Повышенная чувствительность вегетативной нервной системы. Вегетативный невроз: симптомы, причины и лечение. Фобические проявления вегетативного невроза

Вегетативный невроз — это болезнь, которая развивается при нарушении работы вегетативной нервной системы. При таком заболевании нарушаются функции тканей и внутренних органов. Пациент жалуется на боли в различных органах, на то, что работают они неправильно. Но когда врач проводит обследования, то не обнаруживает изменений.

Чтобы выяснить, что такое вегетативный невроз и как он появляется, нужно разобраться, как работает вегетативная нервная система человека.

Эта система, часть общей нервной системы человека, очень важна и отвечает за связи различных систем организма, сосудов, органов, желез. Мы не можем по своему желанию контролировать ее функционирование. Но ее правильная работа важна для нормального физического, а также психического состояния человека.

Функции вегетативной нервной системы:

1. Она регулирует работу всего организма, пока человек находится в состоянии сна.
2. Контролирует ресурсы организма, способствующие его восстановлению и пополнение запасов энергии.
3. Следит за скоростью обменных процессов, происходящих в теле человека.
4. Регулирует увеличение и уменьшение возбудимости тканей.
5. Воздействует на психические функции человека и его реакции.
6. Влияет на активность организма.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно понять, что если в функционировании внс человека случаются сбои, то в результате могут возникнуть различные патологии.

Вегетативные нарушения при неврозах могут иметь два вида происхождения. Нейросоматическая природа проявляется в нарушениях в работе мочеполовой, дыхательной, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем. В таких случаях больные страдают расстройствами двигательной или речевой функции, у них могут возникать мигрени и другие не самые приятные симптомы заболевания. Нарушение чувствительности также может быть последствием развития невроза. Эти неврозы могут иметь и психопатологичсескую природу. При таком виде невроза идут проблемы в работе психики. Они могут выражаться в развитии депрессивных расстройств, появлении фобий или астении.

Причины возникновения заболевания

Самые распространенные причины, которые провоцируют развитие болезни:

• длительный или сильный стресс, который принял хроническую форму;
• повреждение головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы;
• различные заболевания инфекционного происхождения, оставившие после себя последствия в виде невроза;
• слишком большие физические или умственные нагрузки;
• любые стечения обстоятельств, которые могут вызвать у человека сложную психологическую травму;
• неправильный режим дня, плохое или несбалансированное питание;
• особенности человеческой психики, связанные с индивидуальными возрастными или половыми особенностями человека. Например, гормональные сдвиги у женщин во время климакса;
• интоксикация организма, проживание в экологически неблагоприятных районах и даже смена часовых поясов;
• вредные привычки;
• конфликтные ситуации на работе или в семье, когда у человека возникает очень сильное чувство внутреннего несогласия, протеста;
• психологические травмы, полученные ребенком в детстве. Произойти это может в результате неправильного поведения взрослых или даже насилия, направленного против ребенка. Здесь стоит отметить, что заболевание может развиваться и у детей младшего и подросткового возраста, выросших в неблагополучных семьях, как следствие недостаточного внимания со стороны родителей. Дети начинают себя вести вызывающе, а родители, не осознавая что это проявление развивающегося невроза, не предпринимают мер, направленных на восстановление здоровья ребенка.

Как диагностировать вегетативный невроз?

Сложность в диагностировании вегетоневроза в том, что его нельзя определить какими-то особыми признаками. Объясняется это тем, что при этой болезни патология может возникнуть в любой из систем органов. Такое заболевание характерно целым рядом клинических признаков. И, что интересно, каждый из этих признаков является характерным для какого-то отдельного вида заболевания. Врачу приходится проводить полное обследование, чтобы исключить болезнь, симптомы которой он наблюдает. И только после исключения патологии профильного характера и после обследования врача гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, окулиста, пульмонолога и других, можно поставить корректный диагноз. Другими словами, только после того, как врач установит, что при наличии признаков гастрита, самого гастрита у больного нет, он может поставить диагноз — вегетоневроз.

