19.10.2019

Признаки аппендицита у мужчин: симптомы и лечение. Аппендицит у мужчин: симптомы и первые признаки Аппендицит симптомы у мужчин 45 лет

Аппендикс - это орган, представляющий собой маленькую частицу слепой кишки. Отросток выглядит червеобразно и не участвует в процессе переваривания. Долгое время врачи считали, что аппендикс - орган абсолютно ненужный, поэтому его удаление не чревато никакими последствиями. Но в природе не бывает чего-то ненужного, и в современной медицине уже бытует абсолютно иное мнение по поводу этого незначительного отростка в нижней части брюшины.

Раньше считали, что аппендикс — это всего лишь рудимент

В Америке и Германии были проведены опыты: младенцам после рождения сразу же удаляли аппендикс, руководствуясь тем, что не стоит дожидаться его воспаления во взрослом возрасте. Но опыты оказались неудачными: дети плохо переваривали пищу и отказывались от материнского молока из-за болей в животике. У некоторых малышей проявилась задержка развития, роста и умственных способностей, что также относилось к нарушенному пищеварению, из-за чего организм ребенка недополучал нужное количество питательных веществ. Дети без аппендикса чаще подхватывали инфекционные болезни, а также страдали дисбактериозом. Такие показатели были выявлены повсеместно, где проводились подобные опыты.

Поэтому сейчас не рекомендуют трогать аппендикс, если нет для этого никаких важных причин или угрозы здоровью. Все потому, что внутри органа находится немало сосудов, содержащих лимфу. Орган имеет очень мощный лимфатический аппарат, отвечающий за иммунную систему как ребенка, так и взрослого. Аппендикс служит своего рода «барьером» для попадания вовнутрь кишечника инфекций и развития воспалительных процессов. Орган по своим функциям очень напоминает небные миндалины.

Аппендицит - это болезнь, требующая немедленного хирургического вмешательства. Она возникает, когда аппендикс подвергается воспалению. Как и многие недуги, заболевание может быть классическим, а может проявляться в усложненных формах, иметь свои индивидуальные особенности. На это могут повлиять возраст мужчины, сроки и стадии болезни.

Не нужно бояться делать операцию и вырезать аппендикс, несмотря на его нужность и важные функции в организме. При его воспалении нет иного пути лечения, кроме оперативного. Что касается статистики заболевания, то у мужчин в молодом возрасте аппендицит встречается гораздо чаще, чем у пожилых людей, хотя подобный негативный опыт может настигнуть каждого, независимо от возраста. Если вовремя сделать операцию, то уже через неделю мужчина почувствует себя почти здоровым и вскоре встанет на ноги, начнет свою обычную повседневную деятельностью.

Но при этом аппендицит не является безобидной и безопасной болезнью. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть опасные осложнения, при котором орган попросту может разорваться, и гной попадет в брюшину, начнет разноситься по крови. Это может вызвать токсическое отравление мозга с необратимыми последствиями. Помимо того, может вздуться весь живот, поднимется температура до критических отметок, будет выявлена опасная длительная задержка стула. При таком раскладе вещей нужно срочно делать операцию, иначе ситуация может закончиться плачевно.

Такой вид аппендицита как хронический отличается мнимой безопасностью, на которую не следует рассчитывать. Воспаление внутри органа может немного утихнуть, но это не означает, что операцию делать не нужно. Если пустить болезнь на самотек, заглушая боль обезболивающими препаратами и не пытаясь устранить проблему на корню, то вскоре она приобретет хроническую форму. На слизистой аппендикса будут появляться рубцы, вырастет соединительная ткань, и сам орган изменит свои привычные размеры и вид. Время от времени аппендицит будет обостряться, напоминая о себе неприятными ощущениями в правой части живота, которые будут проявляться во время резких движений, быстрой ходьбы, напряженных физических нагрузках. Такая боль может даже отдавать в ногу или в мочевой пузырь, от чего не сразу можно распознать, откуда ее истоки. Обострение подобной формы происходит во время инфекционных респираторных заболеваний.

Хроническая форма болезни и вообще само острое воспаление аппендицита являются прямой угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациента. Рано или поздно хроническое течение перерастет в сильное обострение, которое может сразу же вызвать перитонит. Всевозможные осложнения, в том числе и заражение крови, несут с собой смертельную опасность. Поэтому, чтобы не допустить подобных явлений, нужно знать о всех симптомах, которые проявляются у мужчин при обострении заболевания.

