Седловидная матка и беременность. Седловидная матка при беременности: причины и лечение

Это патологически сформированная матка, которая является вариацией двурогой матки. При данном пороке дно матки буквально формируется в виде седла. Выделяют различные степени расщепления тела матки на два рога, но практически во всех случаях форма матки при разрезе визуально похожа на седло. Седловидная матка может и не иметь никаких внешних проявлений, но часто даёт о себе знать во время беременности в виде таких осложнений, как дискоординация и слабость родовой деятельности, преждевременные роды, угроза не вынашивания плода и послеродовые кровотечения. Часто седловидная матка сочетается с другими патологиями развития. Выявление седловидной матки происходит зачастую случайно при плановом ультразвуковом обследовании, ЯМРТ, а также гистероскопии. При угрозе срыва беременности рекомендуют хирургическую коррекцию матки.

Седловидная матка считается не очень сложной патологией развития матки, и прогнозы беременности чаще благоприятные. У здоровой женщины матка развивается в виде груши, снизу сужена, а сверху расширена.

Седловидная матка - это частное проявление двурогой матки. Двурогая и седловидная матки это очень редкие патологии развития матки, которые встречается примерно в 0,1 % женщин. Формирование седловидной матки происходит примерно на 10-14 неделе внутриутробного развития плода.

Седловидная матка и зачатие

Седловидная матка и зачатие не всегда проявляют вместе себя лучшим образом. При проблемах с зачатием из-за развития седловидной матки и при не вынашивании беременности показано хирургическое лечение. Чаще всего не нужно проводить радикальных вмешательств и реконструкцию матки происходит без разрезов, через естественные пути во время гистероскопии. После благополучно проведенной операции шансы забеременеть и родить здорового ребенка значительно возрастают. Пластическая операция полости матки является самым оптимальным решением проблемы, поэтому женщине с седловидной маткой важно быть заранее психологически подготовленной.

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка и беременность: если женщине удалось благополучно выносить ребенка и нормально произвести потомство на свет, то в дальнейшем нет никаких угроз развитию плода и здоровью матери, главное вовремя проходить плановые медицинские осмотры и наблюдения.

Беременные женщины с седловидной маткой обязательно должны находиться под медицинским наблюдением, независимо от срока беременности и при малейших подозрениях должны быть госпитализированы в стационар.

Если возникают осложнения беременности, пациентка с седловидной маткой должна придерживаться постельного режима. Из медикаментозной терапии назначают спазмолитические препараты, седативные средства растительного происхождения, гестагены (дюфастон, утрожестан), эсенсеале-форте, актовегин.

Форму ведения родов у пациенток с седловиной маткой следует обсуждать и определять заранее, стоит провести психологическую подготовку пациентки и объяснить возможные трудности и варианты завершения.

Причины седловидной матки

В период эмбриогенеза происходит слияние мезонефральных протоков, что и есть причиной формирования седловидной матки. В период эмбрионального развития изначально маточная полость разделена сагиттальной перегородкой на две части. Эта перегородка рассасываться к моменту рождения плода, таким образом двурогая матка изначально приобретает седловидную форму, а потом нормальную, однополосную, грушевидную форму. Если к периоду рождения у девочки процесс формирования матки не успел завершиться, возникает порок развития, который и называется «седловидная матка». Также характерным для седловидной матки является её расширение в поперечнике.

Причинами развития седловидной матки могут послужить разнообразные нарушающие и повреждающие факторы во время беременности: эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), стрессы, авитаминозы, пороки сердца, интоксикации матери (химическая, лекарственная, наркотическая, алкогольная, никотиновая), облучение.

Особо опасными для плода считаются инфекционные болезни - краснуха, корь, сифилис, грипп, токсоплазмоз и прочие. Также в фактор риска вынашивания плода с данной патологией попадают беременные, страдающие продолжительным токсикозом, что может вызвать хроническую гипоксию плода.

Многие женщины, услышав данный диагноз, решают, что это приговор, но не стоит впадать в панику, сначала нужно разобраться в самой сути и определении диагноза. Степень тяжести зависит от величины деформации тела матки.

Симптомы седловидной матки

Женщина может и не подозревать о наличии седловидной матки, пока не забеременеет. Если деформация матки не значительна, осложнения при вынашивании плода и родах может и не возникнуть.

