Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
16765 0
Вот почему очень важно проходить регулярный осмотр у окулиста. Врач может провести серию безболезненных тестов – измерение внутриглазного давления, проверка остроты, поля зрения и др. Это поможет обнаружить глаукому на ранней стадии, и предупредить повреждение зрительного нерва.
Стоит помнить, что только половина(!) больных глаукомой знает о своем заболевании, а остальные узнают о нем только тогда, когда повреждения зрения приобрели необратимый характер. Лучший способ защитить себя от потери зрения – это проходить осмотры у врача каждые пару лет, особенно после достижения 40-летнего возраста.
Если родители больны глаукомой, то будет ли глаукома у их детей?
Это не обязательно, но отягощенная наследственность повышает риск болезни.
Другие факторы риска глаукомы включают:
1. Возраст более 50 лет (для белых).
2. Возраст более 40 лет (для темнокожих).
3. Случаи заболевания у родственников.
4. Серьезная травма глаза в прошлом.
5. Прием стероидных препаратов.
6. Сахарный диабет.
7. Близорукость.
8. Гипертония.
Люди с такими факторами риска должны регулярно обследоваться у офтальмолога, чаще других категорий населения.
Лекарственные препараты против глаукомы работают по-разному: некоторые медикаменты уменьшают выработку жидкости в глазу, а другие улучшают ее отток. Но следует обратить внимание – лекарства от глаукомы (в том числе капли) могут влиять на весь организм, поэтому нужно предупреждать всех своих врачей, что Вы принимаете такие препараты.
Из хирургических методов лечения глаукомы сегодня применяют т.н. лазерную трабекулопластику, при которой с помощью лазерного луча воздействуют на зону оттока (дренажную зону) глаза. Также применяется метод трабекулэктомии, при котором врач хирургически создает путь оттока жидкости из глаза. После проведения операции больные могут продолжить прием капель.
Новейшие обзоры США утверждают, что «нет научно обоснованных данных о том, что марихуана эффективнее при глаукоме, чем другие лекарственные препараты».
Тем не менее, во многих странах мира марихуана является нелегальным растением, и с этим нужно считаться.
Некоторые лекарственные препараты (капли) можно свободно применять, не снимая контактные линзы, а некоторые препараты требуют снятия линз перед применением. Кроме того, некоторые лекарства могут изменить остроту зрения, что потребует новые контактные линзы.
Если офтальмолог решит, что больному необходима операция, то это может повлиять на возможность носить линзы. Нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Следить за регулярным, правильным приемом прописанных врачом медикаментов, обеспечить их постоянное наличие в аптечке. Нерегулярный прием препаратов от глаукомы существенно сказывается на эффективности терапии. Можно звонить больному, навещать его или поставить сигнал с напоминанием о приеме препарата.
Следить за регулярным посещением врача-офтальмолога. Это может быть трудно, поскольку многие пожилые люди не желают ходить по врачам. Но регулярный осмотр и проверка зрения важны для правильного лечения.
Поддержать больного в случае операции, особенно при послеоперационном уходе. Если пожилой человек не имеет медицинской страховки, то можно помочь материально – эффективное лечение глаукомы является довольно дорогим, и требует больших расходов до конца жизни.
Глаукому называют «зеленая катаракта», а само название болезни в переводе с греческого означает «цвет морской волны». Болезнь была известна еще со времен античности, ее описание можно найти в трудах древних философов. Целители того времени умели определять людей с глаукомой, но вся помощь сводилась к тому, что больному на время яркого дня на глаза накладывали плотную повязку. Для знати специально оборудовали комнаты, в которых постоянно царил полумрак. В настоящее время для защиты больного от яркого света используют специальные глаукомные очки.
Глаукома — тяжелое неизлечимое заболевание глаз. При нем постоянно или периодически повышается , это приводит сначала к сужению угла зрения, а потом и к полной его утрате.
Основная группа риска — люди старше 40 лет, однако есть и , и когда ее диагностируют у детей любого возраста. Существует даже врожденная глаукома — при ней детям надо делать операцию, как только она у них диагностируется, лучше в первые полгода жизни. Если этого не сделать, необратимая слепота настает до достижения 18 мес.
Сегодня в мире насчитывается около 80 млн человек, болеющих глаукомой, она поражает в равной степени всех — женщин, мужчин, людей на всех континентах. Это вторая по численности причина слепоты в мире. На фотографии показано, как выглядит мир у людей с глаукомой — на левом снимке нормальное зрение, на правом — ослабленное болезнью.
Невозможно четко определить время, когда у вас началась глаукома — это происходит бессимптомно, только по утрам некоторая затуманенность и радужные круги перед глазами. Если вы такое у себя заметили — это повод немедленно обратиться к офтальмологу и в срочном порядке начинать лечение, которое должно быть комплексным. Любое промедление или безразличное к себе отношение чревато необратимыми последствиями.
