Пересадка матки – новый метод борьбы с бесплодием. Что такое гистерэктомия матки

Каждая женщина однажды ощущает непреодолимое желание стать мамой, прижать к своей груди беззащитный комочек, увидеть в его глазах отражение себя. Но, к сожалению, для того чтобы иметь ребенка, мало одного желания. Нужно еще и хорошее здоровье. Иногда женщинам приходится удалять трубы. Что же происходит тогда? Можно ли забеременеть с одной трубой и вовсе без них?

Строение женской репродуктивной системы

В первую очередь следует понимать, для чего нужна маточная труба, чтобы ответить на волнующий вопрос. Итак, женская состоит из влагалища, и яичников. Маточные трубы с яичниками составляют придатки матки. Последняя обычно защищена слизистой пробкой, которая предотвращает попадание внутрь нее сперматозоидов. Эта пробка размягчается в период овуляции и менструации. В указанные периоды сперматозоиды способны проникать из влагалища в полость матки. Яйцеклетка начинает свое путешествие из яичника и движется по маточной трубе к матке, где и контактирует со сперматозоидом. То есть маточная труба является единственным местом, где встречаются яйцеклетка и сперматозоид.

Итак, если женщине удалили одну трубу, можно ли забеременеть? Несомненно, да! Но шансы снижаются на 50%, так как за цикл только один яичник выпускает созревшую яйцеклетку. А значит, не каждый месяц будет выделяться яйцеклетка именно тем яичником, который имеет маточную трубу.

Когда женщина может лишиться маточной трубы?

Маточные трубы удаляются при угрозе жизни пациентки. Это происходит в нескольких случаях:

1. Внематочная беременность. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе. И оттуда, уже оплодотворенная, она движется в матку. Но бывает, что какие-то причины не дают ей завершить свой путь. В результате эмбрион начинает свое развитие в трубе. По мере его увеличения ткани будут растягиваться и разрываться, что вызывает сильные боли и кровотечения.
2. Воспалительные процессы в тканях труб могут привести к необходимости полного или частичного их удаления.
3. Аднексит. Заболевание, сопровождающееся матки. Чаще всего его вызывают гноеродные бактерии. Если недуг запустить, может развиться бесплодие или будет очень тяжелое течение беременности.
4. Наполнение труб жидкостью.
5. Маточные трубы имеют изменения в своем строении.

Стоит ли производить их удаление?

Беспокойство о том, можно ли забеременеть с одной маточной трубой, порождает сомнения. Стоит ли идти на такой шаг? Но будьте уверены: врач не станет назначать операцию без весомой на то причины.

Удаление трубы проводится в случае опасности для жизни пациентки, как, например, при внематочной беременности более 4 недель. В случае с сильными воспалениями поврежденная труба помешает вынашиванию плода, так как из нее постоянно будут поступать микробы в матку.

Насколько сложно переносится операция?

После назначения операции врач обязательно ответит на вопрос о том, можно ли забеременеть с удаленной маточной трубой, и расскажет, насколько это сложная операция. На данный момент для ее выполнения используют лапароскопию. То есть пациентке не будут делать большой разрез, а лишь два небольших отверстия. Этот метод является наименее травматичным. На реабилитацию у больных уходит около одной недели.

Непроходимость труб

Довольно часто развивается непроходимость маточных труб, если женщина страдает воспалениями придатков. В результате образуется спайка - участок, покрытый тонкой соединительной тканью. Если таких много, просвет маточной трубы просто окажется перекрыт либо стенки слипнутся.

В итоге яйцеклетка оказывается заблокированной и не может быть оплодотворена. Можно ли забеременеть с одной непроходимой трубой? Да, если яичники не имеют патологий и есть вторая труба.

Наиболее распространенные причины недуга:

Инфекции, передающиеся половым путем;

Искусственное прерывание беременности;

Операции на органах малого таза;

Внематочная беременность.

Что делать для решения проблемы?

Как бороться с непроходимостью маточных труб?

Во-первых, можно оставить все как есть. Непроходимость ничем не угрожает жизни женщины. Чаще всего она даже не догадывается о своем диагнозе, если не возникает проблем с беременностью.

