Повышенное соэ при онкологии. Кровь после химиотерапии. Видео - Повышен СОЭ

Лабораторные методы исследования занимают важное место в диагностике рака. СОЭ при онкологии способно повышаться в десятки раз и дает возможность заподозрить злокачественный процесс и проводить дополнительные мероприятия. Исследование способствует ранней постановке диагноза, что положительно отображается на дальнейшем лечении пациента. Чтобы правильно интерпретировать результаты обследования, нужно знать показатели нормы, изменения и состояния, способные повысить скорость оседания эритроцитов.

Показания к анализу

• подозрение на рак;
• проведение химиотерапии и облучения;
• острые инфекционные заболевания;
• нарушение синтеза эритроцитов;
• врожденные патологии кроветворной системы.

При поступлении в стационар всем пациентам проводится анализ крови, включающий СОЭ.

Какой анализ определяет и правила сдачи

Расчет скорости осаждения красных форменных элементов проводится с помощью Панченкова. Это наиболее экономически выгодный и быстрый способ. Есть также методики Вестергрена и Винтроба, которые применяются реже. В лаборатории существуют специальные приспособления, предназначенные для измерения скорости склеивания форменных элементов. Для этого необходимо взять кровь из пальца и 5% Na цитрат. Компоненты смешивают в соотношении 1:4 и следят за процессом на протяжении 1 часа. Спустя это время определяется высота столбика скопления эритроцитов. Это и есть значение СОЭ.

Подготовка к исследованию

Показатель оседания эритроцитов может быть повышен у здоровых людей, поскольку он чувствителен к факторам внешней и внутренней среды. Чтобы свести к минимуму отклонения, необходимо придерживаться таких правил:

• Сдавать кровь лучше с утра или в первой половине дня натощак.
• Ужин перед диагностическим мероприятием должен быть низкокалорийным и легким.
• За 3 дня до процедуры лучше отказаться от жирной, жареной пищи и алкоголя.
• Нельзя курить за 3 часа до исследования.
• Не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой за 3 суток до сдачи крови.
• Нужно отменить физиотерапевтические процедуры за день до обследования.

Нормальные показатели

Нет единого уровня СОЭ, который обозначает норму. У взрослых и детей он разный, поэтому нужно знать границы показателя у разных категорий населения:

У женщин в период беременности СОЭ повышается почти всегда и что не относят к патологии. Причина такого явления - кардинальные перестроения гормонального фона, активация деятельности сердечно-сосудистой и кроветворной системы. Скорость оседания эритроцитов у этой категории населения не должно превышать 30 мм/час.

ОАК при онкологии

СОЭ при раке выявляется в общем анализе крови, который входит в стандартный набор исследований при поступлении на стационарное лечение, при подозрениях на инфекционные заболевания. При развитии новообразования выявляют такие результаты:

• падение количества эритроцитов ниже 3,5 тыс в 1 мкл крови;
• повышение лейкоцитов свыше 9 000/1 мкл;
• снижение гемоглобина до показателей 80-100 г/л;
• ускорение осаждения эритроцитов до 70-80 мм/час.

В журнале «Современная онкология» опубликованы результаты исследования, подтверждающие отсутствие изменения СОЭ в крови при онкологии у 16-38% обследуемых пациентов больных раком. Эти сведения подтверждают необходимость дополнительной диагностики даже при нормальных лабораторных показателях.

Биохимия крови

В исследованиях венозного материала также выделяют показатели, указывающие на онкологию:

• повышенное количество С-реактивного белка;
• увеличение концентрации щелочной фосфатазы;
• нарушение соотношения между белками и снижение общей фракции;
• повышение сахара, если новообразование в поджелудочной железе.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) существенно меняется при наличии онкологии, что позволяет заранее ее обнаруживать. Обычно этот показатель определятся в ходе проведения клинического анализа крови.

Насколько меняется СОЭ при онкологии и почему это происходит?

Онкологическая патология (рак) характеризуется появлением чужеродных клеток вследствие сбоя в генетическом материале и формированием злокачественной или доброкачественной опухоли.

Злокачественное новообразование имеет агрессивные свойства, характеризуется быстрым размножением клеток, прорастанием в ткани, а также способностью давать метастазы (дочерние очаги новообразования).

В клетках опухоли обмен веществ имеет существенные отличия, они синтезируют ряд белков, которые попадают в кровь и изменяют ее физико-коллоидные свойства.

Это приводит к тому, что СОЭ при раке существенно меняется - становится выше нормы на 50-70 мм в час и более.

