Почему из аптек Батайска исчез «Дипроспан»? Дешевые аналоги дипроспана в ампулах Дипроспан исчез из аптек

Недорогие зарубежные и российские аналогичные Дипроспану средства

Дипроспан® – лекарственный препарат, который назначают для борьбы против различных воспалительных заболеваний, а также аллергических реакций. Его вводят в организм внутримышечно, внутрисуставно или внутрикожно. Этот медикамент, выпускаемый бельгийской фармацевтической компанией, можно встретить на полках аптек в виде ампул или суспензий для инъекций. Стоимость одной ампулы препарата составляет 200 рублей. В целях экономии можно рассмотреть более доступные аналоги-заменители.

В каких случаях показано лекарство

• Патологии, связанные с костно-мышечной системой: артрит, спондилоартрит остеоартроз, бурсит, фасциит;
• Аллергии: поллиноз, аллергический бронхит, периодический или постоянный насморк, последствия после укусов насекомых, реакция на медикаменты;
• Дерматологические болезни: различные дерматиты, крапивница, лишай, псориаз, волчанка, кистозное акне;
• Лечение острого детского лейкоза и лимфом у взрослых пациентов;
• Недостаточность коры надпочечников 1 и 2 степени (параллельно с приемом других лекарственных средств).

Противопоказания

• Микоз;
• Наличие нестабильного сустава или инфекционного артрита при введении препарата в сустав;
• Ввод лекарства между позвонками поясничного, шейного и грудного отдела;
• Непереносимость действующего компонента лекарственного средства – бетаметазона, а также вспомогательных веществ.

Не рекомендуется прием пациентам, у которых поставлен диагнозы цирроз печени, глазной герпес, абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, тяжелая почечная недостаточность, а также повышенное артериальное давление.

Лечение этим медикаментом может сопровождаться такими негативными эффектами:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления;
• Слабость в мышцах;
• Расстройство желудочно-кишечного тракта – метеоризм, икота;
• Вероятность развития дерматита – угри, кандидоз, а также повышенное потоотделение;
• Головные боли;
• Судороги.

Как правильно принимать? Дозировка и способ приема

Для того чтобы ввести лекарственное средство внутримышечно, внутрикожно, внутрисуставно или около его, необходимо использовать иглы для инъекций, которые имеют размер не более 26 калибра.

Крайне важно знать, что этот медикамент не предусматривает внутривенное введение.

Дозировку, необходимую для лечения пациента, устанавливает врач. Она зависит от показания, тяжести болезни. Системная терапия, чаще всего, предусматривает введение около 1-2 мл лекарственного препарата. Частота введений напрямую зависит от состояния больного. В случае если пациент находится в тяжелом состоянии, то первая доза препарата, которая будет введена в организм – не менее 2 мл.

Для терапии дерматологического заболевания, необходим 1 мл инъекции рассматриваемого лекарственного средства; аллергической, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергическом насморке – 1-2 мл; при диагнозе острый или хронический бурсит – 1-2 мл медикамента.

Стоит отметить, что внутримышечное введение осуществляется достаточно глубоко. Для инъекции, выбирают крупные мышцы. В случае, если данное лекарственное средство не оказывает благоприятный эффект на протяжении определенного времени, то проведение терапии следует прекратить.

Список альтернативных и доступных дженериков

Стоимость в интернет-аптеках Москвы и СПб:

Изучив цены на заменители, можно подвести итог, что вышеперечисленные лекарства можно купить дешевле в интернет-магазине города Санкт-Петербург – Piluli.ru, нежели в Москве.

Акридерм – (отечественный вариант замены)

Одним из самых доступных препаратов, является мазь от российского производителя, под названием Акридерм. Средство способно помочь при дерматитах, в т.ч. аллергическом, кожных высыпаниях, экземах, а также грибковом поражении.

Не используют мазь при наличии таких заболеваний, как кожный туберкулез, вирусные кожные инфекции, а также розовые угри.

Белодерм – (производитель Хорватия)

Вторым по цене является препарат от хорватской фармацевтической компании – Белодерм. Он эффективно справляется с различными экземами, псориазом, аллергическом и неаллергическом дерматитами. Помимо этого, он может снизить зуд после укуса насекомого.

Не назначают эту мазь детям до 6 месяцев, при инфекционных и вирусных болезнях кожи, а также ветряной оспе.

Целестодерм-В – (Америка)

Целестодерм-В – американское лекарственное средство в виде мази. Хорошо лечит экземы разных видов, дерматиты, псориаз, опрелости и зуд.

Противопоказания этого медикамента совпадают с предыдущим – Белодермом, но добавляются запреты на применение в период беременности и кормления грудью и длительное лечение мазью.

Момат – (мазь от индийского производителя медикаментов)

Выписывают против псориаза, атопического дерматита и других дерматических заболеваний. Кроме того, Момат хорошо лечит аллергические насморки (появляющиеся время от времени или постоянно).

Запрещено применение данной мази пациентам с непереносимостью компонентов данного средства; с розовыми угрями; инфекционными и другими заболеваниями кожи, в частности туберкулез и сифилис. Беременным и находящимся в периоде грудного вскармливания женщинам, также не назначают этот медикамент. Возрастное ограничение лекарства – детям до 2 лет.

Силкарен – (российский синоним)

Силкарен – выпускается данный препарат в виде крема.

Данный крем хорошо преодолевает боль и воспаление кожного покрова, которое возникло ввиду развития псориаза и дерматита (атопического или себорейного). Помимо этого Силкарен хорошо снимает зуд.