Причины аппендицита у мужчин

Невозможно сказать, какая точно причина спровоцировала воспаление аппендикса в организме мужчины. Существует целый ряд факторов, которые могут на это повлиять.

Инфекционное воспаление. Бактерии по крови могут проникнуть в любой орган, в том числе и в аппендикс, который более всего подвергается воздействию инфекций, так как выполняет защитную функцию пищеварительной системы.
Если проблема с нормальным выведением кала приобретает постоянный характер, то каловые массы могут не только заполнить кишечник, но и закупорить тот участок, где находится аппендикс. В результате это вызывает воспалительный процесс в червеобразном отростке.
Врожденные дефекты аппендикса. Он может быть неправильной формы, иметь такие изгибы, из-за которых будут образовываться каловые камни. Это касается и передачи строения органов «по наследству» от родителей к детям.
Нездоровое питание. Многие мужчины не слишком следят за своим рационом, любят употреблять много мяса, оправдывая это тем, что им нужно много энергии для работы. При этом мясные блюда гораздо чаще могут провоцировать заболевания аппендикса, чем каши, овощи и другие растительные продукты питания. Чтобы неправильный рацион не стал причиной воспаления отростка слепой кишки, необходимо найти баланс между тем, что вкусно и что полезно.
Злоупотребление спиртным. Если употреблять много алкоголя, то такой образ жизни уже сам по себе является открытым входом для множества разных болезней, в том числе и для воспаления аппендикса.
Наличие атеросклероза. И вообще любые проблемы с сердцем и сосудами могут спровоцировать возникновение тромба в артерии, по которой поступает кровь в аппендикс. Если орган перестанет получать кислород и питательные вещества, то очень скоро даст о себе знать болезненными ощущениями.
Попадание в отросток кишки инородных тел, которые были случайно проглочены во время еды. Закупорку могут создать шелуха семечек, рыбные кости и прочие несъедобные элементы.
Онкология. Если в кишечнике растет и развивается опухоль, которая располагается неподалеку от аппендикса, это может существенно повлиять на его работу.
При плохом иммунитете органу приходится работать в несколько раз интенсивнее, и он становится подверженным атаке всевозможных бактерий и инфекций, проникших в организм.

Стадии аппендицита и общие симптомы

Существует несколько стадий аппендицита, которые развиваются, если вовремя не была проведена операция.

Таблица. Стадии Аппендицита

Стадия	Характеристика
	В самом начале острого аппендицита орган немного утолщается. Все симптомы и неприятные ощущения начинают беспокоить рано утром или же ночью, мешая человеку спать. Боль не проявляется слишком ярко, имеет вялотекущий характер. Ощущаются тянущие боли с правой стороны нижней части живота.
	Внутри отростка на воспаленных стенках образовываются гнойники. Боль при этом становится резкой, она усиливается даже при незначительных физических нагрузках.
	Гной, образующийся в очагах, начинает накапливаться и расширяет собой орган. Состояние пациента ухудшается: появляется понос, сильное вздутие живота. Нередко поднимается температура.
	Происходит разрыв стенок аппендикса. Это последняя стадия, когда без операции больной не сможет выжить: произойдет интоксикация, поражение крови и всех клеток мозга.

Общие признаки аппендицита.

Боль . Это наиболее яркий и показательный симптом, по которому можно определить локализацию болезни и немедленно обратиться к врачу. Начальная стадия аппендицита выражается умеренной болью ноющего характера. Она может проявиться сразу в нижнем отделе живота справа, а может оказаться мигрирующей - начиная с области желудка, блуждая по центру живота и постепенно опускаясь вниз.
Повышенная температура. Если уже произошла интоксикация, температура обязательно даст об этом знать. При этом ее уровень достигает всего до 37,5° С, не выше, и создает ощущение повышенной утомляемости, ослабленности организма.
Проблемы с пищеварением. У трети больных проявляются такие признаки, как сухость во рту, периодическая тошнота. При осмотре языка можно выявить налет. Иногда болезнь сопровождается рвотой, которая не облегчает общее состояние.
Нарушение в мочеиспускании и стуле. Мочеиспускание становится нерегулярным в том случае, если воспалительный процесс перекидывается с аппендикса на мочевой пузырь. А диарея наряду с запором - когда происходят проблемы в самом кишечнике.

