Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Необходимость в обследовании позвоночника рано или поздно возникает почти у каждого человека. Причин для назначения может быть великое множество, так же как и диагностических методов. Зачастую для этих целей применяется рентгенологическое исследование, благодаря сочетанию простоты, не инвазивности, высокой информативности, и что немаловажно, достаточно низкой цены по сравнению с другими методиками.
Рентген позвоночника всего лишь за несколько минут дает возможность получить всю необходимую информацию об интересующем органе, что иногда является очень важным условием проведения правильной и своевременной терапии. Рентгенографию позвоночника (создание снимков) можно делать как полностью, так и отдельных участков (отделов), позволяющую сконцентрироваться на конкретном и внимательно его изучить.
Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.
При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба. Из-за своей особенности рентгенография позвоночника стала одним из самых востребованных способов диагностирования множественных заболеваний позвонков и образующих ими отделов.
Всем давно известно, что, кроме многих плюсов рентгенографии, существует один весомый и обычно пугающий многих пациентов минус – это получение радиационного облучения при прохождении процедуры. В страхе облучиться больные пытаются уговорить врача назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая не выделяет радиационное поле и не является сильно дорогим методом.
Но как правило, лечащий врач старается переубедить пациента, объясняя, чем отличается МРТ от рентгена и что показывает рентген позвоночника. А отличия, кроме присутствия радиоактивного облучения, еще и заключаются в невозможности при использовании МРТ визуализировать костную ткань, что данный метод направлен на детальное изучение мягких органов. Поэтому для исследования костных структур всегда в приоритете рентгеноскопия – осмотр с применением рентгеновского излучения.
Тогда напрашивается следующий вопрос, если описываемое исследование может принести определенный вред, как часто можно делать рентген позвоночника? Проходя рентгенографию позвоночника, человек получает дозу в 1,5 мЗв (милизиверт), соответствующую природному облучению, которому он подвергается на протяжении полугода. А если сравнивать с пользой диагностирования и излечения от заболевания, то ее ценность не оставляет сомнений.
Рентген-аппарат нового поколения, используемый для диагностики
Создание современной аппаратуры, применяемой для проведения процедуры, позволяет сделать рентген позвоночника с гораздо меньшими дозами облучения. Поэтому при ее назначении стоит поискать клинику с приборами, выполненными по новым разработкам, где сделать диагностику будет гораздо безопаснее. В случае когда приходится регулярно подвергаться рентгенологическому обследованию, врачи должны фиксировать количество пройденных процедур, контролируя полученные дозы облучения пациента.
Также больному следует самому позаботиться о минимизировании радиации в своем организме. Это можно сделать, включив в свой пищевой рацион натуральный виноградный сок, молоко, зеленый чай, и непосредственно после исследования можно выпить стакан красного вина, что поможет быстрее избавить организм от радиоактивного облучения.
Правильно выполненный рентгеновский снимок обеспечит врача всей необходимой информацией относительно состояния позвоночника, его структуры и соответственно функциональности. Причем диагностика позволяет оценить позвоночный столб как весь в комплексе, так и образующие его участки по отдельности. Самым первым этапом изучения полученного снимка является оценка формы позвоночника, физиологических искривлений (в грудном отделе – лордоза, в пояснично-крестцовом – кифоза).
Параллельно выявляются имеющиеся патологические искривления (сколиоз), а также различные травмы.
Также у диагноста есть возможность уточнить целостность тел позвонков, их дуг, отростков и оценить симметричность. Изображение на снимке покажет структурные особенности костной ткани позвонков, плотность и толщину коркового слоя, проявления остеопороза, онкологические процессы и патологии суставных поверхностей.
Таким образом, проведение рентгенографии позвоночника способно обнаружить практически все метаболические и деструктивно-дистрофические нарушения, включающие в себя:
С помощью рентгеноскопии можно обнаружить системные заболевания, такие как ревматоидный артрит и болезни Бехтерева, Педжета, Шарко, а также проследить деструктивные изменения при артрите и туберкулезе позвоночника
Для получения наиболее информативного изображения позвоночника, рентгенографию делают в двух проекциях – прямой, при которой пациент располагается лежа на спине и боковой или косой. Для повышения качества снимков пояснично-крестцового отдела требуется особая подготовка, а все остальные участки позвоночника не нуждаются в дополнительных мероприятиях.
В случае если результаты обследования требуются срочно, например, при сложных травмах, требующих немедленного медицинского вмешательства, от подготовительных мер приходится отказаться, чтобы не рисковать драгоценным временем. Кроме подготовки, практически каждый отдел имеет свои особенности проведения диагностики, которые обязательно учитываются при назначении.
Шейный отдел – один из наиболее подвижных участков позвоночника и при этом часто подвергающийся различным патологиям. Поэтому, если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на головную боль без определенных причин, головокружение, рябь перед глазами, болезненность при поворотах головы, перенесенную травму в области шеи, симптомы инфекционных заболеваний, то лечащий врач в большинстве случаев рекомендует пройти рентгенологическое обследование шейно-грудного отдела позвоночника.
Данная процедура не потребует от пациента сложной подготовки. Для прохождения рентгенографии шейно-грудного отдела обследуемому нужно будет раздеться до пояса и снять с себя все украшения.
Затем рентгенолог скажет, какое необходимо принять положение, чтобы на снимке было как можно лучше видно диагностируемый участок позвоночника. Такая процедура обычно занимает не более 10–15 минут. Еще несколько минут затрачивается на печать снимков, если рентген проводится на цифровом аппарате.
