проявления;
• патологии головного мозга.

Группа риска

Подвержены развитию заболевания категории людей:

• возрастом старше 40 лет;
• с гиперлипидемией;
• пациенты с ожирением;
• с офтальмологическими нарушениями;
• больные диабетической патологией;
• с пониженной физической активностью;
• повышенная вязкость крови;
• тромбофлебии.

Классификация

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько разновидностей макулярной патологии:

Диабетический макулярный отек

Вследствие осложнений сахарного диабета развивается диабетическая ретинопатия. В зависимости от масштабов поражения эту форму макулярного отека подразделяют на типы:

• Фокальный . Размер повреждения не более 2-х диаметров зрительного нерва.
• Диффузный . Распространяется в центральную область сетчатки и превышает по масштабу фокальный тип отечности. Характеризуется неблагоприятным протеканием, так как провоцирует дегенеративные процессы в зрительном аппарате.

Кистозная форма отека

При развитии такого типа заболевания наблюдается образование кист наполненных жидкостью. Происходит данный процесс на фоне чрезмерного накопления транссудата, которое спровоцировано нарушением гематоофтальмического барьера. Кистозный отек характеризуется непродолжительностью.

После прохождения патологического состояния наблюдается быстрое восстановление функциональности зрительного аппарата . При долговременной кистозной форме возможно слияние мелких образований в одно крупное, которое приводит к разрыву сетчатки.

Отек макулы при дистрофии сетчатки

Подвержены такой болезни люди возрастом более 40 лет. Развивается патологическое состояние на фоне возрастных дистрофических процессов. Согласно статистическим исследованиям эта форма отечности представлена у 20% всех пациентов. Патологическое состояние образовывается на фоне врастания новых сосудов в сетчатку. Осложнениями такого состояния выступают:

• отслоение сетчатки;
• повреждение фоторецепторов;
• снижение уровня зрения;
• субретинальное кровоизлияние.

Развивается патологическое состояние с разной скоростью. Важным аспектом выздоровления при отеке выступает своевременная диагностика состояния.

Симптомы

Симптомы заболевания могут и не проявляться, что зависит от его формы протекания. Главной клинической картиной патологии выступает появление черного пятна в центральном поле зрения. Макулярный отек сетчатки характеризуется симптоматикой:

• помутнение картинки;
• затуманивание или расплывчатость центральной зоны;
• визуальная деформация прямых линий;
• взгляд приобретает розовые оттенки;
• снижение качества зрения, которое зависит от времени суток;
• утром снижается восприятие цветовой гаммы глазом;
• утрата центрального зрения.

Симптоматика характеризуется различной интенсивностью, что зависит от формы болезни. Для своевременного выявления патологии необходима диагностика макулярной отечности.

Диагностика

Среди диагностических мероприятий по выявлению макулярной патологии выделяют:

• оптическая когерентная томография;
• ретинальная томография.

Дополнительное проведение диагностики определяется врачом в индивидуальном порядке. Отек сетчатки - очень сложная патология, которую легче устранить при своевременной диагностике.

Лечение

Восстановить зрение вследствие отечности центрального поля зрения возможно в течение периода от 2 месяцев до года. Терапия по устранению отека включает в себя методики:

• медикаментозное лечение;
• народные рецепты;
• хирургические операции;
• лазерная коагуляция.

Назначение лекарств в терапию зависит от типа отечности и стадии прогрессирования. При кистозном поражении назначают:

• противовоспалительные медикаменты;
• интравитреальные инъекции на основе кортикостероидов;
• препараты, повышающие кровообращение, которые необходимы для повышения питания сетчатки.

Для снижения отечности применяются хирургические манипуляции:

• методики криохирургии.

С целью устранения отечности необходимо уменьшить влияние провоцирующих факторов на пациента. При наличии сахарного диабета терапия основывается на принципах:

• устранение гипергликемии;
• нормализация давления;
• устранение воспалительных реакций;
• восстановление общего метаболизма.

При тромбозе вен применяются:

• препараты на основе стрептокиназы;
• устранение внутриглазного давления;
• снятие воспаления.

Для лечения макулярного отека сетчатки применяется также хирургическое вмешательство.

Осложнения

Осложнением вследствие развития макулярного отека выступает полная слепота. У пациента появляется черное пятно посреди поля зрения, которое значительно мешает восприятию информации. Острота зрения падает до показателей 0,1. Пациент сохраняет способность бокового зрения.

