Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Часто пациенты на приеме у врача жалуются, что их тревожит дискомфорт, когда начинают болеть тазовые кости. Причин возникновения такого симптома существует множество. Ниже рассмотрены самые распространенные, а также особенности диагностики и лечения заболеваний, при которых возникают боли в области таза.
Причины
Боль у женщин и пожилых
Какой врач поможет
Первая помощь, лечение
Тазом называется участок человеческого скелета, расположенный у основания позвоночного столба. Он состоит из двух костей, соединенных суставом, а также крестца и копчика. Таз выполняет важнейшую функцию в жизнедеятельности организма. При помощи него к туловищу крепятся конечности, в нем расположены некоторые органы.
Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле. Ежедневно он выдерживает серьезные нагрузки, поскольку на него приходится вес всего туловища. Этот сустав отвечает за способность людей стоять и ходить прямо.
Тазовая область очень часто подвергается различным повреждениям, основным симптомом которых является боль. Такие ощущения бывают разного характера: ноющего, тянущего, острого; постоянного или периодического. Они могут появляться внезапно или нарастать постепенно. Их возникновение может быть вызвано:
Наличие боли в области таза обычно говорит о том, что имеет место какая-то дисфункция. Однако она не всегда она связана именно с данным участком. Например, тазовая кость справа может болеть при патологиях органов, расположенных с этой же стороны тела. Боль отдает туда при гепатите, пиелонефрите правой почки, аппендиците.
При недугах самого таза симптом будет выражен сильнее у людей, для которых правая нога является опорной. Тазовая кость слева иногда болит при патологии левой почки, яичника у женщин с соответствующей стороны, при дисфункциях поджелудочной. Негативные ощущения в этой части выражены ярче, если левая нога для человека – «толчковая».
Если симптом возникает при повышенной нагрузке, а после отдыха проходит, можно особо не переживать. Скорее всего, имело место перенапряжение, но рассказать о ситуации своему терапевту на всякий случай стоит. Когда боль возникает при ходьбе и любых других обычных движениях, причина ее кроется в какой-то патологии.
Боли в области таза могут серьезно отражаться на качестве жизни человека. Даже если они не слишком выраженные, он не может долго стоять, ходить, сидеть. Инстинктивно принимает положение тела, при котором будет наиболее комфортно.
Зачастую боль провоцирует хромоту (одностороннюю или двустороннюю), человек может «волочить» ногу. Данный симптом обычно сопровождается другими. Сопутствующие признаки зависят от того, каким недугом вызвана боль. Самые распространенные рассмотрены ниже.
Болеть тазовые кости могут и по этой причине. Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе, при котором иммунная система воспринимает здоровые ткани как больные и уничтожает их. Чаще всего встречается ревматоидная форма недуга. Большинство пациентов – люди пожилого возраста.
Симптомами ревматоидного артрита являются болевые ощущения в паху и конечностях. Они усиливаются при ходьбе, после сна. Человека настигает стреляющая боль, когда он пытается встать. Среди сопутствующих симптомов – отек сустава, скованность движений, повышение температуры. Выраженность проявлений зависит от стадии заболевания.
Спровоцировать ревматоидный артрит могут вирусные инфекции (краснуха, корь, венерические заболевания). Иногда толчком к развитию патологии становятся сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев, а также длительный прием некоторых медицинских препаратов.
Поставить точный диагноз при артрите не так уж просто. Зачастую пациенты месяцами оббивают пороги кабинетов врачей и пьют кучу ненужных таблеток. При диагностике эффективны рентген и анализы крови – общий и биохимический.
С деформирующим артрозом чаще всего сталкиваются люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Хотя иногда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. В отличие от артрита, который обычно появляется внезапно, артроз развивается медленно.
Среди основных его причин – возрастные изменения в тканях хряща головки бедренной кости. Они истончаются, а на поздних стадиях стираются совсем. Хрящ перестает выполнять свои основные функции, кости трутся друг о друга и тоже подвергаются деформации.
Симптомы артроза схожи с признаками артрита. Самый основной из них – боль. На начальных стадиях она возникает только при физических нагрузках и проходит после отдыха. На поздних беспокоит даже ночью, в состоянии полного покоя. Пораженная область не расслабляется, круглосуточно оставаясь напряженной.
Большинство пациентов с запущенным артрозом начинают хромать и не могут ходить без трости. Выявить данное заболевание легко. Иногда бывает достаточно одних только жалоб. Для подтверждения врачебного вердикта делается рентген.
Бурсит – это воспалительный процесс в одной из жидкостных сумок тазобедренного сустава. Как правило, ему подвергается вертельная сумка, которая расположена над выступом кости бедра. Воспаление развивается из-за проникновения инфекции в полость. Это может произойти вследствие механического повреждения после травмы или посредством занесения патогенных бактерий с током крови.
Бурсит считается одной из самых безобидных причин болей в тазовых и бедренных костях. Хотя они почти всегда сильно выражены. Разливаются от ягодичной области до колена. Нарастают стремительно.
От появления первых признаков до сильнейших болей зачастую проходит меньше суток. Нередко пораженное бедро увеличивается. Это можно выявить в ходе визуального осмотра. При диагностике бурсита сначала исключают все другие заболевания, способные вызвать боли в области таза.
Под термином «тендинит» в медицине подразумевают воспалительные процессы в сухожилиях. Другие названия – тендиноз, тендинопатия. Воспаление зачастую доходит до мышцы. Может спровоцировать защемление седалищного нерва. Среди основных причин заболевания – повышенные физические нагрузки и возрастные изменения, которые делают сухожилия менее эластичными и приводят к их разрыву.
Боль – основной симптом тендинита. Она обычно тупая. Возникает после активной физической деятельности. Среди сопутствующих признаков – покраснение кожи в пораженной области, повышение местной температуры, хруст сустава. Для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра и УЗИ.
Болеть тазовые кости могут также вследствие инфекционных поражений, которые провоцируют гнойный артрит. Так происходит при вирусах стафилококка, гриппа, стрептококка. Патология характеризуется стремительным развитием. У пациента повышается температура тела, пораженный участок опухает, кожа над ним краснеет. Помимо боли наблюдается скованность движений.
