Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Задержка мочи у женщин характеризуется неравномерным мочеиспусканием или невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь.
Бывает острой и хронической. Если болезнь начинается внезапно, то - это острая форма. Когда задержка мочи развивается поэтапно, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.
Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:
Затрудненный отток мочи может сопровождаться такими симптомами:
При диагностике задержки мочеиспускания применяются следующие методы:
При первых признаках задержки мочи нужно срочно обратиться к врачу - урологу или терапевту. Последствиями оттягивания лечения болезни могут быть распространение инфекции в организме и развитие сепсиса.
Неотложная помощь заключается в выведении мочи с помощью катетера. После опорожнения пузыря инструмент удаляют, а в некоторых случаях оставляют на несколько дней с регулярным промыванием растворами антисептиков.
Установив причину задержки урины, врач назначает определенное лечение, направленное на ее устранение.
Например, если мочевой пузырь опущен, то делают операцию подшивания и фиксации влагалища, которая называется кольпопексией.
Если причина задержки - камень в мочевом пузыре, лечение также оперативное.
При обнаружении воспалительного процесса применяют антибиотики урологической группы.
Для снятия спазма мочевыводящих путей назначают антихолинергические препараты.
Почти все схемы лечения подразумевают использование мочегонных лекарственных средств.
Острая задержка мочи - это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи - это проявление или осложнение какого-либо заболевания.
Основные пункты:
После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.
Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.
В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).
После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.
В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога , предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.
Для профилактики камней в мочевых путях нужно правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем .
Доктор Питер
Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.
Один из тревожных сигналов - задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ - R33.
Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.
Выделяют 2 формы ишурии:
Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной - оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.
Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:
Узнайте о причинах развития и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.
Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана странице.
Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.
Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.
Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.
При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.
Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.
Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:
При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:
Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.
Клинические и лабораторные исследования:
Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии , . Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.
Узнайте о причинах у женщин и о вариантах терапии недуга.
О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано странице.
Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.
Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.
Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.
После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.
Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром , наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.
После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.
Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров , их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять , спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.
Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это методом под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.
Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.
Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.
Эффективные антибиотики:
При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:
На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.
При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:
Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.
Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.
Проверенные рецепты:
Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:
Задержка мочи у женщин свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы. Вызвать ее могут разные причины. Необходимо как можно быстрее обеспечить нормальный отток мочи и устранить первопричину. Длительный застой мочи в мочевом пузыре может привести к необратимым процессам, потере функциональности органа или более серьезным осложнениям.
Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:
Задержка мочи (ишурия) – это невозможность помочиться при наполненном мочевике. Проявляется настойчивыми позывами в туалет, болями в надлобковой зоне, ослаблением струи, неполным опорожнением пузыря. Причины и лечение задержки мочи у мужчин определяет врач-уролог. Для диагностики ишурии прибегают к анализу мочи и крови, УЗИ тазовых органов. В зависимости от причины показано медикаментозное или хирургическое лечение.
Задержка мочеиспускания – ненормальное состояние, которое характеризуется нарушением или невозможностью выведения мочи. Сопровождает более 1/3 урологических болезней у мужчин. В 85% случаев ишурия диагностируется у лиц старше 55-60 лет.
В зависимости от длительности болезни задержка мочеотведения бывает острой и хронической. В урологической практике пользуются классификацией, которая учитывает взаимосвязь ишурии с патологиями эндокринной, выделительной, репродуктивной и нервной систем.
Виды задержки мочи у мужчин:
В редких случаях у мужчин выявляют парадоксальную задержку мочи – невозможность мочеиспускания, но при этом происходит бесконтрольное выделение урины небольшими порциями. В зависимости от причины нарушений она бывает лекарственной, механической или неврогенной.
Задержка мочеотведения – не отдельная болезнь, а следствие фоновых патологий выделительной, эндокринной, половой и других систем. При ишурии урина образуется в почках и скапливается в мочевике, но не выделяется при его наполнении.
Причины задержки мочи у мужчин:
Отведение мочи нарушается при злоупотреблении некоторыми лекарствами. Прием успокоительных, наркотических анальгетиков, блокаторов холинорецепторов ведет к сбоям в работе периферической и центральной нервной системы. В результате нарушается проведение импульсов от пузыря к соответствующему центру мозга, что приводит к задержке мочеотведения.
Клиническая картина зависит от причины задержки урины. При острой ишурии симптомы возникают внезапно, а при хронической – нарастают постепенно.
Характерные признаки ишурии:
Дополнительно мужчины жалуются на симптомы, вызванные фоновой болезнью – уролитиазом, циститом, пиелонефритом, простатитом, стриктурами уретры и т.д. Чаще всего ишурия сопровождается болями в паху, повышением температуры, примесью крови в моче, резями при опорожнении пузыря, гнойными выделениями из уретры.
Задержка мочи – состояние, которое требует адекватного и своевременного лечения. Запоздалое оказание помощи опасно недостаточностью почек. Но выполнять катетеризацию без соответствующих навыков чревато повреждением уретры.
Что делать при задержке мочеотведения:
Как лечить задержку, зависит от результатов обследования, по которым определяют причину затрудненного оттока мочи. После осмотра врач назначает:
Если при УЗИ мочевого пузыря выявляются опухолевые изменения, дополнительно проводят рентгеноконтрастное исследование. В зависимости от результатов назначается консервативное или хирургическое лечение.
Прежде чем лечить задержку мочеотведения, обеспечивают экстренный отток мочи. Для опорожнения мочевика применяют один из двух методов:
При стрессовой природе заболевания, повышенном тонусе уретры эффективно медикаментозное лечение. Для возобновления оттока мочи мужчинам назначаются:
Острая задержка мочи у мужчин требует экстренного опорожнения пузыря. Перед введением катетера мужчине делают инъекцию спазмолитика – раствор Платифиллина, Папаверин. После процедуры обязательно промывают мочевик антисептическими растворами Фурацилином или Мирамистином. Они предупреждают инфекционные осложнения – цистит, уретрит.
