Причины возникновения псориаза. Какой ген отвечает за развитие псориаза

Заболевание, известное с давних пор и приносящее массу неудобств даже в условиях доступности самых лучших приемов терапии – генерализованный псориаз. Кожные патологии данного типа не находят подтверждения ни в аспекте подтверждения этиологии, ни в качестве основной гипотезы для того, чтобы проводить адекватную терапию.

Книга книг – Библия тоже упоминает о кожных высыпаниях, которые доставляют неудобства и делают человека очень зависимым от того, как смотрят на него окружающие. Откуда появляется псориаз и почему именно у тех или иных людей. Стоит весьма тщательно поговорить о причинах заболевания, а так как причины достаточно многочисленны, необходимо рассмотреть все. Наиболее загадочное дерматологическое заболевание, которое пытались разгадать еще величайшие врачеватели древности. Его описывали практически все – отец медицины Гиппократ, и великий врачеватель Азии – Абу ибн Сина, и знаменитый инфекционист средневековья Парацельс, доктор Боткин, Павлов, Мечников. Все они, так или иначе, пытались найти источники этой весьма загадочной болезни, которая была истинным бичом общества. Этиология псориаза могла быть самой разной. В некоторые времена псориаз относили к болезням, присущим только простонародью. В иные периоды патологию подобного типа считали особым заболеванием лиц, присущих царственным фамилиям. Заболевание носило название «звезда дьявола», как символ отметины злых сил или «жемчужина» как признак принадлежности к высшим слоям общества.

И это совершенно оправдано клинической картиной, когда на коже появляется масса пятен - чешуек впоследствии они образуют масштабные наросты. Особенность чешуек состоит в том, что они белого цвета, локализуются повсеместно, особенно часто это волосистая часть головы. Высыпания начинают проявляться в среднем возрасте – около тридцати лет. Именно благодаря мало эстетичному виду, возникают исключительно серьезные проблемы социального характера, вплоть до полной изоляции человека. Особенно это касается осложнений психологического состояния больного в связи с появлением высыпания на коже лица. Сильный зуд и жжение, растрескивания кожи под чешуйками приводит к тому, что впоследствии появляются мацерации впоследствии превращающиеся в раны. Особенность псориаза состоит еще и в том, что псориазом затрагивается как кожа, так и область позвоночника, суставов, сухожилий, сфера иммунной и эндокринной системы. На много уровней опаснее являются псориатические поражения почек, печени, щитовидной железы. Необходимо также сделать акцент на том, что первичные признаки патологии представляются невротической соматикой, проявляющейся в хронической слабости, постоянной усталости, депрессии и невротическом состоянии. Именно эти признаки могут быть сигнальными в области появления псориаза, как, впрочем, и многих других кожных патологий.

О причинах и симптомах

Причины и возможные основания появления этого достаточно серьезного, опасного и загадочного заболевания в наши дни остаются изученными крайне мало. Этиология и патогенез псориаза и в наше время недостаточно определены. Не сегодня существует несколько групп возможных причин появления этой серьезной патологии:

Генетика и перспективы

Как уже было сказано выше, основная причинно-следственная связь между возникновением, течением, дальнейшим сценарием развития патологии зависит от того, насколько точно установлен повод, благодаря которому появляется эта патология. Обращаясь к специалисту – терапевту, дерматологу или педиатру следует точно вспомнить о том, кто из близких и родных мог болеть псориазом, так как осложненная генетика может повлиять на появление патологии у того или иного человека.

