Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Прежде чем ответить на вопрос, что такое тонус матки при беременности, следует разобраться в устройстве женского детородного органа. Матку образуют три слоя - эндометрий, миометрий и периметрий.
Эндометрий - внутренняя оболочка, обращенная к маточной полости. Ежемесячно он обновляется во время менструального кровотечения. После зачатия эндометрий становится более плотным и объемным. Он богат кровеносными сосудами, поэтому именно благодаря ему к плоду поступают необходимые питательные вещества в первом триместре.
Миометрий - маточный слой, состоящий из гладкомышечных волокон, которые идут в разных направлениях. За счет них орган может активно сокращаться во время родов. Его же активность является причиной тонуса при беременности.
Периметрий - наружный слой, рыхлая соединительная ткань, плотно обволакивающая матку.
Строение матки
Таким образом, слоем, ответственным за сократительную деятельность детородного органа, является миометрий. По мере роста матки длина его мышечных волокон увеличивается примерно в 11 раз. Утолщаются они в 4 раза.
Чтобы плод нормально развивался, миометрий должен большую часть времени находиться в расслабленном состоянии. Тогда к малышу в достаточном объеме будут поступать питательные вещества. Несильные сокращения обычно начинаются на 7-9 месяце, когда организм готовится к родам. Тренировочные схватки не считаются патологией и не требуют лечения.
Но в гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда мышцы матки напряжены очень долго. В результате повышения их активности давление внутри органа возрастает. Это может привести к выкидышу. Но тут нужно оговориться: так как сокращение матки - процесс естественный, предусмотренный природой, он не всегда говорит о проблемах со здоровьем.
При гипертонусе важно проконсультироваться с врачом
Так, на Западе врачи относятся к гипертонусу, как к физиологическому состоянию, если женщина не жалуется на боли, ощущение окаменевшего живота. И в этом есть здравый смысл. Ведь матка сокращается из-за смеха, чихания. Также степень ее напряжения изменяется при стрессе, эмоциональном переживании. В ходе посещения врача и осмотра на гинекологическом кресле будущая мама всегда немного нервничает. Поэтому может получиться так, что только во время нахождения в кабинете специалиста ее матка будет сокращаться.
Судить о том, является повышенный тонус нормой или патологий, следует по продолжительности данного состояния. Если оно кратковременное и возникает редко, то беспокоиться не стоит. Если же матка напряжена долго, женщина испытывает тянущую боль внизу живота или в пояснице, ей необходима медицинская помощь.
Тонус матки, который длится долгое время, чреват серьезными последствиями. На ранних сроках беременности он может привести к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам.
Как показывает статистика, миометрий чаще перенапряжен в первые недели после зачатия. Из-за этого могут возникнуть проблемы при имплантации плодного яйца. Следовательно, оно может быть отторгнутым и погибнуть. Тогда ставится диагноз самопроизвольного выкидыша.
Сильный тонус матки может привести к выкидышу
Гипертонус может вредить и развитию плода. Когда мышцы матки сильно напряжены, сосуды пуповины сжаты, к малышу поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ. Как следствие, могут возникнуть гипоксия (кислородное голодание) и гипотрофия (дефицит массы тела).
Существуют разные причины повышенного тонуса матки при беременности. Это и естественные факторы типа смеха, оргазма, чихания, выполнения физической работы, и патологические, требующие лечения. Остановимся подробнее на последних:
Поскольку причин, по которым возникает гипертонус матки у беременных, очень много, до начала лечения врач должен установить, что спровоцировало его появления. Только после этого может быть подобрана адекватная терапия.
Беременная не должна сильно нервничать
В большинстве случаев будущая мама может понять сама, что ее матка находится в состоянии повышенного тонуса. На ранних сроках об этом говорит ощущение тяжести в нижней части живота, ноющая боль, напоминающая предменструальную или менструальную. При этом болевые ощущения могут распространяться на поясницу.
С начала второго по конец третьего триместра помимо вышеназванных о гипертонусе говорят следующие симптомы:
Что касается признаков высокого маточного тонуса, на которые ориентируется врач во время проведения гинекологического осмотра, то это укорочение шейки матки, уплотнение передней брюшной стенки, наличие мажущих кровянистых выделений.