Внезапно возникшая диарея — один из признаков аппендицита

Важно! Если аппендикс имеет атипичное расположение, то боль может ощущаться в пояснице (если орган находится за слепой кишкой), в верхнем отделе живота, в области печени, над лобком и возле пупка. Все зависит от расположенности органа и его направления. Даже если не сразу понятно, откуда взялась боль, нужно сразу же идти к врачу, который выявит истинную причину и направит на прохождение всех необходимых анализов.

На начальном этапе болезни порой невозможно сразу распознать, откуда взялась проблема и где ее начало. Иногда аппендицит может мастерски «маскироваться» под другие виды заболеваний, как камни в почках, гастрит, гастроэнтерит и другие болезни, касающиеся абсолютно иных органов.

Симптомы аппендицита у мужчин

У мужчин имеются индивидуальные, особенные признаки проявления аппендицита. Исследования показали, как реагирую мужские половые органы на воспаление, проистекающее в червеобразном отростке, например:

симптом Бриттена. На прощупывание живота с правой стороны внизу реагирует правое яичко: оно тут же уменьшается в размерах;
симптом Хорна. Для проверки состояния аппендикса можно потянуть мошонку за ее основание. В правом яичке это тут же отдастся неприятными ощущениями;
симптом Ларока . Правое яичко подтягивается само по себе из-за воспалительных процессов внутри аппендикса.

Нельзя совершать пальпацию самостоятельно, если есть подозрение на аппендицит. При неаккуратном прощупывании можно значительно нарушить аппендикс и привести заболевание к опасным последствиям. Данные симптомы имеет право наблюдать только знающий врач.

При флегмозном воспалении проявляются интенсивные симптомы. Эта стадия может наступить уже через полсуток или сутки после того, как начались первые боли в области аппендикса. На проверке УЗИ можно выявить значительную отечность отростка, а также налет фибрина на стенках. Мало того, воспаление становится более усложненным с появлением гноя. Если оттоки перекрыты, то орган, скапливая гной, начинает раздуваться и меняться в размерах.

При этом боль приобретает пульсирующий характер. Она может быть непрерывной и достаточно сильной, требующей немедленного вмешательства. Нередко температура при этом достигает отметки 38,5°С. Несмотря на то, что проявляется тошнота, рвота обычно для этой стадии не характерна. Мужчина может сильно побледнеть, на коже проявится холодный пот, а пульс превысит норму. При прощупывании живота ощущается напряжение брюшины. При этом можно заметить, как правая часть живота почти не участвует в процессе дыхания и отстает от ритма. Такая форма заболевания у мужчин часто заканчивается благоприятно, если вовремя сделать анализ крови и провести операцию по удалению воспаленного органа.

У мужчин также может наблюдаться гангренозное воспаление аппендикса. Стенки становятся некротического оттенка, происходит кровоизлияние. Орган выглядит как гнойный мешок, становится грязно-зеленого цвета. Патология очень быстро распространяется на близлежащие органы и поражает ткани. Боль при этом уже не чувствуется, так как нервные окончания в отростке отмерли. Происходит частая рвота из-за сильного отравления токсинами, сердце начинает давать сбои в ритме, возникает тахикардия. Кожа из бледного переходит в серый оттенок. Живот характеризуется сильным вздутием и твердостью. Далее стенки аппендикса теряют цельность, начинают разрушаться, и весь гной попадает в брюшную полость.

Самодиагностика

Для правильного установления диагноза необходимо показаться врачу. Но перед тем, как решиться на поход в клинику, мужчина пытается сам себя обследовать, чтобы понять, откуда берутся болезненные ощущения. Если женщины при болях внизу живота или в паху сразу же отправляются к гинекологу на обследование, то с мужчинами дело обстоит несколько иначе. Первые признаки аппендицита как боли в области кишечника, тошнота не пугают их. Они больше склонны думать, что это обычное несварение, которое проявляется при употреблении несвежей пищи или большого количества алкоголя.

Поэтому необходимо иметь в виду домашние методы диагностики, благодаря которым мужчина сможет самостоятельно выявить наличие воспаления аппендицита, чтобы в дальнейшем не затягивать с лечением. При этом нужно помнить об осторожности: врачи запрещают в случаях подозрения на аппендицит прощупывать свой живот, так как это можно сделать непрофессионально и спровоцировать разрыв стенок органа.

