Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Вода в организме человека необходима для нормального течения обменных процессов в клетках , образования физиологических жидкостей, поддержания нужной консистенции крови, работы внутренних органов. Вода помогает выводить из организма продукты распада, токсические вещества. При патологических процессах возникает дефицит жидкости. Чтобы его восполнить, назначается процедура – пероральная регидратация. Она направлена на борьбу с обезвоживанием организма и восполнением солей (электролитов).
Гидратация – это правильный баланс жидкости в организме . При его нарушении происходит дегидратация. Потеря жидкости ведет к сбою метаболических процессов, в тяжелых случаях к остановке работы жизненно важных внутренних органов (почки, сердце, легкие) и летальному исходу. При потере воды объемом от 15 до 20% от общей массы тела происходят серьезные изменения в органах и тканях. Если человек потерял более 20% жидкости, такое состояние не совместимо с жизнью.
Степень обезвоживания определяется по клиническим симптомам:
Степень выраженности обезвоживания зависит от общего состояния пострадавшего, причин, вызвавших потерю жидкости. В группу риска попадают дети до 15 лет, особенно первых 3 лет, пожилые, ослабленные хроническими заболеваниями, беременные женщины .
Показания для проведения пероральной регидратации:
Прием регидратационных средств внутрь назначают при умеренном обезвоживании. В случае большой потери жидкости при тяжелых формах обезвоживании, развитии инфекционно-токсического или гиповолемического шока назначают парентеральную регидратацию (внутривенное введение растворов).
Средства регидратации – это препараты, которые производятся в виде таблеток или порошка для приготовления растворов. Есть также готовые к употреблению средства, которые выпускаются во флаконах или бутылках. Препараты содержат необходимые для организма соли – магний, хлор, натрий, калий . Кроме микроэлементов, в состав средств входит глюкоза и экстракты лекарственных трав (ромашка, ростки пшеницы, рис).
Любой раствор для пероральной регидратации доступен в аптеках и отпускается без рецепта врача. Средство быстро восполняет потерю жидкости в организме.
Регидрон. Быстро восстанавливает кислотно-щелочной баланс
. Содержит больше калия, чем натрия, что позволяет избежать гипернатриемию. Регидрон – это раствор для регидратации для детей. Его предпочитают назначать педиатры при острых кишечных инфекциях, тепловых ударах во время длительного пребывания на солнце, при повышенном потоотделении. Препарат безопасен для беременных женщин, не оказывает влияние на развитие плода.
Гидровит – порошок для детей со вкусом клубники. Назначают малышам с рождения для восполнения водно-электролитного баланса при потере жидкости во время жары, тепловом ударе, поносе. Препарат назначают как детям, так и взрослым.
Гастролит – средство для пероральной регидратации, которое выпускается в виде порошка или таблеток для приготовления раствора. Устраняет диарею, восстанавливает солевой баланс, оказывает вяжущее действие, предупреждает развитие ацидоза (повышенная кислотность в организме). В состав препарата входит ромашка, которая снимает воспалительные процессы, спастические боли в животе, нормализует моторику и перистальтику кишечника, предупреждает развитие метеоризма. Назначают с первых дней жизни.
Орасан – назначают при диарее после каждого акта дефекации. Средство восполняет потерю солей и воды, улучшает процессы всасывания в тонком кишечнике, корректирует кислотность организма. У детей препарат может вызывать тошноту.
Орсоль – гранулированный порошок, солевая смесь. Назначают при острой диарее, тепловых ударах, физических перегрузках организма. Препарат содержит калий, поэтому его с осторожностью назначают при пониженном суточном диурезе, пациентам с повышенным артериальным давлением и патологиями сердца. Прием орсоли у детей должен осуществляться под контролем врача.
Реосолан – порошок для приготовления раствора внутрь. Показан при выраженной жажде, ацидозе, обезвоживании, кишечных инфекциях, холере, судорогах, вызванных тепловым ударом. Восстанавливает водно-солевое равновесие, выводит токсины из организма.
Маратоник – гранулированное средство для приготовления растворов. Показания – тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, высокая температура тела, солнечный удар.
Цитраглюкосолан – белый порошок без запаха. Назначают при обезвоживании 1-й и 2-й степени, вызванном инфекционными болезнями, при физических нагрузках . Препарат назначают с первых дней жизни. Дети принимают раствор каждые 15 минут на протяжении 4-6 часов, до прекращения поноса.
Если нет лекарственных препаратов, регидратационная терапия в домашних условиях может проводиться с помощью раствора, который можно приготовить самостоятельно.
