Наступление месячных в 12-15 лет считается нормой. Длятся они обычно от 3-7 дней. Интенсивность выделений может у всех отличаться и зависит от индивидуальных особенностей.

В каком возрасте у девочек обычно начинаются первые месячные

Первые месячные у девочек – важный этап взросления. В последние годы обнаружена тенденция к снижению возраста для первой менструации. В связи с этим родителям важно подготовить ребенка к предстоящим переменам. Чтобы первый день месячных не вызвал стресса и испуга, мама , что происходит с организмом дочери, когда ждать перемен и сколько это будет продолжаться.

Учитывая, что сейчас месячные приходят значительно раньше, чем когда-то, то девочке нужно кратко, но ясно объяснить, что происходит с ее организмом. Возможно, не стоит пытаться рассказать обо всех тонкостях репродуктивной системы, однако понимание физиологических процессов поможет ей чувствовать себя увереннее.

Из-за широкой доступности любой информации в интернете, а также из-за слишком «продвинутых» одноклассников, у родителей все меньше шансов рассказать о первых месячных у девочек самостоятельно. Поэтому нужно знать симптомы скорого наступления менструации и заранее подготовить ребенка.

Девочке необходимо объяснить, что – процесс, который протекает у каждой женщины. Месячные идут каждый месяц от 3-7 дней. Они представляют собой кровянистые выделения из влагалища. В этот период организм готовится к наступлению беременности. И хотя у девочки первые месячные могут пойти сравнительно в раннем возрасте, это не означает, что она готова к зачатию и вынашиванию ребенка.

Чтобы у ребенка не было испуга, мама должна объяснить, как выглядят первые месячные. Это избавит девочку от переживаний, что она серьезно больна или потеряет много крови. Получив достоверную информацию от своей мамы, она легче перенесет трудности периода полового созревания.

Когда ждать месячные

Первый день месячных не застанет девочку врасплох, если она будет подготовлена. Менструация может начинаться в разном возрасте. Раньше они могли прийти лишь в 18 лет. Теперь же в первый раз с таким состоянием девушка может столкнуться даже в 11-12 лет.

Если первый раз месячные могут появиться и в 11 лет, это не означает, что если до 15-16 их нет, то девушка больна. На возраст их наступления влияет немало факторов:

• наследственность;
• климат региона проживания;
• национальность;
• питание;
• перенесенные заболевания;
• телосложение.

Месячные первый раз пойдут тогда, когда в организме начнется гормональная перестройка. Внимательная мама сможет вовремя заметить симптомы приближения этого периода и подготовить девушку. Начинаются месячные обычно тогда, когда даже внешне фигура становится более женственной, а черты более взрослыми.

Слишком ранние и поздние месячные

Месячные будут идти раньше, если семья проживает в теплом климате, а также если у мамы период полового созревания начался рано. Если первый день месячных пришелся на 8-10 лет, это говорит о слишком быстром половом развитии. Это может быть связано с большими физическими нагрузками, гормональными сбоями и неправильным питанием.

Девушки, у которых начинаются первые месячные позже, чем в 17 лет, немного отстают в половом развитии. Причины могут быть в следующем:

• гормональные нарушения;
• психические заболевания;
• болезни яичников;
• заболевания гипофиза.

Еще месячные могут не начаться в срок, если девушка активно занимается каким-либо видом спорта. Умеренные нагрузки, несомненно, пойдут только на пользу. Однако постоянные изнурительные тренировки могут привести к тому, что менструация может не появляться даже до 17-18 лет. В таком случае следует посетить специалиста и, возможно, обследоваться.

Сигналы предстоящих месячных

От первых признаков приближения полового созревания у девочки до менструации может пройти не один год. Когда начинаются изменения в поведении, перемены настроения и некоторые внешние проявления, это значит, что примерно через 2 года начнутся месячные.

Во-первых, изменится характер влагалищных выделений. Хотя в некоторых случаях это может предупреждать о гинекологическом заболевании, если отсутствует неприятный запах и цвет, со здоровьем все в порядке. Выделений становится больше. Они могут быть как жидкими, так и вязкими.

Во-вторых, буквально за несколько недель до наступления перемен, девушка может жаловаться на слабость, головные боли. Настроение может стать либо агрессивным, либо вовсе утратится интерес к происходящему. Возможно появление новых тянущих болей внизу живота или в области поясницы.