При ярко выраженных изменениях матки есть риск развития патологии плаценты (преждевременная отслойка, сопровождающаяся кровотечением, низкое или боковое расположение плаценты, предлежание плаценты), тазовое либо поперечное предлежание плода, преждевременные роды.

Во время родов седловидная матка часто становится причиной аномальной родовой деятельности: дискоординации и слабости. Часто при наличии седловидной матки во время родов приходится прибегать к радикальным методам родоразрешения - к кесареву сечению.

Если беременной женщине не обеспечить наблюдение на должном уровне, может повыситься риск перинатальной смертности. Если матка очень сильно деформирована, у женщин может быть диагностировано первичное бесплодие.

Основными методами диагностики седловидной матки являются инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика, гистероскопия, магиторезонансная томография, гистеросальпингография, УЗГСС. Применение стандартного гинегологического исследования при седловидной матке не будет эффективным.

Не всегда можно выявить седловидную матку во время эхографии малого таза. Если деформация матки значительна, в момент поперечного сканирования можно определить утолщения мышечного слоя дна матки до 10-14 мм, его выпячивание в полость матки, также увеличение ширины маточного дна до 68 мм. Лучше определять седловидую матку методом УЗИ на второй фазе цикла беременности, с помощью влагалищного датчика.

Гистеросальпингография является самым достоверным методом диагностики седловидной матки: на снимках в области дна матки чётко видно углубление, которое впадает в полость матки, похожее на седло, а в фаллопиевых трубах просматриваются два устья. Такие же признаки наблюдаются во время магниторезонансной томографии.

В период беременности женщинам с седловидной маткой проводят допплерогафию маточно-плацентарного кровотока, фонокардиографию и кардиографию плода.

Даже не имея медицинского образования, увидев снимки с различных методов диагностики, можно разглядеть рисунок в форме седла.

Развитие современной медицины с каждым днем позволяет обнаружить все новые болезни и природные отклонения в развитии организма человека. Гинекология не является исключением в диагностировании аномалий половой системы.

В частности, нарушения развития или неправильная форма матки наблюдаются лишь у небольшого процента женщин детородного возраста, двурогая матка имеется у 62 процентов из указанного количества женщин, а седловидная матка у 23 процентов.

Виды формы матки: нормальное и патологическое состояние

Матка имеет грушевидную форму, и повернута к верху расширенной стороной. Верхняя часть матки называется дно, а перешеек или нижняя область заканчиваются шейкой матки, при помощи канала полость матки связывается с влагалищем (только так сперматозоиды и все микроорганизмы могут попасть в полость матки).

В ширину матка достигает 5 сантиметров, ее длина может составлять 7-8 см, а примерный вес – до 60 грамм. От верхних углов матки в стороны отходят фаллопиевы трубы, имеющие вид кисточек в конце (фимбрии). Мерцания фимбрий и позволяют яйцеклетке попасть из яичника в маточную трубу для дальнейшего зачатия.

Отклонения в развитии матки могут быть независимыми, а также выступать в комплексе с патологиями шейки матки или влагалища. На этом фоне можно выделить однорогую, двойную, двурогую матку и другие формы. Двурогая матка делится на три вида:

• Полная – деление матки на рога начинает происходить моментально, на уровне крестцово-маточных складок, такой случай разветвляет оба рога под углом в разные стороны.
• Седловидная двурогая матка – расширение органа происходит в поперечном разрезе, в дне матки может быть небольшое углубление, что своим внешним видом напоминает седло. Разделение матки на два рога ярко не выражено, поскольку присутствует слияние рогов матки без затрагивания дна.
• Неполная – наблюдается расщепление матки на два рога лишь в верхней трети органа, однако форма и размеры рогов одинаковые.

Грушевидная форма матки была создана природной специально для вынашивания только одного ребенка (исключением может быть многоплодная беременность). Строение человеческой матки очень похоже на органы животных (собак или кошек), имеет двурогую форму и при пальпации бока живота беременного животного можно ощутить расположение плодов, как в гороховом стручке.

Причины возникновения и развития патологии

Причина формирования седловидной формы матки и дальнейшего развития отклонений на данный момент точно не диагностированы. Врачи только могут объяснить процесс развития аномалии матки. Насколько известно до 14 недели развития эмбриона начинается формирование женских половых органов. В результате образуются две маточно-влагалищные полости, которые разделены саггитальной перегородкой.

