Причины и симптомы скудных месячных после сорока лет. Причины скудных месячных: с чем может быть связаны гипоменореи? В 40 лет скудные месячные что делать

В чем причины скудных месячных после 40 лет? На этот вопрос ответит опытный врач-гинеколог. Из многочисленных медицинских исследований известно, что период наступления менопаузы на сегодняшний день сдвинулся более чем на 5-10 лет. В организме каждой женщины, достигающей зрелого возраста, происходят изменения как в психологическом плане, так и на уровне физиологии. После сорока лет женщину может начать тревожить задержка в менструальном цикле либо же, наоборот, его необычайная длительность; самыми распространенными причинами в этом может быть патология или приближающийся климакс.

Причины отклонений менструации

В современном мире климактерические изменения начинают проявляться у женщин, приближающихся к 45-летнему рубежу. В первую очередь это относится к окончанию репродуктивной функции яичников у женщины и связанными с этим различными гормональными изменениями. Не считая физиологических изменений, многие женщины начиная с сорокалетнего возраста отмечают и изменения, происходящие в психологическом плане, которые характеризуются частой сменой настроения и большей психологической восприимчивостью к различным стрессовым ситуациям.

Помимо этих факторов постепенное гормональное угасание происходит на фоне ухудшения самочувствия, приливов, повышения артериального давления, обильных потовых выделений и т. д.

Кроме всего прочего для этого возрастного периода также характерны такие признаки угасания функций яичников, как общая сухость и истончение кожных покровов, изменение тургора мягких тканей и мышц, которое влечет соответственно за собой расплывание контуров фигуры. Быстропрогрессирующая седина с возможным активным выпадением волос, острое реагирование кожных покровов на ультрафиолет путем проявления пигментных пятен, ощущение сухости и перманентного зуда в области половых органов.

Дополнительные причины скудных месячных после 40 лет прячутся за различными патологиями и хроническими заболеваниями, которые в этой возрастной группе все активнее начинают давать о себе знать. После сорока лет, в предклимактерический период, менструальные выделения бывают коричневатого цвета, это связано с уменьшением количества гормонов, вырабатываемых организмом женщины и постепенной угасающей деятельностью яичников, патологией это не считается. Обращение за консультацией к врачу необходимо, если наблюдаются следующие симптомы:

1. 1. Менструации отсутствуют более 90 дней.
2. 2. Длительные и обильные менструальные кровотечения больше 7 дней подряд.
3. 3. Нерегулярный менструальный цикл чаще одного раза в 21 день либо реже чем один раз в 35 дней;
4. 4. Появление сильных болей в период менструации.
5. 5. Обильность кровотечения высока настолько, что используемую прокладку необходимо менять каждые 1,5 часа.
6. 6. Появление кровотечения в межменструальную фазу.

В то же время проявленные в течение одного цикла такие ярко выраженные симптомы, как повышенная температура, скудность менструальных выделений, набухшая грудь, частые изменения в настроении, общая слабость могут быть признаками и других изменений в организме. Очень часто они свидетельствуют о наступившей беременности. Но если месячных нет, а купленный тест отрицательный, это может быть признаком некоторых воспалительных процессов внутри организма, поэтому необходимо не откладывая времени обратиться за консультацией к гинекологу.

Какие заболевания могут вызвать скудные месячные?

Нерегулярные и судные менструальные выделения могут быть признаками различных серьезных болезней. В первую очередь это заболевания инфекционного характера, эндометриоз, цирроз печени, кистома либо мочекаменная болезнь. После преодоления сорокалетнего рубежа у многих женщин появляется большая вероятность развития доброкачественной опухоли, развивающейся в мышечно-соединительных тканях матки. Перенесенные хирургические вмешательства, особенно гинекологической направленности, тоже могут быть причиной скудости менструальных выделений.

Полное отсутствие ежемесячных выделений в таком возрасте указывает, как правило, на различные гормональные нарушения. Пациентки, обратившиеся к врачу, помимо осмотра и консультации, получают направление на сдачу крови на ФСГ-анализ и определение наличия лютеинизирующего гормона и эстрадиола. При низких показателях либо отсутствии хотя бы одного из них врач назначит подходящее лечение.

Ненормально скудные менструальные выделения часто характеризуется и разнообразными эндокринными проблемами, к примеру, некоторыми отклонениями от нормы в работе щитовидной железы, либо это может быть указанием на развивающийся сахарный диабет.