Прогноз

Вследствие своевременной диагностики отечности центрального поля зрения полностью восстановить зрение шансы есть . На реабилитацию после отека уходит период от 2 месяцев до года. Вследствие хронического отекания макулы возможны необратимые процессы в потере зрения, которые характеризуются отмиранием нервных волокон.

Профилактика

Специальных профилактических мер направленных на предупреждение развития макулярного отека нет. Профилактикой выступает:

• своевременное лечение патологий зрительного аппарата;
• контроль над уровнем сахара в кровяном русле;
• повышение физической активности;
• соблюдение режима дня и отдыха;
• ежегодное посещение офтальмолога после достижения 40-летнего возраста;
• сбалансировать рацион питания.

При отечности в макулярной зоне главное своевременный контроль за состоянием зрительного аппарата.

Полезное видео

Отек сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое развивается на фоне другой глазной патологии. По-другому болезнь называется макулярный отек. Статья далее расскажет читателю о том, какие причины вызывают эту патологию и как с ней бороться.

Зрительный орган человека состоит из большого количества различный структур. Отдельная структура выполняет свои задачи, что позволяет человека лицезреть этот мир. Желтым пятном или макулой называют маленькую частицу с диаметром полсантиметра, главная цель которой – обеспечение зрительного восприятия.

Макула – важный элемент глаза, который обеспечивает зрительную способность человека и находится в центральной части сетчатки. По своему образу макула маленькая и покрыта желтым окрасом, поэтому в офтальмологии ее называют желтым пятном.

Главная задача описанной частицы в глазу – поддержание нормального функционирования зрения. Макулярный отек – распространенное заболевание, связанное с этим органом.

Отек и воспаление появляется из-за скопившейся жидкости, отека глаза. Заболевание не развивается само: обычно подобное поражение сетчатки является результатом другой патологии или травмы.

Когда жидкость накапливается в зоне глаз, функции макулы нарушаются. Поэтому с течением времени у человека пропадает острота зрения и развивается отек. В некоторых случаях поражаются соседние сосуды и нервы, а также нарушается кровообращение на месте отека глаз.

Заболевание глаз при своевременном лечении быстро проходит. При первых подозрениях на макулярный отек больной записывается на прием к офтальмологу. Самолечение в таком случае запрещено, так как неправильная терапия повышает риск ухудшения состояния глаза.

На восстановительный период уходит от 2 месяцев до 1 года. В запущенном состоянии поврежденная макула трудно лечится.

Причины возникновения недуга

Причинами макулярного отека глаза зачастую выступают следующие основные заболевания:

1. Опухоли и образования грибовидной формы.
2. Ретинопатия.
3. Увеиты.
4. Тромбоз центральной сетчатки.
5. Аутоиммунные болезни – коллагеноз.
6. Другие поражения, связанные с глазным яблоком. В основном поврежденные сосуды приводят в к повышению кровяного давления. Также немаловажную роль в развитии макулярного отека играет повышенная проницаемость сосудов.
7. Местная отслойка сетчатки.
8. Глаукома.
9. Нарушения обменного процесса.
10. Неглазная патология – сахарный диабет, является распространенной причиной.
11. Центральная хориоретинопатия дистрофия сетчатки.

Также отек возникает в результате развитых патологий головного мозга, инфекционных заболеваний, атеросклероза, ревматизма. Нередко болезни почек и крови приводят к такому побочному эффекту. Важно – заметить главные признаки развивающегося недуга и обратиться к врачу.

Клинические проявления патологии

Макулярный отек сопровождается следующими симптомами:

• Размытость в центральном зрении.
• Главная особенность поражения – гиперчувствительность к яркому свету.
• На рассматриваемой картинке больной видит розовые оттенок.
• Искажение реальности – человеку кажется, что прямая линия выглядит изогнуто или в форме волны.
• В утреннее время снижается острота зрения в стекловидном теле глаза.

В редких случаях у пациента изменяется цветовосприятие в течение суток. Когда заболевание предотвращено хирургической операцией в начальной форме заболевания, часто больной поправляется. Но зрительная способности после скопления жидкости в макулярной области восстанавливается медленно, вплоть до 1,5 лет.

Периодическое развитие и увеличение отека ведет за собой необратимые изменения в структуре глаза: больной может лишиться зрения.

Особо опасно состояние, при котором область поражения возникла во время сахарного диабета. В ходе диффузного макулярного отека постепенно снижается острота зрения.

Классификация отека сетчатки

Желтое пятно помогает человеку различать между собой цвета, подмечать мелкие детали и видеть предельно четко. Макулярный отек снижает работоспособность глаза, вызывая у больного дискомфорт.

