Период восстановления после кровоизлияния сетчатки глаза. Ретинальное кровоизлияние. Ангиопатия сетчатки обоих глаз

Кровоизлияние в сетчатку глаза – осложнение, которое возникает при нарушении целостности сосудов, расположенных в районе глаз. Данная патология представляет немалую опасность. В области сетчатки сосредоточены зрительные рецепторы. Кровоизлияние на сетчатке глаза диагностируют как при наличии у пациента разнообразных хронических болезней, так и при механической травме. При возникновении кровотечения следует посоветоваться с врачом. При последующем кровоизлиянии повышается вероятность отслойки сетчатки.

Основные причины недомогания

Кровоизлияние в сетчатку нередко является последствием травмы головы. По степени тяжести она может быть следующих видов:

• Лёгкая. При возникновении подобной травмы отсутствуют видимые повреждения. Может возникать небольшой отёк сетчатки или роговицы. При травме лёгкой степени не наблюдается значительного ухудшения зрения;
• Средняя. При такой травме может снизиться острота зрения, глаза обычно реагируют исключительно на свет. Нередко наблюдается такое осложнение, как эрозия роговицы;
• Тяжёлая. При данной травме наблюдаются необратимые изменения в области тканей глаза. В итоге зрение может быть утрачено полностью.

Даже при незначительном ушибе может нарушиться целостность глазного яблока. Кровоизлияние в области сетчатки глаза нередко является осложнением такой патологии, как закрытая травма головного мозга.

Возникновение недомогания могут спровоцировать и перечисленные ниже причины:

1. Атеросклероз. При этой болезни на сосудистых стенках могут образовываться атеросклеротические бляшки. В итоге прочность сосудов заметно снижается, риск кровоизлияния в сетчатку глаза увеличивается;
2. Гипертония. При резком повышении кровяного давления повышается вероятность разрыва сосудистых стенок;
3. Высокий уровень глюкозы;
4. Наличие системных заболеваний, при которых наблюдается поражение соединительной ткани. При данных патологиях может увеличиться проницаемость сосудов;
5. Наличие хронических болезней кроветворной системы. При ухудшении свёртываемости крови состояние сосудов значительно ухудшается.

Кровоизлияние в сетчатку глаза может наблюдаться и при перечисленных ниже офтальмологических заболеваниях:

• Тромбоз вен, находящихся в районе сетчатки;
• Ирит;
• Наличие воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глаза.

Можно выделить и другие причины кровоизлияния в сетчатку глаза:

1. Изнурительные спортивные тренировки;
2. Потуги в процессе родов;
3. Затяжной кашель.

Какие разновидности кровоизлияний можно выделить?

Различают следующие виды кровоизлияний в сетчатку глаза:

• Гифема. Она возникает в области передней камеры глаза. У гифемы имеются ровные очертания. При её наличии не наблюдается существенного искажения зрения;
• Гемофтальм. При кровоизлиянии в область стекловидного тела может появиться небольшое пятнышко насыщенно-коричневого оттенка. Оно располагается позади хрусталика. При наличии гемофтальма может существенно снизится острота зрения;
• Субконъюнктивальное кровоизлияние. Патология сопровождается появлением пятна ярко-красного оттенка в области глазного яблока;
• Преретинальное кровоизлияние, возникающее между задней частью стекловидного тела и расположенными рядом с ним нервными окончаниями.

Неблагоприятные симптомы

При наличии кровоизлияния в сетчатку глаза появляются перечисленные ниже симптомы:

1. Снижение чёткости зрения;
2. Раздвоение предметов перед глазами;
3. Возникновение тёмных “мушек” в поле зрения.

Обычно при кровоизлиянии в сетчатку перед глазами возникает мутное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. При обширном поражении может наблюдаться полная потеря зрения.

Диагностические процедуры при наличии кровоизлияния

Для установления точного диагноза могут использовать следующие диагностическую методики:

• Ретиноскопию и офтальмоскопию, необходимые для исследования глазного дна больного;
• Ультразвуковое исследование;
• Флюоресцентная ангиография сетчатки. При детальном обследовании соответствующих сосудов в организм больного вводится контрастное вещество, позволяющее обнаружить источник кровотечения;
• Определение остроты зрения для выявления степени зрительных нарушений;
• Оптическая когерентная томография. При помощи данной методики сканирования можно получить изображение сетчатки высокой точности.

Способы борьбы с кровоизлиянием в области сетчатки

При обильном кровоизлиянии может проводиться хирургическая операция (витрэктомия). В процессе оперативного вмешательства происходит удаление поражённых участков стекловидного тела и сгустков крови. В большинстве случаев восстановление зрения происходит в первые 2-4 недели после операции. При наличии необратимых изменений в строении сетчатки зрение по-прежнему может оставаться недостаточно чётким.