Влияние различных факторов

Ко всему прочему на скудность ежемесячных выделений женщин достигших 40 лет, оказывают влияние и различные психологические моменты. Ведь многие представительницы прекрасного пола, забывают о том, что по достижению определенного возрастного порога стрессовые ситуации начинают восприниматься гораздо сильнее и эмоциональнее, а устойчивость к стрессовому фактору падает.

Сильные эмоциональные всплески могут иметь различный характер: как положительный, так и отрицательный. На сбой цикла и скудность выделений, помимо всего прочего, большое влияние оказывают сильные психологические либо умственные напряжения, к примеру, резкая смена деятельности, недовольство внешним видом, различные переживания за эмоциональный климат в семье или волнения за выросших к тому времени детей и различные судьбоносные периоды в их взрослой жизни.

Следует помнить, что любые резкие изменения в жизни женщины зрелого возраста организмом воспринимаются как стресс, на сбой цикла ко всему прочему влияет и принятие медикаментов, применяющихся для лечения различных хронических заболеваний.

Различные сбои менструального цикла (задержки, обильность или же, наоборот, чрезвычайная скудость) обуславливаются еще и тем, что большинство дам, отметивших сорокалетний юбилей, перестают себя щадить. Они выполняют тяжелую работу с различной степенью физических нагрузок, например, самостоятельно передвигают мебель или носят тяжелые сумки, мотивируя поступки тем, что им уже не нужно рожать. Делать это категорически не рекомендуется, потому что женский организм в любом возрасте все равно остается отзывчивым на различные негативные влияния.

Организм после сорока лет в большинстве случаев начинает гормонально перестраиваться, в этот период женщина может набрать лишние килограммы, вплоть до ожирения, либо же резко сбросить вес, что также не лучшим образом сказывается на самочувствии и менструальных выделениях. Скудность менструации наблюдается после 40 лет у женщин, пренебрегающих правильным питанием, основу рациона которых составляют соления, копчения, полуфабрикаты и десерты.

К сбоям менструального цикла может привести дисбаланс жиров, белков и сложных углеводов в организме женщины сорокалетнего возраста, поскольку ресурсные возможности восстановления организма в зрелом возрасте гораздо хуже, чем в 20-летнем.

К задержкам и скудным выделениям в зрелом возрасте, помимо всего прочего, приводит и нехватка витаминов и минералов в употребляемой пище. Неправильное питание, недостаток микро- и макроэлементов в организме женщины зрелого возраста - все это наряду с психоэмоциональной нестабильностью оказывает сильное влияние на репродуктивную систему, поскольку истощенный организм не имеет возможности самостоятельно нивелировать отрицательное влияние за счет самостимуляции.

Факторов, которые могут спровоцировать скудные месячные и тем самым дестабилизировать психологическое состояние женщины, немного, но все же не стоит заниматься самостоятельным диагностированием. В таких случаях необходимо обращение к специалисту, который, назначив все необходимые анализы, поможет выяснить причину изменений.

Ситуация, когда месячные идут 2 раза в месяц, присуща и девушкам-подросткам, и женщинам после 40 лет. У него есть медицинское название - полименорея. Это вполне нормальное явление, связанное с коротким циклом, но в некоторых случаях может говорить о наличии заболеваний, поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от причины, вызвавшей частые месячные, назначается лечение, включающее прием медикаментозных препаратов и народных средств.

• Показать всё

  Причины полименореи

  Причины частых менструаций у девушек-подростков связаны с гормональными изменениями. В этот период цикл чаще всего еще не устоялся, а колебания гормонального баланса происходят довольно резко. У женщин после 40 лет данная проблема наблюдается при наличии предрасположенности к раннему климаксу.

  Основными причинами частых месячных являются:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • наличие воспалительных заболеваний матки, яичников или придатков в острой и хронической форме;
  • инфекционные заболевания различной природы, включая и те, которые передаются половым путем;
  • сильное психоэмоциональное перенапряжение;
  • лишний вес;
  • установка внутриматочной спирали;
  • хирургические вмешательства, в том числе неудачный аборт;
  • эндокринные патологии;
  • хронические заболевания почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит и т. д.);
  • сахарный диабет;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

  Иногда полименорея развивается из-за резкой смены климата. В таком случае она проходит после возвращения женщины в привычные климатические условия.

