Почему больно кашлять в грудине и как лечить. Причины боли в грудной клетке при кашле Кашель аж грудная клетка болит

Боли и их причины по алфавиту:

боль в груди при кашле

Боли в груди при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

При каких заболеваниях возникает боль в груди при кашле:

Основные причины боли в груди при кашле:

1. Боль в груди при кашле и вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии.
Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

2. Ограничение движения грудной клетки или боль в груди при кашле, вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

3. При сухом перикардите боль в груди усиливается при кашле, вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.

4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли в груди при кашле, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение

5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли в груди, резко усиливающиеся при кашле и вдохе.

6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при кашле и вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.

7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в груди при кашле и вдохе.

9. Боль в груди при кашле и вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника.

10. Боль в груди, возникающая на фоне простуды (грипп, ОРВИ) и сопровождающаяся сухим, навязчивым кашлем, проявляющаяся ощущением царапания за грудиной, усиливающимся при кашле, является признаком трахеита - воспаления трахеи (дыхательной трубки, соединяющей гортань с бронхами). Такие ощущения проходят самостоятельно вместе с самой простудой. Кроме того, при длительном, частом, "надсадном" кашле возникает боль в нижних отделах грудной клетки, на уровне нижних ребер. Она связана с тем, что кашель осуществляется в основном за счет сокращения мышц диафрагмы. Как и любая другая мышца, диафрагма при длительной работе устает и возникает боль при каждом ее резком сокращении. Эта боль проходит также по окончании простуды и кашля.

11. При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот и т. д. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.

13. Боли в груди при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при кашле и движениях. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в груди при кашле:

Вы испытываете боль в груди при кашле? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит грудь при кашле? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

С ильным приступам кашля нередко сопутствует боль. Она способна отдавать в грудь, в бок или в живот. Она может возникнуть из-за избыточного мышечного напряжения или в результате развития сильного воспалительного процесса в органах средостения.

Нередко боль в груди при кашле указывает на наличие кардиологической патологии или легочной инфекции. Чаще всего она локализуется с одной стороны, слева или справа. По своему основному проявлению такие ощущения бывают легкими, тянущими, тупыми, острыми, жгучими, колющими или режущими.

Некоторые люди полагают, что если приступы кашля не сопровождаются выраженным подъемом температуры, то обращаться за медицинской помощью не нужно. Но, если они не проходят, болевые ощущения не исчезают или даже усиливается, то это повод для серьезного беспокойства.

Само по себе такое состояние заболеванием не является. Оно становится ярким признаком определенной патологии, по которой, в совокупности с другими симптомами, врачу достаточно легко бывает определить наличие болезни.

Чаще всего кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, возникает при инфекциях дыхательных путей и сердечных патологиях. А неприятные ощущения, отдающие в близлежащие области, свидетельствует о том, что процесс принял тяжелое течение.

Основными факторами, способствующими развитию такого состояния, могут быть:

• Воспаление легких;
• плеврит;
• грипп;
• бронхит;
• перикардит;
• патология аорты;
• эмболия легочной артерии;
• трахеит;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• бронхиальная астма;
• злокачественное новообразование;
• дифтерия;
• туберкулез;
• эпиглоттит;
• коклюш;
• ХОБЛ;
• тромбоз;
• эмфизема и пр.

Как видно, причин данного симптома множество, и они имеют разное происхождение. От межреберной невралгии, которая лечится физическими упражнениями, до инфаркта и онкологических заболеваний. Рассмотрим наиболее частые причины, но следует отметить, что самодиагностика и самолечение при болезненных ощущениях в грудной клетке недопустимы.

Заболевания дыхательной системы

Эти патологии вызывают боль в груди во время кашля, обусловленную сильным раздражением дыхательных путей, мышечным напряжением, воспалительным процессом или другими факторами.

Наиболее часто причинами, приводящими к развитию такого состояния, становятся бактериальные или вирусные инфекции. Их легко выявить по наличию насморка, чихания или заложенности носа. Если толчок к их возникновению заключается в переохлаждении или простуде, то помочь пациенту можно обычными народными методами.