Для диагностики аппендицита в домашних условиях нужно сделать следующее:

слегка постучать пальцами по подвздошным костям. При воспалении в отростке слепой кишки справа будут неприятные ощущения, а слева - вообще ничего;
усиленно покашлять. При интенсивном кашле боль в животе станет более ярко выраженной;
лечь на правый бок, свернуться калачиком, при этом боль станет почти не ощутимой - это явный признак воспаленного аппендикса;
надавить ладонью на место расположения органа, боль должна исчезнуть. Как только ладонь убирается - боль возвращается снова.

Даже при возможности самостоятельно определить наличие аппендицита, нельзя пренебрегать профессиональной диагностикой и консультированием у врача. При первых болях в подвздошной области или снизу живота нужно обратиться к хирургу для более детального обследования.

Профессиональная диагностика аппендицита у мужчин

Чтобы убедиться в том, что это действительно аппендицит, а не любая другая болезнь, проявляющаяся подобными симптомами, врач назначает несколько видов обследований, которые покажут наиболее верную картину состояния здоровья пациента. Чаще всего требуют пройти стандартные анализы мочи и крови. Что касается анализа крови, то он считается самым лучшим и информативным в том смысле, что показывает уровень лейкоцитов и вообще их наличие. Также отображает, с какой скоростью оседают эритроциты. В моче могут найти белок, которого там не должно быть, если говорить о норме химических составляющих.

Реже назначают рентгенографию. Это достаточно старый способ диагностирования, он мало что может показать. Единственное что будет видно на рентгене, так это наличие каловых камней.

Чаще пациента отправляют на УЗИ, чтобы можно было воочию определить все признаки воспаления аппендикса у мужчин. На ультразвуковом исследовании хорошо видно, увеличен ли орган. УЗИ может быть не актуально, если пациент слишком тучен или если аппендикс располагается нестандартно. В этом случае вместо такого обследования назначают компьютерную томографию. Она открывает больше деталей, которые может рассмотреть специалист. На томографии можно разглядеть все ткани, которые воспалились, помимо самого отростка. Стоимость такого обследования высокая, но оно того стоит.

Если все вышеописанные методы не дали точного результата, врачи иногда прибегают к лапароскопии. Это достаточно серьезный метод исследования, который не используют просто так. К нему прибегают только в самых спорных и непростых случаях. Пациенту колют анестезию, после чего на теле в области аппендикса делают надрез. Туда вводят зонд, который имеет на конце камеру. Через нее врач сможет увидеть, действительно ли воспален аппендикс и требует ли он операции.

Все профессиональные методы хороши тем, что они дают возможность увидеть состояние других органов и исключить возможность наличия других заболеваний. Даже самые лучшие и опытные доктора не в состоянии без детального обследования установить диагноз, который не будет подлежать сомнению. Помимо аппендицита можно подозревать наличие мочекаменной болезни или же камней в желчном пузыре, так как симптомы могут быть очень схожими. Также под подозрение падает язва желудка, проявляющаяся сильной болью и нередко перитонитом. Запущенная правосторонняя пневмония может отдавать болью в нижнюю правую часть спины. Ее наличие легко проверить, сделав рентгеновский снимок.

Лечение

Аппендицит невозможно вылечить иначе, как хирургическим способом. Он не лечится ни медикаментами, ни процедурами, ни правильным питанием, ни занятиями спортом. Даже строгий постельный режим особого толку не даст: необходимо устранить источник воспаления, то есть удалить сам орган.

В редких случаях, когда болезнь была выявлена только на самом ее зарождении (что обычно происходит случайно при обследовании организма на наличие иных патологий), то могут назначить целый ряд антибиотиков. В этом случае можно обойтись и без операции, если воспаление было устранено в самом его начале. Также медикаментозное лечение применяют, если операционное вмешательство по каким-то причинам попросту невозможно - будь то слабое сердце или непереносимость наркоза. Как бы там ни было, важно в терапевтическом лечении строго соблюдать все врачебные предписания. Иначе есть возможность заполучить хронический невылеченный до конца аппендицит, который будет долгое время мучить и напоминать о себе.

Стандартная операция производится с помощью открытого разреза тканей и удаления отростка или же с использованием лапароскопического метода - все зависит от степени заболевания.

Аппендэктомия — удаление червеобразного отростка

После того, как операция была проведена, пациенту полсуток нельзя вставать и даже кушать. Чтобы организм быстрее восстановился, могут быть назначены антибиотики. Период выздоровления длится до 2 недель, во время которого запрещены любые серьезные нагрузки, какая-либо физическая работа и желателен постельный режим.

