Причины возникновения и симптомы кисты левого яичника. Диагностика синдрома поликистозных яичников. Клиновидная резекция яичника

Многие женщины, услышав такой диагноз, впадают в панику, считая, что этот недуг очень опасен. Однако часто кистозные формирования рассасываются самостоятельно. Если этого не происходит, назначается лечение. Оперативного вмешательства требуют сложные случаи.

Что значит функциональная киста яичника

Иногда во время овуляции женщины могут почувствовать боли и дискомфорт в нижней части живота. В этом случае врачи подозревают развитие функциональной кисты левого яичника. Процесс связан со сбоями в репродуктивной системе, вследствие чего фолликул может растянуться и заполниться жидкостью, если яйцеклетка покинула его или осталась внутри. Такое образование рассасывается самостоятельно по прошествии нескольких циклов менструации. Когда процесс создает неприятные ощущения, врачи назначают лечение.

Фолликулярная киста­

Фолликулярные кисты яичников являются доброкачественными. Свое развитие они получают, когда яйцеклетка не покидает фолликул. Рост образования происходит при выделении жидкости из близлежащих сосудов, несущих кровь и лимфу, или когда продолжается выработка секрета клетками эпителия гранулезного типа. Если киста составляет около 5 см в размерах, она расходится самостоятельно, без помощи медикаментов. Вмешательства препаратов требует новообразование, которое продолжает свой рост до 6 см. Встречаются случаи, когда лекарства не дают эффекта и следует делать операцию.

Лютеиновая киста­

Формируется лютеиновая функциональная киста левого яичника после выхода яйцеклетки из фолликула и его преобразования в желтое тело, которое производит необходимые для возникновения беременности гормоны. Когда зачатие не происходит, железа внутренней секреции исчезает самостоятельно через некоторое время, а киста расходится вместе с ней. Однако есть вероятность, что желтое тело заполнится жидкостью, которая останется потом на яичнике. Такая киста не выдает себя симптомами, часто обнаруживаясь при плановых осмотрах.

Почему появляется ретенционное образование левого яичника

Ретенционная киста – доброкачественное новообразование, которое заполняется водой или кровью. Причинами ее возникновения могут послужить различные факторы, среди которых самыми распространенными являются:

• сбои в эндокринной системе женщины;
• аборты, сделанные много раз, повлекшие за собой последствия;
• чрезмерно быстрый темп полового созревания;
• болезни, возникшие в эндокринной системе;
• гипотиреоз.

Признаки

Ретенционная функциональная киста левого яичника может никак себя не проявлять, однако в некоторых случаях при возникновении такой патологии могут образовываться следующие признаки:

• болевые ощущения острого характера в нижней области живота;
• чувство давления или тяжести в районе таза;
• нерегулярный менструальный цикл;
• продолжительные боли в период месячных;
• тошнота, возникающая после физических нагрузок;
• ощущение давления при дефекации или мочеиспускании;
• кровянистые выделения из влагалища на фоне болей.

Выделяют симптомы, которые являются более опасными для здоровья женщины, при их обнаружении следует посетить врача:

• повышение температуры более 38 градусов;
• рост волос в зонах, характерных для мужчин;
• головокружение и общая слабость;
• менструация, характеризующаяся обильными выделениями;
• увеличение живота в объеме;
• отходящие от нормы показатели артериального давления;
• частая потребность в питье;
• увеличение объемов мочи при мочеиспускании;
• наличие в брюшной полости уплотнений, которые можно прощупать.

Лечение функциональной кисты левого яичника

Мероприятия по избавлению от кистозных новообразований сводятся к 2 вариантам:

• консервативной терапии;
• оперативному вмешательству.

Как лечить кисту желтого тела

Если ретенционное образование не исчезает само в течение нескольких циклов менструации, его подвергают лечению терапевтическими методами, среди которых выделяют:

• медикаменты;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• ультрафонофорез;
• лазеротерапию.

Лекарства, применяемые при кисте желтого тела, направлены на ее ликвидацию, улучшение циркуляции крови, восстановление гормонального баланса и борьбу с возможными воспалительными процессами. В этой области хорошо зарекомендовали себя следующие таблетки:

• Цвилин;
• Медвицин;
• Ливицин.

Кроме того, может использоваться средство Дюфастон: оно представляет собой заменитель прогестерона. Главное действие препарата направлено на сокращение размеров образования, однако его прием возможет при отсутствии следующих противопоказаний:

• болезней печени;
• плохой свертываемости крови;
• опухолей, имеющих злокачественный характер.

