Сильные боли в животе температура 38 вялость. Острый панкреатит и нефрит. Заболевания половых органов

Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.

Причины

Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.

Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.

Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.

Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.

Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.

Температура и боль в животе как симптом болезни

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.

При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.

Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.

Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.

Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.

Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.

Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.

Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.

Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.

Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.

Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.

Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.

Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.

Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.

Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.

Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.

Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.

Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.

Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).

Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.

Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.

Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.

Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.

Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Боли в животе и температура при беременности

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

Болит живот и температура у ребенка

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

Диагностика

Боль в животе и температура являются прежде всего симптомами «острого живота», поэтому диагностика включает экспресс-обследование, которое подтвердит необходимость срочной операции или позволит понаблюдать и дообследовать пациента на предмет патологий, не требующих экстренных хирургических мер.

Основными диагностическими мероприятиями являются опрос больного, поверхностная пальпация живота с проверкой симптомов раздражения брюшины, простукивание и прослушивание звуков функционирования органов, анализы крови и мочи, а также – ультразвуковое исследование органов брюшины, забрюшинного пространства и малого таза. Может быть назначена другая инструментальная диагностика – томография, рентгенография, лапаротомия.

При подозрении на кишечную или половую инфекцию делают анализы по экспресс-выявлению антигенов возбудителя иммуноферментным, радиоиммунологическим методом, с помощью реакции латекс-агглютинации. Окончательно устанавливают вид инфекционного агента с помощью полимеразно-цепной реакции или серологических методов. Больший интервал времени занимает выделение возбудителей из посевов рвотных масс или кала бактериологическим методом.

Назначение анализов зависит от выявленных симптомов и предполагаемой патологии. Это могут быть печеночные пробы, биохимический анализ крови и мочи.

Может появиться необходимость в эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта. Для дифференциации псевдоабдоминального синдрома могут быть назначены ЭХО- и электрокардиография, исследования бронхо-легочной системы, ренгенография костей таза и грудной клетки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация проводится между хирургическими и терапевтическими патологиями, а также – среди хирургических выделяют острый аппендицит, холецистит, панкреатит, прободную язву, острую и обтурационную (обусловленную наличием опухоли) кишечную непроходимость, флегмону кишечника и желудка, дивертикулит, нарушенную эктопическую беременность, кровоизлияние в яичник, ущемленную грыжу, наличие перитонита и другие заболевания.

Также выделяют патологии брюшины, не требующие немедленного хирургического вмешательства – впервые обнаруженные неосложненные холецистит и панкреатит, острый брыжеечный лимфаденит, обострение язвенной болезни, болезнь Крона, синдром подвижности слепой кишки, эндометриоз и липоматоз илеоцекального клапана, почечная колика.

Лечение боли в животе с температурой

Внезапно появившаяся боль в животе даже без температуры уже является тревожным симптомом, а если присутствует повышенная температура, тем более выше субфебрильной, это требует немедленной врачебной консультации. В данном случае промедление может оказаться фатальным. При таких симптомах как абдоминальная боль и высокая температура необходимо обеспечить больному покой, если появилась рвота, повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, и вызвать бригаду скорой помощи. Больному не рекомендуется давать обезболивающих лекарств (чтобы не исказить клиническую картину) и ни в коем случае не класть на живот грелку. Даже если температура имеет субфебрильные значения и болевой синдром умеренный и терпимый, лучше не отпускать больного одного в поликлинику, а вызвать врача на дом.

Температура и боль в животе являются всего лишь симптомами очень длинного списка заболеваний, лечение которых будет назначаться в зависимости от установленного диагноза.

При необходимости больного срочно прооперируют, в сомнительных случаях поместят на несколько дней под наблюдение в хирургический стационар. При обнаружении тяжелых патологий больного госпитализируют в соответственное отделение, в более легких случаях – назначат амбулаторное лечение.

Лекарства от температуры и боли в животе принимать не стоит, анальгетики и жаропонижающие средства только исказят симптомокомплекс и затруднят диагностику.

То же самое касается и народных методов лечения.

Гомеопатия может помочь в случаях, когда оперативное лечение не требуется, однако, решение обратиться к врачу-гомеопату не исключает тщательного современного обследования и установки правильного диагноза.

