Платифиллин: инструкция, применение, отзывы. Платифиллин – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы Платифиллин при лактации

Платифиллин (форма – раствор) соответствует группе препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.

В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.

Форма выпуска

В картонной коробке содержится 5, 10 ампул.

Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рlatyphylline - это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio). Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата, рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.

Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях. Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.

Показания к применению Платифиллина

Используют при:

• спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, кишечная, почечная или желчная колика);
• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• холецистите или холелитиазе;
• при панкреатите остром или других хронических видах;
• при бронхиальной астме или ларингоспазмах;
• при артериальной гипертензии, стенокардии, спазмах церебральных артерий и ангиотрофоневрозах в составе комбинированной терапии.

Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.

Противопоказания

Запрещено применение при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину.

Побочные действия

Сухость во рту и жажда, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации (цилиарной мышцы глаза), возбуждение ЦНС, головокружение, расширенные зрачки, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Кроме прочего возможно появление ателектаза легкого.

Вероятность возникновения побочных реакций повышается при высоких дозах Платифиллина.

Инструкция по применению Платифиллина (Способ и дозировка)

Применять необходимо парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии - местно.

Уколы Платифиллина, инструкция по применению

Применяют по 2–4 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет не более 10 мг, тогда как суточная - 30 мг. Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.

Платифиллин при панкреатите назначают подкожно 1-2 мл за 12 часов в период интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.

Таблетки Платифиллин, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.

Передозировка

Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаз до исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.

В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторы холистеназы, такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.

В случаях умеренного возбуждения и судорогах слабой силы лучше всего вводить Магния сульфат, однако в тяжелых случаях – оксибутират натрия, проводить оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.

Взаимодействие

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

• Галоперидол - у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
• Прозерин - Платифиллин является его антагонистом.
• Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат - увеличение продолжительности снотворного действия.
• Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
• Морфин - усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
• Ингибиторы МАО - положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
• Сердечные гликозиды - положительный батмотропный эффект.
• Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
• Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.

Условия продажи

Раствор Платифиллина и таблетки Платифиллина с папаверином отпускаются по рецепту.

Условия хранения

В защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30° Цельсия.

Срок годности

Ампулы могут храниться в ненарушенной упаковке пять лет, таблетки - три года.

Особые указания

Детям

В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна (есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.

При беременности и лактации

Информация о безопасности использования Платифиллина при беременности или в период лактации (грудном вскармливании) на данный момент отсутствует. Необходимо учитывать, что ожидаемая польза для матери должна существенно превышать возможные риски для плода или ребенка.

Аналоги

• Метеоспазмил;
• Винборон;
• Инфакол.

Отзывы о Платифиллине

Отзывы подтверждают действенность средства, однако применение требует большой осторожности, ведь Платифиллин влияет на гладкую мускулатуру, напряжение и расслабление которой человек не может контролировать - только ощущать последствия ее атонии или увеличения тонуса. Нужно курирование грамотным специалистом, который может корректно регулировать вмешательство в эту сферу без причинения большого вреда здоровью.

Цена Платифиллина, где купить

Цена ампул (за 10 штук в коробке) в среднем составляет 50 руб., цена таблеток Платифиллин с папаверином несколько выше - 140-180 руб. (в упаковке содержится 10 таблеток).

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Видео по теме

Платифиллин – официальная инструкция по применению.

Платифиллин Дарница Ампулы

Платифилин ампулы – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Старый лечицо. Остеохандроз. Прозерин

ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК УНИЧТОЖАЕТ ВСЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК

Подкожные инъекции

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Алоэ экстракт-Дарница – показания к применению

КОНТРИКАЛ (Апротинин) / CONTRYKAL (Aprotinin)

himik sustanonovich ПЕНТОКСИФИЛЛИН

Лечение желудка, язвы, панкреатита, желчекаменной, поджелудочной железы ПАНКРЕСОРБ Тибетская формула

Спазмолитики при болях в спине

Симптомы панкреатита у женщины

Дексаметазон | инструкция по применению (таблетки)

Прозерин – показания к применению

Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.

Техника подкожных инъекций

Но шпа инъекции. Обзор и отзыв.

Папаверин

Лекарственный препарат Платифиллин относится к блокаторам М-холинорецепторов. Средство снимает спазмы и обладает легким успокоительным действием. Зачастую медикамент врачи предписывают пациентам, у которых имеются проблемы с функционированием кишечника. Среди показаний также отмечены некоторые заболевания сердечной и сосудистой системы, легких. Рассмотрим подробно инструкцию по применению уколов Платифиллин.

