Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Карбахолин — лекарственный препарат группы нейромедиаторов, оказывающий влияние на функциональность мышечно-нервной системы мочевого пузыря и кишечника при внутреннем применении.
Так же средство используется наружно в виде раствора для снижения давления внутри глазного яблока. Все особенности терапии препаратом Карбахолин, инструкция по применению описывает достаточно подробно.
Сужение зрачка — физиологическая реакция на применение Карбахолина
Препарат является синтетическим производным вещества – холин. Действие Карбахолина направлено на стимуляцию нейронных процессов нервной и мышечной системы за счет их возбуждения.
При этом продолжительность действия Карбахолина, согласно инструкции по применению, намного больше.
Механизм действия активируется через 20 минут и сохраняется до 8 часов.
Медикамент относится к производным ацетилхолина, но оказывает на организм влияние во много раз сильнее.
Состав Карбахолина содержит вещество – карбахол в виде белого порошка кристаллической структуры со слабовыраженным запахом аминов (алифатических).
Форма выпуска нейромедиаторного препарата:
В зависимости от цели применения используется определенная форма лекарственного средства.
В медицине препарат используется преимущественно для исследования патологий организма. В терапевтических целях его применяют в виде дополнительного лекарственного средства при комплексной терапии:
Лечение медикаментом возможно только при разрешении врача и наличии подтвержденного диагноза.
Карбахолин относится к медикаментозным средствам, оказывающим сильное воздействие на организм человека. Помимо основных действий средство влияет на кровеносную систему, функциональность дыхательной системы и работу головного мозга.
В связи с этим, препарат имеет противопоказания:
Терапия при наличии противопоказаний может привести к обострению имеющихся патологий или спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний.
Лекарство на основе карбахола не совместимо со щелочами, тяжелыми металлами, карбонатами и дубильными веществами.
Присутствие противопоказаний у больного, принимающего препарат, а так же индивидуальная реакция организма могут вызвать побочное действие.
Карбахолин, как свидетельствует инструкция по применению, не вызывает серьезных нарушений побочного действия, однако, для устранения устойчивой симптоматики необходимо медикаментозное лечение в виде введения 0,55/1 миллилитра раствора сульфата атропина 0,1%.
Признаками побочной реакции считается развитие сильного чувства тошноты, появление лихорадки и повышенного слюноотделения.
При неконтролируемом приеме медикамента или неправильном определении схемы лечения у больного возможна передозировка активным компонентом. Избыток лекарственного вещества провоцирует развитие мигрени при внутреннем применении препарата, либо сильное жжение, конъюнктивит и гиперемию в области глаз при лечении глаукомы.
К Карбахолину прилагается инструкция по применению, которая описывает способы приема лекарства для терапевтического воздействия.
Курсовая терапия может продолжаться не более недели при глаукоме, и 1,5 – 2 недели при заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.
Исследования влияния препарата на беременных женщинах не проводились, однако, существуют риски возникновения патологий плода.
В медицине медикамент применяется в виде лекарственного средства, стимулирующего роды, поэтому лечение Карбахолином в любой триместр беременности не рекомендовано.
Медикаментами, обладающими свойствами, аналогичными Карбахолину, являются:
В России препарат является запрещенным к продаже, так как отнесён к списку А — сильнодействующим лекарственным средствам. Приобрести его сложно даже через интернет – аптеки. Средняя цена на Карбахолин в заграничных аптеках 3500 – 4000 рублей.
Ниже вы найдете видео с полезной информацией о глаукоме:
Состав лекарственного препарата Карбахолин
Действующее вещество - карбахол. Фармакологическое действиеФармакодинамика:
Ацетилхолин представляет собой четвертичное моноаммониевое соединение и в организме человека является медиатором (передатчиком импульсов) в холинергических синапсах; оказывает прямое стимулирующее влияние на мускарин- и никотин-холинорецепторы. При системном действии ацетилхолина преобладают м- холиномиметические эффекты, то есть возникают эффекты подобно возбуждению парасимпатической нервной системы. Основные клинические проявления:
1. Миоз (сужение зрачка); спазм аккомодации (глаз устанавливается на близкую точку видения); снижение внутриглазного давления.
2. Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
3. Расширение сосудов и снижение системного артериального давления;
4. Повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей, матки;
5. Увеличение секреции желез бронхов, пищеварительного тракта; …
также увеличивается секреция потовых и слезных желез.
Фармакокинетика:
Действует кратковременно (минуты), так как быстро разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой. Внутривенно ацетилхолин не вводят из-за быстрого и значительного эффекта на сердечно-сосудистую систему (возможна остановка сердца).
Показания:
1. Экспериментальная физиология и фармакология.
2. В редких случаях применяют подкожно и внутримышечно в клинической практике как сосудорасширяющее средство при эндартериитах.
Побочные эффекты:
Стимуляция парасимпатической нервной системы.
Ацетилхолин-хлорид, при введении больших доз, может вызвать значительное понижение артериального давления и брадикардию, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, повышенное слюнотечение и другие явления, связанные с возбуждением парасиматического отдела вегетативной нервной системы.
Форма выпуска:
Ацетилхолин-хлорид в ампулах емкостью по 5 мл, содержащих 0.1г или 0.2г сухого вещества. Препарат растворяют непосредственно перед инъекцией стерильной водой в объеме 2-3мл.
Препарат представляет собой триметиламмониевое соединение.
Фармакодинамика:
По механизму действия является М- и Н-холиномиметиком прямого действия. Важная особенность заключается в том, что карбахолин не гидролизируется ацетилхолинэстеразой, и поэтому оказывает более продолжительный эффект по сравнению с ацетилхолином, и это действие выражено сильнее.
Фармакокинетика:
Карбахолин действует в течение 1-1,5 часов;
Показания:
Препарат применяют при глаукоме, а также при атонии кишечника и мочевого пузыря.
Побочные эффекты:
Побочные эффекты после применения карбахолина схожи с таковыми при применении ацетилхолина. В случае применения карбахолина при глаукоме возможно появления головной боли и боли в надбровной области, которые связаны со спазмом цилиарной мышцы. Препарат выпускается в виде порошка, а также в виде глазных капель.
М- и Н – холиномиметики непрямого действия
Карбахолин является синтетическим аналогом ацетилхолина. Его назначают пациента с закрытоугольной глаукомой. Снижение давления происходит за счет увеличения просвета шлеммова канала и фонтановых пространств.
Препарат Карбахолин выпускается в виде порошка, из которого готовят капли для глаз (0,5-1%). Действующим веществом лекарства является карбахолол (0,001 г в упаковке из прозрачного светлого стекла).
Карбахолин блокирует м- и н-холинорецепторы. Он является синтетическим аналогом холина и влияет на рецепторы, которые расположены в постсинаптической мембране. Эффективность Карбахолина превосходит влияние ацетилхолина в 100 раз. При этом увеличивается просвет шлеммова канала и фонтановых пространств. Зрачок суживается примерно через четверть часа. Продолжительность действия лекарства составляет 4-8 часов. Максимальное гипотензивное действие наблюдается через 2 часа после инстилляции.
Препарат Карбахолин назначают пациентам для лечения закрытоугольной глаукомы.
Карбахолин закапывают 2-6 раз в сутки в конъюнктивальную полость. Для лечения используют 0,5 или 1% раствор. Конкретную дозировку подбирает врач после осмотра и обследования пациента.
Противопоказано назначение Карбахолина при:
На фоне лечения Карбахолином могут возникать:
При передозировке Карбахолином возникают гипотония, аритмия, брадикардия, тошнота, повышенное потоотделение, миоз, усиленная перистальтика кишки. Для лечения применяют антидот (0,1% раствор атропина).
Карбахолин не совместим с дубильными веществами, карбонатами, щелочами и тяжелыми металлами.
Так как при инстилляции Карбахолина возникает миоз, нарушается темновая адаптация. В связи с этим нужно воздержаться от работы с механизмами и управления автотранспорта в этот период.
Карбахолин (Carbacholinum)