  На менструальный цикл также влияют такие факторы, как беременность и лактация. После родов должен пройти определенный период, прежде чем цикл вернется в норму. Он необязательно будет таким же, как до беременности.

  Менструации после 40 лет

  После 40 лет в организме женщины начинается ряд изменений, в результате чего происходят нарушения менструального цикла.

  В норме выделения продолжаются в течение 4-5 дней. Но после 40 лет у женщин могут отмечаться длительные менструации, которые продолжаются до недели. Иногда месячные длятся всего 2 дня и для них характерны скудные выделения.

  Из-за гормональной перестройки организма, связанной с естественными процессами старения, могут наблюдаться и достаточно обильные выделения. Иногда у женщины снижается продолжительность менструации либо происходит череда затяжных месячных. Часто критические дни наступают дважды за месяц или вовсе прекращаются на какой-то период.

  У некоторых женщин вышеописанные процессы могут начаться только после 45 лет и даже позже. Многое зависит от образа жизни пациентки, наличия у нее хронических заболеваний, вредных привычек.

  О любых отклонениях нужно уведомить лечащего врача. Даже перед климаксом менструальный цикл не должен меняться резко. На это уходит несколько лет, иногда даже десятилетие. Все зависит от того, как быстро снижается уровень эстрогена. Причем в некоторых случаях его выработка может, наоборот, увеличиваться. В эти периоды обильные кровотечения чередуются со скудными.

  

  Основные симптомы

  Основные симптомы полименореи - изменение длительности цикла или характера выделений. Но существует целый ряд дополнительных признаков, которые свидетельствуют о том, что процессы имеют патологическую природу.

  Если в выделениях четко видны сгустки, возможно наличие инфекционного заболевания. Усиливающиеся боли внизу живота – признак патологии матки.

  Часто возникают такие симптомы, как:

  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сонливость;
  • болевые ощущения в области солнечного сплетения.

  Данные признаки говорят о значительной потере крови и о том, что организм не успевает выработать достаточное ее количество. В это время женщина испытывает постоянную жажду, усиливается аппетит.

  Изменения, характерные для полименореи, могут быть связаны и с другими заболеваниями. Так, гормональные изменения могут провоцировать ухудшение функции желтого тела. В этом случае помимо короткого менструального цикла наблюдается меноррагия: возникают продолжительные и обильные месячные, которые иногда длятся две недели подряд. При этом промежуток между кровотечениями значительно сокращается.

  Количество фолликулов (даже при снижении функции желтого тела) остается нормальным, созревание также происходит без существенных изменений.

  Полименорею не следует путать с укороченным менструальным циклом, когда никаких особых нарушений нет, но месячные приходят каждые две недели. Это явление в медицине называют псевдополименореей. Она отличается небольшой продолжительностью самой менструации (не более 2-3 дней). Такое кровотечение больше похоже на мажущие выделения, которые являются предвестником менструации. Связано это с тем, что происходит преждевременное отторжение эндометрия.

  Ситуация наблюдается при длительном и бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов. Если женщина принимает прописанные врачом таблетки, но характер менструаций меняется, нужно сказать об этом специалисту – врач подберет другое средство.

  

  Диагностика

  Диагностика полименореи достаточно сложна. Пациентке придется в течение достаточно длительного времени вести календарь менструаций, фиксируя их основные характеристики и продолжительность. В амбулаторных условиях проводится ряд тестов, включая измерение базальной температуры.

  Также нужно сдать анализы на гормоны - эстрадиол, пролактин, прогестерон и т. д. При необходимости женщину направляют на УЗИ органов малого таза.

  Медикаментозное лечение

  Лечение полименореи подразумевает устранение причины, вызвавшей ее.

  Если подразумеваются исключительно гормональные изменения, применяется заместительная терапия. Она позволяет на некоторое время затормозить процесс преждевременного старения и наступления климакса. Речь идет как о препаратах эстрогена, так и о комбинированных оральных контрацептивах. Они содержат сочетание гормонов эстрогена и прогестерона в той или иной пропорции.

  Данный метод позволяет устранить большинство дисфункциональных нарушений репродуктивной системы и воспалительные заболевания, а также эффективен в борьбе против эндометриоза на ранней стадии. Чаще всего гормональная терапия проводится в течение полугода под контролем врача.