Изменение показателя часто происходит при развитии следующих опухолей:

• Рак поджелудочной железы, который обычно сопровождается нарушением оттока сока с последующим развитием панкреонекроза.
• Злокачественное новообразование молочной железы, оно чаще регистрируется у женщин молодого возраста (около 40 лет).
• Рак щитовидной железы, имеющий относительно доброкачественное течение.
• Опухоли, локализующиеся в структурах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник) и приводящие к нарушению функционального состояния пищеварительной системы.
• Рак легких, который достоверно чаще развивается у курящих людей в возрасте старше 45 лет.
• Онкология органов мочеполовой системы, новообразование почек, рак матки, яичника у женщин, злокачественная опухоль яичек, простаты у мужчин. Все заболевания обычно развиваются у относительно молодых людей.
• Базалиома кожи, меланома (агрессивная опухоль, которая развивается из родинки, патологию провоцирует систематическое длительное воздействие ультрафиолетовых лучей).
• Различные опухоли головного мозга, происходящие из нейроцитов или вспомогательных клеток.
• Острые лейкозы – опухолевый процесс, поражающий кровь с резким нарушением функционального состояния красного костного мозга. Хронические лейкозы развиваются из более дифференцированных клеток, поэтому имеют относительно доброкачественное течение.
• Онкозаболевание надпочечников.
• Злокачественное новообразование в печени.

Развитие большинства доброкачественных новообразований не сопровождается изменениями значения СОЭ. Однако при эритремии (доброкачественная патология крови, при которой увеличивается содержание эритроцитов и уровень гемоглобина), отмечается резкое снижение показателя.

Важно! Высокий показатель СОЭ, превышающий норму, не всегда является признаком онкологической патологии. Он изменяется также и при ряде инфекционных, эндокринных заболеваний, после использования определенных медикаментов. Поэтому для точной диагностики рака по показаниям, которые определяет специалист онколог, назначаются дополнительные (уточняющие) исследования, которые включают современные инструментальные методики визуализации. К ним относятся - КТ, МРТ, УЗИ.

Нормы СОЭ в зависимости от пола и возраста

СОЭ является диагностическим критерием, на который может влиять возраст и пол. Взрослый человек имеет стабильный показатель, в норме он остается одинаковым, только с возрастом скорость оседания повышается.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Подготовка к анализу

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно подготовиться к его проведению.

Для этого следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

• Анализ сдается только натощак (все исследования назначаются утром).
• Ужин накануне сдачи крови допускается не позже, чем за 4 часа до предполагаемого сна, при этом исключаются жареные, жирные блюда и алкоголь.
• В случае приема лекарственных препаратов об этом обязательно необходимо предупредить лечащего врача, который определит необходимость отмены лекарства перед сдачей крови.
• В день исследования исключается прием всех напитков (особенно чай, кофе), кроме воды, а также физические или эмоциональные нагрузки, которые повышают или снижают практически все показатели клинического анализа крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз могут быть результатом физиологической реакции организма на стресс).

Как проводится измерение?

Определение скорости оседания эритроцитов относится к лабораторным исследованиям.

Обычно оно выполняется во время проведения клинического анализа или после взятия венозной крови для биохимического профиля.

Сегодня в лабораториях медицинских клиник определение СОЭ выполняется при помощи 2-х методик – по и .

По Вестергрену

При этой методике кровь берется из локтевой вены. Она вносится в специальную градуированную пробирку, которая содержит антикоагулянт (соединение, препятствующее свертыванию крови, в лабораториях обычно используется цитрат натрия).

После тщательного смешивания венозной крови и антикоагулянта, пробирку оставляют в вертикальном положении на 1 час. Затем лаборант при помощи шкалы оценивает высоту столбика плазмы, которая показывает скорость (раньше использовался термин реакция – РОЭ) оседания эритроцитов.

По Панченкову

В отличие от предыдущей методики, кровь забирается из пальца (капиллярная кровь), который прокалывается специальным скарификатором.

В пробирке проводится смешивание с антикоагулянтом, после чего кровь набирается в специальный градуированный стеклянный капилляр и устанавливается в штатив на час. Затем лаборант оценивает высоту столбика плазмы над осевшими эритроцитами по шкале. Результат выводится в единицах мм/час.

Важно! Если у Вас было выявлено повышение СОЭ - не стоит паниковать. Даже в случае установленного диагноза онкологической патологии, на ранних стадиях прогноз для жизни человека остается благоприятным.