В глазном яблоке нарушается процесс отведения жидкости, она накапливается в органе. Из-за этого повышается внутриглазное давление. В глазу постепенно начинают разрушаться клетки сетчатки, атрофируется глазной нерв. В результате этого сигнал из глаза перестает поступать в мозг. Начинает исчезать , быстро уменьшается угол обзора. При отсутствии адекватного лечения наступает необратимая слепота.
Поначалу они совершенно незаметны и практически не обращают на себя внимания. И все же, если вы заметите, что у вас
Срочно обращайтесь к врачу. На ранних стадиях есть возможность задержать развитие болезни. И не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врача.
Диагноз глаукома — прямое показание для того, чтобы начать защищать свои глаза от яркого света. Следует дать им максимальное спокойствие и постараться не допускать перенапряжения. Значит, пришло время надеть очки с темными стеклами. Хотя, это не совсем так. И обычные солнцезащитные очки не подходят. Вам будут нужны особые глаукомные очки, что это такое вам непременно объяснит ваш офтальмолог.
Помочь максимально долго сохранить зрение могут специальные очки с зелеными стеклами. Это не обычные солнцезащитные очки, те только затемняют, но нисколько не помогают при глаукоме. Глаукомные очки имеют специальные фильтры, которые предохраняют глаза от перенапряжения, ослабляют нагрузку на нервы. Ведь даже здоровому человеку смотреть через зеленые стекла удобно и комфортно. Однако не стоит покупать первые попавшиеся очки с зелеными стеклами — здесь важен сам оттенок, стекло, качество очков. Обычные солнцезащитные, которые продаются на каждом углу, могут только навредить вам. А качественные, сделанные специально под ваши глаза, задержат развитие болезни. Кроме того, привыкание к ним — практически моментальное, меньше получаса. Вы почувствуете себя в них совершенно комфортно.
Вам могут понадобиться очки с диоптриями. В специализированных магазинах оптики их изготавливают по специальному заказу. Вы сможете также время от времени заменять их по мере надобности, когда надо будет обеспечить себе наиболее комфортное состояние.
Правильно подобранные очки обеспечат вам защиту от ультрафиолета, которая губительно действует на глаза, особенно при глаукоме.
Также категорически не рекомендуются . В них слишком сильно различаются уровни преломления света, а это заставит сверх меры напрягаться и без того ослабленному зрению. Такие очки вредны и для здоровых глаз, когда нет повышенного давления, а у вас тем более.
Глаукома несколько поменяет привычный вам образ жизни. Надо будет поменять некоторые ваши привычки, но вы быстро свыкнитесь с новыми правилами. Вам следует избегать длительного пребывания на улице во время морозов и ледяных ванн. Также вам противопоказаны и высокие температуры.
Также вам следует ограничить время пребывания перед экраном, а через каждые полчаса делать 15-минутные перерывы.
Кроме очков с зелеными стеклами, которые нужно носить практически постоянно, есть и другие, вспомогательные. Сеансы с ними прописывает врач-офтальмолог, они помогают стабилизировать состояние.
Еще одним видом терапии являются очки с перфорированными вставками. В них нету стекол вообще, вместо них имеются пластиковые вставки с большим количеством дырочек, радиусом в 1 мм. Свет на сетчатку проникает именно сквозь эти отверстия, изображение при этом получается более четкое. Эти очки помогают человеку избавиться от достаточно неприятных симптомов даже при тяжелой глаукоме. Сеанс с такими очками длится 5-10 минут, они помогают на какое-то время откорректировать зрение. Использовать их можно и при других глазных заболеваниях.
В этих очках открыто только 20% площади поверхности, остальные 80 человек должен «додумать», глаз фокусируется на объекте и изображение становится более четким.
Офтальмологи так же НЕ советуют работать в них за компьютером и смотреть телевизор — так глаза слишком сильно напрягаются. Но при этом делать перерывы в их ношении.
Небольшой прибор, созданный для иридо- и рефлексотерапии. Основная его задача — профилактика и лечение болезней глаз, в частности глаукомы.
В эти очки вмонтированы светодиодные излучатели, они управляются микропроцессорными контролерами.
Излучатели во время сеанса заставляют зрачок пульсировать — сжиматься и разжиматься, происходит это рефлекторно. Таким образом снимаются спазмы, улучшается кровообращение в глазном яблоке, улучшается микроциркуляция в сетчатке, усиливается питание и других тканей глаза.
Используют его в случаях
Используют этот прибор не больше 10-15 минут раз в день. Используют его по определенной схеме:
Такие курсы продолжаются 2 недели. Всего следует провести 15 сеансов. Следующий можно проводить через месяц. Между сеансами делается перерыв в три дня.