Особняком среди инфекционных артритов стоит туберкулез. Этот недуг развивается медленно. Боли сначала очень слабые, нарастают постепенно. На поздних стадиях неприятные ощущения ярко выражены. Зона поражения отекает, совершать любые движения человеку больно. Диагностика вирусных заболеваний предполагает применение лабораторных анализов крови, а также рентген.
Травмы – это очевидная причина боли в области таза. Речь может идти о таких ситуациях:
Лечение вывихов и переломов бедра – стационарное. Прогноз зависит от возраста больного и общего состояния его организма. Возможны осложнения из-за длительной обездвиженности (пролежни, застойные явления и т.д.). Реабилитация после таких травм обычно продолжительная.
Новообразования в костной или мышечной ткани бедра закономерным образом вызывают боль. Симптомы во многом зависят от того, имеет ли место рак или речь идет о доброкачественной опухоли. Далеко не всегда они проявляются сразу.
Зачастую болезнь развивается очень медленно, и до первых выраженных признаков проходят месяцы, а то и годы. Человек долгое время может ощущать лишь слабый дискомфорт, потом его начинают беспокоить незначительные боли по ночам, которые вызывают бессонницу. Люди обращаются к врачу часто уже на поздних стадиях.
Самые распространенные злокачественные опухоли рассматриваемой области – фибросаркома и гистиоцинома. Костная ткань при них становится рыхлой, мягкой, хрупкой, теряет эластичность. Серьезно повышается риск переломов. Среди сопутствующих боли симптомов:
При первых же тревожных признаках следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
Онкологические заболевания кровеносной системы тоже могут провоцировать боли в области таза. К ним относятся:
Все перечисленные недуги являются очень серьезными и несут угрозу жизни. Важно вовремя выявить их и начать лечение.
Самой распространенной патологией, вызывающей боль в тазовых костях, является болезнь Легга Кальве Петерса. Она поражает преимущественно детей мужского пола в младенческом возрасте. При этом недуге болит обычно одна конечность. В некоторых случаях боль изначально возникает в колене, а затем перебрасывается на тазобедренный сустав.
Среди других причин боли в области поясницы, ягодиц и бедер следующие:
Данные заболевания являются относительно редкими, и их в ходе диагностики исключают в последнюю очередь.
Помимо уже описанных выше переломов шейки бедра, от которых страдают в основном женщины пожилого возраста, есть и другие причины, вызывающие боль в области таза у представительниц слабого пола. Среди них:
Также болезненные ощущения нередко беспокоят женщин после родов. Если они не проходят долго, о них нужно сообщить врачу.
Боли в области таза у пожилых людей не всегда связаны с какими-либо заболеваниями. Зачастую причиной становится старение организма. Гормональный дисбаланс замедляет метаболизм, ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
В результате связки становятся менее эластичными, суставы теряют свою былую подвижность. Развиваются остеохондроз и остеопороз. Чтобы замедлить дегенеративные процессы, пожилым людям рекомендуют принимать витамины, хорошо питаться, больше гулять на свежем воздухе. Также показана специальная гимнастика.
Практически все причины болей в области таза требуют медицинской помощи. Однако есть случаи, когда к врачу нужно обратиться срочно:
В таких ситуациях речь может идти о жизни и смерти, поэтому помощь медиков требуется незамедлительно.
Выбор врача при болях в области таза зависит от того, чем именно вызван симптом. Изначально следует обратиться к терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту. Лечением заболеваний, проявляющихся болевыми ощущениями в тазовых костях, занимаются:
Учитывая то, что боль в области таза может быть вызвана заболеваниями печени, почек и других органов, данный список полным назвать нельзя.
Первой помощью при сильно выраженной боли станет прием анальгетиков. Если имела место травма, и подозреваются вывих или перелом, необходимо зафиксировать пострадавшую конечность в естественном положении, наложив шину.
Больного нужно уложить так, чтобы он не испытывал дискомфорта, и вызвать скорую помощь. Самостоятельно пытаться устранить причину боли бесполезно и даже опасно. Речь в большинстве случаев идет о серьезных недугах, требующих длительного лечения.
Если человек жалуется на боль в тазовых костях, доктор сначала проводит визуальный осмотр и собирает анамнез (выясняет, какие недуги имели место в прошлом или есть сейчас, чем болели ближайшие родственники, каковы особенности образа жизни пациента и т.д.). Дальнейшие методы диагностики зависят от результатов этого первичного осмотра. Чаще всего применяются:
Иногда могут быть показаны магнитно-резонансная томография или артроскопия (хирургический метод, считающийся самым точным при определении причины дисфункции суставов).
Способы решения проблемы напрямую зависят от того, почему тазовые кости болят. Ведь боль – это просто симптом, а лечение должно быть направлено на устранение проблемы.
Терапия при разных дисфункциях имеет свои особенности:
О какой бы патологии ни шла речь, при болях в тазовых костях лечение начинают с устранения главного симптома. Здесь хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:
Когда состояние пациента стабилизировано, приступают к реализации основной схемы терапии.
Специалисты настоятельно не рекомендуют терпеть боль, если она долго не проходит. Даже если речь идет о не слишком выраженном симптоме. Наличие болевых ощущений любой степени говорит о том, что присутствует какая-то дисфункция и причину выяснить нужно обязательно.
Неправильно также «глушить» симптом анальгетиками. С их помощью удастся забыть о проблеме лишь на определенное время. Болезнь не «рассосется» сама собой, и будет прогрессировать, если ее не лечить.
Боль в тазовых костях способны вызвать многие недуги. Некоторые из них несут угрозу жизни. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Поэтому обращаться за помощью к доктору нужно обязательно.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.
Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.
Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.
В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:
Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.
Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:
От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.
В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:
От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.
При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:
При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.
Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:
От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.
Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы. При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности. К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.
Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.
При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:
Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.
Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:
От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.
При ущемлении нерва пахового канала ухудшается снабжение органов и тканей нервными клетками. Возникает болезненный сидром в области таза, который может отдавать в область спины, ягодицы или бедра. Данное явление происходит по причине травмы или патологий внутренних органов. Необходимо начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий.
Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.
Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:
Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина - заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).