Видео

Что такое вегетативная дисфункция и почему существует множество вариаций развития и лечения вегетативного невроза, расскажут врачи. Из этого видео вы более подробно узнаете, в чем заключаются сложности диагностирования, почему необходимо проходить комплексное обследование у разных специалистов, и какие методы лечения могут быть использованы:

Вегетативный невроз симптомы, которые проявляются чаще всего

У большинства пациентов болезнь проявляется совершенно разными симптомами и даже целыми их группами. В каждом отдельном случае врач должен досконально изучить все синдромы, возникающие в процессе развития заболевания, определить реальное состояние физического и психического состояния человека и только после этого начинать курс лечения. Все синдромы условно поделены на группы, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Вегетативно-кожный синдром. Это очень сухая или черезмерно-влажная кожа у пациента. Она слишком чувствительная,с зудом кожных покровов.
2. Вегетативно-трофический синдром. Иногда он проявляется в появлении трофических язв. Чаще всего язвы возникают на пояснице или конечностях. Иногда в виде атрофии мышц или в нарушении питания тканей.
3. Вегетососудистый синдром. Проявляется в понижении или повышении артериального давления, которые происходит по несколько раз в сутки. У пациента могут возникать сильные и длительные головные боли, часто без видимой причины, аритмия и тахикардия. Некоторые больные жалуются на внезапные приступы тошноты и головокружения.
4. Вегетативно-аллергический синдром. При этом синдроме у человека наблюдаются эритемные высыпания на коже, аллергический ринит, хронический насморк и даже носовые кровотечения. Часто возникают пищевые аллергии на разные продукты, которые раньше нормально воспринимались организмом.
5. Вегетативно-висцеральный синдром. При нем часто возникает ощущение нехватки воздуха, отдышка и нарушение глотания. Часто больные жалуются на боли в районе сердца, диарею, запор, большое количество выделяемой слюны.
6. Ипохондрический синдром. Проявляется в том, что больной постоянно подозревает у себя различные, часто неизлечимые болезни, чрезмерно озабочен своим здоровьем, испытывает сильные волнения даже при небольшом недомогании.
7. Фобический синдром. Очень часто идет в комплексе с другими синдромами. Выражен в страхах и фобиях невротического характера, которые возникают без оснований. Сложность его заключается в том, что больной понимает, что испытывает страх без должных на то оснований, но сам избавиться от него не может.

У пациентов, страдающих таким заболеванием, чаще всего проявляются не один синдром, а сразу два или больше. По этому, комплексная диагностика необходима, чтобы исключить действительные органические поражения органов и систем. Это нужно потому, что боли, возникающие в области сердца, например, которые дает сосудистый невроз, не требуют медикаментозного лечения. Такие боли еще называют ложными. Часто они сопровождаются ощущением замирания сердца или учащенным сердцебиением. Пациенты очень тревожатся, имея такие симптомы и, соответственно, подозревают у себя наличие серьезного заболевания сердца.

Как лечат вегетоневроз?

Лечение данного невроза начинается после того, как все врачи исключили возможность органического заболевания, каждый в рамках своего направления. В зависимости от того, как произошел невроз, выбирают методы лечения. Невролог лечит в случаях, когда травма головного мозга стала толчком для развития заболевания. В остальных случаях лечение заключается в целом комплексе мероприятий.

Главная цель лечения — нормализовать и отрегулировать работу вегетативной нервной системы. В начале лечения большое значение уделяется здоровому режиму.

Рано ложиться и рано вставать, часто гулять на свежем воздухе, избегать волнительных ситуаций, все это необходимо больному для выздоровления. Физическая активность должна быть в меру, хорошо способствует лечению физкультура, которая помогает нервной системе правильно выполнять свои функции.

Очень хорошие результаты при лечении различных неврозов дает иглорефлексотерапия. Методике иглоукалывания уже несколько тысяч лет. Суть ее в том, что врач, специалист по акупунктуре, ставит иглы в специальные точки на теле человека, в которых сходятся нервы и сосуды. Такие действия приводят к тому, что в данной области улучшается кровообращение, кроветворение, повышается иммунитет и способность противостоять болезни. Иглотерапию должен проводить хороший специалист, тогда на физическом плане можно увидеть изменения в лучшую сторону.

Что касается психического состояния больного, одним из главных этапов в лечении занимает работа с психотерапевтом. Во время сеансов больной избавляется от эмоционального напряжения. Врач находит причины, которые по способствовали ухудшению состояния пациента и разрабатывает методы их проработки и устранения.