Во-вторых, можно удалить непроходимую трубу. Обычно это делают только в случае агрессивных воспалительных процессов в ней.

В-третьих, непроходимую трубу можно «расклеить». Для этого используют специализированную технику, а именно - робот да Винчи. С его помощью хирург рассекает спайки и устраняет проблему.

Вероятность зачатия с одной трубой

Можно ли забеременеть с одной правой трубой или левой, если в ней обнаружена непроходимость? В таком случае у женщины есть несколько вариантов - искусственное оплодотворение или реабилитация проблемной зоны.

Можно ли забеременеть с одной трубой, если все остальные функции в порядке? В этом случае долгожданное событие обязательно наступит, нужно только подождать.

Как зачать ребенка при отсутствии одной маточной трубы

Наличие не всех репродуктивных органов предполагает некие проблемы с зачатием. Поэтому доктор в первую очередь должен проверить сохранность функции деторождения. Для этого необходимо:

Убедиться в наличии овуляции;

Установить возможные риски;

Исключить вероятные угрозы;

Провести лечение.

После этих процедур станет понятно, можно ли забеременеть с одной маточной трубой в конкретном случае.

Проверка наличия овуляции

Ежемесячно в одном из яичников созревает яйцеклетка, которая высвобождается в маточную трубу. Там она оплодотворяется сперматозоидом и находится до пятых суток развития эмбриона. После этого эмбрион выходит в полость матки и прикрепляется к ее слизистому слою. Если же у женщины нарушен менструальный цикл, то, возможно, яйцеклетка не успевает созревать.

В первую очередь необходимо измерять базальную температуру тела. Она поднимается при овуляции на 0,11 градуса по Цельсию. В дополнение к такому методу используйте тесты на овуляцию.

Возможные риски

Можно ли забеременеть с одной трубой? Только при наличии идеального здоровья будущей мамы. Если труба была удалена вместе с одним яичником, то происходит удвоение нагрузки на второй. Из-за этого цикл становится нерегулярным, и репродуктивная функция резко снижается.

На этом фоне повышается риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. В основном это связано с синдромом Дауна. Второй риск - внематочная беременность. Поэтому УЗИ назначают на ранних сроках.

Вероятные угрозы для зачатия

Конкретных рисков после удаления нет. Только если имеется непроходимость или проблемы со вторым яичником, тогда шансы на самостоятельное зачатие сводятся к нулю. При нормальном функционировании оставшихся придатков не стоит даже задаваться вопросом о том, можно ли забеременеть после удаления трубы.

Лечение при планировании зачатия

После обследования и установления того, что угрозы для беременности нет, паре дают год на попытку зачать ребенка собственными силами. Если же этого не происходит, начинают терапию. Стимулируют овуляцию, проверяют сперму партнера и тому подобное.

Также могут прибегать к ЭКО. Процедура проводится и для женщин с одним яичником. В таком случае прибегают к усиленной стимуляции овуляции.

Чем грозит отсутствие двух маточных труб?

Иногда женщинам приходится соглашаться на удаление сразу обеих маточных труб. Еще до начала операции у такой пациентки может развиться депрессия, особенно если у нее нет детей. Даже та женщина, для которой наличие потомства не очень важно, наверняка почувствует себя уязвленной.

Но стоит ли паниковать? Можно ли забеременеть без труб? Не стоит тешить себя пустыми надеждами: самостоятельное зачатие невозможно при их отсутствии или непроходимости. Но шанс стать мамой сохраняется. Для этого прибегают к современным методам.

Как проводят ЭКО

ЭКО - это процедура искусственного оплодотворения, при которой берется яйцеклетка женщины и сперма мужчины. Оплодотворение проводит врач, и затем получившиеся эмбрионы подсаживают в матку будущей маме. ЭКО - шанс стать родителями для пар, лишенных по какой-то причине этой возможности, ведь наверняка многие из них задавались вопросом «Можно ли забеременеть с одной трубой?».

Подготовка к искусственному оплодотворению занимает много времени и возлагает на будущих родителей большую ответственность. В первую очередь женщина должна заняться собственным здоровьем.