Любое из средств для пероральной регидратации перед применением необходимо растворить в воде
. Точная дозировка и пропорциональное количество компонентов согласно возрасту пациента и его состояния указаны в инструкции по применению. Что нужно учесть при приготовлении раствора:
Нельзя самостоятельно добавлять в раствор дополнительные компоненты для улучшения вкусовых качеств (сахар, мед, варенье). Также не рекомендуется одновременный прием с другими лекарственными средствами, которые принимают внутрь (таблетки, сиропы, суспензии, капсулы).
Чтобы эффект наступил как можно быстрее, нужно пить теплый раствор, температура которого приближена к температуре тела. Так лекарство моментально всосется в кровь.
Объем для употребления внутрь определяется выраженностью симптомов. Если человек испытывает жажду, слабость, наблюдается незначительное повышение температуры тела, можно выпить 0,5-0,8 л раствора в течение 3-4 часов. Если у пациента более серьезные симптомы обезвоживания – редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета, сухая кожа и слизистые, минимальное количество раствора должно быть не менее 1,5-2 л. в день (для взрослых). Для определения объема средства регидратационной терапии у детей назначает врач.
Пероральная регидратация при обезвоживании проводится в два этапа. Первые 6-8 часов необходимо восполнить потерю жидкости относительно дефицита общей массы тела. Второй этап – это поддерживающая терапия, где суточный объем равен общим потребностям организма в жидкости, плюс вода, потерянная при рвоте или поносе.
Противопоказания для проведения пероральной регидратации:
Проводить пероральную регидратацию можно не только в стационаре, но и на дому. Пить жидкость нужно часто и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Младенцам вводить раствор можно через назогастральный зонд (через нос). Если после питья случилась рвота, повторный прием раствора должен быть не ранее, чем через 10-15 минут. Препараты для пероральной регидратации стоит пить между приемами пищи. Признаки эффективности терапии – исчезновение симптомов обезвоживания, остановка рвоты и диареи.
Расстройство пищеварения и поражение организма кишечной инфекцией, сопровождающееся частым жидким стулом, чревато обезвоживанием. Чтобы не допустить нарушения водно-солевого обмена следует использовать пероральные регидратирующие средства. К ним относится Регидрон, который можно изготовить в домашних условиях, если промышленный порошок окажется недоступен.
Регидратационные препараты считаются самыми важными средствами при проблемах в системе пищеварения. Они прекрасно справляются с выраженными симптомами нарушенного водно-электролитного баланса, ацидозом, развивающемся при диарее, тепловых ударах, грозящих дегидратацией. В аптечном средстве, которое используют для компенсации потерянной жидкости при многократном водянистом стуле, рвотных позывах и повышенном потоотделении, содержится:
В инструкции к порошку четко сказано, как сделать раствор Регидрона. Одного пакетика достаточно для растворения в литре простой кипяченой охлажденной воды. Заменить Регидрон промышленного производства можно домашним аналогом. Он, как и аптечное средство, не будет слишком приятным на вкус, но поможет больному предотвратить развитие неприятных последствий.
Чтобы применять домашний раствор, необходимо иметь пищевую соль, соду, сахар, кипяченую воду. Соблюдать стерильность при приготовлении лекарственного состава не обязательно, но посуда, в которой он будет готовиться, должна быть чистой. Также следует помнить о чистоте стола и рук, чтобы болезнетворные микробы не попали в раствор Регидрона, приготовленного в домашних условиях и не усугубили состояние больного.
Когда необходимо приготовить солевой напиток, имея все ингредиенты, требуется соблюдать определенные пропорции. Многие люди хорошо знают, как быстро приготовить Регидрон в домашних условиях. Метод его изготовления простой: на литр кипяченой охлажденной воды добавляют чайную ложку соли и сахара. Затем ингредиенты тщательно смешивают. Есть еще один популярный рецепт: литр воды, половину чайной ложки соды и соли, 4 столовые ложки сахара смешивают и хранят в холоде не дольше суток.
Приготовить раствор детям можно по такому рецепту: в стакане питьевой воды смешивают столовую ложку сахарного песка и по половине чайной ложки соли и соды. Данное средство до прихода врача можно давать малышу каждые 3-5 минут. Также можно самостоятельно сделать раствор, используя изюм. 100 г высушенных виноградных ягод проваривают в течение 30 минут. После процеживания в отвар добавляют сахар, соль и соду в обычном количестве.
Сделать Регидрон дома как для ребенка, так и для взрослого можно таким способом: в одной литровой банке кипяченой воды размешивают 18-20 г соли. В другой банке размешивают аналогичное количество сахара. Необходимо принимать готовое средство каждые 10 минут, сначала из одной, потом из другой банки.