В качестве противопоказаний лекарства, выступает индивидуальная непереносимость того или иного вещества, входящего в состав Силкарена; наличие розовых угрей; серьезных вирусных, инфекционных и грибковых кожных болезней (в т.ч. туберкулез кожи и сифилис). Также этот крем не применяют беременные и женщины, находящиеся в периоде лактации (особенно, если препарат используют в чрезмерных дозах и долгой терапии) и для лечения детям до 2 лет.

Выводы по недорогим аналогам-заменителям

Дипроспан – уникальное лекарственное средство, которое вводят в организм пациента при помощи инъекции в болезненное место – сустав, кожу или мышцу. Несмотря на чрезмерно высокую цену, курс такой терапии медикаментом, без проблем можно заменить на более доступный по стоимости. Им является применение мазей с аналогичным действующим веществом – бетаметазоном. На полках аптек, можно встретить достаточное количество недорогих альтернатив, как от российских, так и от зарубежных производителей медикаментов. Однако перед выбором лекарств, следует пройти консультацию у опытного врача-дерматолога, который правильно подберет препарат.

В статье рассмотрим к препарату «Дипроспан» инструкцию по применению и аналоги. Он является медикаментом, который относится к глюкокортикостероидам. Данное лекарственное средство отличается невыраженной минералокортикоидной и повышенной глюкокортикоидной активностью.

Описание

«Дипроспан» обладает иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами, а также оказывает выраженное действие на различные виды обменных процессов в организме.

Активным действующим компонентом препарата является бетаметазона натрия фосфат. Вещество быстро растворяется в жидкости и абсорбируется после введения внутримышечно, подвергаясь гидролизу.

Аналоги «Дипроспана» должен подбирать врач.

Состав

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде суспензии для введения в форме инъекции. Допускается введение препарата внутримышечно, внутрисуставно и околосуставно. В одной ампуле содержится 1 мл суспензии. Фасуется препарат в упаковки по одной и по 5 ампул.

В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон. В «Дипроспане» он представлен сразу в двух формах:

1. Бетаметазона дипропионат, содержание которого равно 5 мг на одну ампулу. Это вещество способствует пролонгации лечебного эффекта от применения препарата.
2. Бетаметазона натрия фосфат, содержание которого равно 2 мг в одной ампуле. Этот компонент позволяет быстро достичь положительного эффекта.

Компоненты «Дипроспана» выводятся из организма полностью в форме неактивных продуктов обмена веществ посредством почек. По этой причине пациентам с заболеваниями или недостаточностью почек применение препарата противопоказано.

Показания для использования

Инъекции «Дипроспана» назначаются для снятия воспалений и обезболивания при следующих патологиях и состояниях:

• Патологический процесс в надпочечниковой коре, обусловленный ее недостаточностью.
• Гемобластозы, представляющие собой патологические процессы, происходящие в лимфатической и кроветворной ткани.
• Аллергические реакции, выражающиеся в форме сенной лихорадки, бронхиальной астмы, ринита, аллергии на лекарства и укусы насекомых, сывороточной болезни и аллергического бронхита.
• Патологии мягких тканей, а также мышц и костей, такие как бурсит, остеоартроз, ревматоидный артрит, эпикондилит, радикулит, люмбаго, кривошея, фасциит и различные заболевания стоп.
• Заболевания соединительной ткани системного характера, включая склеродермию, дерматомиозит, системную красную волчанку и узелковый периартериит.
• Заболевания дерматологического типа – контактный дерматит, нейродермит, крапивница, монетовидная экзема, выраженный фотодерматит, атопический и герпетический дерматит, псориаз, обыкновенная пузырчатка, красный плоский лишай, кистозные угри.
• Иные патологические состояния, такие как нефрит, нефротический синдром, синдром мальабсорбции, язвенный колит, регионарный илеит, адреногенитальный синдром и т.д.

Противопоказания

Инъекции «Дипроспана» должны назначаться лечащим врачом. Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо внимательно прочитать инструкцию, прилагаемую к ампулам. Препарат обладает рядом ограничений для использования. Так, нельзя назначать «Дипроспан» в следующих случаях:

• Препарат не предназначен для введения подкожно или внутривенно.
• Поражения кожного покрова грибком.
• Возраст до трех лет ввиду содержания в растворе бензилового спирта.
• Индивидуальная реакция на компоненты, входящие в состав препарата.
• Проведение инъекции в межпозвоночное пространство, пораженное инфекцией.
• Артрит инфекционного генеза. В этом случае не допускается внутрисуставное введение.

Осторожный прием

С осторожностью и под строгим врачебным контролем назначается препарат «Дипроспан» и аналоги в следующих ситуациях:

Аналоги дешевле «Дипроспана» подобрать несложно.

Использование препарата

Режим дозирования и способ введения средства, согласно данным инструкции, зависят от тяжести течения заболевания и клинической картины. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

• Внутримышечно вводится 1-2 мл. Инъекция осуществляется в мышцу ягодицы.
• Внутрикожно в пораженный очаг вводится не более 0,2 мл на квадратный сантиметр. За одну неделю общее количество введенного препарата не должно превышать 1 мл.
• Если возникает необходимость ввести препарат внутриартикулярно или периартикулярно, дозировка может составлять от 0,25 до 2 мл. В данном случае в расчет принимается размер пораженного сустава.
• При местной инфильтрации препарат используется по следующей схеме: бурсит – 0,25-1-2 мл, тендинит – 0,5 мл, синовиальная киста и тендосиновит – 0,25-0,5 мл.

Как правило, введение «Дипроспана» не является болезненным, однако в некоторых случаях используется дополнительное обезболивание анестетиком. Для этого берется «Прокаин» или «Лидокаин», который смешивается с «Дипроспаном» в одном шприце.

