Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Симптомы ушиба бедра

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

Первая помощь. Схема действий до осмотра врача

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Лечение ушиба бедра

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Традиционные методы

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

В стационаре. Возможность оперативного лечения

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Народные средства в действии

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Возможные осложнения травмы

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

К сожалению, от ушибов не застрахован никто. В транспорте, магазине или любом другом общественном месте мы подвергаемся ушибам. Мало кто сразу придает им значение. Когда не поврежден кожный покров, люди, как правило, не обращают внимания на удар или толчок. Тем не менее, распознать степень ушиба сразу очень важно для того, чтобы избежать неприятных последствий.

Ушиб приводит к разрыву кровеносных сосудов и лимфатических узлов, в результате чего возникает внутреннее кровоизлияние. Основными симптомами ушибов являются резкая боль, появление синяка, припухлость. Существуют четыре основные степени ушибов:

1. Первая степень. Ушиб первой степени характеризуется незначительным повреждением кожного покрова, небольшими ссадинами и царапинами. Проходит безболезненно в течение 3-4 дней.
2. Вторая степень. При таком ушибе происходит разрыв мышечной ткани, образование гематомы и отека. Появляется резкая боль, ухудшается общее самочувствие.
3. Третья степень. Ушиб третьей степени появляется вследствие сильного удара. Происходит повреждение мышц и сухожилий, иногда возможен вывих. Особенно опасны такие ушибы для головы, колена, копчика, суставов.
4. Четвертая степень. Ушиб четвертой степени крайне опасен для здоровья. Ушибленная часть тела перестает функционировать.

Лечение различных ушибов происходит в зависимости от их тяжести. Каждая часть человеческого тела по-разному реагирует на ушиб. Если сильный ушиб руки или ноги со временем проходит бесследно, то ушиб головы может привести к необратимым процессам в головном мозге. Если вы не можете самостоятельно определить тяжесть ушиба, то стоит обратиться к травматологу. Врач сможет выявить любой вред, нанесенный вашему здоровью и определить, как правильно лечить ушиб.

Как оказать первую помощь при ушибах?

Каждому человеку необходимо знать, как оказать первую помощь при ушибах. Правильные действия могут избавить от возможных последствий. Итак, рассмотрим основные виды ушибов, которые возникают и у взрослых, и у детей:

Когда с момента ушиба проходит 24 часа, необходимость в холодном компрессе отпадает. Теперь поврежденное место следует прогревать. Теплый компресс способствует снятию припухлости и отека, а также, рассасыванию гематомы. Для ускорения этого процесса существуют различные средства от ушибов. Получить консультацию и подобрать наиболее подходящий препарат можно в любой аптеке. Использование таких мазей от ушибов, как долобене гель, индовазин и других, поможет быстро избавиться от боли и синяка.

Если видимые признаки ушиба уже прошли, а боль еще осталась, то следует записаться в физиологический кабинет. Магнитотерапия и электрофорез позволят не только снять болевые ощущения, но и станут отличным профилактическим средством от других заболеваний.

Ушибы: симптомы, осложнения, лечение

Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.

Причины ушибов

Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:

1.характеристиками травмирующего агента:

скоростью воздействия;

2.особенностями травмируемых тканей:

обширностью площади повреждения;

упругостью тканей;

возрастом больного;

степенью кровоснабжения органа;

соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).

Симптомы ушиба

Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.

Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.

Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?

Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.

1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.

2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.

3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.

4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.

5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.

Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?

1.Сустав неестественно вывернут.

2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.

3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.

4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.

5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.

6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.

7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.

8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.

Осложнения ушибов

Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.

При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.

Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.

Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.

Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.

Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.

Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.

Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.

Лечение ушибов

В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.

Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.

При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.

На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.

Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.

Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.

Лечение ушибов народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.

Цветы арники

Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.

Камфарный спирт

Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.

Бодяга

Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.

Английская соль

Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.

Цветы багульника

Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.

Капуста

Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.

Картофель

Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.

Фасоль

Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.