При необильном кровоизлиянии, не вызванном хроническими болезнями, рекомендуется обеспечить глазам покой. Можно немного посидеть с закрытыми глазами. Это позволит нормализовать кровообращение.

При кровоизлиянии в сетчатку глаза могут применяться лекарства, наделённые кровоостанавливающим и сосудоукрепляющим эффектом. К подобным лекарствам относится “Эмоксипин”. Данный медикамент рекомендуется применять под контролем врача.

В отдельных случаях показано использование средств, в которых содержатся витамины К и Е. Данные средства оказывают благотворное влияние на стенки сосудов, способствуют улучшению свёртываемости крови.

При наличии кровоизлияния в сетчатку могут применяться и перечисленные ниже лекарства:

1. Кортикостероиды;
2. Лекарственные средства, наделённые противовоспалительными свойствами;
3. Медикаменты, принадлежащие к группе диуретиков;
4. Витаминно-минеральные препараты, богатые антиоксидантами.

В отдельных ситуациях при наличии кровоизлияния в сетчатку проводится кальциевая терапия. Процедура способствует рассасыванию крови, помогает снять отёчность тканей, уменьшает воспаление.

Как избавиться от “мушек” перед глазами народными средствами?

При кровоизлиянии в сетчатку глаза нередко возникают “мушки” перед глазами. С ними можно бороться не только лекарственными препаратами, но и народными методами.

При жалобах на “мушки” в глазах в ежедневном меню должны преобладать блюда, в составе которых присутствует много ретинола и аскорбиновой кислоты. В рацион рекомендуется включать и конопляное масло: продукт обогащён жирными кислотами.

Чтобы снизить вероятность отслойки сетчатки, можно готовить настой из омелы. Лекарственное растение обладает массой полезных свойств. Средства, в составе которых присутствует омела, позволяют снизить внутриглазное давление. Для приготовления настоя из омелы 5 граммов растения заливают 200 мл кипячёной воды. Рекомендуется принимать по 100 мл дважды в день.

При лечении различных заболеваний глаз эффективны такие ягоды, как голубика и черника. Продукты обогащены антиоксидантами. Ягоды помогают улучшить зрение в ночное время суток. Черника и голубика активно применяются в комплексной терапии миопии, глаукомы, отслойки сетчатки. Ягоды применяют как в свежем виде, так и в форме лекарственного препарата (капсул). Черника помогает бороться с утомляемостью глаз. В составе ягоды присутствуют антиоксиданты, которые способствуют укреплению сосудов клетчатки.

В ежевике содержится большое количество аскорбиновой кислоты. Она наделена выраженным противовоспалительным эффектом. При регулярном употреблении в пищу полезных ягод улучшается отток жидкости, снижается внутриглазное давление.

При болезнях глаз полезен и боярышник. Средства, изготовленные на его основе, позволяют улучшить циркуляцию крови.

Процесс приготовления настоя на основе бузины довольно прост:

• 20 граммов растительного сырья следует залить литром воды;
• Образовавшуюся смесь настаивают 40 минут;
• По прошествии указанного времени средство фильтруют.

Готовый настой применяют для обработки глаз. Процедуру следует выполнять дважды в день.

При наличии кровоизлияния в сетчатку глаза можно принимать и настой, изготовленный по приведённому ниже рецепту:

1. 5 граммов цветков гречки заливают 0,2 л горячей воды;
2. Полученную смесь нужно настаивать три часа;
3. По истечении указанного времени средство процеживают.

Рецепт народного средства при субконъюнктивальном кровотечении

При наличии у больного субконъюнктивального кровотечения можно воспользоваться размещённым ниже рецептом:

• 30 граммов тщательно измельчённых корней цикория заливают 1,5 л воды;
• Средство следует довести до кипения на среднем огне;
• После этого напиток настаивают 30 минут.

К каким осложнениям может привести кровоизлияние в районе сетчатки?

Обильное кровоизлияние в сетчатку может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

1. Отслойке сетчатки;
2. Отслоении стекловидного тела (его задней части).

Для выявления соответствующих осложнений применяются соответствующие инструментальные диагностические методики. В случае своевременного обращения за медицинской помощью прогноз в целом благоприятный.

Важность профилактических мероприятий

Для предотвращения кровоизлияния в клетчатку необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям:

• Следует регулярно посещать офтальмолога;
• Необходимо своевременно лечить имеющиеся у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Больным, у которых был диагностирован сахарный диабет, нужно следить за уровнем глюкозы в крови;
• Рекомендуется отказаться от вредных привычек, исключить из рациона вредную пищу.

Ретинальное кровоизлияние - выход крови из сосудов в один из слоев сетчатки: слой нервных волокон, в средние слои сетчатой оболочки, между слоем нервных волокон и гиалоидной мембраной (преретинальное кровоизлияние ) или слоями пигментного и нейроэпителия сетчатки (субретинальное кровоизлияние ).