Реабилитация после аппендицита

Возможные осложнения

Многие считают, что аппендицит не несет с собой никаких угроз жизни. Но на самом деле, несмотря на простоту проведения операции и быстрое восстановление после нее, заболевание может иметь целый ряд опасных последствий, если вовремя не обратиться в больницу и не начать лечение, например:

абсцесс брюшной полости. Помимо того, что гной появляется внутри самого аппендицита, когда стадия болезни становится достаточно серьезной, гнойные отверстия начинают возникать и рядом с самим органом. Гнойники могут распространяться по брюшной полости, начиная от места воспаления и дальше. Это опасное состояние, грозящее интоксикацией;
аппендикулярная форма инфильтрата. Это непростое название говорит о том, что организм сам по себе старается избежать попадания токсинов в кровь и начинает производить защитные «мероприятия». Из-за этого около воспаленного аппендикса нарастает твердая масса, которая как бы отдаляет орган от кишок и брюшной полости. Такой нарост очень сложно удалить;

При перитоните пациенту ставят ставят специальный дренаж в брюшную полость для удаления гноя

Профилактика аппендицита у мужчин

Чтобы не допустить развитие и осложнение аппендицита, мужчинам нужно:

Раз и навсегда отказаться от вредных привычек, которые включают в себя частое курение и злоупотребление алкоголем. Здоровый образ жизни никому еще не повредил, и для того, чтобы сохранить свое здоровье, а в некоторых случаях и жизнь, есть смысл изменить привычные поступки и всерьез заняться своим организмом.
Научиться правильно питаться. Это не означает, что нужно сидеть на строгой диете всю жизнь. Достаточно сбалансировать свой рацион, кушать не только мясные и жирные блюда, но и растительные питательные овощные продукты, которые обогатят необходимыми минералами, витаминами и микроэлементами весь организм, предупреждая развитие воспалительных процессов в кишечнике и аппендиксе.
Своевременно обращаться к врачу при малейших признаках нарушения пищеварения, стула и мочеиспускания.

Видео — Признаки аппендицита у мужчин

Проблема острого аппендицита не теряет своей актуальности, ведь распространенность этого заболевания среди населения высока - 7–12% в общей популяции. Более подвержены этому заболеванию люди молодого возраста, 75% из которых лица от 20 до 30 лет. Воспаление червеобразного отростка является второй по частоте причиной госпитализации в хирургический стационар по экстренным показаниям и первой - по выполняемым неотложным операциям. Острый аппендицит грозит возникновением тяжелых осложнений. Среди факторов их возникновения выделяют два: первый - несвоевременное обращение к врачу (95%), второй - неправильно поставленный диагноз (5%). Для избежания серьезных последствий и для диагностики заболевания рассмотрим основные его проявления и симптомы.

Аппендицит: причины возникновения и первые проявления

Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой отросток в слепой кишке, который многое время считался рудиментарным органом, не играющим никакой роли. На сегодняшний день мнение изменилось: доказано, что в нем содержится лимфатическая ткань, которая имеет важное значение для местного и общего иммунитета.

Возникновение воспалительного процесса в аппендиксе имеет сложный механизм, состоящий из нескольких стадий. На первой стадии наступают функциональные нарушения (мышечный спазм, застой содержимого, нарушение кровообращения), на второй присоединяется патогенная микрофлора, усиливающая имеющиеся отклонения и способствующая проявлению заболевания. Первопричиной развития воспаления в отростке могут быть различные факторы. До сегодняшнего дня в этом вопросе нет единого мнения.

Замечено, что у людей, которые соблюдают правила рационального питания и придерживаются режима употребления пищи, аппендицит развивается крайне редко и является казуистикой.

Выделяют острое и хроническое воспаление в отростке. Течение хронического аппендицита будет иметь смазанную картину и крайне скудные проявления, что затрудняет диагностику и заставляет думать о наличии совершенно других заболеваний. Обострение хронического процесса или сам острый аппендицит характеризуется специфическими проявлениями, которые зависят от ряда факторов:

время, прошедшее от начала болезни;
локализации аппендикса;
характера воспаления (гнойное, слизистое, гнилостное, фибринозное);
возраста и пола;
наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности проявлений

Симптомы аппендицита у мужчин кардинально не отличаются от женских: имеются лишь незначительные различия, связанные со строением организма. Статистически отмечено, что у мужчин течение аппендицита проходит более типично, в связи с чем установить диагноз не представляет трудностей. Первые проявления аппендицита у взрослых мужчин начинаются внезапно, на фоне нормального самочувствия без предвестников заболевания.