Последствия и осложнения

Неосложненные воспалительные процессы органов брюшины легко устраняются, чего нельзя сказать об осложненных, например, перфорацией, когда гнойное содержимое воспаленного органа и некротизировавшие фрагменты тканей попадают в брюшную полость. Возникает разлитой перитонит, справиться с которым удается только на начальных стадиях его развития. Операция по очищению брюшной полости может длиться несколько часов, затем больной проходит продолжительный курс стационарного лечения с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. При разлитом перитоните погибает каждый четвертый пациент, поэтому причина боли в животе и температуры выше нормы должна быть установлена в кратчайшие сроки, по крайней мере исключены заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства – острый аппендицит, тяжелые формы острого холецистита и панкреатита, прободной язвы, внутрибрюшинных кровоизлияний.

Температура и боль в животе при кишечных инфекциях осложняются частыми рвотами и диареей, угрожающими развитием обезвоживания, которое также может привести к летальному исходу. При тяжелых формах кишечных инфекций, например, при сальмонеллезе может развиться инфекционно-токсический шок с дальнейшим отеком головного мозга, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Дизентерия может осложниться выпадением слизистой оболочки прямой кишки.

Тяжелых последствий можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью, поскольку практически все не осложненные заболевания, вызывающие боль в животе и температуру, в настоящее время излечимы, если не консервативными, то хирургическими методами.

Терапевтические задачи врача общей практики при болях в животе сводятся к: устранению причины боли в животе, ослаблению боли, изменению образа жизни, определению клинических случаев, когда нужно направление к специалисту для дальнейшего обследования, уточнению, нет ли связи между приемом каких-либо лекарств и симптомами диспепсии, контролю уровня гемоглобина крови.

Заболевания неинфекционной природы

Неинфекционной патологией, сопровождающейся развитием болевого синдрома в животе и гипертермией, являются следующие заболевания:

• острый аппендицит;
• острый холецистит или хронический в стадии обострения;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• грыжа.

Кроме того, в эту группу относится перитонит, который обычно не является первичным заболеванием, а выступает осложнением патологии желудочно-кишечного тракта, такой как:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные перфорацией;
• перфорация желчного пузыря;
• травмы, сопровождающиеся разрывом печени, селезенки;
• опухоли;
• кишечное кровотечение.

Наиболее частой неинфекционной причиной, когда у пациента болит живот и повышена температура, является острый аппендицит.

В типичном случае заболевание характеризуется развитием боли в подложечной области с дальнейшим смещением ее в правую подвздошную. Температурные показатели при этом отмечаются на уровне субфебрильных цифр.

У детей заболевание может развиваться нетипично, что затрудняет диагностику. Поскольку температура и боль в животе у ребенка являются симптомами и некоторых инфекционных заболеваний, это необходимо учитывать для дифференциальной диагностики. Помощь может оказать наблюдение за динамикой лейкоцитов крови (для острого аппендицита характерна тенденция нарастания лейкоцитоза в течение нескольких часов). Наличие воспаленного аппендикса является поводом для немедленного хирургического вмешательства. При несвоевременно проведенном оперативном лечении заболевание может осложниться перитонитом, что значительно осложнит лечение.

Острый холецистит (или хронический в стадии обострения) также сопровождаются интенсивной болью в животе и температурой 38 градусов. Локализована боль в правом подреберье или в точке проекции желчного пузыря. Усиливается она после приема жирной или жареной пищи. Кроме боли в животе, температуры 37-38 градусов, характерно наличие диспепсических расстройств, таких как появление тошноты, горечи во рту, иногда рвоты. Может иметь место астеновегетативный синдром, характеризующийся слабостью, раздражительностью, бессонницей.

При образовании камней в желчном пузыре возможно развитие желтухи. Для уточнения вопроса о необходимости хирургического вмешательства важным методом диагностики является УЗИ печени и желчного пузыря, позволяющее выявить конкременты, их размер, локализацию. Именно это ценная информация способствует определению тактики лечения.

Состояние, когда болит живот и высокая температура, характерно также для острого панкреатита. Боль при этом интенсивная, опоясывающая, или локализована в левом подреберье и иррадиирует в спину. Температурные показатели могут достигать 39 градусов. Характерна также тошнота, рвота, «панкреатический» стул в виде жидкого, пенистого кала, состоящего из непереваренных остатков жира.