Как проходят месячные

Чтобы суметь при необходимости обнаружить отклонения от нормы, важно знать, и сколько крови теряет ребенок. Мама должна следить за тем, насколько тщательно соблюдается личная гигиена, иначе это может привести к различным воспалительным заболеваниям.

Во время первых месячных организм девочки теряет в среднем 120-160 мл крови. Обычно . Наиболее обильные выделения во 2-3 день. Это норма.

Не стоит переживать, если выделения при первом цикле имеют особо выраженный запах. Это связано с перестройкой микрофлоры. Первая менструация чаще всего сопровождается сильными болевыми ощущениями и общей слабостью. Лучше всего в эти дни обеспечить девушке покой и избавить от нагрузок.

Поначалу месячные не всегда регулярны. Бывает так, что в течение первого года после первой менструации они приходят с интервалом в 2-3 месяца. Когда пройдет этот период становления, каждый цикл будет длиться от 21-35 дней. Считать этот период нужно от первого дня выделений до следующего первого дня.

Длительность критических дней также может варьироваться от 3-7 дней. Обычно она зависит от индивидуальных особенностей строения организма и от наследственности. Если месячные длятся меньше или больше этого периода, следует обратиться к гинекологу.

Мама должна научить девушку вести свой менструальный календарь. Это поможет ей каждый месяц примерно знать первый день наступления месячных. Помимо этого календарь позволит следить за регулярностью цикла и при необходимости вовремя обследоваться и пролечиться.

Правила интимной гигиены

Кровянистые выделения создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры. Чтобы защитить себя от различных заболеваний важно строго соблюдать интимную гигиену. В дни месячных важно подмываться не менее двух раз в день и использовать при этом специальные средства и гели.

Для улучшения самочувствия следует ежедневно принимать душ и хорошо питаться. Следует выпивать не менее 2-х литров воды в день. В эти дни не стоит перенапрягаться.

Мама должна рассказать девушке о средствах гигиены, которые ей придется использовать при месячных. Это могут быть прокладки и тампоны. Хотя научно доказано, что тампоны не нарушают целостность девственной плевы, в первые месячные лучше использовать все же прокладки. Во-первых, это позволит контролировать количество выделений, а во-вторых, исключит развитие тяжелого синдрома – .

Прокладки следует подбирать, исходя из количества выделений. На упаковке есть соответствующие указатели. Чем больше капель – тем большая вместимость прокладки. Как правило, средства гигиены большего объема немного длиннее.

Никогда нельзя использовать прокладки, у которых истек срок годности. Такие средства теряют свою способность хорошо впитывать и удерживать жидкость, а также защищать организм от размножения бактерий.

Смена прокладки должна производиться не реже, чем каждые 6 часов. Исключением может стать только время сна. Оптимальный вариант смены – каждые 2-3 часа. Менять прокладку можно только чистыми руками и после подмывания.

Все более популярными становятся прокладки с разными ароматами. Не стоит выбирать такие средства. Как правило, они содержат различные химические вещества, которые могут нанести организму вред. Нередко развивается аллергия и покраснение кожи.

Чтобы эти средства сохраняли свои функции, их важно хранить в сухом прохладном месте. Для этого не подойдет ванная комната, так как там много сырости и на прокладках будут скапливаться микробы и бактерии.

Если мама заранее подготовит девочку к будущим переменам в организме, ей будет намного легче перенести этот период и сохранить свое физическое и эмоциональное здоровье в порядке.

Первые месячные у девочек имеют характерные признаки. Они определяют начало «гинекологического возраста». Это понятие подразумевает весь период от начала менархе до менопаузы, то есть последних месячных в жизни женщины.

Первые месячные у девочек: признаки

Термин «менархе» применяют для определения первых месячных у девочки. Начало менструаций является признаком того, что организм девочки созрел. Вместе с тем это не означает, что девочка уже готова к вынашиванию и рождению ребенка.