Первым признаком болезни становится боль, имеющая свои особенности, которые могут навести на ложный путь при постановке диагноза. Боль чаще постоянна и в основном сразу начинается в правой подвздошной области (паховой). В 50% случаев локализация изменчива, и болевые ощущения возникают в эпигастральной или околопупочной области (верхняя и средняя часть живота), а в течение двух часов они опускаются в правую подвздошную область. Все это заставляет думать врачей и пациентов о гастрите или кишечном отравлении, что приводит к потере времени и повышает вероятность развития осложнений.

Также локализация зависит от особенностей строения организма, а именно - от расположения червеобразного отростка. Так как в брюшной полости он занимает самые различные положения, боль будет отвечать проекции его размещения. При высоком стоянии отростка она сместится в правую подреберную область; если же аппендикс будет за слепой кишкой, болезненные ощущения возникнут в пояснице; при расположении его в тазу болеть будет в лобковой области.

Другими симптомами аппендицита у взрослых мужчин являются:

Рвота.
Тошнота.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
Однократный понос или задержка стула.
Вздутие живота, чувство распирания.

Однократная рвота, не приносящая облегчения, является одним из первых симптомов и возникает у 40% пациентов. Тошнота характеризуется волнообразным течением и наблюдается после сильных приступов боли. Температура повышается незначительно - обычно от 37 до 37,6 градуса. Важно отметить, что эти симптомы наиболее распространены и типичны для простого аппендицита. В случае более тяжелых форм (гангренозная, флегмонозная, перфоративная) все симптомы будут выражены ярче, а течение болезни будет более тяжелым.

Отличия в течении различных форм заболевания

При флегмонозной форме боль интенсивнее, носит пульсирующий характер. Температура тела повышается до 39,5 градуса, визуально при осмотре живота можно отметить асимметрию - расстояние от пупка до правой паховой области будет меньше, чем до левой. Язык сухой, обложен налетом.

При гангренозной форме аппендицита больные отмечаю быстрое ухудшение общего состояния. Сильная слабость вплоть до адинамии (обездвиженности), бледность кожных покровов. Нередко наблюдается рвота. Болевые ощущения могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, живот вздут.

Перфоративная форма самая опасная, так как приводит к развитию перитонита. Характерным симптомом является возникновение острой кинжальной боли, которая вначале возникает внизу живота справа, а затем распространяется на всю область. Общее состояние резко ухудшается, что требует незамедлительной госпитализации человека в хирургическое отделения.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что аппендицит имеет множество различных проявлений, которые иногда вводят в заблуждение даже опытных врачей. Для избежания возникновения серьезных осложнений при малейших симптомах нужно обратиться за консультацией к хирургу, а в случае приступа вызвать скорую медицинскую помощь и, при подтверждении аппендицита, провести экстренную операцию.

Специфические симптомы аппендицита, которые можно проверить в домашних условиях

Проверить наличие аппендицита у взрослого мужчины или у женщины можно с помощью нескольких специфических приемов. Это позволит определиться с предварительным диагнозом на начальном этапе и поможет вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью.

Первое, что необходимо сделать - это осмотреть больного и измерить температуру . Даже внешний вид сможет рассказать о многом: точное описание проявлений поможет врачу с постановкой правильного диагноза. Лицо больного будет бледным, осунувшимся, язык влажным, покрытым белым налетом. В связи с интенсивными болями пациенты стараются принять вынужденное положение, лежа на спине неподвижно, т. к. любая активность приводит к усилению болей. При положении на правом боку с подтянутыми ногами иногда происходит уменьшение болей, поэтому это поза будет характерна для острого аппендицита.

Методики обследования, проводимые дома

Следующим методом, который можно провести дома без вреда пациенту, является проведение осмотра области живота. Основным признаком наличия воспаления в червеобразном отростке является возникновение защитного напряжения мышц живота. Проверить это очень легко:

1. Просим больного лечь на спину.
2. Пальцами правой ладони начиная с левой паховой области, по кругу (вокруг пупка) против часовой стрелки, производим незначительные надавливания на живот.
3. В процессе процедуры сравниваем мягкость живота.
4. В случае аппендицита, в правой паховой области живот будет не таким мягким, и можно ощутить, как напряжены мышцы над областью воспаления.
5. При проведении процедуры о воспалении аппендикса будет свидетельствовать локальное усиление боли в правой паховой области.