Мед и алоэ

Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.

При закрытом повреждении тканей или органов, не нарушившем их структуру, медики говорят об ушибе. Что представляет собой такая травма, как проявляются ее симптомы и оказывается первая помощь, мы расскажем далее в статье.

Ушиб - это результат удара

Каждый из нас наверняка не единожды падал, сбивал коленки, ударялся о твердую поверхность локтем, головой или другой частью тела, и получал в результате травму, которую можно было характеризовать как ушиб. Помните, как он выглядит?

Повреждаются при этом в большей степени те ткани, которые располагаются на поверхности - то есть кожа (самый распространенный вид травм), подкожная клетчатка, мышцы, а иногда и надкостница. В некоторых случаях ушибленными могут оказаться и внутренние органы - например, в результате удара головой можно получить ушиб мозга.

То есть главной причиной любого ушиба можно назвать удар (чем-то или обо что-то), который влияет на мягкие ткани, вынуждая их с силой придавливаться к костям, что, собственно, и приводит к травме.

Как проявляется ушиб

Чтобы понять, насколько серьезна ситуация после падения или удара, следует хорошо представлять себе основные симптомы ушиба.

• Главный из них - боль, возникающая на поврежденном участке тела.
• Если удар имел достаточную силу, то в результате разрыва мелких сосудов под кожей или на ней могут появиться кровоизлияния в виде синяка или кровоточащей ссадины.
• Еще одним можно считать небольшие отеки, возникающие на месте удара или вокруг него.

Следует отметить, что во время падения или удара боль бывает и очень сильной (особенно при ушибе надкостницы), затем она, как правило, постепенно стихает, но уже через 3 часа может снова усилиться - связано это обычно с возникновением гематомы, нарастанием отека или кровоизлиянием (пропитыванием тканей кровью).

Как выглядит синяк

Как уже говорилось, ушиб - это травма, не приводящая к значительным нарушениям в структуре тканей. Но разрывы мелких или крупных сосудов, в результате которых образуется синяк, все же являются характерным явлением после или падения.

Кровь из мелких сосудов внутри тканей может продолжать сочиться примерно 10 минут после травмы, а крупные сосуды способны кровоточить до 24 ч. Кроме того, если травмированы кожа или подкожная клетчатка, то синяк появляется уже в течение часа после ушиба, а если это произошло с мышцами или надкостницей, то кровоподтек может возникнуть даже через 2 дня и, кстати, часто вдали от места удара.

Синяк, возникший после ушиба, имеет багровый оттенок, но через 3-4 дня он немного светлеет, становясь зеленоватым, а затем желтеет. Часто на его месте сразу образуется и припухлость, отчего травмированный ощущает боль, усиливающуюся при движении или касании. Постепенно она уходит.

Если ушиб оказался очень сильным, то можно подозревать, что он задел и внутренние органы, расположенные вблизи от места удара.

Как ставится диагноз

Ушиб - это повреждение и самостоятельное, и сопровождающее более серьезные травмы, например, разрывы связок или переломы. Поэтому очень важно правильно оценить состояние травмированного.

Так, при ушибах конечностей возможность движения ими поначалу сохранена, а в процессе нарастания отека и кровоизлияния она сильно затрудняется, и особенно ярко это заметно при гемартрозе (кровоизлиянии в полость коленного или локтевого сустава), вызванном ушибом. Именно эта особенность помогает определить, ушиб это или, например, перелом, при котором движения становятся невозможными сразу же после травмы.

Для точного определения тяжести состояния у больного проверяют пульсацию в периферических артериях, сравнивают температуру кожи на обеих конечностях и исследуют чувствительность их отдаленных участков.

При малейшем подозрении на возможность перелома или трещины кости больному показано рентгенологическое исследование.

Последствия ушиба мозга

Чаще всего последствия от ушиба бесследно проходят уже за 2-3 недели. Но в медицине известны и случаи, когда в организме пострадавшего происходили довольно серьезные патологические изменения, вызванные им.