Рекомендуется избавиться от лишнего веса, вылечить инфекции, если они имеются. И не менее важный фактор - настраивать себя на положительный результат. Нервозность, переживания - все это сказывается отрицательно на общем состоянии женщины и может стать препятствием для вынашивания эмбрионов. Для хорошего настроя врачи советуют побольше гулять, смотреть добрые фильмы и улыбаться.

Когда анализы покажут готовность организма, врач назначает гормональные препараты, способствующие стимуляции Следует очень точно соблюдать рекомендации специалиста, ведь от вашей организованности во многом будет зависеть результат.

Следующий этап - изъятие яйцеклеток. Женщина погружается в наркоз на короткое время. После процедуры эмбриолог незамедлительно приступает к работе, и уже через неделю в матку женщины подсаживают эмбрионы. После этого остается ждать, приживутся ли они. Длится волнительный период 3 недели. В это время рекомендуется не только радоваться и мечтать о прекрасном будущем, но и настроиться на возможный провал, чтобы это не было сильным ударом, и у вас не опустились руки. Отмечается, что в подавляющем большинстве случаев первая попытка не заканчивается положительным результатом.

Как не в ожидании ребенка

Уже ясно, можно ли забеременеть с одной левой трубой или правой. Но как же принять, что беременность не наступит мгновенно, и не ждать задержки каждый цикл? Опытные в этом деле женщины советуют отпустить ситуацию, и тогда все случится. Просто примите себя такой, научитесь считать свое поведение обычным на данном отрезке жизни, и не стесняйтесь своей проблемы. Не забывайте повторять себе, что все получится. Медицина огромными шагами идет вперед и дарит женщинам все больше возможностей стать матерями.

МИФ №1. Применение гормональных контрацептивов повышает риск развития внематочной беременности!

Это совершенно не так! Все гормональные контрацептивы снижают риск возникновения внематочной беременности , предотвращая овуляцию и/или зачатие. Среди пользователей гормональных контрацептивов вероятность наступления внематочной беременности самая низкая: 0,005 на 1000 женщин.

Эти показатели ниже подобных показателей у женщин, применяющих в качестве контрацептивных методов презервативы, диафрагму, медьсодержащие ВМС и хирургическую контрацепцию.

МИФ №2. Бывает внематочная беременность после удаления матки.

Действительно, это самый редкий вариант внематочной беременности. Однако, несколько таких случаев беременности после удаления матки (экстирпация) было описано в литературе. Имплантация эмбриона в маточной трубе происходит незадолго до операции, либо в любые сроки после операции в том случае, если брюшная полость имеет сообщение с культей шейки матки или влагалищем.

МИФ №3. Бывает самопроизвольное выздоровление при внематочной беременности.

Крайне редко внематочная беременность прекращает развиваться, а плодное яйцо постепенно рассасывается, или происходит трубный аборт - то есть плодное яйцо «выбрасывается» в полость матки. В таких случаях хирургическое лечение, как правило, не требуется. Частота такого исхода внематочной беременности неизвестна, так же, как и условия, необходимые для такого разрешения заболевания.

В случае внематочной беременности невозможно спрогнозировать вариант ее течения, поэтому, в связи с высоким риском развития внутрибрюшного кровотечения, а также высокой угрозы для жизни, всегда необходимо хирургическое лечение в экстренном порядке.

МИФ №4. Тест на беременность может помочь установить диагноз внематочной беременности по яркости цвета индикатора.

Полнейшее заблуждение! Дело в том, что тест на беременность регистрирует наличие в организме женщины хорионического гонадотропина , то есть гормона, который вырабатывается только во время беременности.Он появляется как при маточной, так и при внематочной беременности, правда, при внематочной беременности его концентрации и прирост достоверно ниже. Так что тест на беременность покажет только наличие какой-то беременности, а на все вопросы относительно локализации плодного яйца даст ответ ультразвуковое исследование.
Отрицательный тест на беременность также не исключает наличие внематочной беременности, поскольку содержание хорионического гонадотропина может быть очень низким и не регистрироваться примитивными домашними тестами!!