На завершающей стадии внутриутробного периода жизни ребенка эта перегородка исчезает, и матка становится однополостной. Образовавшаяся двурогая матка к окончанию беременности переходит в седловидную форму, с наступлением рождения девочки она приобретает грушеобразный вид. Однако на эмбриональный процесс могут влиять негативные факторы, например, неполное объединение парамезонефральных протоков, которые и определяют наличие отклонений в форме влагалища или матки. Выделяют следующие неблагоприятные факторы:

• Хронический недостаток кислорода ( , в результате разных акушерских отклонений.
• Отравление организма женщины при беременности – употребление наркотиков, алкогольных напитков, курение, определенных лекарственных препаратов или работа на вредном производстве.
• Заболевания инфекционного характера – герпес, ), грипп и прочие.
• Нехватка витаминов во время беременности.
• Нарушения функции сердца – наличие сердечной недостаточности может привести к хронической гипоксии ребенка.
• Стрессы.
• Сбои в работе эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет.

Как можно заподозрить наличие седловидной матки?

Поиск клинических проявлений данной аномальной формы матки может занять довольно много времени, а именно до момента, пока женщина не начнет планировать беременность или будет беременной. Почему так? Причина в том, что седловидная матка не имеет характерных проявлений.

Данную аномалию может иметь абсолютно здоровая женщина, которая даже не будет догадываться о наличии гинекологического отклонения в своем организме. Прощупывание седловидной матки во время осмотра врачом-гинекологом не обнаружат ее наличие, поскольку руки врача не оборудованы рентгеном. Даже при прохождении УЗИ органов малого таза седловидная матка может быть не диагностирована, и лишь УЗИ у беременной женщины может обнаружить аномалию.

Протекание беременности

Седловидная матка во время беременности достаточно ярко дает о себе знать по ряду причин:

• Неправильная форма полости матки может провоцировать угрозу беременности или постоянные выкидыши.
• Очень часто отмечается неправильное расположение плаценты или другие патологические процессы. Если матка беременной пациентки имеет нехарактерную форму, возрастает риск выкидыша и неправильной плацентации, при которой яйцеклетка крепится в неудобном для дальнейшего роста месте. С увеличением срока беременности может образоваться тазовое или поперечное . Неправильное прикрепление плаценты увеличивает вероятность преждевременного отслоения, и, соответственно, кровотечения.
• Женщины с седловидной маткой подвержены большему риску возникновения , нежели беременные с нормальной формой органа.
• Во время родов прерывается передача нервных импульсов при схватках, что вызывает осложнения родовой деятельности (слабая родовая деятельность, потеря координации). Очень часто такие роды заканчиваются кесаревым сечением.
• Во время и после родов присутствует высокий риск образования кровотечений, что объясняется нарушениями сокращений матки.

Однако, описанные выше патологии возникают не всегда, примерно в 50% случаев беременность у женщин с седловидной маткой протекает без осложнений.

Наличие проблем с зачатием

Большинство женщин тревожит вопрос о том, что при наличии седловидной формы матки могут возникнуть проблемы с зачатием. На данный вопрос можно очень быстро ответить, поскольку данное отклонение в гинекологии не всегда заканчивается бесплодием, и у большого количества женщин процесс оплодотворения проходит без проблем. Затруднения во время зачатия возникают у женщин с характерно выраженной седловидной формой матки, у которых произошли нарушения в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Наличие внутриматочной перегородки (за исключением седловидной матки), при наступлении беременности в большинстве случаев приводит к выкидышам.

Если женщины с седловидной маткой без особых проявлений не могут забеременеть, причина бесплодия зачастую кроется в других патологиях. Однако, необходимо помнить о том, что данный гинекологический порок сочетается с прочими аномалиями урогенитальной системы (). Помимо того, не все имеют нормальное гормональное состояние организма или не страдают от хронических болезней органов половой системы (см. ).

Позы для зачатия при матке неправильной формы

Если говорить о благоприятных позах для зачатия при седловидной матке, можно утвердительно сказать о том, что нет идеальных или не подходящих поз для оплодотворения. В Интернете популярны форумы, на которых происходят активные обсуждения поз во время секса, которые наиболее благоприятны для зачатия при разных гинекологических патологиях.