  Если полименорея вызвана инфекционными заболеваниями, применяются антибиотики, поскольку чаще всего причиной становится бактериальная инфекция. Рекомендуются такие препараты, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие. Выбор осуществляется специалистом и зависит от конкретного возбудителя и его устойчивости к антибиотикам.

  
  

  Чтобы остановить обильные кровотечения, принимают препараты вроде Дицинона и его аналогов. Чтобы кровь образовывалась в организме быстрее, пациентке выписывают препараты железа.

  
  

  Для достижения эффективных результатов рекомендуется:

  • достаточно времени проводить на свежем воздухе;
  • следить за своим весом;
  • отказаться от повышенных физических нагрузок, но сохранять равномерную двигательную активность в течение дня;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • ограждать себя от стрессов и переутомлений.

  Терапия травами

  Лечение полименореи травами имеет вспомогательное значение и применяется в дополнение к фармацевтическим препаратам.

  После консультации с врачом используются следующие сборы:

  Сбор	Приготовление	Применение
  Трава пастушья сумка, птичий горец, омела белая (в равном соотношении)	1. Ингредиенты измельчают и перемешивают. 2. Отбирают 1 ст. л.сбора. 3. Заливают стаканом холодной воды. 4. Средство доводят до кипения. 5. Оставляют на медленном огне на 5 минут. 6. Остужают и процеживают	Пьют по стакану утром и вечером, начиная с третьего дня менструации
  Дубовая кора (1 ст. л.), трава пастушья сумка, тысячелистник, корневища лапчатки
  Кора дуба, листья лесной земляники, трава гусиной лапчатки, листья малины, трава тысячелистника (в равных пропорциях)
  Кора крушины и калины (в равном количестве)		Пьют по чашке отвара утром и вечером
  Гусиная лапчатка, трава тысячелистника, корень валерианы (в равных пропорциях)	1. 2 ч. л. сбора заливают стаканом кипятка. 2. Остужают	Пьют средство по 2 стакана в день, начиная от первого дня цикла и до окончания менструации

Один из основных показателей состояния женского здоровья. По его продолжительности и особенностям можно судить о тех или иных изменениях в организме. Скудные месячные после 40 лет имеют различные причины как естественного, так и патологического характера. Уменьшение количества выделений обычно не доставляет сильного беспокойства, но относиться к этому нужно внимательно.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более . Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

• удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
• снижение продолжительности выделений до 1–2 суток - олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений - до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

• возрастные гормональные изменения;
• беременность или недавние роды;
• патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
• нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Признаки раннего климакса

В норме климактерический период наступает в 45–52 лет. С этого возраста женщина становится неспособна зачать и выносить ребенка из-за того, что яйцеклетки перестают созревать. Но это усредненный показатель, не учитывающий индивидуальные особенности организма в каждом случае.

У части представительниц прекрасного пола признаки близкой менопаузы и соответствующие нарушения гормонального фона появляются не после 45 лет, а уже к 38–40 годам. Кроме резких изменений в менструальном цикле, отмечаются характерные симптомы:

Читайте также 🗓 Очень скудные месячные коричневого цвета причина

• частые смены настроения: быстрый переход от спокойного состояния к всплеску агрессии, раздражительности;
• снижение либидо;
• нарушения продолжительности сна, бессонница;
• высокая потливость, накатывающее ощущение жара, покраснение кожи лица;
• слабость, головокружения, учащенный пульс, тахикардия;
• периодическая рассеянность, ухудшение памяти и мыслительных способностей;
• повышение сухости кожи, истончение волос.

Одновременного наличия всех перечисленных признаков при раннем климаксе необязательно. На начальном этапе о возрастных переменах могут свидетельствовать менструации, которые почему-то становятся скудными.

Проявления гипоменореи

В конце менструального цикла функциональный слой эндометрия отторгается от поверхности матки и выводится наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, обрывками слизистых оболочек, сосудов и кровью. В норме объём выделений находится в пределах 50–150 мл, а менструация продолжается около 3–6 дней. Обычно первые двое суток - период наибольшей интенсивности, в последние дни выделения постепенно сокращаются. Усиленные - свыше 50 мл, как и чрезвычайно скудные менструальные кровотечения после 40 лет в большинстве случаев свидетельствуют о снижении синтеза женских половых гормонов, а иногда - о начале патологических процессов в организме, связанных с эндокринными изменениями.