Если вся область живота твердая, как доска, - это серьезный симптом, который требует экстренной помощи и срочной госпитализации в стационар.

Специфичным для острого аппендицита является симптом Роздольского - производятся резкие отрывистые постукивающие движения по области живота; у пациента будет отмечаться усиление болей в правой паховой области. Этот признак выявляется у более 60% пациентов с аппендицитом.

Определить локальную болезненность можно с помощью симптома Щеткина-Блюмберга - пальцами руки осуществляют медленное надавливание в правой подвздошной области, после чего резко отпускают руку.

Симптом Ситковского таков: при положении на левом боку происходит увеличение болевых ощущений. Так как при смене положения происходит перемещение центра тяжести петель кишок, в том числе и червеобразного отростка, это приводит к появлению или нарастанию боли.

Все вышеуказанные признаки характерны как для взрослых мужчин, так и для женщин. Их с легкостью можно проверить в домашних условиях, но этого недостаточно для точного установления диагноза.

Знание данных симптомов и проведение специальных методик диагностики поможет на предварительном этапе сориентироваться с первой доврачебной помощью и станет стопроцентным поводом для обращения к врачу. Важно помнить, что только доктор сможет правильно интерпретировать результаты обследования, поэтому при появлении болей в правой подвздошной области, рвоты, тошноты, повышении температуры тела, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Аппендицит – это воспаление аппендикса: червеобразного отростка слепой кишки, он имеет индивидуальное расположение у каждого человека. Чаще всего болеют лица мужского пола в возрасте 10–30 лет.

Причины воспаления

Факторы, приводящие к формированию патологии:

Патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
Глистные инвазии;
Механическая обструкция (инородным телом, каловыми камнями);
Хронические запоры;
Гиперплазия лимфоидных фолликулов (симметрично расположенные узелки, которые выступают на слизистой кишки с четкими контурами);
Раковые новообразования;
Скрытые инфекции малого таза (заболевания, передающиеся половым путем);
Вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
Врожденные аномалии (сужение просвета аппендикса, его укорочение).

Классификация

Локализация болевого синдрома:

Со стороны правого подреберья;
В правой подвздошной области (классическое расположение аппендикса);
В лобковой области (тазовое положение);
В боку эпигастрия и в области поясничного отдела позвоночника (отросток располагается сзади от прямой кишки).

По характеру течения:

Острый;
Хронический (в 1% случаев).

Симптоматика заболевания

Характер и интенсивность симптомов заболевания зависит от нескольких факторов:

Возраст мужчины;
Наличие патологий со стороны желудочно-кишечного тракта;
Стадия болезни.

Острый аппендицит

Для острого аппендицита характерны следующие симптомы:

Болевой синдром . У мужчин определить локализацию боли возможно спустя 2─7 часов от начала приступа. Боль усиливается при икоте, чихании, кашле;
Диспепсия ( , многократная );
Сухой язык, который обложен белым налетом;
Сухость в ротовой полости;
Жидкий стул, светлого окраса;
Повышенная температура до 38 градусов;
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Самопроизвольное подтягивание правого яичка (симптом Ларока), появление в нем дискомфорта во время оттягивания мошонки (симптом Бритенна);
При надавливании на основание мошонки возникает резкая боль в правом яичке (симптом Хорна);
Дискомфорт в анальном отверстии;
Вынужденное положение (больной ложится набок, поджимает ноги к груди).

В подростковом возрасте наблюдается следующая клиническая картина:

Хронический аппендицит

Хроническая форма патологии характеризуется следующими клиническими признаками:

Приглушенный болевой синдром, который возникает во время физических нагрузок, ходьбе;
Диспепсические расстройства;
Нарушения в работе пищеварения (диарея, ).

Диагностика

Диагноз «воспаление аппендикса» ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (что предшествовало болезни, наличие инфекций), при осмотре (пальпация живота, осмотр языка, положение тела), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования:

Первая помощь

До приезда скорой помощи важно оказать первую помощь, чтобы облегчить состояние больному:

Уложить больного в постель;
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
На живот с правой стороны приложить лед, обернутый в ткань;
Нельзя давать пищу, жидкость, обезболивающие средства ;
Нельзя прикладывать грелку, ставить клизмы.

При появлении признаков аппендицита необходимо вызвать скорую помощь!