У взрослого может болеть живот, и отмечаться температура 37 при ущемлении грыжи. Наиболее распространенными, сопровождающимися именно болевым синдромом в области живота, являются паховые, бедренные, пупочные грыжи. Боль локализована в месте проекции грыжи или охватывает весь живот. Поскольку любое оперативное вмешательство предпочтительнее проводить в плановом порядке, то пациенты с такой патологией должны своевременно обратиться за консультацией к хирургам, не дожидаясь развития осложнений. Ушивание грыжи, проведенное в плановом порядке, способствует быстрейшему восстановлению организма, поскольку послеоперационное течение проходит легче.

Острая кишечная непроходимость является осложнением различной хирургической патологии и может быть вызвана инфекционно-токсическими причинами.

Для заболевания характерна боль в животе и рвота без температуры. По характеру боль - распирающая, схваткообразная. Имеет место тошнота, рвота застойным содержимым. Объективно: живот вздут, отмечается асимметрия его, задержка стула и газов. Рентгенологическое исследование определяет наличие пневматоза.

Основной симптом перитонита, воспаления брюшины - нарастающая боль в животе, рвота, повышение температуры, быстрое ухудшение общего состояния. Объективно отмечается вздутие живота, резкая болезненность во всех отделах, нестабильное давление, тахикардия. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, может привести к развитию шока и летальному исходу.

Неотложные состояния

Срочная консультация хирурга необходима и при многих других патологических состояниях. Симптомы, появление которых требует принятия немедленного решения:

• остро возникшая боль;
• усиление боли в течение короткого промежутка времени от умеренной до нестерпимой;
• боль, сопровождающаяся появлением напряжением мышц живота;
• наличие дополнительных симптомов, таких как развитие гипертермии, понос, рвота;
• наличие тахикардии, сопровождающей болевой синдром;
• отсутствие стула и газов.

Наличие данной симптоматики является необходимым условием к вызову бригады «скорой помощи» и консультации хирурга. Однако существует большое количество заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, также сопровождающихся развитием данной симптоматики и требующих другой лечебной тактики.

Инфекционные заболевания

Что касается инфекционных заболеваний, сопровождающихся болью в животе и температурой у взрослого и ребенка, к ним относятся

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• пищевая токсикоинфекция;
• вирусные гепатиты;
• глистные инвазии.

Самым типичным заболеванием является дизентерия, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации, такими как слабость, недомогание, ухудшение аппетита, повышение температуры, головная боль. Боль в животе сначала разлитого характера, затем становится схваткообразной, усиливающейся перед дефекацией. Характерно наличие тенезмов, тянущих болей в прямой кишке, отдающих в крестец. Стул может быть более 10 -15 раз в сутки. В тяжелых случаях - до 50. При этом каловые испражнения сменяются слизью и кровью.

При атипичных формах может не отмечаться наличие примесей крови и слизи в кале, что затрудняет диагностику. Дифференциальную диагностику в этом случае необходимо проводить с другими кишечными инфекциями, когда болит живот, понос и температура. Помимо клинических данных подтверждение диагноза может опираться на выделение возбудителя из испражнений, бактериологическое исследование. Посев содержимого кишечника помогает выявить причину заболевания и в случаях субклинических форм или хронической дизентерии, проявляющейся периодической болью в животе, поносом и температурой 37-37,2 градуса.

Сальмонеллез - острое инфекционное заболевание, характеризующееся различными формами от бессимптомного течения до развития инфекционно-токсического шока. Самой типичной является гастроинтестинальная форма, характеризующаяся острым началом, наличием интоксикации, повышением температуры тела до высоких показателей, болью в желудке, тошнотой, рвотой. Через несколько часов отмечается появление зловонного стула, без тенезмов и примеси крови. Наличие многократной рвоты и стула до 10-15 раз в сутки может явиться причиной развития синдрома обезвоживания.

Для него характерно наличие жажды, сухая сморщенная кожа, отсутствие мочи, снижение артериального давления. Возможно развитие судорог. Помимо промывания желудка лечебные мероприятия обязательно включают в себя восполнение жидкости, потерянной организмом. Для диагностики большую роль играет выявление возбудителя в остатках пищи, испражнениях, рвотных массах, а также распространение заболевания в группе людей, употреблявших определенный обсемененный продукт.

