Схема лечения флуконазолом кандидоза у мужчин. Кандидозный баланопостит у мужчин Кто и как вылечил баланопостит флуконазолом

Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Султанова Е.А., Алленов С.Н., Шпоть Е.В.

Инфекции , вызванные дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida spp.), являются наиболее частыми из всех инфекций , вызванных грибами. Кандиды часто являются возбудителями нозокомиальных инфекций и чрезвычайно редко – внебольничных инфекций у пациентов без нарушений мочевыделения. Возрастающая важность инфекций , вызванных грибами рода Candida, связана с широким применением инвазивных методов диагностики и лечения , иммуносупрессивной терапии и антимикробных препаратов, обладающих широким спектром антибактериальной активности .

Бессимптомная кандидурия и кандидозный цистит у женщин

Выявление кандид в моче называется кандидурией. Кандидурия редко обнаруживается у здоровых людей. К факторам риска кандидурии относятся:

Сахарный диабет (СД). У больных с СД риск уроинфекций, вызванных грибами, значительно возрастает. СД является предрасполагающим фактором кандидурии, так как у пациентов с глюкозурией интенсивность роста грибов повышается, вследствие чего происходит активная колонизации грибами рода Candida влагалища женщин. Дополнительными факторами риска служат снижение фагоцитарной активности и неспецифической резистентности, а также задержка мочи у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем . К тому же больные СД чаще подвергаются инструментальным исследованиям и получают антибактериальные препараты.

Антибактериальная терапия. У 30% здоровых лиц Candida колонизуют слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта. Однако у пациентов, которые получают антибиотики, частота колонизации может достигать 100% . Нет доказательств того, что назначение антибиотиков напрямую приводит к возрастанию пролиферации или вирулентности Candida, однако имеются данные, указывающие на то, что подавление эндогенной флоры антибиотиками приводит к колонизации Candida кишечника, половых путей, уретры .

Катетеризация мочевого пузыря. Катетер, установленный в мочевой пузырь, является местом проникновения микроорганизмов в систему сбора мочи. Все длительно стоящие катетеры обязательно колонизируются флорой .

Другие факторы риска. Другими факторами риска кандидурии являются пожилой возраст, женский пол , применение иммуносупрессивных препаратов, лучевой терапии, установка внутривенных катетеров, затруднение оттока мочи, туберкулез мочеполовой системы .

Бессимптомная кандидурия, как правило, обнаруживается случайно, не сопровождается клиническими проявлениями и не требует лечения , за исключением наличия у больных факторов риска генерализации инфекции .

В урологической клинике ММА нами было проведено лечение бессимптомной кандидурии у 15 больных: 9 больных страдали СД (причем уровень глюкозы в крови у них был корригирован недостаточно); 2 больных перенесли в недавнем прошлом химиотерапию по поводу рака молочной железы, у 4 больных были диагностированы выраженные нарушения функции мочевого пузыря по типу гипотонии детрузора.

Всем больным было проведено лечение : флуконазол внутрь 150 мг, однократно.

Как правило, однократного приема препарата оказывалось достаточно для ликвидации кандидурии. Повторный прием флуконазола потребовался лишь 1 больной, страдавшей СД. Отсутствие кандидурии было подтверждено при двукратном бактериологическом исследовании мочи, выполненном с интервалом в 2 недели.

Кандидозный цистит, помимо кандидурии, сопровождается обычными признаками воспаления мочевого пузыря: болью при мочеиспускании различной степени выраженности, болью в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием малыми порциями, жжением в области наружных половых органов, терминальной макрогематурией.

В урологической клинике ММА нами было обследовано 58 таких больных:

у 48 из них цистит имел смешанную этиологию (т.е. высевались бактерии преимущественно кишечной группы в титре >103 КОЕ/мл в сочетании с грибами рода Candida в титре >104 КОЕ/мл);

у 10 больных при бактериологическом исследовании мочи были выявлены только грибы рода Candida в титре от 104 до 108 КОЕ/мл.

Пациенты этой последней группы длительно получали терапию антибиотиками широкого спектра действия по поводу хронического рецидивирующего цистита без достаточной противогрибковой профилактики.

Всем больным было проведено лечение с учетом чувствительности микрофлоры. Больным с циститом смешанной этиологии назначали антибактериальный препарат в сочетании с флуконазолом :

антибактериальный препарат + флуконазол внутрь 100–200 мг/сут. (в зависимости от титра Candida и длительности антибактериальной терапии), 7–14 сут.

Больным с кандидозным циститом назначали флуконазол в виде монотерапии по схеме, приведенной выше.

Следует отметить, что лечение кандидурии оказалось эффективным в 100% случаев, что подтверждают результаты двукратного бактериологического исследования мочи, выполненного с интервалом в 2 недели.

Кандидозный баланопостит и уретрит у мужчин

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена . Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита, имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другой этиологии. Клиническая картина баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляется наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно–язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Данные микроскопического и бактериологического исследований позволяют установить правильный диагноз .

Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако решающее значение имеет наличие эндокринопатий (СД, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности организма и другие факторы.

В урологической клинике имеется опыт лечения 327 больных с кандидозным баланопоститом.

В зависимости от тяжести процесса проводилось лечение препаратами местного, системного действия или их сочетанием.

При легкой форме баланопостита, наряду с соблюдением гигиенических мероприятий, применяли:

клотримазол, 1% крем, местно 2–3 р/сут., 1–2 нед. или эконазол, крем или порошок, местно 2 р/сут., 1–2 нед.