В период терапии пациентке требуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, еще следует исключит на время секс. Несоблюдение этих правил может спровоцировать перекручивание ножки ФКЯ, что негативно скажется на прогрессе лечения. Все это время женщина обязана находиться под наблюдением доктора, который через пару месяцев должен установить, помогает ли терапия. Если киста продолжает увеличиваться, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

В случае положительного решения пациентке делают лапароскопию. Однако если происходит кровотечение или киста имеет слишком большие размеры и может лопнуть, метод вмешательства меняется на лапаротомию. Эти симптомы могут указывать на необходимость полного удаления яичника. После операции для профилактики рецидивов женщине рекомендуется тщательнее следить за своим репродуктивным здоровьем, оберегать себя от стрессовых перегрузок, стараться не допустить сбоев в работе гормонов.

Лечение фолликулярной кисты яичника

• Наблюдение. Иногда новообразование не нужно лечить, оно проходит самостоятельно, однако пациентке следует находиться под постоянным наблюдением докторов, которые будут устанавливать, как выглядит киста, с помощью ультразвукового исследования.
• Физиотерапия. Такой способ лечения помогает создать условия для регресса кистозного образования. Современные аппараты способны осуществлять подачу лекарственных средств в положенные участки организма безболезненно и не травмируя пищеварительную систему (электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия).
• Оксигенотерапия. Применяется она в случае, когда пациентка получает стресс в результате периодического возвращения болезни. Способ оказывает благоприятное воздействие на мозговую деятельность, помогая снизить эмоциональную нагрузку.
• Гормональное и противовоспалительное лечение. Метод предполагает рекомендации к приему оральных средств контрацепции, препаратов от воспаления и витаминов.
• Гомеопатическое и народное лечение. Когда размер кистозного образования не превышает 5 см, она способна рассосаться самопроизвольно. В качестве поддержания организма и для ускорения процесса можно использовать гомеопатические и народные средства.
• Хирургическое вмешательство. Операция понадобится, если вылечить ФКЯ медикаментозными препаратами не удалось, она продолжает расти. Вмешательство предполагает лапароскопию, удаление или сокращение размеров стенок яичника, вылущивание кисты.

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные образования округлой формы, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. От истинных опухолей они отличаются отсутствием размножения клеток в их стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения их содержимым.

В зависимости от источника различают следующие виды кист яичников:

• фолликулярные, происходящие из фолликулов и встречающиеся в 73% случаев;
• кисты желтого тела, наблюдающиеся в 5% случаев;
• эндометриоидные, формирующиеся из аномально расположенных клеток эндометрия и возникающие у 10% пациенток;
• параовариальные, исходящие из тканей вокруг яичника и встречающиеся в 10% наблюдений;
• текалютеиновые – редкие (2%), возникающие из атрофических фолликулов, содержащих особые текалютеиновые клетки;
• дермоидные – очень редкие случаи.

Кистозные образования яичников могут возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных девочек. Чаще всего они встречаются у женщин средних лет. При климаксе они наблюдаются у 15 женщин из 100.

Причины формирования патологии

Основные причины возникновения кист яичников связаны с застойной гиперемией органов малого таза, то есть скоплением в них крови с нарушением кровообращения. Механизм такого состояния может быть связан с воспалительным процессом, нарушением гормональной регуляции и другими факторами.

Основные факторы риска развития заболевания:

• первая менструация в возрасте младше 12 лет;
• многочисленные аборты;
• снижение функции щитовидной железы;
• ожирение по типу кушингоидного, то есть отложение жира преимущественно в верхней половине туловища и на руках;
• применение Тамоксифена.

Виды кистозных образований яичников

Фолликулярная киста яичника

Это образование возникает на месте кистозно-атрезирующего фолликула. Этот процесс развивается на фоне повышения уровня эстрогенов и хронической , то есть когда в фолликуле яйцеклетка не созревает и не выходит из него наружу. чаще встречается в молодом возрасте, но бывает и у плодов, новорожденных и у женщин в постменопаузе.

Критерием, по которому нормальный созревающий фолликул отличают от кисты – его размер. В норме диаметр фолликула не превышает 30 мм. Если в полости фолликула продолжает накапливаться жидкость, он превращается в кисту.

По структуре фолликулярная киста – тонкостенное образование. Ее стенки выстланы фолликулярными клетками, а снаружи покрыты соединительной тканью. В дальнейшем фолликулярные клетки слущиваются, и на внутренней поверхности обнаруживаются плоские или кубические клетки.

Фолликулярная киста чаще однокамерная. В редких случаях их образуется несколько, они плотно прилежат друг к другу, что создает впечатление многокамерности. Диаметр таких образований не превышает 60 мм, внутри имеется светлое содержимое.

У большинства женщин фолликулярные кисты не имеют никаких симптомов. Лишь иногда они вызывают задержку наступления месячных. Во время их образования (вторая половина цикла) возможны ноющие неинтенсивные боли внизу живота.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызывать осложнения:

• перекрут ножки кисты яичника;
• кровоизлияние в ее полость;
• разрыв стенки.