Выпускается Платифиллин в ампулах из прозрачного стекла, объемом по 1 мл, в коробках по 5, 10 или 20 шт с инструкцией по применению. Раствор бесцветный, предназначен для подкожного или внутривенного введения. Активное вещество — платифиллин, по 2 мг в каждом миллилитре лекарства.

Производители разные.

Свойства

Механизм действия лекарства основан на блокаде специфических М-холинорецепторов. Это приводит к нарушению проводимости нервных сигналов, которые поступают от чувствительных к холину нервных волокон к гладким мышцам внутренних органов, сосудам, расслабляя их.

Действие зависит от дозы вводимого платифиллина. При малых дозах происходит замедление выработки слюнного и бронхиального секрета, пота. Утрачивается способность глаз преломлять световые лучи таким образом, чтобы и вблизи, и вдали предметы были четкими. Также у больных при употреблении маленьких доз расширяются зрачки, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Если принимать большие дозы платифиллина, то у больных отмечается снижение сократительной функции желудочно-кишечного тракта, подавляется выработка секрета желудком. Препарат способствует уменьшению влияния блуждающего нерва, благодаря чему повышается уровень сердечной проводимости и увеличивается сердечный выброс. Платифиллин провоцирует расширение просвета мелких сосудов на кожных покровах. Большие дозы препарата также расширяют сосуды тела и кровяное давление снижается. Особенно эффект заметен при внутривенном введении лекарства.

За счет способности оказывать спазмолитическое действие, Платифиллин помогает избавиться от болевых ощущений. Также средство способно расслабляюще воздействовать на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Гладкая мускулатура бронхов расслабляется, при условии, что ранее тонус блуждающего нерва был повышен или принимались холиностимуляторы. Секреция бронхов угнетается, а объем дыхания увеличивается.

По механизму действия Платифиллин имеет схожесть с Атропином, однако его уровень токсичности значительно ниже, за счет чего он лучше переносится пациентами. Также в сравнении с Атропином Платифиллин меньше воздействует на периферические М-холинорецепторы. Значит не способствует развитию у больного тахикардии, если и приняты большие дозы. Секреция желез внутренней секреции угнетается в меньшей степени.

Метаболизм вещества происходит в печени. Если соблюдать дозы и схемы лечения, накопления в организме не происходит.

Показания

Опираясь на информацию инструкция по применению, препарат Платифиллин показан пациентам при следующих заболеваниях:

• холецистит и холелитиаз (камни в желчном пузыре);
• колики в печени, кишечнике, желудке и пилороспазм;
• развитие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• альгодисменорея;
• болезнь Рейно;
• в составе комплексного лечения при или стенокардии;
• спазмы сосудов головного мозга;
• обильная мокрота при кашле;
• в качестве профилактики бронхоспазма или ларингоспазма при бронхиальной астме.

Платифиллин может быть назначен пациентам в офтальмологии: при травмах глаз и воспалительных процессах в острой стадии, перед проведением диагностики, когда необходимо расширить зрачки.

Противопоказания

• повышенный уровень чувствительности к основному действующему веществу препарата с возможностью развития аллергических реакций;
• закрытоугольная глаукома;
• сосудов выраженной степени;
• сердечная недостаточность 2 и 3 степени хронической формы;
• нестабильный или нарушенный сердечный ритм, тахикардия;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественного типа;
• симптомы почечной или печеночной недостаточности;
• грыжа диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита (заболевания желудка с симптомами изжоги);
• атония кишечника;
• кровотечения в пищеварительной системе;
• язвенный колит;
• пожилой возраст (от 65 лет).

С особой осторожностью

• в период вынашивания ребенка;
• при грудном вскармливании;
• ишемическая болезнь сердца;
• митральный стеноз сердечного клапана;
• повышенное кровяное давление;
• тиреотоксикоз (избыточное образование гормонов щитовидной железы);
• патологии пищеварительной системы с явлениями непроходимости;
• высокая температура тела;
• пациентам старше 40 лет по причине риска существования глаукомы;
• язвенный колит;
• мышечная слабость (миастения);
• при задержке мочи;
• хронические заболевания легких;
• синдром Дауна;
• детский церебральный паралич;
• детям до 7 лет.

Запрещено принимать лекарство самостоятельно, без предварительной врачебной консультации.

Дозы

Лекарственный препарат Платифиллин можно вводить как внутривенно, так и подкожно. Инъекции начинают действовать значительно быстрее, чем таблетки Платифиллин.

Подкожно применяется раствор по 2-4 мг лекарства (1-2 ампулы) в концентрации 0,2%, по 1-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 10 мг (5 ампул), суточная — 30 мг (15 ампул).

Детям дозу рассчитывает врач по массе тела пациента.