Во время проведения сеанса желательно включить расслабляющую музыку.
В очках Панькова запрещено смотреть телевизор. Также их нельзя применять если есть любые воспаления в глазу, при онкологии мозга и глаз. С осторожностью применяют при гипертонии.
Это одна из достаточно эффективных разработок для дополнительной терапии при лечении глаукомы. Прописывают сеансы с этими очками в комплексе с медикаментозным лечением.
В основе его лечения — вакуумный пневмомассаж с сеансами цветотерапии. Такое сочетание хорошо влияет на выработку нуклеиновых кислот в глазу, во всех его тканях. Также при помощи этого прибора увеличивается отток жидкости из глаза. Это уменьшает внутриглазное давление, почти до нормальных величин снижает внутренний отек глазного яблока и тканей вокруг него. Массаж проводится по 3-7 минут ежедневно, на протяжении 10 дней. После него проводятся такие же сеансы цветотерапии.
Использование этого прибора улучшает газообмен в глазу, насыщает его кислородом, способствует тому, что антиглаукомные медикаменты лучше всасываются и усваиваются — примерно в 4-6 раз. Именно благодаря этому свойству очки Сидоренко рекомендованы для вспомогательного лечения глаукомы.
При проведении нескольких сеансов, у больных отмечалась стойкое улучшение состояния и замедление болезни.
Глаукома - это офтальмологическое заболевание, которое имеет различные стадии прогрессирования и симптоматику.
Глаукома: причина, метод, лечение
Последствия от глаукомы могут быть необратимыми – это слепота.
При нарушении внутриглазного давления, начинается уничтожение клеток сетчатки глаза, отказывает в работе зрительный нерв, он попросту атрофируется, головной мозг прекращает получать сигналы от зрительного аппарата. Сначала снижается качество периферического зрения, в конечном итоге ограничивается возможная зона видимости.
Глаукома может быть различного происхождения и ее течение. Часто, данное заболевание называют «вором зрения», так как повышенное внутриглазное давление никак не отражается на вашем качестве зрения и ощущения изначально. Таким образом, вы можете не заметить начало развития глаукомы, только при сильном запущенном состоянии станет заметно прогрессирование.
Глаукома может развиваться в любом возрасте, но чаще можно встретить у людей пожилого возраста. Важно вовремя обнаружить заболевание и приступить к лечению.
Людям, которые переступили черту в 45 лет, рекомендовано ежегодно проходить осмотр у офтальмолога, так как данный возраст в группе риска.
При нарушении циркуляции внутриглазного давления, глаза получают большую нагрузку, волокна отмирают, головной мозг не получает импульсов от зрительного аппарата.
Причины возникновения глаукомы:
Существует много методик лечения глаукомы, как медикаментозная, так и лазерная, хирургическая.
Данная методика пользуется популярностью, так как она современная и замечательная замена хирургической операции. Основа процедуры состоит в том, что лазер воздействует на дренажную зону глаза, приводит в норму отток внутриглазной жидкости, нормализируется внутриглазное давление. Данная процедура является безболезненной.
При хирургическом лечении мы выделяем три разновидности операций:
Методика заключается в использовании различных противоглаукомных препаратов, имеет смысл применения на начальных стадиях.
Открытоугольная глаукома и Закрытоугольная глаукомы, их различие.
Очень важно понимать, как отличить открытоугольную от закрытоугольной глаукомы, так как терапия лечения различная.
Причиной данного вида глаукомы могут быть наследственность, сахарный диабет, анатомическое строение глаза, ожирение, атеросклероз, гипотензия, нарушение обмена веществ, миопия, депрессия, стресс, шейный остеохондроз.
Виды глаукомыПовышенная слезоточивость глаз, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, головная боль, тошнота, размытость, сужение зрительных полей, слепота, покраснение глаз, опухание, снижение бокового зрения.
Чаще всего в группу риска попадают женщины в возрасте после 40.
Причиной данного вида заболевания могут быть функциональные изменения, стрессы, возрастные изменения, особенности в строении глаз, наследственность, полученные травмы, перенапряжение, механические повреждения, повышенная усталость глаз, использование транквилизаторов.
Дискомфорт внутри глаза, повышенное слезотечение, головная боль, рвота, снижение качества зрения, усталость, расширенный зрачок, круги под глазами, нулевая реакция на смену света.
В группу риска попадают люди среднего и пожилого возраста, в особенности женский пол.
Различие двух видов глаукомы так же в его лечении и профилактике, открытоугольную глаукому можно легко вылечить даже в домашних условиях, с закрытоугольной возможны осложнения, необходимо больше внимания, так как есть риск очень быстро ослепнуть.
Давление при глаукоме повышается, это может предоставить дискомфорт.