Клинически все эти состояния проявляются сильными болями, тошнотой и рвотой. Перекрут ножки ведет к ее отеку и увеличению в размерах. Появляются симптомы «острого живота».

Диагностика осуществляется при помощи осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ). При гинекологическом исследовании фолликулярная киста определяется как округлое, гладкое, эластичное образование сбоку или спереди от матки, размером до 6 см, подвижное, при пальпации почти безболезненное. Чаще имеется процесс с одной стороны, например, правого яичника. Образования одновременно правого и левого яичника обычно бывают следствием гиперстимуляции по программам .

Проводят УЗИ в динамике, позволяющее отличить фолликулярную кисту от серозной цистаденомы – опасной опухоли. Исследование кровотока помогает выявить участки кровообращения средней интенсивностипо периферии образования.

Если фолликулярная киста яичника не привела к развитию осложнений, при ее обнаружении назначают нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, обезболивающие свечи, и наблюдают в течение 6-8 недель. Иногда применяются и гормональные средства. Обычно она постепенно уменьшается в размере и через 2-3 менструальных цикла полностью исчезает.

Помогает определить наличие кисты . На соответствующем графике при этом состоянии не будет изменений, характерных для овуляции. При исчезновении процесса и возобновлении овуляции график нормализуется.

Если образование не исчезает, а консервативное лечение не приносит эффекта, производят . В перименопаузе довольно часто удаляют яичник и трубу на стороне поражения. После операции назначают , витамины, ноотропы, проводят динамическое наблюдение. Вопрос о том, что лучше – лечение или операция, решает врач после наблюдения в течение нескольких менструальных циклов.

Прогноз для жизни и здоровья женщины при таком состоянии благоприятный. Киста не перерождается в рак и в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Этот вид образований относится к функциональным, то есть вызванным не столько патологическим процессом, сколько нормальной жизнедеятельностью организма.

Киста желтого тела (лютеиновая)

После овуляции фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте лопнувшего образования под влиянием гормонов формируется желтое тело. При нарушении в нем кровотока или лимфообращения может сформироваться . Образуется она в возрасте от 16 до 45 лет. Этот вид образований яичников также относится к функциональным, не связанным с тяжелым заболеванием органа.

Внутренняя поверхность кисты желтого тела образована лютеиновыми или текалютеиновыми клетками. Отсюда происходит выделение текалютеиновых кист в отдельную морфологическую форму.

Симптомы кисты яичника чаще отсутствуют. Лишь в редких случаях возможны задержки менструации. В момент ее образования (после овуляции) пациенток иногда беспокоит боль внизу живота.

Самое частое неблагоприятное последствие – кровоизлияние или кровотечение в полость кистозного формирования. Если оно интенсивное, кровопотеря в брюшную полость может вызвать признаки «острого живота» — внезапные сильные боли, снижение давления, бледность, похолодание конечностей, кровянистые выделения из половых путей и другие. Диагностировать такое состояние помогает экстренная пункция заднего свода влагалища, при которой обнаруживают кровь в полости малого таза.

У многих женщин кистозное формирование желтого тела постепенно уменьшается в размерах. Лютеиновые клетки замещаются соединительнотканными, и кистозное образование практически исчезает.

Диагностика этого состояния основана на данных осмотра, цветного допплеровского картирования (ЦДК) и лапароскопии.

При двуручном гинекологическом осмотре образование обычно расположено сбоку или позади от матки. Оно эластичное, округлое, имеет гладкую поверхность, диаметр до 8 мм. киста может быть умеренно болезненной.

При УЗИ определяется неоднородность картины: видны множественные сетчатые перемычки, сгустки крови, другие гиперэхогенные плотные включения. Если при ЦДК врач находит участки кровотока внутри очага, это позволяет исключить опухоль яичника. В других случаях кровоток имеется лишь по периферии образования, как и при раке яичника. Провести дифференциальную диагностику в этом случае можно с помощью повторных осмотров.

Медикаментозное лечение кисты яичника не назначается. Если процесс в желтом теле не исчез в течение 3 менструальных циклов, проводится операция по удалению кисты на яичнике лапароскопическим путем — вылущивание ее из здоровой ткани яичника. Прогноз при этом состоянии благоприятный.

Параовариальная киста

Параовариальные кистозные процессы возникают из зародышевых тканей, формирующих яичники. Они располагаются между двумя листками широкой связки матки, идущими по всей ее боковой поверхности к трубам и яичникам. Чаще всего эти образования диагностируются у женщин до 40 лет. Нередко их обнаруживают у девочек или девушек-подростков. Размеры кисты яичника могут быть от 5 см до гигантской величины, когда она занимает весь объем брюшной полости.