Первые месячные имеют особые признаки своего приближения. Они приходятся на разный возраст. Считается нормальным, если первые месячные начинаются в период с 12 до 14 лет, но это может произойти и на 1 - 2 года раньше или позже. Медицинская статистика отмечает, что чаще всего менархе наступает в зимнее время года, а летом, напротив, первые месячные начинаются крайне редко. Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на срок начала менструации. Так, первые месячные могут начаться раньше или позже установленной нормы по следующим причинам:

1. Физическое развитие. Если в раннем детстве темп физического развития у девочки был ускорен, то велика вероятность того, что и первые месячные у нее пойдут рано. Напротив, если физическое развитие замедлено, это может соответствующим образом отразиться и на сроке начала менструаций.
2. Генетика. Очень часто у девочек менархе наступает в том же возрасте, что и у матери. В таком случае, даже если у девочки началась менструация намного раньше или позже общепринятой нормы, это не считается патологией, поскольку является генетической особенностью. Тем не менее детскому гинекологу показать дочь все равно нужно.
3. Стресс. Если девочка перенесла сильное психоэмоциональное потрясение или живет в постоянном стрессе, это может негативно отразиться на половом созревании: у нее может произойти задержка менархе или расстроиться установившийся менструальный цикл. Стресс может спровоцировать и преждевременное начало месячных, ускорив половое созревание.
4. Рацион. Если девочка плохо питается, ее рацион не обогащен витаминами, то месячные могут задерживаться, как и физическое развитие в целом. Этим, кстати, и объясняется, почему менархе наступает чаще зимой, ведь именно в холодное время года повышается аппетит, в то время как летом он обычно снижается.

Существует еще один фактор, достоверность которого многими ставится под сомнение. Раньше считалось, что климат тоже влияет на половое созревание. Аргументируется это тем, что девочки, живущие в жарких странах, созревают раньше, чем их сверстницы, живущие в умеренном климате или в горах.

Если месячные у девочки начались в возрасте 9 - 10 или позже 15 лет (или вовсе не началась после 16 лет), налицо признаки отклонения от нормы. В таком случае подростка обязательно нужно показать детскому гинекологу. Подобные отклонения могут служить признаком таких проблем, как:

• нарушение эндокринной системы;
• воспалительные процессы в половых органах;
• инфантильное развитие половых органов.

Чем скорее будут устранены эти проблемы, тем лучше.

Симптомы скорого наступления менархе

Несмотря на то что менархе начинается неожиданно и внезапно, ему всегда предшествуют изменения в организме, по которым можно уже заранее спрогнозировать скорое наступление половой зрелости девочки.

Эти предвестники менархе начинают проявляться за несколько месяцев до важного события. Вот они:

1. Болезненные ощущения. Они несильные и непродолжительные, локализуются в нижней части живота и проявляются каждый месяц.
2. Выделения из влагалища. В первый раз они начинаются за 2 - 3 месяца до наступления менархе. На белье появляются характерные выделения - бели. Выделения имеют белесый или желтоватый оттенок и со временем становятся более обильными. Если девочка не испытывает дискомфорта, зуда или жжения, можно считать, что этот процесс находится в пределах нормы.
3. Перемены настроения. Девочка начинает вести себя так же, как и зрелая женщина во время ПМС. Резкие перепады настроения, плаксивость, обидчивость, слабость, головные боли - по этим признакам любая мама может распознать скорое приближение у ее дочери менархе.
4. Изменения во внешности. У девочек увеличивается грудь, бедра и наружные половые органы, начинают появляться волосы на лобке и подмышках, повышается активность потовых и сальных желез, может появляться акне.

Месячные у девочек будут сопровождаться этими признаками, пока не нормализуется менструальный цикл.

Важно в этот период правильно ухаживать за своей кожей, придерживаться здорового питания.

Как только мама замечает, что у ее дочки проявляются эти симптомы, это должно стать для нее сигналом, что пришло время поговорить с дочерью на деликатную тему о месячных и всех процессах, протекающих в ее организме.

Особенности первых месячных

Нормальный менструальный цикл составляет от 28 до 30 дней, при этом каждая менструация длится от 3 до 7 дней. Но такой график считается нормой для женщины, у которой уже установлен и налажен менструальный цикл. Как правило, в течение 1 - 2 лет от начала месячных цикл нерегулярный. И это тоже является нормой, даже если интервал между каждой менструацией составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если же интервал растягивается на более длительный срок, это следует считать поводом для похода к гинекологу.

Неоднозначны и объемы теряемой крови во время каждой менструации. При налаженном цикле объемы кровопотери от месячных к месячным примерно одинаковы. У подростков с еще не установившимся циклом раз на раз не приходится: выделения могут быть очень скудными или, напротив, очень обильными.