Побочные реакции

На фоне использования медикамента могут развиваться различные нежелательные реакции, включая:

• Нарушение менструального цикла.
• Аллергическая реакция.
• Потребность в приеме гипогликемических препаратов при сахарном диабете.
• Боль в голове, депрессивное состояние, головокружение, судорожный синдром.
• Увеличение массы тела, нарушение баланса азота в организме.
• При осуществлении введения парентерально возможно появление асептического абсцесса, прилива крови и гиперемии.
• Гипертония, недостаточность сердца в хронической форме.
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, возможность развития кровотечений.
• Слабость мышц, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, остеопороз, некроз асептического типа.

Введение препарата внутрисуставно

При введении препарата внутрисуставно могут возникнуть следующие побочные реакции:

• Сепсис.
• Нарушение сухожилий, ткани хрящей и нервных окончаний.
• Асептический костный некроз.
• Артрит микрокристаллического типа.
• Кровоизлияние в полую часть сустава.

При соблюдении режима дозирования и кратности применения «Дипроспан» хорошо воспринимается пациентами разных возрастов.

Передозировка

При превышении назначенных врачом дозировок возникают следующие симптомы:

• Нарушение сна.
• Тошнота.
• Состояние эйфории.
• Нервное возбуждение.
• Депрессивное состояние.

Кроме того, введение больших доз может вызвать повышение давления в артериях, остеопороз и задержку жидкости в организме.

При появлении признаков передозировки введение препарата отменяется, проводится корректировка баланса электролитов в организме, принимаются антацидные, литийсодержащие препараты и фенотиазины.

Цена и аналоги «Дипроспана»

Одна ампула средства стоит в районе 200 рублей, а упаковка с пятью ампулами обходится в среднем в 800 рублей. Если говорить о более дешевых аналогах препарата, то все они производятся на Украине. Рассмотрим некоторые из них:

• «Бетамезон». Это популярный аналог лекарства «Дипроспан». Также входит в группу синтетических глюкокортикостероидов. Производится на основе дипропионата бетаметазона, что позволяет препарату быстро снять воспаление и аллергические проявления. Он выпускается в форме мази, ампул и таблеток. Часто назначается при желудочной язве, туберкулезе, остеопорозе, некоторых венерических заболеваниях и глаукоме.
• «Преднизолон» - аналог «Дипроспана» в уколах. Также является гормональным препаратом, более дешевым. Довольно распространен при лечении артроза, псориаза, артритов, аллергии и различных дерматологических патологиях. Нельзя использовать препарат на фоне инфекции грибкового происхождения. Выбрать довольно сложно, что лучше - «Преднизолон» или «Дипроспан».
• «Мезодерм». Препарат на основе бетаметазона. Этот аналог «Дипроспана» используется для лечения кожных и суставных патологий, а также различных видов аллергии. Нельзя применять при угревой сыпи, на фоне туберкулеза, сифилиса и грибковых инфекционных заболеваний.
• «Бетаспан». Используется для системного применения. Производится в ампулах. Люди часто не знают, что выбрать - «Дипроспан» или «Бетаспан». Последний назначается при заболеваниях аллергического, респираторного, дерматологического, ревматологического, гематологического и кишечно-желудочного генеза. Нельзя вводить препарат на фоне прогрессирующего микоза, а также при гиперчувствительности к компонентам раствора.

Рассмотрим отзывы о «Дипроспане» и аналогах.

Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных гормонов. Активный компонент - бетаметазона натрия фосфат - эффективно купирует воспаления и аллергические реакции при заболеваниях ревматического характера. Иногда в лечебной практике требуется заменить Дипроспан аналогом. Такое решение может принять только лечащий врач.

О препарате

Дипроспан, как и его заменители, дает хороший результат при лечении:

• артрозов;
• ревматоидных артритов;
• тендинитов;
• бурситов;
• заболеваний кожи (дерматит, красная волчанка, плоский лишай);
• аллергии от укусов насекомых и употребления препаратов.

Лекарственные средства группы глюкокортикостероидов представлены в форме уколов, таблеток, мазей и кремов.

Наиболее эффективными являются суспензии для инъекционного применения. Дипроспан выпускают в ампулах по 1 мл. Чтобы достичь лечебного эффекта, при выборе аналога следует рассматривать только лекарства в форме инъекций.

Аналоги

Цена Дипроспана составляет до 230 рублей. Когда идет речь о курсовом лечении, стоимость возрастает, поэтому доступность препарата для отдельных слоев населения снижается. Современный фармацевтический рынок предлагает недорогие заменители, которые не уступают по качеству и эффективности оригинальному лекарственному средству.

Российские

К отечественным аналогам Дипроспана относятся:

1. Флостерон (производитель «КРКА», Россия). По составу и действию на организм аналогичен оригинальному препарату. Лечит воспалительные заболевания костно–мышечной системы, аллергические реакции кожи. Применяют лекарство внутримышечно, внутрисуставно или околосуставно, однократно или курсом (2–5 уколов). Отмену проводят постепенным снижением дозы. Медикамент противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка, заболеваниями почек, сахарным диабетом и туберкулезом легких. Упаковка Флостерона в аптеках стоит 160 рублей.
2. Гидрокортизон («Дальхимфарм»). Действующее вещество - гидрокортизона ацетат. Способен подавлять воспалительный процесс, снижать реакцию организма на действие аллергенов, тормозить иммунные процессы. Длительное употребление может привести к снижению плотности костной ткани (особенно у пожилых людей). Не назначают пациентам с психическими расстройствами, нарушениями кровообращения, проблемами ЖКТ, при туберкулезе, сахарном диабете. Применяют внутримышечно и внутрисуставно согласно инструкции. Цена в аптеках - 130 рублей.
3. Дексаметазон (производитель «Виал»). Активный компонент препарата - дексаметазона натрия фосфат. Как и его аналоги, способен тормозить воспалительные процессы, устранять аллергические реакции. Однако большое количество побочных эффектов - отечность мягких тканей, набор веса, расстройства нервной системы - ограничивают его применение для ряда пациентов. Это один из самых дешевых российских препаратов-заменителей Дипроспана (средняя стоимость - 120 рублей).