При наличии факторов риска генерализации инфекции (например, у больных с СД или пациентов с иммуносупрессией), а также при выраженных воспалительных изменениях местную терапию дополняли препаратами для системного применения :

флуконазол внутрь 150 мг, однократно или флуконазол внутрь 150 мг, в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут, 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг, в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Указанная терапия оказывалась эффективной у 93–95% больных, что подтверждали результаты осмотра, микроскопического и бактериологического исследования. В 5–7% случаев курс лечения приходилось повторять или пролонгировать.

Нередко кандидозный баланопостит сочетается с кандидозным уретритом . При этом у больных появляются боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, творожистые выделения из мочеиспускательного канала, гиперемия губок уретры.

Диагноз устанавливают на основании особенностей клинической картины и результатов лабораторных методов:

микроскопическое исследование нативного или окрашенного по Граму препарата позволяет не только выявить наличие Candida с преобладанием вегетирующих форм гриба (мицелия и почкующихся дрожжевых клеток), но и оценить состав микрофлоры уретры (патогенных и условно–патогенных микроорганизмов) и выраженность лейкоцитарной реакции;

бактериологическое исследование позволяет определить видовую принадлежность выделенной культуры гриба и сопутствующих микроорганизмов, а также оценить лекарственную чувствительность. Диагностически значимым служит рост колоний грибов >104 КОЕ/мл .

У 55 из 327 больных с кандидозным баланопоститом был также выявлен кандидозный уретрит.

Лечение при этом в обязательном порядке включало противогрибковый препарат системного действия:

флуконазол внутрь 150 мг в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут., 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Профилактика грибковых инфекций

Опыт лечения урологических больных с различными воспалительными заболеваниями, требующими назначения антибиотиков широкого спектра действия, свидетельствует о том, что флуконазол является одним из основных и наиболее эффективных лекарственных средств, используемых для профилактики грибковой суперинфекции. В зависимости от длительности антибактериальной терапии, наличия сопутствующих заболеваний (особенно СД и иммуносупрессивных состояний) препарат назначают однократно, повторно или пролонгированными курсами:

флуконазол внутрь 150 мг, однократно (при необходимости – повторно через 1 нед. или флуконазол внутрь 50 мг 1 р/сут. ежедневно или через день, 7–14 сут.

Заключение

Флуконазол широко применяется в урологической практике.

Препарат имеет широкий спектр действия, включающий большинство видов Candida, Cryptococcus neoformans, дерматофиты, Malassezia furfur и «классические» диморфные возбудители Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis.

Среди грибов рода Candida наиболее чувствительными к флуконазолу являются C. albicans, которые являются возбудителями большей части грибковых урологических инфекций. Устойчивость штаммов C. albicans в ходе лечения развивается редко.

Флуконазол растворим в воде, быстро и почти полностью всасывается в желудочно–кишечном тракте. В кровь попадает более 90% принятой внутрь дозы. Одновременный прием пищи, а также желудочная кислотность не влияют на абсорбцию препарата. Пиковые концентрации создаются в течение 1–2 ч, равновесные концентрации достигаются к 4–6–му дню при ежедневном приеме 1 дозы. Фармакокинетические свойства препарата одинаковы при пероральном или внутривенном введении.

В плазме крови с белками связывается не более 12% препарата, основное количество находится в свободной форме. Поэтому флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Флуконазол выводится почками, в основном в неизмененной форме. В моче создаются очень высокие – более 100 мг/л – концентрации препарата. Выведение препарата зависит от скорости клубочковой фильтрации. Флуконазол весьма слабо метаболизируется печенью. Период полужизни в плазме крови составляет около 30 ч, дозировки и продолжительность терапии не влияют на период полужизни .

Таким образом, очевидно, что флуконазол можно считать препаратом выбора как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций у большей части урологических больных.

Литература

1. Storfer SP, Medoff G, Fraser VJ et al. Candiduria: retrospective review in hospitalized patients. Infect Dis Clin Pract 1994; 3: 23–9.

2. Leu HS, Huang CT. Clearance of funguria with short–course antifungal regimens: a prospective, randomized, controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20: 1152–7.

3. Jacobs LG, Skidmore EA, Freeman K et al. Oral fluconazole compared with bladder irrigation with amphotericin B for treatment of fungal urinary tract infections in elderly patients. Clin Infect Dis 1996; 22: 30–5.

4. Lundstrom T, Sobel J. Nosocomial Candiduria: A Review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602–7.

5. Goeke TM. Infectious complications of diabetes mellitus. In: Grieco MH, ed. Infections in the abnormal host. New York: Yorke Medical Books, 1980; 585–600.

6. Fischer JF, Chew WH, Shadomy S et al. Urinary tract infections due to Candida albicans. Rev Infect Dis 1982; 4: 1107–18.

7. Stamm WE. Catheter–associated urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis, and prevention. Am J Med 1991; 91 (suppl. 3B): 65S–71S.

8. Kauffman CA, Vazquez JA, Sobel JD et al. Prospective multicenter surveillance study of funguria in hospitalized patients. Clin Infect Dis 2000; 30: 14–8.

9. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред.А.А. Кубановой и В.И. Кисиной). М.: Литтерра, 2005.

10. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ–Пресс, 2003.

Кандидоз или в просторечии молочница – это грибковое заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками рода Кандида. Ошибочно считается, что это чисто женское заболевание, и не все знают, что бывает молочница и у мужчин. Как правило, молочница у мужчин возникает намного реже, чем у женщин, но все же, в последние годы это заболевание встречается достаточно часто. Врачи считают, что увеличение частоты заболеваемости связано с общим снижением иммунитета у населения.

Считается, что кандидоз у мужчин возникает примерно в 4 раза реже, чем у женщин. Это обусловлено анатомическим строением мужского полового члена, благодаря которому грибок вымывается мочой и крайне редко успевает «закрепиться» и начать размножение.