Ущемление нерва в паху приводит к возникновению определенных симптомов. Они проявляются с разной интенсивностью: от снижения чувствительности до острых болей в паховой области. Все зависит от запущенности процесса.
На начальной стадии больные жалуются на ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. У женщин болевой синдром ощущается остро в положении сидя. Для данного патологического состояния характерны следующие симптомы:
В некоторых случаях снижается чувствительность вверху ягодицы, лобка (при защемлении подвздошно-подчревного нерва) или наружных половых органов (ущемление подвздошно-пахового нерва). Болезненные ощущения всегда возникают слева или справа.
При длительном течении из-за стресса происходит расстройство мочеиспускания и затрудняется процесс опорожнения кишечника (запор).
Для начала проводят диагностику, учитывая состояние запирательного нерва и наружного кожного нерва. После обследования пациенту назначают комплексное лечение. Чтобы купировать болевой синдром применяют инъекционную терапию. В место поражения вводят лекарственные блокады, которые начинают действовать моментально. Применяют другие лечебные мероприятия:
Когда ликвидированы острые проявления назначают физиотерапию. Это может быть электрофорез, ультразвуковая и мануальная терапия. Впоследствии поднять тонус мышц и предотвратить ущемление помогут лечебные физические упражнения. Мышцы необходимо сжимать и расслаблять в тазобедренной области.
Из-за расплывчатой симптоматики больные могут не подозревать о поражении нервного пучка. Болезнь имеет свойство перетекать в хроническую форму и лечение может не ограничиться медикаментозным. В более запущенной стадии применяют хирургическое вмешательство.
Представительницы слабого пола чаще, чем мужчины сталкиваются с болями в паху. Это объясняется тем, что поблизости находятся органы репродуктивной системы. Данная статья расскажет вам о том, почему возникают боли в паху справа у женщин. Вы сможете выяснить основные причины этого состояния. Также стоит сказать, каким способом осуществляется лечение данного недуга.
Перед тем как упомянуть об основных причинах такого состояния, стоит сказать о том, что оно не является самостоятельным заболеванием. Боли в паху справа у женщин всегда свидетельствуют о каком-то процессе. Он может быть патологическим или функциональным. Самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. Однако женщина может вполне оценить характер и интенсивность неприятных ощущений. Они могут быть колющими, режущими, тянущими или острыми. Боль в паху справа у женщины может отдавать в брюшную полость, ногу или поясничный отдел.
Лечение стоит проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях коррекция не требуется вовсе. Стоит отметить, что нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Это может несколько притупить главный симптом и дать неверную клиническую картину. При возникновении проблемы, особенно когда неприятные ощущения нарастают, стоит обращаться к медикам за помощью. Рассмотрим основные причины боли в паху справа у женщин и выясним методы их лечения.
Боли в паху справа у женщин часто возникают во время овуляции. При этом процесс происходит именно в яичнике, расположенном с соответствующей стороны. Возникает сей симптом примерно в середине менструального цикла. Однако в некоторых случаях может идти речь о ранней или поздней овуляции.
В первой фазе цикла фолликул растет и наполняется в объеме. Достигнув своего пика, образование разрывается и из него выходит женская гамета. Все это сопровождается увеличением и растяжением стенок яичника. Такой процесс может вызвать боль в паху справа у женщины. Чаще всего она имеет тянущий или ноющий характер. Присутствует он в течение нескольких часов или суток. После овуляции же все резко проходит. Женщина отмечает, что боли больше нет. Лечение в этих случаях не проводится. Лишь иногда доктор может посоветовать пациентке принимать спазмолитики. К таковым можно отнести препараты «Баралгин», «Нурофен», «Парацетамол» и многие другие.
Боль в области паха (справа) у женщин может быть следствием того, что скоро начнется очередная менструация. Также ощущения сохраняются в первые дни кровотечения. Такое состояние медики называют альгодисменореей. Интенсивность же неприятных ощущений может быть разной. Одни женщины просто жалуются на незначительный дискомфорт. Другие же представительницы слабого пола вынуждены вовсе лежать в постели и принимать обезболивающие препараты.
Лечение такого явления заключается в предварительном нахождении причины болевого синдрома. Нередко он является особенностью женского организма и проходит только после рождения первого ребенка. Врачи рекомендуют по необходимости принимать лекарства, снимающие спазм. К таковым относится «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» и так далее. Также нередко назначается прогестероновая коррекция, включающая медикаменты «Утрожестан» и «Дюфастон».
Ноющая боль в паху справа у женщин может возникнуть по причине нарушения стула. При этом пациентка отмечает учащение позывов к дефекации или, наоборот, их отсутствие. Часто такая патология сопровождается дополнительными проявлениями: это тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита или температура.
Лечение в данном случае чаще всего симптоматическое. Так, при запоре назначаются препараты «Дюфалак», «Гутасил», «Фитомуцил», «Сенаде» и другие. Если же женщина жалуется на понос, то медики рекомендуют принимать «Имодиум», «Левомицетин» и вести соответствующий режим питания. Помимо симптоматического лечения, часто назначается курс приема полезных бактерий. Они помогают наладить пищеварение и предотвратить такие проблемы, как нарушение стула. К подобным препаратам можно отнести «Линекс», «Бактисубтил», «Аципол» и другие.
Тянущая боль в паху справа у женщин может быть вызвана образованием спаек. Они часто появляются после хирургического вмешательства, при несвоевременном лечении воспалений и эндометриозе. При этом соседние органы склеиваются, и между ними образуются тончайшие пленки. Все это ведет к смещению петель кишечника, яичников и фаллопиевых труб. Женщина из-за такого образования испытывает сильный дискомфорт и болевые ощущения.
Спаечный процесс в малом тазу у женщины может быть вылечен двумя способами: хирургическим и медикаментозным. При этом выбор зависит исключительно от тяжести патологии и причины ее возникновения. В случае хирургической операции предпочтение отдается лапароскопии. В консервативной терапии выбираются такие медикаменты, как «Лонгидаза», «Лидаза». Дополняют их физиопроцедуры.