Причины

Кровь может излиться только из сосудов, поэтому непосредственной причиной кровоизлияния в сетчатку всегда является поражение питающей ее сосудистой оболочки - разрыв или патологическая проницаемость сосудистых стенок (в последнем случае объем скапливающегося выпота значительно меньше). В свою очередь, основными причинами сосудистого поражения являются:

• травмы (в т.ч. полученные в ходе офтальмохирургической операции) - статистически наиболее частый фактор, доля которого составляет 75-85%;
• сосудистая патология (ангиопатия) и обусловленные ею дистрофические процессы в сетчатке (ретинопатия) как самостоятельное, первичное заболевание;
• вторичные ангио- и ретинопатии, развившиеся вследствие других, более общих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни крови, инфекции, атеросклероз и т.д.).

Прямыми следствиями ретинального кровоизлияния могут быть инфильтраты, отеки, воспаления и т.п., но наиболее вероятной и опасной угрозой (особенно при подтекании жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой) является отслоение сетчатки, частичное или тотальное - а значит, резкое ухудшение зрения или необратимая слепота.

Отдельно, как особая форма, рассматривается ретинальное кровоизлияние у новорожденных, которое имеет отчетливую причинно-следственную, клиническую и прогностическую специфику в отличие от «взрослых» кровоизлияний.

Так, при общемировой тенденции к учащению и утяжелению ретинопатий новорожденных (особенно недоношенных), частота послеродовых кровоизлияний в сетчатку у младенцев достигает 20-30%. Были вскрыты важные статистические закономерности: во-первых, такие кровоизлияния крайне редко встречаются при родах с кесаревым сечением, во-вторых, их вероятность намного выше (примерно в полтора раза) в том случае, если женщина рожает впервые.

В дальнейшем было подтверждено, что главной причиной кровоизлияния в сетчатку у новорожденных выступают сами роды, точнее, характер родового процесса и способы родовспоможения. Затрудненные, осложненные, затянувшиеся роды, связанные со сдавлением головки плода, а также механические акушерско-гинекологические приемы (щипцы, вакуум) резко повышают вероятность ретинального кровоизлияния, которое, как правило, отмечается на 1-2 неделе жизни. Высказывались тревожные опасения о возможной связи между кровоизлияниями в сетчатку и в головной мозг, однако в ходе последующих углубленных исследований с использованием томографии такая связь, к счастью, подтверждения не нашла.

Лечение

В случае ретинального кровоизлияния у взрослых первостепенное значение имеют его первопричины - соматические, эндокринные, сердечно-сосудистые или же собственно офтальмологические заболевания, результатом которых стало кровоизлияние, либо характер и тяжесть полученной травмы. В соответствии с этим выбирается терапевтическая стратегия: назначаются рассасывающие и ангиопротективные препараты, тромболитики, антиоксиданты и витамины (пренебрегать двумя последними пунктами, несмотря на их кажущуюся «несерьезность» и «банальность», крайне не рекомендуется - такие антиоксидантно-витаминные комплексы действительно эффективны и необходимы для стимуляции регенеративных процессов).

Важен терапевтический контроль и адекватные меры по купированию острой симптоматики основного заболевания, если таковое имеется. При больших объемах кровоизлияния, его рецидивирующем характере и, как следствие, угрозе неблагоприятного развития клинической картины - прибегают к офтальмохирургическому вмешательству, прежде всего, в целях предотвращения отслоения сетчатки. Однако незначительные по объему однократные кровоизлияния, причиной которых является, например, случайная травма глаза, могут и не потребовать специальной терапии: в некоторых случаях офтальмолог назначает лишь длительный покой и щадящий зрительный режим, в результате чего кровоизлияние рассасывается естественным образом и без каких-либо последствий для зрительной системы.

У новорожденных же, несмотря на значительно более высокую частоту встречаемости ретинальных кровоизлияний, в то же время гораздо выше компенсаторные и регенеративные ресурсы, чем у давно сформированного взрослого организма. Специального вмешательства кровоизлияние в сетчатку здесь не требует в большинстве случаев: симптоматика регрессирует самостоятельно, и при диспансерном обследовании через месяц, как правило, уже не наблюдается.

И все же, суммируя вышесказанное, необходимо подчеркнуть чрезвычайную функциональную значимость, узкую специализацию, уязвимость и невосполнимость сетчатки глаза. Не стоит рисковать ни собственным зрением, ни, тем более, зрением новорожденного ребенка. Консультация и обследование офтальмолога при ретинальном кровоизлиянии столь же обязательна, как и выполнение всех сделанных врачом назначений.

Наш офтальмологический центр с успехом лечит все виды ретинальных кровоизлияний у пациентов различных возрастных групп. Признанные врачи и современное оборудование являются гарантией высоких результатов лечения!