МИФ №5. Наличие менструаций 100% свидетельствует об отсутствии внематочной беременности.

Это не так. Достаточно часто у больных с внематочной беременностью в дни менструаций появляются кровянистые выделения из половых путей. Это не менструация, как таковая, а реакция эндометрия на наличие беременности в маточной трубе. Этот факт, как правило, дезинформирует больных и приводит к тому, что визит к гинекологу бывает отсрочен.

Обычно, при опросе выясняется, что эта «менструация» была «не совсем обычная», однако, женщина была уверена в том, что беременности быть не может. Необходимо быть более внимательной к характеру менструальных выделений и длительности менструального цикла.

МИФ №6. Маточная беременность практически маловероятна у пациенток с единственной маточной трубой или снижается в 2 раза.

Нами получены данные, доказывающие совершенно обратное. Была обследована группа пациенток с единственной маточной трубой после ее удаления по поводу внематочной беременности (35 женщин).

Параллельно проводилось наблюдение за женщинами, которые не были оперированы (125 человек). По нашим данным частота наступления беременности через 2 года наблюдения у пациенток обеих групп была практически одинакова. Данные представлены на Рисунке.

Таким образом, пациентки с одной маточной трубой имеют практически такие же шансы для беременности, что и абсолютно здоровые, после проведения необходимого лечения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть без матки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть без матки

2015-10-02 15:58:50

Спрашивает НИНА :

Здравствуйте, МНЕ 33 ГОДА Я ХОЧУ РЕБЕНКА НО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ БЫЛА НА УЗИ;
МАТКА: РАСПОЛОЖЕНИЕ: ОТКЛОНЕНА ВПРАВО В anteflexio
РАЗМЕР НЕ УВЕЛИЧЕНО: ДЛИНА 63 ММ ПЕРЕДНИЙ -ЗАДНИЙ РАЗМЕР- 33 ММ ШИРИНА 45-ММ
КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ РОВНЫЕ СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ
ЛОЦИРУЕТСЯ НЕСКОЛЬКО РАСШИРЕННАЯ СОСУДИСТАЯ СЕТЬ МАТКИ
ПОЛОСТЬ: М-ЭХО -ЛИНЕЙНОЙ 11,5ММ
ШЕЙКА МАТКИ-БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.
ЯИЧНИКИ: ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОТДЕЛЬНО ОБЫЧНОЙ СТРУКТУРЫ С ГИПЕРЭХОГЕННЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ ПО ПЕРЕФЕРИИ.
ПРАВЫЙ-35Х22ММ С ЖЕЛТЫМ ТЕЛОМ КИСТОЗНОГО ХАРАКТЕРА ДО 19ММ
ЛЕВЫЙ-27Х16ММ
В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСВЕ ЛОЦИРУЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ
(ПОСТОВУЛЯТОРНО?)
ЗАКЛЮЧЕНИЯ УЗ-ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА
МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ С ТАКИМ ЗАКЛЮЧЕНИЯМ СПАСИБО ОГРОМНОЕ И БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наличие жёлтого тела, говорит о том, что у Вас была овуляция и Вы можете забеременеть. Обследуйте мужчину - спермограмма, консультация у андролога.

2015-07-08 11:34:58

Спрашивает Елена :