Пищевая токсикоинфекция - еще одно весьма распространенное заболевание, характеризующееся такими симптомами, как боль в животе, рвота, повышение температуры. Понос развивается у половины заболевших пациентов. Наиболее часто возбудителем в данном случае является стафилококк или продукты его жизнедеятельности энтеротоксины. Пациенты жалуются, что болит живот, тошнит, температура 37, сильная слабость. Боль носит резкий схваткообразный характер. Слабость и недомогание весьма выражены. Отмечается снижение температуры конечностей, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. Несмотря на такую выраженную симптоматику, уже к исходу суток обычно отмечается улучшение состояния и выздоровление.

Начальный период ботулизма также сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, болью в животе при нормальных температурных показателях. Неврологическая же симптоматика, характеризующая это заболевание, может проявиться только через сутки. Учитывая серьезный прогноз заболевания, необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Наличие болей в животе, температуры 37-38 градусов, диспепсических расстройств также характерно для вирусных гепатитов. Диагностика может быть затруднена в преджелтушном периоде. С появлением же патогномоничного симптома дифференциальную диагностику проводят между гепатитами другой этиологии и заболеваниями, сопровождающимися развитием желтухи, что весьма важно для определения лечебной тактики и проведения мероприятий в очаге.

Гельминтозы

• эхинококкоз;
• анкилостомидоз;
• аскаридоз;
• описторхоз.

Данные инвазии также сопровождающиеся жалобами, когда болит живот, температура, тошнота, рвота, понос. Дополнительными признаками в данном случае могут быть раздражительность, снижение веса, плохой сон, слюнотечение, кожные проявления. Что касается болевого синдрома, то он менее выражен в сравнении с диспепсическими расстройствами. Что касается гипертермии, то она обычно не выше субфебрильных цифр или в пределах нормальных показателей. В диагностике может помочь обнаружение яиц гельминтов в кале.

Эхинококкоз - заболевание, длительное время протекающее бессимптомно или с небольшой тяжестью в правом подреберье. Поводом к проведению рентгенологического исследования, УЗИ печени, помимо болевого синдрома, может стать зозинофилия. Несмотря на то, что состояние здоровья таких пациентов в течение длительного времени остается удовлетворительным и не требующим срочной госпитализации, тем не менее, лечением эхинококкоза является хирургическое вмешательство.

Патология других органов и систем

В некоторых случаях под болью в животе маскируется другая патология, не связанная с поражением желудочно-кишечного тракта:

• гинекологические заболевания (разрыв яичника, внематочная беременность, опухоли малого таза);
• почечная патология (пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит);
• инфаркт миокарда.

Остеохондроз, сопровождающийся ущемлением нерва, также может быть причиной появления болевого синдрома в области живота. Нередки случаи ошибочной госпитализации таких пациентов в отделения хирургического профиля.

Заболеваниями, когда у пациента болит живот и отмечается температура 38 градусов, очень часто является почечная патология. Боль при этом локализована в поясничной области или животе, что затрудняет диагностику.

При почечной колике характер боли патогномоничен: такие пациенты подвижны, не могут усидеть на месте.

При этом могут отмечаться жалобы на рези при мочеиспускании, частые позывы, мочу в виде мясных помоев. Общий анализ мочи, а также ультразвуковое исследование почек поможет определиться с дополнительными обследованиями и выбором тактики лечения.

Что касается гинекологической патологии, то если она не связана с разрывом яичника, боль развивается постепенно и носит постоянный, тянущий характер, локализуясь в надлобковой области или в месте проекции яичника. Никаких дополнительных диспепсических жалоб при этом не отмечается. Однако могут иметь место гнойные или кровянистые выделения из влагалища, что также является диагностическим признаком. Установлению причины в данном случае будет способствовать консультация гинеколога.

Боль в животе - симптом многих тяжелых заболеваний хирургического профиля. Своевременное оперативное лечение таких состояний является очень важным прогностическим признаком. Следовательно, во всех случаях, когда существует опасность именно такой патологии, необходимо обратиться за помощью к специалистам, особенно если болевой синдром ярко выражен, присутствует дополнительная симптоматика в виде гипертермии, резкого ухудшения общего состояния, диспепсических расстройств.