Важным этапом в лечении может стать отказ от привычек, разрушающих здоровье и негативно влияющих на нервную систему: употребление алкоголя и никотина, кофе в больших дозах, ночной образ жизни или недостаточный сон и многое другое. Массаж и иглотерапия так же могут быть полезны в процессе выздоровления.

Чтобы на время снять неврологические симптомы врач может назначить прием медикаментов. Но главную роль все-таки играет отношение самого пациента к лечению. Человек должен понять, что он будет всю жизнь жить с той нервной системой, с которой он родился. Придется подстраиваться под особенности своей нервной системы и беречь ее, раз уж она оказалась слабым звеном в его организме. Для комфортной жизни в дальнейшем придется не просто пройти курс лечения, а пересмотреть весь свой стиль жизни и привычки. Научиться избегать стрессовых ситуаций, или выработать спокойное к ним отношение, чтобы не перегружать нервную систему. Вести здоровый образ жизни, стараться каждый день придерживаться определенного режима, так нагрузка будет минимальной. Очень важно научиться расслабляться, научиться использовать ароматические ванны, успокоительные сборы, стараться больше получать положительных впечатлений и стараться избегать людей и ситуаций, которые способны ввести человека в стресс.

Само заболевание не угрожает жизни человека. Но его симптомы могут очень сильно осложнить жизнь. Важно понимать, что предотвратить появление невроза гораздо проще, чем его лечить. Значит, стоит придерживаться правил, которые помогут сохранить здоровье и уберечь от этого недуга:

• Каждый день больше гулять на свежем воздухе.
• Следить за продолжительностью сна. Нужно высыпаться, для этого сон должен составлять от 8 до 10 часов.
• Иметь режим дня и следовать ему.
• Разумно подходить к физическим и умственным нагрузкам. Важно не брать на себя больше, чем возможно сделать.
• Учиться расслабляться и отдыхать.

И самое главное – при первых же симптомах заболевания нужно обращаться к врачу. Своевременное лечение способно значительно сократить последствия, которые могут возникнуть в результате развития такого сложного заболевания как вегетативный невроз.

Невроз вегетативный – это заболевание вегетативной нервной системы, которое связано с нарушением функций тканей. Как правило, вместе с функциями тканей нарушается и функционирование органов. Но при обследовании не замечаются какие-либо существенные сбои в работе.

Обычно вегетативный невроз развивается на фоне психических расстройств, постоянных стрессов и эмоциональных перепадов. При этом сначала нарушается психологическое равновесие человека, а потом уже развиваются физические недомогания со стороны определенных органов.

Основные симптомы

Абсолютно все расстройства вегетативной нервной системы принято в медицине относить к группе неврастений. Все заболевания этой группы имеют одинаковые симптомы, которые следует знать, чтобы идентифицировать вегетативный невроз.

1. Появление на теле всевозможных эрозий и язв, атрофия мышц, а также изменение структуры волос и ногтей – все это признаки вегетативно-трофического синдрома. Обычно при таком синдроме все остальные органы остаются полностью здоровыми.
2. Вазомоторный синдром считается одним из самых неприятных. При этом наблюдается сильная головная боль, которая может быть как постоянной, так и приходить в виде приступов мигрени. Артериальное давление тоже постоянно то увеличивается, то уменьшается. За счет таких изменений очень часто развивается синдром Меньера, когда человека мучают головокружения и тошнота.
3. На фоне одновременных стрессов и предрасположенности к аллергическим реакциям развивается вегетативно-аллергический синдром. Он сопровождается зудом и заложенностью носа, чиханием, покраснением глаз, общей слабостью организма. При сложных формах развивается отек Квинке, который можно устранить с помощью специальных медикаментов.
4. Вегетативно-кожный синдром развивается у тех людей, у которых кожные покровы на лице и теле обладают повышенной чувствительностью. Когда такой сосудистый невроз начинает развиваться, кожа становится бледной, приобретает иногда синюшный оттенок. Лицо шелушится, ощущается чувство стянутости и повышенной сухости.
5. Очень страшным симптомом невроза считается полное нарушение обменных процессов в организме человека. Сопровождается это нарушением стула, нехваткой воздуха, болями в желудке. Такой синдром называется вегетативно-висцеральным.