Если же пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в области груди, то ему, по всей вероятности, показан рентген грудного отдела. Также как и для обследования шейного отдела, пациенту нет необходимости подготавливаться к процедуре, за исключением избавления верхней части тела от одежды и украшений. Лечащий врач, опираясь на локализацию болевых ощущений пациента, может порекомендовать пройти рентген грудно-поясничного отдела, если боль беспокоит ближе к пояснице, и шейно-грудного, если недалеко от области шеи. Обследование также проходит достаточно быстро, не занимая больше 15 минут.
Рентгенографию поясничного отдела назначают при искривлениях позвоночника, сопровождающихся онемением рук, ног и болевых ощущениях в области спины и поясницы. Также не обходится без данного обследования при подозрениях на онкологические заболевания или грыжу.
Патологии, определяемые с помощью рентгена позвоночника, имеют широкий диапазон перечня
От диагностики вышеперечисленных отделов, рентген поясничного отдела отличается необходимостью для больного подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в принятии мер по снижению процесса газообразования в желудке и кишечнике, так как при создании снимков газ имеет свойство визуализироваться, и, таким образом, искажать полученные результаты.
Поэтому за 3–4 дня до обследования, если процедура назначается в плановом порядке, пациенту следует придерживаться диеты, подразумевающей исключение бобовых, хлебобулочных изделий, жирных видов мяса, рыбы, сыров и молочных продуктов. А также убрать из рациона сырые овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь, газированную воду и напитки.
Последний прием пищи должен быть не позднее 8–9 часов, и обязательно на этот период следует отказаться от курения. Второй частью подготовительного процесса станет очищение кишечника, которое можно произвести посредством клизм, слабительных лекарств или специальных препаратов, препятствующих удержанию жидкости в толстой кишке. К последним относятся Фортранс, Флит, Дюфалак и др.
Провести чистку кишечника нужно за несколько часов до планируемого исследования, поэтому стоит внимательно ознакомиться с существующими способами очищения, и при выборе одного из них выяснить все аспекты подготовки. При достаточном приготовлении больного процедура обычно не превышает 20 минут, но в основном время исследования зависит от количества сделанных снимков.
Обследование крестца и копчика, ввиду их относительно небольшой площади и тесной связке и поясничным отделом, зачастую так и проводят вместе, не разделяя их. Это помогает шире увидеть патологическую картину и облегчает процесс выбора терапии. Итак, диагностика пояснично-крестцового отдела рекомендуется при болях в пояснице и копчиковом отделе, после травм различного характера, патологиях межпозвоночных дисков, а также онкологических воспалительных процессах.
Как и при рентгене поясничного отдела, к данной процедуре требуется идентичная подготовка, включающая диету и очищение толстого кишечника. Лишь в отдельных случаях обследование может назначаться экстренно и без подготовительных мероприятий.
Процедура ничем не отличается от любого рентгенографического осмотра позвоночника – снимки выполняются в двух проекциях, но иногда дополнительно фиксируются при других положениях, например, в разогнутом или согнутом. Это обеспечивает получение полной картины состояния этих участков позвоночника. Такие методы называются функциональными пробами, и бывают случаи, когда только благодаря им получалось зафиксировать различные патологические изменения позвоночника. Поэтому в спорных ситуациях их применение целесообразно и необходимо для назначения адекватного лечения.
Боковая и прямая проекции на снимке пояснично-крестцового отдела
Безусловно, правильно прочитать рентгеновский снимок сможет только лишь специалист, но некоторые отклонения от нормы может распознать любой. На снимке видно черно-белое изображение исследуемого органа с участками, отличающимися цветовой интенсивностью. Самыми светлыми и ярко выраженными являются костные структуры, а вот мягкие ткани практически не видны – в них лучи не задерживаются и не фиксируются, проходя их насквозь.
На снимке легко заметить перелом – он выглядит как трещина или смещение участков кости. Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону. Округлой формы затемнения с четкой визуализацией границ зачастую указывают на наличие новообразований. Хрящи, как правило, не определяются при рентгене, но уменьшение их толщины можно определить по расстоянию между позвонками, что характерно для остеохондроза.
Рентген легких показывает не заболевание, как считают многие пациенты, а лишь плоскостное наслоение анатомических структур, которые находятся на пути движения лучей. На снимке прослеживаются рентгенологические симптомы, которые описывает врач-рентгенолог. На основе его заключения можно предположить диагноз, но не всегда.
В этой статье будем говорить рентгенологическими симптомами, которые при «сложении» формируют синдромы заболеваний. Именно в этом заключается работа «всевидящего» врача-рентгенолога.
Рентгенологический снимок органов в прямой проекции представляет собой суммарное плоскостное изображение легких, сердца, органов средостения и ребер.
Какие органы отображает снимок:
Обратим внимание читателей, что плотность вышеописанных структур отличается, что обусловлено различным содержанием в них кальция, жидкости и воздуха. Известно, что от плотных структур рентгеновские лучи сильно отражаются, а через воздушные легко проходят, не создавая четкой структуры на снимке. Чтобы рентгенологи смогли более точно описывать картинку, созданы понятия «тень» и «просветление».
Просветление указывает на участок повышенной воздушности, а тень – на более плотный очаг. На вышеописанном снимке легкие представляют собой просветление, а сердце – тень (затемнение).
Следует понимать, что рентген-картина заболеваний зависит от различного сочетания и комбинации между собой вышеописанных симптомов. На особенности ее описания врачом-рентгенологом не влияет также разновидность снимка (негатив или позитив). Ниже приведен снимок легких в позитиве, аналогичный первому.
Несмотря на разный вид обоих рисунков в статье, описание их легких рентгенологом не отличается, так как это один снимок в негативе и позитиве.
Врач-рентгенолог при описании снимка легких анализирует следующие особенности:
Проанализировав данные, сделаем вывод, что тень на классической обзорной рентгенограмме легких имеет белый цвет, а просветление – черный.