Боль в животе может сопровождаться высокой температурой, ознобом. Чтобы облегчить состояние, необходимо вовремя диагностировать заболевание. Важно обращать внимание, где именно локализуется боль, какой характер она имеет. Многие заболевания могут вызвать такую симптоматику.

Причины озноба, высокой температуры, боли в животе

1. Боль из-за гастрита желудка. При заболевании возникает сильнейшая боль около пупка. Она является периодической. В животе ощущается тяжесть. Иногда живот может сильно распирать, наблюдается отрыжка кислым.

2. Воспалительный процесс в желчном пузыре. При заболевании возникает сильная боль, она усугубляется после жареного, жирного, сладкого. В некоторых ситуациях боль отдает в область плеча. Кроме боли может сильно тошнить, наблюдается рвота.

3. Боль в животе с ознобом при заражении гельминтами. Неприятные ощущения локализуются в разных частях живота, возникают проблемы с аппетитом, часто больной теряет вес.

Когда повышается температура, беспокоит невыносимая боль, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Повышается температура тела из-за воспалительного процесса в брюшной полости, который может привести к серьезным последствиям.

Боли в животе, озноб при остром аппендиците

Опасным симптомом заболевания возникает сильная, резкая, кинжальная боль, которая со временем является разлитой. Когда развивается острый аппендицит, боль локализуется около пупка, потом в правом боку внизу. У ребенка боль может локализоваться в разных частях живота. Через время повышается температура, сильно тошнит, наблюдается рвота. Важно вовремя диагностировать заболевание. Анализ крови показывается высокий уровень лейкоцитов в крови.

При аппендиците часто требуется операционное вмешательство, при котором удаляют чревообразный отросток в слепой кишке. Если это вовремя не сделать, может развиться перитонит.

Если у больного подозревают острый аппендицит, необходимо некоторое время прибывать в состоянии покоя, после сразу же вызвать скорую помощь. В данной ситуации запрещено использовать согревающие процедуры, анальгетики.

Озноб, температура, боль в животе из-за перитонита

Заболевание может быть первичным и вторичным. Вторичный перитонит возникает в результате желудочной язвы, аппендицита, рака желудка, флегмоны, кишечной непроходимости, холецистита, желчного перитонита, острого панкреатита. Часто в данной ситуации требуется операция.

Перитонит отличается сильнейшей, пронзающей болью в области живота, кожа бледная, резко снижается давление, повышается температура тела, человек может потерять сознание. Важно принять такие меры:

• Больной должен лечь на спину.
• Если беспокоит рвота, больной наклоняет голову на бок, чтобы не захлебнулся рвотой.
• К области живота прикладывается полотенце, смоченное в холодную воду, лед.
• Вызывайте скорую помощь. Нельзя пить обезболивающее лекарственное средство.

Особенно важно оказать помощь при остром панкреатите. Симптоматика похожа на острый аппендицит. Такая боль часто отдает в плечо, лопатку, является опоясывающей. Кроме боли в животе возникает тошнота, рвота, озноб, повышается температура тела. У детей может развиться желтуха, сильная боль.

При аппендиците важно вовремя принять удобное положение. После нужно вызвать неотложную помощь. До того, как приедет скорая помощь нельзя использовать обезболивающие препараты.

Боль в животе, озноб из-за острого нефрита

При заболевании повышается температура. Нефрит относится к инфекционному воспалительному почечному заболеванию. Кроме болезненных ощущений в области живота, возникает резкая боль по бокам. Мочеиспускание становится редким, сильно отекает лицо, кожа вокруг глаз. Моча становится концентрированной, темного цвета, насыщенная, с резким запахом. В данной ситуации необходимо обеспечить человеку покой и вызвать неотложную помощь.

Заболевания репродуктивных органов – причина боли в животе и озноба

При воспалительном процессе женских органов возникает невыносимая боль внизу живота. Аднексит возникает из-за стресса, умственной нагрузки, когда женщина переохлаждается. Боль отдает в поясничную область, редко может вздувать живот. Больной очень плохо. В случае хронического процесса боль периодическая, нарушается менструальный цикл. Аднексит приводит к непроходимости маточных труб, все заканчивается бесплодием, внематочной беременностью.