Нередко первые месячные сопровождаются незначительными коричневыми выделениями, а уже вторые и последующие, как и положено, дают кровянистые выделения. В редких случаях может наблюдаться гиперполименорея. Эта патология требует обязательного визита к гинекологу.

Уже первая менструация может сопровождаться болезненными ощущениями. Если они не выходят за рамки обычного дискомфорта, это не страшно. Если же болевой синдром ярко выражен, стоит обратиться к гинекологу, чтобы он порекомендовал обезболивающий препарат и, возможно, выявил причину такой повышенной болезненности. Обычно болезненно проходит первый день месячных, а в последующие дни боль стихает или совсем исчезает.

Менструальный цикл обычно полностью налаживается к 17 - 18 годам.

Средства гигиены при первых месячных

Существует огромное количество средств гигиены, предназначенных для защиты от протеканий во время менструации. К ним относятся прокладки, тампоны, менструальные чаши. Эти средства имеют свои преимущества и недостатки, поэтому каждая девушка опытным путем подбирает для себя то средство, которое подходит ей лучше всего.

Девушкам-подросткам лучше всего пользоваться прокладками. Поскольку в аптеках и магазинах представлен широчайший выбор прокладок, девушке, еще не имеющей опыта в этом вопросе, может быть сложно правильно подобрать себе средство гигиены. Будет лучше, если с выбором ей поможет мама.

В любом случае нужно придерживаться следующих правил при выборе прокладок:

1. Качество. Не стоит экономить на средстве гигиены. Во-первых, качественные прокладки лучше защитят от протекания. Во-вторых, они тоньше, чем дешевые аналоги, поэтому не видны под одеждой. Все это играет огромное значение для каждой женщины в период менструации, но особенно это важно для тех девушек, у которых совсем недавно начались месячные. Качественные прокладки защитят девушку от неловких ситуаций и, как следствие, позволят избежать возможных психических травм.
2. Впитываемость. Желание как можно надежнее защитить себя от протекания вполне понятно, но девушка должна понимать, что не зря же производители придумали несколько видов прокладок, отличающихся по степени впитываемости. Если выделения очень обильные, нужно выбрать средство со степенью защиты 4 - 6 капель, а при скудных выделениях будет достаточно и 3-х капель. Прокладки рекомендуется менять каждые 2 часа. Если спустя это время прокладка не наполнена, значит, стоит выбрать более низкую степень впитываемости, и наоборот.

Не стоит забывать и о личной гигиене. В дни месячных нужно принимать душ чаще, чем 2 раза в день, используя гель для интимной гигиены.

Критические дни – регулярное, ежемесячное и привычное явление для женщин. Но когда-то регулы приходят впервые – в юности. Месячные у девочек начинаются в относительно раннем возрасте 11-15 лет и означают начало полового созревания. Старт новой «взрослой» жизни может наступить раньше или позже положенного возраста, и это может объясняться множеством факторов. Предшественниками месячных всегда будут и другие перемены в организме и внешнем виде девочки, которые ознаменуют скорое начало менструации. Как подготовить ребенка к новому этапу жизни, и какие сопутствующие симптомы можно ожидать – разберем по пунктам.

Как подготовить девочку

Каждая внимательная и заботливая мама всегда заметит перемены в жизни своего ребенка. Менструация приходит первый раз в период с 10 до 16 лет, а в редких случаях данные сроки могут растянуться с 8 до 19 лет. На раннее или позднее начало критических дней может влиять большое количество причин, но, в любом случае, наступающие месячные будут иметь предшествующие перемены во внешности девочки и ее внутреннем самочувствии. Обязанностью каждой мамы дочки, будет морально подготовить ребенка к началу менструации. Необходимо объяснить, что такое месячные, почему они начинаются и с какой целью они существуют.

Начало месячных – это основной признак начала полового созревания у подростков. Это своеобразное обновление женских половых органов, которое происходит каждый месяц с целью подготовки женского организма к будущей беременности. С началом полового созревания происходит интенсивная выработка женских гормонов, которые поочередно сменяют свою концентрацию в зависимости от наступившего цикла. Следует убедить ребенка не бояться этих перемен, и объяснить, что это означает особое взросление и «превращение» из девочки в девушку.