Проведенные многолетние исследования псориаза и его этиологии доказали правоту одной из версий относительно появления патологии. Он передается в большинстве случаев наследственным путем и только в определенной последовательности – через поколение. Именно в этом случае перед тем как попасть на прием к доктору, стоит вспомнить, не было ли у бабушек или дедушек пациента подобного заболевания. Далеко не всегда им был поставлен диагноз, но любые кожные высыпания могут быть подтверждением возможности псориаза.
И если вы начинаете понимать, что ваши нервы далеки от идеального состояния, а стрессы все чаще настигают при самых разных ситуациях, следует поберечь себя и ограничить подобные случаи. В подавляющем большинстве зарегистрированных жалоб, как ни странно, провоцирующий фактор – значительный стресс, неврологическое заболевание, или психоэмоциональная травма. Изначальным фактором псориаза и его патогенеза является так называемый пробанд, то есть начальный индивидуум, который обычно болеет псориазом. Последующие поколения также обычно страдают той или иной степенью патологии. Проводимые впоследствии изучения патологического состояния дают возможность определить достаточно большой ряд молекулярных изменений, являющихся наследственными.

Симптоматика и особенности проявления, наружный вид отталкивает социум от больного, недостатки становятся настоящим бичом для человека. Страх и тревога, беспокойство и излишняя мнительность приводит к дополнительному стрессу, что, в свою очередь, усиливает проявления заболевания. Так, начинается прогресс и без того беспокоящего заболевания.

Из различных факторов, которые могут способствовать возникновению псориаза и даже явиться непосредственной причиной его развития, существенная роль в настоящее время отводится генетическим факторам.

Возможность семейных случаев псориаза была отмечена еще в начале 19 в.; последовавшие затем сообщения были единичными и не позволяли уверенно судить о наследственном характере этого заболевания, хотя оно и отмечалось в нескольких поколениях. В 20 в., особенно в 50-60-е годы, таких наблюдений накопилось слишком много, и семейный характер псориаза уже нельзя было объяснить только случайностью. По многочисленным статистическим сводкам, семейный псориаз регистрируется в довольно широких пределах - от 5-10% [Дарье (J. Darier)] до 91% [Ломхольт (G. Lomholt)], что зависит от количества наблюдений, тщательности обследования родственников пробандов и других причин. Однако, несмотря на значительные колебания, эти данные слишком закономерны, чтобы не принимать их во внимание.

Следует подчеркнуть, что для точного определения семейного характера псориаза требуется весьма длительный срок наблюдения, так как заболевание нередко возникает не сразу после рождения детей у больных псориазом родителей, а развивается спустя 10-20 лет и более после рождения. Фарбер и Карлсен (Е. Farber, R. С arisen, 1966) обследовали 1000 больных псориазом, проанализировав сроки начала заболевания в зависимости от возраста. Было отмечено, что у наибольшего числа обследованных псориаз возник до 20-летнего возраста (причем больных женского пола было вдвое больше); этой разницы не наблюдалось у больных, заболевших в возрасте старше 20 лет.

Ломхольт (1965) отметил это заболевание у 9% обследованных родственников 312 больных псориазом. По данным Хелльгрена (L. Hellgren, 1964), частота заболеваний псориазом у близких родственников составляет 36% и является значительно большей, чем в контрольной группе.

Число поколений родственников, у которых отмечен псориаз, составляет от 2 до 5. Имеются единичные, но весьма убедительно прослеженные наблюдения заболевания псориазом даже в 6 поколениях [например, Грейсон и Шейр (L. Grayson, Н. Shair, 1959) сообщили о псориазе в 6 поколениях у 27 родственников]. Абеле (D. С. Abele) с соавт. (1963) опубликовал анализ родословной 537 живых родственников, среди которых было 44 больных псориазом в шести поколениях.

Интересные данные получены при обследовании близнецов. В 1945 г. Романус (Т. Roman us) опубликовал анализ заболевания псориазом у 15 пар однояйцевых близнецов, среди которых конкордантность по псориазу отмечена у 11. Это и многочисленные другие описания заболевания псориазом у однояйцевых близнецов с несомненностью подтверждают его генетическую природу. Причину дискордантности нужно искать в различии внешних воздействий, которые в одном случае могут проявить генетическую предрасположенность, в другом - нет.