Первыми проявлениями гипоменореи у женщин после 40 лет становятся ановуляторные месячные: в выделениях отсутствуют характерные сгустки утолщенного эндометрия, выводится только кровянистая жидкая слизь, как при курсовом приёме противозачаточных. Иногда субстанция имеет мажущую структуру. Такие месячные могут чередоваться с обычными.

Постепенно под влиянием сниженного уровня гормонов формируемый ежемесячно в полости матки слой становится все тоньше, а выделения - более скудными.

Одновременно с симптомами гипоменореи у женщин возможно развитие олигоменореи и опсоменореи: перерывы между циклами увеличиваются в 1,5–2 раза, а продолжительность менструальных кровотечений становится меньше. В некоторых случаях месячные приходят не чаще 4–5 раз в течение года.

Признаки беременности

Возрастные изменения в организме, выражающиеся в урежении менструаций и скудном количестве выделений без признаков внушают многим женщинам уверенность, что забеременеть при таких обстоятельствах уже невозможно и просто перестают предохраняться. Однако такая позиция глубоко ошибочна. С момента начальных симптомов менопаузы до полного прекращения созревания яйцеклеток проходит от 7 до 15 лет. В течение этого срока вероятность беременности при регулярной половой жизни снижается незначительно, поэтому при нежелании рожать ребёнка нельзя отказываться от контрацепции. Даже полное не говорит о наступившем бесплодии. Положение осложняется ещё и тем, что из-за нерегулярных и скудных месячных не всегда есть возможность отследить время овуляции и вовремя определить, что зачатие произошло.

При этом большинство женщин после 40 лет испытывают много изменений в организме, которые, как правило, проявляются постепенно и спонтанно, но свидетельствуют о снижении функции деторождения и вступления женщины в новую фазу ее жизни.

После 40 лет цикл становится короче. Ниже представлена типичная картина нарушения менструационного цикла, вызывающая недоумение у многих, но при этом являющаяся естественной:

• В 20 лет цикл составляет примерно 31 день
• В 30 - примерно 28 дней
• В 40 это уже 24-27 дней.

1. Менструации становятся легче и уменьшаются. Этот сценарий более типичен у женщин, у которых всегда были довольно легкие периоды, и особенно у женщин, не страдающих от лишнего веса, и низким уровнем эстрогена.
2. Периоды могут стать чрезвычайно тяжелыми и нерегулярными по причине скачков гормонов, и длится это в течение 3-5 лет до наступления менопаузы. В некоторых случаях организм фактически производит больше эстрогенов, вызывая более толстую эндометриальную подкладку и более тяжелое кровотечение. Это также может быть вызвано наличием миомы матки или аденомиозом.
3. Некоторые женщины не будут испытывать никаких изменений в их течении, но обнаруживают, что их циклы сначала сближаются, а затем становятся более нерегулярны.

Некоторые изменения могут быть признаком серьезного заболевания, которое не связано с менопаузой.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас несколько подряд менструальных циклов короче 21 дня,
• несколько циклов, которые длятся на три дня дольше, чем обычно.

Перестройка организма в период пременопаузы

Пременопауза - это период перехода, при котором нормальный менструальный цикл начинает меняться по частоте и продолжительности, нарушение менструационного цикла в виде пропусков становися нормальным и не требует лечения. Этап длится обычно от 4 до 10 лет вплоть до менопаузы - заключительного этапа, наступающего после 12-месячного периода отсутствия менструаций.

Тело также начнет меняться с уменьшением уровня гормонов и менструальными периодами. За это время большинство женщин становятся менее склонными к беременности и могут испытывать нерегулярные, а иногда и тяжелые менструации.

Изменения, которые происходят во время пременопаузы, могут быть постепенным началом симптомов и часто напоминают ПМС:

• тревога,
• увеличение веса,
• депрессия,
• нервозность,
• общая слабость,
• проблемы со сном.
• снижение плотности костной ткани,

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые испытывают женщины в пременопаузе:

• Перепады настроения.
• Легкие боли в груди.
• Тяжелый предменструальный синдром.
• Снижение либидо.
• Горячие приливы.
• Усталость
• Нерегулярные месячные.
• Сухость во влагалище, вызывающая дискомфорт при сексе.
• Выделение мочи при чихании и кашле.
• Повышенная потребность в мочеиспускании - недержание.