Эффективность терапии онкологического заболевания зависит от своевременного выявления изменений до появления метастазов в лимфатических узлах или отдаленных органах и тканях.

О возникшем в организме злокачественном новообразовании больной может долгое время даже не догадываться. Как правило, эта «грозная» патология в первое время развивается бессимптомно, в этом и заключается её коварность. О наличии злокачественной опухоли и её прогрессировании свидетельствуют изменения в анализе крови, в том числе отклонения от нормы показателя СОЭ.

Допустимые нормы оседания эритроцитов

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови в норме зависит не только от пола пациента, но также от возраста. Его отклонения в сторону уменьшения или увеличения свидетельствуют о процессах дисгармонизации в организме, не обязательно в сторону заболевания. В частности это могут быть гормональные сбои, менструальные циклы у женщин, беременность, послеродовый период.

Установленными нормами уровня оседания эритроцитов считаются:

• у малышей в первые полгода жизни – не менее 2 мм/ч, и не более 5 мм/ч;
• у малышей во вторые полгода жизни – не менее 4 мм/ч, и не более 10мм/ч;
• у детей от года до 11 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
• у подростков от 11 до 18 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
• женщины - не ниже 2 мм/ч, и не выше 15 мм/ч;
• мужчины - не ниже 1 мм/ч, и не выше 10 мм/ч.

Увеличенный уровень оседания эритроцитов считается поводом для беспокойства в том случае, если он повышается значительно в сравнении с установленными нормами.

Незначительное повышение показателя СОЭ у женщин, как правило, не настораживает специалистов, так как напрямую зависит от состояния гормонального обмена, который часто нарушается на фоне приёма гормональных контрацептивов, в период менопаузы, во время беременности.

Основные причины «бить тревогу»

Возросший показатель СОЭ может считаться признаком многих заболеваний воспалительного и хронического характера, при этом клиническая картина крови имеет измененный состав и по другим параметрам. В частности, СОЭ при онкологии заметно повышается на фоне не менее заметного снижения количества гемоглобина.

Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:

• резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
• отсутствия снижения скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
• снижения показателей уровня гемоглобина в крови до 70-80 единиц.

СОЭ повышается уже на первой «бессимптомной» стадии онкозаболевания, поэтому часто этот анализ помогает своевременно выявить раковую патологию и вовремя принять терапевтические меры.

Где искать патологию

Изменённый уровень клинического показателя скорости оседания эритроцитов в крови наталкивает специалистов на поиск острой воспалительной патологии в организме. Если его обнаружить не удаётся, то возникает повод для подозрений на раковые патологии. Как правило, высокие значения СОЭ диагностируются:

• при раке кишечника;
• онкологии молочной железы;
• раковой опухоли костного мозга;
• злокачественном новообразовании в области шейки матки;
• раковых патологиях лимфатической системы;
• онкологии яичников у женщин;
• раке лёгких;
• доброкачественных новообразованиях кишечника.

Сами по себе показатели скорости оседания красных кровяных телец не являются стопроцентным свидетельством онкологической патологии, и чаще его используют для отслеживания динамики прогрессирования опухолевого процесса при раке.

Важное подспорье для своевременной постановки диагноза

Так как анализ предусматривает определение многих показателей, то его расшифровка помогает ответить на ряд важных диагностических вопросов:

1. Какой уровень скорости оседания эритроцитов.
2. Сколько тромбоцитов и лейкоцитов определяется клинической картиной анализа.
3. Каков количественный состав гемоглобина и на сколько он отклоняется от нормы.

Их соотношение помогает определить место возможной локализации опухолевой патологии:

• при опухоли кишечника СОЭ могжет достигать критического значения – до 60-70 мм/ч, а уровень гемоглобина при этом критически снижается иногда до 60 единиц;
• высокие показатели фиксируются при раке лёгких, но заподозрить эту грозную патологию можно только на фоне измененной картины тромбоцитов и лейкоцитов;
• онкология кишечника оставляет картину лейкоцитарной формулы практически неизменной.

Базовый анализ на наличие патологии

Несмотря на высокую степень информативности общего анализа состава крови, врачам не рекомендуют ориентироваться при постановке диагноза только на эти данные. Некоторые очень серьёзные патологии не вписываются в клиническую схему и трудно диагностируются с помощью анализов:

1. Периферические опухоли лёгких протекают практически бессимптомно, при этом повышаться уровень СОЭ может незначительно. Критического значения он достигает только тогда, когда заболевание переходит в терминальную стадию.
2. Правосторонние опухоли кишечника. На фоне незначительного увеличения СОЭ может диагностироваться сильное падение уровня гемоглобина на фоне лёгкой стёртой симптоматики кишечных расстройств.