Суть полового акта, помимо удовольствия, направлена на зачатие ребенка вне зависимости от позы. Если женщина здорова, зачатие обязательно произойдет, поскольку сперматозоиды очень активные и не теряют своей жизнеспособности длительное время.

Если беременность все же не наступает даже при соблюдении определенных «благоприятных» поз, нужно разобраться с возможными психологическими причинами самой женщины, либо проверить партнера.

Седловидная матка не является патологией, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в полость матки и препятствует зачатию. Самое главное в зачатии – способность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки в нужном месте, а это совершенно не зависит от позы.

Методы диагностики

Чтобы установить наличие седловидной матки, женщине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

УЗИ матки и ее придатков

Обнаружить седловидною матку при помощи ультразвукового исследования получается не всегда. Значительное выраженное деформирование матки при проведении поперечного сканирования диагностирует увеличение дна матки до 68 мм в ширину, толщина мышечного слоя матки до 10-14 мм, также отмечается разрастание миометрия в маточную полость. Самым оптимальным методом для обнаружения седловидной матки является проведение ультразвукового исследования влагалищным датчиком и лучше всего во второй половине менструального цикла, поскольку в этот промежуток эндометрий имеет наибольшую толщину.

МРТ

Проведение магнитно-резонансной томографии заключается в наблюдении и фиксировании состояния половых органов.

Гистерография

Данная методика обследования и диагностики гинекологической аномалии заключается в том, что в матку вводят рентген-контрастное вещество, после чего производятся снимки. Наличие углубления матки в виде седла является признаком седловидности.

Гистероскопия

Проведение гистероскопии проводится путем введения в маточную полость оптического прибора, при помощи которого осматривают и обнаруживают различные урологические патологии.

Методы лечения

Лечение седловидной матки проводится исключительно при отсутствии возможности женщины забеременеть или в случае регулярных выкидышей. Путем гистероскопии производится реконструкция матки (пластическая операция), то есть отсутствуют видимые разрезы и продолжительный наркоз. По завершении оперативного вмешательства, возможность зачать и выносить ребенка увеличивается в 10 и более раз.

У беременных с данной патологией могут возникать различные осложнения (хроническая гипоксия плода, риск прерывания), поэтому пациенткам назначается необходимое лечение: гормональные препараты ( , ), постельный режим, токолитики и спазмолитики. Чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток рекомендован прием препаратов, которые нормализируют свертываемость крови и обменные процессы (Эссенциал-Форте, Троксевазин, Курантил и прочие).

Свернуть

Существует масса пороков, которые мешают человеку полноценно жить. Для женщин существенной проблемой являются аномалии половых органов, ведь они часто не дают возможность ощутить на себе материнство. Иногда несовместима седловидная матка и беременность. Такая патология может быть слабо или сильно выражена, дальнейшие события развиваются по-разному в каждом случае. Что делать, если у женщины диагностировали такой порок и может ли она стать мамой?

Беременность с седловидной маткой и родоразрешение

Забеременеть с таким диагнозом можно, проблемы имеются только у тех, у кого значительно выражена патология. При неформатном изогнутом органе сперматозоиды не в состоянии добраться до места назначения, поэтому зачатие неосуществимо.

Поза для зачатия при таком пороке не играет никакой роли. Это доказано учеными, как бы ни легла женщина, сперматозоиды обладают определенной активностью, и в любом случае достигнут своей цели. Вопрос состоит в том, как и где прикрепится плодное яйцо. Можно сказать точно одно – есть позы, которые помогают глубже проникнуть во влагалище. Это «Догги-стайл», когда дама стоит на коленях и локтях, а также «Генерал» — ноги поднимают вверх, а сама женщина расположена на спине. Чтобы сперма не вытекала, не следует сразу вставать с постели, желательно какое-то время оставаться в горизонтальном положении.

Если женщина, у которой присутствует данная патология забеременела, то необходимо незамедлительно становиться на учет и постоянно быть под контролем лечащего врача. Если будут даже малейшие отклонения, то врач должен быть оповещен об этом. Беспрекословное послушание доктора, выполнение его рекомендаций помогут выносить малыша.

Такая форма матки не является нормальной, поэтому в дальнейшем ребенок может находиться в неправильном положении. Плод часто размещается на косую или поперек. Такое расположение мешает осуществлению родов естественным путем, поэтому тут проводится операция.