Важно! При длительном хранении соли выпадают в осадок, поэтому препарат становится непригодным для лечения.
Оптимальным количеством потребления аптечного либо домашнего препарата, нормализующего водный и солевой баланс в организме, считается двойной объем жидкости, который был утрачен за время болезни. Каждому человеку до приема раствора следует правильно рассчитать дозировку. Например, для ребенка, похудевшего на 200 г, доза Регидрона должна составлять 400 г. Терапию при необходимости продлевают на 3-4 дня, при этом пациент должен употреблять и другую жидкость.
Для регидратации готовый препарат принимают в теплом виде, небольшими глотками. Так полезный состав сможет впитаться быстрее. При несильной рвоте у ребенка солевой напиток предлагают в замороженных кубиках льда.
Важно! Принимать растворы от обезвоживания нужно грамотно. Нельзя совмещать их с аналогичными медикаментозными средствами. При этом следует учесть, что основным способом лечения солевые составы не являются. Они восстанавливают электролитный обмен, но не выводят токсичные вещества и патогены из организма.
Регидрон, который мы делаем сами, как и любой препарат, нужно употреблять, соблюдая дозировку. При чрезмерном его употреблении могут возникнуть:
Особенно опасна передозировка развитием гиперкалиемии и гипернатриемии у детей. Подобное состояние может закончиться судорожным приступом, остановкой дыхания, впадением в кому. Повышенное содержание калия и натрия хлорида в плазме крови чаще всего наблюдается при длительном приеме регидратационного раствора. Однократное применение препарата даже в большом объеме тревожную симптоматику передозировки не провоцирует.
Помочь больному в данной ситуации можно, проведя терапевтические мероприятия. Они базируются на выведении лишних минералов путем стимуляции мочевыводящей системы. Для этого используют диуретики в условиях стационара.
Регидрон промышленный или домашний безобидным средством считать нельзя. Он имеет некоторые противопоказания, например:
Если у больного наблюдаются не частые рвотные позывы, то необходимо дать ему препарат через десять минут после рвоты.
следует незамедлительно обратиться к доктору при:
Как промышленный медпрепарат, так и домашний Регидрон действуют одинаково. Они оказывают незаменимую помощь при отравлениях, позволяя быстро восстановить водно-солевой баланс. Но различия все же имеются:
Лучше аптечный или самодельный солевой напиток — решать пациенту. Но нужно учесть, что использовать средство домашнего приготовления специалисты рекомендуют при легкой степени дегидратации. В тяжелых случаях больному требуется помощь специалистов и прием эффективных проверенных лекарственных средств, устраняющих не только выраженные симптомы отравления, но и причины потери жидкости.
При рвоте, длительном поносе, особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива - может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон», «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.
Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.
О средствах регидратации
Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка - явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении - средства регидратации будут основным лечением малыша.
Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.
Самые известные в России средства пероральной регидратации:
Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.
Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:
Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.
В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом - пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.
Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.
Рецепт в домашних условиях
Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:
При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.
Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:
Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.
Как применять?
Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.
Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.
Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:
Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки - как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.
Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Отравление часто сопровождается обезвоживанием организма, при этом очень важно в кратчайшие сроки восстановить водно-солевой баланс, если нужных средств в аптечке не оказалось, можно очень быстро приготовить Регидрон в домашних условиях.
При отравлении важно не допустить дегидратации организма с последующими неприятными явлениями. Регидратационные растворы, причем как аптечные, так и домашнего приготовления, позволяют не допустить обезвоживания, но не могут устранить саму причину болезни.
Для чего нужен Регидрон
Регидрон - это смесь воды и солей, позволяющая компенсировать потерю жизненно важных минералов, солей и жидкости. Препарат практически не имеет противопоказаний и является палочкой-выручалочкой для мам малышей.
Большинство детских болезней имеют инфекционную природу и сопровождаются неприятными симптомами, приводящими к патологической потере жидкости. Обезвоживание опасно и для взрослого человека, что уж говорить о детках, у которых при обезвоживании симптомы могут появиться уже через час после появления симптомов отравления.
Доктор Комаровский утверждает, что регидрационные препараты должны присутствовать в аптечке каждого здравомыслящего человека.
Кроме того, что этот простой препарат незаменим при заболеваниях сопровождающихся рвотой, повышенной температурой и диареей, его рекомендуют применять при интенсивных физических нагрузках и перегреве. Этот простой препарат не имеет побочных эффектов и отличается не только высокой эффективностью, но и скоростью воздействия.