Общие сведения о сетчатке и актуальное состояние ретинологии

Сетчатка - слой особых светочувствительных клеток-рецепторов на глазном дне, воспринимающий сфокусированное глазом изображение. Далее оно передается в специальный нерв, который своим оконечным диском выходит в наиболее развитую макулярную область сетчатки (центральное «желтое пятно») и служит проводником визуального сигнала от нейроэпителия в зрительные зоны коры головного мозга, где посредством обработки и слияния двух раздельных сигналов строится единый бинокулярный образ. Нормальное зрение подразумевает полную сохранность, согласованность и правильную «настройку» всех элементов оптико-проводникового тракта.

В то же время, эволюционно зрительная система человека защищена не так надежно и жестко, как некоторые другие системы организма, и обладает существенно меньшими ресурсами регенерации и компенсации повреждений. Поэтому при функциональной несостоятельности глазных структур и тканей, обусловленной травмой или заболеванием, человеку чаще всего приходится их заменять - либо донорским материалом (напр., пересадка роговицы), либо синтетическим (напр., широко известная имплантация искусственного хрусталика). Что касается сетчатки, то, во-первых, в зрительной системе она играет совершенно исключительную роль, а во-вторых, она слишком сложна для нынешнего этапа технологического развития, т.е. пока не может быть замещена, скажем, электронным приемо-передающим устройством нейронного уровня.

Трансплантация донорской сетчатки на сегодняшний день также малодоступна, недостаточно исследована статистически и, по сути, остается пока лишь экспериментальной процедурой, очень дорогой и сложной. Первые относительно успешные попытки таких операций были предприняты совсем недавно - в 2008 году в Европе и затем в 2014 году в Японии, где была произведена первая в мире пересадка сетчатки, выращенной из стволовых клеток. Касательно трансплантаций донорской сетчатки подчеркивается относительность успеха - зрение восстанавливается лишь частично, стабильность эффекта неизвестна из-за крайне малого периода и объема наблюдений. Сообщения же о функционировании стволовой сетчатки вообще отличаются сдержанностью и скупостью («поле зрения у пациентки стало светлее»).

Консервативное, медикаментозное лечение сетчатки само по себе малоэффективно и назначается, главным образом, как дополнительная или поддерживающая терапия. По сути, единственным и наиболее отработанным методом лечения пораженной, поврежденной, дегенерирующей и/или отслаивающейся сетчатки является офтальмохирургическое вмешательство (причем решающим фактором выступает своевременность), особенно в сочетании с методами эксимер-лазерной коагуляции - в этом случае вероятность успеха неизмеримо выше и составляет, по разным источникам, от 70% до 90%.

Из данного краткого обзора логично вытекает вывод, к которому народная мудрость пришла давным-давно: сетчатку глаза надлежит беречь именно «как зеницу ока», а при малейших проблемах - обращаться за квалифицированной помощью немедленно. В противном случае риск выраженного снижения или полной утраты зрения весьма высок.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – процесс, происходящий в сетчатой оболочке глазного яблока, вызванный повреждением элементов сосудистой системы. Данный процесс может быть незаметен для человеческого зрения и выявляется лишь при осмотре у офтальмолога. Патология считается крайне опасной, так как в сетчатом слое глазного яблока расположены рецепторы, отвечающие за качество зрения.

Заболевание имеет большое распространение и может быть вызвано как механической травмой верхнего отдела туловища, так и осложнением других болезней. Любое проявление патологии требует немедленного вмешательства специалистов, для того чтобы избежать отслоения ретины.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – это кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов

Одна из главных причин появления кровоизлияния - это травма головы или зрительных органов. Кровоизлияние в органы зрения имеют три степени тяжести.

Легкая

При легкой степени повреждения ярко выраженные симптомы не проявляются. Структура глазного яблока не изменяет свою форму. Иногда может наблюдаться возникновение припухлости в области роговицы. На данном этапе зрение почти не теряет своей остроты.

Средняя

На средней стадии поражаются определенные ткани глазного яблока. Кровь, находящаяся в сосудах, может распространиться под конъюнктивный слой и вызвать его разрыв. Наблюдается частичное ухудшение зрения. Появляется раздражение при слишком ярком свете.

Тяжелая

Для тяжелой степени повреждения характерны изменения структуры глазных тканей. На некоторых участках ретины могут образоваться разрывы и отслоения. Существует небольшая вероятность смещения стекловидного тела. В стремительной прогрессии ухудшается качество зрения.

Даже самая незначительная травма верхнего отдела туловища может повлечь за собой развитие серьезных патологий в глазном яблоке. В некоторых случаях явная симптоматика заболевания может не соответствовать реальной угрозе. Очень часто кровоизлияние сопровождается сотрясением мозга.