Чаще всего у мужчин кандидоз поражает головку полового члена и крайнюю плоть: данный вид заболевания называется кандидозным баланопоститом.

В большинстве случаев кандидозный баланопостит протекает у мужчин сравнительно легко. Однако легкость течения болезни не означает, что ее не нужно лечить, поскольку возможны серьезные последствия и осложнения.

Наиболее часто молочница у мужчин начинается кандидозным уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Инкубационный период воспалительного процесса длится от 10 до 20 дней, после чего появляются первые симптомы кандидоза. Определить, что «виноваты» именно грибки Кандида, можно в первую очередь по появлению слизистых беловатых выделений, густых и зачастую нитевидных. Также молочница у мужчин сопровождается дискомфортом при половом акте и при эрекции.

В некоторых случаях выделения не появляются, а симптомы ограничиваются зудом и дискомфортом. Но даже самые скудные признаки – это повод обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит подходящий препарат.

Почему развивается заболевание?

Существует несколько различных причин появления молочницы у мужчин. Обычно врач, обнаружив мужскую молочницу, предполагает сбой в иммунной системе, ослабление иммунитета, которое не позволило организму справиться с инфекцией. Поэтому люди с ослабленным организмом чаще оказываются в группе риска, чем абсолютно здоровые мужчины.

Причинами, приводящими к развитию болезни, являются:

• Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные болезни.
• Онкозаболевания и болезни крови, которые заметно снижают иммунитет.
• Психологические перегрузки, частые стрессы, неврозы.
• Дефицит необходимых организму микроэлементов и витаминов.
• Длительное переохлаждение.
• Прием антибиотиков без назначения врача в течение длительного времени и без сопутствующего приема противогрибковых препаратов.
• Чрезмерная инсоляция (длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием).
• Нарушения обмена веществ, в том числе ожирение.
• Все эти причины существенно увеличивают риск заболеть кандидозом.

Терапия и возможные последствия

Молочница у мужчин, как уже говорилось, протекает зачастую с неявно выраженными симптомами или же характеризуется кратковременным течением. Обычно сразу же после появления первых симптомов больной не спешит начать лечение, а потому кандидоз переходит в хроническую форму.

становятся простатит и везикулит, которые становятся причинами бесплодия. Поэтому молочница у парней обязательно должна быть подтверждена у врача, который назначит адекватное лечение и определит, какими препаратами лучше бороться с инфекцией.

Обычно врач назначает местное лечение молочницы у мужчин с использованием препаратов на основе клотримазола. Наиболее популярные препараты этой группы – это, собственно, «Клотримазол», «Пимафуцин» и «Флуконазол». Схема лечения «Клотримазолом» и «Флуконазолом» подбирается врачом индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и тяжести симптомов, а также наличия и характера выделений.

Чаще всего «Клотримазол» используется в виде мази, но при необходимости врач может назначить препарат «Флуконазол» в виде таблеток. Таблетки удобнее в тех случаях, когда лечение молочницы у мужчин протекает не в домашних условиях, а, например, в командировке, где пользоваться мазью затруднительно.

Схему и курс лечения врач определяет в зависимости от выбранного препарата и формы молочницы – острой или хронической. При острой форме, если врач сочтет достаточным, можно будет однократно принять таблетку «Флуконазола» и затем через несколько дней повторить прием. Однако без врачебного контроля можно только приглушить симптомы, переведя болезнь в хроническую форму. Поэтому вопрос о том, как вылечить молочницу у мужчин, следует задавать своему лечащему врачу, не обращаясь к советам из Интернета.

В сети много разнообразных советов, как лечиться в домашних условиях, да и народных рецептов хватает, но это не значит, что ими следует пользоваться. Народные лекарства могут только снять воспаление и загнать кандиду вглубь организма, а вот от инфекции они не избавляют. Использовать народные средства стоит только в качестве поддерживающего и противовоспалительного лекарства.

Кроме того, в течение курса лечения и спустя какое-то время после него следует соблюдать определенную диету:

1. Отказаться от жирного, соленого, копченостей и острых блюд.
2. Употреблять больше фруктов и овощей, возможно, принимать витаминный комплекс для укрепления иммунитета.
3. Отказаться от кофе, табака и алкоголя – они ослабляют организм и способствуют развитию молочницы.
4. Сократить до минимума сладости и выпечку в своем меню.
5. Употреблять больше кисломолочных продуктов и природных антисептиков – чеснока, лука, брусники и пр.

Диета поможет организму справиться с болезнью и не запустить ее. Обычно врач назначает диету, исходя из состояния пациента: если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то диета будет одной, а если человек здоров – несколько другой. Но общие принципы диеты останутся неизменными.

Как избежать инфекции?

Чтобы не пришлось размышлять, как лечить молочницу у мужчин, а затем прибегать к народным средствам или принимать противогрибковые препараты, следует позаботиться о профилактике. Для обеспечения профилактики молочницы у мужчин достаточно соблюдать такие простые требования:

• Не пренебрегать правилами гигиены, мыть руки не только после посещения туалета, но и до него – чтобы не занести инфекцию на член.
• Регулярно мыть пенис и пользоваться презервативом во время секса. Особенно важен этот совет парню, у которого нет постоянной партнерши.
• Не пользоваться ароматизированными гелями и мылом, чтобы не вызвать раздражение. Лучше выбирать нейтральные средства гигиены.
• Носить белье из натуральных тканей, свободное и не сдавливающее.
• Насухо вытираться после мытья, поскольку влажная среда оптимальна для развития кандидоза.