Достижения генетики стимулировали проведение цитогенетических исследований при псориазе. Хорнстайн и Грооп (О. Hornstein, A. Groop) на XII Международном конгрессе дерматологов сообщили о том, что кариотип больных псориазом, полученный при культивировании клеток крови, был нормальным. Фрич (Н. Fritsch, 1963), обследовавший больных псориазом, также не выявил хромосомных аберраций. Аналогичные данные получили Голдмен и Оуэне (L. Goldman, P. Owens, 1964), а также Хименес (S. Gimenez, 1968). В 1965 г. Хохглаубе и Карасек (J. Hochglaube, М. Karasek) изучали кариотип, полученный из клеток фибробластов культуры нормальной и патологической кожи, взятой от больных псориазом; никаких изменений количества и структуры хромосом выявлено не было. При исследовании содержания полового хроматина у больных псориазом не было установлено отклонений от нормы (Г. Б. Беленький, 1968; Г. В. Беленький и С. С. Кряжева, 1968). Однако эти данные не исключают изменений на генном уровне, которые не могут быть пока выявлены морфологически.

Еще в 1931 г. Хеде (К. Hoede), изучив 1437 больных псориазом и обследовав их семьи, - установил в 39% случаев семейный характер заболевания и предположил при псориазе нерегулярный доминантный тип наследования, частично сцепленный с полом. Романус (1945) подтвердил возможность доминантной передачи псориаза с неполной пенетрацией мутантного гена (ок. 18% случаев), Абеле с соавт. (1963) - ок. 60% случаев. В 1957 г. Ашер (В. Ascher) с соавт. описал семью, где оба родителя и двое из пяти детей болели псориазом; у одного из них был особенно сильный генерализованный процесс, который авторы расценили как результат действия доминантного гена псориаза в гомозиготе. Стайнберг (A. Steinberg, 1951), изучив семьи 464 больных, выявил, что псориазом страдают 6% родителей, а заболевания детей наблюдаются в 4 раза чаще, если один родитель болен, чем если они оба здоровы. Т. к. частота псориаза у детей зависит от наличия или отсутствия псориаза у родителей, авторы делают вывод, что минимум два аутосомных рецессивных гена ответственны за возникновение псориаза. Ломхольт (1963) признает возможность каждого из этих вариантов наследования. Берч и Рауэлл (P.R. Burch, N.Rowell, 1965) допускают возможность соматической генной мутации в лпмфопдном стволе клеток. Согласно Бернету (F. М. Burnet) они могут сопровождаться ростом пораженного клона. Клетки клона синтезируют аутоантитела, которые способны проникать через поврежденную эпидермальную базальную мембрану, вызывая гиперплазию эпидермальных базальных клеток. Эта гипотеза предполагает, что псориаз - заболевание, вызванное спонтанным нарушением аутоиммунитета. Г. Б. Беленький, С. М. Белоцкий и И. А. Иванова (1968) обнаружили в сыворотке больных псориазом как в период ремиссии, так и в период обострения естественные антитела к тканям; при этом уровень иммунности сыворотки и активность антител не отличались от контрольной группы. Возможность генетических изменений на биохимическом уровне вызвала ряд исследований в этом направлении. Абеле с соавт. (1963), определяя уровни мочевой кислоты и холестерола плазмы у больных псориазом, не выявил никаких отклонений. Хелльгрен (1964) отметил уменьшение альбуминов в сыворотке больных псориазом и увеличение альфа 2 -глобулинов и бета-глобулинов. У больных псориазом наблюдалось увеличение экскреции кислых мукополисахаридов и гидрооксипролина. Роснер и Барановская (J. Rosner, В. Baranowska, 1964) при определении аминокислот в крови и моче не отметили каких-либо особенностей у больных псориазом. Сделана попытка выявить связь между группами крови и заболеванием псориазом. Гупта (М. Gupta, 1966) отметил, что большинство больных псориазом имеет группу крови 0.

Вендт (G. G. Wendt, 1968) сообщил, что у больных псориазом чаще наблюдается кровь с групповым антигеном М, чем в контрольной группе.

Интенсификация изучения наследственных факторов при псориазе сможет пролить свет на его этиологию и патогенез и определить истинное место псориаза в нозологии дерматозов.