При наличии у пациента установленного онкологического диагноза анализ на содержание СОЭ поможет эффективно отслеживать динамику опухолевого процесса и поможет вовремя понять, правильно ли подобраны препараты для терапии опухоли. Особенно важен контроль при онкологии лёгких и кишечника, так как имеется риск перехода опухоли в латентную стадию.

При постоянном отслеживании скорости оседания эритроцитов врач получает возможность контроля динамики опухолевого процесса: при торможении роста и прогрессирования рака его показатели снижаются, а в период обострения резко возрастают.

Важно обратить внимание на то, что высокие показатели оседания эритроцитов не говорят об обязательном развитии опухолевого процесса. Если в анализе даже сошлись все три составляющие - СОЭ, гемоглобин, лейкоцитарная формула – это лишь послужит поводом для развёрнутого дополнительного исследования.

Обычные здоровые клетки организма человека делятся достаточно медленно, поэтому они не настолько подвержены угнетению со стороны цитостатиков – препаратов для химиотерапии.

Но это не касается клеток костного мозга, которые несут кроветворную функцию. Они также быстро делятся, как и злокачественные клетки, поэтому подвергаются уничтожению посредством терапии в силу быстрой скорости деления.

Химиотерапия имеет серьёзные побочные действия для кроветворной системы человека. Кровь больного после проведенного курса химиотерапии резко беднеет в своём составе. Такое состояние больного называется миелосупрессией или панцитопенией – резким уменьшением в крови всех её элементов вследствие нарушения функции кроветворения. Это касается уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и так далее в плазме крови.

Посредством тока крови препараты химиотерапии распространяются по всему организму и в конечных своих точках – очагах злокачественных опухолей – оказывают разрушительное действие на раковые клетки. Но такому же воздействию подвергаются и сами элементы крови, которые становятся повреждёнными.

СОЭ после химиотерапии

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов в крови, который можно выяснить при проведении общего анализа крови. В расшифровке данных о состоянии крови больного последняя цифра будет указывать уровень СОЭ.

Анализ проводится следующим образом: в кровь добавляется вещество, которое препятствует её свёртыванию, и оставляют пробирку в вертикальном положении в течение часа. Сила тяжести способствует оседанию эритроцитов на дно пробирки. После чего замеряется высота плазмы крови прозрачно-жёлтого цвета, которая образовалась в течение часа – в ней уже не содержатся эритроциты.

После проведённой химиотерапии СОЭ больного повышено, так как в крови наблюдается пониженное количество эритроцитов, что обусловлено поражением кроветворной системы больного и ярко-выраженной анемией.

Лимфоциты после химиотерапии

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов и служат для узнавания вредоносных организму агентов и их обезвреживания. Они производятся в костном мозге человека, а активно функционируют в лимфоидной ткани.

Для состояния больного после химиотерапии характерна так называемая лимфопения, которая выражается в снижении лимфоцитов в крови. При повышении дозы химиотерапии количество лимфоцитов в крови сильно падает. При этом иммунитет больного также ухудшается, что делает пациента незащищённым к инфекционным заболеваниям.

Лейкоциты после химиотерапии

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тела, к которым относятся разные по внешнему виду и функциям клетки – лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Прежде всего, в организме человека лейкоциты представляют защитную функцию от патогенных агентов, которые имеют внешнее или внутреннее происхождение. Поэтому, работа лейкоцитов напрямую связана с уровнем иммунитета человека и состоянием защитных возможностей его организма.

Уровень содержания лейкоцитов в крови после проведённого курса химиотерапии резко снижен. Это состояние является опасным для организма человека в целом, поскольку иммунитет больного падает, и человек становится подвержен воздействию даже самых простых инфекций и вредоносных микроорганизмов. Сопротивляемость организма пациента сильно снижается, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния здоровья.

Поэтому, необходимой мерой после перенесённой химиотерапии, является повышение уровня лейкоцитов в крови.

Тромбоциты после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии в крови больного наблюдается резкое снижение количества тромбоцитов, которое называется тромбоцитопенией. Такое состояние крови после перенесённого лечения опасно для здоровья пациента, поскольку тромбоциты влияют на свёртываемость крови.

Применение при химиотерапии препаратов дактиномицина, мутамивина и производных нитрозомочевины очень сильно поражают тромбоциты.