Регидрон следует с осторожностью принимать людям со следующими патологиями:
Кроме того, гипертоникам после применения препарата стоит позаботиться о выводе излишков солей из организма с помощью мочегонных препаратов. В противном случае избыток солей может спровоцировать повышение давления.
Следует помнить, что прием даже очень больших доз как аптечного Регидрона, так и препарата, который мы делаем сами, не приведет к передозировке. Только употребление больших доз препарата на протяжении длительного времени может спровоцировать гипернатримию.
Симптомы при передозировке:
При передозировке необходимо прежде всего избавиться от избытка в организме минеральных солей с помощью мочегонных препаратов. В таком случае отлично подходит фурасемид или его аналоги.
Из чего состоит аптечный препарат:
Существует несколько вариантов приготовления раствора для восстановления электролитного баланса самому если нет аптечного препарата.
Самый простой вариант можно делать самим даже находясь на пикнике или в походе. Для изготовления раствора при обезвоживании достаточно растворить по 1 чайной ложке соли и сахара в стакане теплой кипяченной воды.
Следующий вариант намного лучше и быстрее усваивается организмом, его состав довольно похож на аптечный, поэтому при сильном обезвоживании лучше по возможности приготовить его вместо аптечного Регидрона.
Для приготовления необходимо:
Все тщательно перемешать до полного растворения кристаллов.
Последний рецепт практически идентичен предыдущему и является отличной заменой Регидрона. Нужно отдельно растворить по 1 ст. ложке соли и сахара в литре воды. Принимать каждые 10 мин. по глотку одного и другого раствора. Также можно готовить раствор соды и соли растворенные отдельно.
При первых признаках отравления, особенно у детей, необходимо сразу же начинать принимать регидрационный раствор в малых дозах. Если уже появились признаки обезвоживания организма, дозировка увеличивается.
Симптомы обезвоживания:
Важно! Если температура раствора Регидрона будет одинаковой с температурой тела, он намного быстрей и лучше усвоится организмом.
Регидратацию ребенку обычно принимают перорально, при условии, что больной сможет проглотить и усвоить препарат. Однако при непрекращающейся рвоте, можно попробовать самой сделать из раствора кусочки льда, это может облегчить процесс.
Если выпитое лекарство не успевает усваиваться организмом (больной рвет сразу после приема раствора), Регидрон необходимо вводить внутривенно. Последний вариант осуществляется только квалифицированными медиками в условиях стационара.
Как аптечный, так и домашний солевой раствор имеет не самый приятный вкус. Не стоит рассчитывать, что больной с восторгом будет пить по пол стакана, да этого и не требуется. Достаточно если человек будет делать хотя бы по глотку раствора каждые 10-15 минут. Детям можно давать препарат по чайной ложечке.
Хранить водный раствор можно в прохладном месте не более суток. Лучше всего если препарат не использован через 3 часа, приготовить новый. Это связано с тем, что соли начинают выпадать в осадок и препарат теряет свои полезные свойства.
Регидрон не рецептурный препарат, поэтому его можно без проблем купить в любой аптеке. Кроме оригинального препарата Регидрон существует еще много аналогов с другими названиями, но таким же составом и действием.
Самые распространенные:
Важно! Аптечные препараты растворяются только в воде. Не допускается смешивание водного раствора с дополнительными компонентами.
Дома Регидрон для ребенка можно приготовить на фруктовом отваре или добавить немного меда для улучшения вкусовых качеств.
Аптечные препараты представляют собой пакетики, наполненные белым порошкообразным веществом. Содержимое пакетиков дома разводят водой как указано на пакете и принимают перорально согласно инструкции.
Когда мы приходим в этот мир, вода составляет почти девяносто процентов нашего веса. Физиологи определили, что возраст и содержание жидкости в организме связаны: чем старше становится человек, тем меньше в нём живительной влаги. А обезвоживание приводит не только к сухости кожи и морщинкам: сгущается кровь, возникают гипоксия, угроза тромбообразования и ещё множество других патологических изменений.
Случаются ситуации, когда здоровый организм настойчиво требует пить. Подобное состояние жажды может возникнуть из-за причин алиментарного характера, которые нарушили водно-солевой баланс: вы переели сладостей или соленого. Хочется пить и после потери жидкости в результате потоотделения и учащённого дыхания при физических нагрузках, из-за высокой температуры окружающего воздуха. Это физиологические причины потери влаги, которые можно восполнить, попив воды, кваса, сыворотки.