Псориаз - сложное заболевание кожи, поражение которой выражено высыпаниями и чешуйчатостью и сопровождается ощущением стянутости и сильным зудом.

Немного статистики

Как вылечить псориаз навсегда? Данной болезнью, считающейся редкой, страдает около 4-8% населения планеты (примерно 4,5 миллиона человек). Причем высокоразвитые страны поражение кожи также не обошло стороной, по причине того, что еще не придумано исцеляющее лекарство от псориаза. Среди этнических групп у белокожего населения его распространенность выше по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и индейцами. Не делает различий данное заболевание и по половому признаку, одинаково затрагивая как женщин, так и мужчин.

Появление псориаза обусловлено генетическим и наследственным фактором: из 100% опрошенных больных у 40-65% кожным заболеванием страдали родные и близкие. В ряде исследований при оценке степени риска заболеваемости было выяснено, что если у одного из близнецов диагностируют наличие псориаза, то вероятность появления заболевания у второго составит 58%. Это заключение было обнародовано при обследовании 141 пары близнецов. Если от псориаза страдает брат или сестра - степень риска снижается до 6%. При условии болезни обоих родителей в 65% ребенок также будет поражен данным заболеванием; если болен один из семейной пары, то опасность заболеть снижается до 20%. Причем степень заболевания и его локализация у разных членов семьи неодинакова.

Псориаз не заразен

Существует распространенное мнение о заразности псориаза, особенно усиливающееся при взгляде на пораженного болезнью человека. Псориаз не заразен! Ни прикосновение к больной коже, ни пользование общими предметами, ни уход за больным не станут причиной заражения, так как источником заболевания являются лейкоциты самого больного, искренне думающего о том, как вылечить псориаз навсегда.

Внешние признаки заболевания

Внешние признаки псориаза:

Болезнь может проявляться:

• в частичной форме, характеризуясь наличием нескольких пятен на теле;
• в сплошном виде, поражая кожный покров полностью.

Причины появления псориаза

Псориаз возникает в связи с нарушением выполнения своих функций эпидермисом, который в норме должен обновляться примерно один раз в месяц.

При псориазе это происходит в несколько раз быстрее, то есть кожа пытается омолодиться за 3-4 дня. Фактором, обуславливающим ускоренно-ненормальный процесс прохождения полного клеточного цикла, является воспаление. Это вынуждает новые клетки выходить наружу не до конца сформированными, что не только негативным образом отражается на всем организме, но и приводит к ухудшению внешнего кожного слоя, а именно - к появлению отталкивающей чешуйчатости.

Начавшийся однажды процесс сопровождает человека всю жизнь, чередуясь периодами обострения и временного затишья кожных проявлений (иначе, ремиссии). Как вылечить псориаз навсегда и избавиться не только от псориатических высыпаний, но и мучительного зуда, который днем еще можно хоть как-то контролировать? В ночные часы спящему больному приходится непроизвольно расчесывать места поражения, что приводит к повреждению эпидермиса и усугублению заболевания.

Факторы, вызывающие возникновение псориаза

Факторами, обуславливающими возникновение псориаза, являются:

• нарушение обмена веществ, а также работы иммунной и эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• систематический прием лекарственных препаратов;
• перенесенное заболевание (ангина, грипп и прочие);
• неблагоприятная экология;
• стрессы и неврозы, постоянное эмоциональное напряжение.

Истинная причина псориаза - генетика

Провоцируя начало псориаза, ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной болезни, присутствие которой никак не сказывается на ухудшении самочувствия и снижении работоспособности пациента. Дискомфорт обуславливают лишь неприятные ощущения, зуд и внешний вид кожного покрова. Наиболее трудно пациенту в психологическом плане, так как приходится постоянно испытывать на себе настороженное отношение и косые взгляды окружающих людей. Чувство одиночества, спровоцированного обществом, и непривлекательный внешний вид побуждают больного усиленно искать методы, способные решить вопрос, как вылечить псориаз навсегда.