Все эти описанные синдромы – симптомы вегетативного невроза. В том случае если невроз спровоцирован травмой, то в первую очередь начинают плохо работать органы, которые находятся вблизи травмированного места. При неврозе, который возник исключительно на нервной почве, расстройства работы органов проявляются несколько позже.

Особенности диагностики

Что касается лечения данного вида заболевания, то оно проводится только после проведения точной диагностики.

Как правило, вначале проводится исследование органических патологий. И если они полностью исключаются, то врач назначает дальнейшее исследование для определения конкретного типа вегетативного невроза.

Обычно наибольшее внимание уделяется кожным и другим рефлексам, а также изучается полностью степень возбудимости нервной системы. Симптомы – основные ориентиры, на которые необходимо полагаться, когда назначается лечение.

Лечение проводится двойное. С одной стороны, необходимо полностью восстановить работу нервной системы. С другой – снять симптомы заболевания, если они проявились в нарушении деятельности определенных органов. В любом случае только специалист может назначить максимально эффективное лечение невроза.

Что касается лечения отдельных органов, то доктор должен выписать рецепт, по которому следует принимать определенные аптечные препараты. Иногда могут назначаться уколы. Врач обязательно должен учесть, что назначаемые лекарства не должны вызывать повышенную возбудимость.

Но больше внимания все же следует уделять приведению в порядок вегетативной нервной системы пациента. Чтобы лечение оказалось эффективным, следует придерживаться нескольких несложных правил и рекомендаций. Тогда организм быстро придет в норму.

Прежде всего следует записаться на сеансы специальной психотерапии. Это хорошо помогает возбудимым личностям. Обычно вначале психотерапевт вместе с пациентом устанавливает основные внешние факторы, которые провоцируют вегетативный невроз. А затем уже разрабатывает индивидуальные сеансы терапии.

Важно правильно распределить для себя режим сна и отдыха. Обычно, когда человек не высыпается, он становится очень нервным. Следует начать спать как минимум 5 часов в сутки. Важно для себя найти такую продолжительность сна, при которой организм будет себя чувствовать максимально хорошо и бодро.

Также следует чередовать активный и спокойный отдых. Перед сном лучше делать прогулки на свежем воздухе, иногда принимать расслабляющую теплую ванну с пеной. В выходные дни нужно активно отдыхать, побольше двигаться, занимаясь каким-то видом спорта.

Хорошее влияние оказывает специальная лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбираться специалистом строго индивидуально, в зависимости от того, какие органы страдают от невроза. Хорошо, если, помимо упражнений, возможно заниматься на специальных тренажерах.

И, наконец, последним и самым эффективным советом врачей считается поездка на море, в горы или хотя бы какой-то санаторий в экологически чистой зоне. На природе отдыхает не только организм, но и душа. Значит, нервная система постепенно начинает работать так, как положено. Особенно важно это человеку, который продолжительное время подвергался постоянным стрессам.

Итак, основные симптомы и лечение вегетативного невроза полностью рассмотрены. Несложно убедиться лишний раз, что все проблемы со здоровьем у людей – от нервов. Поэтому важно исключить все внешние факторы, которые выводят психику из строя.

Приобрел почти массовый характер. Виной тому во многом условия современной жизни, из-за которых люди прибывают в постоянном стрессе. Это состояние известно в клинической практике как вегетососудистая дистония. Как правило, более 60% людей, имеющих незначительные проявления данного нарушения, не обращаются к специалистам или же им был поставлен неправильный диагноз, так как симптомы, присутствующие в этом случае, обычно имеют физический характер.

Если же человек осознает, что его состояние ухудшается, и признаки данного расстройства в значительной степени отражаются на его способности вести полноценный образ жизни, нередко ему приходится получить консультацию не одного десятка врачей, пока не будут исключены возможные органические повреждения и заболевания, которые могут иметь схожую симптоматику.

Таким образом, ВСД и невроз вегетативный - это одно и тоже расстройство, хотя специалисты и используют в своей практике оба термина. При развитии данного нарушения обязательно нужно пройти комплексное лечение, так как в дальнейшем симптоматика может значительно усугубиться.