Зарубежные

Дженерики иностранного производства не отличаются низкой ценой, но хорошо зарекомендовали себя при лечении воспалительных заболеваний с осложнениями.

На российском фармацевтическом рынке доступны следующие иностранные аналоги Дипроспана:

1. Метипред (Orion Corporation, Финляндия) - синтетический глюкокортикоидный препарат, действующим веществом которого является метилпреднизолон натрия. Помимо основных противовоспалительных свойств, способен предупреждать образование рубцовой ткани. Применяют при воспалении оболочки мозга, слизистых, суставов и других мягких тканей и органов. Средняя рыночная цена препарата - 370 рублей.
2. Бетаспан (производство «Фармак», Украина) эффективно применяют при суставных болях, в периоды рецидивов артритов и артрозов, при псориазе в тяжелой форме, аллергических реакциях, не поддающихся традиционному лечению. Отличие Бетаспана в том, что его разрешено применять внутривенно, это помогает быстрее достичь терапевтического эффекта. Стоимость упаковки препарата достигает 500 рублей.
3. Целестон (производитель «Шеринг–Плау», США). Как и у Дипроспана, активным компонентом служит бетаметазона натрия фосфат. Возможен внутривенный способ введения. Показания к применению аналогичны таковым у оригинального препарата. Цена зарубежного аналога - 760 рублей.
4. Флостерон («КРКА», Словения) - суспензия для внутримышечного, внутрисуставного или околосуставного введения. Имеет в составе два активных компонента: бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат. Быстро снимает воспаление, обладает десенсибилизирующим, противошоковым, иммунодепрессивным эффектом. Содержит бензиловый спирт, поэтому его применение запрещено детям до 3 лет. Цена в аптеках - 240 рублей.

Заключение

Все аналоги Дипроспана оказывают мощное воздействие на системы организма и при бесконтрольном применении могут нанести тяжелый вред человеку, возможен даже летальный исход.

У больных, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями ЖКТ, печени и почек, лечение такими лекарственными средствами проводится под строгим контролем специалиста. Запрещено проводить иммунизацию (прививки, вакцинацию) пациентов, принимающих данные лекарства, так как существует вероятность инфицирования.

Беременным женщинам препараты этой группы разрешены, если польза от применения преобладает над возможными рисками осложнений для плода. Кормящим матерям рекомендовано разделить периоды грудного вскармливания и применения данных лекарственных средств.

Эти препараты назначаются для сопутствующей терапии заболеваний и не должны выступать в качестве основного лечения.

Самостоятельная замена препарата на аналогичный запрещена.

Препарат, буквально спасающий аллергиков в период цветения амброзии, невозможно купить в аптеках города. И такая ситуация сложилась не только в Батайске. В попытках разобраться, почему, нам довелось звонить даже в США! По всей планете «концы искали»…

И вот - неприятное известие. В аптеках города дипроспана нет. Вообще. Это же подтверждает справочный портал ГУП РО «Фармацевтический центр» (http://ref003.ru): поисковая система препаратов при выборе города Батайск говорит, что «По вашему запросу ничего не найдено». По крайней мере, 6 и 7 июля было именно так.

Попытки выяснить, куда пропал препарат, обернулись для меня как для журналиста целым квестом с мистическим оттенком, честное слово!

Ростов и Батайск

В справочно-информационном отделе «Фармацевтического центра» мне ответили, что да, это не самое часто встречающееся лекарство. Но в Ростове оно есть.

- И больные из Батайска могут приехать за ним, не так уж и далеко , - заявила моя собеседница.

То есть человек должен ехать за 15 километров в аптеку? Странновато, конечно, но если других вариантов нет, ладно уж... Поиск препарата по Ростову дал «изумительные» результаты - дипроспан нашелся только в шести точках на весь город-миллионник! Что бы ни говорили в «Фармацевтическом центре», это явный дефицит.

- Дипроспан стал дефицитом на фармацевтическом рынке, - рассказала заведующая «Аптечного пункта» в Батайске Ирина Хмельницкая . - Мы и рады бы его больше брать, но его просто не предлагает поставщик. Вот дают 10 ампул, например, и все. И больше взять неоткуда.

По словам фармацевта, равных по эффективности аналогов у дипроспана нет. Существует подобный ему «Флостерон», но и он относится к категории дефицита.

Москва и Новосибирск

Стало ясно, что на местном уровне информации не найти, причина кроется где-то гораздо дальше. Пришлось прозвонить нескольким оптовым поставщикам медицинских препаратов в Москве и Подмосковье, работающим со всеми регионами страны («Мидея», «Фармедсклад» и т.д.). Однако выяснилось, что напрямую с производителем данного лекарства, бельгийской компанией Schering-PloughLaboN.V., эти поставщики не работают. И перенаправили меня в компанию «Катрен», которая является одним из крупнейших поставщиков в стране и имеет выход уже на производителя.

Дозвониться в «Катрен» удалось не с первого раза. В Новосибирске, где расположен ее главный офис, рабочий день уже близился к вечеру... Тем не менее, удалось. В коммерческой службе предприятия подтвердили, что дипроспан, действительно, в дефиците, но выяснять причины снова перенаправили к другому источнику. На сей раз - к представительству производителя в Москве, компании «МСД фармасьютикалс».