Схемы приема лекарства «Флуконазол» при молочнице

3.06.2015 // admin

Молочница относится к грибковым заболеваниям, основное лечение направлено на то, чтобы подавить активную деятельность дрожжевых грибков. Без лечения избавиться от кандидоза не получится. Возможно, симптомы первые несколько раз пройдут сами, но потом заболевание может перейти в хроническую форму. Часто врач назначает при этой болезни препарат «Флуконазол».

То, как принимать «Флуконазол» при молочнице, также назначает врач. Ведь, многое зависит от характера болезни, ее запущенности и конкретной формы. Идеального препарата для лечения молочницы, который бы подходил всем, просто не существует. Но «Флуконазол» можно назвать одним из самых часто назначаемых лекарств. Также мы писали о мази «Клотримазол»: инструкция по применению.

О правильных дозировках

В аптеках можно найти препарат с названием «Флуконазол» или под другими торговыми марками, но с одним и тем же действующим ингредиентом. Схема приема будет одинаковой, но индивидуальной. Врач назначает ее после анализа анамнеза, определения тяжести заболевания. Многое зависит и от общего состояния здоровья пациента.

Обычно то, как принимать «Флуконазол» при молочнице, зависит от реакции организма. Как только наступят первые улучшения, препарат отменяется. Чтобы подтвердить улучшение, придется сдать анализ на микрофлору.

Важно! Не стоит самостоятельно прекращать прием препарата, как только неприятные симптомы молочницы исчезли. Исчезновение симптомов не указывает на полное выздоровление.

В большинстве пациенты хорошо переносят этот препарат. С осторожностью его принимают при заболеваниях печени и почек, сердца. Также в инструкции к тому, как принимать «Флуконазол» при молочнице можно найти информацию о том, что препарат не применяется для лиц моложе 18 лет или старше 65 лет.

«Флуконазол» для лечения мужчин

Для лечения молочницы у мужчин «Флуконазол» также назначается довольно часто. Это таблетка в 150 мг разово внутрь, а также применение гелей или крема. Из-за строения половых органов, у мужчин кандидоз довольно редко проявляется в острой форме. Все потому, что грибки рода Candida смываются при мочеиспускании со слизистой оболочки полового члена. Какая подходит мазь от молочницы для мужчин?

Важно! Кроме этого препарата при лечении молочницы у мужчин обязательно назначаются витамины по общему укреплению иммунитета. Важно выяснить причину появления молочницы и, прежде всего, устранить ее.

«Флуконазол» при хронической молочнице

Если кандидоз появился первый раз, то врач всегда назначит схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице, следующую: одну таблетку в 150 мг один раз внутрь. Таблетку можно запить водой, принять до основного приема пищи. Если симптомы молочницы сильные, то через две недели потребуется дополнительный прием препарата.

Что касается хронической молочницы, то курс лечения может быть куда более длительным, чем однократный прием таблетки. Терапия может длиться неделю подряд, иногда врачи назначают принимать по одной таблетки каждую неделю. Тут важно понимать, что все зависит от общей картины течения молочницы. Только специалист, на основе анализов и своих наблюдений, можно определить правильную схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице. Вы знаете, какой крем от молочницы поможет?

Важно! Вылечить молочницу в хронической форме крайне сложно. Придется пройти курс длительной терапии от двух до шести месяцев. После этого проводятся процедуры по восстановлению микрофлоры влагалища. Как проводится восстановление микрофлоры после молочницы?

Принятая схема приема

Специалисты многих стран мира при лечении молочницы описываемым препаратом придерживаются определенной принятой схемы. Первые три капсулы пациент принимает за один день. Потом повторяется троекратный прием на 4 и 7 день лечения. Далее в течение шести месяцев принимается по одной капсуле в неделю. Препарат рекомендуется принимать в один и тот же день, желательно в одно и то же время. Мы уже писали о препарате «Нистатин»: как принимать.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат переносится хорошо, но побочные эффекты возможны. Среди наиболее распространенных побочных реакций выделяется:

• Головная боль;
• Дискомфорт в нижней части живота;
• Изменения в работе печени (при длительном приеме);

Если появляются какие-либо побочные эффекты, но нужно прекратить принимать лекарство. При беременности и лактации принимать «Флуконазол» можно, но только с согласия врача. На время приема лекарства кормление грудью нужно будет остановить.

Даже если у врача вы узнали свою индивидуальную схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице, вылечиться только с помощью этого лекарства не получится. Нужно скорректировать свое питание, заняться спортом и провести определенные мероприятия по повышению собственного иммунитета. Также помните о правилах интимной гигиены.

Молочница (кандидоз) – это грибковое заболевание, которое может появиться из-за ослабления иммунитета или же передаться от другого человека. Болезнь поражает внутренние органы и кожные покровы, негативно влияет на общее состояние пауиента. Чаще всего она возникает у женщин, но от нее также не защищены мужчины и даже дети.

Флуконазол – это одно из лекарств, активно применяющихся против кандидоза. Оно обладает мощным противогрибковым действием, останавливает воспалительные процессы и, в целом помогает лечить все виды молочницы.

Выпускается в нескольких формах, среди которых:

• Таблетки;
• Капсулы;
• Раствор.

• Общие характеристики препарата
• Состав
• Особенности применения и действия
• Дозировка и особенности приема
• Противопоказания
• Побочные явления
• Правила приема и дозировка препарата
• Почему препарат не помогает при молочнице?

Общие характеристики препарата

Для того чтобы ответить на вопрос о том, действительно ли помогает Флуконазол при молочнице, нужно рассмотреть его состав и основные особенности. Стоит отметить, что во многих лекарственных средствах, направленных против кандидоза, содержится вещество флуконазол, но оно не выступает в качестве активного компонента.