Элементы рентгенограммы, свидетельствующие о патологии легких:
Рентген легких назначается врачами чаще всего с целью исключения пневмонии. По косвенным признакам на снимке можно обнаружить и другие болезни:
Курильщиков рентген выявляет по косвенным признакам: усиление и деформация легочного рисунка, скопление в корнях кальцинатов.
Косвенные признаки заболевания на снимке отнюдь не означают наличие патологии. Для установки диагноза необходим комплексный анализ результатов клинико-диагностических методов исследований.
Вследствие этого рентген органов грудной клетки выполняется после проведения других обследований. Такой подход также применяется в целях радиационной безопасности пациента, ведь иногда получение результатов других методов исследований исключает необходимость рентгеновского обследования.
Профессиональная расшифровка снимков предполагает оперирование многими специализированными терминами. Вследствие этого протокол заключения специалиста очень сложно понять простому человеку.
Большинство врачей скажет, что при отсутствии медицинского образования лучше не пытаться самостоятельно устанавливать диагноз, а обращаться для этого к профессионалам. Это в идеале, а на практике пациент встречается с огромными очередями в государственных поликлиниках и многомесячными записями на прием.
Для читателей, желающих разобраться в , приведем краткую характеристику и описание рентген-симптомов, из которых складываются патологические синдромы:
Вышеописанные рентген-симптомы не объясняют всех патологических изменений на снимках, так как существуют различные комбинации элементов, которые совместно будут свидетельствовать не о том виде заболевания, на который указывают разновидности затемнений и просветлений в отдельности.
Расшифровка рентгена органов грудной клетки требует оценки свойств различных анатомических и патологических элементов. По стандартной схеме специалисту необходимо описать следующие особенности тени: размеры, форма, структура, положение, интенсивность.
К примеру, при очаговой пневмонии протокол описания выглядит примерно следующим образом: «на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях отмечается интенсивная очаговая тень округлой формы с нечеткими контурами в S8 правого легкого». Такое заключение может свидетельствовать как об очаговой пневмонии, так и о периферическом раке.
Для установки правильного диагноза необходимо анализировать результаты анализов крови, уровень температуры, а также отслеживать эффективность эмпирической терапии антибактериальными препаратами.
Для понимания основ анализа приведем примеры снимков с описанием.
В заключение хотелось бы заметить, что пациенты очень часто при малейших повышениях температуры, появлении насморка желают делать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию. Такое обследование не всегда рационально, так как вред от рентгеновских лучей будет превышать практическую пользу.
Советуем в первую очередь обратиться к лечащему врачу, ведь есть другие клинические методы диагностики воспалений легких. Даже если терапевт заподозрит очаговую пневмонию без выраженных изменений в организме, он назначит антибактериальные препараты. Только если терапия не поможет, применяется рентгеновское обследование органов грудной клетки. Такой подход защищает человека от лучевых нагрузок и является оптимальной схемой, но, как и все в жизни, несовершенен.
На сегодняшний день рентгенологическое исследование по-прежнему является востребованным диагностическим методом патологических состояний позвоночного столба. Процедура проста в проведении и не требует больших денежных затрат. Благодаря тому,
что показывает рентген позвоночника, можно распознать большинство заболеваний и травм опорно-двигательной системы.В большинстве случаев причиной обращения к специалистам становятся болевые ощущения в спине. Боль может быть различной интенсивности и распространенности, поэтому для уточнения деталей используют рентгеновское исследование.
Показания к рентгенографии:
Когда формальности соблюдены, и рентгеновский снимок уже в руках у специалиста, то остается дело за малым. Прежде всего доктор либо подтвердит, либо опровергнет свои предположения. Дальнейшая тактика лечения или коррекции будет определена в индивидуальном порядке.
Что показывает рентген позвоночника в шейном отделе? Информативный метод позволяет обнаружить следующие патологические процессы:
Кроме этого, рентгенологическое обследование подтверждает факт присутствия остеохондроза и нестабильности шейных позвонков. С целью уточнения диагноза используются ряд функциональных проб, позволяющих детально отразить патологические очаги на снимках.
Что показывает рентген грудного отдела позвоночника? Зачастую приходится прибегать к диагностике посредством рентгена, чтобы обнаружить:
В результате обследования
что покажет рентген поясничного отдела позвоночника? Полученная серия рентгеновских снимков позволит безошибочно установить или отклонить следующую патологию:В большинстве случаев к рентгенографии крестца склоняются при тревожных симптомах:
Так что же показывает рентген крестцового отдела позвоночника? Как правило, это различного рода травмы (трещины и переломы кости), признаки воспаления или опухолевого процесса.
А что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника? Соединение поясничных позвонков непосредственно с крестцовой костью может быть подвергнуто следующей патологии:
Видео о проведении рентгенографии поясничного отдела позвоночника:
Пациенты довольно часто задают волнующие их вопросы перед обследованием, на предмет патологии опорно-двигательного аппарата.
Покажет ли рентген грыжу позвоночника? И сможет ли рентген показать опухоль позвоночника? Сомнения пациентов безусловно оправданы, потому как для них важно исключить серьезное заболевание, нежели вступить в борьбу с недугом. Главное не паниковать и не делать преждевременные выводы.Современная медицина и высокая квалификация специалистов позволяет полностью исключить заболевание или же вынести вердикт, обосновывая свой диагноз дополнительными методами обследования.
Если грыжевое выпячивание имеет место, то врач, после оценки рентгенологической картины, даст рекомендации и назначит консервативное лечение.
Исходя из результатов терапии доктор будет корректировать и дополнять лечебные процедуры. В случае с доброкачественным или злокачественным новообразованием все намного сложнее. Но нет ничего не возможного в условиях современной медицинской помощи. Как правило, раннее выявление страшной болезни — это первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению.
Очень похожие статьи
По каким причинам возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника
.
...