На фото показано неправильное расположение ребенка. Малыш лежит поперек — это затрудняет родовой процесс.

Важно! Часто беременные с седловидной маткой не дохаживают до 40 недели.

Родовой процесс у таких рожениц также может отличаться от обычного из-за того, что матка в форме седла не может правильно функционировать, сокращения происходят слабые, а этого мало для того, чтобы роды прошли естественно. Зачастую делают кесарево сечение.

Еще женщины при седловидной матке привлекаются к кесареву из-за преждевременной отслойки плаценты и дискоординации родовой деятельности, в таких ситуациях проводят экстренное абдоминальное родоразрешение.

После родов у пациенток могут быть кровопотери атонического и гипотонического характера из-за того, что орган не может нормально сокращаться. Во многих случаях послед доктору приходится убирать вручную, так как он крепко прикреплен.

Как проходит беременность?

Беременность при седловидной матке может проходить по-разному. Это зависит от:

• степени седловидности;
• присутствия сопутствующих заболеваний и пороков;
• выполнения требований врача;
• внимательности, наблюдательности и опыта специалиста, который ведет пациентку;
• питания и образа жизни женщины и прочего.

Если женщина сразу после того, как узнает о зачатии, обратится в женскую консультацию, станет на учет и пройдет обследование, то она имеет больше шансов на то, что эта беременность сохранится. Часто случаются выкидыши из-за того, что рядом не было опытного доктора, который бы помог сохранить ребенка.

Важно! Многочисленные самоаборты негативно сказываются на репродуктивной женской системе, и дальнейшее зачатие может уже вовсе не произойти. Для того чтобы беременность наступила вновь придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Акушер-гинеколог после того, как женщина с подобным диагнозом становится на учет, ведет пристальное наблюдение за пациенткой. Назначает все необходимые анализы, УЗИ. Обязательны регулярные консультации, на которых осмотр проводится намного тщательнее и углубленнее, нежели для обычных беременных.

При малейших отклонениях от нормы проводится лечение, может понадобиться госпитализация. Некоторым женщинам придется находиться в стационаре на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

При наличии тонуса назначаются медикаментозные препараты, которые расслабляют. Важно употребление магния и витаминных комплексов. Если на последних неделях замечено отслаивание плаценты или другие патологические изменения, проводится кесарево сечение.

В условиях матки в форме седла нельзя сказать, что плод подвергается какой-либо опасности. Это не влияет на умственное или физическое развитие. Опасность состоит только в том, что произойдет под влиянием других факторов (отслойки плаценты, слабой родовой деятельности и др.) Женщина должна понимать, что может подвергнуть своего малыша опасности в том случае, если не обратится за медицинской помощью вовремя, при возникновении чего-то неестественного. Малейший дискомфорт, появление непонятного рода выделений, болезненности и т. п. может привести к несвоевременно начавшемуся родовому процессу или выкидышу на раннем сроке.

Последствия для беременности

При сильно выраженной седловидности зачать и выносить плод сложно. Иногда это становится неосуществимо вообще.

Усложняется беременность часто:

• неправильным расположением плаценты;
• угрозой потери плода в первом триместре;
• нарушением процесса родов (дискоординация, слабая родовая активность).

Несвойственная форма матки не дает возможности плодному яйцу прикрепиться. Если в таком органе еще есть перегородка, при прикреплении на ней плод не развивается, соответственно гибнет. В седловидном органе мало места для плода, поэтому тоже происходит выкидыш. Потеря плода на раннем сроке также случается из-за того, что плацента прикрепилась сбоку или внизу.

Часто у женского пола с таким диагнозом случается отслойка плаценты (полностью или только ее часть). Понять это можно по начавшемуся кровотечению.

После родоразрешения, как уже говорилось, свойственны также кровотечения. Такое осложнение связано с плохой маточной сократимостью.

Что делать, если женщина не может забеременеть?

Если с таким диагнозом женщина не может зачать, то проблема решается хирургическим путем. Опытные пластические хирурги практически всегда в состоянии сделать все так, как должно было быть заложено природой. Манипуляция осуществляется с помощью гистероскопии. Ее делают через влагалище, нарушать целостность кожных покровов не нужно. Такая процедура может проводиться под местным наркозом, что существенно облегчает весь процесс.