Лечение

Аппендицит лечится исключительно хирургическим методом, проведение операции напрямую зависит от тяжести течения патологии. Врач может назначить экстренное хирургическое вмешательство (при тяжелых формах болезни) либо отложить операцию на несколько часов для того, чтобы подготовить пациента.

Подготовка к операции состоит в следующем:

Промывание желудка;
Бритье передней брюшной стенки и лобка;
Подготовка к анестезии.

Операция подразумевает собой резекцию (удаление) червеобразного отростка . Для этих целей хирурги вскрывают брюшную полость, извлекают воспаленный отросток, затем накладывают лигатуру (швы).

Если присутствует абсцесс (гнойник), скопления экссудата (жидкости), капиллярное кровотечение, или в брюшной полости остались фрагменты воспаленного аппендикса, то до наложения швов осуществляется постановка дренажа (предназначен для оттока жидкости, гноя).

Возможно также проведение лапароскопии, которое сейчас используется чаще всего в лечении аппендицита.

Для этого делают несколько проколов в брюшине и нагнетают газ, который расширяет зону для проведения хирургического вмешательства. Затем с помощью эндоскопа (видеонаблюдения) извлекают воспаленный орган.

В послеоперационный период больному назначают:

Постельный режим на 12–24 часа;
Холод на рану;
Обезболивающие средства на протяжении 1–2 суток: но-шпа, дротаверин, баралгин, дроверин.

Дроверин вводят внутримышечно 1–2 мл 1–3 раза за сутки.

Потреблять пищу и жидкость можно через 8–12 часов после операции;
При осложнениях назначают антибактериальные средства: цефтриаксон, ампициллин, тетрациклины.

Цефтриаксон: 1 ампулу препарата (0,5 гр.) нужно развести в 2 мл 1% раствора лидокаина, постановка антибиотика осуществляется внутримышечно 4 раз за сутки.

Осложнения

При отсутствии незамедлительного лечения возможен летальный исход!

При отсутствии лечения воспаленный аппендицит может формировать следующие осложнения:

Перфорация (сквозное отверстие в стенке органа);
Разрыв аппендикса ;
Перитонит (инфицирование брюшины);
Абсцессы в брюшине;
Спаечная болезнь (срастание соединительной ткани), которая приводит к кишечной непроходимости;
Септический тромбофлебит в воротной вене (сепсис, заражение крови);
Летальный исход.

Со стороны операционной раны:

Нагноение;
Гематома (внутреннее кровоизлияние);
Лигатурные свищи (патологические ходы – ранки);
Инфильтраты брюшной стенки (подкожные уплотнения, состоящие из примеси гноя и лимфы).

Как болит и с какой стороны находится аппендицит у взрослых мужчин?

Это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

систематические нарушения дефекации;
хронические очаги инфекции;
врожденные аномалии;
подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

повышенная температура тела;
боль в животе;
рвота (обычно однократная);
общая слабость;
налет белого цвета на языке;
увеличивающаяся со временем сухость во рту;
потеря аппетита;
тахикардия;
расстройства стула;
вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин - дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Катаральное воспаление

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

На слепой кишке, на участке в средней части живота . Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек . Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
Ближе к тазу . В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Температура

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Расстройства пищеварения

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Проблемы со стулом и мочеиспусканием

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Флегмозное воспаление

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Гангренозное воспаление

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

У пожилых людей и у детей

Развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

интоксикация;
значительное повышение температуры;
тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

Диагностика

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

симптом Ларока : при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
симптом Хорна : болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
симптом Бриттена : при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Диагностические мероприятия

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

1) Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.

2) Исследования крови:

ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
группа резус-фактор крови.

3) Функциональная диагностика:

ЭКГ (электрокардиография);
ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

общий анализ мочи.
биохимический анализ крови;
рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Как самостоятельно проверить наличие аппендицита?

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

С чем можно перепутать аппендицит?

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Лечение

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

подтвержденный острый аппендицит;
инфильтрат с абсцедированием;
перитонит.

Противопоказания:

отказ от хирургического вмешательства;
плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

Промывание желудка.
Сбривание волос с участка операционного доступа.
Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

1) Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:

одномоментные большие порции;
твердая пища;
продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
холодная или слишком горячая пища.

2) В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:

любой спорт;
подъем тяжестей.

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит - самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.

Как болит и с какой стороны находится аппендицит у взрослых мужчин?

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

систематические нарушения дефекации;
хронические очаги инфекции;
врожденные аномалии;
подавленный иммунитет.