В данный период изменяется фигура, растет грудь, появляются волосы в местах, где их раньше не было, и возможны проблемы чрезмерной работы желез (потливость, перхоть и быстрое загрязнение головы, прыщи и угри). Приход менструации часто сопровождается недомоганием и болью в животе, это тоже надо предвидеть и запастись безопасными обезболивающими препаратами. Все это мама должна понятно объяснить своей дочери, но перед беседой обязательно детально ознакомиться со всеми процессами женского организма самой.

Читайте также Месячные ярко красные

От чего зависит срок появления месячных

На то, когда начинаются месячные у девочек, влияет множество факторов. Основные из них это физические и физиологические особенности организма. Нормальным возрастом для начала менструации считается 11-16 лет, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

Факторы, которые могут поспособствовать сдвигу первых месячных:

• наследственные особенности;
• перенесенные ранее заболевания;
• расовая принадлежность;
• физические нагрузки;
• питание;
• эмоциональное состояние;
• режим жизни;
• патологии или заболевания в организме.

Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания и длительное время принимала медикаментозные препараты, то менструация может прийти позже. Так же причиной для задержки месячных может послужить небольшая масса тела и худощавость ребенка. На слишком ранний приход критических дней, как и на запоздалый, всегда влияет гормональный фон или нарушения в работе половой системы.

Какими должны быть первые месячные

Когда в гипофизе и гипоталамусе начинается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, начинают функционировать яичники и приходят первые месячные. В этот период происходит интенсивное развитие репродуктивных органов, созревание яйцеклеток и нарастание эндометриального слоя в матке. Первые месячные – это начало менструальных циклов, которые будут регулярно происходить вплоть до климакса (45-50 лет).

Менструальное кровотечение – это отторжение верхнего слоя слизистой матки, которое происходит под действием гормонов, если не произошло оплодотворение. В данный период из половых органов выходит темно-красная кровь слизистой консистенции, в объеме она составляет около 50-100 мл. В первый день кровотечения выделения не слишком обильные, а их пик приходится чаще на второй день, после чего количество выделяемой крови идет на спад. Критические дни длятся индивидуально, но должны вписываться в сроки от 3 до 8 дней.

Самые первые месячные могут быть короче по длительности и не слишком обильные. Первые месяцы после начала менструации цикл может быть нерегулярным, но позже он устанавливается, и появляется регулярность критических дней. Обычно цикл составляет от 28 до 35 дней, но бывают и отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей и гормонального фона.

Признаки приближения первых месячных

Чтобы начавшиеся месячные не стали неожиданностью и не ввели в заблуждение девочку, следует заранее подготовить ее и осведомить о грядущих изменениях. Первая менструация не начинается внезапно, у нее всегда будут предшествующие симптомы, которые проявятся в виде перемен во внешности, состоянии или поведении девочки. Внимательная родительница всегда заметит эти перемены.

Читайте также Гистероскопия - что это?

Признаки приближающейся менструации у девочек:

• начинает расти грудь;
• происходит набор веса;
• начинается рост волос на лобке, под мышками, на ногах и руках;
• белесые выделения из влагалища;
• перемены настроения;
• интенсивная секреция желез (потовых, сальных);
• ПМС во всех его проявлениях.

Перечисленные признаки могут проявляться единично, а могут и в комплексе. Практически все перемены связаны с началом выработки женских половых гормонов, которые начинают свою интенсивную работу в организме девочки-подростка. Непосредственно за 1-2 дня до начала кровотечения девочку может беспокоить дискомфорт внизу живота и в груди.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Длительность и обильность первой менструации чаще всего индивидуальны и проявляются у всех по-разному. Месячные могут длиться от 3 до 8 дней, с наиболее обильными выделениями в первые 2-3 суток. Первый и второй день менструации часто сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые считаются нормой. После того как были замечены признаки приближающихся месячных, девочка всегда должна иметь при себе средства личной гигиены и прокладки.

После появления месячных запускается процесс с созреванием яйцеклеток, происходит овуляция, а значит, появляется возможность забеременеть. Следует объяснить ребенку, что начало менструации – означает половозрелость, и рассказать про половые отношения и безопасный секс. Важно ознакомить дочь с правилами необходимой гигиены в дни менструации, так как кровь является благоприятной средой для развития патогенных бактерий.