Болезнь часто называют синдромом Ирвина-Гасса и классифицируют по следующим видам:

• кистозный гипоксический или воспалительный;
• дистрофический или возрастной регенерацией;
• диабетических.

В следующих разделах подробно рассмотрим перечисленные выше виды отека сетчатки глаз.

Диабетический

ДМО, диабетический макулярный отек, развивается в качестве осложнения сахарного диабета – ретинопатии. Данный вид подразделяется на 2 формы:

1. Фокальная – отек не переходит на макулярную зону.
2. Диффузная – поражается центральная зона сетчатки глаз, в ходе чего появляется дистрофия.

Диабетический отек сетчатки – результат нарушения проницаемости сосудов и утолщении их мембран. Именно такая классификация синдрома Ирвина-Гасса становится виновником потери зрения при сахарном диабете.

Кистозный

Кистозный макулярный отек вызывается во время процедуры факоэмульсификации, предназначение которой – лечение катаракты. Как правило, первые признаки заболевания больной ощущает спустя 6-11 недель с момента хирургического вмешательства. Фактор-провокатор в таком случае является натяжением, которое возникает промеж сетчатки и стекловидного тела.

Зачастую в роли главных причин возникновения кистозного отека сетчатки глаз выступают такие офтальмологические нарушения, как увеит, циклит, различные опухоли и образования в глазной области, синдром Бехчета и другие. В редких случаях виновником становится пигментный ретинит, в ходе которого нарушается функционирование пигментного эпителия сетчатки.

Также редко исчезает данный вид болезни без участия лечебной терапии. Но, если патология перетекает в хроническую форму, повышаются риски повреждения фоторецепторов в отделе сетчатки с фиброзным перерождением. В основном для лечения кистозного макулярного отека врач-офтальмолог назначает противовоспалительные лекарственные препараты из группы НПВС.

Дистрофический

Дистрофический макулярный отек глаз развивается при возрастных изменениях в человеческом организме у людей, кому за 40 лет. ДКО в экссудативной форме встречается в 20 % случаев заболеваемости.

Чаще всего развитию патологии подвержен женский пол. Как правило, причинами становятся наследственная предрасположенность, тонкие сосудистые стенки, ожирение, вредные привычки, травмы в этой обрасти, дефицит полезных веществ в организме и испорченная экология в месте проживания.

К симптомам проявления дистрофического отека сетчатки глаз относят затрудненное чтение, изменения цветов и восприятия предметов. На конечной стадии лечебная терапия в большинстве случаев не помогает больному.

Диагностика

Макулярный отек глаза – одна из серьезнейших болезней, связанных со зрительным органом человека. Если вовремя не взяться за лечение, больной полностью теряет зрение.

Для своевременного выявления возникшего отека глаз необходимо обращаться только к врачу-офтальмологу. Специалист в данной области проведет диагностику и назначит лечение. Офтальмологическое обследование включает в себя следующие способы диагностики:

• Офтальмоскопия выявляет отек по обследованию глазного дна. Но маленький и местный отек трудно отметить при такой терапии. Для точной диагностики таким методом потребуется дополнительное изучение сопутствующих симптомов и косвенных признаков.
• Флюоресцентная ангиография, сокращенно ФАГ, используется также для обследования глазного дна для определения областей ишемии сетчатки, нарушенных сосудов и капилляров. Особенно важно проводится исследование при наличии окклюзии центральной вены.
• Тест Амслера на остроту зрения применяют для обнаружения скотом и метаморфопсий.
• ОКТ, оптическая когерентная томография – стандарт в обнаружении глазных заболеваний. Процедура помогает оценить, каковы изменения структуры сетчатки, учитывая в основном ее толщину и объем.
• Гейдельбергская ретинальная томография определяет отек в макуле и замеряет толщину оболочки в этой зоне.

В каждых случаях врач-офтальмолог в индивидуальном порядке определяет диагностический алгоритм, так как макулярный отек глаза и его причины различаются.

Лечение

Лечение макулярного отека проходит с использованием лекарственных медикаментов, лазера, хирургического вмешательства и народных средств. Следует отметить, что отек при сахарном диабете лечится патогенетически. В некоторых случаях больному назначают гормональные средства. Подробнее о методах лечения рассмотрим далее.

Медикаментозная терапия

При лечении отека сетчатки глаза в качестве медикаментов в основном используют противовоспалительные средства в следующих формах:

• инъекции и уколы;
• таблетки;
• глазные капли;
• мази.

Диабетический макулярный отек лечится репинами иввл с помощью ввода внутрь. Больному могут быть назначены такие лекарственные медикаменты, как Авастин, Диклоген и Луцентис. Если изменения в стекловидном теле не исчезают с помощью лекарств, назначают витрэктомию – полное удаление стекловидного тела.