Когда приходит болезнь, картина меняется. Организм за короткий промежуток времени рискует лишиться таких объёмов жидкости, которые поставят ребром вопрос о жизни пациента. Рвота и диарея наиболее опасны. Но и те потери, которые происходят при высокой температуре и усиленном выделении пота, тоже могут спровоцировать тяжёлые нарушения в работе всего организма. Серьёзнейшую угрозу процессы обезвоживания представляют для малышей.
Жажда, расстройство стула (за сутки дефекация происходит до пяти раз), даже при отсутствии рвоты - это уже повод принимать меры по регидратации, так как начался процесс обезвоживания. При первой степени ткани пока не потеряли упругость, слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости ещё влажные.
Выраженные признаки дегидратации могут проявиться очень быстро - уже на следующий день после начала заболевания. При второй степени требуется медицинская помощь, и как можно быстрее.
Финальная, третья стадия характеризуется крайне тяжёлыми проявлениями, свидетельствующими о потере серьёзных объёмов жидкости.
При дегидратации организм пациента теряет не только жидкость, но и электролиты. Поэтому необходимо использовать специальные средства. Среди множества лекарственных препаратов на аптечных витринах можно выбирать из «Гастролита», «Орасана», «Орсоля», «Маратоника», «Реосолана» и других. Для малышей приобретают «Гидровит» с клубничным вкусом, «Цитраглюкосолан». Любой из них можно приобрести без рецепта.
Самое популярное средство для регидратации и детоксикации - «Регидрон». В дозированном порошке содержится:
Этот незаменимый порошок пополняет содержание калия, натрия в организме, нормализует кислотность и регулирует осмотические процессы. Кислотно-щелочной баланс восстанавливается, а моносахарид поставляет энергию для реакций обмена, необходим при детоксикации.
Если в домашней аптечке или аптеке не оказалось «Регидрона», можно в домашних условиях приготовить регидратационный раствор своими руками.
В средство для восстановления водно-солевого баланса нужно включить соль, соду и сахар (им заменим декстрозу).
Теперь необходимо определиться, по какому рецепту будет приготовлен целебный раствор. Их несколько.
Все солевые растворы - не самые вкусные напитки, и ребёнок не всегда соглашается их принимать. Доктор Комаровский советует, что в подобном случае при лёгком обезвоживании позволительно воспользоваться отваром изюма или другим питьем с небольшим количеством глюкозы в составе, за исключением газированных напитков с высоким содержанием сахара типа «Фанты» или «Колы». Вода нужна, но исключительно кипячёная.
Можно принимать самостоятельно аптечный препарат или вместо него «Регидрон», сделанный в домашних условиях, только при лёгкой степени обезвоживания. Аналог вполне может заменить покупное средство, но окажет несколько меньший эффект.
В начале регидратации больной должен выпить столько, чтобы вдвое перекрыть потери жидкости.
В дальнейшем дозировку рассчитать легко: пока диарея ярко выражена, принимается по десять миллилитров раствора препарата на каждый килограмм веса. Когда акты дефекации станут не такими частыми, принимаемая доза сокращается в два раза. При рвоте нужно пить лечебное снадобье дополнительно и тоже по десять миллилитров на килограмм веса пациента.
Грудничку за один раз можно дать одну, максимум, две чайные ложечки раствора. Делать это надо через десять минут. Если рвота происходит часто, между каждым её проявлением необходимо выпаивать солевой регидратант из пипетки. Суточную дозу для маленького ребёнка должен устанавливать врач. Делается это умножением массы тела крохи на объём от 30 до 50 мл.
Кратность приёма зависит от клинических проявлений: после каждого акта дефекации жидкими массами и рвоты. Обычно солевые растворы для регидратации применяются до пяти дней.
Важно. Температура состава должна помочь его усвоению как можно скорее - его подогревают (до 37 градусов). Но в случае когда рвота не позволяет ребёнку усвоить препарат, можно попытаться дать ему кусочки замороженного раствора.
Даже такой доступный препарат не может принимать любой человек, страдающий от обезвоживания. Болезни печени и почек, гипертензия, сахарный диабет, чрезмерное содержание калия в организме, кишечная непроходимость, потеря сознания являются противопоказаниями для употребления «Регидрона». Применение препарата в лечении грудных детей создаёт дополнительную нагрузку на почки.
Повторное употребление смеси запрещено, если после первого же приёма развилась аллергическая реакция: повысилась температура, в каловых массах появились следы крови, стала бессвязной и нечёткой речь. Врачебная помощь при таком развитии клинических проявлений требуется незамедлительно.