Так, например, ушиб мозга может повлечь за собой неврологические нарушения, сопровождающиеся сильной головной болью, тошнотой, рвотой, а в некоторых случаях и летальным исходом. Все дело в том, что в черепной коробке гематома, которая на любом другом участке со временем рассосалась бы, не причиняя сильного беспокойства, приводит к сдавливанию жизненно важных структур, которые из-за этого не могут нормально функционировать.

Последствия ушиба других тканей организма

Вообще, симптомы ушиба внутренних органов заставляют врачей проводить обследования, позволяющие уточнить его тяжесть и локализацию. Ведь почек, печени или селезенки способен повлечь за собой серьезные нарушения функционирования перечисленных органов и создать опасность для жизни больного.

Серьезным последствием является и разрыв крупного сосуда, вызванный ударом. Это может вызвать значительное кровоизлияние, а в некоторых случаях даже внутреннее кровотечение. В результате образуется тромб, влекущий за собой серьезное осложнение - тромбоэмболию, при которой он с движением крови может оказаться в сосуде меньшего диаметра и закупорить его, вызвав инфаркт, инсульт или некроз внутреннего органа.

Значительно реже, но встречается обызвествление гематомы, при которой в мягких тканях образуется уплотнение, вызывающее болезненные ощущения при движении. А у женщин отдаленными последствиями ушиба молочной железы может оказаться развитие злокачественного новообразования. У мужчин к таким же печальным результатам может привести ушиб яичка.

Как оказать первую помощь при ушибах

Для того чтобы свести к минимуму серьезность травмы, следует правильно оказать первую помощь. Для этого нужно запомнить несложный алгоритм действий.

Если взрослый (или ребенок) ушиб конечность, обязательно осмотрите ее и проверьте, как она функционирует. При отсутствии сильного отека и выраженной болезненности при сгибании-разгибании и других движениях можно исключить перелом.

• В таких случаях больному прикладывают холод к травме (не более чем на 15 минут), после чего делается перерыв на 20 минут, затем снова можно прикладывать холод.
• Старайтесь не применять обезболивающие препараты. Они смажут картину в случае ухудшения состояния больного и присоединения новых симптомов.
• Если вы уверены, что повреждение внутренних органов исключено, обезболивание можно провести, но не ацетилсалициловой кислотой, так как она усиливает кровотечение.

Лечение ушибов

Больному накладывают давящую повязку и обеспечивают покой ушибленной конечности. Ногу при этом держат в приподнятом положении, а руку фиксируют

Через один-два дня после травмы для рассасывания гематом используют мягкое тепло в виде грелок и компрессов. А в качестве восстановительных процедур больному амбулаторно назначают физиотерапевтические мероприятия, массаж и электрофорез.

Для снятия болезненности и выраженных отеков часто применяют гели и мази «Диклофенак», «Ибупрофен» и др. При наличии крупных гематом может понадобиться удаление их содержимого при помощи пункции или вскрытия.

Помощь при ушибах головы с потерей сознания, ушибах поясницы, живота и грудной клетки подразумевает срочный вызов скорой помощи. требуют госпитализации, а в тяжелых случаях - проведения хирургического лечения. При этом ушиваются разрывы крупных сосудов, удаляется излившаяся в полость органа кровь, проводится дренирование раны и назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Индометацин», «Анальгин», «Вольтарен» и т. п).

Ушибы – повреждение мягких тканей закрытого типа. Это распространенная травма, которая возникает после удара почти у каждого человека.

Причины ушибов

Причинами любого ушиба, будь то ушиб большого пальца ноги, ушиб колена, ушиб ребер или плеча, являются травмы. При этом пораженная часть тела почти всегда сильно опухает. Симптомами ушибов является боль, появление синяков, шишек и кровопотеков. При ушибе целостность тканей не нарушена, а гематомы возникают из-за разрыва капилляров. В редких случаях следствием ушиба является перелом кости.