Жизнь с псориазом

Обнаружив признаки псориаза, не стоит впадать в панику: это не смертельный приговор. К сожалению, еще не придумано полностью исцеляющее лекарство, но современные методы терапии способны уменьшить степень поражения, остановить развитие, а также контролировать процесс протекания болезни при помощи множества лекарственных препаратов.

Люди живут бок о бок с такой болезнью, которую усмиряют при помощи подавляющих активную деятельность иммунной системы методов. Убирая навсегда, современные средства не могут повлиять на истинную причину: чрезмерно активное действие иммунной системы на кожный покров. Болезнь, длящаяся годами, протекает изменчиво, то затихая на долгий срок (даже исчезая полностью), то обостряясь. В любом случае, псориаз, поразивший организм, никогда его уже не покинет; клетки иммунной системы всегда будут атаковать кожу.

Лечение псориаза

Лечение псориаза представляет собой сложный процесс, разделенный на несколько этапов в зависимости от формы и стадии болезни, площади поражения кожи, пола и возраста больного, наличия попутных заболеваний, ограничений к тому либо иному способу лечения или лекарственному препарату. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением и не обманываться на зазывные рекламы «чудодейственного средства от псориаза», являющиеся средством легкого заработка аферистов. Вылечить псориаз с его сложной и неоднозначной природой нереально, по силам некоторым методикам лишь убрать на некоторое время симптомы. Лечебную тактику требуется подбирать индивидуально, с учетом ранее проводимой терапии. В тяжелых случаях, при достаточной распространенности

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое может возникать по многим причинам. На сегодняшний день этиология болезни точно не установлена. Но в тоже время наследственность в этом случае играет немаловажную роль.

Ведь, несмотря на то, что , и не несет никакой опасности для окружающих, заболевание может передаваться по наследству.

Но чтобы более подробно изучить теорию наследственности, необходимо рассмотреть псориаз как комплексное заболевание со всеми провоцирующими его факторами.

Вконтакте

Наследственность

Если хотя бы у одного из родителей установлен диагноз псориаз, то возникает сразу же вопрос: передается ли болезнь по наследству. Учитывая все проведенные исследования, специалисты пришли к выводу, что псориаз передается с генами на клеточном уровне, еще во время зачатия.

Но это совершенно не значит, что ребенок родится с кожными проблемами, или что они когда-нибудь возникнут. Ведь генетическая предрасположенность означает лишь возможную вероятность проявления псориаза у ребенка. То есть новорожденный малыш может родиться с совершенно здоровой кожей, и никогда не болеть кожными заболеваниями.

Но в тоже время существует большой процент того, что при наступлении каких-либо неблагоприятных условий псориаз проявится и у ребенка. Поэтому рассматривать заболевание необходимо комплексно.
Вероятность того, что псориаз проявится у ребенка, когда у него болен один из родителей, довольна небольшая. А вот в случае кожных заболеваний у матери и у отца этот процент возрастает до 50%.

Причем стоит отметить, что когда возникает псориаз у ребенка, это совершенно не значит, что болезнь передалась ему от отца или матери. В некоторых случаях подобным заболеванием могут страдать и самые близкие родственники.

Поэтому можно с уверенностью говорить о том, что подобные изменения на генном уровне передаются по наследству и создают предрасположенность к псориазу.

Важно знать: у ребенка может проявиться болезнь, даже если его родители не страдают кожными заболеваниями. В таких случаях чаще всего псориатическое заболевание может наблюдаться у близких родственников.

Основные провоцирующие факторы псориаза

На сегодняшний день точной причины возникновения псориатического высыпания нет. Но в то же время существует ряд раздражающих факторов, которые могут выступать провокаторами болезни.

Сюда относятся:

• частые стрессы и ;
• нарушенный обмен веществ;
• травмы и порезы;
• интоксикация организма;
• сильное воздействие солнечных лучей (о положительных свойствах и противопоказаниях загара при псориазе, читайте );
• слабый иммунитет.

Полезно знать: правильное питание, своевременный сон и избегание стрессовых ситуаций дает возможность продлить периоды ремиссии.