Необходимо пройти хотя бы минимальное обследование (рентген
), а в
случае...
МСКТ позвоночника
: как проводят обследование, показания и результаты. ...
Какие результаты видны на МСКТ при различных заболеваниях
позвоночника
?
Вконтакте
Одноклассники
Рентгеновское исследование базируется на свойстве лучей проходить через мягкие ткани без отражения, что дает возможность увидеть плотные, богатые солями кальция образования. Рентген при грыже позвоночника не является основным диагностическим методом, так как хрящевая ткань на нем слабо визуализируется. Из-за этого заподозрить грыжу врач может только по косвенным признакам выпадения межпозвонкового диска и расположению позвонков. Метод рентгенографии более эффективен для выявления грыж диафрагмы, пищевода, брюшной полости.
Рентгеновское исследование базируется на свойстве лучей проходить через мягкие ткани без отражения, что дает возможность увидеть плотные, богатые солями кальция образования.
Рентген позвоночника при подозрении на грыжу проводят для оценки таких параметров, как:
Рентгенологическое исследование позволяет врачу увидеть расположение и высоту позвонков, что дает возможность заподозрить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях. На основании этих данных можно предположить вероятность выпадения межпозвонковых дисков и наличие трещин в них, а также других патологий (переломов, вывихов, подвывихов, сколиоза, кифоза, новообразований).
Рентгенологическое исследование позволяет врачу увидеть расположение и высоту позвонков, что дает возможность заподозрить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях.
Дополнительные методы диагностики назначаются при выявлении следующих патологий:
Для оценки стабильности позвонков применяется метод функциональной рентгенографии. Если позвонок сместился более чем на 4 мм, есть вероятность декомпрессии нервного корешка и развития грыжи.
Кроме подозрений на грыжу, показаниями к рентгеноскопии позвоночника являются следующие состояния:
Если существует патология, то структура, форма и размер позвонков на снимках будут отличаться от нормы. В зависимости от степени этих изменений можно судить о вероятности межпозвоночной грыжи. Диагноз ставится на основании таких параметров:
Помимо изменений в костной и хрящевой тканях, у пациентов с грыжей наблюдается отечность мышц спины и болевой синдром. Последний приводит к тому, что человек принимает вынужденные положения тела, а это сказывается на нарушении осанки, приводя к изменению анатомических изгибов позвоночного столба (лордоза и кифоза). Такие искривления позвоночника видны на рентгеновских снимках в виде гиперлордозов и гиперкифозов.
При грыже позвоночника на рентгене могут быть обнаружены костные наросты на позвонках (остеофиты).
По результатам рентгена можно судить о форме и структуре позвонков, а также расстоянии между ними и наличии на них костных образований. Для получения полной картины исследование проводится в прямой проекции, на которой визуализируются остистые отростки, и в боковой - показывающей позвонковые дуги.
Позвонки отображаются на снимке в виде прямоугольных очертаний, а межпозвонковые промежутки - в виде светлых пятен.
Однако для диагностики грыжи позвоночника этих данных недостаточно, так как ткань хрящей имеет свойство хорошо пропускать рентгеновские лучи, не отражая их. Из-за этого четкую картину деформации хряща получить сложно.
Наличие грыжи подтверждается, если на снимках отображено смещение позвонков относительно друг друга и выпадение хрящевого диска.
Рентген межпозвоночной грыжи в грудном и шейном отделах проводится без предварительной подготовки. Перед исследованием поясничной области необходимо соблюдать такие требования:
Эти требования объясняются тем, что повышенное газообразование в кишечнике может помешать получить четкое изображение и привести к неправильному диагнозу.
При склонности к метеоризму можно за несколько дней до процедуры начать принимать Активированный уголь.
Оборудование для проведения рентгена испускает ионизирующие излучение, поэтому при некоторых состояниях следует воздержаться от исследования. К таковым относятся:
При беременности следует воздержаться от рентгенографического исследования.
Передовые цифровые технологии дают возможность выявить грыжу и другие заболевания опорно-двигательного аппарата с большей точностью и меньшей дозой облучения. К ним относится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти диагностические процедуры назначают пациентам при выявлении на рентгеновских снимках малейших отклонений от нормы.
МРТ позволяет увидеть следующее:
На это обследование направляют пациентов, у которых на рентгене было обнаружено клиновидное отверстие между позвонками, вызванное выпадением пульпозного ядра.
Компьютерная томография дает возможность получить двухмерные изображения костных и мягких тканей шейной области.
Компьютерная томография проводится путем получения срезов изображений, которые обрабатываются специальной программой. На КТ хорошо визуализируются мягкие ткани позвоночника, что позволяет диагностировать грыжу с высокой точностью. Процедура также дает возможность получить информацию о состоянии и плотности костей позвоночника.
С целью профилактики легочных болезней у граждан, занятых на вредных производствах (химическая промышленность, строительство (каменщики), горнодобывающие работы (шахтеры) и др.), раз в год (при необходимости чаще) проводится рентген легких. Что показывают результаты исследований в таких случаях?
Рассмотрим симптомы, при которых лечащий доктор назначает рентген легких. Что покажет снимок, от этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента.
Если снимок рентгена легких показывает, что видны черные пятна, это говорит об обострении и наличии хронического воспаления легких. После курса медикаментозного лечения и полного выздоровления пятна исчезают. Темные образования могут быть причиной и злокачественных патологий. Выявление темных пятен у практически здорового человека свидетельствует о многолетнем курении, у детей – об инородном теле.
Поэтому на вопрос, покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:
Для исключения заболевания доктор назначает обследование. Рентген покажет рак легких обязательно, так как этот метод высокоинформативный. В зависимости от вида опухоли и ее расположения будет разная картина на рентгенологических снимках. Для постановки точного диагноза лечащий доктор проведет дополнительные обследования и, оценив общее состояние пациента, назначит адекватную терапию.