Виды ушибов

Повреждения тканей делятся на виды в зависимости от места их локализации:

1. Ушиб грудной клетки. Ушиб грудной клетки может привести к сбоям в работе внутренних органов
2. Травма плеча. Приводит к временной недееспособности плечевого сустава, а серьезные ушибы плеча могут вызвать артроз
3. Ушиб колена. Иногда приводит к развитию гемартроза
4. Ушиб голеностопного сустава. Сильные ушибы крупных суставов приводят к развитию артроза в пожилом возрасте
5. Ушиб руки или кисти. Не имеет серьезных последствий
6. Ушиб пальца или ушиб пальца на ноге. Обычно страдает мизинец или большой палец. Не имеет серьезный и опасных последствий, но может стать причиной перелома
7. Ушиб ребер. При ушибе ребер также могут быть травмированы внутренние органы
8. Ушиб носа. Последствием выступает смещение перегородки
9. Ушиб локтевого сустава. Вызывает артрит и артроз в последствие
10. Ушиб почки. Может привести к внутреннему кровотечению
11. Ушиб мозга. Такая травма может пройти для пострадавшего почти безболезненно, но в месте удара образуется малая припухлость. При наличии дополнительных симптомов, таких как тошнота, рвота и потеря сознания, травму нужно сразу же начинать лечить
12. Ушиб легкого. Очень опасная травма, может привести к разрыву легкого и внутреннему кровоизлиянию
13. Ушиб пятки. Ушиб пятки также всегда очень болезненный, но опасности нет.

Ушибы почки, мозга и легкого являются более серьезными травмами, чем поверхностные ушибы. И если лечение некоторых внешних ушибов можно провести иногда и дома, то такие травмы как ушиб легкого или почки, а также других внутренних органов, требуют профессионального вмешательства.

Классификация также подразумевает деление на виды, в зависимости от степени тяжести, всего выделяют 4 степени:

• 1 степень – легкий ушиб. При ушибе пальца на руке или кисти легкой степени, обращение к врачу не требуется. Он проявляется царапинами или небольшим синяком, но в течение нескольких дней проходит сам по себе
• 2 степень. При ушибе пальца на ноге 2-ой степени, возникает боль, место удара опухает, появляется гематома
• 3 степень. При такой травме повреждены не только мягкие ткани, но и связки и сухожилия. Такие следствия возможны после ушиба локтя, ушиба коленного сустава или плеча
• 4 степень – травмы внутренних органов, сюда относят ушиб легкого, ушиб мозга и ушиб почки.

Симптомы ушиба

Отличить ушиб первой степени от перелома просто, так как при переломе боль острая, режущая, а поврежденная часть тела не движется. Обычно после травмы возникает гематома, которая может быть разного размера, в зависимости от хрупкости капилляров. Иногда, например, при ушибе головного мозга, или ушибе грудной клетки, гематома может отсутствовать, но это является признаком отсутствия внутреннего кровотечения. После слабого ушиба локтя или другого сустава, болевой синдром непродолжительный, но более серьезные травмы влекут за собой сильные боли.

Сначала, ушиб пальца на ноге, мизинца или любого другого пальца, сопровождает острая боль, но после она становится ноющей. При легкой степени, боль проходит сама по себе.

Если острая боль после травмы не проходит а травма была получена в области какого-либо важного внутреннего органа, следует обратиться к врачу. Обычно это является свидетельством повреждений внутренних связок и органов, может возникнуть после ушиба почки или ушиба головного мозга.

Симптомы также зависят от травмированного места. При ушибе коленного сустава, а также при ушибе локтевого сустава, наблюдается опухание самого сустава. При ушибе мозга возникает сильная головная боль, при ушибе пальца или ушибе руки может опухнуть место удара, появится синяк.

Диагностика ушибов

Травматолог диагностирует ушибы ребер, ушибы руки или ушибы копчика внешне, но после осмотра он должен проверить целостность внутренних органов и отсутствие переломов. Особенно важно это при ушибе головного мозга.