Важно! Генитальная молочница передается половым путем, так что в случае заражения лечиться нужно вместе со своим партнером. Также рекомендуется провериться на предмет наличия заболевания через неделю после окончания курса.

Состав

Активным веществом у данного лекарства является флуконазол. После этого идут вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат кальция.

В зависимости от формы выпуска, препарат также может содержать другие вещества, помогающие быстрому усвоению или же использующиеся для изготовления оболочки средства. Например, для капсул такими элементами являются: краситель, консерванты, желатин, в остальном состав не отличается от вышеприведенного.

Особенности применения и действия

Препарат принимается внутрь. После приема средство достаточно быстро всасывается, оно обладает высоким уровнем биодоступности (около 90%). Его можно пить на голодный желудок или же после еды, так как время применения не влияет на общее действие лекарства.

Препарат начинает действовать через 1-1,5 часа после приема. Своей максимальной равновесной концентрации (90%) он достигает на 5 день при ежедневном применении. Такого же эффекта можно достигнуть на вторые сутки, если в первый день выпить тройную дозу лекарства.

Активное вещество проникает во все биологические жидкости, из-за чего по своей эффективности средство в несколько раз превосходит другие препараты против кандидоза.

Помогает Флуконазол при молочнице (на всех стадиях), а также при некоторых заболеваниях кожи. Медикамент можно принимать для лечения таких болезней, как:

• кандидоз (генитальный, брюшной и ротовой полости, хронический и так далее);
• некоторые виды лишая, в том числе отрубевидный;
• микозы кожи.

Он подходит для женщин и мужчин, также разрешен к применению детям.

Дозировка и особенности приема

Чтобы правильно лечить молочницу с помощью этого лекарства, нужно знать конкретные схемы, каждая из которых зависит от вида заболевания. Соблюдая все особенности приема, избавиться от кандидоза можно максимально быстро.

Самая первая схема является классической, и применяется на начальных этапах развития заболевания:

• 150 мг для женщин и мужчин;
• 50 мг для детей (в среднем).

Рассчитывать точную дозировку для малышей нужно опираясь на их вес. Максимальное количество препарата – 10 мг на кг, при этом детям, которые весят от 50 кг, можно давать дозу взрослого человека.

Важно! Малышам лучше пить таблетки, так как капсулы глотать в несколько раз сложнее.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать перед применением. Его нельзя использовать в следующих случаях:

Также зарегистрированы случаи, когда состояние людей с заболеваниями печени после применения Флуконазола ухудшалось. Препарат может оказывать токсичное влияние на больной орган, но такое действие происходит только при тяжелых формах болезни (пример: остром циррозе). В любом случае, в период лечения необходимо следить за здоровьем печени, проходить обследования.

Побочные явления

Средство быстро помогает избавиться от кандидоза, но при этом оно имеет ряд побочных явлений, проявляющихся из-за естественной реакции организма на некоторые компоненты состава.

Среди них можно выделить такие, как:

• тошнота и рвота;
• отсутствие чувства голода (снижение аппетита);
• диарея;
• метеоризм.

Лечение молочницы Флуконазолом в индивидуальных случаях может вызвать следующие эффекты:

• кожная сыпь;
• нарушения функции почек;
• отеки лица.

Были случаи с летальным исходом у взрослых мужчин и женщин с заболеваниями печени после регулярного приема препарата.

Для лечения Флуконазолом в случае каких-либо поражений этого органа рекомендуется снизить суточную норму до 50 мг в сутки, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Но при однократном применении лекарства снижение дозировки не потребуется, так как оно полностью выйдет из организма с мочой уже через день после применения.

Правила приема и дозировка препарата

Как уже было сказано, средняя суточная норма для женщин и мужчин составляет 150 мг в сутки. Но больше всего дозировка зависит от вида заболевания, а также его запущенности. В индивидуальных случаях лечение может затянуться.

Почему препарат не помогает при молочнице?

Действительно, бывают случаи, когда после приема Флуконазола ситуация никак не меняется, и заболевание продолжает прогрессировать. Причиной этому зачастую служит неправильное применение средства, а точнее неправильные дозировки, которые рассчитываются человеком без изучения схем.

Лечение Флуконазолом молочницы любого вида должно происходить в точном соответствии со всеми рекомендациями. Кроме того, важно учитывать возраст заболевшего, ведь детям до 4-х лет принимать данное лекарство запрещено.

Стоит отметить и тот факт, что этот препарат против молочницы начинает действовать после нескольких дней (в среднем) от первого приема. Так, мы рассмотрели все особенности средства, схемы применения и способ принятия для профилактики.

Флуконазол против кандидоза обладает мощным действием, имеет минимум противопоказаний, к тому же его можно принимать детям.

Баланопостит – воспалительное заболевание, которое встречается очень часто . Под внутренним листком крайней плоти концентрируются бактерии или грибки, вызывающие воспалительный процесс. Запустить его могут внешние факторы: переохлаждение или перегревание, механическое повреждение головки пениса или крайней плоти, аллергическая реакция, неправильное питание.

Возможна и инфекционная форма заболевания, чаще всего венерическая.

В этом случае воспаление вызывается скоплениями гонококков или хламидий. Часто баланопостит становится последствием операции, например, по удалению паховой грыжи. Болезнь может принимать или .

Баланопостит у мужчин: лечение препаратами

Чтобы назначить правильное лечение баланопостита у мужчин препаратами, уролог проводит ряд анализов , определяющих точную природу заболевания. При потребуются противомикробные препараты, убрать инфекции поможет комбинация антибактериальных и иммуностимулирующих средств. На нашем сайте вы можете узнать о лечении: и .