Необходимость в обследовании позвоночника рано или поздно возникает почти у каждого человека. Причин для назначения может быть великое множество, так же как и диагностических методов. Зачастую для этих целей применяется рентгенологическое исследование, благодаря сочетанию простоты, не инвазивности, высокой информативности, и что немаловажно, достаточно низкой цены по сравнению с другими методиками.
Рентген позвоночника всего лишь за несколько минут дает возможность получить всю необходимую информацию об интересующем органе, что иногда является очень важным условием проведения правильной и своевременной терапии. Рентгенографию позвоночника (создание снимков) можно делать как полностью, так и отдельных участков (отделов), позволяющую сконцентрироваться на конкретном и внимательно его изучить.
Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.
При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба. Из-за своей особенности рентгенография позвоночника стала одним из самых востребованных способов диагностирования множественных заболеваний позвонков и образующих ими отделов.
Всем давно известно, что, кроме многих плюсов рентгенографии, существует один весомый и обычно пугающий многих пациентов минус – это получение радиационного облучения при прохождении процедуры. В страхе облучиться больные пытаются уговорить врача назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая не выделяет радиационное поле и не является сильно дорогим методом.
Но как правило, лечащий врач старается переубедить пациента, объясняя, чем отличается МРТ от рентгена и что показывает рентген позвоночника. А отличия, кроме присутствия радиоактивного облучения, еще и заключаются в невозможности при использовании МРТ визуализировать костную ткань, что данный метод направлен на детальное изучение мягких органов. Поэтому для исследования костных структур всегда в приоритете рентгеноскопия – осмотр с применением рентгеновского излучения.
Тогда напрашивается следующий вопрос, если описываемое исследование может принести определенный вред, как часто можно делать рентген позвоночника? Проходя рентгенографию позвоночника, человек получает дозу в 1,5 мЗв (милизиверт), соответствующую природному облучению, которому он подвергается на протяжении полугода. А если сравнивать с пользой диагностирования и излечения от заболевания, то ее ценность не оставляет сомнений.
Создание современной аппаратуры, применяемой для проведения процедуры, позволяет сделать рентген позвоночника с гораздо меньшими дозами облучения. Поэтому при ее назначении стоит поискать клинику с приборами, выполненными по новым разработкам, где сделать диагностику будет гораздо безопаснее. В случае когда приходится регулярно подвергаться рентгенологическому обследованию, врачи должны фиксировать количество пройденных процедур, контролируя полученные дозы облучения пациента.
Также больному следует самому позаботиться о минимизировании радиации в своем организме. Это можно сделать, включив в свой пищевой рацион натуральный виноградный сок, молоко, зеленый чай, и непосредственно после исследования можно выпить стакан красного вина, что поможет быстрее избавить организм от радиоактивного облучения.
Правильно выполненный рентгеновский снимок обеспечит врача всей необходимой информацией относительно состояния позвоночника, его структуры и соответственно функциональности. Причем диагностика позволяет оценить позвоночный столб как весь в комплексе, так и образующие его участки по отдельности. Самым первым этапом изучения полученного снимка является оценка формы позвоночника, физиологических искривлений (в грудном отделе – лордоза, в пояснично-крестцовом – кифоза).
Также у диагноста есть возможность уточнить целостность тел позвонков, их дуг, отростков и оценить симметричность. Изображение на снимке покажет структурные особенности костной ткани позвонков, плотность и толщину коркового слоя, проявления остеопороза, онкологические процессы и патологии суставных поверхностей.
Таким образом, проведение рентгенографии позвоночника способно обнаружить практически все метаболические и деструктивно-дистрофические нарушения, включающие в себя:
Для получения наиболее информативного изображения позвоночника, рентгенографию делают в двух проекциях – прямой, при которой пациент располагается лежа на спине и боковой или косой. Для повышения качества снимков пояснично-крестцового отдела требуется особая подготовка, а все остальные участки позвоночника не нуждаются в дополнительных мероприятиях.
В случае если результаты обследования требуются срочно, например, при сложных травмах, требующих немедленного медицинского вмешательства, от подготовительных мер приходится отказаться, чтобы не рисковать драгоценным временем. Кроме подготовки, практически каждый отдел имеет свои особенности проведения диагностики, которые обязательно учитываются при назначении.
Шейный отдел – один из наиболее подвижных участков позвоночника и при этом часто подвергающийся различным патологиям. Поэтому, если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на головную боль без определенных причин, головокружение, рябь перед глазами, болезненность при поворотах головы, перенесенную травму в области шеи, симптомы инфекционных заболеваний, то лечащий врач в большинстве случаев рекомендует пройти рентгенологическое обследование шейно-грудного отдела позвоночника.
Затем рентгенолог скажет, какое необходимо принять положение, чтобы на снимке было как можно лучше видно диагностируемый участок позвоночника. Такая процедура обычно занимает не более 10–15 минут. Еще несколько минут затрачивается на печать снимков, если рентген проводится на цифровом аппарате.
Если же пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в области груди, то ему, по всей вероятности, показан рентген грудного отдела. Также как и для обследования шейного отдела, пациенту нет необходимости подготавливаться к процедуре, за исключением избавления верхней части тела от одежды и украшений. Лечащий врач, опираясь на локализацию болевых ощущений пациента, может порекомендовать пройти рентген грудно-поясничного отдела, если боль беспокоит ближе к пояснице, и шейно-грудного, если недалеко от области шеи. Обследование также проходит достаточно быстро, не занимая больше 15 минут.
Рентгенографию поясничного отдела назначают при искривлениях позвоночника, сопровождающихся онемением рук, ног и болевых ощущениях в области спины и поясницы. Также не обходится без данного обследования при подозрениях на онкологические заболевания или грыжу.