Побочные реакции

• атония кишечника (запор), нарушение пищеварения;
• постоянное желание пить и сухость в ротовой полости;
• снижение артериального давления крови и тахикардия;
• расширение зрачков, боль и головокружение, нарушение зрения;
• судороги, светобоязнь, острый психоз, возбуждение центральной нервной системы;
• задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием;
• ателектаз легкого (потеря объема доли легкого по причине его спадения).

Вероятность того, что начнут развиваться вышеуказанные негативные проявления, повышается при увеличении минимальной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта.

Влияние на скорость и реакцию

Учитывая тот факт, что лекарственное средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, в течение всего времени лечения пациентам следует воздержаться от работы со сложными механизмами, не управлять самостоятельно автомобилем.

Передозировка

При передозировке происходит усиление побочных реакций. Лечение: проведение форсированного диуреза, введение Физостигмина, Галантамина или Прозерина. Эти средства способствуют ослаблению пареза кишечника и снижают тахикардию.

Если возбуждение нервной системы умеренное, а судороги проявляются в слабой или средней степени, тогда больным производят введение сульфата магния. При тяжелой передозировке назначают прием оксибутирата натрия, подключают пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. При угрозе жизни пациента на фоне тахикардии показан прием хинидин сульфата или Пропранолола.

Взаимодействие с лекарствами

• с галоперидолом снижается антипсихотический эффект у больных с шизофренией;
• с Платифиллин снижает эффект первого;
• с фенобарбиталом — увеличивается продолжительность снотворного эффекта;
• морфин с платифиллином угнетает функции сердечно-сосудистой системы;
• с анальгетиками усиливается обезболивающее действие.

Все сочетания медикаментов учитываются лечащим врачом.

Хранение и условия приобретения

Отпускается из аптек по рецепту.

Аналоги

Источники

1. Платифиллин (Platyphylline)

Страна происхождения

Группа товаров

Блокатор м-холинорецепторов

Формы выпуска

• 1 мл - ампулы (10) - пачки картонные. 1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые пластиковые (2) - пачки картонные. 1 мл - ампулы (10) - пачки картонные. 1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые пластиковые (2) - пачки картонные. 10 ампул по 1,0 мл в упаковке

Описание лекарственной формы

• прозрачная бесцветная жидкость. Раствор для п/к введения 0.2%

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 мл платифиллина гидротартрат 2 мг В 1 мл раствора содержится 2 мг платифиллина гидротартрата в качестве активного вещества. Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Платифиллин показания к применению

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии). Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Платифиллин противопоказания

• Повышенная чувствительность к платифиллину.

Платифиллин дозировка

• 2 мг/мл

Платифиллин побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи. Прочие: ателектаз легкого. Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

A.03.A.A Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой

Блокатор м-холинорецепторов. Оказывает миотропное, спазмолитическое и слабое седативное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), бронхов. Уменьшает секрецию слюнных, слезных, бронхиальных, потовых желез. Расширяет зрачок, вызывает умеренно выраженный паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Легко проходит через гистогематические барьеры (включая ГЭБ), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в ЦНС в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводится почками и кишечником. Не кумулирует.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии); для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики).

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, кахексия, выраженный атеросклероз, сердечная недостаточность II-III ст., аритмии, тахикардия; гиперплазия предстательной железы; печеночная и/или почечная недостаточность; пилородуоденальный стеноз, диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитический илеус, атония кишечника, кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон, осложненный язвенным колитом; пожилой и старческий возраст.

С осторожностью - сердечно-сосудистые заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; гипертиреоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может повыситься еще больше вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией; заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая кишечная непроходимость; заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения платифиллина); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за предотвращения действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) нейропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена).

Применять препарат во время беременности следует лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики) препарат вводят под кожу по 2-4 мг (1-2 мл раствора 2 мг/мл). Для курсового лечения (10-20 дней) вводят подкожно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки.

Высшая доза для взрослых: разовая - 10 мг, суточная - 30 мг.

Разовые дозы для детей в расчете на 1 кг массы тела: новорожденные и грудные - 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1-5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).

Высшие суточные дозы для детей: новорожденные и грудные - 0,07 мг/кг, 1-5 лет - 0,06 мг/кг, 6-10 лет - 0,05 мг/кг, 11-14 лет - 0,04 мг/кг.

Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, тахикардия, мидриаз, паралич аккомодации, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого.

Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных аденомой предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез, парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных средств. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие средства; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально- хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, . В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к - 1 мл 0,05 % раствора прозерина 3-4 раза в сутки.

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, производные фенотиазина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. увеличивает угнетающее действие на сердечнососудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффекты; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; , - м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, может комбинироваться с анальгезирующими ЛС, седативными и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами), при сосудистых спазмах - с гипотензивными и седативными ЛС.

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.