Также кровоизлияние в сетчатку может являться осложнением следующих заболеваний:

1. Гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление приводит к тому, что сосудистая система не справляется с большим количеством поступающих веществ. Её стенки истончаются, и под сетчаткой начинает скапливаться жидкость.
2. Атеросклероз. При данном заболевании поврежденные сосуды изменяют свою структуру. Изменения, происходящие в сосудистой системе, делают её менее эластичной, что сказывается на её восприимчивости к любым внешним воздействиям.
3. Сахарный диабет. Во время этого хронического заболевания содержание сахара в крови увеличивается в несколько раз. Это приводит к тому, что сосуды начинают увеличиваться, а их стенки становятся более ослабленными.
4. Заболевания соединительных тканей также играют большую роль в общем состоянии сосудистой системы. С развитием таких болезней увеличивается риск скопления в сетчатке жидкости, пропускаемой стенками сосудов.
5. Заболевания, связанные с кровеносной системой. Из-за патологий, в результате которых происходят изменения в составе крови и её свертываемости, нарушается работа сосудистой системы.

Помимо этого причиной кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза могут стать заболевания органов зрения. Образование опухолей внутри глазного яблока может привести к сдавливанию сосудистой и венозной системы, в результате которого произойдет кровоизлияние. Помимо этого высокая степень близорукости также влияет на образование патологии.

Кровоизлияния могут быть последствиями чрезмерных физических нагрузок. Специалисты выделяют следующие ситуации, при которых может образоваться патология:

• поднятие тяжестей;
• неправильное выполнение физических упражнений вовремя кардиотренировки;
• родовые потуги.

У младенцев кровоизлияние в сетчатую оболочку глазного яблока может образоваться в результате сильной тряски.

Симптоматика

Главные симптомы кровоизлияния в сетчатку глаза включают в себя:

• ограниченную подвижность зрительных органов;
• снижение качества зрения;
• размытые очертания предметов и их раздвоение;
• появление пелены, мушек или вспышек перед глазами.

На первых стадиях кровоизлияния появляется небольшое пятно, которое в дальнейшем начинает разрастаться. Когда патология занимает большое пространство на зрачке, зрение постепенно теряет свою остроту и пропадает. При повреждениях глазной орбиты и воспалительных процессах начинают образоваться опухоли.

Когда кровоизлияние располагается вдоль сосудистой системы качество зрения не пропадает. Однако если затронута центральная часть сетчатой оболочки, работа зрительных органов постепенно снижает своё качество. Патологические изменения, происходящие в зрительных органах, часто остаются незамеченными и обнаруживаются лишь при диагностике состояния дна глазного яблока.

Лечение

Специалисты диагностируют патологию с помощью специального инструмента, офтальмоскопа. После её выявления, пациент направляется на сдачу анализа крови, для выяснения причины развития кровоизлияния. В большинстве процентов случаев, патология становится предвестником серьезного нарушения работы организма.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, особенно тяжелая степень, требует немедленного хирургического вмешательства.

При тяжелой степени кровоизлияния офтальмолог назначает пациенту процедуру витрэктомии. В результате этой операции частично удаляется стекловидное тело, а также скопившиеся в глазной оболочке сгустки крови. Восстановительный период после операции приблизительно занимает две недели. По прошествии этого времени, врач офтальмолог сможет сделать диагностику для того, чтобы определить эффективность проведённой операции. Удастся ли полностью спасти зрительные функции зависит от степени тяжести патологии, а также степени её развития на момент обращения пациента за помощью.

Средняя стадия кровоизлияния не требует проведения операционного вмешательства. Большинство специалистов рекомендуют в течение нескольких недель не осуществлять зрительных нагрузок. В течение первой недели пациенту рекомендуется как можно чаще отдыхать с закрытыми глазами. Выполняя это простое требование можно усилить естественный осадок крови. В этот период необходимо тщательно заботится об органах зрения. Посмотрите, как выглядят на фото кровоизлияния в сетчатку глаза.

Существует и медикаментозное лечение кровоизлияния в сетчатую оболочку глазного яблока. Когда заболевание не обусловлено развитием опасных заболеваний, а также не обладает тяжелой степенью, офтальмологом могут быть назначены лекарства, обладающие кровоостанавливающим действием. Среди таких лекарственных средств отлично зарекомендовал себя «Эмоксипин», выпускающийся в форме капель для глаз. Из его положительных свойств можно выделить: укрепление сосудистой системы, а также защита зрительных органов от слишком яркого света. Применять данное средство можно только после его назначения офтальмологом.

Общими рекомендациями для всех пациентов может стать курс витаминной терапии. Витамины группы С обладают свойствами, которые положительно влияют на укрепление сосудистой системы, а также нормализуют циркуляцию крови в организме.

Для того чтобы избежать развитие этой неприятной патологии, необходимо уделить время для укрепления иммунной системы организма. Также не стоит пренебрегать посещением медицинских специалистов и проведением диагностики организма.

Вконтакте

Нарушение функций зрительных органов часто происходит вследствие сосудистых патологий. Особенно опасным является кровоизлияние в сетчатку глаза, которое требует своевременной диагностики и терапии.