Имеет округлую или овальную форму, эластическую консистенцию, содержимое ее прозрачное. Чаще всего это однокамерное образование, расположенное сверху и сбоку от матки. Своей верхней частью оно прилежит к деформированной маточной трубе. Один из его краев соприкасается с яичником. Таким образом, яичник и маточная труба как бы обходят параовариальную кисту сверху, чтобы достичь матки. Стенка ее состоит из соединительной ткани с участками мышечных волокон, изнутри она может быть выстлана разными видами эпителия.

Когда образование растет, оно начинает постепенно выпячиваться вперед, вытягивая за собой листок широкой связки матки. Так формируется ножка, куда может попасть связка яичника или сама маточная труба.

Клинически такие процессы долго никак не проявляются. Иногда пациентки жалуются на боль внизу живота. При больших размерах образования увеличивается живот. В редких случаях параовариальная киста служит причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Основное осложнение – перекрут ножки с развитием признаков «острого живота».

При двуручном исследовании сбоку и над маткой определяется безболезненное образование, от 5 до 15 см в диаметре, гладкое, тугоэластичной консистенции, плохо смещаемое.

При УЗИ определяется однокамерное формирование, причем отдельно визуализируется яичник. Это является главным признаком, позволяющим отличить параовариальные кистозные процессы от других заболеваний. При ЦДК кровоток в ее тканях не определяется.

Лечение кисты яичника сводится к ее удалению лапароскопическим путем. Операция помогает избежать спаечного процесса в органах малого таза и такого неприятного последствия кисты яичника, как вторичное бесплодие. Процесс не рецидивирует. Прогноз для здоровья и жизни благоприятный.

Эндометриоидная киста

Вначале болезни полости не образуются, эндометриоидные образования представлены мелкими очагами на поверхности яичников. В дальнейшем возникает киста одного яичника размером до 6 см. Имеется незначительно выраженный . При прогрессировании болезни полости формируются на обоих яичниках, они могут достигать гигантской величины, сопровождаются выраженными спайками между органами малого таза.

Клинические маленькие эндометриоидные кистозные поражения могут не проявляться. Затем у большинства пациенток возникают болезненные менструации. Боли отдают в прямую кишку, крестец, поясницу. Болезненность усиливается при физической нагрузке, половом акте. Может ли лопнуть такая киста? Да, и если это произойдет – разовьется картина острого живота. Частым осложнением эндометриоидного поражения является бесплодие.

Может поражать один или оба яичника. Величина ее может достигать 10 см. Поверхность ее гладкая, плотная, характерны спайки с окружающими тканями. Содержимое геморрагическое, поэтому она имеет своеобразный коричневый («шоколадный») цвет. При микроразрыве стенки резко усиливается болевой синдром, а затем развиваются выраженные спайки с соседними органами.

Некоторые формы эндометриоидных кист способны к малигнизации (железистый, железисто-кистозный эндометриоз).

Диагностика эндометриоидных кистозных процессов осуществляется с помощью УЗИ с ЦДК и лапароскопически.

Как лечить заболевание? Терапия проводится хирургическим путем, чаще с использованием лапароскопического метода. Лапаротомия, то есть полостная операция по удалению кисты яичника возможна при больших размерах, выраженном спаечном процессе, сочетании с , или другими болезнями внутренних половых органов. После операции назначается гормональная терапия для профилактики рецидивов болезни. Препараты для лечения эндометриоидных процессов: прогестагены (например, Дюфастон), эстроген-гестагенные средства, агонисты гонадотропин рилизинг-фактора, антигонадотропины.

Дермоидная киста

Содержимое – жировая, хрящевая ткань, иногда волосы, ногти и даже зубы. Она возникает в результате неправильного внутриутробного развития. Такая полость растет постепенно, не вызывая никаких симптомов. Осложнения – перекрут ножки и воспаление образования. Несмотря на благоприятный прогноз, дермоидную кисту, как и другие их виды, следует удалять с помощью лапароскопии.

Влияние новообразования на другие состояния

Многих молодых женщин, у которых обнаружена эта патология, интересует вопрос, можно ли забеременеть при таком заболевании? Вероятность беременности снижается, а при наличии крупных эндометриоидных кист и спаечного процесса в брюшной полости и вовсе может наступить бесплодие.

Поэтому рекомендуется своевременное оперативное лечение, пока киста не достигла больших размеров. Это позволит провести органосохраняющее вмешательство. Беременность после лапароскопического удаления протекает нормально.

Если беременность возникла на фоне кистозного процесса – это не опасно. Функциональные образования на яичнике чаще всего рассасываются к середине беременности.

Киста яичника при беременности может возникнуть впервые в первом триместре. Это так называемая киста желтого тела. В подавляющем большинстве случаев она самостоятельно рассасывается.

От появления патологии не застрахованы и пациентки после удаления матки. При сохранении нормальной гормональной функции в этом органе могут возникать те же образования с такими же осложнениями, что и у здоровых женщин.