Главные причины развития вегетативного невроза

В настоящее время выявлены практически все факторы, которые способны спровоцировать эту патологию. Развитие вегетативного расстройства может наблюдаться на фоне как различных психологических, так и физических нарушений. Можно выделить следующие причины такого патологического состояния:

• черепно-мозговые травмы;
• острые и хронические инфекции;
• истощение организма на фоне строгой диеты;
• длительное пребывание в состоянии стресса ;
• индивидуальные особенности нервной системы;
• систематическое недосыпание;
• вредные привычки;
• непомерные физические нагрузки.

В некоторых случаях появление подобных вегетативных нарушений работы нервной системы не имеет видимых причин. Вегетативная дистония может проявиться даже в детском возрасте. Нередко этому способствует длительно присутствующий внутренний конфликт на фоне неблагоприятного эмоционального климата в семье. Вегетативный невроз может из-за этого развиться и у взрослого человека. Нередко подобная проблема связана с генетическими факторами. Было подмечено, что вегетососудистый невроз развивается примерно у 70% людей, которые имеют близких кровных родственников, страдающих этим патологическим состоянием. Возможной причиной являются унаследованные механизмы регуляции работы нервной системы.

Симптомы вегетативного невроза

В норме функции вегетативной системы обеспечивают иннервацию всех органов, желез внутренней и внешней секреции, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Именно эта часть нервной системы отвечает за ускорение обмена веществ, повышение уровня возбудимости тканей, активизацию внутренних сил организма во время опасности или стресса , регуляцию работы во сне, восстановление энергии. Вегетативный отдел оказывает огромное влияние на психическую и физическую активность, поведенческие реакции и т.д. Центры регуляции располагаются в нескольких частях гипоталамуса головного мозга. Вегетативные нарушения при неврозах обычно выражены следующими клиническими синдромами:

• вазомоторным;
• кожным;
• трофическим;
• винцеральным;
• аллергическим.

Набор имеющихся симптомов во многом зависит от формы течения болезни. Вегетативный невроз, протекающий с выраженным вазомоторным синдромом, сопровождается частыми головными болями, внезапными приступами головокружений и тошноты, неприятными ощущениями в мышцах и суставах, а также нарушениями работы желудка . Обычно признаки этого патологического наблюдаются периодически.

Симптомы ВСД и невроза, протекающего по кожному типу, встречаются не слишком часто. Как правило, люди, страдающие этой формой расстройства, отмечают повышение чувствительности и излишнюю сухость покровов. Может наблюдаться изменения цвета кожи на мраморный или синюшный. В дальнейшем обычно появляются зуд или даже болевые ощущения.

При развитии вегетососудистого невроза по висцеральному типу главными симптомами становятся чувство нехватки воздуха, псевдостенокардия, затруднение глотания и оттока желчи. Подобными нарушениями в работе нервной системы могут быть вызваны приступы расстройства стула и обмена веществ.

Вегетативным состояниям, выраженным аллергическим синдромом, свойственно проявление отека Квинке, крапивницы, пищевой аллергии и ренита. Подобный вариант развития патологии встречается не слишком часто.

При вегетативном неврозе, выраженном трофическим синдромом, наблюдается постепенное снижение трофики мышц. Почти всегда в этом случае отмечается стремительное ухудшение состояния волос и ногтей. При неблагоприятном течении могут формироваться обширные трофические язвы и эрозии.

Вне зависимости от того, какие симптомы проявляются у пациента, врачи нередко не могут долгое время определить, что они вызваны именно вегетативной дистонией, а не имеющимися заболеваниями. Обычно выявление характера проблемы требует комплексного обследования.

Методы диагностики вегетативного невроза

Данное патологическое состояние крайне тяжело подтвердить. Обычно если больного сильно беспокоят проблемы с кожными покровами, он обращается к дерматологу. В случаях наличия болей в сердце и признаков стенокардии пациент идет к кардиологу. Таким образом, человек может на протяжении длительного времени ходить по узконаправленным специалистам, даже не подозревая, что именно вегетативный невроз приводит к появлению имеющейся симптоматики. Нередко только после того, как будет выявлено отсутствие органических повреждений, специалист может заподозрить, что проблема заключается именно в нарушении работы нервной системы.

Далеко не все пациенты, имеющие подобные нарушения, знают, какой врач лечит ВСД и невроз. При вегетососудистой дистонии в первую очередь требуется консультация невролога. Медикаментозно лечить это патологическое состояние необходимо именно под контролем этого врача. В то же время химические препараты не позволяют устранить данную проблему полностью, поэтому она будет постоянно возвращаться. Если причина кроется в психологических травмах, необходимой мерой является терапия под наблюдением у психиатров и психологов.