Хирургическое лечение

Как было сказано выше, если не помогает медикаментозная терапия, назначают операцию по удалению стекловидного тела при макулярном отеке сетчатки глаза. Также данное хирургическое вмешательство назначается при тромбозе вен. Около трех часов отводится на операцию. В качестве обезболивающих средств вкалывают анестетики.

Лазерное лечение

Лечение отека макулы также проводится с использованием лазерной операции – эффективного метода, который пользуется успехом при диабетическом виде. Лазерная коагуляция сетчатки позволяет укрепить глазные сосуды, которые фильтруют жидкость.

Народные средства

Макулярный отек успешно лечится под осмотром врача и использованием средств народной медицины. Далее рассмотрим популярные способы лечения.

Рецепт с чистотелом

Чистотел помогает бороться с диабетическим макулярным отеком. Для приготовления целебного отвара понадобиться 2 столовые ложки этой травы в сухом виде. Травяной порошок заливают холодной водой и варят до кипения.

После кастрюлю с отваром укутывают на 25 минут. Далее отвар фильтруется и закапывается в глаза по 3 капли. Процедура проводится каждый день в течение месяца. Для необходимости можно повторить через месяц.

Луковая шелуха с хвоей

Отличное народное средство от отека глаз – отвар луковой шелухи и хвои для внутреннего употребления. Для приготовления берутся иголки хвои, плоды шиповника и луковая шелуха в пропорциях 5:2:2.

Все ингредиенты измельчаются и завариваются кипятком. Полученную смесь варят на огне в течение 10 минут. В сутки необходимо выпивать примерно литр отвара. Время на проведение процедуры – 1 месяц.

Из отвара тмина и васильков делаются глазные капли. Столовая ложка семян тмина запаривается кружкой кипятка и варятся в течение 11 минут. В приготовленную смесь добавляют сухие соцветия василька. Все тщательно перемешивают и настаивают 5 минут. Для лечения закапывают по 2 капли в глаз каждый день.

Профилактика

В качестве профилактики макулярного отека глаза врачи рекомендуют контролировать уровень сахара в крови для диабетиков. Также для проверки зрительной способности проводится процедура с сеткой Амслера. Чтобы избежать необходимого лечения сетчатки глаза необходимо каждый полгода обследоваться у офтальмолога.

Макула, или желтое пятно (от латинского macula lutea) - важнейшая зона в центральной части сетчатки, отличающаяся наибольшей концентрацией светочувствительного пигмента и предназначенная для приема максимально четкого изображения, преломленного оптическими элементами и средами глаза. Желтое пятно в норме имеет овальную форму; его условный диаметр составляет приблизительно 5 мм.

Соответственно, макулярный отек - это отек центральной части сетчатки. Впервые такое состояние было описано С.Р.Ирвином как послеоперационное осложнение при удалении катаракты. Современные названия - псевдофакическая кистоидная макулярная эдема ("кистозный макулярный отек" ), посткатарактальная КМЭ или синдром Ирвина-Гасса.

Когда и почему возникает?

Важно понимать, что макулярный отек не является самостоятельной болезнью; это всегда следствие и симптом более общего патологического процесса или состояния. К наиболее вероятным и распространенным из таких причин относятся:

• аномальное развитие клинической картины после удаления катаракты;
• поражение сетчатки при сахарном диабете;
• тромбирование питающих сетчатку кровеносных сосудов (обычно центральной вены);
• хронические воспалительные процессы (например, уевит) и другие заболевания сосудистой системы глаза;
• системные аутоиммунные заболевания (особенно коллагеноз);
• афакическая глаукома;
• онкопатология;
• очаговое отслоение сетчатки;
• наследственная патология сетчатки (пигментный ретинит);
• интоксикация;
• сосудистые заболевания.

Любой отек, по определению, означает пропитывание ткани избыточной жидкостью. Если речь идет о столь уязвимой и высокоспециализированной ткани, как вещество сетчатки (а фовеолярная зона сетчатки очень тонка и практически полностью состоит из световых рецепторов), то последствия отека могут оказаться, - и зачастую оказываются, - весьма тяжелыми. Вместе с тем, на сегодняшний день механизмы развития макулярного отека изучены не полностью и нуждаются в дальнейших исследованиях. Каждая из двух основных конкурирующих гипотез, - воспалительной и гипоксической, - объясняет этот патологический феномен лишь частично.