Если баланит спровоцирован венерический инфекцией, пациенту назначают антибиотические таблетки от баланопостита, после которых следует восстановительный курс. Программа разрабатывается индивидуально, дозировку каждого препарата выбирает врач .

Прерывать лечение препаратами от баланопостита нельзя, иначе болезнь перейдет в хроническую фазу, лечить которую значительно сложнее.

Антибиотики

Назначаются при острой форме инфекционного или неинфекционного баланопостита, лекарства особенно часто прописывают при инфекциях венерического характера, сильнодействующие препараты быстро убивают хламидии и гонококки.

Для лечения используют макролиды, препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда , желательно не совмещать их друг с другом.

Самостоятельное лечение баланопостита у мужчин таблетками исключено, так как каждый препарат ориентирован на борьбу с определенным типом инфекций. Неправильный выбор лекарству затруднит выздоровление и способствует переходу баланопостита из острой формы в хроническую.

Среди самых популярных средств мазь , содержащая антибиотик хлорамфениколь и иммуномодулятор метилурацил.

Препарат легко переносится ослабленными больными и оказывает быстрый эффект.

Средство подходит для лечения острого постита, при хронической форме Левомеколь демонстрирует менее впечатляющие результаты.

Наружные средства дополняют таблетками и капсулами, эффективно действующими на стрептококки, стафилококки и другие типы бактерий. Чаще всего урологи прописывают Азитромицин, Доксицинклин, Супракс, Лефомецитин, Фурагин .

Препараты подавляют жизнедеятельность бактерий, уже попавших в организм, а также предупреждают вторичное инфицирование. Курс назначается индивидуально , зависит от возбудителей заболевания и состояния пациента.

Антибиотики нежелательно использовать при вирусных или грибковых инфекциях, после лечения сильнодействующими препаратами необходима восстановительная терапия.

Иммуностимуляторы

После курса антибиотиков часто назначаются иммуностимулирующие препараты для лечения баланопостита. Наиболее эффективны интерфероны альфа, бета и гамма . Препараты повышают защитные силы организма и предупреждают вторичное заражение. Средства принимают внутрь, курс и дозировка рассчитывается индивидуально.

Одновременно рекомендуется прием витаминных комплексов. Через полгода после интенсивного лечения курс иммуномодуляторов и витаминов можно повторить. Такая профилактика укрепляет организм и предупреждает воспалительные процессы других органов мочеполовой системы.

Противогрибковые препараты

При кандидозном баланопостите необходимы антимикозные препараты в виде таблеток, мазей, кремов. Эти же средства понадобятся после лечения острого постита антибиотиками. Их задача – борьба с грибком Кандида , вызывающим усиленное выделение смегмы, сильный зуд, жжение, отеки.

Среди самых популярных лекарств от баланопостита у мужчин мази Клотримазол, Эконазол, Натамицин, Изоконазол, Нистатин.

Препараты наносят непосредственно на головку полового члена и под крайнюю плоть 2-3 раза в день.

Помогает и обработка растворами лекарственных трав с противомикробным, укрепляющим и успокаивающим эффектом.

Полный курс лечения длится 10-14 дней , при необходимости его повторяют.

Одно из эффективных лекарств – Флуконазол при баланопостите у мужчин. Средство входит в группу азолов и эффективно воздействует на грибок путем нарушения синтеза мембраны. Эти таблетки при баланопостите у мужчин не вызывают резистентности и могут применяться даже тогда, когда другие лекарства бессильны.

Флуконазол часто назначают при хронической форме постита, вылечить которую значительно сложнее. В неделю необходимо принимать одну таблетку в 150 мг , лечение продолжается до полного выздоровления. При хроническом постите процесс может занять несколько месяцев.

При острых и хронических воспалениях хороший эффект дают комплексные препараты, обладающие противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием.

К этой группе относится Макмирор от баланопостита.

Препарат низкотоксичен и хорошо переносится организмом. При этом он воздействует на грамоотрицательные и грамоположительные организмы, в том числе и те, что устойчивы к другим медикаментам.

Средство быстро адсорбируется и полностью выводится из организма вместе с мочой, не оказывая вредного влияния на ЖКТ. Выпускается в виде таблеток и мази, может использоваться в комплексе. При острой форме баланопостита в день выпивают по 3-6 таблеток (600-1200 мг), курс лечения продолжается 7-14 дней. Мазь наносят 1-2 раза в день на пораженные участки.

Небольшое количество препарата можно ввести в уретру, а также смазать область под крайней плотью. Полный курс лечения – 1 неделя, при необходимости его можно повторить.

При использовании противогрибковых средств важно соблюдать правильную диету .

В меню включаются свежие овощи и фрукты, а также нежирные кисломолочные продукты, нормализующие состояние микрофлоры. Из рациона исключаются животные жиры, острые блюда, сдоба, дрожжевой хлеб, копчености, соленья и алкоголь.

Баланопостит требует комплексного лечения под внимательным контролем врача . Принимать препараты самовольно нельзя. Нарушение курса или его прерывание удлиняет процесс выздоровления и провоцирует неприятные осложнения. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов навсегда избавиться от заболевания и не получить рецидив.

Заболевание мочеполовой системы мужчины, характеризующееся воспалением головки полового члена и кожной складки, образующей крайнюю плоть, а точнее ее внутреннего листа, называется баланопоститом .

Баланопостит проявляет себя во множестве форм, самой выраженной патогенными свойствами из которых на сегодняшний день считается кандидозная, вызываемая невидимыми для невооруженного глаза дрожжевидными грибами рода Candida, а точнее не просто их наличием, а патологическим увеличением их количества.