Вода в организме человека необходима для нормального течения обменных процессов в клетках , образования физиологических жидкостей, поддержания нужной консистенции крови, работы внутренних органов. Вода помогает выводить из организма продукты распада, токсические вещества. При патологических процессах возникает дефицит жидкости. Чтобы его восполнить, назначается процедура – пероральная регидратация. Она направлена на борьбу с обезвоживанием организма и восполнением солей (электролитов).
Гидратация – это правильный баланс жидкости в организме . При его нарушении происходит дегидратация. Потеря жидкости ведет к сбою метаболических процессов, в тяжелых случаях к остановке работы жизненно важных внутренних органов (почки, сердце, легкие) и летальному исходу. При потере воды объемом от 15 до 20% от общей массы тела происходят серьезные изменения в органах и тканях. Если человек потерял более 20% жидкости, такое состояние не совместимо с жизнью.
Степень обезвоживания определяется по клиническим симптомам:
Степень выраженности обезвоживания зависит от общего состояния пострадавшего, причин, вызвавших потерю жидкости. В группу риска попадают дети до 15 лет, особенно первых 3 лет, пожилые, ослабленные хроническими заболеваниями, беременные женщины .
Показания для проведения пероральной регидратации:
Прием регидратационных средств внутрь назначают при умеренном обезвоживании. В случае большой потери жидкости при тяжелых формах обезвоживании, развитии инфекционно-токсического или гиповолемического шока назначают парентеральную регидратацию (внутривенное введение растворов).
Средства регидратации – это препараты, которые производятся в виде таблеток или порошка для приготовления растворов. Есть также готовые к употреблению средства, которые выпускаются во флаконах или бутылках. Препараты содержат необходимые для организма соли – магний, хлор, натрий, калий . Кроме микроэлементов, в состав средств входит глюкоза и экстракты лекарственных трав (ромашка, ростки пшеницы, рис).
Любой раствор для пероральной регидратации доступен в аптеках и отпускается без рецепта врача. Средство быстро восполняет потерю жидкости в организме.
Регидрон. Быстро восстанавливает кислотно-щелочной баланс . Содержит больше калия, чем натрия, что позволяет избежать гипернатриемию. Регидрон – это раствор для регидратации для детей. Его предпочитают назначать педиатры при острых кишечных инфекциях, тепловых ударах во время длительного пребывания на солнце, при повышенном потоотделении. Препарат безопасен для беременных женщин, не оказывает влияние на развитие плода.
Гидровит – порошок для детей со вкусом клубники. Назначают малышам с рождения для восполнения водно-электролитного баланса при потере жидкости во время жары, тепловом ударе, поносе. Препарат назначают как детям, так и взрослым.
Гастролит – средство для пероральной регидратации, которое выпускается в виде порошка или таблеток для приготовления раствора. Устраняет диарею, восстанавливает солевой баланс, оказывает вяжущее действие, предупреждает развитие ацидоза (повышенная кислотность в организме). В состав препарата входит ромашка, которая снимает воспалительные процессы, спастические боли в животе, нормализует моторику и перистальтику кишечника, предупреждает развитие метеоризма. Назначают с первых дней жизни.
Орасан – назначают при диарее после каждого акта дефекации. Средство восполняет потерю солей и воды, улучшает процессы всасывания в тонком кишечнике, корректирует кислотность организма. У детей препарат может вызывать тошноту.
Орсоль – гранулированный порошок, солевая смесь. Назначают при острой диарее, тепловых ударах, физических перегрузках организма. Препарат содержит калий, поэтому его с осторожностью назначают при пониженном суточном диурезе, пациентам с повышенным артериальным давлением и патологиями сердца. Прием орсоли у детей должен осуществляться под контролем врача.
Реосолан – порошок для приготовления раствора внутрь. Показан при выраженной жажде, ацидозе, обезвоживании, кишечных инфекциях, холере, судорогах, вызванных тепловым ударом. Восстанавливает водно-солевое равновесие, выводит токсины из организма.
Маратоник – гранулированное средство для приготовления растворов. Показания – тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, высокая температура тела, солнечный удар.
Цитраглюкосолан – белый порошок без запаха. Назначают при обезвоживании 1-й и 2-й степени, вызванном инфекционными болезнями, при физических нагрузках . Препарат назначают с первых дней жизни. Дети принимают раствор каждые 15 минут на протяжении 4-6 часов, до прекращения поноса.
Если нет лекарственных препаратов, регидратационная терапия в домашних условиях может проводиться с помощью раствора, который можно приготовить самостоятельно.