Подобное явление причисляют к сосудистым заболеваниям. Часто кровоизлияние в глазу появляется вследствие комплекса факторов. К ним относятся следующие:

1. Травмы или ушибы глаз.
2. Наличие инородного предмета.
3. Физическое переутомление.
4. Скачки артериального давления.
5. Недостаток витамина К, С, А.
6. Атеросклероз.
7. Изменения внутричерепного давления.
8. Побочное действие антикоагулянтов.
9. , кератит.
10. Операции глаз.
11. Наследственная предрасположенность.
12. Интоксикации, сопровождающиеся рвотой.

Кровоизлияние может быть следствием внутриглазных опухолей. Появившееся новообразование сдавливает сосудистую сетку глаза, из-за чего кровь изливается в ткань зрительного органа. В группу риска попадают лица пожилого возраста, так как сосуды у них гораздо плотнее.

Данное нарушение часто сопровождает пациентов с тромбозами, сахарным диабетом, плохой свертываемостью крови и болезнями сердца.

Особенности кровоизлияния в основные структуры глаза

Кровоизлиянием в офтальмологии называют повреждение глазных сосудов или капилляров. Это сопровождается появлением геморрагических пятен в глазном яблоке. Интенсивность покраснения связана с местом локализации. Данное нарушение имеет несколько разновидностей, которые различают в зависимости от того, на каком участке глаза произошло растекание крови.

Гемофтальм

Процесс, связанный с проникновением крови в стекловидное тело называется гемофтальм. Заболевание проявляется формированием багрового бугорка за хрусталиком. У пациентов перед глазами возникают вспышки света и наличие темных пятен.

В зависимости от тяжести патологии, гемофтальм подразделяют на два типа. К ним относятся:

• остаточный: зрение значительно ухудшается, появляется осложнение – отслоение сетчатки;
• тотальный: наступает слепота.

Учитывая такие последствия, при обнаружении признаков гемофтальма, необходимо срочно обратиться за экстренной помощью к специалисту.

Гифема

Данную патологию принято называть гифемой. Нарушение характеризуется вытеканием крови в переднюю камеру глазного яблока. Образовавшийся сгусток постоянно меняет свое местонахождение, что зависит от позы пациента.

Офтальмологи говорят, что если гифема полностью не закрывает зрачок, поражение можно считать безопасным. В таком случае кровяные сгустки рассасываются быстрее. Нередко заболевание сопровождается возникновением тумана перед глазами и болью. Такая симптоматика требует врачебной помощи.

Повреждение склеры или белка глаза

Кровеносные сосуды, находящиеся в склере глаза, лопаются вследствие черепно-мозговых травм или ударов по голове. Нарушение появляется при резком изменении внутриглазного давления, часто сопровождает гипертоников.

Характерной симптоматикой является возникновение кровавого пятна на белке глаза. При этом кровоизлияние не меняет свою окраску, а постепенно становится светлее и позже исчезает. Как правило, пациенты ощущают дискомфорт, будто в глазу что-то мешает.

Кровоизлияние в глазницу

Как правило, такое нарушение появляется вследствие ушибов или травм. Но иногда кровотечение в полость глазного яблока возникает на фоне васкулита и патологий системы гемостаза. Болезнь сопровождается выраженным пучеглазием, которое спровоцировано давлением накопившейся в глазнице крови.

Такой вид глазного кровоизлияния усложняет двигательную функцию глаз. У пациента заметны геморрагические пятна на склере. Кровь растекается под конъюнктиву и кожу век, что значительно ухудшает зрение.

Виды и классификация кровоизлияний глаз

Классификация недуга зависит от места локализации кровяных сгустков в органах зрения. Помимо этого, патологическое явление подразделяют, исходя из интенсивности развития:

Диагностика глазного кровоизлияния

Во время диагностики преследуется цель – выяснить причину происходящих нарушений, место локализации, степень выраженности и разновидности кровоизлияния. После визуального осмотра назначают комплекс таких мероприятий:

• офтальмоскопия (исследование глазного дна);
• визометрия;
• периметрия;
• рентгенологическое исследование.

Исходя из результатов обследования, врач может назначить проведение дополнительных инструментальных и лабораторных мероприятий. Некоторые ситуации требуют консультации других специалистов.

Лечение болезни медикаментозным способом

Кровоизлияние в глазном яблоке может рассасываться самостоятельно. Это касается случаев, когда нарушение не связано с хроническими болезнями. При незначительных кровоподтеках зрительные органы не беспокоят, и способность видеть не изменяется.

Принципы медикаментозной терапии кровоизлияния в стекловидное тело или сетчатку глаз направлены на ликвидацию воспаления. Устранить такую симптоматику помогают сосудосуживающие капли. Самыми эффективными среди них являются:

• Визин.
• Тауфон.
• Калия йодид.
• Искусственная слеза.