Оперативное лечение патологии необходимо если:

• стоит диагноз бесплодие;
• было несколько самоабортов;
• есть одно и более преждевременных родов.

Имейте в виду! Если у женщины было несколько выкидышей или преждевременных родов, то в маточной полости и придатках развиваются хронические воспаления. Это внутриматочные синехии или эндометриты, сальпингоофориты, возникает непроходимость труб. Все перечисленные заболевания в дальнейшем также мешают женщине стать матерью. Метропластика поможет убрать не только первоначальную причину бесплодия, но и все сопутствующие гинекологические патологии.

В некоторых случаях, после операции есть риск возникновения спаек, что приводит к вторичному бесплодию. Также есть риск, что при естественных родах матка разорвется. Важно, чтобы вся беременность и ее завершение контролировалось врачом.

Иногда проблема не всегда связана с женщиной. Возможно, у мужчины просто недостаточно активные сперматозоиды и они не могут попасть к матке. В таком случае стоит проверить именно вторую половину.

Двурогая седловидная матка и беременность не всегда несовместимые понятия. Многие женщины беременеют и рожают здоровых малышей. Важно сразу стать на учет и быть под наблюдением специалиста. В случае серьезно выраженной аномалии, рекомендовано предварительно сделать операцию. Не важно, беременность проходит с седловидной маткой или после метропластики, ее течение обязательно должно контролироваться гинекологом.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Является разновидностью двурогой матки. Причиной подобной аномалии считается порок внутриутробного развития плода. Он появляется вследствие алкогольной и наркотической зависимости матери, курения, приема лекарственных препаратов в период , авитаминоза, сахарного диабета, порока сердца, тиреотоксикоза. Спровоцировать появление седловидной матки могут перенесенные матерью инфекционные заболевания: грипп, скарлатина, краснуха, корь, сифилис, токсоплазмоз.

Иногда причиной развития патологии является гипоксия плода - хронический недостаток кислорода.

Седловидная матка не проявляется никакими симптомами. В большинстве случаев она никак не влияет на возможность , зачать будет несложно. Чтобы вся сперма успешно попадала на шейку матки, наиболее подходящей является классическая поза - лежа на спине. Если деформация органа слабо выражена, прикрепление яйца происходит таким же образом, как и в обычной формы. О можно говорить, когда седловидная форма матки мешает прикреплению плодного яйца к своей стенке.

Если при данной патологии не составляет проблемы забеременеть, в этом случае сложностью становится сохранение плода. Деформированный орган способен спровоцировать преждевременные роды, низко расположенный плод, раннюю отслойку плаценты, плаценты, низкую плацентацию. В этих случаях велик риск . При родах седловидная матка может стать причиной дискоординации (нарушения родовой деятельности), поэтому рекомендуется кесарево сечение. В послеродовом периоде существует большой риск серьезного кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Лечение седловидной матки

Исправление дефекта строения матки возможно только хирургическим путем. Операция назначается, если седловидность матки становится причиной бесплодия либо невынашивания беременности. Вмешательство в большинстве случаев проводится методом гистероскопии через естественные пути, при этом разрезы на теле не делаются. В результате подобной операции вероятность зачатия и нормального течения беременности возрастают в десятки раз.

Небольшое изменение формы матки не влияет на течение беременности.

Если удалось зачать ребенка при седловидной матке, не прибегая к хирургическому исправлению органа, женщина должна выполнять необходимые рекомендации, начиная с раннего срока беременности. Считается, что на маленьком деформированный орган не влияет на течение беременности. Однако при малейшем ухудшении состояния нужна госпитализация в стационар. При выявленных осложнениях при седловидной матке назначаются спазмолитики, гестогены, седативные растительные средства, которые будут поддерживать хорошее состояние женщины в период беременности.

Большинство женщин диагноз «седловидная матка» воспринимают, как страшный приговор и относят себя в группу «бесплодные». Для того, чтобы понять, действительно это так или нет, нужно узнать, что это за заболевание, какое оно оказывает влияние и можно ли забеременеть, имея седловидную матку.

Инструкция

Седловидная матка – это своеобразная аномалия репродуктивной системы женщины, заключающаяся в изменении строения матки. Она имеет несколько иную форму, особенностями которой являются уплощенное дно и расширение поперек. Если посмотреть такую матку в разрезе, то ее форма напоминает седло. Причины такого заболевания до сих пор достоверно неизвестны. С уверенностью наша медицина может утверждать лишь тот факт, что данная патология начинает появляться еще на 14 неделе внутриутробного развития плода.