Лечение вегетативного невроза

Устранение имеющихся симптомов является приоритетной задачей, поэтому в первую очередь подбираются препараты для их купирования. Принимать любые средства, когда были диагностированы ВСД или невроз, нужно строго следуя предписаниям лечащего врача. Обычно сначала подбираются препараты улучшающие сон, к примеру Ноксирон или Фенобарбитал. Понадобятся средства, позволяющие нормализовать работу вегетативной нервной системы. Обычно лечащий врач подбирает препараты, относящиеся к следующим группам:

• холинолитики;
• холиномиметики;
• ганглиоблокаторы;
• адреномиметики.

Когда имеется неврастения, симптомы и лечение обычно взаимосвязаны. Врачом могут быть прописаны успокаивающие и болеутоляющие средства. В некоторых случаях вегетоневроз требует применения спазмолитиков и витаминотерапии. Определенную пользу принесут травяные сборы, но какому именно отдавать предпочтение, должен решать врач. Чтобы купировать проявления, свойственные неврозам, лечение может быть дополнено физиотерапией и ЛФК.

Доктору необходимо максимально подробно объяснить пациенту, какие аспекты жизни следует пересмотреть, чтобы улучшить такое состояние и избавиться от вегетоневроза. Обязательно нужно увеличить продолжительность сна до 9-10 часов в сутки. Отправляться в постель следует в одно и то же время. Людям, страдающим вегетососудистым неврозом, нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок. Лечат это патологическое состояние и с помощью ароматерапии.

Еще одним важнейшим шагом к выздоровлению является психотерапия. Она позволяет устранить имеющиеся внутренние конфликты, что снизит риск развития рецидивов в дальнейшем.

Для лечения такого типа неврозов обычно проводится обучение пациентов разным техникам релаксации и аутотренинги. По мере избавления человека от психологических проблем наблюдается устранение и физических симптомов. Только лишь медикаментозным лечением обычно не удается добиться выраженного эффекта. Комплексная терапия позволяет добиться необходимого результата.

Под этим названием понимают функциональное заболевание вегетативной нервной системы и одновременно внутренних органов.

Причины Вегетоневроза

Одной из основных причин заболевания является лабильность и повышенная возбудимость вегетативной-нервной системы, причем отмечаются нарушения биохимизма (холестериновый обмен, соотношение калия и кальция, сахарный обмен).

Серьезное значение в возникновении заболевания имеют психогенные и эмоциональные факторы, под влиянием которых усиливается повышенная возбудимость различных отделов вегетативной нервной системы и нервно-сосудистых аппаратов больного. Это влияние объясняется связью, существующей между функциональным состоянием коры, подкорковых и стволовых отделов мозга с сосудами, эндокринными железами и внутренними органами.

Таким образом, вегетативные расстройства никак не могут быть рассматриваемы в отрыве от состояния высших отделов центральной нервной системы. В органах иннервируемых вегетативной нервной системой, могут возникать функциональные расстройства, обозначаемые как неврозы, поскольку органических изменений ни в самой нервной системе, ни в органах ее не отмечается. Длительные функциональные изменения могут вести впоследствии и к органическим нарушениям.

Усиление вегетативных расстройств может наблюдаться в преклимактерическом и климактерическом периоде, под влиянием ин-фекций и интоксикаций и в зависимости от неблагоприятных климатических и других внешних факторов.

Симптомы Вегетоневроза

Больные жалуются на зуд, зябкость и ощущение жара, особенно в руках и ногах, на боли, в руках и ногах, области сердца, желудка. Боли и парестезии обычно нестойки и усиливаются под влиянием волнений и переутомления. Отмечается повышенная потливость. У многих больных наблюдается одышка, склонность к усиленным и учащенным сердцебиениям, тошноте и изжоге, нередко запоры или поносы. Этот комплекс жалоб больных сопровождается объективными симптомами, в значительной мере зависящими от преимущественного нарушения функций парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы.