Режущая резкая боль в паху справа у женщин может появиться при патологии мочевыделительной системы. Зачастую при этом страдает именно правый мочеточник. Все дело в том, что так устроена выделительная система. Правая почка у человека расположена несколько ниже, чем левая. Если в мочевом пузыре присутствуют бактерии и патологические микроорганизмы, то с течением времени начинается цистит. Недуг проявляется режущими болями при мочеиспускании и неприятными ощущениями в правой части паха.
Лечение в этом случае всегда должно содержать антибактериальную терапию. Однако перед назначением тех или иных медикаментов стоит провести анализ на чувствительность микроорганизмов. Наиболее часто выбираются такие препараты, как «Амоксициллин», «Суммамед», «Флемоксин», «Вильпрафен» и так далее. Одновременно пациентке назначаются диуретические средства, например «Фуросемид», «Верошпирон» и другие.
Сильные боли в паху справа у женщин возникают в том случае, если наступила внематочная беременность. При этом плодное яйцо часто закрепляется именно с той стороны, где была овуляция. Правосторонняя внематочная беременность также характеризуется мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, маленьким ростом хорионического гонадотропина, отсутствием плодного яйца в полости матки во время ультразвукового исследования. Возникнуть она может по многим причинам. К таковым можно отнести спаечный процесс, воспаление, нарушение проходимости труб и так далее.
Лечение в таком случае может быть только хирургическое. Пациентку нужно как можно раньше госпитализировать и провести лапароскопическую операцию. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия. Манипуляция осуществляется под общим обезболиванием. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятности сохранить фаллопиеву трубу женщине.
Тянущие боли справа у женщины могут возникать по причине появления новообразования на яичнике. В большинстве случаев такие кисты имеют доброкачественный характер. Различают функциональные и нефункциональные наросты. Первый вид не требует никакого вмешательства и чаще всего проходит самостоятельно. Нефункциональные кисты иногда могут поддаваться гормональной коррекции, однако в своем большинстве требуют хирургического вмешательства.
Если патология имеет злокачественный характер, то, бесспорно, проводится операция по удалению кисты. Иногда требуется ампутация всего яичника. После этого женщине показан курс лучевой и химиотерапии.
Тянущая или режущая боль в паховой области справа может быть признаком воспаления. При этом патологический процесс может затрагивать яичник, фаллопиеву трубу и матку. Медики называют подобные состояния следующими терминами: аднексит, метрит, сальпингит и эндометрит.
Лечение в таких случаях должно быть начато как можно раньше. Иначе женщина может столкнуться с серьезными осложнениями. Чаще всего коррекция заключается в применении иммуномодулирующих препаратов. К таковым можно отнести «Ликопид», «Интерферон», «Изопринозин» и другие. Помимо этого, назначается противомикробная терапия («Тержинан», «Наксоджин», «Метронидазол»). После лечения обязательно проводятся мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры.
Нередко боли в правом паху возникают из-за образования грыжи. Она возникает в результате ослабления мышц малого таза. Следствием этого становится выпадение петли кишечника в образовавшийся свищ.
Грыжа всегда должна подвергаться лечению. В противном случае петля кишечника пережимается, и кровь в ней застаивается. Все это ведет к серьезным осложнениям. Чаще всего патология корректируется хирургическим способом. На сегодняшний день это самый эффективный метод. Многие мануальные терапевты предлагают свои услуги по вправлению грыжи. Однако такое лечение не всегда имеет успех.
Вам теперь известны основные причины появления боли в правой части паха у женщины. Помните, что при возникновении симптома стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, вам необходимо срочное лечение. Не занимайтесь самодиагностикой. Ваш диагноз может оказаться неверным. Следствием этого станет неправильно подобранная коррекция и присоединение осложнений. Пользуйтесь услугами медиков, лечитесь правильно и будьте здоровы!
Паховая боль у женщин – довольно распространенное явление. Боли разной интенсивности в этой области могут быть обусловлены самыми разнообразными первопричинами. Специалисты советуют не закрывать глаза на боли в паху, так как они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем и всевозможных заболеваниях. Поговорим подробнее о причинах их появления и методах лечения.
Официальная статистика говорит о том, что паховые боли у женщин в подавляющем большинстве случаев вызваны нарушениями в работе органов репродуктивной системы, различными инфекциями мочевыводящих путей. Рассмотрим более подробно основные причины таких болей:
Воспалительные заболевания органов половой системы . Аднексит, оофорит, сальпингит – самые частые «виновники» болей в паху у женщин детородного возраста. При таких недугах женщину мучает не только ярко выраженный болевой синдром, а также иная малоприятная симптоматика: повышенная температура тела, слабость, общее недомогание.
При таких диагнозах боли в паховой области усиливаются во время пальпации живота.
Патологии кишечника . Проблемы с толстым кишечником часто заявляют о себе болями в нижних отделах живота, отдающими в область паха. При заболеваниях кишечника наблюдаются специфические симптомы, характерные для болезней органов ЖКТ (рвота, повышенный метеоризм, расстройство стула или запоры).
Травмы . Не частая, но возможная причина болей. При травматизации передней брюшной стенки боли иррадиируют в паховую зону.
Разрыв кисты яичника или его апоплексия . Перекручивание ножки кисты яичника также может вызывать ярко выраженные боли в паху. Апоплексия яичника – патология, протекающая на фоне брюшного кровотечения, сопровождающаяся нестерпимым болевым синдромом.
При таких состояниях симптоматика очень схожа с симптомами острого аппендицита.
Болезненная овуляция . Последняя сопровождается разрывом фолликула с последующим выходом яйцеклетки. У некоторых женщин данный процесс протекает бессимптомно. У других – на фоне выраженных болей в паху слева или справа (в зависимости от того, в правом или левом яичнике произошла овуляция).
Лимфаденит . Увеличение лимфоузлов в паху говорит о наличии инфекции в организме, а также протекании воспалительного процесса в близлежащих органах.
Паховая грыжа . Одна из самых частых причин , которая также может встречаться у представительниц слабого пола. Для обнаружения грыжи достаточно внимательно осмотреть паховую зону в положении стоя. При увеличении лимфоузлы отчетливо просматриваются в этой области даже без дополнительной пальпации.