Боль в животе при гипертонусе
Медицинская диагностика повышенного тонуса матки
При подозрении на тонус матки будущая мама должна незамедлительно посетить гинеколога. Чтобы опровергнуть или подтвердить ее опасения, врач:
По медицинским наблюдениям с тонусом матки чаще сталкиваются женщины:
УЗИ - один из методов диагностики тонуса матки
При выраженном маточном тонусе будущей маме назначается индивидуально подобранная терапия, направленная на расслабление мышечных волокон миометрия. Лечение может проводиться как дома, так и в условиях стационара - все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья матери, причин, которые привели к проблеме. Если беременной разрешили лечить тонус матки дома, она обязательно должна соблюдать постельный режим.
Самые распространенные лекарственные препараты, которые помогают бороться с гипертонусом - это:
Обследование при маточном тонусе
При тянущей боли в животе нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня симптом не исчезнет или станет более выраженным, следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
В стационаре будущей маме могут назначить инъекции Прогестерона, успокоительные таблетки, Дюфастон либо Утрожестан. При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств. Сюда относятся Дицинон, Транексам и другие.
После двенадцатой акушерской недели врачи могут использовать больший арсенал лекарственных средств, помогающих понизить тонус матки. Здесь помимо перечисленных выше в ход идут более сильные гормональные составы. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры:
Капельница с Гинипралом при высоком тонусе матки
Во втором триместре будущей маме могут ставиться капельницы с Гинипралом и сернокислой магнезией. Также назначают Нифедипин или Коринфар - они не дают полноценно функционировать кальциевым канальцам, локализующимся в эндометрии. Как следствие, те не могут активно сокращаться и расслабляются.
Все рекомендации, касающиеся терапии гипертонуса во втором триместре беременности, являются актуальными и для третьего. Если во время УЗИ будет обнаружено, что плод страдает из-за дефицита кислорода или питательных веществ (что возможно при сильном маточном тонусе), маме прописывают Курантил, Эуфиллин или Трентал. Все эти средства способствуют нормализации маточно-плацентарного кровообращения.
Медикаментозное лечение тонуса мотки должен подбирать врач
Также актуальными при названной проблеме будут липоевая кислота, Актовегин, Рибоксин, Пантотенат кальция - они стимулируют протекание метаболических процессов. Нередко врачи выписывают при гипертонусе и гепатопротекторы - Эссенциале, Хофитол.
Будущая мама не должна воспринимать высокий тонус матки, как трагедию. Этот диагноз - повод начать лучше о себе заботиться, перестроить режим дня, меньше времени уделять работе.
Существуют способы снижения маточного тонуса, которые можно использовать до обращения к врачу. И это не только всем известные таблетки Но-шпы. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика.
Гимнастика при тонусе матки у беременной
Так, например, упражнение «Кошечка», когда женщина стоит на четвереньках и попеременно то выгибает, то прогибает спину, способствует расслаблению гладкой мускулатуры миометрия. Главное, делать его медленно и осторожно, следить за дыханием. Повторив «Кошечку» 10-15 раз, беременной нужно прилечь на один час.
Еще один вариант борьбы с гипертонусом - это расслабление мышц лица. Ученые давно заметили, что при спокойной мимике матка перестает сильно сокращаться, и наоборот (подтверждение тому - гримасы боли, которые появляются во время родов из-за сокращения матки). Нужно опустить подбородок к груди и постараться расслабить шею и лицо. Дышать можно только ртом.
Третий способ - коленно-локтевая поза. Нужно в нее стать на несколько минут, а потом полежать.
Источники магния
Если в течение беременности женщине неоднократно говорят о том, что у нее высокий тонус матки, ей важно следить за своим питанием. Нужно включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния. Данный микроэлемент, как известно, здорово расслабляет мышцы кишечника и детородного органа, также нормализует работу центральной нервной системы.
Много магния содержится в:
Так как приводить к маточному тонусу могут и запоры, диарея, повышенное газообразование в кишечнике, нужно наладить работу ЖКТ. Для этого в меню рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой - огурцы (обязательно в кожуре), свеклу, яблоки, морковь, отруби, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, орехи, бобовые.
Профилактические меры, направленные на борьбу с появлением маточного тонуса в период вынашивания ребенка, довольно простые. Будущей маме нужно меньше работать, избегать тяжелых физических нагрузок, сбалансировано питаться, своевременно встать на учет по беременности, выполнять все рекомендации врача-гинеколога, спать 8-10 часов в сутки.