Если же он заболел в сезонный пик обострения эпидемии гриппа, заразился от другого человека или находился в местах скопления народа, то, скорее всего, речь идет о вирусном заболевании, которое требует квалифицированного лечения.

• Воспалительные болезни дыхательной системы , таких, как бронхит или трахеит, наблюдается интенсивный кашель, болевые ощущения в груди и высокая температура. Пациент испытывает слабость, его мучает одышка, а во время приступов лицо у него краснеет. Трахеит представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного. Для него характерен сухой обдирающий кашель, преимущественно в ночное время суток.
• Ларингит . Самое мучительное заболевание, сопровождается длительным забивающим кашлем. Основной симптом — лающий кашель, со свистом и хрипами в легких. Он бывает таким сильным, что человек просто теряет голос, надрывая голосовые связки. Возникает сутра и длится весь день без облегчения. В это время боль в груди и даже в спине может значительно усиливаться.
• При плеврите причиной таких ощущений становится воспалительный процесс в соответствующей полости. Это приводит к образованию экссудата, который и заполняет ее пространство. Пациент не может откашляться, ему тяжело дышать. Такие проявления всегда сопровождаются болями в груди. Лицо у человека бледное, он обильно потеет, его лихорадит. Обычно он старается принять позу, лежа на пораженном боку.
• Крупозная пневмония всегда характерна болезненными ощущениями колющего характера в груди и боку при кашле. Ее отличает сильный жар, доходящий до отметки в сорок градусов, сильнейшее недомогание, боль на вдохе, спутанность сознания и трудности с дыханием.

Патологии сердечной мышцы

Сухой перикардит — острое воспаление сердечной сорочки с выделением фибрина на поверхность перикардиальных листков. Чаще всего вызывается вирусом Коксаки, вторая по частоте причина — туберкулез и крупозная пневмония. Заболевание сопровождается жгучей болью в грудной клетке во время вдоха, кашля и любого движения. В состоянии покоя, пациенты испытывают некоторое облегчение.

Всегда болевые ощущения в груди возникают в результате ИБС, стенокардии или ХСС. вызывает сильный сухой кашель, который сопровождается одышкой, аритмией, повышением давления и другими признаками кардиологической патологии.

Иногда при этом наблюдается также озноб и жар. Пациент испытывает неприятные ощущения за грудиной, в области сердца, в спине или левой руке . Немного легче ему становится, если он принимает сидячее положение и, наоборот, кашель усиливается в положении лежа.

Читайте так же:

Диагностика

Заболевание может развиваться незаметно или проявиться внезапно. Поэтому пациент иногда не понимает, что с ним происходит. Многие болезни имеют скрытое начало и латентное течение, а затем проявляют себя сильным приступом.

Бывает так, что кашель, боль в спине и груди носят не слишком выраженный характер, поэтому человек в повседневной суете не обращает на них никакого внимания. Тем временем патология развивается и принимает хроническую форму.

Для того, чтобы точно установить причину боли в груди при кашле, необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Обычно используют:

• Флюорографию;
• рентгенографию;
• мазок из зева;
• анализ мокроты;
• пцр на инфекции;
• туберкулиновую пробу;
• бронхоскопию;
• электрокардиографию;
• Эхо-Кг;
• ультразвуковое исследование;
• клинический анализ крови;
• биопсию.

Эти методы позволяют установить, почему при кашле болит в грудной клетке. Они дают возможность получить полное представление о структуре легочных тканей, о форме, особенностях и размерах органов средостения, наличии воспаления, инфекционной или аллергической реакции.

Очень важно установить точную причину симптомов, так как в начале многие патологии могут протекать со сходной клинической картиной, основным симптомом которой будет болевые ощущения, которые усиливаются при кашлевом рефлексе.

Поэтому нужно не ошибиться для того, чтобы назначить соответствующее лечение и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

При выявлении определенного заболевания им будет заниматься профильный специалист. Это может оказаться терапевт, инфекционист, кардиолог, пульмонолог, фтизиатр или онколог. При таком разнообразии специальностей врачей усложнятся и методы диагностики, а способы лечения станут значительно отличаться друг от друга.