Если не проводить профилактики и терапии при глаукоме, возможно осложнение, приводящее к слепоте.
Важно отметить, что ультрафиолетовый свет пагубно влияет на зрение, глаза необходимо защищать солнцезащитными очками.
Так же существуют зеленые очки, специальные – глаукомные. Снижают уровень заломления света. Нормализируют внутриглазное давление, успокаивают нервную систему, способствуют мгновенной адаптации глаз.
Приобрести Зеленые очки можно в аптеке, только удостоверьтесь что на данные очки в аптеке есть сертификат.
Носить Зеленые очки при солнечной погоде, нужно.
Существует два вида линз при глаукоме:
Действие двух линз направлено на лечение глаукомы, разновидность только в виде линз, это личный выбор каждого, носить стеклянные или пластиковые.
Есть дырчатые очки, которые часто применяются в офтальмологии для лечения. Существуют черные и зеленые перфорационные очки, зеленые рекомендованы при глаукоме.
Отверстия в очках способствуют увеличению резкости предметов, на которые вы смотрите сквозь очки.
Вакуумные очки профессора Сидоренко направлены на снятия отека, нормализацию внутриглазного давления, насыщение тканей кислородом, приводит зрение в норму.
Необходимо как минимум 10 процедур в амбулаторных условиях, ежедневно.
Вылечить глаукому можно несколькими методами:
Способ лечения зависит от вида глаукомы:
Самостоятельно принимать решения по методике лечения заболевания, глаукомы без посещения офтальмолога, категорически запрещено, это может навредить вашему здоровью.
Своевременное обнаружение проблемы гарантирует лечение и безболезненные последствия, если пусть все на самотек, то вы со временем ослепните.
– исключительно «стариковская хворь», но это не так. Заболевание может и часто начинается в активном трудоспособном возрасте – 35-45 лет.
Если не проводить никакой терапии при глаукоме, то возможна существенное ухудшение зрения и даже слепота. Рассмотрим, какие очки при глаукоме помогут избежать потери зрения, а также как ими правильно пользоваться.
Характерные признаки глаукомы — повышение внутриглазного давления и прогрессирующее поражение зрительного нерва. Цели терапии — нормализовать внутриглазное давление, улучшить питания тканей глаза и зрительного нерва, остановить падение зрения.
Основные направления комплексной терапии — лекарственное лечение (глазные капли), физиотерапия, операция (по необходимости) и специальные очки (лечебные и солнцезащитные). Они необходимы для того чтобы:
Глаукома диагностируется обычно в зрелом возрасте, когда человек уже имеет близорукость или дальнозоркость. Если у вас есть соответствующее приспособление «для дали» или «для близи», то каких-то особых «глаукомных» очков для повседневного ношения не потребуется . То есть для работы за компьютером, чтения книг, просмотра телепередач и т.п. остаются те же самые, которыми человек привык пользоваться. Но от обычных солнцезащитных или хамелеонов придется отказаться в пользу специальных.
Для людей, страдающих глаукомой, вредны прямые ультрафиолетовые лучи . Поэтому при солнечной погоде – будь то летом или зимой – органы зрения необходимо защищать. Обычный солнцезащитный аксессуар при этом заболевании не только не рекомендуется носить, а даже противопоказано . Причина в том, что дымчатые, коричневые, или синеватые линзы создают лишнее напряжение для глазных мышц. А это ведет к увеличению внутриглазного давления и обострению протекания заболевания.
ВАЖНО ! Особенно вредны линзы с сильным затемнением и «хамелеоны».
Решение проблемы – приобретение специальных, так называемых глаукомных, зеленых очков, уменьшающих угол преломления света. Что дают такие очки:
Ношение специальных зеленых солнцезащитных очков в солнечную погоду обязательно!
Покупать их следует в специализированных отделах аптек или салонах оптики.
У готового оптического изделия обязательно должен иметься сертификат, подтверждающий способность линз блокировать ультрафиолетовые лучи.
Линзы могут быть:
Какие лучше выбрать линзы – дело личного вкуса. Важно, чтобы они имели уровень защиты от ультрафиолетовых лучей – не ниже 400 нанометров . Желательно дополнительно нанести на поверхность линз антибликовое покрытие.
Люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью, могут заказать себе солнцезащитные очки с нужными диоптриями и зеленым защитным покрытием от ультрафиолетовых лучей.
Цена на готовые глаукомные очки зависит от линз. Порядка 800-900 рублей стоит оптическое изделие без диоптрий со стеклянными солнцезащитными линзами. Несколько дешевле обойдется аксессуар с полимерными линзами – 700-800 рублей.