Полноценный отдых - лучшая профилактика тонуса во время беременности
Очень важно отказаться от вредных привычек - курения, алкоголя. Они негативно сказываются на развитии плода, могут спровоцировать возникновение патологий у малыша, выкидыш.
Нельзя контактировать с людьми, которые болеют вирусными или бактериальными заболевания. Следует своевременно проходить УЗИ, плановые осмотры у узких специалистов, сдавать лабораторные анализы.
Самое главное, беременной нельзя волноваться и переживать, так как стресс является одной из самых распространенных причин гипертонуса.
Сегодня в статье вы сможете узнать, что это значит: матка в тонусе? Этот диагноз женщины слышат довольно часто, но чем он опасен? Что делать в данном случае?
Для начала разберемся с понятием «матка в тонусе». Что это значит? От медиков можно услышать и другое название диагноза - гипертонус матки. Он наиболее часто возникает на ранних сроках беременности. Как известно, во время родов матка сокращается, помогая ребенку появиться на свет. Но в некоторых случаях эти мышечные сокращения наступают намного раньше предполагаемого срока.
Что значит повышенный тонус матки? Иногда женщины ощущают тянущие боли в животе или пояснице. В других случаях диагноз выявляется при проведении ультразвукового исследования. Что значит - матка приходит в тонус, каковы причины? Их невероятное множество. Ведь этот женский орган способен реагировать не только на растяжение (оно возникает в результате роста плода), но и на нервные импульсы. К последним можно отнести состояния вызваные:
Не стоит игнорировать болевые ощущения в животе во время беременности, сразу же обращайтесь за помощью специалиста. Он назначит адекватное лечение, способное сохранить жизнь малыша. Последствия могут быть самыми ужасными, вплоть до прерывания беременности.
Для начала поговорим о том, почему находится матка в тонусе перед родами. Что значит этот диагноз непосредственно перед появлением малыша? Начнем с особенностей этого этапа:
Всегда ли перед родами наблюдается гипертонус? Стоит запомнить, что непосредственно перед схватками можно наблюдать матку в тонусе. Что это значит? Перед родами в организме женщины происходят некоторые изменения, а гипертонус - это нормальная реакция организма, говорящая о том, что родовая деятельность началась. В этот период плацентой и гипофизом вырабатываются гормоны, способные укрепить мышечную структуру матки. Это необходимо для подготовки к сильнейшему напряжению, чтобы изгонять плод. Гипертонус на сорок первой неделе - это вполне нормально, организм нам сигнализирует о том, что родовая деятельность началась, скоро мама сможет обнять свою долгожданную кроху.
Но что значит матка в тонусе при беременности раньше предполагаемых родов? Начнем с того, что мы говорим о гладкомышечном половом органе, который состоит из трех слоев:
Миометрий - это мышечная оболочка, которой характерно сокращение. В результате этого и возникает понятие «тонус матки». Нормальное ее состояние - расслабление. Если мышцы сокращаются, то миометрий сжимается, образуя давление в полости матки.
Наиболее опасным является гипертонус в первом триместре, так как он может вызвать смерть плода.
В этом разделе вы узнаете, что значит повышенный тонус матки при беременности, и каковы последствия его возникновения. При гипертонусе нужно срочно обратиться к врачу, ведь к последствиям относятся:
Не стоит бездействовать, ведь длительный гипертонус может привести и к преждевременным родам, если он возник на поздних сроках беременности. При данном заболевании часто дети рождаются слабыми и маленькими, ведь пережатая пуповина не доставляет нужное количество кислорода и питательных веществ ребенку.
Мы разобрались с вопросом, что значит матка в тонусе при беременности? Теперь предлагаем более подробно поговорить о причинах этой нежелательной и опасной болезни.
К естественным причинам относятся:
Помимо этого, есть и патологические факторы, которые повышают тонус матки, что значит правильное их лечение. Сейчас будем разбираться. Среди них:
Как видите, причин очень много. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, обратитесь к специалисту. Он, в свою очередь, должен разобраться с причиной возникновения гипертонуса, только после этого назначит вам правильное лечение.