Добрый день, мне 29 лет, нерожавшая. Планируем ребенка. В ноябре 2014 г. мне был поставлен диагноз Полип эндометрия. В декабре 2014 г. сделано выскабливание. После чего лечащим гинекологом были выписаны Вименс и таблетки Лютеина. Спустя 6 мес. на контрольном УЗИ на 6-й день цикла у меня следующие результаты: Матка - тип датчика трансвагинальный. День менструального цикла Визуализация удовлетворительная. Положение матки anteflexio,форма матки грушевидная. Размер матки 42-38-39 мм. Эхоструктура ммиометрия однородная. Эндометрий 5.51 мм, неоднородный с мелкими эхо+ включениями до 2-3 мм., и поставлен диагноз поллипоз эндометрия. В чем разница с полипом эндометрия мне не понятно? И рекомендовано Квинол по 1 капс 2 раза в день 3 мес. и гистерорезектоскопию.
Мы с мужем планируем детей, вот уже хотели вплотную занятся этим вопросом летом.
Подскажите пожалуйста:
1. верно ли поставлен диагноз?
2. обязательна ли гистерорезектоскопия в моем случае, а рекомендации проведения гистерорезектоскопии это всего лишь, извините - заработок клиники и врача?
3. может можно что -то пропить - таблетки, капсулы?
4. можно ли забеременеть и выносить ребенка с диагнозом поллипоз эндометрия и не прибегать к процедуре вмешательства, уже 2-й раз за 1 год?
5. если уж без гистерорезекторскопии никак не обойтись, то когда можно планировать беременность?
Спасибо за консультацию.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Елена! Разница между полипом и полипозом эндометрия состоит в следующем: при полипозе наблюдается множество мелких полипов, а полип эндометрия один и больших размеров. В данном случае гистерорезектоскопия показана, имплантация эмбриона при полипозе невозможна, т.е. беременность наступить не может. Планируйте процедуру и после нее рационально планировать зачатие в первые месяцы после гистерорезектоскопии.

2014-05-06 14:35:57

Спрашивает елена :

Диагноз после узи)Эхопризнаки паталогии эндометрия, образование левого яичника(более вероятно персистирующий фолликул),мультифолликулярных яичников, перитубарных кист с лева.(5 датчик). Матка -размеры-46/42/45мм.М-эхо-14.8мм, с множеством гиперэхогенных включений.Структура матки однородная. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК-30/17/19мм,эхогенность нормальная.Структура неоднородная:В яичнике определяются кистозные изминения от 3 до 6 мм в диаметре.ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК- 41/30/31мм. эхогенность нормальная.Структура неоднородная:в яичнике определяются кистозные изминения от 3 до 7 мм в диаметре, и эхонегативное образование 30\26 мм, без внутренних эхоструктур.Рядом с яичником визуализируется 2 четко очерченных эхонегативных образования 17/16мм и 16\13мм.ПРАВАЯ ТРУБА-НЕ ВИЗУАЛИИЗИРУЕТСЯ.ЛЕВАЯ ТРУБА НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ.СКАЖИТЕ ПОЖ. ЭТО ЛЕЧИТСЯ И ОЛЕНЬ ЛИ ЭТО ВСЕ СЕРЬЕЗНО, МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ????

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Маточные трубы в норме не должны визуализироваться, так что это нормально. У Вас наблюдается проблема с эндометрием, поэтому желательно провести гистероскопию. Кроме того, образование в левом яичнике, за которым нужно наблюдать в динамике. Это точно не фолликул, а скорее фолликулярная киста, которая после прохождения месячных должна исчезнуть. Возле яичника скорее всего параовариальное образование. Вам необходимо обратиться к гинекологу для дальнейшего плана лечения.

2014-02-12 20:08:44

Спрашивает венера :

Здравствуйте!Мне 30 лет. Планируем ребенка 4 год. Не могли бы Вы расшифровать мои данные по УЗИ.
УЗИ на 6 день цикла:
Матка-
размеры:длина 36мм, переднее-задний 31 мм,ширина 43 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
состояние полости матки______________
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__4мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина______мм, степень зрелости_0_
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 9мм.
Яичники
Левый: размеры_25/*20/__/мм_

Правый: размеры:_29/*22/_мм_
фолликулярный аппарат: сохранен
образование в области придатков: без доминантного фолликула
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Без патологии

Узи на 11 день цикла:
Матка-
размеры:длина 41мм, переднее-задний 34 мм,ширина 48 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
эхоструктура миометрия: однородная
состояние полости матки__ровная_
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__6,7мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина_0,8_мм, степень зрелости__, характер: 3х слойная
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 4мм.
Яичники
Левый: размеры_25/*22/__/мм_
образование в области придатков: без доминантного фолликула
Правый: размеры:_31/*24/_мм_
образование в области придатков: в нижней части доминантный фолликул 8 мм.
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Узи на 13 день цикла:
Матка-
размеры:длина 45мм, переднее-задний 37 мм,ширина 50 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
эхоструктура миометрия: ________
состояние полости матки________
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__12,8мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина_8_мм, степень зрелости__, характер: 3х слойная
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 18мм.
Яичники
Левый: размеры_29/*17/__/мм_
фолликулярный аппарат:_______
образование в области придатков: без доминантного фолликула
Правый: размеры:_39/*28/_мм_
фолликулярный аппарат:________
образование в области придатков: в нижней части доминантный фолликул 14 мм. Ц/К(или Ш/К написано не четко) расширен до 4 мм- содержит свободную жидкость
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: овуляция