Особую проблему составляет диабетический макулярный отек (ДМО) в клинике диабетической ретинопатии; в этих случаях различают отек диффузный (распространяется на фовеолярную зону, приводит к выраженному утолщению сетчаточного слоя) и фокальный (центральная часть желтого пятна не поражается, утолщение не превышает двух диаметров диска зрительного нерва).

В случае тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) возникает так называемый постромботический макулярный отек (ПТМО), причина которого - нарушение гематоретинального барьера из-за повышенной активности фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

Симптомы отека макулы

• быстрая утрата четкости зрения в центральном поле;
• нарушения линейности (прямые линии воспринимаются как искривленные, что приводит, соответственно, к искажению форм и пропорций наблюдаемых объектов);
• «тонирование» поля зрения в розовый оттенок;
• болезненно обостренная чувствительность к свету;
• зависимость зрительных функций от времени суток (обычно хуже утром);
• зависимость цветовосприятия от времени суток (наблюдается гораздо реже, чем предыдущий симптом).

Отек сетчатки в типичных случаях редуцируется достаточно медленно - восстановление зрения может занимать от нескольких месяцев до полутора лет. При этом риск развития необратимых, фатальных для зрения изменений в сетчатке тем выше, чем дольше сохраняется отечность.

Видео нашего специалиста о заболевании

Диагностика

Несмотря на опасность и клиническую тяжесть макулярного отека, диагностика этого состояния является достаточно сложной и проблематичной. Стандартная офтальмоскопия позволяет визуализировать отечность лишь в наиболее выраженных степенях.

На ранних этапах развития отека его офтальмоскопическими признаками могут стать наличие более тусклой зоны на фоне окружающей сетчаточной ткани, некоторое выпячивание макулы, отсутствие фовеолярного рефлекса (специфическое отражение света от сетчатки).

Для более достоверной и информативной диагностики макулярного отека, в том числе на ранних стадиях, применяются высокотехнологичные инструментальные методы исследования:

• оптическая когерентная томография (измеряется толщина сетчатки, исследуется ее структура, объем, соотношение с соседними структурами и пр.);
• ретинальная томография с использованием специализированного Гейдельбергского томографа (по названию лаборатории-разработчика);
• флюоресцентная ангиография - разновидность контрастного исследования: внутривенно вводится специальное вещество, которое с током крови попадает в сосудистую систему глаза и, обладая способностью к свечению, наглядно отображает на снимке локализацию и распространение отека; позволяет также установить источник обусловливающей отек жидкости.

Лечение макулярного отека

Стремительное развитие технологий в последние десятилетия привело к тому, что к двум традиционным для всей медицины типам лечения, - консервативному и хирургическому, - применительно к офтальмологии необходимо обязательно добавлять третий: лазерный. Все три подхода с успехом применяются для лечения макулярного отека.

Консервативный подход предполагает назначение противовоспалительных препаратов, стероидных и нестероидных, в различной форме (глазные капли, уколы, таблетки). Эффективность их существенно возрастает при инъекционном введении в непосредственной близости от зоны поражения - в стекловидное тело. Применяются кеналог, люцентис, авастин и пр.
Хирургический метод обычно заключается в витрэктомии - оперативном удалении стекловидного тела при выраженных органических изменениях в области сетчатки.

Лазерное лечение, - фотокоагуляция сетчатки, - является единственным эффективным способом устранения макулярного отека при диабетической ретинопатии. В этом случае критически важным, в прогностическом плане, показателем выступает своевременность процедуры: на ранних стадиях ее эффективность значительно выше, однако и в этих случаях успешно снимается, как правило, лишь фокальный, ограниченный небольшой площадью отек. Прогноз состояния зрительных функций при диффузном макулярном диабетическом отеке, согласно статистике, достаточно неблагоприятен в любом случае.

В заключение следует отметить, что приведенные выше симптомы и признаки развивающейся кистоидной макулярной эдемы, или макулярного отека, весьма специфичны или, по крайней мере, непривычны в сравнении с нормальным зрением. При появлении хотя бы одного из таких симптомов необходимо как можно скорее показаться квалифицированному офтальмологу: надежда «на авось» или беспечно-выжидательная позиция может в итоге обернуться потерей зрения.

Стоимость лечения

Цена лечения макулярного отека зависит от вида заболевания, степени поражения и как следствие - выбранного метода лечения:

• Оптическая когерентная диагностика макулы - 2 000 руб.
• Лазерная коагуляция сетчатки - 11 000 руб.
• Интравитреальная инъекция (без стоимости препарата) - 19 000 руб.
• Введение Анти-VEGF препаратов в субтеноново простарнство - 14 000 руб.