Аппендицит . Изначально заявляет о себе болями в так называемой подложечной области, которые довольно быстро опускаются в зону паха с правой стороны. Болевой синдром усиливается во время движений, ходьбы и при этом отдает в прямую кишку.
Остеохондроз . При ущемлении нервных корешков в поясничном отделе боли иррадиируют не только в поясницу, но и в паховую область, распространяясь по внутренней поверхности бедра.
Болезни тазобедренного сустава . Самая распространенная – артрит. Возникает на фоне повышенных нагрузок, инфекций, травм.
Это далеко не полный список причин, которые могут вызвать паховые боли. Для определения точного диагноза следует обратиться к врачу для полного обследования.
Паховая боль слева у женщин чаще всего вызвана проблемами с левым яичником, левой маточной трубой, левой почкой или мочеточником, сигмовидной кишкой. Наиболее распространенные недуги, которые вызывают болевые ощущения с левой стороны в паху – это:
Патологии и заболевания, при которых появляются боли такой локализации:
Аппендицит . Не слишком частая, но все же распространенная причина болевого синдрома в паховой зоне справа. Патология возникает на фоне попадания в аппендикс патогенных микроорганизмов и довольно быстро развивается, заявляя о себе острым, нарастающим болевым синдромом.
Киста правого яичника . Представляет собой тоже, что и киста левого яичника. Чаще всего причиной развития данной патологии являются различного рода гормональные нарушения.
Неофициальная статистика говорит о том, что киста правого яичника – более распространенная патология, нежели киста левого.
Внематочная беременность . Прикрепление плода к стенке правой маточной трубы чревато серьезными последствиями для здоровья женщины. Боли в паху в таком случае носят ноющий или приступообразный характер, усиливаются со временем.
Мочекаменная болезнь . При закупорке мочеточника камнями справа, боли иррадиируют в паховую область справа. Женщину мучает сильный болевой синдром: боли распространяются по ходу всего мочеточника и отдают в другие части живота, спины, ноги.
Воспаление лимфоузлов в паху носит название лимфаденит . Данная патология протекает на фоне ноющих, распирающих болей. Иногда болевой синдром может быть ярко выраженным, иметь острый характер.
Наиболее частые «виновники» воспаления лимфатических узлов в паху – это:
Паховые боли у женщин в интересном положении – не редкое явление. В подавляющем большинстве случаев они появляются ввиду расслабления костно-мышечного аппарата под воздействием гормонов беременности, а также давления плода на мышцы таза. Лобковый симфиз – именно таким термином именуется состояние, при котором появляется малоприятная симптоматика и боли в области лонного сочленения, в паху.
Чаще всего беременные жалуются на боли ноющего характера, которые отдают в нижние конечности. Справиться с этой проблемой помогает:
В большинстве случаев острые, длительно не проходящие боли в паху (более 2-3 часов) являются свидетельством серьезной патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
Пульсирующие боли . Чаще всего возникают в какой-либо одной стороне живота – в правой или левой паховой области. Правосторонний болевой синдром часто является свидетельством аппендицита. Также односторонние боли могут возникнуть при такой патологии, как разрыв аневризмы бедренной артерии.
Изначально следует осмотреть область возникновения болей. Если в паху виднеется шишка, похожая на грыжу или воспаленный лимфоузел, следует записаться на прием к хирургу .
У женщин с мочекаменной болезнью обследование проводит терапевт или уролог .
Боли вызваны проблемами с позвоночником или травмой? Будет не лишней консультация травматолога, невропатолога. Последний, в случае необходимости, может посоветовать консультацию еще более узкого специалиста – нейрохирурга, врача по ЛФК, остеопата, физиотерапевта, «мануальщика».
В случае появления болей, протекающих на фоне симптоматики, характерной для гинекологических заболеваний, нужно обратиться за консультацией к гинекологу .
Если вы не можете самостоятельно предположить, что стало причиной болей в паху, стоит посетить терапевта. Врач широкого профиля проведет осмотр проблемной зоны и направит к «нужному» специалисту: онкологу, неврологу, хирургу, иммунологу и т. д.
Осмотр . Предусматривает визуальный осмотр и пальпацию определенных участков тела, в которых возникли боли. Физиологический осмотр пациентки позволяет врачу сделать выводы относительно: наличия грыжевых выпячиваний, увеличения лимфоузлов, вздутия кишечника, симметричности живота, чистоты и целостности кожных покровов, подвижности тазобедренного сустава и т. п.
В случае подозрения на гинекологические заболевания врач-гинеколог выполняет осмотр в гинекологическом кресле.
Другие методы диагностики . Иногда для постановки диагноза недостаточно вышеописанных методов диагностики. В таких случаях на помощь приходят инструментальные методы исследования, которые позволяют детально оценить состояние отдельных органов и тканей женского организма. При болях в паху женщине могут быть назначены следующие виды исследований: кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография, цистоскопия, колоноскопия и пр.
Изначально необходимо исключить острые состояния, требующие неотложного хирургического лечения (аппендицит, апоплексия яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника и т. п.).
Изначально лечебные мероприятия у женщин с болями в паху должны начинаться с нормализации образа жизни и диеты . Последняя предусматривает употребление в пищу минимального количества жирной, острой, и прочей «вредной» пищи. Основной упор в питании следует делать на пищу растительного происхождения, а также блюда, приготовленные на пару или путем варки, тушения с минимальным количеством специй.
Также для лечения паховых болей могут использоваться:
Хирургическое лечение . Применяется в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная и иные виды терапии не принесли должного эффекта. Также операция может быть показана в тех случаях, когда патологию невозможно устранить никаким иным способом (например, полипы в кишечнике не лечатся таблетками или уколами, а могут быть удалены только во время операции).
Физиолечение . Используется, как вспомогательный метод лечения у пациенток с болями в паху. В большинстве случаев физиопроцедуры оказывают положительное влияние на организм, способствуют скорейшему выздоровлению.
Самые распространенные методы физиотерапии при паховых болях:
Любые виды физиопроцедур назначаются лечащим врачом строго по определенным показаниям.
Иногда случается, что за чередой житейских забот некоторые женщины не обращают особого внимания на слабые сигналы собственного тела. Многие не задумываются о том, что эти предупреждающие «звоночки» организм подает совсем неслучайно.