Вопрос такой, что такое свободная жидкость? это хорошо или плохо? можно ли забеременеть с такими показаниями Узи? Спасибо.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Свободная жидкость наблюдается при прохождении овуляции. Ваши заключения в норме, забеременеть Вы можете.

2013-01-01 21:08:09

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Мне 34 года, было 2 беремен.Первая замершая на сроке 8,4 нед. (14 лет назад), со второй все хорошо (доче почти 9 лет). Цикл у меня всегда был как часы (не обильные, а в последнее время даже скудноватые), первые 1,5 дня болезненые. А в ноябре этого года произошел сбой. с 1 по 4 норября прошли менс. как положено и 18 по 22 ноября повторились. Так как мне это не свойственно, то 19 я уже была на приеме у врача. УЗИ-тело матки в антифлексио, контуры четкие, ровные, миометрий однородной структуры, размеры 61*61*63 мм,в передней стенке 3 миоматозных узла 7-15 мм, в задней стенке 2 узла до 15 мм; полость матки не расширена; эндометрий 7 мм, однородный по структуре и толщине; шейка матки -длина до 38 мм, структура однородная, лоцируются множественные кисты до 7-10мм; цервикальный канал не расширен; яичники: правый - 30*18мм, фолликулы 5-6 мм; левый 28*18 мм, фолликулы 5-7 мм; параметрии без особенностей.Свободной житкости в позадиматочном пространстве не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки узловой интромуральной миомы, несоответствие эндометрия сроку цикла. В следующем месяце менстр. была не в начале месяца а с 13 по 18 число (без особенностей). 28 декабря сделала повторное узи: тело матки 59*49*54 мм, стенки ровные, четкие. Эхоструктура миометрия неоднородная, с мелкими интромаральными узелками по передней стенке з узла, 12*12*10 мм, по задней стенке до 8,10 мм в диаметре. полость матки не деформирофана. Эндометрий однородной структуры до 12 мм.2-я фаза менстр. цикла. Шейка матки-правильной формы, с мелкими кистами до 10 мм. Правый яичник в типичном месте, размеры 34*24 мм, фолликулярный аппарат выражен. Левый яичник в типичном месте 30*22 мм, фолликулярный аппарат выражен. Заключение Мелкоузловая миома матки. Скажите доктор, могло ли справацировать кровотечение, лечение у невропотолога, я два курса лечения прошла в сентябре, октябре. получила физио, массаж (воротниковая зона,грудной отдел позвон.) и два укола дипроспан (может я его не правильно называю), эти уколы делаю подкожно в спину. И еще один вопрос, мы планируем родить второго ребенка, вот только меня беспокоит один момент, узелков несколько какой риск и неприятности они могут принести во время беременности? Как стоит поступить, сначало пролечиться или как можно быстрее забеременеть и уже после родов лечиться? У себя я была у трех врачей, все говорят что нет ничего страшного, только один прописал пропить таблетки логест 6 месяцев, и с контрольным узи по окончании приема лекерств на прием придти, второй запретил пить какие либо гормоны, третий сказал, что пока только наблюдать. Какое ваше мнение по моей ситуации. Спасибо.