Вы узнали, чем опасен и что значит тонус матки при беременности. Симптомы этого недуга - наш следующий вопрос, с которым мы постараемся разобраться прямо сейчас.
Женщина может самостоятельно без помощи врача определить, что у нее матка находится в тонусе. Первый сигнал - это тянущая боль в низу живота, она похожа на те, которые женщина испытывает перед месячными. Помимо этого, может ощущаться дискомфорт в области поясницы. Возможно проявление боли, которые женщины испытывают в момент схватки. Матка при этом может быть "каменной" .
Еще есть следующий способ самостоятельно тактильно определить, находится ли матка в тонусе. Лягте на спину, постарайтесь максимально расслабиться. Пощупайте живот, если ваши предположения неверны, то он будет мягким, в обратном случае по упругости он будет напоминать бедро.
Если гипертонус возник во втором или третьем триместре, то можно заметить:
Врач помимо этого может заметить при осмотре укорочение шейки матки и уплотнение передней стенки.
Сейчас мы поговорим о том, чем опасен гипертонус в первом триместре беременности. Важно отметить, что в первые недели (с четвертой по двенадцатую) женщина не должна испытывать какие-либо неприятные ощущения. Это связано с тем, что именно в этот период высока вероятность прерывания беременности. Идеально, если врач выдвинет следующий вердикт: тонус матки n. Что значит «n»? В медицине так принято обозначать хорошее состояние, которое ничем не угрожает.
С любой проблемой стоит обращаться к врачу. Если ситуация не серьезная, то вам будет рекомендовано пропить курс «Но-шпы». Проблемы гормонального характера решаются приемом препаратов «Дюфастон» и «Утрожестан». Если выявлены другие серьезные нарушения, то необходима срочная госпитализация.
Когда вы почувствовали ноющую боль в первом триместре беременности нужно выпить «Но-шпу» и немного отдохнуть. Постарайтесь успокоиться, гоните все негативные мысли прочь. Если боль не прошла, то вызывайте скорую помощь. В стационаре, как правило, назначаются инъекции «Прогестерона». При кровотечении применяют «Дицинон», «Транексам» и другие кровоостанавливающие средства.
Тонус матки при беременности в данный период - это явление довольно частое. Все дело в том, что организм начинает тренироваться, подготавливать себя к родам. Сейчас в организме женщины идет гормональная перестройка, начиная с двадцатой недели беременности можно периодически наблюдать небольшие безболезненные схватки.
Если ситуация серьезная (боли, кровотечение и так далее), то нужно наблюдение врача. Срочно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение. Гипертонус во втором триместре может привести к гипоксии плода. Врач, который ведет вашу беременность, обязательно должен перестраховаться и назначить препарат «Магне В6». Он способен поддерживать нормальное состояние.
Если вам показана госпитализация, то во втором триместре беременности врачи могут мгновенно убрать тонус матки при помощи следующих средств:
Эти процедуры являются самыми безопасными при угрозе выкидыша. Так как не принимаются никакие препараты, а эффект можно заметить уже во время проведения процедуры. Помимо этого возможны капельницы:
Назначаются препараты, которые частично блокируют кальциевые канальцы. За счет этого матка не может сокращаться, мышцы расслабляются. К таким лекарственным средствам относят:
Дополнительно врачи назначают специальные витаминные комплексы для беременных.
Что значит повышенный тонус матки в третьем триместре беременности? Эти проявления уже достаточно частые и сильные. Это связано с тем, что малыш может сам провоцировать, так как ему тесно становится в животе мамы, и он упирается ножками и ручками.
Врачам в данном периоде очень тяжело диагностировать гипертонус, так как это могут быть подготовительные схватки. Безусловно, гинекологи перестраховываются, отсылая беременных на процедуру КТГ как можно чаще.
Важно заметить и то, что в Европе у врачей не вызывает такой бурной реакции гипертонус. Там считают, что это нормальное состояние беременной. Однако лечение в стационаре назначается женщинам, которым этот симптом доставляет много дискомфорта или есть возможность выкидыша.