Потому так и бывает, когда, например, немного болит в паху справа, у женщин это тревогу не вызывает, а это может обернуться конкретными проблемами со здоровьем.
В зависимости от того, какого характера эта боль, можно говорить о возможных нарушениях женского организма.
Неприятные, нудные ощущения, которые мужественные женщины долго терпят, доктора относят к болям острого характера, грозящие экстренным медицинским вмешательством.
Боли в области живота — возможное пищевое отравления или развивающейся болезниЭти ощущения могут быть предвестниками:
Эти характерные тянущие боли могут сигнализировать о том, что в женской половой сфере не все ладно и предупреждать о надвигающихся заболеваниях, таких как:
Осторожно! Если кроме тянущей боли появляются нарушения во время акта дефекации и мочеиспускания, то, возможно, больной грозит выпадение женских половых органов, то есть генитальный пролапс.
Это заболевание, кроме указанных симптомов, еще сопровождается ощущением инородного тела или болями в области поясницы и крестца.
Но не всегда беспокойства в правом паху являются признаком недуга . Иногда эта боль оказывается просто реакцией на непривычную физическую нагрузку накануне или на усиленные занятия в спортзале.
Если возникают ноющие боли в паху, большинство женщин не спешат обращаться за медицинской помощью, уговаривая себя, что боль не острая, значит ничего страшного.
Удовлетворительное состояние организма в этой ситуации может мгновенно ухудшиться и закончиться хроническим воспалительным процессом.
Хорошо, если это просто менструальные боли, спровоцированные гормональным сбоем. Эту проблему можно решить нормализацией гормонального фона. Но ноющие боли характерны и для спаечной болезни , и для болезни суставов, и в случае обострения гинекологических патологий: киста, миома, сальпингит и др.
Со временем, у женщин, у которых болит в паху справа или слева возникает ситуация, когда терпению приходит конец и необходимо хоть как-то унять боль. Но в том-то и дело, что любые медикаментозные препараты, пусть даже самые безвредные анальгетики, только временно оказывают помощь.
Этим проблема не снимается, а только обостряется и вот по каким причинам:
Важно помнить! Прием болеутоляющих средств не по назначению лечащего врача может отрицательно сказаться на организме в целом и, в том числе, вызвать аллергические реакции.
Это слабое недомогание с безобидным, на первый взгляд, симптомом «болит в паху справа» у женщин должно вызвать некоторую озабоченность, развенчать которую может только своевременная консультация с доктором.
Обращение к медику гарантирует эффективное лечение и, к тому же, не позволит недугу перейти в хроническую стадию.
В любом случае обследование нужно начинать с посещения участкового терапевта. Затем, по результатам первичного обследования, доктор направит пациентку на консультацию к узкому специалисту: хирургу, невропатологу, урологу или гинекологу.
Ситуация, когда у женщин болит справа в паху, особо актуальна для тех, кто готовится стать мамой.
Но не всегда подобный симптом сигнализирует о развитии какого-либо недомогания у беременной. Часто бывает так, что это ощущение сопровождает всю беременность. В этот период женский организм испытывает колоссальные физиологические и гормональные перестройки.
Чем больше срок беременности, тем больше женщина прислушивается к себе и обнаруживает разнообразные болезненные ощущения, в том числе и в паховой области. И это все объяснимо: плод растет, матка увеличивается и вызывает растяжение связок.
Небольшое беспокойство в паху может быть причиной повышенного содержания гормона прогестерона, который снижает перистальтику кишечника, вызывая у беременной запор.
Это сопровождается появлением чувства дискомфорта, болезненными ощущениями еще и в прямой кишке, и животе. А может быть, наоборот, паховая боль указывает на появление метеоризма.
Нельзя исключать и заболевания, которые иногда обнаруживаются у женщин именно во время беременности
Вот некоторые из них:
Появление болей в паховой области и внизу у живота, сопровождаемых кровянистыми выделениями, слабостью, должно вызывать беспокойство по поводу того, что болит в паху справа. У женщин эта патология связана с большой угрозой для жизни и должна быть максимально быстро устранена.
Все вышеупомянутые недуги, сопровождаемые ощущением боли в паху у женщин, можно разбить на 3 группы заболеваний:
Физиологические заболевания характеризуются анатомическими особенностями женского организма и процессами, происходящими в разный период жизни женщины, например:
Симптомы боли в правом паху у женщин могут сопровождать следующие хирургические заболевания, такие как:
К терапевтическим женским болезням относятся:
Из заболеваний, перечисленных выше, при которых у женщин болит в паху справа, чаще всех встречаются патология лимфатических узлов и аппендицит.
Лимфатическая система осуществляет защиту организма от инфекционных агентов, способных вызвать воспалительный процесс. Лимфатические паховые узлы защищают органы малого таза.
Если лимфоциты не справляются с массированными атаками патогенных микроорганизмов, то образуется воспаление лимфатических узлов.
Правосторонний паховый лимфаденит сопровождается ограниченной болезненной припухлостью в паху и болями внизу живота с правой стороны.
Иногда боль дополняется интоксикацией и повышенной температурой тела.
Важно знать! Часто этот воспалительный процесс возникает в результате мочеполовых инфекций.
Аппендицит далеко нередкое заболевание. Причиной этого недуга является попадание патогенной флоры в аппендикс, который представляет собой небольшой червеобразный отросток справа.
Все начинается с острой боли в районе пупка или в эпигастральной области (условно говоря, это часть живота, образованная треугольником, в основании которого лежит горизонтальная линия пупка, а вершина его – в средней точке, где оканчивается грудная клетка).
Затем боль локализуется внизу живота справа и начинает отдавать или в поясницу, или в правый пах, ногу, или в прямую кишку и подвздошный отдел.
Обратите внимание! Вначале заболевание заявляет о себе тупой болью, усиливающейся в следующих случаях:
Уже эти беспокойства должны заставить женщин, у которых просто болит в паху справа, немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не усугублять свое состояние.
Затем, кроме вышеуказанных симптомов для аппендицита, появляются следующие, такие как:
При этой стадии заболевания любая задержка хирургического вмешательства грозит большой бедой.