Гонорея – частая причина болезненных ощущений в нижней части живота, высокой температуры. Заболевание быстро обретает хроническую форму. Мужчина при гонорее имеет невыносимую, резкую боль внизу живота. С мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения. Гонорея сопровождается ознобом, высокой температурой, функциональными расстройствами.

Боль в животе с высокой температурой, которая отдаете в поясницу, сбои в менструации характерна для эндометрита. При нем воспаляется внутренняя маточная оболочка, в ней начинает развиваться инфекция бактериального происхождения. Часто такое происходит после перенесенного аборта, родов, если у женщины снижена иммунная система. Особенно опасна острая форма заболевания, при которой начинают формироваться в матке кисты.

При женских заболеваниях нужно, чтобы женщина осторожно легла набок, к животу приложить холодную грелку. Нельзя до осмотра врача пить анальгетики, так будет тяжело диагностировать причину.

Таким образом, причин боли в животе, озноба и высокой температуры достаточно. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы вздутием. Опасно, когда симптоматика говорит об аппендиците, злокачественной опухоли в желудке. Часто боль характерна для детей школьного возраста, которые страдают от невроза. Тревожным сигналом является острая боль с высокой температурой тела. В данной ситуации самолечение не поможет, а только приведет к тяжелым последствиям. Обратитесь вовремя к врачу, который установит причину боли, избавит вас от нее.

Сегодня наш журнал сайт расскажет своим читателям, о чем могут говорить боли внизу живота и повышенная температура, какие болезни могут иметь такие симптомы и признаки, и как бороться с этим.

Расположение болевых ощущений внизу живота может говорить о том, что имеются урологические патологии, болезни ЖКТ, хирургические болезни, а еще урогенитальные инфекции. Специфика представленного признака таится в том, что не всегда местоположение относится к проекции больного органа.

Простым примером такого перемещения болей считается острый аппендицит, когда в самом начале боль ощущается в подложечной зоне, и лишь потом передвигается к месту, где находится аппендикс. Присутствие гипертермии, которая сопровождает боль, говорит о воспалении.

Хирургическая патология

К хирургическим болезням, который могут иметь такой симптом, стоит отнести:

1. Аппендицит.
2. Грыжа.
3. Непроходимость кишечника.

При всем этом если грыжи и непроходимость способны проходить при нормальных показателях температуры, то острый аппендицит провоцирует повышение до тридцати восьми градусов. Для грыжи характерно выпячивание брюшной стенки в грыжевом отверстии, боль интенсивная, а при пальпации проявляется сильная боль в зоне выпячивания.

Для непроходимости свойственно развитие патогномоничных признаков, что связано с присутствием схваткоподобных болей, рвоты, вздутия.

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль внизу живота и повышение температуры свойственны при энтероколитах, которые проходят с воспалением зон кишечника (например, сигмовидной кишки, ободочной и так далее). Боли не такие выраженные. Провокатором может быть неправильное питание. Болезнь проходит с запорами, поносами и различными расстройствами.

В анамнезе есть и иные болезни ЖКТ: язва, гастрит, холецистит.

Проводится комплексное исследование, которое включает УЗИ, фиброгастродуоденоскопию, изучение кровяной жидкости. Также в диагностировании могут помочь анализы желудочного сока и составляющего дуоденального типа.

Заболевания почек

Достаточно частыми проблемами, когда отмечается поднятие температуры и боли в области животика, считаются следующие недуги:

1. Цистит.
2. Почечнокаменное заболевание.
3. Пиелонефрит.
4. Задержка мочевого испускания.

Задержка мочевого испускания является тем состоянием, которое чаще встречается у мужчин из-за проблем с предстательной железой. Для того, чтобы уточнить диагноз нужно собрать анамнез и изучить жалобы. Также прояснить все можно при помощи введения катетера.

Болевые ощущения внизу животика, повышение температурных показателей до тридцати восьми градусов, озноб, могут говорить о появлении пиелонефрита, воспаления почек.

В зависимости стороны, где размещен орган, что вовлечен в процесс, боль тоже может проявляться с той или иной стороны. Патогномоничным считается признак Пастернацого.