Снижение количества тромбоцитов в крови проявляется в появлении на коже синяков, кровотечениях из слизистых носа, дёсен, пищеварительного тракта.

Лечение тромбоцитопении подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Низкая и средняя степень заболевания не нуждается в специальном лечении. Но тяжёлая степень заболевания, опасной для жизни, требует применения переливания тромбоцитарной массы. При сниженном уровне тромбоцитов в крови может отложиться следующий курс химиотерапии или же происходит снижение доз препаратов.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов в крови, нужно прибегнуть к определённым мерам:

1. Этамзилат или дицинон являются лекарственными средствами, способствующими повышению свёртываемости крови, не влияющими на количество тромбоцитов. Они выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций.
2. Деринат – лекарственное средство, созданное на основе нуклеиновых кислот лосося, выпускающееся в каплях или инъекциях.
3. Метилурацил – препарат, который улучшает трофику в тканях организма человека и способствует ускорению процессов регенерации.
4. Преднизолон – средство, которое применяется одновременно с химиотерапией.
5. Содекор – лекарственное средство, созданное на основе смеси настоев трав. Применяется при лечении респираторных заболеваний. При этом является, поистине, самым эффективным лекарственным средством для повышения уровня тромбоцитов. Буквально, «на глазах» - за три – четыре дня применения препарата количество тромбоцитов приходит в норму.
6. Необходимо принимать витамины группы В, витамин С, препараты кальция, магния и цинка, лизин.
7. Использование нуклеинсодержащих продуктов в пищу – красной икры, орехов (фундука, грецких и кедровых орехов, миндаля), семечек, бобовых, семян кунжута и льна, пророщенных зёрен злаков, свежих проростков бобовых культур, ягод и фруктов, содержащих мелкие зёрна – клубнику, землянику, инжир, ежевику, малину, киви. Полезна также любая зелень в больших количествах, а также специи – кориандр, гвоздика, шафран.

Гемоглобин после химиотерапии

Последствиями химиотерапии является угнетение гемопоэза, то есть функции кроветворения, которое касается и производства эритроцитов. У больного наблюдается эритроцитопения, которая проявляется в низком количестве эритроцитов в крови, а также падению уровня гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.

Уровень гемоглобина в крови становится критическим, особенно, после проведения повторных курсов химиотерапии, а также при сочетании химиотерапии и лучевой терапии.

Повышение уровня гемоглобина после перенесённого курса химиотерапии означает повысить шансы пациентов на выздоровление. Поскольку уровень гемоглобина в крови напрямую влияет на выживаемость онкологических больных.

Анемия после химиотерапии

Анемия представляет собой резкое снижение в крови численности красных телец – эритроцитов, а также гемоглобина – белка, который содержится в эритроцитах. У всех онкологических больных после прохождения курса химиотерапии наблюдается анемия лёгкой или средней степени. Некоторые пациенты сталкиваются с проявлениями тяжёлой степени анемии.

Как было сказано выше, причиной возникновения анемии являются угнетение функционирования органов кроветворения, повреждение клеток крови, что отрицательно сказывается на формуле крови и её составе.

Симптомами анемии являются:

• появление бледности кожи и тёмных кругов под глазами;
• появление слабости во всём теле и повышенной утомляемости;
• возникновение отдышки;
• наличие сильного сердцебиения или его перебоев – тахикардии.

Анемия у раковых больных после химиотерапии может длиться годами, что требует принятия эффективных мер по её лечению. Лёгкая и средняя степень анемии не требует усиленной терапии – достаточно изменить питание и принимать препараты, улучшающие состав крови. При тяжёлой степени анемии требуется прибегнуть к переливанию крови или эритроцитарной массы, а также другим мерам. Об этом подробно было рассказано в разделах о повышении уровня эритроцитов и гемоглобина.

АЛТ после химиотерапии

АЛТ – аланинаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который находится внутри клеток организма человека, участвующий в обмене аминокислот, из которых состоят белки. АЛТ имеется в клетках определённых органов: в печени, почках, мышцах, сердце (в миокарде – сердечной мышце) и поджелудочной железе.

АСТ – аспартатаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который также находится внутри клеток определённых органов – печени, сердца (в миокарде), мышцах, нервных волокнах; в меньшем количестве его содержат лёгкие, почки и поджелудочная железа.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови указывает на наличие средней или высокой степени повреждения органа, содержащего этот белок. После прохождения курса химиотерапии наблюдается увеличение количества ферментов печени – АЛТ и АСТ – в сыворотке крови. Данные изменения в результатах лабораторных исследований означают, в первую очередь, токсическое поражение печени.