Миома матки и киста яичника часто сочетаются друг с другом, так как имеют сходные гормональные механизмы развития. Особенно это свойственно эндометриоидным кистам. Обычно во время операции по удалению миоматозных узлов проводят и вылущивание кистозных полостей.

Злокачественные кистозные образования

Последствием кисты яичника в некоторых случаях бывает кистома. Это доброкачественная опухоль, которая быстро растет и достигает больших размеров. Некоторые виды кистом, в частности, слизистая, имеют склонность к малигнизации, превращаясь в раковую опухоль.

Кистома сопровождается нарушением менструального цикла, болью в животе, запорами, бесплодием. Она часто осложняется перекрутом ножки, разрывом капсулы с внутренним кровотечением, нагноением с образованием перитонита, а также злокачественным перерождением.

Для диагностики кистомы используется УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждает диагноз лапароскопия с биопсией. Это вмешательство в большинстве случаев носит и лечебный характер.

Иногда возникает необходимость в проведении лапаротомии. При этом у женщин забирают кусочек ткани и отправляют его на экстренное гистологическое исследование. При злокачественном характере клеток объем операции расширяется.

Злокачественные кистомы также лечат с помощью химиотерапии, гормональных препаратов, лучевых методов.

Появление кисты яичника у маленькой девочки или у женщины в возрасте 45 лет должно вызвать у врача настороженность в отношении развития рака. Во многих случаях злокачественная опухоль яичника выглядит как крупная кистозная полость, проявляющаяся уже отдаленными метастазами. При подозрении на малигнизацию обязательным является определение в крови онкомаркера – СА-125.

Разумеется, кистозное поражение яичника – это не смертельное заболевание. Однако для профилактики его роста и осложнений женщина должна соблюдать некоторые правила.

Все виды таких поражений яичников – является противопоказанием для тепловых процедур. Нельзя посещать сауну, ходить в парную, принимать горячие ванны. Следует отказаться от всех видов физиолечения и косметологических воздействий, связанных с обертываниями нижней половины живота. Повышение температуры и давления в брюшной полости может спровоцировать разрыв образования или перекрут его ножки.

Следует отказаться от гимнастических упражнений, предполагающих напряжение мышц брюшного пресса.

Любые лекарственные препараты следует принимать только после консультации с врачом.

Киста левого яичника – женское заболевание, для лечения которого назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Функциональные патологии редко требуют приема лекарств и часто проходят самостоятельно. Эпителиальные образования опасны возможностью перерождения в раковую опухоль, поэтому нуждаются в проведении операции.

От чего появляется киста левого яичника

Точные причины возникновения кист левого яичника известны только для функциональных видов патологии. Они являются следствием различных нарушений менструального цикла, в том числе:

• гормональный дисбаланс;
• нерегулярность месячных;
• отсутствие овуляции;
• прием медикаментов, влияющих на течение цикла;
• воспалительные или инфекционные процессы в половых органах;
• стрессы, хроническая усталость.

Нередко кистозные образования появляются во время естественных гормональных нарушений. К ним относятся подростковый и предклимактерический период, недавно перенесенные роды, прекращение грудного вскармливания.

Причины появления органических кист определить сложнее. На их развитие влияют как вышеуказанные симптомы и состояния, так и некоторые другие факторы:

• раннее начало менструаций;
• поздний климакс;
• редкая интимная жизнь;
• вредные условия труда;
• плохая экология;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие родов, абортов, выкидышей;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Поражению левого придатка более подвержены женщины, у которых этот орган считается доминантным. В этом случае овуляция и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Отдельные виды патологий имеют определенные причины развития. Например, эндометриоидные кисты – следствие течение эндометриоза матки и ее труб. Дермоидное образование – результат нарушения внутриутробного формирования эмбриона.

Симптомы заболевания

Маленькие кисты, имеющие до 3-4 см в диаметре, не проявляются никакими симптомами. Исключение составляют функциональные образования, которые даже при самых малых размерах способны вызывать задержку менструаций. Приход последующих месячных при этом отличается болезненностью и большей обильностью кровотечения.

Симптомы, возникающие по достижению кистой левого яичника размером более 5 см:

• ноющие боли слева внизу живота – усиливаются при интимной близости, физической активности, долгом пребывании в неудобной позе;
• нерегулярность месячного цикла – присутствуют задержки менструаций, изменяется обильность кровотечения, появляется болезненность в первые дни цикла, данный симптом может отсутствовать при наличии некоторых видов эпителиальных кист;
• учащение мочеиспускания, сбой работы кишечника – следствие их сдавливания растущим образованием;
• варикоз нижних конечностей и их отечность – симптом крупной патологии яичника, пережимающей кровеносные и лимфатические сосуды в малом тазу;
• увеличение левой нижней части живота – возникает при диаметре образования более 10-15 см;
• межменструальные маточные кровотечения;
• патологические выделения из влагалища с кровяными примесями.