От диагностики вышеперечисленных отделов, рентген поясничного отдела отличается необходимостью для больного подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в принятии мер по снижению процесса газообразования в желудке и кишечнике, так как при создании снимков газ имеет свойство визуализироваться, и, таким образом, искажать полученные результаты.
Поэтому за 3–4 дня до обследования, если процедура назначается в плановом порядке, пациенту следует придерживаться диеты, подразумевающей исключение бобовых, хлебобулочных изделий, жирных видов мяса, рыбы, сыров и молочных продуктов. А также убрать из рациона сырые овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь, газированную воду и напитки.
Последний прием пищи должен быть не позднее 8–9 часов, и обязательно на этот период следует отказаться от курения. Второй частью подготовительного процесса станет очищение кишечника, которое можно произвести посредством клизм, слабительных лекарств или специальных препаратов, препятствующих удержанию жидкости в толстой кишке. К последним относятся Фортранс, Флит, Дюфалак и др.
Провести чистку кишечника нужно за несколько часов до планируемого исследования, поэтому стоит внимательно ознакомиться с существующими способами очищения, и при выборе одного из них выяснить все аспекты подготовки. При достаточном приготовлении больного процедура обычно не превышает 20 минут, но в основном время исследования зависит от количества сделанных снимков.
Обследование крестца и копчика, ввиду их относительно небольшой площади и тесной связке и поясничным отделом, зачастую так и проводят вместе, не разделяя их. Это помогает шире увидеть патологическую картину и облегчает процесс выбора терапии. Итак, диагностика пояснично-крестцового отдела рекомендуется при болях в пояснице и копчиковом отделе, после травм различного характера, патологиях межпозвоночных дисков, а также онкологических воспалительных процессах.
Процедура ничем не отличается от любого рентгенографического осмотра позвоночника – снимки выполняются в двух проекциях, но иногда дополнительно фиксируются при других положениях, например, в разогнутом или согнутом. Это обеспечивает получение полной картины состояния этих участков позвоночника. Такие методы называются функциональными пробами, и бывают случаи, когда только благодаря им получалось зафиксировать различные патологические изменения позвоночника. Поэтому в спорных ситуациях их применение целесообразно и необходимо для назначения адекватного лечения.
Безусловно, правильно прочитать рентгеновский снимок сможет только лишь специалист, но некоторые отклонения от нормы может распознать любой. На снимке видно черно-белое изображение исследуемого органа с участками, отличающимися цветовой интенсивностью. Самыми светлыми и ярко выраженными являются костные структуры, а вот мягкие ткани практически не видны – в них лучи не задерживаются и не фиксируются, проходя их насквозь.
На снимке легко заметить перелом – он выглядит как трещина или смещение участков кости. Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону. Округлой формы затемнения с четкой визуализацией границ зачастую указывают на наличие новообразований. Хрящи, как правило, не определяются при рентгене, но уменьшение их толщины можно определить по расстоянию между позвонками, что характерно для остеохондроза.
Рентгенологическое исследование легочной структуры позволяет увидеть анатомическое строение и других органов грудной клетки, включая: легочную ткань, плевру, ребра, аорту, тень сердечной сумки, плечевые суставы.
Все вышеперечисленные структуры может показать рентген из-за того, что все они имеют разную плотность. А как известно, различные по плотности структуры, по-разному поглощают рентгеновские лучи. Структура легких является воздушной, поэтому для того чтобы более конкретно описать рентгенологический снимок, были созданы такие понятия, как «просветление» и «тень».
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
Очаги просветления говорят о том, что на этом участке повышенная воздушность, а тень говорит о наличии более плотного очага. Нормальный патологически неизмененный рентген легких будет характеризоваться таким образом:
Легкие – это просветление. Сердце и кости – это тень.
Диагностирование любого заболевания легочной структуры будет зависеть от того, какое количество тени и просветления на легочной ткани, и каким образом они сочетаются между собой.
Факторы, по которым диагностируется рентген легких:
Изображение сердечной сумки и наличие теней. Сравнение легочной структуры с обеих сторон, симметрия рисунка корня легкого. За сердечной и легочной структурами просвечиваются позвонки, по которым можно определить наличие патологии позвоночника.
Элементы, по которым можно установить патологию:
Наличие кальцинированных затемнений (очаги отложений кальция) - является явной характеристикой туберкулеза, особенно если подобное явление зафиксировано в верхней доле правого легкого. Множественные очаги затемнения - покажет рентген при наличии многочисленных опухолей, локальное - о наличии пневмонии.
Множественные метастазы в легких
Большое количество просветлений может показать рентген при наличии эмфиземы легких. Косое затемнение в плевральной полости - говорит о наличии воспаления плевры. Увеличенная тень сердца свидетельствует о том, что развивается сердечная недостаточность или кардиомиопатия. Четкую темную границу по контуру сердечной мышцы можно увидеть при развитии острого перикардита.
Наиболее частой причиной, по которой назначается рентген легких, является необходимость исключения пневмонии.
Но используя рентген легких также можно увидеть и другие заболевания такие, как:
Гидроторакс. Пневмоторакс. Туберкулез. Острый или хронический бронхит. Бронхоэктатическая болезнь. Асбестоз. Силикоз.
Силикоз легких: обызвествление лимфоузлов
В случае, если пациент является заядлым курильщиком, то рентген легких может показать усиление и деформацию легочного рисунка, а также чрезмерное накопление кальция в корнях легких. Все рентгенологические признаки у курильщиков являются косвенными признаками патологии, но не стоит забывать, что по косвенным признакам диагноз не может быть поставлен. Поэтому в случае появления косвенных признаков назначается полная клиническая диагностика организма, и только после этого может быть поставлен диагноз.