Женский организм физиологически приспособлен к боли. Но это не значит, что ее нужно лишний раз терпеть. Внимательное отношение к собственному здоровью гарантирует не только предотвращение страшных заболеваний, но и душевное спокойствие, необходимое себе и своим близким.
Следующее видео расскажет, почему возникает боль в паху справа у женщин:
На этом видео Елена Малышева объясняет, симптомом какого заболевания может быть боль справа внизу живота:
Это видео расскажет, почему тянет низ живота у беременных
Боль внизу живота намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин : до 75% случаев возникновения абдоминальных болей связаны с гинекологическими проблемами. Ощущение боли появляется при непосредственном раздражении рецепторов (чувствительных нервных окончаний) внутренних органов по причинам воспалений, травм, опухолей, спаек, рубцовых изменений и т.д. Боль также может иррадиировать (отражаться) и проявляться не локально, а на некотором отдалении от поражённого органа, не совпадая с его анатомической проекцией.
Топографически низ живота объединяет область от пупка вверху до лонного сочленения (лобка) внизу, границы справа и слева – это подвздошные кости и паховые складки.
Органы, расположенные внизу живота:
- Cлева – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Справа – восходящая ободочная и слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс );
- В области пупка – поперечно-ободочная кишка, посередине между пупком и лобком – тонкий кишечник;
- В паху слева и справа – паховые каналы, часть мочеточников, у женщин – яичники;
- Над лобком – матка, мочевой пузырь, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки.
Таким образом, локальные боли в животе могут быть связаны с заболеваниями перечисленных органов. Разлитая боль встречается при перитоните (воспаление брюшины), при острых хирургических состояниях — перфорации стенки желудка, желчного пузыря или кишечника, кишечной непроходимости. Иррадиация болей в низ живота характерна для болезней почек и почечной колики. Редко, но возможно возникновение болей в животе при инфаркте миокарда . При расслаивающей аневризме брюшной части аорты, при блокировке кишечных артерий боль резкая и очень сильная.
Боли в животе при ЗППП
При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества . При специфическом и цистите ощущается , особенно в начале и в конце мочеиспускания.
По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит ) и тазовое нервное сплетение (плексит ).
Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие — в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.
Боли вокруг пупка
Пупочная грыжа : расширение пупочного кольца и образование грыжевого мешка, который обычно содержит жировую клетчатку, иногда – петли кишечника. Боли в области пупка появляются после еды или при физической нагрузке (в основном – после поднятия тяжестей). Грыжа часто встречается у рожавших женщин как следствие растяжения передней брюшной стенки. Пупочная грыжа хорошо видна при осмотре, представляет собой округлое выпячивание; при пальпации (ощупывании) определяется как мягкое образование, локальная температура не повышена. При ущемлении грыжи боль нарастает: содержимое грыжевого мешка сдавливается, кровообращение нарушается и наступает некроз – омертвение тканей. Если в грыжевом содержимом была часть кишки, то возникает кишечная непроходимость (илеус ) и картина острого живота. Лечение в этом случае – только неотложное хирургическое.
Колит и энтерит — воспаление толстого или тонкого кишечника. Кроме резких болей на уровне и ниже пупка, всегда сопровождаются диареей. При колите объём каловых масс невелик, возможна примесь крови и густой слизи, позывы частые. При энтерите количество испражнений большое, массы жидкие или полужидкие. В норме обратное всасывание воды происходит в тонком кишечнике, и при его воспалении происходит усиленное выведение жидкости. Опасность такой диареи состоит в том, что больной теряет много воды и ионов калия, что может закончиться летально. Классический пример энтерита – холера.
Мегаколон , увеличение толстой кишки по длине и ширине, уплотнение её стенок. Часто является врождённым заболеванием, характерные признаки – хронические запоры и необходимость «моральной подготовки» к дефекации (опорожнению). Пациенту требуются особые условия, в дороге или в общественных местах он физически неспособен опорожниться. Последствия длительных запоров – в первую очередь интоксикация, которая проявляется проблемами с кожей (гнойнички, раздражения, тусклый цвет, преждевременные морщины), волосами (плохо растут, секутся и выпадают). Затем возможно появление аллергических реакций, развитие неврозов. При отвердении каловых масс в стенке толстой кишки образуются пролежни, в дальнейшем они могут инфицироваться и приводить к спайкам или перфорации кишечника.
Аппендицит , воспаление червеобразного отростка. Сначала боль локализуется в области пупка, затем перемещается ниже пупка и правее. Возможна однократная рвота, повышение температуры до 37,3-38 градусов. Клиника аппендицита очень разнообразна, он может имитировать любые заболевания органов брюшной полости. Уровень болей в животе варьирует в зависимости от стадии воспаления (острое или хроническое) и расположения аппендикса относительно слепой кишки. При атипичном – ретроцекальном — положении отростка боль может отдавать в поясницу или вообще ощущаться только в тазобедренном суставе.
Илеус, непроходимость кишечника: внезапное и резкое начало — приступ кишечной колики. Вначале боль ощущается в области пупка, затем становится разлитой. Всегда сочетается с задержкой стула и нарушением отхождения газов, с тошнотой и повторной рвотой.
Боли в поясничной области
Боли в пояснице – возможные признаки многих патологических процессов, могут быть различными по характеру (тупые и ноющие, острые и простреливающие, тянущие или жгучие) и интенсивности. Причины, приводящие к развитию поясничных болей, делят на связанные и не связанные с урологическими заболеваниями.
Урологические болезни:
Поясничные боли, не связанные с урологическими проблемами:
- Воспаления мышц спины (миозиты), патологии со стороны позвоночника – травмы, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, механические травмы, опухоли. Боли резкие, при ущемлении корешков возникают прострелы с иррадиацией в ногу, пах, промежность. Возможно сегментарное снижение кожной чувствительности, после травм – вялый паралич нижних конечностей.
- Проблемы с тазобедренным суставом – врождённые (дисплазия ) и приобретённые (коксартроз ) нарушения анатомического строения, воспаление (артрит ), внутрисуставные переломы.