Они необходимы при гипертонусе, так как способствуют нормализации кровообращения в матке. В результате лечения тонус приходит в норму, малышу поступает необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Гипертонус не должен вызывать у мамы панику, это сигнал к тому, что следует больше уделить внимания своему здоровью. Также актуальными препаратами в данном случае являются:
Мы уже достаточно сказали о том, что значит повышенный тонус матки. Теперь немного поговорим о диагностике. При обращении в медицинское учреждение, врач посоветует:
При пальпации и осмотре на гинекологическом кресле врач сможет оценить состояние матки и шейки. При помощи УЗИ можно определить: тонус повышен по всей мускулатуре матки или на определенных участках? Не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к квалифицированным специалистам. Сейчас вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие крохи.
Как проводится лечение матки в тонусе? Что это значит: напряжение миометрия? При данном диагнозе женщине в индивидуальном порядке подбирается терапия, которая способствует расслаблению мышечных волокон (то есть миометрия).
В зависимости от степени опасности и причины терапия может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Если вам разрешено лечиться в домашних условиях, то стоит соблюдать все рекомендации врача, включая обязательный постельный режим. Как правило, женщины не могут его соблюдать полноценно, ведь работа по дому всегда найдется. Врачи рекомендуют проходить лечение в стационаре. Самыми распространенными препаратами для устранения повышенного тонуса матки являются:
Что значит повышенный тонус матки, вы узнали, как проводится лечение в стационаре тоже. Теперь скажем пару слов о том, стоит ли отправляться в больницу, или лучше выбрать лечение дома.
При гипертонусе очень важно соблюдать постельный режим, что практически невозможно сделать женщине дома. Ведь необходимо сделать уборку, приготовить пищу, а переложить эти обязанности на другие плечи не всегда получается.
Если повышенный тонус обнаружен на сроке двадцать восемь недель и более, то женщине важна госпитализация. Современная медицина способна выходить такого малютку, у него есть шанс на выживание. Ранее этого срока - шансы крайне малы. Терапия направлена на прекращение родовой деятельности.
Силой никто женщину не отправит в больницу, мама должна сама понимать, что от этого зависит жизнь будущего малыша. Если угроза выкидыша велика, то стоит незамедлительно отправляться на лечение в стационар.
Теперь поговорим о том, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях. До обращения в медицинское учреждение женщина может попробовать следующие способы:
В последнем пункте помогут упражнения:
Эти советы помогут избежать множества проблем со здоровьем будущего крохи и мамы.
Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.
Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.
Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:
Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:
Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:
Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:
Свои особенности имеют последующие сроки беременности:
Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:
Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:
Гипертонус матки при беременности провоцируют:
Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:
Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:
Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:
Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:
Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:
При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:
Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:
Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:
Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:
Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:
Практически каждая беременная сталкивается с загадочным словосочетанием - тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.
Споры насчет тонуса не угасают. Современные врачи считают, что лечить и госпитализировать беременную при подобном диагнозе не стоит, а врачи старой закалки предпочитают перестраховываться. В большинстве случаев тонус матки не угрожает беременной и ребенку, но исключения случаются 1 .
Тонус матки - взгляд со стороны
Для начала важно понять, что такое матка и как она функционирует. Стоит представить полый орган, по форме похожий на сосуд, стенки которого являются мышечной тканью.
Орган состоит из трех слоев:
Вспоминаем из школьной программы по анатомии, что главная задача мышц - это сокращение.
Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. В теории, во время покоя миометрий не должен сокращаться. По мере роста плода матка планомерно растягивается, обеспечивая плоду должный комфорт. Если наблюдаются сокращения до начала родов на любом сроке беременности, то говорят о тонусе матки. Врач-акушер или УЗИ-диагност, независимо от состояния беременной женщины, может поставить диагноз - гипертонус 2 .
Некоторые врачи считают, что кратковременные сокращения матки – явление вполне обычное, и будущему ребенку не угрожают. В западной медицине вообще не существует понятия тонуса матки, есть гипертонус, который фактически предвещает начало родов. Кратковременный тонус матки может провоцироваться стрессом, сексом и даже походом к гинекологу 1 .
Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:
1. На ранних стадиях беременности (первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.
2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.
3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.
4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом матка "тренируется" перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется "неблагоприятная" акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию. 3
При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус - это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много 4 .
Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.
Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:
1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.
2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.
3. Воспаления и инфекции. Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.
4. Токсикоз. Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.
5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца - это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.
6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.
7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.
8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.
9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом 5 .
Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:
Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.
Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.
Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.
Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.
При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.
Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций 5 .
Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:
Помимо этого стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.