Когда вовлечен мочевой, то дополнительными признаки считаются частые позывы в туалет, рези и боли.

Анализ мочи может показать, какие изменения произошли в организме. УЗИ почек может подтвердить или исключить почечнокаменный недуг.

Присутствие камней отличается выраженной болью, когда пациент просто не в состоянии высидеть на одном месте. При перемещении камня по мочеточнику боль перемещается вниз живота. Из-за травмы канала моча имеет окраску крови. При подобной патологии и плохой результативности простого лечения, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Гинекологическая патология

У женщин боли внизу живота, и повышение температуры говорят о гинекологических недугах:

1. Аднексит.
2. Киста.
3. Миома.
4. Внематочная беременность.
5. Ранняя отслойка плаценты.
6. Аборт.

Могут быть подобный симптомы в результате функциональных причин у женщины:

1. При овуляции.
2. Нарушение цикла менструации.

При воспалении яичников присутствует ноющая боль с пораженного бока, при вовлечении в процесс матки.

Болезнь начинается остро, поднимается температура.

Патология такого рода зачастую сопровождается переменами типа выделений из влагалища, что расценивается как дополнительный признак. Таким образом, можно определить надобность наблюдения непосредственно гинеколога. Диагноз уточняется при влагалищном изучении.

Доктор сможет объяснить положение вещей и прописать лечение в случае болевых ощущений при овуляции, если причиной будут патологические процессы. Также врач может помочь решить проблему болезненных менструаций, что могут быть охарактеризованы как врожденные проблемы, так и патологические.

Присутствие болевых ощущений внизу животика и гипертермии требуют детального изучения, ведь во многих ситуациях необходимы экстренные меры, в частности с хирургическими недугами. Помимо этого, серьёзная патология может прятаться под обострениями других болезней.

В рачи констатируют, что наиболее часто их вызывают именно в связи с жалобами на сильную боль в животе со значительным повышением температуры. Нередко такие ощущения концентрируются внизу или в центре брюшной полости, поэтому для специалиста не всегда бывает просто сразу поставить диагноз. Иногда при этом отмечаются диспепсические явления, диарея или запор, сильный метеоризм, дурнота.

Врач должен полностью проанализировать всю имеющуюся совокупность симптомов. Наблюдаемые патологические признаки могут свидетельствовать как о наличии инфекции, так и о развитии сильных воспалительных заболеваний. Поэтому специалисту нужно принимать вопрос о госпитализации пациента и, возможно, назначении срочной операции. Это очень ответственная задача, требующая большого опыта и знаний.

Болезни пищеварительной системы протекают достаточно тяжело. Они сопровождаются определенным набором симптомов, по которым сразу можно сказать, что проблема заключается в поражении какого-то органа желудочно-кишечного тракта. Обычно в таких случаях требуется срочное лечение.

Чаще всего при этом наблюдается боль в животе, высокая температура (38-39), тошнота, рвота, понос и т.д.

Наиболее часто подобная симптоматика сопровождает:

• Острый аппендицит;
• язву желудка;
• острый холецистит;
• гепатит;
• острый панкреатит;
• дуоденит;
• перитонит.

При этих заболеваниях наблюдается боль в брюшной полости, локализующаяся в боку или разлитая по всему животу, отрыжка, рвота, повышение температуры. Эти симптомы не проходят, а даже обостряются с течением времени.

При этом может наблюдаться наличие крови в рвоте, моче или в других выделениях. Поэтому пациенту требуется полное диагностическое обследование.

Когда болит желудок и температура 38-39, то так способен проявляться тяжелый гастрит, отравление или язвенная болезнь. Следует учитывать, что неприятные ощущения могут распространиться на всю область брюшной полости.

Поэтому лучше обратиться к гастроэнтерологу, особенно в том случае, если патология уже была диагностирована ранее. Не стоит ждать, пока все пройдет или надеяться на так называемые «народные средства». Обострение грозит прободением язвы желудка и дальнейшим развитием перитонита. Эти состояния уже угрожают жизни пациента.

Если интенсивность симптомов высока и человек не может дойти до поликлиники, необходимо вызывать Скорую помощь. Приехавшая бригада специалистов оценит его состояние и отвезет в дежурную больницу. Там гастоэнтеролог или хирург проведет обследование, поставит диагноз и примет решение о дальнейшей госпитализации. Возможно, в данном случае потребуется операция.