Во многих случаях малые кисты левого яичника обнаруживают только при плановом медицинском осмотре.

Иногда самочувствие пациентки ухудшается, появляется слабость, легкая тошнота, присутствуют перепады настроения. Такие признаки патологии появляются на фоне болезненности органов и гормонального сбоя.

Читайте также Симптомы, диагностика и способы лечения аденомы яичника

Методы диагностики

Для выявления заболевания необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику. С ее помощью определяют вид кисты, причина ее развития, степень поражения половых органов. Виды обследований:

Такой диагноз, как киста левого яичника, гинеколог может поставить только на основании результатов комплексного обследования. При обнаружении сбоя работы в других эндокринных органах лечение назначается совместно с эндокринологом.

Разновидности образований

Существует несколько видов кист, способных образоваться на левом яичнике. К функциональным типам относятся:

1. Фолликулярная. Следствие отсутствия овуляции. Развивается из нелопнувшего фолликула. Способна проходить самостоятельно за 2-3 цикла.
2. Киста желтого тела. Появляется при нарушениях во второй фазе цикла, при отсутствии регресса желтого тела. Редко требует лечения, может исчезнуть за 2-3 месяца.
3. Поликистоз яичников. Множественное образование фолликулярных кист малого размера на придатке. Основная причина – гормональный дисбаланс в первой фазе цикла. Нуждается в назначении препаратов.

Функциональные образования не представляют особой угрозы для жизни и здоровья женщины в связи с отсутствием способности к озлокачествливанию.

Виды органических кист придатков:

Обычно образования возникают только на одном из придатков. При двустороннем поражении органов требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить кисту левого яичника

Методы лечения кист левого яичника у женщин различны в зависимости от вида диагностированной патологии. В качестве терапии используются медикаменты или хирургическое вмешательство. Для ускорения выздоровления могут применяться курсы физиотерапии и некоторые народные средства.

Терапия функциональных патологий

Малые размеры функциональных кист не требуют лечения. В этом случае врач назначает регулярное наблюдение за их состоянием. В норме их размеры с течением времени уменьшаются, а полностью образование исчезает за несколько месяцев. При отсутствии регресса или продолжении роста назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих препаратов:

• гормональные – регулируют течение менструального цикла;
• оральные контрацептивы – погружают яичники в «сон», после их резкой отмены работа органов возобновляется с удвоенной силой, что в разы повышает шанс зачатия;
• иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
• противовоспалительные – необходимы при наличии воспаления в половых органах;
• антибактериальные – назначаются при обнаружении инфекций и грибков;
• обезболивающие – снимают неприятные симптомы болезни;
• витамины – мягко регулируют цикл, восстанавливают работу придатков.

Операции для устранения функциональных патологий назначаются редко. Это необходимо при отсутствии эффективности от приема препаратов, размерах кист более 6-8 см. Проведение вмешательства в данном случае сопровождается гормональной терапией, поддерживающей функциональность левого придатка.

Лечение эпителиальных кист

Для устранения органических видов образований требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из двух способов:

1. Лапароскопия. Применяется при малом размере патологии доброкачественного характера. В ходе ее проведения удаление кисты левого яичника происходит через небольшие проколы в брюшной полости. Придаток полностью сохраняется или подвергается частичному устранению пораженных тканей.
2. Лапаротомия. Необходима при поражении обоих органов, большом размере кисты левого яичника, наличии злокачественного процесса. В последнем случае удалению могут быть подвержены оба придатка и матка – это исключает рецидив болезни. Лапаротомическая операция проводится путем выполнения одного большого разреза на брюшине, через который осуществляются все манипуляции.

При удалении левого придатка в результате его поражения злокачественной кистой женщина может иметь детей. Это вероятно при нормально функционирующем правом органе.

Реабилитация после операции по удалению кисты левого яичника продолжается 1-2 месяца. В это время пациентка должна избегать физических нагрузок, отказаться от интимной жизни, посещения бань, саун, приема ванн. Ежедневно следует обрабатывать швы антисептиками.

Когда после осмотра врач произносит фразу «У вас кистоз яичников», многие женщины впадают в панику. Что делать дальше? Как это лечится? Можно удалить образование без операции? Хорошо, когда врач попадется чуткий и объяснит пациентке всю суть проблемы. Если нет, приходится разбираться в вопросе самостоятельно.

Фолликулярная киста яичника

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

• Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
• Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
• Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения. Развиться геморрагический нарост может вследствие поднятия тяжести, из-за полученных травм, при грубом половом акте и даже в результате неправильного гинекологического осмотра.

Эндометриоидная

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной). Чаще остальных женщин от эндометриоидальной кисты на яичнике страдают те, кому ранее был поставлен диагноз эндометриоз. Узнайте подробнее, что такое­ народными средствами и медикаментами.