Изменение формы зрачков может проявляться в сужении при парасимпатических и расширении при симпатических влияниях. При общей неустойчивости вегетативной нервной системы может отмечаться непостоянство величины зрачков, которые то суживаются, то расширяются (игра зрачков). Наблюдаются очень часто изменения пульса в видегбрадикардии при высоком тонусе блуждающего нерва и тахикардии при симпатических влияниях. При преобладании последних кровяное давление может быть несколько повышено, при парасимпатических оно нередко понижено. Нарушения вегетативной нервной системы обусловливают усиленное слюноотделение или склонность к сухости во рту. Резко выражены кожные сосудистые реакции, отмечается дермографизм, который может достигать резких степеней и проявляться в форме крапивницы. Отмечается появление красных пятен на теле до степени эритемы. Типично усиление пило-моторной реакции.

У больных иногда обнаруживаются одновременно многие из указанных симптомов, характерных как для симпатических, так и для парасимпатических влияний. Бывают нестойкие аномалии пигментации. Нарушение терморегуляции как изолированный синдром связывают с патологическим состоянием серого бугра (tuber cinereum). При этом может наблюдаться стойкий субфебрилитет. К симптомам «вегетативного невроза» следует отнести и некоторые особенности психики. Среди них наиболее важными являются склонность к ипохондрическим состояниям с переоценкой субъективных болезненных ощущений и их утрировкой, фиксацией внимания на сомато-висцеральных ощущениях и эмоциональная возбудимость, отмечаемая у многих больных. Помимо всех описанных выше симптомов, могут наблюдаться также изменения со стороны анимальной нервной системы. Под влиянием раздражения симпатического нерза может меняться физиологическое состояние мышц полостных органов и скелетных поперечнополосатых мышц, а также состояние чувствительных приборов (органы чувств, периферические нервы).

В связи с этим нередко отмечаются высокие рефлексы, гиперестезии, изменения в сфере органов чувств, например, повышенная возбудимость вестибулярных функций или непереносимость повышенных раздражающих факторов (тактильных, зрительных).

Течение заболевания всегда хроническое со склонностью к затиханию и обострению, в зависимости от ряда указанных факторов.

Диагноз Вегетоневроза

При распознавании неврозов прежде всего следует исключить органические заболевания. Описанная выше полиморфная симптоматология, большая лабильность и нестойкость возникающих симптомов, влияние на них психогенных факторов — характерные признаки болезни. При этом необходимо возможно точнее определить орган, который особенно интенсивно вовлечен в страдание, имея в виду, что невроз отдельного органа, например, невроз, сердца, всегда в той или иной степени связан с общим состоянием нервной системы. От вегетативного невроза следует отличать те заболевания, которые относятся к группе висцеропатий (гастропатии, холецистопатии). Психогенные невротические реакции могут сочетаться с симптомами вегетативного невроза. Наличие и характер вегетативного невроза подтверждаются исследованием некоторых кожных и соматических вегетативных рефлексов. При этом симметричность их выявления часто бывает нарушена (вегетативная асимметрия). Возбудимость симпатической нервной системы определяется путем исследования дермографизма. Пиломоторный рефлекс, в основе которого лежит сокращение волосковых мышц вследствие раздражения кожи, вызывается нанесением болевых или тепловых и Холодовых раздражений. В положительных случаях отмечается резкая местная или общая пиломоторная реакция, известная под названием «гусиной кожи». Рефлекс солнечного сплетения вызывается надавливанием в области эпигастрия, которое при перевозбудимости симпатической нервной системы бывает болезненным. Потовый рефлекс указывает как на общую возбудимость вегетативной нервной системы, так и на очаговое повреждение. Для определения потоотделительного рефлекса применяют иодо-крахмальный метод исследования по Минору. При помощи кисточки на исследуемый участок тела наносят раствор, состоящий из 15 г иода, 100 мл касторового масла и 900 мл винного спирта. После испарения жидкости кожу припудривают крахмалом, давая больному аспирин, или назначают суховоздушную ванну и вызывают потоотделение. Под влиянием иодо-крахмальной реакции исследуемый участок тела становится черным. В патологических случаях потоотделение может отсутствовать. Рефлекс Ашнера - вызывается прижатием глазных яблок. В случае повышения тонуса блуждающего нерва пульс замедляется на 12-15 ударов в минуту.

Такое же замедление происходит при давлении на общую сонную артерию на уровне верхней трети ее или угла нижней челюсти (рефлекс с sinus caroticus).