Необходимо сразу отметить, что беременность и седловидная матка – понятия вполне совместимые, так как наличие данного заболевания не создает угрозу здоровью ни для матери, ни для ребенка. Если матка имеет незначительные изменения в форме, то это практически не оказывает никакого влияния на зачатие ребенка и не вызывает трудностей ни во время оплодотворения, ни во время беременности. В период вынашивания плода все процессы протекают так же, как и у здоровой женщины.

Говорить можно лишь тогда, когда седловидность матки ярко выражена. В большинстве случаев при такой степени заболевания плодное яйцо не может нормально закрепиться из-за формы матки. При таком диагнозе плацента прикрепляется неправильно. Это связано с тем, что плацентация при такой форме матки может быть низкой или боковой из-за отсутствия необходимой площадки на дне матки. Также при седловидности матки плодное яйцо может быть прикреплено, но неправильно, что приводит к выкидышу и преждевременным родам. В некоторых случаях наблюдается частичная отслойка плаценты, что сопровождается обильными кровотечениями. Помимо этого, данный диагноз сопровождается болями в мочевом пузыре. Формирование таза у женщин с такой аномалией сопровождается слабым развитием, что приводит к неправильному размещению плода в случае беременности.

Седловидная матка - это аномалия строения матки, являющаяся разновидностью двурогой патологи. По статистике занимает 25% среди разновидностей двурогой патологии. Диагностируется случайно, поскольку не имеет выраженной симптоматики. Беременность при ней будет протекать нелегко, поскольку существует риск выкидыша.

Чем она отличается от нормальной?

В норме наружная поверхность дна матки имеет ровную плоскость, а при седловидной матке дно оказывается расщепленным, в форме седла, при этом на наружной поверхности образуется вогнутое углубление. Степень расщепления различная, но во всех случаях будет напоминать седло.

Патология в повседневной жизни может не проявляться, но при возникновении беременности высоким риском становится не вынашивание плода. При наличии патологии наблюдается дальнейшее бесплодие, также анатомическая и функциональная неполноценность матки провоцирует послеродовые кровотечения.Седловидная матка сочетается с другими аномалиями развития половой и мочевыделительной системы женщины.

Выявляется патология чаще случайно при проведении планового обследования в ходе УЗИ. Операционно лечение назначается только в случае наличия явных рисков не вынашивания плода.

Причины формирования

Причиной развития седловидной матки является слияние мезонефральных протоков в течение эмбриогенеза, которые придают матке характерную форму седла, а также генетическая предрасположенность. Однако причиной таких деформаций могут послужить вредные привычки (чаще всего курение и прием алкогольных напитков), прием лекарств или веществ химического происхождения, отклонения в работе кровеносной и эндокринной системы, токсикоз или воздействие инфекций, гипоплазия или нарушение развития матки, а также врожденные патологии и изменения в ее структуре.

Расстройство гормонального фона, недостаток нужного количества витаминов. Эндометриоз матки и усугубляющее влияние экологии также нередко приводят к развитию этой патологии.

Симптомы патологии

Симптомы:

1. До беременности наличие этого отклонения не имеет характерных симптомов, тем более, если изменения в структуре незначительны, поэтому определить его самостоятельно не представляется возможным. Но более выраженная деформация матки обуславливает появление ряда нарушений в работе мочеполовой системы и появление сильного дискомфорта во время полового акта.
2. Во время вынашивания плода может произойти не только развитие разных патологий, но и полная отслойка плаценты, характеризующаяся обильным кровотечением, причиной которого также может являться нарушение структуры матки. Характерно нарушение положения плода, а также развитие

Эти деформации в ряде случаев приводят к преждевременным родам, гибели плода, самопроизвольным выкидышам и к многочисленным родовым и послеродовым осложнениям.

Стоит отметить, что серьезные изменения в структуре матки очень часто приводят к первичному бесплодию.

Виды

Седловидную матку, фото которой можно получить на гистеросальпингографией, называют двурогой. Это исходит из ее вида. Патологическое расхождение двурогой матки разделяют на:

• матка с перегородкой;
• не полное удвоение матки;
• полное удвоение матки.