Дермоидная

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Параовариальная

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

• от подъема тяжести;
• при резких движениях;
• при беременности;
• при запорах, плохой проходимости кишечника;
• при слабости брюшных мышц.

Киста яичника – симптомы

Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:

• острые боли внизу живота;
• тяжесть в тазобедренном отделе;
• сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
• слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
• давление в животе во время мочеиспускания;
• постоянная температура тела выше 38°С;
• резкая потеря в весе при нормальном питании.

Киста правого яичника

Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

• резкой болью в правом боку;
• напряженностью мышц живота;
• кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
• частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
• асимметрическим увеличением правой части живота.

Киста левого яичника

О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:

• тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
• тахикардии;
• ложным желанием к мочеиспусканию;
• ощущении давления в тазу;
• увеличения массы тела;
• острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.

Разрыв кисты яичника – симптомы

При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:

• лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
• появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
• общая слабость, бледность кожных покровов;
• наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
• мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
• резкое снижение давления.

Пичины возникновения

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

• Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
• Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
• Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
• Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.

Диагностика

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

Киста яичника – лечение

При функциональной кисте яичника лечение не требуется. Как показывается практика, такие капсулы рассасываются самостоятельно без оперативного хирургического вмешательства или приема лекарств. Однако женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить трансвагинальное ультразвуковое обследование и сдавать гормональный анализ крови.

Удаление­

Лапароскопия - операция по удалению кисты яичника назначается, только когда размеры опухоли достигли максимальной точки или если капсула с жидкостью имеет ножку и велик шанс ее загиба. Суть операции в том, что через маленький прокол брюшная полость наполняется углекислым газом, что облегчает удаление новообразований малого таза. После такого хирургического вмешательства нужно следовать рекомендациям врачей:

• В течение двух недель назначается постельный режим.
• От сексуальных контактов и спортивных нагрузок придется отказаться на месяц.
• В первые три месяца необходимо соблюдать диету. Она предписывает включение продуктов, богатых клетчаткой, и полный отказ от жареных, острых и соленых блюд.

Без операции

По многим причинам удаление опухоли при помощи лапароскопа бывает невозможным, например, когда пациентка страдает плохой свертываемостью крови или не переносит наркоз. В таком случае возникает вопрос: чем лечить кисту яичника ? Снять воспаление помогает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, особенно в первые дни менструации. Иногда рекомендуют физиотерапию. Среди медикаментозных средств чаще выбирают:

• Дюфастон;
• Вобензим;
• Тержинан;
• Флуконазол.

Кроме того, при функциональных новообразованиях женщинам часто рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать уровень гормонов. В качестве альтернативного варианта возможноы средства народной медицины. Вылечить кистообразование помогают:

• луковые тампоны, из крапивы, мумие и меда, алоэ или каланхоэ;
• отвары и настойки из трав: боровая матка, смородина, тимьян, полынь, боярышник, яснотка белая, календула, льняное семя;
• лечебные мази на основе облепихового масла, пчелиного воска, яиц и сока алоэ.

Противопоказания­

Врач дополнительно обозначит рамки запрещенных и разрешенных действий. Основные противопоказания при кисте яичника заключаются в следующем:

• если образование прогрессирует, нужно отказаться от парилок и приема солнечных ванн;
• умерить занятия сексом, так как слишком интенсивный половой акт может привести к надрыву;
• отказаться от физических нагрузок на низ живота.

Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Особенно часто молодых девушек беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с кистой на яичнике. Любой гинеколог даст утвердительный ответ, но только если она сохраняет размер и относится к фолликулярной группе. Стоит сказать, что после удаления образования беременность – идеальный вариант, чтобы избежать осложнений, потому как сама операция регулярно проводится для лечения бесплодия.

Чем опасна киста яичника

Опасна ли киста на яичнике , определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

• появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
• нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
• позднее могут проявляться онкологические заболевания.

Видео

Яичники у женщин — это парные органы, которые отвечают за овуляцию, а также выделяют необходимые женские гормоны. Как и другие органы малого таза, яичники требуют регулярного обследования, для чего может проводиться ультразвуковое исследование.

Часто заключением УЗИ малого таза является жидкостное образование правого или левого яичника. Что это такое, интересует женщин. Это образование имеет название киста, оно представляет собой полость, чаще всего фолликул, наполненный жидкостью. Не стоит пугаться, такое состояние может и не потребовать лечения, но с гинекологом нужно проконсультироваться обязательно.

Жидкостное образование может иметь различные размеры, иногда они бывают очень крупные до 10-15 см в диаметре. Возникают такие образования в основном у женщин репродуктивного возраста, и в подавляющем большинстве случаев они рассасываются самостоятельно, а пациентка об их появлении даже не подозревает.