Нередко пострадавший может принять перелом за ушиб, особенно часто это случается при ушибе ребер или плеча. В этом случает больной не лечит перелом, что может привести к усложнениям.

Лечение ушибов

Лечить удары и травмы, за исключением редких, самых легких форм, должен только врач. Даже при таких простых травмах как ушиб грудной клетки, ушиб копчика и ушиб колена, кисти или плеча, халатное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям. Нередко перелом путают с обычным ушибом пальца на ноге, в результате пострадавший получит осложнения.

Лечение начинается с осмотра. При ушибе локтя, кисти или мизинца, а также других конечностей, проверяется отсутствие перелома, то есть работа конечности.

После того, как признаки ушиба ликвидированы, кровоподтек рассосался, лечить последствия нужно специальными мазями, компрессами и гимнастикой. Ушиб пятки, ушиб носа, и даже ушиб копчика или кисти не приведут к серьезным последствиям, тем не менее, лечить их необходимо также тщательно как травмы глаза и мозга.

Первая помощь при ушибах

При возникновении ушиба колена или ушиба локтевого или голеностопного суставов нужно сделать холодный компресс, чтобы снять боль и отек тканей. Лед можно также приложить при ушибе пятки и ушибе копчика, но запрещено использование холод при ушибе грудной клетки, также не рекомендуется такой метод при ушибе головного мозга и глаза.

Не стоит пить обезболивающие препараты, если у вас не ушиб копчика или пятки. Только после того, как вы убедились в целостности внутренних органов, можно выпить аспирин.

При ушибе конечностей и суставов, в частности, при ушибе колена, пятки, мизинца или кисти, а также при ушибе локтя и ушибе руки или плеча, на поврежденное место можно наложить давящую повязку. При серьезных ушибах нужно проверить отсутствие перелома, поэтому обычно накладывается транспортная шина.

При серьезных травмах, необходимо обеспечить пострадавшему покой, обездвижить его, лучше закрыть глаза. Далее следует отправить человека в травмпункт.

Ушибы головного мозга и их последствия

Ушиб головного мозга представляет собой последствие черепно-мозговой травмы, при которой происходит поражение тканей мозга. Если ушиб пальца на ноге или руке вызовет только внешние последствия, то тут все куда серьезнее.

Ушиб головного мозга — серьезная проблема, которая требует особого лечения и наблюдения. В отличии от, например, от ушиба пальца, такая травма может привести к серьезным последствиям.

Такие травмы могут возникнуть при падении, лечить их в домашних условиях не следует. Как правило, очаг воспаления после травмы головного мозга находится в лобовой или височной части.

Последствия такой травмы достаточно серьезны, после ушиба может возникнуть кровоизлияние в мозг или сотрясение, требующие особого подхода.

Классификация ушибов Все травмы, будь то ушибы головного мозга, ушибы локтя или ушибы голеностопа, классифицируются в зависимости от степени тяжести. В соответствии с такой классификацией их можно разделить на:

1. Ушиб головного мозга легкой степени. При этом возникают такие симптомы как потеря сознания, такую травму легко отличить, так как больные жалуются на головокружения и головные боли, возникает тошнота, рвота и тахикардия. Иногда даже при легкой степени травмы мозга или ушибе ребер последствием становится перелом костей. Легкую степень может вызвать даже ушиб носа
2. Травма средней степени тяжести. При этом возникают такие симптомы как продолжительная потеря сознания, сильная головная боль после прыжка, повышение давления, это чувствуется на глазах и лобовой части головы, а также последствием является многократная рвота
3. Травма тяжелой степени. Сопровождается потерей сознания на несколько часов или даже дней, лечение особенно сложное. Такую степень легко отличить по симптомам, возникает нарушение работы мышц и нервной системы, возможны переломы костей черепа и кровоизлияние. Лечить в домашних условиях невозможно.