Изменения менструационного цикла в 40 лет - типы и лечение

• Спазмы во время менструаций
  Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

  Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

• Сильное кровотечение
  Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь - к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
  Варианты лечения включают:
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты - Ибупрофен, Нурофен),
  • противозачаточные таблетки,
    транексамовую кислоту.
  • в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное .
• Нерегулярный цикл
  28 дней - это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:
  • начинаться раньше - раз в две недели,
  • нечастыми - порою перерыв может достигать более 3 месяцев.
  Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:
  • бессонницей,
  • горячими приливами,
  • перепадами настроения.
  Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

  «Если у вас обычно есть двухдневные периоды, и теперь у вас кровотечение в течение шести или семи дней, это может означать, что происходит что-то аномальное», - говорит Джулия Шлам Эдельман, доктор медицинских наук, клинический инструктор Гарвардской медицинской школы. «У вас могут быть предраковые изменения на подкладке вашей матки, которые не появятся на обычном пап-тесте.».

• Кровотечение во время менструального цикла
  Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
  Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:
  • сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
  • провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
  • выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.

Когда нужно обратиться к врачу

• Менструальная кровь содержит сгустки крови.
• Циклы длиннее, чем обычно.
• Выделения после полового акта.
• Цикл меньше, чем обычно.

Важно! Проблемы с свертыванием крови, проблемы с гормонами, миомы, противозачаточные таблетки, беременность и иногда рак являются одними из причин, которые могут вызвать аномальное кровотечение.

Долгий цикл месячных - вероятные причины

• Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза - неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).
• Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания - предраковые и раковые образования матки - могут также вызвать тяжелые периоды.

Аномальное маточное кровотечение - лечение

Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

• Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.
• Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.
• Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.
• Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.
• Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.
• Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Режущая боль внизу живота, месячные болезненны

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется - по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.
• Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.
• Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.
• Гистерэктомия - единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.

Большинство девушек настораживаются, когда с их месячными происходят какие-либо «неполадки». Например, слишком скудные месячные могут вызвать тревогу даже у самой уравновешенной леди.

Что такое гипоменорея?

Гипоменорея, как называется данное явление по-научному, далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме женщины. Такое явление и вовсе может быть связано с экзогенными факторами – сменой часового пояса, акклиматизацией, перенесенным психологическим стрессом, жесткой диетой.

Причины скудных месячных бывают и патологическими, и, поскольку вы не врач, и не можете поставить себе корректный диагноз самостоятельно, советуем вам обратиться к своему наблюдающему гинекологу для выяснения причин такого расстройства.

Следует знать, что гипоменореи бывают первичными и вторичными. Первичная гипоменорея означает, что скудные месячные были всегда, а обильных выделений почти не наблюдалось. Совсем иначе дела обстоят со вторичной гипоменореей.

Она означает, что менструации женщины всегда были нормальными, и оскудели впервые, что и заставило ее по-настоящему насторожиться.

Основные причины гипоменореи, или скудных месячных

В широком смысле слова, причиной такого нарушения являются расстройства работы яичников и гипофиза, которые непосредственно отвечают за менструальную функцию в женском организме. Также скудные менструации могут сигнализировать о недостаточности эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего маточную полость. Именно эндометрий выходит с кровью при месячных, при условии, что к нему не прикрепилось плодное яйцо, и беременность не состоялась.

Когда эндометрий истончается по каким-либо причинам (очень часто это происходит на фоне приема агрессивных оральных контрацептивов), месячные становятся не только скудными по объему, но и короткими по продолжительности. Кроме того, они могут и вовсе не наступать по нескольку месяцев. Эта проблема очень распространена среди пациенток, «сидящих» на гормональных таблетках. Также данное расстройство случается у тех, кто перенес какие-либо операции в женских половых органах, особенно матке.

И особенно это касается хирургических абортов и выскабливания. Реже истончение эндометрия происходит на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний (экстрагенитальных).