Перфорационные, или дырчатые, тренажеры для зрения – наиболее распространенная модель офтальмологических лечебных приспособлений, которую можно купить в любом отделе оптики. С виду это обычный аксессуар для коррекции зрения, только вместо стекол вставлены непрозрачные пластины, покрытые множеством мини-отверстий.
СПРАВКА: Пластик может быть зеленого цвета, что особенно полезно для больных глаукомой.
При этом нагрузка на мышцы глаза распределяется равномерно. Эффект — снятие усталости глазных мышц .
Использовать «тренажеры» просто — их носят по 30 минут в день в ходе обычной бытовой или рабочей деятельности. Главное, чтобы освещение было хорошим, а глаза не смотрели «в одну точку», а двигались.
Цена — в диапазоне от 400 до 2000 рублей в зависимости от производителя и качества материалов.
Правильное название этого лечебного прибора, или офтальмологического аппарата — вакуумные очки профессора Е.И. Сидоренко. Прибор выглядит как очки для плавания, в которых вместо стекол – миниатюрные барокамеры, при надевании вплотную прилегающие к глазницам.
Принцип действия основан на проведении низкоинтенсивного вакуумного пневмомассажа и — следом за ним — сеанса цветотерапии. Во время лечебного сеанса производится мягкое вакуумное давление на ткани органа зрения и примыкающие мышцы. Характеристики массажного воздействия: диапазон – до 0,1 атм., частота – до 4 Гц.
Очки Сидоренко можно применять, начиная с трехлетнего возраста и до глубокой старости. Благодаря таким процедурам происходит:
Аппарат можно применять и в амбулаторных условиях, и дома. Прибор стоит от 11 000 до 19 000 рублей. А в поликлинике или больнице курс сеансов могут провести бесплатно.
Процедура состоит из вакуумного пневмомассажа (3-10 мин.) и сеанса цветотерапии (3-7 мин). Если процедура проводится дома, лучше делать ее перед сном. На курс лечения обычно назначают 10 процедур. Их можно проводить ежедневно либо через день.
Это портативное приспособление, представляющее собой своеобразный лечебный тренажер для глаз, работающий на батарейках. Назначение аппарата – иридорефлексотерапия и квантовое восстановление тканей.
В оправу аппарата профессора О.И. Панкова вмонтирован микропроцессор и несколько светодиодных излучателей, испускающих волны света длиной 450-650 нм. Механизм действия прибора основан на том, что световые импульсы вынуждают глазной зрачок то сужаться, то расширяться. Тем самым продуцируется усиленная работа глазной мышцы. Благодаря чему происходит:
Устройство Панкова можно использовать и дома, и в амбулаторных условиях. Цена прибора Панкова – от 3000 до 5500 руб.
В поликлинике или специализированном отделении больницы лечение может быть проведено бесплатно.
ВАЖНО: Очки Сидоренко и Панкова – серьезные физиотерапевтические приборы, их использование обязательно должно быть прописано врачом-офтальмологом, ведь итогом самолечения может стать слепота.
Глаукома и катаракта – отдельные заболевания, но бывает, что они одновременно развиваются у одного человека. В этом случае действуют все приведенные выше рекомендации для глаукомы . Так же нужно носить зеленые солнцезащитные линзы, а подбор лечебного оптического прибора потребует консультации с лечащим врачом.
Итак, очки при глаукоме – это не аксессуар, а необходимая часть терапии. Они бывают трех видов:
Очки не способны полностью избавить от глаукомы (такого средства в принципе еще не изобретено). Но в комплексе с другими средствами лечения они позволяют затормозить процесс потери зрения и улучшить качество жизни.
Несмотря на то, что глаукома - серьезная болезнь, которая в худшем случае, при отсутствии лечения, может привести к слепоте, глаукомный пациент может вести нормальный образ жизни.
До тех пор, пока нет тяжелых дефектов поля зрения, которые не позволяют управлять автомобилем, жизнь этих пациентов почти не отличается от жизни человека без глаукомы. Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что глаукомный пациент должен четко придерживаться назначенного режима лечения и регулярно проходить консультации у своего офтальмолога.
Ниже приводим ответы на некоторые вопросы, которые часто возникают перед пациентами с глаукомой.
Пациент с глаукомой, как и любой другой человек, может, конечно, наслаждаться жизнью, едой, но всегда нужно помнить об умеренности.
В течение первого часа после приема, кофе и чай могут вызывать умеренное повышение внутриглазного давления, но этот эффект незначителен, так что глаукомным пациентам не нужно отказываться от этих напитков. Все глаукомные пациенты не должны ограничивать прием жидкости, но ее применение следует распределить равномерно в течение дня.
Если глаукомный пациент выпьет большое количество жидкости за очень короткий промежуток времени, скажем, один литр в течение нескольких минут, ВОТ у него временно повысится. Поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но она должна быть распределена равномерно в течение всего дня.