Лечение и профилактика Вегетоневроза

Хорошее действие оказывает укрепляющий режим: регулярный отдых, пребывание на свежем воздухе, на морском берегу или в горах. Благоприятно влияют водные процедуры — обтирание водой по утрам. Рекомендуется утренняя физкультурная зарядка, имеет психотерапия: успокоение больного, снятие эмоционального возбуждения. В связи с этим необходимо всячески устранять травмирующие бытовые и служебные факторы. Общетонизирующими средствами являются: мышьяк, стрихнин, препараты фосфора. При значительной перевозбудимости назначают препараты брома. Как показали И. П. Павлов и М. К- Петрова, благоприятнее действуют малые дозы (1% раствор).

Существенное значение имеет психотерапия: успокоение больного, снятие эмоционального возбуждения. В связи с этим необходимо всячески устранять трав-мирующие бытовые и служебные факторы. Общетонизирующими средствами являются: мышьяк, стрихнин, препараты фосфора. При значительной перевозбудимости назначают препараты брома. Как показали И. П. Павлов и М. К Петрова, благоприятнее действуют малые дозы (1% раствор).

Общее благоприятное влияние оказывает применение гальванического воротника по Щербаку с кальцием. Более энергичное действие сказывает внутривенное введение хлористого кальция (12-15 вливаний через день 10% раствора по 10 мл). Препараты кальция рекомендуются также при зуде, крапивнице, отеке Квинке. В последних случаях эффективен и эфедрин (внутрь или в виде инъекций). С успехом при вегетативном неврозе с наклонностью к отекам, крапивнице, вазомоторному насморку и зуду может применяться протйвогистаминный препарат димедрол. При перевозбуждении блуждающего нерва назначают атропин (внутрь или в виде инъекций), при поносах вегетативного происхождения — адреналиновые клизмы (1-5 капель 1: 1000 раствора адреналина на 200-300 мл воды).

Описание:

Вегетативный (синоним: вегетативная дисфункция, вегетопатия, вегетативная дистония) - группа заболеваний, развивающихся вследствие нарушения функции высших вегетативных центров. Термин «вегетативный невроз» - условный, так как нельзя говорить о неврозе только вегетативной нервной системы. Правильнее функциональные вегетативные расстройства называть «вегетативная дисфункция».

Симптомы:

Вегетативно - кожные нарушения: различные виды , при котором выражены мраморность и синюшность кожи, влажность или , зуд кожи и др. Вегетативно-трофические нарушения: мышц половины лица, сухость и , язвы, эрозии и др. Вегетативно-висцеральные расстройства: боли, повышенная чувствительность (гиперестезия) в зонах Геда, псевдостенокардия, чувство нехватки воздуха, нарушение функции пищевода, желчных путей, кишечника, секреторные расстройства (нарушение секреции слюны, желудочного сока), нарушения обмена веществ (водного, солевого, углеводного), спазм   мочевого пузыря, спастический и др. Вегетативно-аллергические расстройства: отек Квинке,    и др.

Причины возникновения:

Вегетативные расстройства - одно из проявлений неврозов (неврастении, ), однако вегетативная дисфункция нередко развивается в ранних стадиях органических поражений нервной системы. Нередко вегетативный невроз возникает после психической травмы.
К вегетативным неврозам относятся следующие расстройства. Вазомоторные расстройства: головные боли, преходящая артериальная гипертония или гипотония, вазомоторные формы болезни Меньера, болезнь Рейно, акропарестезии и др.

Лечение:

Для лечения назначают:

Необходимо устранить причину заболевания, давать средства, улучшающие сон (фенобарбитал   по 0,05   г,   ноксирон по 1 таблетке на ночь), препараты, регулирующие функции вегетативной нервной системы: холинолитические (белладонна по 0,015 г 2 - 3 раза в день и др.), холиномиметические (галантамин 0,25% раствор по 1 мл подкожно, 20-30 инъекций), ганглиоблокирующие   (пахикарпин   по 0,05 г 2-3 раза в день), адреномиметические   (эфедрин). Следует проводить симптоматическую терапию: успокаивающие (бром, настойка валерианы   2-3 раза в день), болеутоляющие (анальгин), спазмолитические средства (папаверин), витаминотерапию (витамины группы В), психотерапию.