При этом особенностью данной формы заболевания является его условная патогенность . Это означает, что практически у всех представителей человечества в организме наличествуют микроорганизмы рода Candida, составляя привычную микрофлору толстой кишки и ротовой полости, а у женщин и влагалища. И лишь в некоторых случаях, дающих своеобразный толчок, они начинают усиленно размножаться, вырабатывая эндотоксины и ферменты, вызывающие соответствующую симптоматику.

Чаще всего к этому приводит общее ослабление иммунитета после длительного заболевания или приема антибиотиков, сильно переохлаждение, пренебрежение гигиеническими процедурами или попадание более сильного штамма вируса от полового партнера после незащищенного полового акта. Зачастую развитие кандидозного баланопостита у мужчин является первым, ясно видимым признаком сахарного диабета.

Кандидозный баланопостит поражает не только представителей сильного пола. В основном кандидозу, или, как его еще называют, молочнице, подвержены женщины , так как в их половых органах грибкам гораздо легче физиологически выжить - примерно каждая третья перенесла его хотя бы раз в жизни, причем больше пятидесяти процентов ранее переболевших поражаются им два и более раза. В группе риска также и дети, в большинстве случаев получающие кандид в процессе родов, проходя через родовые пути инфицированной женщины.

При заражении кандидозным баланопоститом у мужчин возникает отек головки полового члена, ее покраснение, отмечается зуд и жжение, самым же ярким симптомом, появляющимся через несколько суток при отсутствии лечения, является скопление под крайней плотью творожистых выделений, обладающих специфическим неприятным запахом. У женщин выделения появляются во влагалище и на половых губах.

Лечение кандидозного баланопостита у мужчин с помощью различных средств и методик

Симптоматика хронического кандидозного баланопостита у мужчин включает в себя:

• Непроходящий приглушенный зуд.
• Болезненные ощущения при прикосновении.
• Отек.
• Гиперемия.
• Белесые пленки и творожистые выделения на головке полового члена и особо значительное их скопление под крайней плотью, которые довольно легко удаляются механически, имеют неприятный кисловато-гнилостный запах.
• Обильные слизистые выделения с примесью гноя из уретры.
• Язвочки и периодически кровоточащие эрозивные выемки, окруженные белесыми ободками отмерших клеток.
• Болезненная эрекция.
• Невозможность проведения полового акта в связи с его крайней болезненностью.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин может протекать в следующих формах:

• Индуративная - для нее характерно иссушение кожного покрова головки и крайней плоти полового члена мужчины, а затем и их болезненное сморщивание.
• Язвенно-гипертрофическая - характерно появление множественных глубоких плохо заживающих эрозий, в крайне тяжелых случаях приводящих к перфорации крайней плоти и гангренозному отмиранию частей головки, что снижает, а в некоторых случаях и полностью исключает ее чувствительность.

Осложнения при хроническом кандидозном баланопостите у мужчин:

• При проникновении воспаления в уретру (а это случается у 97% мужчин) поражается вся мочеполовая система, а именно уретра, мочевой пузырь, простата и почки.
• Фимоз и парафимоз.
• Воспаление паховых лимфатических узлов.
• Рак мужского полового органа.
• Межпальцевая эрозия.
• Творожистые выделения на языке и в полости рта.
• Кандидозные паронихии в складках кожи.
• Изменение формы, искривление полового члена.

Довольно часто врачи применяют Орунгал в лечении хронического кандидозного баланопостита, так как он является признанным средством при борьбе с кандидомикозами с поражением кожи и слизистых оболочек и с глубокими висцеральными кандидозами. Удобен и способ лечения - принятие желатиновых капсул один-два раза в сутки, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Особенности протекания острой формы кандидозного баланопостита у мужчин

Острая форма кандидозного баланопостита у мужчин характеризуется лавинообразным нарастанием симптомов и скоротечностью. Ее длительность не превышает двух месяцев.

Кандидозный баланопостит - симптомы острой формы заболевания:

• Сильный отек головки полового члена.
• Покраснение.
• Повышенная чувствительность, что негативно сказывается на половой жизни мужчины и его партнерши, так как значительно сокращает время полового акта.
• Воспалительные процессы на головке и крайней плоти.
• Высокая температура.
• Лихорадка.
• Опрелости, перерастающие в язвочки и эрозии на постоянно мокнущей размягченной поверхности головки и крайней плоти.
• Омертвение поверхностных частей головки полового члена.
• Увеличенное количество выделяемой смегмы.
• Творожистые выделения с неприятным гнилостно-кислым запахом.
• Острая болезненность, зуд и жжение.
• Обильные слизистые, с примесью гноя, выделения из уретры.

Среди осложнений остротекущего кандидозного баланопостита следует выделить такие, как:

• Перерастание эрозивной формы заболевания в гангренозную с дальнейшим некрозом тканей полового органа мужчины.
• Интоксикация.
• Воспаление паховых лимфоузлов.
• Разрастание рубцовой ткани на крайней плоти и в итоге фимоз.

Еще совсем недавно считалось, что молочница – болезнь чисто женская. Но грибок Candida совершенно беспрепятственно может жить, здравствовать и размножаться и на мужских половых органах. Но молочница – не приговор, она успешно лечится флуконазолом.

Кандидоз у мужчин (симптомы)

Проявляется мужской кандидоз при снижении иммунной функции организма, стрессах, длительном переохлаждении, ожирении, не соблюдении правил личной гигиены, половом контакте с болеющей партнершей, бесконтрольном приеме большого количества антибиотиков. Способствуют молочнице и трещинки на слизистых.

Симптомы молочницы у мужчин зависят от области, которую поразил грибок.