Любое из средств для пероральной регидратации перед применением необходимо растворить в воде . Точная дозировка и пропорциональное количество компонентов согласно возрасту пациента и его состояния указаны в инструкции по применению. Что нужно учесть при приготовлении раствора:
Нельзя самостоятельно добавлять в раствор дополнительные компоненты для улучшения вкусовых качеств (сахар, мед, варенье). Также не рекомендуется одновременный прием с другими лекарственными средствами, которые принимают внутрь (таблетки, сиропы, суспензии, капсулы).
Чтобы эффект наступил как можно быстрее, нужно пить теплый раствор, температура которого приближена к температуре тела. Так лекарство моментально всосется в кровь.
Объем для употребления внутрь определяется выраженностью симптомов. Если человек испытывает жажду, слабость, наблюдается незначительное повышение температуры тела, можно выпить 0,5-0,8 л раствора в течение 3-4 часов. Если у пациента более серьезные симптомы обезвоживания – редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета, сухая кожа и слизистые, минимальное количество раствора должно быть не менее 1,5-2 л. в день (для взрослых). Для определения объема средства регидратационной терапии у детей назначает врач.
Пероральная регидратация при обезвоживании проводится в два этапа. Первые 6-8 часов необходимо восполнить потерю жидкости относительно дефицита общей массы тела. Второй этап – это поддерживающая терапия, где суточный объем равен общим потребностям организма в жидкости, плюс вода, потерянная при рвоте или поносе.
Противопоказания для проведения пероральной регидратации:
Проводить пероральную регидратацию можно не только в стационаре, но и на дому. Пить жидкость нужно часто и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Младенцам вводить раствор можно через назогастральный зонд (через нос). Если после питья случилась рвота, повторный прием раствора должен быть не ранее, чем через 10-15 минут. Препараты для пероральной регидратации стоит пить между приемами пищи. Признаки эффективности терапии – исчезновение симптомов обезвоживания, остановка рвоты и диареи.
Фармакологический препарат Регидрон (Rehydron) широко применяется для коррекции дисбаланса электролитного состава в организме при острой потере жидкости (диарее, неукротимой рвоте). Рассмотрите особенности применения этого лекарственного средства у детей.
Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Порошок белого цвета, хорошо растворяется водой, имеет кристаллическую текстуру. Готовый раствор прозрачный, бесцветный, без запаха. Состав лекарства представлен в таблице:
Медикамент оказывает гидратическое фармакологическое действие: при обезвоживании и обессоливании организма восстанавливает электролитный, кислотно-щелочной и водный баланс при сильном обезвоживании организма. Декстроза, которая входит в состав лекарства обеспечивает абсорбцию электролитов, благодаря чему корректируется состояние метаболического ацидоза. Готовый раствор имеет осмолярность – 260 мосм/л и слабощелочную среду (рН 8,2).
Основным показанием к применению является необходимость перорального восстановления водно-электролитного баланса при отравлениях, диарее, рвоте или тепловых поражениях, вызывающих интенсивное потоотделение. Кроме того, лекарство назначают в случаях тяжелого обессоливания организма (уровень хлоридов мочи не более 2 г/л). Профилактическое применение лекарственного средства показано при тяжелых физических или тепловых нагрузках.
Перед началом медикаментозной терапии пациента следует взвесить для оценки степени дегидратации. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка, причины, вызвавшей обезвоживание или обессоливание. Лекарство принимают внутрь медленно, небольшими глотками. Количество раствора рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Регидрон при рвоте следует пить спустя 10 минут после приступа.
Для приготовления раствора содержимое одного пакетика растворяют в литре теплой кипяченой воды. Регидрон при отравлении следует разводить прохладной водой. Если препарат назначен для профилактики, то для растворения порошка необходимо взять вдвое больший объем жидкости. Запрещено добавлять в готовый раствор какие-либо примеси: это может нарушить электролитный состав лекарства. При поносе, препарат необходимо разводить в большем количестве воды для уменьшения содержания натрия.
Питание ребенка или грудное вскармливание не рекомендуется прерывать во время проведения медикаментозной терапии (за исключением тяжелых инфекций желудочно-кишечного тракта). При этом следует избегать пищи в рационе, которая содержит большое количество жиров и простых углеводов. Препарат необходимо давать ребенку в небольшом количестве после каждого испражнения или приступа рвоты.
Прием лекарства следует начать сразу после начала диареи или рвоты. В первые 10-12 часов Регидрон для детей необходимо применять в дозировке 30-60 мл/кг. При уменьшении проявления симптомов обезвоживания количество лекарства постепенно снижают до 10 мл/кг. Курс терапии длится 3-5 суток до нормализации мочеиспускания и стула. Если улучшения состояния ребенка не наступает в течение суток после начала применения лекарственного средства, срочно обратитесь в стационар за медицинской помощью.