Небольшое количество алкоголя, особенно вина, хорошо переносится и также осуществляет защитное влияние на сердце и кровообращение. Пациент с глаукомой может употреблять алкоголь в небольшом количестве даже ежедневно, не волнуясь о последствиях для своих глаз.
В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы большое количество крепкого алкоголя может снизить ВГД на несколько часов. Конечно, прием алкоголя как "лечебного средства" имеет смысл лишь тогда, когда нет никакого другого способа снизить давление в неотложной ситуации.
Курение является важнейшим фактором риска, который угрожает здоровью человека и которого можно избежать.
Курение приводит к раку, а также к атеросклерозу. Многие болезни глаз (окклюзия сосудов сетчатки, макулопатия, катаракта и т.д.) случаются значительно чаще и возникают в более раннем возрасте среди курильщиков, чем у людей, которые не курят. У курильщиков старшего возраста выше также риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с людьми, которые не курят, но нет доказательств, что курение является независимым (т.е. не связанным с ВГД) фактором риска глаукоматозного поражения.
Несмотря на то, что марихуана имеет понижающий эффект на внутриглазное давление, ее медицинское применение до сих пор не были исследованы столь широко, чтобы ее можно было рекомендовать как лечебное средство. Проводилось слишком мало контролируемых исследований по этому поводу, поэтому следует очень тщательно взвесить все преимущества и недостатки длительного употребления этого вещества.
Регулярная физическая активность так же важна для глаукомных пациентов, как и надлежащий отдых, и достаточное количество сна.
Физические упражнения имеют тенденцию вызывать скорее снижение, чем повышение ВГД. Однако пациенты с пигментной глаукомой иногда является исключением из этого правила: они могут подвергнуться повышения ВГД после физической нагрузки. Однако даже пациент с этой особой формой глаукомы должен иметь возможность заниматься спортом. Профилактические меры, такие как лазерная иридотомия или инстилляции пилокарпина перед физическими упражнениями, могут предотвращать подъема ВГД. Занятия спортом рекомендуется также пациентам с очень низким системным артериальным давлением стабилизации кровообращения.
Лица с уже имеющимися дефектами поля зрения должны осознавать свое состояние. Например, через эти дефекты во время игры в теннис пациенты в определенные моменты могут не увидеть мяч, а во время езды на велосипеде не всегда заметят приближающуюся опасность.
Во время плавания или ныряния в относительно неглубоком водоеме происходят лишь минимальные сдвиги внутриглазного давления. Глаукомные пациенты, которые планируют заниматься подводным плаванием, должны сначала проконсультироваться с офтальмологом. Пациентам со значительным повреждением зрительного нерва следует вообще отказаться от подводного плавания.
Особых замечаний по поводу сауны нет. ВГД реагирует одинаково как в глаукомных пациентов, как и у здоровых людей: в сауне он снижается, а затем возвращается к исходному уровню примерно в течение часа. Однако нет также доказательств, полезна ли сауна при глаукоме.
С той зрения физики ВГД, который измеряет врач, это разница между абсолютным внутриглазным давлением и атмосферным давлением в определенный момент. Таким образом, быстрое снижение атмосферного давления вызывает относительное повышение ВГД.
Это обычно не проблема для глаукомного пациента на борту самолета, поскольку внутри салона искусственно созданное атмосферное давление в основном компенсирует естественное снижение давления на значительной высоте. Глаз довольно быстро приспосабливается к новой ситуации. Итак, умеренное снижение атмосферного давления не будет вызывать повышения ВГД.
Другим аспектом, который необходимо принять во внимание, это качество воздуха в салоне самолета с несколько более низким содержанием кислорода на значительной высоте и, как следствие, меншая доступность. Но, опять же вентиляция салона преимущественно обеспечивает пассажиров нормальным уровнем кислорода. Однако глаукомные пациенты со значительными нарушениями кровообращения, которые часто летают должны обсудить этот вопрос со своим офтальмологом.
Игра на духовых инструментах может привести транзиторное повышение внутриглазного давления. Глаукомных пациенты, играющих на этих инструментах, должны обсудить это с офтальмологом.
Те, кто носит контактные линзы, могут быть спокойны: эти маленькие оптические средства не влияют на внутриглазное давление. К тому же глаукомным пациентам, носящим их, ВГД-понижающие лекарства можно назначать даже в меньших дозах. Это объясняется тем, что часть медикамента попадает в контактную линзу или под нее, что создает своеобразное депо, из которого постоянно высвобождается препарат. Однако следует помнить, что некоторые гипотензивные лекарства могут снижать чувствительность поверхности роговицы. Это повышает вероятность того, что случайное ранение, которое произошло при вставке линзы, может остаться незамеченным.