Ранняя менструация

Ранней менструацией считается менструальное кровотечение, начавшееся раньше 11 лет. Эти месячные могут считаться нормой, если в семье у девочки есть такая генетическая особенность. В случаях, когда преждевременная менструация не связана с наследственными признаками, следует обратиться к гинекологу для выяснения причины данной аномалии.

Поздняя менструация

Поздней менструацией принято считать месячные, которые начались позже 15 лет. Задержка месячных может произойти по множеству причин, среди которых: образ жизни, заболевания, физическое состояние и психоэмоциональный фон. Поздняя менструация возможна у девочек, которые активно занимаются спортом или имеют маленькую массу тела. В любом случае, слишком поздний приход месячных должен обеспокоить и стать причиной посетить врача.

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Первые месячные у девочек или «менархе» — это особенный момент в их жизни, свидетельствующий о том, что они уже вступают в репродуктивный возраст, а их организм способен к зачатию и вынашиванию потомства. Важно, чтобы девочка заранее знала, во сколько лет начинаются месячные и что делать при их появлении. Объяснить все нюансы данного процесса должна мама, но и в этой статье можно получить исчерпывающую информацию о сроках прихода первых регул.

Когда начинаются месячные у девочек

Еще 100 лет назад никто и подумать не мог, что месячные в 11 лет это нормально, ведь в те времена согласно статистике у большинства девушек начало месячных приходилось на 17-18 лет. Сейчас же у большинства девочек начинаются месячные в 12 лет, ну максимум в 13. Для жительниц восточных регионов характерно раннее половое созревание в 11 и даже в 10 лет. Критические дни могут начаться впервые и в 9 лет, но это уже будет признаком преждевременного полового созревания.

С точки зрения медицины нормой является приход регул в возрасте 11-16 лет.

До 11 лет они могут начаться по таким причинам:

Первые критические дни могут и задержаться до 16-20 лет, это может быть связано со следующими факторами:

• гормональные нарушения;
• психические расстройства;
• недоразвитость яичников;
• неправильная работа гипофиза.

От чего зависит возраст менархе

Начало пубертатного возраста обычно приходится на 10-11 лет, а полностью репродуктивная система формируется к 17-18 годам. За это время вырастают молочные железы и развиваются половые органы. Через год-полтора после появления первых признаков полового созревания начнутся месячные. То, в каком возрасте это произойдет, зависит от множества факторов.

Перечислим, какие факторы влияют на наступление первых критических дней у подростка:

• наследственная предрасположенность;
• физическая развитость;
• психоэмоциональное состояние;
• социальный уровень и образ жизни;
• наличие информации о вопросах половых отношений;
• общее состояние здоровья и имеющиеся эндокринные заболевания.

Если девочка болезненная и с детства принимает большое количество препаратов, то у нее приход месячных может задержаться.

В норме первые критические дни должны появиться в 12-15 лет, все, что ниже и выше этих рамок может быть признаком гормональных нарушений или аномалий в развитии половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Месячные впервые появляются у девушки, когда начинают в полной мере функционировать ее яичники. Пубертатный период начинается с того, что гипофизом и гипоталамусом вырабатываются гормоны, способствующие секреции эстрогенов в яичниках, вследствие чего начинает созревать яйцеклетка, происходит овуляция, развивается внутренний маточный слой, и девушка уже может забеременеть.

Месячные являются процессом отторжения и выведения из полости матки ее внутреннего слизистого слоя при условии, что не произошло оплодотворение яйцеклетки.

В менструальных выделениях есть не только отслоившийся эндометрий, но и кровь из поврежденных сосудов.

Как выглядят первые месячные у девочек

Поскольку в менструальных выделениях есть не только кровь из разорванных сосудов, но и части отторгшегося эндометрия, то первые критические дни могут иметь неоднородную консистенцию и иметь сгустки. Их цвет может колебаться от темно-красного до бордового. При этом девушка может испытывать легкий дискомфорт и тянущие боли внизу живота и в пояснице.

За время регул должно выделяться не более 150 мл крови, интенсивные выделения допускаются лишь в первые 2-3 дня, далее они должны больше напоминать темную мазню.

Сколько длятся первые выделения

Согласно статистике, в 38% случаев после первых месячных у девочек до следующих выделений проходит более 40 дней. 10% подростков ждут новые выделения более 2 месяцев, а к 20% они приходят уже через 20 дней.