И вот здесь я столкнулась с тем, что сайт этой компании «лежит», при попытке открыть его выдается ошибка соединения. И ни один из четырех указанных телефонов не отвечает. Просто мистика какая-то! За два дня мне пришлось набрать телефон компании - специально сосчитала в журнале вызовов своего телефона - 26 раз! Не поверите - безрезультатно. Лишь дважды мне удалось поговорить с живым человеком: АТС предприятия оснащена автоответчиками, через которые очень сложно пробиться. В первый раз секретарь, наконец-то, взявшая трубку, дала мне внутренний номер менеджера, который работает с бельгийской компанией по «Дипроспану». Который также предсказуемо молчит, разумеется. Во второй раз я случайно попала к какому-то совсем другому сотруднику.

Интересно, как в компанию дозваниваются постоянные клиенты?..

Бельгия и США

Что ж, следующий логичный шаг. Отыскав в интернете номера, я звоню непосредственно в Бельгию, в офис Schering-PloughLaboN.V. Благо, уровень владения английским позволяет.

В общем-то, в Европе добывать нужную информацию журналистам тоже не так-то просто. Это я знаю по опыту. И в этот раз, выслушав мой вопрос, секретарь перевела звонок на пресс-службу, где.... Не взяли трубку! Повторный звонок и просьбы связать с отделом маркетинга или какими-то еще специалистами, которые мне смогут помочь и ответить, наконец, что же с «Дипроспаном» в России, ни к чему не привели.Последовал ответ, что напрямую специалисты беседовать не будут. Все, как у нас! Бюрократия, увы, интернациональна.

Оставался еще один уровень - головная корпорация MSD, частью которой является бельгийская компания. Офис ее располагается в США, в штате Нью-Джерси. Дождавшись начала рабочего дня у американских коллег, я на удивление с первого раза дозвонилась до пресс-службы MSD. Доброжелательная дама по имени Бетани Колнетт внимательно выслушала меня и попросила написать ей письмо со своими вопросами на электронную почту.

- Так я буду уверена, что ничего не напутаю, и запрос попадет именно к нужным людям , - сказала Бетани.

Ответа из Штатов я пока не дождалась. Надеюсь, он еще придет. Но сама по себе ситуация просто абсурдна. Дефицит важного препарата предполагает хотя бы информирование больных о сложившейся ситуации - хотя бы со стороны представительства компании. Того самого, которое надежно защищено автоответчиками. Но получается, что ни в Ростовской области, ни в Москве, ни в Европе и ни в США мы пока так и не нашли ответа на один простой вопрос: почему из аптек Батайска исчез «Дипроспан»?..

Будем продолжать поиски. Честное слово, уже взял азарт.

Янина Чевеля

Дипроспан - гормональный препарат из группы кортикостероидов для системного применения. Мощное противовоспалительное действие, которым обладает средство, устраняет симптомы, сопутствующие проявлениям аллергических реакций. Лекарство от многих аналогов отличает доступная цена, хотя на отечественном рынке фармацевтики можно найти дешевые заменители российского и украинского производства.

Химический состав

Основным действующим веществом препарата является бетаметазон в двух формах:

• бетаметазон динатрия фосфат;
• бетаметазон дипропионат.

Вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций;
• полисорбат 80;
• натрия хлорид;
• трилон-Б;
• натриевая соль;
• нипагин;
• нипазол;
• полиэтиленгликоль 4000;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• натрия фосфат;
• соляная кислота;
• дигидрат.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает иммуносупрессивным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, противошоковым и противовоспалительным действием. Характерным для препарата является и минералокортикоидное действие, но выражено оно слабо и при применении средства в терапевтических дозах клинического значения не имеет.

Форма выпуска

Дипроспан выпускается в ампулах с раствором для инъекций объемом 1 миллилитр. В аптеке можно приобрести коробку, содержащую 1 или 5 прозрачных ампул.

Для более широкого спектра применения лекарства выпускаются аналоги (заменители) Дипроспана в виде мази, крема и таблеток.

Показания

Дипроспан согласно инструкции по применению используют для лечения следующих заболеваний:

• внесуставный ревматизм (синовит, фиброзит, миозит, эпикондилит, тендосиновит);
• злокачественные новообразования;
• псориатический и ревматоидный артрит;
• острый гепатит;
• посттравматический остеоартрит;
• печеночная кома;
• остеохондроз;
• острая недостаточность надпочечников;
• острый подагрический артрит;
• коллагенозы;
• аллергический ринит;
• келоидные рубцы;
• бронхиальная астма;
• псориаз;
• люмбаго;
• атопический и контактный дерматит;
• язвенный неспецифический колит;
• шок (токсический, ожоговый, травматический, операционный, кардиогенный, анафилактический и гемотрансфузионный);
• отек мозга;
• глютеновая энтеропатия;
• болезнь Крона;
• аллергические реакции.

Способы применения

Препарат в организм вводят несколькими способами: внутрикожно, околосуставно, внутрисуставно и внутримышечно.

Дозы зависят от разновидности заболевания и тяжести его течения. Период лечения должен быть максимально коротким, во время проведения терапии нужно точно следовать указаниям врача по цикличности введения лекарства.

При внутримышечном введении укол совершают глубоко в область ягодичной мышцы, используя дозу 1-2 миллилитра.

При введении препарата внутрикожно обычно доза не превышает 0,2 миллилитра в расчете на 1 сантиметр квадратный.

При лечении суставов дозировка колеблется в пределах 0,25-2 миллилитра. Данный способ введения требует высокого профессионализма, поэтому совершать процедуру самостоятельно категорически запрещено.