После многолетнего ношения контактных линз в конъюнктиве пациентов происходят определенные изменения. Это означает, что, если когда-нибудь возникнет необходимость антиглаукомных операций, риск возможного закрытия фистулы является высшим.
Однако введение митомицина С снизило этот риск. Некоторые антиглаукомные лекарства могут усилить симптомы, общеизвестные под названием "сухих глаз ", в связи с чем носить контактные линзы становится труднее.
Итак, пациенты с глаукомой, конечно, могут носить контактные линзы, но должны сначала проконсультироваться у своего офтальмолога.
Как правило, во время беременности ВГД снижается. Это (так же, как и умеренное повышение ВГД после менопаузы) указывает на то, что половые гормоны играют важную роль в регуляции внутриглазного давления. Поскольку глаукома является хроническим заболеванием с очень медленным прогрессированием, то начало лечения часто можно отложить до родов.
Если же выраженное глаукоматозное поражения уже имеющееся или если ВГД чрезвычайно высокое, лечение во время беременности является необходимым и возможным. Лечащий врач знает, какие лекарства, снижающие ВГД, будут безопасными для матери и плода, и подберет необходимое лечение.
Атрофию зрительного нерва и дегенерацию сетчатки при глаукоме невозможно обратить, однако американские ученые разработали лечебные контактные линзы, которые снижают внутриглазное давление эффективнее, чем капли.
Глаукома - прогрессирующее заболевание, нарушающее нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости. Как следствие, у больных повышается внутриглазное давление, происходит дегенерация клеток сетчатки, ухудшается зрение и развивается полная слепота. Именно глаукома является самой распространенной причиной потери зрения.
До недавнего времени глаукома считалась неизлечимой, но недавно ученые смогли избавить от нее мышей с помощью трансплантации стволовых клеток. Пока эта технология не дошла до людей, пациентам остается контролировать болезнь традиционным способом - с помощью капель, снижающих внутриглазное давление.
Традиционное лечение глаукомы имеет ряд недостатков. Во-первых, капли - не самый удобный способ доставки лекарства: в глаз зачастую попадает слишком много или слишком мало жидкости. Во-вторых, капли не могут обеспечить постоянную концентрацию препарата. В-третьих, пациенты могут нарушать рекомендованную схему лечения по независящим от них причинам. К примеру, у людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и тремором не всегда получается закапать глаза.
Контактные линзы, которые доставляют лекарство и замедляют его высвобождение - новая разработка американских ученых из Гарвардской медицинской школы и Больницы Маунт-Синай. Их эффективность уже испытали на обезьянах.
Основа линз - гидрогель метафликон. На их периферию нанесена биопленка, содержащая латанопрост - офтальмологический раствор, снижающий внутриглазное давление. В центре линзы пленка отсутствует, потому человек может нормально видеть, а его роговица получает достаточно воздуха и влаги.
Первые доклинические испытания ученые провели на 4 макаках с искусственно индуцированной глаукомой. Оказалось, что линзы с высокой дозой латанопроста смогли снизить внутриглазное давление намного эффективнее капель: на 11,1 мм рт.ст. против 6,6 мм рт.ст.
Ранее ученые уже пытались создать линзы для доставки лекарств, но они либо слишком быстро высвобождали лекарство, либо мешали пациентам нормально видеть.
Поражение зрительного нерва при глаукоме неизбежно приводит к снижению остроты зрения. Поэтому рано или поздно перед каждым человеком, которому был поставлен диагноз «глаукома», встает вопрос: можно ли носить контактные линзы? Или придется пользоваться очками?
Контактные линзы при глаукоме не противопоказаны, но к их подбору необходимо отнестись с большим вниманием. Это относится к любым типам линз – как к мягким, так и к жестким газопроницаемым линзам. Если офтальмолог назначил глазные капли, то ношение линз может быть не рекомендовано в период курса лечения этими каплями. Такое ограничение связано с реакцией, в которую могут вступать глазные капли с раствором, которым покрываются контактные линзы или со скапливающейся на их поверхности жидкостью. Кроме того, некоторые типы мягких линз могут впитывать и накапливать вещества, которые содержатся в глазных каплях, что со временем может привести к порче линз или даже повреждению поверхности глазного яблока. В свою очередь, некоторые глазные капли повышают сухость глаз и даже приводят к раздражению при ношении контактных линз. Поэтому при лечении глаукомы глазными каплями необходимо проконсультироваться у своего офтальмолога, назначившего эти капли, чтобы правильно подобрать линзы, совместимые с используемым препаратом.
Среди других ограничений – необходимость снятия линз перед использованием некоторых глазных капель, а также возможное изменение остроты зрения при лечении глаукомы, что может потребовать покупки новых линз.