Рентген легких можно назначать только после проведения других диагностических мероприятий, для того чтобы максимально отдалить данный метод диагностики, из-за того, что он является радиационным и способен принести вред организму.
Чтобы описать рентген легких, специалисты имеют в своем арсенале огромное количество терминов, которые непонятны обычному человеку. Поэтому, для того чтобы поставить качественный диагноз, рекомендовано обращаться к специалистам. И все медики могут утверждать о том, что без медицинского образования желательно не пытаться самостоятельно расшифровать рентгенологический снимок. Но все-таки записи на прием к врачу и длинные очереди толкают некоторых пациентов на самостоятельную расшифровку рентгена.
Для людей, которые все-таки хотят разобраться в рентген-снимке, мы опишем короткую характеристику патологических явлений на рентгене, из которых складываются синдромы заболеваний:
Затемнение, которое имеет четкие границы, – может показать рентген во время развития рака легких или при наличии инородного тела в легочной ткани. Затемнение, которое не имеет четких границ, с одной или двух сторон – может показать рентген при наличии пневмонии или грибковых заболеваний легких. Затемнение округлой формы более одного сантиметра можно увидеть при эхинококкозе и карциноме легких. Множественные очаговые затемнения округлой формы до одного сантиметра – можно увидеть во время развития туберкулеза, саркоидоза или силикоза легких.
Множественные очаговые затемнения более одного сантиметра возникают во время развития туберкулеза легких. Затемнения округлой формы, которые имеют четкие, темные границы, но более прозрачные внутри, можно увидеть при образовании кист в легких. Очаги просветления можно увидеть во время того, когда развивается повышенная воздушность легких - это возникает при таких заболеваниях как пневмоторакс, эмфизема и ателектаз легочной ткани.
Вышеперечисленные патологии можно увидеть на рентгенологических снимках, но они не дают стопроцентной гарантии о наличии того или иного патологического процесса, потому что существуют заболевания, при которых комбинируются некоторые из этих проявлений и говорят уже о совершенно другой болезни.
Поэтому все-таки лучше, чтобы расшифровкой рентгена и постановкой диагноза занимался специалист.
Рентгенолог для описания легких пользуется основными характеристиками, а именно:
Размер. Положение. Насыщенность. Структура. Форма.
Грамотная расшифровка рентгенограммы легких позволяет выявить тонкости патологических процессов
Также, для того чтобы поставить тот или иной диагноз, необходимо оценивать анализы крови, температурные показания, а также отслеживать реакцию организма на прием антибактериальной терапии и других лекарственных средств.
В качестве вывода хотелось бы отметить, что некоторые пациенты во время появления насморка или незначительного повышения температуры стремятся выполнить рентген легких. Но стоит запомнить, что фактический вред рентгенологического облучения в данном случае превышает практическую пользу.
Поэтому в первую очередь необходимо все-таки обратиться к терапевту для того, чтобы он назначил менее опасные клинические исследования. Даже в случае, если специалист заподозрит наличие пневмонии, первоначально он назначит антибактериальную терапию, и только если она не даст никаких результатов, будет назначено выполнение рентгенологического обследования.
Данный подход позволяет оградить человека от лучевых повреждений, и считается наиболее оптимальной схемой в диагностике и постановке диагноза.
Одним из лучевых методов диагностики внутренних органов является просвечивание рентгеновскими лучами, или рентгенография. Полученное изображение наносится на жесткий диск, специальную пленку или бумагу.
Рентгеноскопия легких – это самый распространенный и информативный метод исследования. Этот способ диагностики позволяет выявить наличие заболеваний органов дыхания:
саркоидоз;воспаление легких (пневмония);злокачественные новообразования;туберкулез;травмы грудной клетки;наличие инородных предметов;пневмоторакс и другие различные патологические процессы.
С целью профилактики легочных болезней у граждан, занятых на вредных производствах (химическая промышленность, строительство (каменщики), горнодобывающие работы (шахтеры) и др.), раз в год (при необходимости чаще) проводится рентген легких. Что показываютрезультаты исследований в таких случаях?
Ответ рентгеноскопии позволяет своевременно предупредить или распознать заболевание и назначить необходимую лекарственную или иную терапию.
Просвечивание лучами рассматривается как радиационное воздействие, и некоторые люди отказываются от проведения данной процедуры. Однако это напрасно, в медицине используются лучи низкой энергии, доза облучения ничтожно мала, и тело человека подвергается их воздействию малый период. Еще несколько лет назад учеными было доказано, что даже неоднократные проведения рентгенографии (при медицинских показаниях) не способны навредить здоровью. В некоторых случаях эту процедуру назначают и беременным женщинам. Серьезные болезни, которые с помощью рентгена можно диагностировать, имеют более тяжкие последствия, чем минимальная доза радиации. В качестве альтернативы обычному традиционному рентгену в настоящее время доступен и цифровой с еще меньшей дозой облучения.
Рассмотрим симптомы, при которых лечащий доктор назначает рентген легких. Что покажетснимок, от этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента.
Периодические боли в области грудины.Одышка.Высокая температура тела, которая держится длительное время.Кровь в мокроте.Длительный изматывающий кашель.Большое количество отделяемой мокроты.Сухой кашель.
С целью профилактики флюорография, или рентген, показана всем гражданам с периодичностью не реже одного раза в два года или чаще в соответствии с рекомендациями медицинского работника.
Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат. Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку). В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.
Сделали рентген легких? Что показывает расшифровка, рассмотрим ниже:
Дефекты диафрагмы.Наличие в плевральной полости жидкости. Исключают опухоль или плеврит.Полость в легком свидетельствует о некрозе легочной ткани. Диагностируют туберкулез, рак или абсцесс.Очаговые затемнения мелкие являются признаками пневмонии, туберкулеза. Крупные – опухоль бронхов, метастазы в легкие.Мелкие очаги, встречающиеся очень часто, – саркоидоз или туберкулез.Большая тень круглой формы – туберкулез в стадии прогрессирования или злокачественное новообразование.