Препараты химиотерапии воздействуют угнетающе не только на костный мозг, но и на другие органы кроветворения – селезёнку и так далее. И чем больше доза препаратов, тем более заметными становятся результаты повреждения внутренних органов, а также сильнее угнетается функция кроветворения.

Как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Онкологические больные часто задаются вопросом: как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Существует несколько распространённых способов, к которым относятся:

1. Приём препаратов Гранацита и Нейпогена, относящимся к лекарственным средствам с сильным действием; препарата Лейкогена, который оказывает средний уровень воздействия; препаратов Имунофала и Полиоксидония, обладающих щадящим влиянием на организм. Также показаны препараты гранулоцитарных ростовых факторов – Филграстим и Ленограстим, которые способствуют стимулированию производства лейкоцитов в костном мозге. При этом, следует помнить о том, что только врач может назначить соответствующее лечение.
2. Изменения в диете, которые требуют включения в рацион питания больного куриных и говяжьих бульонов, мидий, тушёной и запеченной рыбы, овощей – свеклы, моркови, тыквы, кабачка.
3. Рекомендуется употребление красной рыбы и икры, а также в небольших количествах натурального красного вина. Полезны все фрукты, овощи и ягоды красного цвета.
4. Полезно съедать на завтрак гречку с кефиром, которая готовится следующим образом. С вечера необходимое количество крупы заливается водой, с утра в неё добавляется кефир и блюдо можно употреблять в пищу.
5. Полезными качествами обладает мёд, в сутки его необходимо съедать два раза в день до еды в количестве от сорока до шестидесяти граммов.
6. Хорошо употреблять пророщенные цикорий и чечевицу – по столовой ложке два раза в день.
7. Настойка из грецких орехов также поможет поднять уровень лейкоцитов. Очищенные орехи кладут в стеклянную банку и заливают водой. После чего смесь настаивается на свету, но не на прямых солнечных лучах, две недели, а затем переносится в тёмное место. Принимать настойку нужно три раза в день по одной столовой ложке не менее месяца.
8. Из напитков рекомендуется принимать отвар ячменя, который готовится из полутора стаканов зерна, сваренных в двух литрах воды. Жидкость доводится до кипения, а затем кипятиться на медленном огне до тех пор, пока не уменьшится в два раза. Отвар пьётся за полчаса до еды три раза в день по пятьдесят миллилитров. В него для пользы и вкуса можно добавить немного мёда или морской соли.
9. Отвар овса также хорош для данной цели. Небольшая кастрюлька наполовину наполняется промытым зерном, затем заливается молоком до верха ёмкости и доводится до кипения. После чего отвар готовится на паровой бане в течение двадцати минут. Принимается в небольших количествах несколько раз в день.
10. Пять столовых ложек плодов шиповника измельчается и заливается водой в количестве одного литра. Напиток доводится до кипения и на маленьком огне варится ещё десять минут. После чего отвар укутывается и настаивается восемь часов. Принимается в течение дня в качестве чая.
11. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости, в которой содержится много витаминов. Рекомендуются свежеприготовленный сок, морс, компот, зелёный чай.

Как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Больным после курса химиотерапии озадачиваются вопросом: как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Повысить уровень гемоглобина можно следующими способами:

1. Определённой диетой, которая должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Питание больного должно включать в себя вещества, которые нормализуют состав крови, а именно: железо, фолиевую кислоту, витамин В12 и так далее. При этом нужно учитывать тот факт, что избыточное содержание данных компонентов в пище может привести к ускоренному размножению злокачественных клеток. Поэтому, питание больного раком должно быть сбалансированным, а вышеуказанные элементы назначаются лечащим врачом в виде лекарственных средств.
2. Если уровень гемоглобина упал ниже отметки 80 г/л, то специалистом назначается процедура переливания эритроцитарной массы.
3. Можно предупредить резкое падение уровня гемоглобина переливанием цельной крови или эритроцитарной массы до проведения химиотерапии. Подобная мера является необходимой и сразу же после окончания курса лечения. Но необходимо учитывать, что частые переливания крови (или её составляющих) приводят к сенсибилизации организма больного, что впоследствии проявляется в возникновении аллергических реакций после перенесённой процедуры гемотрансфузии.
4. Эффективно повышает уровень гемоглобина эритропоэтины. Данные препараты стимулируют развитие эритроцитов, что сказывается на ускорении производства гемоглобина (при условии, если в организме имеются все необходимые для этого вещества). С помощью эритропоэтинов оказывается воздействие прямо на костный мозг в избирательном порядке. Результаты действия препаратов становятся заметными через некоторое время после начала его применения, поэтому их целесообразно назначать сразу же после обнаружения анемии. Данные лекарственные средства являются дорогостоящими, среди них доступными для наших пациентов считаются «Эпрекс» и «Неорекормон».
5. Можно использовать специальную «вкусную» смесь, которая готовится следующим образом. Берутся в равных частях грецкие орехи, курага, изюм, чернослив, инжир и лимон. Всё тщательно измельчается в блендере и заправляется мёдом. Данное «лекарство» принимается по одной столовой ложке три раза в сутки. Хранится смесь в стеклянной банке с крышкой в холодильнике.
6. Употребление зелени, особенно петрушки, чеснока, отварной говядины и печени хорошо сказывается на уровне гемоглобина.
7. Из свежеприготовленных соков хорош гранатовый, свекольный, сок из редьки.
8. Нужно употреблять смеси из свежих соков: свекольно-морковную (по сто граммов каждого сока); яблочный сок (полстакана), свекольный сок (четверть стакана), морковный сок (четверть стакана) – принимать два раза в день натощак. Смесь из стакана яблочного сока, домашнего морса из клюквы и четверти стакана свекольного сока также хорошо поднимает гемоглобин.

Эритроциты – форменные элементы крови, не являющиеся в полном смысле слова клетками. Ядра у них отсутствуют (это приспособление возникло для того, чтобы больше вмещалось гемоглобина при том же объёме эритроцита). Основная функция эритроцитов – перенос кислорода к каждой клетке тела и углекислого газа – в обратную сторону .

Поскольку эритроциты содержат множество различных веществ, которые тяжелее воды, то их плотность больше плотности плазмы крови, а следовательно, со временем эритроциты оседают, если кровь не будет двигаться и перемешиваться. При различных болезнях плотность эритроцитов и плазмы крови изменяется, а вместе с тем изменяется и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По этим изменениям и можно определить, чем именно заболел человек.

Для исследования берут обычно венозную кровь (хотя можно и капиллярную). В кровь добавляются специальные вещества, которые помогают отделить эритроциты от плазмы крови и предупреждают сворачивание крови. Затем кровь оставляют в пробирке на час и смотрят, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитов за это время.

Конечно, отдельные эритроциты увидеть невозможно, но именно они создают красный цвет крови, и при их оседании сверху образуется прозрачный слой плазмы, где эритроцитов уже нет.

Нормы скорости оседания эритроцитов могут сильно отличаться у различных категорий людей. Есть чёткая зависимость между СОЭ и возрастом, СОЭ и полом. Рассмотрим скорость оседания эритроцитов у лиц различных категорий.

Табл. 1. Скорость оседания эритроцитов у лиц различных категорий.

Как видим, норма СОЭ может сильно изменяться в зависимости от возраста и пола человека. Ещё одной причиной, которая может ускорять скорость оседания эритроцитов, является беременность. Дело в том, что при беременности в крови изменяется содержание белков, которые входят в плазму крови, а это приводит к тому, что эритроциты начинают оседать быстрее.

Заметные изменения начинаются только на четвёртом месяце, и нарастают к девятому.

Таким образом, если в первом триместре скорость составляет около 15-ти мм/час, во втором – 25, а в третьем – уже сорок.

Какая при онкологии?

При онкологических заболеваниях случается резкое увеличение скорости оседания эритроцитов. Обычно скорость оседания повышается на 70-80 миллиметров в час, то есть, в несколько раз.

При этом, похожая реакция может возникать у организма и на любой воспалительный процесс, а потому простое повышение СОЭ не является признаком, по которому можно диагностировать рак.

Поэтому если повысилась СОЭ, человека отправляют на дообследование с целью выяснить, что именно послужило причиной повышения: онкологическое заболевание или простое воспаление.

Чаще всего благодаря изменению СОЭ и последующего дообследования обнаруживают такие онкологические заболевания :

• Рак груди;
• Рак яичников;
• Рак костного мозга;
• Рак шейки матки;
• Рак лимфатических узлов.

Бывает случаи обнаружения и других форм рака по данному анализу с последующим дообследованием , но реже.

Доброкачественная опухоль и СОЭ

Как известно, кроме злокачественных опухолей, существуют и опухоли доброкачественные. Они растут медленнее, чем злокачественные, или останавливают свой рост вообще, но могут придавливать соседние органы, нарушая их деятельность. При определённых условиях доброкачественные опухоли превращаются в злокачественные.