• Дицинон;
• Викасол;
• Аминокапроновая кислота;
• Аскорутин;
• Аскорбиновая кислота.

Данные препараты способствуют восстановлению поврежденной сосудистой сетки в глазу, уменьшают проницаемость стенок сосудов. Благодаря этому улучшается кислородное питание и кровообращение, а образовавшиеся в глазном яблоке гематомы быстро рассасываются.

Иногда медикаментозное лечение неэффективно и требуется проведение операции.

Борьба с глазными кровоизлияниями в домашних условиях

Методы нетрадиционной медицины рекомендуется применять при легких травмах глаза. В более тяжелых формах народные рецепты неэффективны. Активизировать процесс рассасывания образовавшихся кровяных сгустков помогают лечебные составы на основе трав. К ним относятся:

1. Настойка софоры японской (применяется вовнутрь).
2. Сок алоэ для примочек.
3. Отвар из корней цикория (прикладывают ватные тампоны и пьют лекарство).

Если перечисленных компонентов дома не оказалось, облегчить состояние помогает заварка из черного чая. Напиток должен настояться и остыть. После этого смоченные марлевые салфетки в чайном растворе прикладывают к пораженному глазу на 15 минут. Во время процедуры лучше принять горизонтальное положение, что позволит максимально расслабиться.

Осложнения после кровоизлияния

Независимо от того, в какой области глазного яблока выступило кровотечение, патология имеет визуальный дефект. Многие пациенты медлят с визитом к врачу. Из-за несвоевременного лечения заболевание быстро прогрессирует, поэтому появляются такие осложнения:

• глаукома;
• отслоение сетчатки;
• нарушение восприятия изображения;
• потеря зрения (частично или полностью);
• катаракта травматическая;
• формирование бельма.

Данные последствия обусловлены токсическим воздействием элементов, образующихся в результате разрушения кровяных клеток. Чтобы устранить осложнения, часто прибегают к радикальным мерам.

Методы профилактики повреждений глаз

Офтальмологи говорят, что профилактика кровоизлияния в сетчатку или другую часть глаза заключается в устранении провоцирующих факторов. Предупредить повреждение глазных сосудов поможет комплекс следующих правил:

1. Не перенапрягать органы зрения.
2. Лечить хронические болезни.
3. Избегать резких наклонов головы.
4. Употреблять достаточно витамина С.
5. Не злоупотреблять спиртными напитками.
6. Стараться не носить контактные линзы.
7. Соблюдать технику безопасности на предприятиях и в быту.
8. Защищать глаза от переохлаждения и ветра.
9. Обращаться с осторожностью с опасными предметами.
10. Достаточно отдыхать.

Если у пациента диагностирована гипертоническая болезнь , ему необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Такой подход защищает от развития глазных заболеваний.

Глазные кровоизлияния имеют различное происхождение. Чтобы подобрать соответствующий терапевтический курс и не потерять зрение, важно не откладывать визит к офтальмологу.

Виды, причины и лечение кровоизлияния в глаз:

На чтение 11 мин. Просмотров 1.8k.

Кровоизлияние в глазах представляет собой собирательный диагноз. К этой категории относят патологии, которые характеризуются наличием кровяных скоплений в глазном яблоке. Кровь может локализоваться в одной из оболочек или между оболочками. У пациентов с диагнозом кровоизлияние в глаз причины и лечение могут различаться, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Почему происходит и от чего бывает

Глаз — это орган, который обильно снабжается кровью за счет разветвленной сосудистой сети. При воздействии негативных факторов целостность стенки сосуда может нарушаться. Из капилляров в полость глаза устремляется кровь. Визуально это выглядит как ярко-красное пятно на поверхности глазного яблока. Любое субконъюнктивальное кровоизлияние требует тщательной диагностики и обязательного медицинского контроля.

Причин кровоизлияний в глазу существует несколько:

• Тупая травма или контузия. Повреждение кровеносных сосудов может произойти в результате травмы глаза или других частей тела (черепа или грудной клетки). Травмы делят на 3 степени тяжести. При легкой степени структура тканей не повреждена, поэтому зрение восстанавливается полностью. При второй степени наблюдается повреждение тканей, и зрение может быть частично потеряно. Если повреждение случилось от травмы третьей степени, наступает полная утрата зрения.
• Заболевания крови. Если идет кровь из глаз, причиной может быть гипертензия, сахарный диабет и болезни сетчатки.
• Нарушения сосудистой системы. В этом случае происходит длительный процесс образования атеросклеротических поражений стенок сосудов. К этому добавляется повышенное артериальное давление и сокращение коллагена. В результате при сильном повышении давления бывают разрывы капилляров, и наступает кровотечение.
• Воспаления. Если в тканях органа зрения протекает воспалительный процесс, это может стать причиной кровотечения.
• Повышенные физические нагрузки, в числе которых длительный натужный кашель, чрезмерные кардионагрузки, потуги во время родов, длительные рвотные позывы.
• Опухоли. В результате давления опухоли на сосуды, капилляры лопаются, и идет кровь.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Алкоголь и курение вызывают резкое расширение и сужение кровеносных сосудов. В результате стенки могут не выдержать нагрузки.