Препарат для новорожденных, как правило, рекомендуется разводить в большем количестве воды: на 1 пакетик лекарства 1,5-2 л кипятка. Ребенку дают по одной чайной ложке готового раствора после каждого приступа диареи или рвоты. В условиях стационара и при тяжелом состоянии новорожденного лекарство вводят через назогастральный зонд по 5-15 мл каждые полчаса.
Регидрон для регидратации следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенным обменом углеводов, эндокринными патологиями и хроническими заболеваниями. Лечение таких больных может потребовать коррекции дозы лекарственного средства и назначения дополнительных медикаментов. При тяжелой степени обезвоживания (потеря массы тела >10%, прекращение мочеиспускания), прежде всего, назначают препараты для внутривенного введения и затем продолжают терапию.
При отсутствии препарата в домашней аптечке, можно сделать раствор для регидратации самостоятельно. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, готовить и применять средство следует так:
Особенности лекарственного взаимодействия до конца не изучены. Раствор медикамента имеет слабощелочную реакцию и может оказывать негативное влияние на действие фармакологических препаратов, действие которых зависит от кислотности и рН среды желудочно-кишечного тракта, на их энтерогепатическую циркуляцию.
При бесконтрольном применении большого количества раствора развивается гипернатриемия. При наличии нарушений работы почек возрастает риск возникновения гиперкалиемии и метаболического алкалоза. При выраженных побочных действиях прием лекарственного средства прекращают. Передозировка проявляется следующими симптомами:
Фармакологическое средство Регидрон для терапии детей противопоказано применять в следующих случаях:
Перед началом приема «Регидрона» необходимо оценить общее состояние больного, а также уточнить потерю его веса и уровень дегидратации. Для этого нужно взвесить пациента, а затем давать препарат в соответствии с полученными цифрами. В первые 5-10 часов раствор принимают в дозах, в два раза превышающих потерю веса. К примеру, если человек похудел на 300 г, количество препарата не должно быть меньше 600 г. При этом употребление дополнительной жидкости обычно не требуется. «Регидрон» можно принимать в профилактических целях при перегреве организма, тепловых и интенсивных физических нагрузках с обильным потоотделением.
Следует помнить о том, что промышленный препарат и его самодельный аналог нельзя принимать лицам, страдающим от диабета, кишечной непроходимости, при нарушениях в работе почек и заболеваниях мочевыделительной системы. «Регидрон» не используется для лечения пациентов в бессознательном состоянии.
Ученые-биологи давно подсчитали, что тело человека на 70% состоит из воды. Вода наполняет жизненной силой каждую клетку. Особенно чувствителен к снижению количества жидкости головной мозг, поэтому так важно не допустить обезвоживания организма. Обычно достаточно выпивать ежедневно не менее двух литров чистой воды, но в экстренных случаях необходимо воспользоваться специальным лекарственным препаратом «Регидрон ». Он поможет восстановить водный баланс и кислотно-щелочное равновесия организма. «Регидрон » назначают при заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диареей: острых кишечных и ротавирусных инфекциях, отравлениях, а также при повышенном потоотделении во время тепловых ударов.
Инструкция
Если доктор назначил вам или вашим близким «Регидрон », начинайте его прием как можно раньше. Препарат продается в каждой аптеке по доступной цене. Необязательно приобретать полную упаковку, купите для начала 1-2 пакетика. Этого количества будет достаточно для приготовления раствора на ближайшие часы. Решение о длительности применения «Регидрон а» примет ваш доктор.
Вскипятите 1 литр воды. Если используете водопроводную воду, постарайтесь ее профильтровать. Остудите жидкость до температуры 35-40оС, всыпьте в воду содержимое одного пакетика «Регидрон а». Перемешайте до полного растворения лекарства, затем охладите на нижней полке холодильника в течение 10-15 минут.
Специалисты рекомендуют взвесить больного, чтобы оценить степень обезвоживания. В течение первых 6-10 часов количество препарата, вдвое превышающее предполагаемую потерю массы тела. Например, при потере пациентом 400 г массы тела, потребуется 800 мл раствора «Регидрон а».
Однако если возможности взвесить нет, и врач не назначил специального лечения, можно ориентироваться на следующий . В течение 6-10 часов больной должен выпить раствора «Регидрон а» из расчета 30–60 мл на 1 кг массы тела. В первый час общее количество жидкости нужно принимать небольшими равными порциями с интервалом 5-10 минут. Дробное питье позволит избежать приступов . Затем, по мере уменьшения обезвоживания, раствор выпивают после каждого жидкого стула и/или приступа .