2012-05-28 08:05:39

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! очень нужна ваша промощь! начали планировать ребенка. сходила на узи. вот результаты:день менструального цикла 10. тело матки: определяется,не увеличена в размерах.контуры четкие и ровные.структура миометрия: неоднородна в дне за счет участков ослабления эхогенности,без усиления кровотока.умеренно подчеркнута ретикулярная венозная сеть эпиметрия. размеры матки:длина 43мм,переднезадний р-р 38 мм,ширина 44мм.
м-эхо: лоцируется до 7.3мм,соответствует ранней секреции:эхогенность ослаблена.шейка матки до 37мм,не изменена,цервикальный канал не деформирован,не расширен.Левый яичник определяется,фиксирован к углу матки(маточной трубе),не чувствителен,контур не четкий,ровный,неоднородный. в структуре, приемущественно по периферии,фолликулы до 4,5 мм. №до 5. эхогенность паренхимы сохранена. размеры не увеличины V=6/3см3. длина 36мм. переднезадний 31мм, ширина 33мм. правый яичник определяется свободно,не чувствителен. структура: неоднородна мультикистозно изменен-до 20 фолликулов, до 15.5мм.патологические изменения в полости малого таза:ВРВМТ до 1 степени. ЦДК без особенностей. свободная жидкость определяется умеренное кол-во справа. заключение: уз-признаки воспалительного процесса малого таза:уз признаки хронического правостороннего сальпингоофорита. скпя справа? скажите пожалуйста, можно ли обойтись без лапороскопии? могу ли я забеременеть убрав восполительный процесс? заранее спасибо за ответ! очень жду

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Это Ваше право. Но, курс лечения лучше начинать в стационаре: антибактериальный курс. После чего рассасывающая терапия - в дневном стационаре. Рассасывающую терапию - пройти 2-3-мя курсами с перерывами. Обязательно использовать в период реабилитации низкодозированные контрацептивы, витаминотерапию, восстановление иммунитета. В течении лечения необходим УЗД контроль.

2011-09-29 10:33:06

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте мне 22 года, детей нет, 4 месяца назад у меня была задержка менструального цикла 25 дней, обратилась к гинекологу, была выявлена узловая миома матки по задней стороне с внешней стороны размером 3 на 2,6 см (на сколько я поняла она растет не во внутрь матки, а в сторону других органов). Гормональный анализ в крове в норме. Никаких кровотечений или болей у меня не было. Были назначены препараты Норкалут с 16 по 25 день и мастодинон сроком на 3 месяца. Спустя 3 месяца менструальный цикл нормализировался, но при повторном обследовании размеры миомы увеличились (3,2 на 2,6 см.). Гинеколог призначил норколут еще на 3 месяца, но уже с 14 по 25 день. При дальнейшем росте сказал, что будет необходима операция.
Вопросы:
Стоит ли еще 3 месяца принимать норколут если за первых 3 месяца он не дал результатов или стоит обратится к другому врачу?
Можно ли обойтись без операции если по истечению 3-х месяцев приема норколута размер миомы снова увеличится?
Повлияет ли миома на возможность забеременеть?
Может ли беременность каким то образом уменьшить рост миомы или ее размеры?
Заранее спасибо за внимание и ответы на поставленные вопросы.

Отвечает Феськов Александр Михайлович :

Добрый день. Рост миомы при беременности может прогрессировать.Норколут не является достаточным методом лечения фибромиомы.Целесообразно перед планируемой беременностью проведение консервативной миомэктомии лапароскопическим доступом.

2011-06-18 19:14:34

Спрашивает Мария :

Мне 27 лет. Очень хочу забеременеть. Показания УЗИ "Миома матки. Эхопризнаки микрополипа эндометрия". При этом УЗИ было сделано на 10 день цикла (месячные длятся 8-9 дней, заканчиваясь коричневыми выделениями). По передней стенке интерстициальные миоматозные узлы 9мм, по задней - субсерозный узел 15 мм. Тело матки: контуры неровные, а anteflexio, размеры 62х43х48.
Эндометрий: визуализируется на всем протяжении, срединный; неравномерно утолщен до 6,4 мм, над внутренним зевом фрагментарно неоднородной эхоструктуры; наружный контур эндометрия ровный.
Врач сказала, что надо делать выскабливание. Подскажите, пожалуйста:
1. Можно ли обойтись без выскабливания.
2. Как повлияет выскабливание на возможность забеременеть.
3. Через сколько смогу я забеременеть.
4. Может стоит сделать повторное УЗИ?