Когда требуется срочная помощь врача

Острая боль в грудной клетке – это тревожный симптом. Он может означать начало сердечного приступа, наступление инфаркта, тромбоз коронарных сосудов, позднюю стадию туберкулеза или онкологическое заболевание. Поэтому игнорировать ее нельзя.

В этих случаях боль в легком способна быть такой сильной, что у человека возникает шок, коллапс, еще более значительный спазм сосудов или выраженное кровотечение.

Особенно должно настораживать, если пациент находится в обморочном состоянии, у него спутано сознание или он испытывает сильнейшую слабость.

Тогда до приезда бригады специалистов человека необходимо удобно расположить, снять с него все давящие предметы (ремень, галстук), расстегнуть пояс и рубашку. Если есть подозрение на развитие сердечного приступа, ему нужно дать таблетку Нитроглицерина.

Если же наблюдается отделение крови при кашле, то следует приложить к груди холод. Двигать или перемещать пациента нельзя.

Требуется срочно вызвать врача, если:

• Боль становится непереносимой;
• кашель приводит к удушью;
• пациент теряет сознание;
• в отходящей у него мокроте отмечаются значительные кровянистые выделения;
• человеку трудно дышать;
• его лицо посинело;
• у него значительно повышено артериальное давление;
• ощущается нитевидный пульс;
• развился сильный жар;
• пациент испытывает значительную слабость.

Эти симптомы говорят о резко ухудшающем состоянии больного. Скорее всего, у него наблюдается спазм сосудов сердца, развилось воспаление легких, плеврит или приступ бронхиальной астмы.

До прихода врача можно облегчить самочувствие пациента, но следует запомнить все препараты, который он принимал, чтобы не затруднить постановку диагноза.

Если уже ранее у человека было выявлено какое-либо заболевание и есть соответствующие назначения, необходимо дать ему лекарственные средства. Но это не отменяет необходимости вызова врача или даже Скорой помощи.

Даже в тех случаях, когда ранее медикаменты помогали пациенту, все равно требуется контроль специалиста, так как одно заболевание может быть замаскировано проявлениями другого .

Лечение

Способ избавления от кашля, сопровождающегося болью в груди, зависит от диагностированной болезни. Самостоятельное лечение в данном случае запрещено. В каждом отдельном случае будут назначены различные мадикаменты.

Обычно назначаются:

• Анальгетики;
• противокашлевые препараты;
• спазмолитики;
• муколитики;
• сосудорасширяющие средства;
• антибиотики;
• противовоспалительные вещества;
• противовирусные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• витамины.

Эти препараты помогут в самых общих случаях, когда ощущается боль в легких при кашле. Они эффективны при респираторных, простудных и инфекционных заболеваниях органов дыхания. Нередко назначаются также отхаркивающие средства. Когда повышена температура, то выписываются .

Вас также заинтересует:

Терапия народными средствами

Такой метод лечения не заменяет и не исключает медикаментозную терапию. Он носит гомеопатический и общеукрепляющий характер.

Если пациента не мучает сильная гипертермия, то полезен бывает Перцовый пластырь, банки, горчичники и согревающие компрессы.

В этих случаях эффективно сочетать основное лечение с народными средствами. Очень хорошо помогает большое количество чая с малиной, лимоном или медом. Можно добавить в горячее молоко чайную ложку соды или кусочек масла.

Все это облегчит самочувствие пациента, укрепит его иммунитет и усилит лимфообращение дыхательных путей.

В время кашля, неприятные ощущения в груди и боль в спине вызывают травмы, патологии опорно-двигательного аппарата или злокачественные новообразования. Все эти состояния требуют обязательной медицинской помощи.

В каких-то случаях можно прийти в поликлинику или вызвать врача на дом, а в других ситуациях необходимо звонить в службу Скорой помощи.

Пытаться самостоятельно лечить пациента не стоит, так как только специалист знает, с каким заболеванием он имеет дело.
И даже, если родственники человека уже знают, что он страдает кардиопатологией, бронхиальной астмой или онкологией, то все равно следует обратиться к врачу. Возможно, какие-либо причины вызвали значительное ухудшение состояния пациента и ему угрожают тяжелые осложнения, а возможно даже и смерть.