Нарушение менструального цикла, называемое гипоменореей, также может произойти по следующим причинам:

• Истощение женщины на фоне постоянно переносимых стрессов (особенно семейного характера), практики жестких диет и голодовок (в частности, «лечебного» голодания), установленной нервной анорексии (в этом случае выделения могут стать совсем скудными, или прекратиться вовсе);
• Нарушения обменных функций в организме (общих);
• Постоянные стрессы, синдром хронической усталости, соматические расстройства и нервно-психические заболевания в текущей стадии;
• Анемия (в том числе, железодефицитная);
• Гиповитаминоз (установленный специалистом);
• Операции в органах малого таза и мочеполовых путей;
• Механические травмы;
• Врожденные аномалии строения и развития матки (ее двурогость, недоразвитость и т.д.);
• Частичная резекция полости матки оперативным путем;
• Некорректно подобранные контрацептивные средства (комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили), а также сам факт их длительного приема;
• Различные эндокринные патологии (связанные с щитовидной железой, гипофизом и корой надпочечников);
• Инфекционные заболевания (особенно коварно и опасно в этом плане поражение внутренних половых органов туберкулезом);
• Мощная интоксикация организма (пищевая, алкогольная, лекарственная);
• Профессиональные «вредности» : радиоактивное излучение, рентген, постоянные контакты с химическими средствами;
• Период лактации.

Месячные и беременность

Некоторые женщины вполне серьезно задаются вопросом о том, почему идут скудные месячные при беременности. Спешим вас предупредить – такое явление ненормально, хотя некоторые женщины действительно испытывают его на протяжении всего срока. Однако вы в любом случае должны обратиться к врачу с жалобами.

Единственный вариант «нормальности» скудных месячных при беременности допустим только тогда, когда вы, вероятно, о ней и не знаете. Кровомажущие выделения могут стать сигналом о происходящей имплантации эмбриона. Обычно при этом они очень кратковременны, и их нельзя расценить как полноценные месячные в принципе. Происходит несколько актов выделения субстанции коричневого или розоватого цвета, при этом может чувствоваться странный дискомфорт или боль в нижней части живота.

В остальных случаях, причиной скудных месячных коричневого цвета при беременности становятся куда менее благоприятные вещи. Обычно это свидетельствует о развитии эмбриона внутри фаллопиевой трубы (внематочная беременность), либо явно указывает на начинающийся выкидыш.

Даже если вы не чувствуете больше никаких тревожных симптомов самопроизвольного аборта, постарайтесь принять горизонтальное положение, обеспечить себе покой и в неотложном порядке вызвать скорую помощь. В случае если ваши опасения будут подтверждены, вам придется госпитализироваться для сохранения.

Обычно девушкам на ранних сроках прописывают строгий постельный режим, прием «Дюфастона» и / или «Утрожестана» , а также держат в клинике до полной нормализации состояния. Если у вас уже была угроза прерывания, вы должны немедленно обратиться к врачу в ее повторном случае!

Гипоменорея на фоне лечения препаратом «Дюфастон»

Случается, что скудные месячные бывают после приема «Дюфастона» . Причем это замечают многие пациентки, которым довелось лечиться данным препаратом прогестерона. Как и любой гормональный препарат, «Дюфастон» вносит серьезные коррективы в обычное функционирование женского организма. Гипоменорея может случиться именно на фоне гормонального дисбаланса, либо на фоне установления гормональных уровней после отмены лекарства.

Принимая «Дюфастон» , важно четко соблюдать схему и кратность, прописанную вашим лечащим / наблюдающим специалистом. Самодеятельность в подборе и использовании гормональных средств – это очень опасная вещь!

Коричневатые выделения, появляющиеся при приеме «Дюфастона» вместо регулярных менструаций, могут сигнализировать об активном росте эндометрия, который знаменует вторую фазу менструального цикла. Если критические дни отсутствуют после отмены препарата, скорее всего, это указывает на состоявшуюся беременность. Поскольку вы лечились «Дюфастоном» , вам будет радостно от этого известия, с чем мы вас и поздравляем!

Однако не стоит беззаботно пускать все на самотек.

В первую очередь, вы должны в срочном порядке сделать домашний струйный тест, чтобы подтвердить беременность. Если он дал положительный результат, срочно обратитесь к акушеру-гинекологу. Дело в том, что после оплодотворения вам придется принимать «Дюфастон» еще какое-то время, с целью профилактики выкидыша.

Скудные месячные после «Дюфастона» могут быть связаны с поздней овуляцией, дефицитом эстрогенов, патологическими изменениями в матке. Так или иначе, стоит проверить свой истинный диагноз и обратиться к адекватному лечению.