Противопоказания

• Беременности и период лактации.
• Возраст до 18 лет.
• Наличие гиперчувствительности к компонентам средства.
• Околосуставная инфекция и нестабильные суставы с ярко выраженными поражениями.
• Предшествующая артропластика.
• Нарушения свертываемости крови.
• Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции кожи.
• Угри.
• Алкоголизм.
• Дерматозы и дерматиты.
• Туберкулез.
• ВИЧ-инфекция.
• Оспа ветряная.
• Пептическая язва.
• Тромбофлебит.
• Психоз.
• Почечная недостаточность.
• Остеопороз.
• Диабет.
• Глаукома.
• Увеит.
• Нарушения функции печени и почек.
• Нефрит.
• Период вакцинации.
• Дивертикулит.
• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные эффекты

Неприятные побочные действия от применения Дипроспана и его полных аналогов обычно появляются при несоблюдении дозировки, цикла введения лекарства и при продолжительной терапии.

Нежелательными эффектами выступают следующие состояния:

• увеличения массы тела;
• остеопороз, разрывы сухожилий;
• нарушения менструального цикла;
• развитие патологий сердечной мышцы и кровеносных сосудов;
• абсцессы;
• задержка жидкости в органах и тканях, способствующая образованию отечности;
• атрофия кожного покрова;
• экхимоз, синяки, петехия;
• развитие сахарного диабета латентного типа;
• панкреатит;
• чрезмерное потоотделение;
• расстройства пищеварительного тракта (икота, метеоризм, язвы и эрозии желудка);
• нарушения мышечного обмена;
• развитие стероидных угрей;
• ангионевротический отек;
• судорожный синдром;
• мышечная слабость;
• мигрень и головные боли;
• нарушение полового созревания и развитие патологий у подростков и детей;
• нарушение сна;
• психоз, возбуждение, депрессивное состояние, изменение личности.

Внутрисуставное введение способно вызвать следующие побочные реакции:

• сепсис (заражение крови);
• кровоизлияния в области сустава;
• некроз костей;
• повреждения сухожилий, хрящевой ткани и нервных окончаний;
• микрокристаллический артрит.

Передозировка

Угрожающих жизни ситуаций острая передозировка бетаметазоном не создает. Исключением являются сахарный диабет, поражения желудочно-кишечного тракта, одновременный прием сердечных гликозидов, диуретиков.

Симптомы передозировки:

• рвота;
• тошнота;
• расстройство режима сна;
• отечность;
• перевозбуждение;
• нарушение работы надпочечников.

Для лечения применяют симптоматическую терапию.

Аналоги

Существуют препараты заменители Дипроспана, выпускаемые не только в уколах, но и других формах. Они эффективно помогают от различных видов аллергии и кожных заболеваний (псориаз, дерматит), подходят для лечения суставов (при артрите, артрозе). Ниже приведен список лучших аналогов Дипроспана.

Бетаметазон

Активное вещество - бетаметазон. Выпускается в виде раствора в ампулах. Показан при заболеваниях скелетно-мышечной системы (бурсит, фасцит и другие), дерматологических и аллергических состояниях (крапивница, дерматиты, лишай и другие), коллагенозах, первичной недостаточности коры надпочечников и опухолях.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период лактации, возраст до 18 лет, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, микоз, туберкулез, инфекции в суставах, период вакцинации.

Побочные эффекты : выведение кальция, миопатия, панкреатит, метеоризм, атрофия кожи, судороги, головные боли, экзофтальм, депрессия, анафилактические и аллергические реакции.

Бетаспан

Активный компонент ― бетаметазон. Форма выпуска ― раствор для инъекций. Препарат эффективен при лечении различных ревматических, эндокринных, дерматологических, офтальмологических, аллергических, гематологических, респираторных, желудочно-кишечных заболеваний и коллагенозов, отвечающих на глюкокортикостероиды.

Противопоказания : микоз системного характера, гиперчувствительность к компонентам, беременность и лактация. Лечение детей проводится под строгим наблюдением врача.

Побочные эффекты : головокружение, судороги, психоэмоциональная нестабильность, глаукома, повышение внутриглазного давления, гипофизарная недостаточность, липоматоз, увеличение веса, задержка натрия в организме, слабость в мышцах, язвы пищевода и желудка.

Бетаспан Депо

Бетаметазон выступает основным действующим компонентом. Форма выпуска ― суспензия для инъекций. Средство используют для лечения артрита, радикулита, заболевания стоп, тендинита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергического ринита, атопического дерматита, псориаза, волчанки, кистозных угрей, узелкового периартериита, лейкоза, лимфомы, адреногенитального синдрома.

Противопоказания : системный микоз, непереносимость компонентов, тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Побочные эффекты : гипокалиемический алкалоз, артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, потеря мышечной массы, разрывы сухожилий, ухудшение заживления ран, изменение настроения, бессонница, субкапсулярная задняя катаракта, анафилактические реакции.

Гидрокортизона ацетат

Действующее вещество ― гидрокортизона ацетат. Выпуск производится в виде суспензии для инъекций. Лекарство используют для терапии неинфекционных артритов, бурситов, острой недостаточности надпочечников, сывороточной болезни, травматического и кардиогенного шока, геморрагического инсульта, синдрома Мендельсона, аллергических состояний, инфаркта миокарда.

Противопоказания : детский возраст, беременность и лактация, тромбоэмболия, непереносимость компонентов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, алкоголизм, острые психозы, эпилепсия, трофические язвы, микозы, системные грибковые и инфекционные заболевания.

Побочные эффекты : обострения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, повышение внутриглазного и артериального давления, катаракта, задержка натрия в организме, нарушение менструального цикла, эйфория, бессонница, психоз, депрессивные состояния, аллергические реакции.