3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Вконтакте

Болевые ощущения в грудной клетке при сильном кашле могут быть вызваны самыми различными причинами. Довольно часто они связаны с перенапряжением организма и исчезают сами по себе буквально через пару дней. Но надеяться именно на такой исход мы настоятельно не рекомендуем. Иногда боль при кашле в левой грудине или с правой ее стороны указывает на наличие серьезного заболевания.

Как узнать, что именно вызывает болевые ощущения? Сделать это совсем несложно. Для этого требуется лишь посетить терапевта, который выпишет направления на все необходимые анализы, направит вас на обследование к таким специалистам, как пульмонолог и невролог.

Для выявления причин возникновения боли обычно приходится проходить следующие исследования:

• общий анализ крови;
• туберкулиновая проба;
• посев мокроты, позволяющий исключить такие серьезные заболевания, как туберкулез, острый бронхит и прочие;
• анализ крови на наличие в ней болезнетворных бактерий и вирусов;
• рентгенограмма легких;
• гистологическое исследование, для которого берется пункция из легочных тканей. Оно проводится для того, чтобы исключить онкологические заболевания, выявить опухолевые образования в органах дыхания.

Помните о том, что своевременное обнаружение симптомов какого-либо тяжелого заболевания дает возможность быстро вылечиться без осложнений.

Поэтому обращение к врачу – это обязательное требование. Кроме того, мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, так как многие лекарства способны нанести организму серьезный вред.

Основные причины болей в грудине во время кашля

Боль в грудной клетке не возникает просто так, что она является симптомом одного из перечисленных ниже заболеваний:

• сухой плеврит, который, в свою очередь, указывает на наличие воспалительного процесса в дыхательных путях. Он представляет собой поражение мембраны (плевры), которая покрывает легкие;
• растяжение мышц или возникновение болей, вызванных простудным заболеванием. Если вы длительное время находились на сквозняке, грудную клетку могло продуть, что и вызвало сильные болевые ощущения. Кроме того, они часто оказываются следствием чрезмерных физических нагрузок;
• проблемы с грудным отделом позвоночника. К примеру, такое заболевание, как сухой перикардит может вызывать боль посередине груди. Особенно сильно она ощущается при физических нагрузках;
• серьезные повреждения ребер, которые вызывают болевые ощущения при вдохе;
• бронхит. Воспалительный процесс, сопровождающий это заболевание, часто является причиной болевых ощущений, сопровождаемой сильным жжением. Игнорируя такое состояние, вы рискуете заработать еще и головную боль;
• туберкулез легких. Это заболевание может вызывать сухой либо влажный кашель. Болевые ощущения в грудине возникают уже на последних стадиях болезни, а также при сильных физических нагрузках;
• кислородное голодание, которое может быть вызвано как заболеваниями сердца или сосудов, так и какими-либо патологиями ребер или позвоночника;
• грипп или острая вирусная инфекция. Любые инфекционные заболевания вызывают кашель, сопровождаемый резкой неприятной болью;
• злокачественная опухоль на легких. Ее признаки – это очень острые и колющие болевые ощущения, иногда способные создавать серьезные проблемы с дыханием. По мере того, как распространяется опухоль, боль усиливается, становится буквально невыносимой;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции организма на какой-либо возбудитель;
• бронхиальная астма. Она может сопровождаться сухим кашлем, связанным со скоплением мокроты в верхних дыхательных путях, а также достаточно сильными болевыми ощущениями;
• остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Боль в спине при этом заболевании может отдавать в грудину, а также в другие органы, не давая возможности быстро и точно поставить диагноз.

Болевые ощущения с левой стороны способны вызывать такие недуги, как миокардит или стенокардия. Довольно тревожными симптомами серьезных проблем являются сильное сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Если эпицентр боли находится справа, требуется обследование, позволяющее исключить туберкулез, межреберную невралгию и трахеит.