Поэтому можно сказать о том, что если у ребенка в роду были родственники с папулезным высыпанием, при снижении иммунитета или возникновении других нарушений в организме, болезнь может проявиться.

Зная о том, что у ребенка генетическая предрасположенность к псориазу, родители могут придерживаться основных правил здорового образа жизни.

Таким образом, они не только снизят риск возникновения (бляшечного высыпания), но и предотвратят появление других заболеваний в организме.

В первую очередь, родителям необходимо позаботиться о правильном питании ребенка. Для этого лучше всего подойдет специальная гипоаллергенная диета. Она исключает из рациона острую, жирную и соленую пищу.

Также людям склонным к псориазу необходимо пить успокоительные средства, что дает возможность избежать появления кожного высыпания и увеличить периоды ремиссии.

Смотрите видео о причинах возникновения псориаза:

Генетические особенности

Псориаз и наследственность - два взаимосвязанных понятия, хотя точной причины возникновения соответствующего заболевания не установлено. Известно, что при псориазе нарушается процесс ороговение кератиноцитов. Возникает локальное воспаление эпидермиса.

Псориаз не заразен. Он не передается при физическом контакте, а причина прогрессирования - в особенностях функционирования каждого организма. Происходит расстройство обмена веществ, аутоиммунная дисфункция.

Если он попадает в окружение, где на него воздействуют неблагоприятные обстоятельства, то шанс прогрессирования болезни резко возрастает. С иной стороны, отсутствие таких условий не гарантирует ликвидации приобретенной патологии.

Согласно статистике, если псориазом болеет один из родителей, то шанс передачи патологии потомкам составляет 14-18 %. Когда соответствующим заболеванием поражены мама, папа, вероятность того, что дети в будущем заболеет псориазом, равна 50-70 %.

Мать и ребенок

Псориаз - неврожденное заболевание. Он возникает уже на фоне развития малыша, его взаимодействия с факторами внешней среды. 15-20 % случаев передачи болезни происходит по материнской линии.

Предотвратить подобное развитие событий трудно. Доктора учат будущих родителей, как себя вести при возникновении заболевания. Получится его избежать или нет, определяется индивидуальными особенностями каждого организма.

Отец и ребенок

Псориаз - мультифакторное заболевание, которое кодируется определенной последовательностью генов. Оно может передаваться по наследству от отца. После зачатия эмбрион получает по 50 % генетического материала обоих родителей.

Когда в составе генома передаются дефектные локусы, тогда шанс развития патологии возрастает. Риск наследования недуга после отца составляет 12-18 %.

Точно установить, какие конкретно гены ребенок получит, не может никто. После рождения важно наблюдать за состоянием кожи малыша. Появление первых характерных симптомов свидетельствует о возможной передаче дефектных генов.

Псориаз генетическим заболеванием в классическом понимании этого термина не является. Его развитие дополнительно контролируется факторами внешней среды. Типичные наследственные патологии прогрессируют, независимо от условий окружения.

Усугубляющие факторы

Болезнь требует дополнительного воздействия провоцирующих агентов . Они стимулируют локальное воспаление, нарушение созревания, ороговения, отторжения кератиноцитов.

Факторы , стимулирующие наследственное заболевание:

• ослабление иммунной защиты;
• контакт с химическими веществами;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• перенесенные инфекции;
• вредные привычки . Этот фактор характерен для детей подросткового возрастаетей подросткового возраста ;
• врожденная сухость кожи.

На фоне указанных нюансов повышается риск быстрого прогрессирования соответствующей патологии. Для минимизации ее появления требуется исключить их влияние.

Изолировать ребенка после рождения от всех факторов просто невозможно. Родителям следует постоянно контролировать состояние кожи малыша для выявления наличия патологии.

Псориаз - генное заболевание, прогрессирование которого зависит от разных обстоятельств. До сих пор проводится изучение механизмов передачи патологии по наследству.

Поскольку не установлен универсальный механизм наследования болезни, то пока лучший вариант коррекции состояния детей, болеющих псориазом с рождения, - вовремя проведенная полноценная терапия.