Линзы при глаукоме используются не только как способ скорректировать зрение, но и в качестве метода вспомогательной терапии. К примеру, канадские специалисты создали линзы, улучшающие проникновение глазных капель во внутренние структуры глаза. При обычном закапывании в глаз проникает лишь около 5% действующего вещества. Линзы же помогают обеспечить более полный контакт роговицы с действующим веществом.
Кроме того, специальные контактные линзы могут применяться и для диагностики глаукомы. Самый эффективный способ вовремя обнаружить заболевание – осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления. Однако постоянно ходить к офтальмологу не все могут. И для занятых людей, стремящихся, однако, следить за своим здоровьем, были разработаны силикон-гелевые линзы однодневного ношения, помогающие мониторить внутриглазное давление постоянно. В линзу встраивается крохотный датчик, который фиксирует изменение диаметра роговицы, происходящее при увеличении объема внутриглазной жидкости. При помощи встроенного микропроцессора эти данные передаются на сервер и становятся доступны врачу и пациенту.
Людям, которым уже установлен диагноз «глаукома » следует бережнее относиться к своему здоровью: избегать частых стрессов либо уметь их нейтрализовать, заняться профилактикой простудных заболеваний, отслеживать уровень артериального давления, а главное, вовремя проходить соответствующее лечение. А также, помимо ежедневной терапии глаукомы, стоит соблюдать правила общего режима и питания.
Больным с глаукомой противопоказаны: тяжелый физический труд, занятия с наклоном головы, поднятие тяжестей, работа в горячем цеху, переутомление, тяжелые виды спорта.
Особенно стоит задуматься дачникам, среди которых множество пожилых людей. Если, у Вас подозревают глаукому или данный диагноз уже установлен, нужно взять за правило, не работать на грядках, наклонившись. Конечно, можно ухаживать за цветами, собирать ягоды с куста и делать домашние заготовки. Вся остальная работа на земле, увы, противопоказана. При глаукоме, дача должна стать только местом отдыха.
В летнее время, людям с глаукомой обязательно оберегать голову от солнца. Им противопоказано купание в холодной воде, что может привести к спазму сосудов. Отказаться от ношения тесных воротничков, тугих галстуков, поясов и ремней, которые способны затруднять кровообращение.
При глаукоме также нежелательно продолжительное пребывание в темноте, из-за расширения зрачка, что влечет повышение глазного давления. Что бы сохранить зрение, телевизор рекомендуется смотреть при достаточно ярком освещении.
Перед сном при глаукоме, обязательно проветривать помещение, подушку под голову лучше приподнимать. После пробуждения стоит сразу вставать с постели, так как наиболее высокое внутриглазное давление, бывает, как правило, в утренние часы. Для сохранения зрения на сон следует отводить, как минимум 8 часов. Садиться за руль при глаукоме, даже имея достаточно высокую остроту зрения, довольно опасно, поскольку возможно его внезапное ухудшение, если случится острый приступ глаукомы.
Что касается рациона питания, то пищу, больным глаукомой стоит выбирать преимущественно молочно-растительную.
Потребление мяса при данном заболевании, особенно наваристых мясных бульонов, следует ограничить. Лучше перейти на вегетарианские супы. Необходимо ограничить соль и острые приправы, сократить прием жидкости до одного или полутора литров в сутки.
Алкогольные напитки (включая пиво) необходимо полностью исключить, не стоит пить крепкий чай и черный кофе, есть большое количество шоколада, ведь эти продукты повышают внутриглазное давление.
Приемы пищи при глаукоме должны быть частыми, по 4 или 5 раз в день. Есть стоит небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа перед сном.
Курение при глаукоме также строго противопоказано. Особое внимание стоит обратить на нормализацию работы ЖКТ, не допускать запоров, способных спровоцировать подъем внутриглазного давления.
ЦВЕТКОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
Главный врач клиники, офтальмохирург. Специализируется на хирургическом лечении.
Подробнее >>>
МОЛЧАНОВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА
Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.
Подробнее >>>
Лазерный хирург, основное направление работы - современные лазерные методы лечения глаукомы.
Подробнее >>>
Существует два основных вопроса о применении при глаукоме контактных линз:
Стоит отметить, что однозначного ответа на первый вопрос просто нет. Конечно, применение контактных линз заметно снижает приток к глазам кислорода, что при данном заболевании вызывает определенные опасения, но в тоже время (и это весьма важно) современные линзы зачастую включают блокатор ультрафиолетовых лучей - одной из главных причин возникновения катаракты. а также дистрофии сетчатки. В названии подобных линз указаны буквы UV. Таким образом контактные линзы способны замедлять ухудшение зрения.
Применение контактных линз после хирургического лечения глаукомы, однозначно противопоказано. Однако, в ряде случаев, по согласованию с лечащим врачом их применение разрешают после лечения глаукомы лазером.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.