Как облегчить свое состояние при боли в грудине

Процесс устранения болевых ощущений в грудине зависит от причин их возникновения и может протекать совершенно по-разному:

• если боль вызвана растяжением мышц, травмой, повреждением реберного каркаса, а также заболеваниями позвоночника, в таком случае желательно использовать специальные согревающие мази и гели. Они втираются в тело, после чего следует укрыться одеялом, чтобы добиться максимального эффекта. Снижение болевых ощущений обеспечивает и такой местный анестетик, как Меновазин, содержащий бензокаин;
• при выявлении заболеваний дыхательных путей необходимо применять отхаркивающие и муколитические препараты. В качестве примера приведем Амброксол, который разжижает слизь, выводит из организма мокроту. Он часто используется в виде вспомогательного медикаментозного средства при туберкулезе;
• сердечно-сосудистые заболевания лечатся с использованием специальных препаратов, которые в обязательном порядке должны подбираться вашим лечащим врачом;
• при онкологических заболеваниях стратегию лечения также разрабатывает специалист после проведения всех необходимых анализов и исследований;
• при наличии вирусной или бактериальной инфекции специалист прописывает лекарства, способные справиться с болезнетворными микроорганизмами и устранить все симптомы заболевания. В том числе, и кашель, вызывающий болевые ощущения в грудной клетке.

Точно определить причины, по которым появилась боль в грудине, может только врач. Если нет возможности сразу же обратиться к нему, впору попробовать использовать безопасные мази и кремы, снимающие болевые ощущения. Если вы грешите на простуду, эффективными будут народные средства – молоко с маслом, чай с медом и лимоном, настой или отвар крыжовника, ромашки, других лекарственных растений.

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

• тяжелый труд;
• подъем тяжестей;
• резкий поворот туловища;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• травма;
• простуда;
• переохлаждение;
• стресс;
• остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

• переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
• раздражение или воспаление плевры;
• межреберная невралгия;
• прорастание, сдавливание бронха опухолью;
• травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
• воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

Боль в грудине и непродуктивный кашель чаще всего бывают вызваны патологиями дыхательных путей. Также следует исключить инфаркт, язву желудка, гастро-эзофагеальный рефлюкс.

Сухой кашель и сопровождающая его боль в грудине – это признаки, которые должны насторожить. Чаще всего они свидетельствуют о патологиях органов дыхания, но могут быть симптомами других недугов. Самое важное – не пробовать поставить диагноз самостоятельно и тем более начинать лечение без консультации специалиста.

Патологии дыхательной системы

Боль в грудине часто бывает вызвана заболеваниями дыхательных путей воспалительного или иного характера. Первые распространены шире, тогда как невоспалительные патологии имеют более тяжелые последствия и почти всегда заканчиваются необратимыми изменениями тканей. Для воспалений органов дыхания характеры такие признаки:

• повышенная температура тела;
• першение или боль в горле;
• головные и мышечные боли, ;
• слабость.

Воспалительные заболевания органов дыхания

Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы является воспаление легких – пневмония. При этом заболевании температура тела резко повышается вплоть до 40˚С, появляются слабость, ломота костей и мышц. Кашель при пневмонии сначала бывает сухим и мучительным, он носит приступообразный характер, но через несколько дней начинается отделение мокроты. Больным тяжело дышать, их также мучают болевые ощущения в грудине.

Частое осложнение пневмонии – сухой плеврит или воспаление мембраны, выстилающей наружную стенку легкого. Острая боль в грудине при этой патологии усиливается на вдохе и во время кашля. Чтобы ослабить ее, больной ложится набок, соответствующий области поражения. Плеврит, как и пневмонию, сопровождают:

• высокая температура;
• хрипы;
• глухой лающий кашель;
• у больного возникает одышка;
• могут развиваться озноб и выраженное ночное потоотделение.

Зудящая боль, чувство жжения и щекотания в области трахеи и грудине, сухой изматывающий кашель, насморк, повышенная температура тела – основные признаки острого трахеита. Если своевременно не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае больного будет мучить надсадный кашель в ночное и утреннее время. Днем приступ может начаться при смехе, резком вдохе прохладного воздуха, плаче.

Если воспаление распространится на лежащие ниже отделы дыхательных путей, разовьется бронхит. Заболевание начинается надсадным сухим кашлем, сопровождающимся саднящей болью в грудине посередине. При поражении мелких бронхов возможно появление одышки. С течением времени кашель при бронхите становится продуктивным.