• у девочки округляется фигура, сильно увеличивается грудь, меняется настроение, она становится более женственной;
• в области лобка и подмышками начинают расти темные волоски, гениталии увеличиваются в размере;
• гормональные изменения в организме провоцируют усиленную работу потовых и сальных желез, что вызывает возникновение угревой сыпи на лице и спине девочки;
• начинают быстро жирнеть корни волос на голове;
• за несколько месяцев до менархе из влагалища выделяется беловатый или желтоватый секрет.

За 3-4 месяца до прихода первых регул девочка может беспричинно злиться или, наоборот, терять интерес ко всему, ее могут беспокоить головные боли и болевые ощущения в нижней части живота, ребенок может стать плаксивым или слишком обидчивым.

При появлении данных признаков родители должны обязательно пообщаться с девочкой на тему полового созревания и рассказать ей обо всех важных моментах этого периода.

Как правильно подготовиться к менархе

Родители девочек при появлении первых признаков приближающихся месячных должны рассказать ребенку, как подготовиться к этому процессу. В разговоре с дочерью следует затронуть следующие вопросы.

• Сначала рассказать о том, что менструация должна приходить ежемесячно с интервалом 21-35 дней. Нужно упомянуть, что первое время могут быть задержки, но ситуация нормализуется через 1,5-2 года.
• Обязательно следует рассказать ребенку о гигиенических средствах, о том, как ими пользоваться и где они находятся в доме.
• важным вопросом подготовки к менструации является умение вести менструальный календарь. Девочка должна понимать, почему важно следить за регулярностью цикла;
• Девочке необходимо знать, что можно делать во время месячных, а чего нельзя, например, следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Важно, чтобы девочка понимала, что теперь ее организм способен к зачатию, а значит, при половых связях следует пользоваться контрацептивами. Задача родителей также посвятить ребенка в вопросы защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Важно, чтобы беседа проходила в максимально спокойной и доверительной обстановке, чтобы в последующем ребенок знал, что может с любым вопросом на данную тему обратиться к родителям, не стыдясь.

Гигиена

Во время менструации репродуктивная система девочки-подростка практически беззащитна перед инфекциями и патогенными организмами, чтобы снизить вероятность их проникновения в расширенную шейку матки, следует знать несколько особенностей гигиены в этот период.

• Есть множество гигиенических средств разного качества и впитывающих свойств. Девочкам лучше отдавать предпочтение прокладкам.
• Покупать нужно прокладки высокого качества, они лучше защитят от протекания, незаметны под одеждой и избавят девочку от неловких ситуаций в школе.
• Правильно подбирайте «капельки» прокладки, то есть их степень впитываемости. При интенсивных выделениях выбирайте прокладки на 4-6 капелек, при скудных выделениях снижайте степень впитывания.
• Менять прокладки нужно каждые 2-3 часа, перед этим следует тщательно вымыть руки.
• Чтобы избежать аллергической реакции, нужно выбирать прокладки без ароматизаторов.
• Во время регул нужно принимать душ не менее 2 раз в день и после дефекации, пользуясь специальным гелем для интимной гигиены.

Ранние менструации

Если впервые приходят месячные к девочкам младше 11 лет, это считается слишком ранним началом полового созревания. Бывают случаи, что они возникают у детей до 8 лет. Но это не всегда является признаком патологии. Если менархе появлялось также рано и у их мам и бабушек, значит подобная ситуация обусловлена генетической предрасположенностью. Спровоцировать раннее появление регул могут интенсивные спортивные занятия или ускоренное физическое развитие.

Даже при условии, что раннее наступление периода полового созревания обусловлено генетикой, рекомендуется обследовать ребенка у гинеколога, чтобы исключить гормональные нарушения и аномалии в развитии органов половой системы. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут опухоли в мозгу, в зоне, отвечающей за выработку гормонов, которые занимаются регуляцией менструационного цикла.

Раннее менархе характерно для детей с сахарным диабетом, а также для тех, кто пережил сильный стресс или психологическую травму. Такая реакция может быть спровоцирована ранним знакомством с темой сексуальных отношений между мужчиной и женщиной.

Чем опасны

Приход менархе в слишком раннем возрасте может в будущем вызвать такие проблемы со здоровьем:

• сердечно-сосудистые болезни;
• неправильная работа щитовидки;
• гормональные изменения в организме;
• высокий риск возникновения раковых опухолей в органах полой системы и в молочных железах.