1. Баланопостит. Локализация грибка — головка полового члена и крайняя плоть. Больной ощущает жжение во время мочеиспускания, зуд в области паха и головки полового члена, отмечает ее покраснение, отек и наличие молочно-белого налета. Выделения комкообразные, творожистые, запах из промежности – кисловатый. Половые контакты не дают психологической разрядки, сопровождаются болью или дискомфортом.
2. Кандидозный уретрит . Локализация грибка — слизистая мочевыделительного канала. Характеризуется воспалением уретры и по ощущениям напоминает гонорею (триппер): учащенное и болезненное мочеиспускание, порой с выделением слизи и крови. Выделения (особенно с утра) по внешнему виду нитевидные, белые.
3. Кандидозный пиелоцистит . Локализация грибка — мочевой пузырь и почки. К вышеперечисленным симптомам добавляется общее недомогание, повышение температуры тела, боли в области мочевого пузыря и в почках. При этом больного чаще всего определяют в стационар.

Если же симптомов у мужчины нет, а его партнерша регулярно борется с молочницей, то вероятно, он является носителем грибковой инфекции. В этом случае мужчине следует также обследоваться и принять меры, пресекающие носительство.

Болезнь необходимо подтвердить в условиях лаборатории, исключив в этот период (и на период лечения) половые контакты и оральные ласки. При наличии постоянной партнерши лечение нужно осуществлять обоим партнерам одновременно.

Как лечить кандидоз мужчине подскажет врач. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая специальную диету, витаминотерапию и лекарственные препараты.

В обязательном порядке необходимо следить за чистотой тела и половых органов, несколько раз в день промывать их отваром или настоем ромашки, ежедневно (и даже чаще) менять нижнее белье, постельное – кипятить.

Флуконазол (о препарате)

Обычно молочница у мужчин с успехом лечится «Флуконазолом». При этом флуконазол – это не только название препарата, но и название действующего вещества ряда подобных препаратов, например « », «Дифлазона», «Микомакса», «Дифлюкана». Поэтому врач или фармацевт вполне вам может посоветовать приобрести один из перечисленных аналогов «Флуконазола». Но процесс лечения от этого не пострадает.

Препарат одобрен Всемирной организацией здравоохранения и имеет ряд производителей по всему миру. Его выпускают (как у нас, так и за границей) в таблетках и капсулах по 50 и 150 мг (в картонной упаковке).

Отпуск флуконазола в аптеках осуществляется без рецепта врача. С рук, на рынках, у сомнительных поставщиков препарат покупать нельзя. Также нельзя использовать по назначению препарат с истекшим сроком годности (свыше 3-х лет) или хранившийся не правильно (при температуре выше 25°С).

Цена флуконазола в аптеках зависит не от его качества, а от вида аптеки и производителя.

По фармакологическому действию флуконазол является сильнодействующим противогрибковым средством (не только в отношении кандиды). Он угнетает жизненные функции грибков, подавляет их способность к росту и размножению. При этом вреда для человеческого организма от приема препарата нет, а воздействие на печень минимально.

Для мужчин особенно важно, что во время лечения при помощи флуконазола нет противопоказаний к управлению транспортом.

Лечащий эффект данного препарата гораздо выше, чем у «классических» препаратов – «Клотримазола», « », «Нистатина» и т.п.

Флуконазол от молочницы (применение)

Если вы решили лечить молочницу флуконазолом, то должны знать, что данный препарат (и его аналоги) не должны применяться вместе с лекарственными препаратами, в состав которых входят астемизол и терфенадин. При наличии у вас заболеваний печени или почек, беременности, флуконазол принимают с осторожностью (под контролем врача).

Инструкция по применению препарата предписывает как принимать его правильно. Это одномоментный прием 150 – 200 мг флуконазола (обычно это 1 капсула) с повторным приемом той же дозы через 10-15 суток. Такая дозировка подавляет рост кандиды, но не уничтожает ее как составляющую нормальной микрофлоры слизистой.

Известно, что при кандидозе выраженность симптомов и тяжесть поражения может быть различна, да и состояние здоровья у всех разное, поэтому во избежание рецидивов и перехода болезни в хроническую форму будет лучше, если дозировку и кратность приема флуконазола (схему лечения) подберет врач.

Это предотвратит возможные проявления побочных действий лекарственного средства со стороны сердца, сосудов, желудка, кишечника, нервной системы и защитит вас от передозировки, которая проявляется лихорадкой и галлюцинациями.

К тому же помимо таблеток и капсул с флуконазолом, мужчинам нередко рекомендуют пользоваться наружными препаратами. Они продаются в аптеке в виде кремов или гелей (например, с клотримазолом или с тем же флукназолом).

В общем, лечение длится 2-4 недели, но иногда для достижения полного выздоровления флуконазол при молочнице у мужчин применяется до полугода.

Молочница очень чувствительна к диетическому питанию, например, сахар «подкармливает» грибки. Поэтому, на протяжении всего периода лечения необходимо исключить прием алкоголя, кофе, сладостей, выпечки. Пить можно компоты, некрепкий чай, соки, кушать – каши, отварное мясо и рыбу. Можно ли кушать овощи и фрукты – вопрос неоднозначный. Некоторые специалисты считают, что в большом количестве, особенно фрукты, содержащие много сахаров, могут только навредить. Поэтому будет лучше, если употребление фруктов и овощей в диете будет присутствовать в умеренном количестве.

О том, что вы здоровы, и молочница окончательно побеждена, будут говорить лабораторные результаты и отсутствие симптомов кандидоза на протяжении 12 месяцев. В это время половые отношения должны быть защищены (презервативом) и сведены к минимуму.