Прочие заболевания органов дыхания

Хронические воспалительные заболевания легких, профессиональные и некоторые иные патологии могут привести к такому осложнению, как фиброз. Первым симптомом недуга является одышка, которая со временем прогрессирует. Позднее начинает развиваться сухой кашель, впоследствии становящийся продуктивным, появляются хрипы и боль в грудине и за ней.

При фиброзе легочная ткань замещается очагами соединительной, в результате чего развивается дыхательная недостаточность с характерными проявлениями:

• выраженная одышка;
• синеватый оттенок кожи;
• учащенный пульс;
• головные боли;
• слабость, утомляемость.

Упорный сухой кашель, справиться с которым не помогает медикаментозное лечение, одышка, острая или колющая боль в грудине, отдающая в руку, шею или иные части тела, – очень серьезные симптомы, позволяющие заподозрить развитие раковой опухоли легких. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Как правило, появлению кашля предшествуют признаки, общие для ранних стадий развития всех онкопатологий:

• сильная утомляемость, слабость;
• потеря веса без объективных причин;
• отвращение к мясу;
• незначительно повышенная температура тела.

Острые отдающие в руку и шею боли в грудине, интенсивность которых увеличивается при вдохе, кашле, движении могут также быть следствием развития пневмоторакса. Такое состояние связано с механическим повреждением легкого. При этом воздух начинает поступать в плевральную полость. Он сдавливает легкое и в конечном счете угнетает функцию кровеносной системы. При развитии пневмоторакса отмечаются следующие симптомы:

• вынужденное положение больного (сидя или полусидя);
• колющая боль, начинающая стихать через 4-6 часов;
• страх смерти;
• сухой кашель;
• одышка;
• бледность или синюшность кожи;
• тахикардия;
• понижение артериального давления.

Пневмоторакс – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Лечение его направлено на удаление воздуха из плевральной полости и восстановление в ней отрицательного давления. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее будущий прогноз.

Патологии сердца и сосудов

Если больного мучает тупая, давящая боль в грудине или левой части тела, отдающая в руку, шею, лопатку, стоит обратить внимание на состояние сердца и сосудов. При сухом перикардите – воспалении сердечной оболочки («сумки») – болевой синдром не проходит долгое время.

Неприятные ощущения усиливаются на вдохе, при глотании и кашле, который при этой патологии бывает сухим. Чаще всего он появляется из-за параллельного поражения плевры. Боль в грудине при сухом перикардите ослабевает в положении стоя и усиливается при лежании – это характерный диагностический признак.

Такая распространенная патология, как инфаркт миокарда, заслуживает отдельного внимания:

Инфаркт начинается внезапно. Он может быть вызван физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. При этой патологии из-за недостаточности малого круга кровообращения развиваются:

• сухой кашель;
• одышка;
• головокружение;
• бледность покровов тела.

Поражение сердца приводит к развитию аритмии, больной начинает часто дышать, испытывает волнение, паникует. Инфаркт требует скорейшей госпитализации. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет проходить восстановление.

Резкая боль в грудине, усиливающаяся на вдохе, лихорадочное состояние и кашель, сухой или с выделением крови, свидетельствуют об инфаркте легкого, развившегося вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Собственно закупорка этого сосуда тромбом редко сопровождается выраженной клинической картиной. Исключение составляют только случаи массивной тромбоэмболии легочной артерии, сопровождающиеся учащением сердцебиения, одышкой, потерей сознания.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно связаны между собой, поэтому неудивительно, что патологии сердца вызывают кашель. Однако этот рефлекторный акт может развиваться из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Ярким примером является гастро-эзофагеальный рефлюкс.

При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, откуда может попасть даже в гортань. Такая аспирация вызывает раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы, приводящее к развитию редкого сухого кашля. Больного также мучают:

• отрыжка с обильным выделением газов;
• горечь во рту;
• жжение и боль грудины;
• хриплый голос.

Часто такие симптомы, как сухой кашель и боль в горле, развиваются при язвенной болезни желудка. Кроме того, отмечается повышенная продукция желудочного сока, который, минуя неплотно закрытый сфинктер, попадает в пищевод. На стенках этого органа расположены рецепторы, воздействие на которые приводит к рефлекторному сухому кашлю.