Все эти патологии выявляются во время беременности, то есть они получены во время эмбрионального развития.

При седловидной матке наблюдается небольшая вогнутость на внешней части дна матки. Она напоминает форму седла.

При матке с перегородкой вогнутость внешней поверхности перегородки достигает больших размеров, чем при седловидной. Она начинает свисать к противоположной части.

Не полное удвоение матки выглядит в виде не полного расщепления верхнего дна на части.

При полном удвоении матки наблюдается две изолированные полости, в каждой из которых находится отдельная шейка.

Среди всех последний вид является самым сложным вариантом, так как плоду остается мало места для развития.

Диагностика

Следует понимать, что визуальное стандартное гинекологическое обследование не дает информации о форме матки, поэтому для уточнения применяют инструментальные методы диагностики.

Для диагностики седловидной матки используют следующие инструментальные методы:

• ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• гистероскопия;
• гистеросальпингография;
• магнитно-резонансная томография.

При проведении УЗИ не всегда есть возможность определить отклонение, так как толщина оболочки матки не позволяет данным методом полностью увидеть структуру. Результат может быть получен только при использовании влагалищного датчика.

Хорошего результата в проведении диагностики получается достичь использованием гистеросальпингографией. На снимках отчетливо видно форму дна матки.

Не хуже показывает результат при использовании магнитно-резонансной томографии. Гистероскопия заключается в инструментальном визуальном обследовании матки.

Лечение

В настоящее время для лечения врожденных аномалий строения матки применяют современные лапароскопические методы хирургии, которые могут победить бесплодие.

Операция проводится с помощью специального инструмента, оснащенного осветительным прибором, операционным инструментом и видеокамерой, что позволяет, смотря только на экран монитора, успешно проводить операцию.

Метод имеет следующие достоинства:

• отсутствие крупного разреза;
• детальный предоперационный осмотр;
• информативность действий при операции;
• высокая детализация исследуемых органов;
• быстрое восстановление;
• отсутствие больших шрамов;
• после восстановления неплохой эстетический вид.

Также в прошлом использовали метод полостной абдоминальной хирургии. Метод предполагает полный разрез тканей, который позволит манипулировать с органом.

Во время операции через проделанные разрезы, проводят иссечение дна матки, а затем ее сшивание.

Беременность

Незначительное изменение формы при седловидной матке не влияет на успешность зачатия и беременности. Но если деформация имеет отчетливую форму, то беременность усложниться как для матери, так и для ребенка. Позу при седловидной матке для занятия сексом с целью зачатия нужно подбирать тщательно. Например, дно может провиснуть до такого размера, что станет преградой для прохождения плодного яйца. Также проблема возникает при прикреплении плаценты эмбриона к матке, ведь полезный объем уменьшен и она может прикрепится неправильно. Для успешной беременности такие пациенты должны постоянно наблюдаться у гинеколога. Проблема заключается в том, что неправильная форма мешает имплантации плодного яйца к матке.

Если эмбрион успешно закрепляется на стенке, то при такой беременности ребенок практически не страдает, но если возникнут осложнения, то это создает опасность потери плода. А если первоначально эмбрион закрепляется на перегородке, то он не может полноценно развиться.

Итоги

Стоит подытожить, что беременность при седловидной матке возможна и не является противопоказанием, но может быть:

• трудность при прикреплении яйцеклетки к матке;
• прикрепление яйцеклетки сбоку, что приводит к внематочной беременности;
• мышцы при патологии не способны полностью сокращаться, поэтому чаще при родах необходимо проводить кесарево сечение, так как это усложняет родовую деятельность;
• успешность беременности зависит от степени деформации матки;
• если вогнутость матки значительная, то чаще всего говорят о бесплодии;
• на последних стадиях развития плода, за счет увеличения размеров, возможен разрыв плаценты и кровоизлияние;
• такая патология приводит к неправильному положению плода перед родами, так как не дает повернутся головой в низ, необходимо кесарево сечение;
• при небольшой вогнутости женщина может родить ребенка, так и не узнав о патологии.

Женщины, которые имеют седловидную матку, отзывы оставляют самые разные. Большинство из них утверждают, что, если своевременно обратиться к гинекологу и он будет наблюдать всю беременность, то выносить и родить малыша вполне возможно.