С началом полового созревания снижается интенсивность роста и замедляется физическое развитие. Чтобы репродуктивные органы развивались правильно, важно, чтобы у девушки был полноценный рацион и нормальные жизненные условия.

Предупредительные меры

• Старайтесь не допускать стрессовых ситуаций, которые способны нанести травму неустоявшейся детской психике. Обеспечьте для вашей девчонки спокойную и дружелюбную обстановку в семье, введите за правило доверительные беседы с ребенком, своевременно познакомьте ее с проблемами пубертатного возраста.
• Обеспечьте ребенку сбалансированный рацион без вредной пищи. Уберите из меню девочки острую, слишком соленую и кислую еду, исключите кофе, крепкий чай, а какао сведите к минимуму. Ни в коем случае не позволяйте пить пиво и спиртные напитки.
• Своевременно лечите эндокринные заболевания.
• Контролируйте, что ребенок смотрит на компьютере и по телевидению.

Важно, чтобы девочка умеренно занималась спортом, не перегружалась как физически, так и морально.

Поздние менархе

Если критические дни у девочки впервые наступают после 16 лет, это является отклонением от нормы. Признаком позднего полового развития также является слабый рост молочных желез.

Месячные могут прийти поздно из-за аномального развития матки и придатков, неправильной работы гипофиза и гипоталамуса, а также из-за имеющихся у ребенка нервно-психических расстройств. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная в раннем детстве инфекционная болезнь, типа кори, паротита, скарлатины или краснухи.

Позднее появление месячных характерно для чрезмерно худых девочек, ведь жировая прослойка наравне с яичниками продуцирует эстроген, если же жировой ткани мало, то количество эстрогена может быть недостаточным для нормального функционирования репродуктивной системы.

Спровоцировать поздние регулы могут и другие факторы:

• дефицит витаминов;
• плохая экологическая ситуация;
• употребление продуктов с ГМО.

Возможные последствия

Если у девочки до 15 годам не появились регулы, необходимо обращаться к врачу, в противном случае подростковые аномалии в развитии половых органов могут привести к генитальному инфантилизму в будущем.

Половые органы у взрослой женщины будут недоразвитыми, что приведет к внешним изменениям и гормональному дисбалансу, который может оказать влияние на общее состояние здоровья.

В подростковом возрасте подобные патологии поддаются лечению, в зрелом возрасте эти аномалии вылечить практически невозможно.

Когда стоит обратиться к гинекологу

• или сильно опаздывают.
• Если в период менструации отмечаются слишком обильные выделения, объем которых превышает 150 мл, особенно в тех случаях, когда они имеют алый цвет. Это могут быть признаки, как аномального развития половых органов, так и гормонального дисбаланса. Кроме того, обильные кровопотери наблюдаются при болезнях крови, опухолях и на фоне приема гормональных препаратов, влияющих на развитие внутреннего маточного слоя.
• Если после менархе более чем на 3 месяца. Причиной такой серьезной задержки может стать не только сильная перегрузка во время занятий спортом или балетом, но и воспаления, инфекции, эндокринные заболевания.
• Если после первого появления регул прошло 1,5-2 года, а . Причиной того, что с годами менструационный цикл так и не нормализовался, могут стать патологии, травмы, дефицит витаминов, изнуряющие диеты и голодание.
• Если во время критических дней девочка ощущает сильные боли.
• Если и длятся не более 2 дней. Такие краткосрочные выделения могут быть вызваны дефицитом эстрогенов из-за недоразвитости яичников. Если же они длятся более недели, значит, у девочки повышенная функциональность яичников или слабая сократительная способность маточной мускулатуры.

Заключение

Чтобы критические дни не вызвали у девочки страх или панику, родителям следует заблаговременно рассказать ей об их будущем наступлении. На эту беседу уйдет совсем немного времени, но ребенок будет понимать и не бояться тех физиологических процессов, которые происходят в ее организме. Она будет готова к вступлению в период полового созревания, не только физически, но и морально.

Следует всегда интересоваться самочувствием девочки, спрашивать о регулярности ее месячных, об интенсивности боли и возможных задержках. Если ребенок жалуется на какой-либо дискомфорт, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.