За исключением вышеперечисленного, обнаруживают и другие изменения легочной ткани и легких, которые помогают поставить верный диагноз и назначить лечение. К сожалению, бывают случаи и ложного результата, или в случаях проведения исследования на ранних стадиях болезни ее можно не увидеть. Для точного заключения в дополнение к полученным результатам кроме рентгена используют и другие методы диагностики, а также проводят необходимые лабораторные исследования.
Рентген показал пятна на легких? Причинами их появления могут быть: неправильное положение пациента во время процедуры, некачественное оборудование, наличие патологии. Точную расшифровку данных рентгенографии может сделать только врач.
Образования в виде белых пятен говорят о наличии туберкулеза, бронхита, пневмонии, патологии в плевре, профессиональных заболеваний. В случае если человек переболел бронхитом, воспалением легких, то на рентгеновском снимке можно обнаружить пятна. Их расценивают как остаточные проявления болезни, и они через некоторое время исчезнут.
Если светлые пятна обнаруживаются в верхних отделах легкого, то диагностируют туберкулез, основным признаком на первой стадии которого является светлая дорожка, идущая от места, где имеется воспалительный процесс, к корневой системе. При своевременном и правильном лечении воспаление уменьшается и ткани подвергаются рубцеванию. На снимке вместо белого появляется темное пятно.
Если снимокрентгена легких показывает, чтовидны черные пятна, это говорит об обострении и наличии хронического воспаления легких. После курса медикаментозного лечения и полного выздоровления пятна исчезают. Темные образования могут быть причиной и злокачественных патологий. Выявление темных пятен у практически здорового человека свидетельствует о многолетнем курении, у детей – об инородном теле.
Рентгеновское исследование при пневмонии это и метод выявления болезни, и контроль за ее течением. Для того чтобы распознать пневмонию, надо знать, как выглядят пятна на снимках при такой патологии. Они могут отличаться размерами и расположением:
глобальные пятнистые образования на всей поверхности легких;субтотальные – полностью все поля (исключение – верхние доли);сегментарные – пятна в границах сегмента;мелкие пятнистые образования до 3 мм с ограниченными полями.
В результате развития воспалительного процесса в легких человека образуются нечеткие с размытыми контурами пятна и рентген показывает воспаление легких. Проявление пятнистых образований зависит от стадии заболевания. Более выражены пятна в запущенных случаях.
Симптомы болезни сходны с пневмонией. Для подтверждения диагноза при затяжном течении болезни назначают определенные виды обследований, в том числе и рентгенографию, которая позволит оценить состояние органов дыхательной системы и уточнить диагноз. Симптомы у пациента, при которых показана флюорография (рентген легких показывает бронхит в этом случае):
изменение в крови, по данным лабораторных исследований;сильная постоянная одышка;длительное повышение температуры тела;предположение воспаления в легких;признаки обструкции.
По результатам проведенного исследования на рентгеновских снимках обращают внимание на следующие моменты в легких:
нечеткие контуры;наличие деформации корня;изменения в рисунке;наличие пластинчатых очагов;участки скопления жидкости.
Мнения специалистов об информативности рентгеновских снимков при выявлении заболевания бронхит разделились. Однако этот вид исследования широко применяется в практической медицине.
При подозрении на это тяжелое заболевание данный вид обследования легких позволит исключить или подтвердить патологию. Преимуществами рентгеноскопии при туберкулезе легких является возможность:
провести различную диагностику болезни;исключить другие патологии органов дыхания, например пневмонию, рак, абсцесс и другие;определить характер повреждения тканей легкого;увидеть распространенность поражения;посмотреть расположение патологических очагов.
Поэтому на вопрос,покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:
внутригрудных лимфатических узлов;диссеминированный;очаговый;инфильтрационный;казеозная пневмония;фиброзно-кавернозный;цирротический.
Это заболевание является одним из грозных недугов человека в последние десятилетия. Рентген грудной клетки считается диагностическим методом выявления этой патологии на самых ранних этапах ее развития. Признаками или симптомами болезни могут быть:
вялость, постоянная сонливость и слабость;работоспособность на нуле;регулярные лихорадки при видимом благополучии;одышка;дыхание со свистом;затяжной кашель, который не поддается терапии;выделение мокроты с кровью;отсутствие аппетита;при приступах кашля наличие болевого синдрома.
Для исключения заболевания доктор назначает обследование. Рентген покажет рак легкихобязательно, так как этот метод высокоинформативный. В зависимости от вида опухоли и ее расположения будет разная картина на рентгенологических снимках. Для постановки точного диагноза лечащий доктор проведет дополнительные обследования и, оценив общее состояние пациента, назначит адекватную терапию.
Если вашему ребенку назначили рентген, то следует ознакомиться со следующими моментами:
имеется ли альтернативный вид обследования;есть ли жизненная необходимость проведения данной процедуры.
В случае сомнений получите консультацию у другого специалиста.
Подрастающему поколению в исключительных случаях назначают рентгенографию. В основном, когда это единственная манипуляция, при помощи которой существует возможность исключить или подтвердить диагноз. В кабинет вместе с ребенком заходит и один из родителей. Для того чтобы снизить негативное воздействие облучения, все участки тела малыша и его представителя защищают свинцовыми экранами. Процедура длится несколько минут, и ваш малыш не устанет. Если рентген легких показывает, что очаг патологии присутствует, врач назначит лечение и ребенок пойдет быстро на поправку.
Рентгеноскопия – это результативный метод диагностики различных заболеваний и в опытных руках оказывает неоценимую помощь медицинскому сообществу.
Вконтакте