Дексаметазон

Основной компонент - дексаметазон фосфат. Выпуск производится в форме ампул с раствором и таблеток. Препарат применяют для лечения инфаркта миокарда, циркуляторного коллапса, шока, токсемии, сосудистого коллапса, менингококковой инфекции, септицемии, дифтерии, гриппа, эклампсии, перитонита, экстренных аллергических реакций.

Противопоказания : непереносимость компонентов, бактериальные, вирусные и системные грибковые инфекции, синдром Кушинга, период вакцинации, заболевания свертываемости крови, нестабильные суставы, лактация и беременность, младший детский возраст.

Побочные эффекты : угнетение функции надпочечников, увеличения аппетита, расстройства психики, острый панкреатит, снижение иммунитета, катаракта, истончение кожи, мышечная атрофия, костный некроз, бронхоспазм, брадикардия, остановка сердца.

Депо-Медрол

Метилпреднизолон ацетат является действующим веществом лекарства. Форма выпуска ― водная стерильная суспензия. Препарат предназначен для лечения заболеваний эндокринной системы (тиреоидит, гиперкальциемия), обменных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов (артриты), коллагенозов, заболеваний кожного покрова (пузырчатка, дерматиты), аллергических состояний, глазных болезней (язвы роговицы), поражений органов дыхания, лейкозов и гематологических заболеваний, недугов нервной системы, шока.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам, беременность и период лактации, период вакцинации, детский возраст, дивертикулит, кишечные анастомозы, абсцессы, почечная недостаточность, миастения, остеопороз.

Побочные эффекты : подавление выведения гормонов, развитие непереносимость углеводов, миопатия, асептический некроз, язвы, судороги, экзофтальм, задержка натрия, выведение калия, бронхоспазм, психические расстройства, остановка сердца.

Депос

Основной компонент ― бетаметазон дипропионат. Форма выпуска ― суспензия для инъекций. Средство эффективно в лечении дерматологических, онкологических заболеваний, ревматических болезней суставов, коллагенозов, аллергических состояний.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость, микозы системного характера, тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура.

Побочные эффекты : натриемия, задержка жидкости в тканях, гипертензия, сердечная недостаточность, язвенные поражения желудка, перфорация кишечника, ослабление кожи, эритема лица, депрессивные состояния, синдром Кушинга, глаукома, катаракта, активизация латентных инфекций.

Кеналог

Активный компонент ― триамцинолон ацетонид. Форма выпуска ― суспензия. Применяется в терапии заболеваний глаз, дерматологических, эндокринных заболеваний, ревматических нарушений, аллергических состояний, болезней дыхательной системы.

Противопоказания : возраст до 12 лет, инфекции системного характера, непереносимость компонентов, геморрагический диатез хронического характера, ГКС-индуцированная миопатия, беременность и лактация.

Побочные эффекты : лимфопения, повышение холестерина, неврит, головная боль, повреждения зрительного нерва, аритмия, ухудшение сердечной функции, язвенные состояния, сыпь, петехии, стрии, остеонекроз, миопатия, гипокалиемия, аменорея, порфирия, анафилактические реакции, некроз.

Корт-с

Действующее вещество ― гидрокортизон натрия. Форма выпуска ― порошок для приготовления раствора для инъекций. Показан для лечения надпочечниковой недостаточности, аллергических реакций, состояний шока, коллагенозов, заболеваний кожного покрова (дерматиты, псориаз), поражений глаз, лейкозов, волчанки, пурпуры, язвенного колита, инфаркта миокарда, поражений нервной системы.

Противопоказания : артериальная гипертензия, синдром Кушинга, язвенные состояния, непереносимость компонентов, сахарный диабет, психозы, остеопороз, нефрит.

Побочные эффекты : стероидная артропатия, снижение иммунитета, глюкозурия, артралгия, катаболизм, гипокалиемия, угнетение коры надпочечников.

Лоракорт

Активный компонент - бетаметазон. Форма выпуска ― раствор для инъекций. Показанием для применения служат поражения скелета и мышц, офтальмологические, гематологические, респираторные, дерматологические и эндокринные заболевания, аллергические состояния, коллагенозы.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам, возраст до 16 лет, язвенные состояния, сахарный диабет, туберкулез в активной стадии, микозы, синдром Кушинга, вирусные инфекции, идиопатическая пурпура, розовые угри, инфекции кожи, период вакцинации, беременность и лактация.

Побочные эффекты : задержка воды и натрия в организме, гипертензия, слабость мышц, угнетение развития у детей, язвы, вздутие, офтальмологические поражения, отрицательный азотистый баланс, нестабильность психики.

Медрол

Действующий компонент ― метилпреднизолон. Форма выпуска ― таблетки. Предназначен для лечения ревматологических, онкологических, дыхательных и эндокринных патологий, аллергических состояний, коллагенозов, кожных заболеваний, болезней органов зрения и нервной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта и системы кроветворения.

Противопоказания : грибковые инфекции системного характера, непереносимость компонентов, беременность, лактация, возраст до 16 лет.

Побочные эффекты : поражения опорно-двигательной системы, снижение иммунитета, неврологические поражения, развитие патологий желудочно-кишечного тракта и органов зрения, нарушение водно-электролитного и метаболического баланса.

Метилпреднизолон

Активное вещество: метилпреднизолон. Выпуск производится в форме таблеток. Препарат используют при лечении коллагенозов, неспецифического инфекционного полиартрита, лейкозов, бронхиальной астмы, инфекционного мононуклеоза, экземы, нейродермитов, различных заболеваний кожного покрова и аллергических состояний, при болезни Аддисона, острой недостаточности коры надпочечников, коллапса, шока и гемолитической анемии.