Кровоизлияние в сетчатку, в склеру глаза, в стекловидное тело (гемофтальм) — причины и проявления всех этих патологий различаются.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1574 голоса

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 879 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 765 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 572 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 304 голоса

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 212 голосов

21.10.2019

Симптомы и разновидности

Кровоизлияние в глазу может сопровождаться разными симптомами и признаками. Это во многом зависит от локализации поврежденного кровеносного сосуда. В связи с этим различают несколько типов патологии:

• гифему;
• полный и частичный гемофтальм глаза;
• ретинальные кровоизлияния;
• гипосфагму.

Каждый из названных типов возникает вследствие разных причин, поэтому требуют специализированного подхода в терапии.

Гифема

Термин гифема означает внутриглазное кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза (она располагается между роговицей и радужкой). Признаки можно выявить невооруженным глазом — на передней камере багрово-красная жидкость формирует горизонтальный уровень.

Причиной такого кровоизлияния в глазное яблоко может стать воспалительный процесс, поражающий цилиарное тело или радужку. Если вытекая из глаза, кровь пропитает роговицу, это может привести к резкому ухудшению зрения.

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза называют гемофтальм глаза. Такая патология часто возникает по следующим причинам:

• острые нарушения кровообращения;
• разрывы и отслойки сетчатки глаза;
• повреждение центральной артерии сетчатки (при атеросклерозе, тромбозе, эмболии);
• диабетическая ретинопатия.

Как и в случае с кровоизлиянием в сетчатку глаза, симптомы гемофтальма беспокоят пациентов. В списке характерных жалоб:

• снижение остроты зрения;
• появление из глаза крови;
• красная пелена;
• появление в поле зрения паутины, темных пятен и плавающих нитей.

В ходе диагностики выявляется отсутствие рефлекса глазного дна. При этом различают полный и частичный гемофтальм.

Ретинальные

Ретинальные кровоизлияния в глаз — это те, что сосредоточены в сетчатке. Они развиваются на фоне:

• гипертонической болезни;
• сахарного диабета;
• атеросклероза.

Основные симптомы данной патологии:

• ухудшение или полная потеря зрения;
• цветные или черные пятна перед глазами;
• появление пелены.

Согласно внешним признакам ретинальные кровоизлияния разделяют на несколько видов:

• Интраретинальные. В таких случаях излияние крови происходят в толщу сетчатки. Внешне клиническая картина проявляется в виде мелких кружочков или багровых штрихов.
• Преретинальные. Кровь скапливается между гиалоидной мембраной в стекловидном теле глаза и сетчатой оболочкой. На вид похожи на большую лужу, превосходящую по размерам диск зрительного нерва.
• Субретинальные. В таких случаях вытекая из глаза, кровь скапливается между слоем нервных волокон и эпителием сетчатки. Проявляются в виде нечетко очерченных темных пятен.

Гипосфагма

Гипосфагма представляет собой субконъюнктивальное кровоизлияние, при котором идет кровь из глаз и скапливается между конъюнктивой и склерой. Эта разновидность патологии считается наиболее распространенной. У 98% пациентов с контузией выявляется как раз кровоизлияние в склеру.

В список причин появления данной патологии следует внести:

• травмы и контузии;
• чрезмерную физическую нагрузку;
• повышенное давление;
• сильный кашель, рвоту, потуги.

В качестве видимых проявлений называют появление на белке глаза красных участков неправильной формы. В зависимости от степени повреждения зависит размер кровоизлияния в глаз.

При 1-2 степени тяжести пациент не испытывает болевых или неприятных ощущений. Качество зрения при этом не снижается. При третьей степени тяжести часто появляется ощущение инородного тела. Во время моргания такое чувство усиливается. На остроту зрения этот симптом влияния не оказывает. Такая клиническая картина редко продолжается дольше трех недель. Если патология возникла по причине нарушения гемостаза, то возможны частые рецидивы.

Как лечить

Когда из глаза идет кровь — это признак той или иной патологии. Однако в каждом случае требуется индивидуальный подход в терапии, поэтому пациенту необходимо пройти первичный осмотр и диагностику у офтальмолога. Гипосфагма, гифема и гемофтальм глаза требуют разных медикаментов.

При кровоизлиянии в конъюнктиву первой и второй степени специализированных мер не требуется. Спустя некоторое время кровянистое пятно исчезнет самостоятельно. Врачи отмечают: при отсутствии болевых ощущений, чувства инородного тела в глазу и снижения качества зрения, человек может не обращаться за медицинской помощью.