Если расстройства мочеиспускания у мужчин вызваны закупоркой уретры камнями, прибегают к таким операциям:
При рубцевании мочеиспускательного канала показана пластическая операция, в ходе которой в суженные участки вводят металлопластиковые расширяющие цилиндры или замещают их донорской тканью. При небольших стриктурах пораженные области иссекают, а края здоровых тканей сшивают. В клинически сложных случаях операцию проводят в несколько этапов.
Длительная задержка мочеиспускания опасна повышением гидростатического давления в верхних отделах мочевой системы. Острая ишурия у мужчин осложняется:
В застойной моче активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению мочевика и уретры – циститу, уретриту. При нарушении мочеотведения увеличивается риск камнеобразования. Растягивание стенок пузыря приводит к выпячиванию слизистой через мышечные волокна детрузора, образованию мешковидной добавочной полости – дивертикула.
Профилактика ишурии заключается в своевременном лечении сопутствующих урологических болезней у мужчин. Чтобы предотвратить расстройство мочеотведения, следует:
Мужчинам после 45 лет необходимо 1-2 раза в год сдавать анализ па ПСА – простатоспецифический антиген. Он является маркером многих заболеваний простаты, которые провоцируют ишурию. При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность расстройств мочеиспускания снижается в несколько раз.
Острая задержка мочи – патология при которой человек не может произвести мочеиспускание, хотя моча в мочевом пузыре есть. Зачастую он переполнен и растянут мочой. Это ситуация возникает внезапно. Также такое состояние называется ишурия. Иногда путают с анурией. Но анурия — это патология при котором человек не может пописать из-за того, что моча просто не выделяется почками и в мочевом пузыре ее нет.
Человек не может помочиться, при этом позывы присутствуют. За счет этого происходит переполнение и перерастяжение мочевого пузыря и возникает острые боли в надлобковой области, которые отдают в промежность и прямую кишку. Иногда боли могут приобретать спастический характер. При общем осмотре живота определяется видимое выпячивание внизу живота в надлобковой области. При пальпации живота определяется плотный увеличенный мочевой пузырь, могут возникать неприятные ощущения при его ощупывании.
Иногда моча может выделяться, но по чуть-чуть, по несколько капель. Это не облегчает состояние человека. Данное состояние называется парадоксальная ишурия.
Самой частой причиной рефлекторной ишурии является алкогольное опьянение. При этом происходит отек простаты, что закупоривает простатическую часть мочеиспускательного канала.
Из всех причин острая задержка мочи у мужчин наиболее часто вызвана таким заболеванием, как аденома.
Острая задержка мочи у женщин наиболее часто связана с опухолью матки, либо травмами мочеиспускательного канала или камнями в почках.
У ребенка также может возникать нарушение выделения мочи. У ребенка эта патология возникает при долгом терпении и невозможности вовремя сходить в туалет. После этого происходит рефлекторная ишурия. Также у ребенка нарушение мочевыделения может возникать вследствие аномалий мочеиспускательного канала. Симптомы данной патологии у ребенка проявляются также, как и у взрослых.
У беременных нарушение мочевыделения также возникает. Симптомы те же, что и у взрослых и ребенка. Причиной является психоэмоциональное перенапряжение после родоразрешения.
Видео по теме
Врач начинает диагностические мероприятия с опроса больного, который жалуется на невозможность опорожниться, боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность и прямую кишку. Далее нужно выяснить было ли ранее у человека такие симптомы и чем они были вызваны, какие лечебные мероприятия проводились для купирования состояния. Также нужно определиться есть ли у человека заболевания, которые могли спровоцировать нарушение мочевыделения (заболевания простаты у мужчин, заболевания матки у женщин, заболевания почек, мочеточников, мочеиспускательного канала). Или были какие-то другие причины, с которыми больной связывает ишурию (прием алкоголя, медикаментов, психоэмоциональное перенапряжение).
Затем врач начинает проводить осмотр – при пальпации определяется плотный, увеличенный мочевой пузырь. Если же это не так, скорее всего, это не ишурия, а анурия.
Лабораторная диагностика: — общий анализ крови: характерны лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
После того как врач определился, что симптомы больного указывают на нарушение мочевыделения, необходимо начинать лечебные мероприятия. Так как ишурия является острым состоянием и может вызывать разрывы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, лечение необходимо начинать незамедлительно. Существует несколько способов, чтобы симптомы ишурии исчезли:
Таким образом, острая задержка мочи является угрожающим состоянием для жизни человека. Если это случилось необходимо сразу же обратиться к врачу-специалисту для устранения этой ситуации, а в дальнейшем определиться с причинами, которые вызвали ишурию.
Для этого необходимо сдать некоторые лабораторные анализы, пройти рекомендуемые врачом инструментальные обследования. Если нарушение выделения мочи было рефлекторным, нужно в последующем предотвратить возникновение тех ситуаций, которые ее вызвали. А если это возникло вследствие каких-то заболеваний и патологий, нужно заняться их лечением, может понадобиться оперативное лечение. Но не стоит этим пренебрегать, чтобы не вызвать в последующем развитие хронической ишурии. Эти состояния значительно ухудшают общее состояние человека и качество его жизни. У детей тоже нужно внимательно относиться к нарушениям мочевыделений поскольку это может быть симптомом аномалии развития мочеполовых путей. Данные патологии нужно вовремя диагностировать для своевременного вмешательства и устранения пороков, что в свою очередь приведет к нормальному функционированию всего организма.