Противопоказания : возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, период вакцинации, вирусные и бактериальные инфекции, грибковые инфекции системного характера, беременность и лактация.

Побочные эффекты : диспепсические явления, желудочное кровотечение, панкреатит, замедление процессов регенерации кожи, эритема, отек, угревая сыпь, набор веса, снижение толерантности к углеводам, гипокалиемия, метаболический ацидоз, псевдоопухоль мозга, головокружение, депрессивные состояния, изменение личности, глаукома, повышение внутриглазного давления, вертиго, активизация латентных инфекций, эмболия.

Метипред

Метилпреднизолон ― действующее вещество препарата. Выпускается в виде таблеток, депо-суспензии и порошка для приготовления раствора. Средство активно используется для лечения болезней, требующих системного применения глюкокортикостероидов: аутоиммунные, ревматические, аллергические, болезни нижних дыхательных путей.

Противопоказания : беременность и лактация, возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам, хронические или острые бактериальные и вирусные инфекции, туберкулез в латентной и активной форме, нарушения психики, сахарный диабет.

Побочные эффекты : нарушение пищеварения, кандидозные и язвенные поражения слизистых пищеварительного тракта, булимия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия, эмоциональная лабильность, истончение роговицы, катаракта, проксимальная миопатия, разрыв сухожилий, гипергликемия, акне, нарушения регенерации кожи, иммуносупрессия.

Полькортолон

Активное вещество ― триамцинолон. Форма выпуска ― таблетки. Предназначен для лечения аллергических реакций, заболеваний дыхательных путей, эндокринной и пищеварительной систем, офтальмологических, ревматических и дерматологических болезней.

Противопоказания : непереносимость компонентов, грибковые инфекции, злокачественные новообразования, возраст до 3 лет, глаукома, дивертикулит.

Побочные эффекты : угнетение сердечной функции, гранулоцитоз, судороги, головная боль, катаракта, нарушение зрения, дисфония, туберкулез, желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм, перфорации кишечника, дерматиты, атрофия, миопатия, аваскулярный некроз, порфирия, гипокалиемия.

Преднизолон

Действующий компонент ― преднизолон. Форма выпуска ― таблетки, суспензия, мазь. Средство используют при коллагенозах, лейкозах, кожных и гемолитических заболеваниях, аллергических и шоковых состояниях, заболеваниях глаз.

Противопоказания : гипертония, беременность, лактация, возраст до 2 месяцев, сахарный диабет, болезнь Кушинга, сифилис, язвенные состояния, психозы, туберкулез в активной стадии, перенесенные недавно операции.

Побочные эффекты : ожирение, акне, гирсутизм, язвенные поражения пищеварительной системы, гипергликемия, снижение иммунитета, нарушение менструального цикла.

Примакорт

Активное вещество ― гидрокортизона натрия сукцинат. Форма выпуска ― порошок. Средство используют для лечения тяжелых аллергических реакций, шоковых состояний, болезней, связанных с поражениями суставов, недостаточности надпочечников, заболеваний зрительных органов, кожного покрова, гемолитических недугов.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, туберкулез, грибковые инфекции системного характера, глазной лишай, психоневроз и психоз, глаукома, остеопороз, язвенные состояния желудочно-кишечного тракта, беременность, лактация, возраст до 12 лет.

Побочные эффекты : застойная недостаточность сердечной мышцы, усиление экскреции кальция, слабость мышц, патологические переломы, желудочное кровотечение, саркома Капоши, нарушение регенерации, расстройства психики, судорожные припадки, нарушения в работе эндокринной системы, катаракта, угнетение иммунной системы.

Солу-кортеф

Действующее вещество - гидрокортизона сукцинат натрия. Выпуск производится в форме порошка для приготовления раствора. Средство эффективно при лечении различных видов шокового состояния, анафилактических и аллергических реакций, отека мозга, почечной комы, гепатита, тиреотоксического криза, бронхиальной астмы, волчанки, ревматоидного артрита, острой надпочечной недостаточности.

Противопоказания : непереносимость компонентов, беременность, лактация, детский возраст, психозы, грибковые инфекции, артериальная гипертония, поражения органов зрения, туберкулез, СПИД, трахома, язвенные состояния, сахарный диабет.

Побочные эффекты : эйфория, депрессия, бессонница, зуд, снижение памяти, отеки, гипергликемия, остеопороз, миопатия, обострение инфекционных процессов, васкулит, глаукома.

Флостерон

Основной компонент ― бетаметазон. Форма выпуска ― раствор. Препарат используется при терапии тяжелых хронических и острых состояний, требующих применения кортикостероидов (ревматических, аллергических заболеваний).

Противопоказания : психические расстройства, гиперчувствительность к компонентам, туберкулез, язвенные состояния, остеопороз, глаукома, синдром Кушинга, снижение половой функции, период вакцинации, беременность, лактация, возраст до 12 лет, вирусные и грибковые инфекции.

Побочные эффекты : отеки, набор веса, неврозы, истончение кожного покрова, ухудшение состояния при сахарном диабете.

Целестон

Бетаметазон выступает активным компонентом препарата. Форма выпуска ― раствор. Лекарство предназначено для лечения коллагенозов, ревматических, аллергических, дерматологических, респираторных, эндокринных, офтальмологических, гематологических заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания : микозы системного характера, непереносимость компонентов, пораженные суставы, детский возраст, беременность и период лактации.

Побочные эффекты : задержка воды и натрия в организме, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, мышечная слабость, суставная нестабильность, нарушения регенерации кожного покрова, судороги, отеки, нарушение менструального цикла, поражения органов зрения, эйфория, изменения личности, отрицательный азотистый баланс, угнетение развития у детей.