Отвечает Руденко Дмитрий Юрьевич :

Добрый день.УЗИ стоит повторить в любом случае и если подтвердиться диагноз возможно проконсультироваться с гинекологом-эндоскопистом по поводу проведения гистероскопии возможно даже офисной гистероскопии. Эта процедура как диагностическая так и лечебная.

2011-03-01 15:38:00

Спрашивает Евгения :

Здраствуйте, мне 28 лет, беременности не наступало. На УЗИ ставят диагноз гиперплазия эндометрия в 1 фазе - 11 мм., эндометриоз внешней стенки матки, эндометриодная киста яичника. Предлагают лапароскопию. Можно ли обойтись без операции и какая вероятность забеременеть после лечения?

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Евгения необходимо проведение лапоро и гистероскопии. И сразу после операции не менее 6 месяцев в непрерывном режиме пропить линдинет 30 и сразу после этого беременеть самостоятельно или стимулировать овуляцию.

Перед тем, как принять решение об операции по поводу удаления матки, все женщины задаются вопросом: Можно ли забеременеть без матки? Ответ прост: нет, вы не сможете забеременеть и выносить плод до срока.

После гистерэктомии, вы больше не сможете иметь детей. Во время процедуры гистерэктомии удаляется матка. Матка, это орган где ребенок растет и развивается внутри тела матери в течение 9 месяцев. Так что без матки невозможно осуществить вынашивание плода.

Однако было несколько случаев, когда женщины считали, что они беременны после гистерэктомии. Это крайне редкое осложнение, которое происходит меньше чем 1 раз на миллион случаев. Эти женщины сталкивались с внематочной беременностью.

Чтобы объяснить беременности после гистерэктомии, вы должны понимать концепцию внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается вне матки, обычно в маточных трубах. Такая беременность может быть опасной для жизни женщины. Эта беременность обычно диагностируется когда женщина обращается за медицинской помощью в связи мучительной болью в животе. Даже у женщин, которые имеют матку, внематочная беременность не может стать альтернативой традиционной, здоровой беременности.

В крайне редких случаях наблюдается "ранняя" внематочная беременность после гистерэктомии. Случается, что женщина фактически не подозревает о беременности до процедуры удаления матки. Операция завершена, и в какой-то момент после процедуры обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет в маточных трубах или иной области оставшейся репродуктивной системы. То есть, получается, что врачи просмотрели существующую беременность до гистерэктомии.

"Поздняя" внематочная беременность после гистерэктомии встречается, когда женщина, которая перенесла частичную гистерэктомию, и у которой остались нетронутыми яичники, внематочная беременность наступает спустя некоторое время после операции. Как и любая внематочная беременность, это требует срочного хирургического вмешательства, так как рост оплодотворенной яйцеклетки грозит повреждением маточных труб или других структур организма.

Австралийские медики, которые работают в клинике Melbourne IVF, а также представители Королевского женского госпиталя совершили невообразимое. Впервые в масштабах мира удалось помочь женщине зачать ребенка при помощи тканей яичников, которые имплантировали в брюшную полость. ? Несколько лет назад женщина попросила, чтобы ткань одного яичника была заморожена. Второй яичник был потерян из-за рака.

Как протекает беременность

В настоящее время идет двадцать пятая неделя беременности. Женщине столь необычным образом удается вынашивать двух девочек, и оба плода, как уверяют медики, развиваются нормально.

Не первый опыт

Стоит отметить, что медики разных стран в свое время добились появления на свет двадцати девяти детей использованием замороженных тканей яичников. Но впервые на этот раз учеными проведена трансплантация тканей вне границ тазовой зоны.

Комментируют специалисты

Доцент Кейт Стерн рассказала: «Через семь месяцев после того, как были имплантированы ткани в стенку брюшной полости и после проведения цикла гормональной неагрессивной стимуляции в зоне имплантации, нам удалось обнаружить два пузырька, это были фолликулы. В каждой из них созревали яйцеклетки. Собственно говоря, из них нам и удалось выделить две яйцеклетки, а потом они были пересажены в матку. Выходит, все процессы, которые необходимы для будущей беременности, способны проходить вне матки».