Существует несколько видов жидкостных новообразований в яичнике:

• Киста желтого тела.
• Фолликулярная киста.
• Параовариальные опухоли;
• Муцинозные опухоли.

Все виды жидкостных образований могут озлокачествляться, особенно муцинозные опухоли, поэтому они требуют контроля специалиста. Если образование будет расти и причинять дискомфорт женщине, его нужно обязательно удалить. Кроме того, пузырь с жидкостью может лопнуть, тогда вся жидкость с кровью вытечет в брюшную полость, провоцируя воспаление.

Причины

Появиться жидкостное образование правого или левого яичника может у любой женщины и девушки, не зависимо от того, какую половую жизнь она ведет, рожала ли она и тд. Чаще всего скопление жидкости связано со сбоем во время овуляции.

В норме каждый месяц на яичнике созревает яйцеклетка внутри фолликула, который в день овуляции лопается. Но иногда происходит сбой, тогда в фолликуле образуется жидкость, что провоцирует формирование кисты.

Жидкостное образование может формироваться на фоне гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, эндокринных патологий. Множественные жидкостные образования называются полкистозом, такое состояние возникает из-за эндокринных нарушений и становится причиной бесплодия.

Также можно выделить ряд негативных факторов, которые увеличивают риск появления кисты:

• беспорядочные половые связи;
• не вылеченные инфекции;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• плохое питание, авитаминоз;
• пассивный образ жизни.

Все эти факторы сказываются плохо на организме в целом, и могут провоцировать не только появления жидкостного образования, но и множество других серьезных нарушений.

Симптомы

В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что у них периодически появляются жидкостные образования в яичниках, потому что они могут не сопровождаться никакими симптомами. В таких случаях киста самостоятельно появляется и через пару менструальных циклов рассасывается.

К сожалению, такое происходит не всегда. Если киста не рассосется, она постепенно увеличивается в размерах, такое часто случается, если образование сопровождается аднекситом, то есть воспалением придатков. Тогда пациентка жалуется на следующие симптомы:

• боли внизу живота в течение цикла;
• болезненные месячные;
• боль во время полового акта;
• обильные белесые выделения;
• нерегулярные менструации.

Если жидкостное образование достигает крупных размеров, то могут возникать:

• мажущие кровянистые выделения в середине цикла и кровотечения;
• вздутие живота;
• тошнота;
• повышение температуры тела;
• бесплодие из-за отсутствие овуляции.

Киста может лопнуть, например, во время полового акта или физических нагрузок, в таком случае появляется резкая боль внизу живота, которую по интенсивности можно сравнить даже с аппендицитом. Иногда этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища, но не всегда. Резкая невыносимая боль — повод вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие в надежде, что все само пройдет. Разрыв кисты может закончиться тяжелыми осложнениями.

Лечение

Как будет проводиться лечение жидкостного образования, зависит от его размеров и вида. Чаще всего терапия вообще не требуется, женщине назначают пройти обследование через некоторое время, чтобы оценить, рассасывается киста или нет.

Чтобы образование быстрее прошло, могут быть назначены гормональные препараты, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины. Чаще всего женщине выписывают оральные контрацептивы. В комплексной терапии показано и физиотерапевтическое лечение.

Если киста после курса терапии продолжает расти, имеет внушительные размеры и причиняет боль, понадобится операция. Срочная операция показана, если есть риск, что образование может перейти в рак яичника, либо разорваться.

Современное хирургическое лечение проводят методом лапароскопии, благодаря которому на коже не остается больших рубцов, и также не требуется длительное реабилитации.

Осложнения

Жидкостное образование в яичнике — это серьезное заключение, которое требует лечения. Если женщина решила пренебречь походом к врачу, то она должна быть готова к появлению следующих осложнений.

• Рак яичника. Такое осложнение встречается не часто, то небольшой риск озлокачествления кисты все же имеется.
• Апоплексия яичника или разрыв с кровоизлиянием. Такое нарушение является достаточно тяжелым, оно провоцирует внутреннее кровотечение с большой потерей крови, что опасно для жизни.
• Перитонит — это воспаление брюшины. Такое состояние может возникнуть в следствие разрыва кисты. Патология очень часто заканчивается летальным исходом.
• Перекрут ножки кисты сопровождается сильной болью и может провоцировать некроз кисты. Если патологию не лечить, она становится причиной бесплодия и увеличивает риск внематочной беременности.
• Крупная киста может вызывать кишечную непроходимость.

Как правило, такие осложнения возникают в тех случаях, когда лечение начали не своевременно. Если удалять кисту до появления осложнений в общем порядке, то никаких последствий скорее всего не будет. Экстренное удаление кисты часто сопровождается удалением всего яичника и даже маточной трубы в отдельных случаях, что значительно снижает шансы на зачатие в будущем.