При этом доброкачественные опухоли тоже повышают скорость оседания эритроцитов, что может послужить причиной неоправданной тревоги больного, который заподозрит у себя рак, узнав о результатах. При этом следует понимать, что доброкачественная опухоль может существовать десятилетиями и десятилетиями влиять на СОЭ, не перерождаясь в злокачественную опухоль.

Для каких диагнозов кроме рака характерно повышение СОЭ?

Итак, повышенная СОЭ далеко не всегда означает рак. У кого же ещё встречается этот симптом? Скорость оседания эритроцитов повышается при анемии (малокровии) с нормальной морфологией эритроцитов.

При анемии меняется соотношение плазмы и форменных элементов, и эритроциты оседают с образованием характерных столбиков, которые может различить опытный специалист.

Бывает повышение СОЭ при почечной недостаточности . При этом растёт уровень белка фибриногена , что и обеспечивается изменения скорости оседания эритроцитов. Такой механизм увеличения СОЭ встречается и при ожирении в крайней степени.

Кровь у женщин вообще и у беременных женщин в особенности, а так же у пожилых людей эритроциты в крови так же оседают быстрее, о чём было сказано выше. Кроме того, скорость осаждения эритроцитов может быть выше вследствие ошибки лаборанта при проведении анализа.

В каких случаях СОЭ может быть уменьшена?

Снижается скорость оседания эритроцитов при изменении морфологии (внешнего строения) эритроцитов, повышении количества лейкоцитов (белых кровяных телец), при повышении количества жёлчных солей в плазме крови, во время кормления грудью.

Поскольку поражение раком различных органов могут приводить и к росту числа лейкоцитов, и к увеличению количества жёлчи в крови (это рак костного мозга и печени соответственно), то получается, что онкологическое заболевание даёт два противоположных эффекта, компенсирующих друг друга. Таким образом, рост скорости осаждения эритроцитов при раке может быть и ниже, чем ожидается.

СОЭ и химические вещества

Употребление различных веществ может отразиться на результатах анализа. Например, декстран, некоторые гормональные противозачаточные средства, витамин А и вакцина против гепатита повышают СОЭ.

Вальпроевая же кислота, кортизон , глюкоза , фториды, хинин способны снизить этот показатель. Именно поэтому перед анализом нужно сказать, что вы принимали те или иные препараты. Возможно, анализ придётся перенести, так как получить достоверный результат, пока данные вещества остаются в крови, невозможно.

Какие требуются анализы кроме СОЭ для определения рака?

Кроме СОЭ рак влияет на уровень гемоглобина. При раке желудка или кишечника уровень гемоглобина снижается, при раке других органов – тоже, но не так заметно. При раке костного мозга может наблюдаться падения уровня гемоглобина при снижении числа тромбоцитов и скорости свёртываемости крови.

Так же раковые клетки вырабатывают специальные вещества, которые не вырабатываются в клетках здоровых. Эти вещества называются онкомаркерами , и именно их присутствие является серьёзным свидетельством наличия онкологического заболевания.

Причём, рак мозга таким способом определить практически невозможно, так что, и с помощью онкомаркеров обнаружить болезнь определить удаётся не всегда.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы анализ показал правильный результат, нужно соблюсти несколько простых рекомендаций: не есть за 8 часов до анализа (то есть, сдавать кровь с утра, не позавтракав), за 1-2 дня перестать употреблять алкоголь , жареную пищу и пищу, содержащую большое количество жира. За пару часов до анализа не курить.

Если употребляете в момент сдачи анализа какие-либо лекарства, нужно сказать об этом врачу, ведь лекарственные препараты тоже могут повлиять на результат.

Тот, кто не соблюдает правил подготовки к анализу, рискует получить заниженный или завышенный результат, следствием которого будут подозрения на серьёзную болезнь и лишние переживания.

Заключение

Таким образом, скорость оседания эритроцитов является показателем, который не сохраняется у человека всю жизнь, но меняется с течением времени, в зависимости от возраста и состояния организма. Безусловно, повышенная на 60-70 единиц скорость может быть признаком рака, но не обязательно, ведь она могла измениться и из-за воспалительного процесса, отравления или других причин.

Так же растёт СОЭ при развитии доброкачественных новообразований. Потому паниковать в случае увеличения СОЭ не нужно, вместо этого следует сдать другие анализы и на основании их результатов уже говорить о диагнозе.