- Болезни системы пищеварения : при панкреатите сильные боли в пояснице и животе, при гастрите – в пояснице и эпигастрии (верхняя часть живота), при язве желудка боль усиливается после еды; при язве 12-перстной кишки типичны «голодные» боли, которые начинаются натощак.
- Женские болезни : поясница болит при эндометриозе, опухолях матки и яичников. Боли внизу живота и в пояснице возможны в первом триместре беременности; они связаны с растяжением мышц живота и считаются вариантом нормы.
Боли в паховой области
Анатомически пах ограничен снаружи – паховыми складками, сверху — воображаемыми линиями, проведёнными от передне-верхних выпуклостей подвздошных костей к краю прямой мышцы живота; наружный край этой же мышцы служит медиальной (внутренней) границей. Основные образования – паховый канал, через который у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин – семенной канатик, а также лимфоузлы, крупные артериальные и венозные сосуды, нервы. Боли в паховой области часто связаны с воспалениями, локализованными на нижних конечностях или в органах малого таза, или с образованием паховых грыж , с развитием лимфаденитов различной этиологии (воспаления, опухоли).
Паховые грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными, причины – недоразвитие или слабость мышечной стенки живота. За счёт анатомических особенностей у мужчин риск развития паховой грыжи около 30%, у женщин – до 3%. Приобретённая грыжа диагностируется по видимому выпячиванию в паху, которое впервые появляется после поднятия тяжестей; на начальных стадиях она небольшая и легко вправляется (вправимая паховая грыжа). Невправимая грыжа представляет более серьёзный риск для здоровья: грыжевой мешок может ущемиться, а его содержимое – омертветь. Учитывая, что в грыжевом мешке могут быть петли кишечника, можно ожидать образования непроходимости (илеуса ) и развития перитонита .
Симптомы ущемления паховой грыжи:
- Грыжевое выпячивание не вправляется, напряжено и болезненно при ощупывании;
- Боль резкая, постоянно усиливается;
- Нет стула, газы не отходят;
- Тошнота, многократная рвота, икота;
- Общее состояние пациента – тяжёлое.
Лечение любых паховых грыж – только хирургическое!
Лимфаденит : воспаление паховых лимфатических узлов возможно при воспалении мышц и/или суставов ноги, наружных половых органов, при ЗППП, циститах, . Также в паховые лимфоузлы метастазируют злокачественные опухоли органов малого таза, костей и мышц ног. При воспалении лимфоузлы увеличены, подвижны, при пальпации резко болезненны. При наличии метастазов – часто «спаяны» с окружающими тканями или между собой, болезненность не столь выражена.
Воспаление тазобедренного сустава (коксит ): местная температура повышена, есть отёчность и покраснение; боли при пальпации или в покое, усиливаются при движении. Локализация болезненных ощущений – верхняя наружная часть бедра и пах, справа или слева.
Боль в паху у мужчин : встречается при воспалении семенных пузырьков () и придатков яичка (), при , при липоме семенного канатика (фуникулоцеле ). Частой причиной болезненности становится крипторхизм – врождённый дефект, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются в паховых каналах. Крипторхизм может быть одно- и двусторонним. В раннем возрасте возможна корректирующая операция, у взрослых – только удаление неполноценного яичка. При одностороннем крипторхизме функция оплодотворения не страдает, при двустороннем процессе мужчина бесплоден.
Боль в паху внизу слева может появиться при гематоме – скоплении крови после локальной травмы или пункции, при гнойных затёках из поясничной области (абсцесс поясничной мышцы, туберкулёз поясничных позвонков). Варикозные узлы большой подкожной вены и аневризм а (расширение) бедренной артерии чаще образуются слева, проявляясь болезненностью в области паха.
Гинекологические боли внизу живота
Ноющая боль присуща опухолевым и хроническим воспалительным заболеваниям женской половой сферы, резкая боль – свидетельство острого воспаления либо нетоложного хирургического состояния пациентки. Гинекологические боли отдают в промежность, внутреннюю часть бёдер, в прямую кишку.
Сильные боли внизу живота на фоне задержки месячных могут быть признаком внематочной беременности: если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в маточную трубу и зародыш начал развиваться, то на сроке около 8-10 недель труба разрывается. В этот момент женщина чувствует очень сильную и резкую («кинжальную») боль внизу живота, затем начинается внутреннее кровотечение. Часть крови может выделяться через влагалище. Многие женщины терпят буквально до последнего, пока не теряют сознание от кровопотери. Лечение – исключительно неотложное хирургическое. Удаляют повреждённую маточную трубу, останавливают кровотечение, при необходимости делают переливание крови. При удалении одной трубы, но при наличии проходимой другой и здоровых яичников, женщина на 100% способна к деторождению.
Перекрут кисты яичника, миоматозного узла или ножки опухоли также выражается острой болью, как осложнение – перитонит.
При овуляции болит низ живота с одной стороны, боли не сильные и соотносимы с серединой цикла. Во время овуляции ректальная температура повышена по сравнению с обычным уровнем, но лишь на короткое время — до суток. При воспалении органов брюшной полости или малого таза боли сочетаются с длительным виражом температуры.
Ноющие боли в пояснице и внизу живота встречаются при месячных. Происхождение неприятных ощущений связывают с расширением канала шейки матки. Лечение простое – пара таблеток «Но-шпы», тёплые носки и душевный покой.
Таблица: возможные боли при беременности
Что делать, если появились резкие боли внизу живота?
Алгоритм действий при острых болях простой, но требует немедленного врачебного вмешательства:
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Это поможет расслабить мышцы живота и немного уменьшить боль.
- Положить холод на живот. Сгодится пластиковая бутылка со льдом, завёрнутая в полотенце. Холод поможет уменьшить кровотечение (если оно есть) и замедлить некроз.
- Не принимая никаких лекарств, вызвать «скорую» . Если до приезда врача использовать обезболивающие или спазмолитики, признаки болезни могут «смазаться» и затруднить диагностику.
- Если даже в положении лёжа кружится голова, чувствуется тошнота или сильная слабость, ощущается сухость во рту или на коже выступает холодный пот – обязательно подложите под ноги валик, чтобы улучшить кровоток в районе сердца и головы.
Видео: боль внизу живота — возможные причины