Неотложные состояния

Если болит живот и температура 38 у взрослого, эти симптомы должны настораживать в любом случае. Игнорировать такие проявления ни в коем случае нельзя.

Даже, если неприятные ощущения выражены не слишком сильно, жар появился только недавно, но при этом присутствуют другие тревожные признаки, откладывать вызов врача нельзя. При отсутствии своевременной медицинской помощи все может закончиться гибелью пациента.

Особенно важным это становится, когда возникают неотложные состояния. Как правило, они включают в себя невыносимую боль в животе, сильное повышение температуры и рвоту.

В таких случаях никакого самолечения или самостоятельной постановки диагноза быть не должно. Скорая помощь должна быть вызвана сразу после возникновения таких симптомов.

Наиболее часто подобные тяжелые состояния развиваются при следующих опасных заболеваниях.

Острый аппендицит

Боли возникают в брюшной полости, продолжаются довольно долгое время, затем концентрируются в правом подреберье. Иногда болезненность носит разлитой характер и может проявляться в самых разных местах.

Однако чаще всего у пациента болит низ живота и температура 38-39, отмечается сильная рвота, тошнота и дурнота, иногда наступает обморок.

Родственникам пациента в этом случае желательно подробно вспомнить, что предшествовало приступу, чтобы правильно все объяснить приехавшей бригаде специалистов.

Состояние человека обычно бывает достаточно тяжелым. Он лежит, согнувшись, его может рвать. Иногда он пребывает без сознания. Врач осматривает его, пальпирует брюшную полость, назначает клинический анализ крови.

Перитонит

Он характеризуется осложнением воспалительного или гнойного процесса в брюшной полости и может быть следствием

• Аппендицита;
• абсцесса кишечника;
• травмы;
• тромбоза;
• разрыва желчного пузыря или кисты;
• злокачественного новообразования;
• осложнения язвенной или мочекаменной болезни;
• острого панкреатита;
• нарушение правил асептики в послеоперационный период.

Перитонит характеризуется сильнейшей болью в брюшной полости, высокой температурой, бледностью кожи, резким падением артериального давления, спутанностью сознания. Одним из наиболее его характерных признаков является сильное напряжение мышц брюшной полости, так что они практически деревенеют. Пальпировать живот пациента в таком состоянии невозможно.

Острый панкреатит

При таком заболевании боль сначала носит разлитой характер, а затем локализуется в левом боку или имеет опоясывающий характер. Очень часто она отдает в спину. Пациента сильно тошнит и рвет.

Температура тела значительно повышена. Наибольшую интенсивность симптомы приобретают спустя три дня после начала болезни. Она требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

Острый нефрит

Основными проявлениями его являются сильные боли в брюшной полости и высокая температура. Дифференциальный диагноз можно провести при поколачивании по области почек. Такие прикосновения откликаются сильным дискомфортом в пояснице.

При этом заболевании пациент жалуется на задержку мочи, потемнение ее, неприятный запах. Оно грозит сильной интоксикацией организма, развитием уремии.

Очень редко подобные симптомы могут скрывать за собой безобидное состояние. Высокая температура, сильнейшие и ноющие боли сами по себе свидетельствуют о резком неблагополучии. Поэтому нельзя давать пациенту никаких препаратов.

Они не только затруднят постановку диагноза, но могут даже привести к летальному исходу.

Боль в животе и температура 38 могут указывать на очень тяжелые состояния, требующей неотложной помощи. При малейшем подозрении на развитие перечисленных патологий нельзя ждать дальнейшего развития событий. Скорая помощь должна быть вызвана в самые кратчайшие сроки.

Инфекционные заболевания

Наиболее часто болевые ощущения в брюшной полости в совокупности с жаром встречаются при инфекциях пищеварительной системы. Это объясняется быстрым размножением патогенной микрофлоры с одновременным выделением в кровь токсинов и продуктов распада их жизнедеятельности. Поэтому такие патологии затрагивают весь организм человека.

Боль в брюшной полости, рвота и температура 38-39 – это проявления почти всех инфекционных заболеваний и отравлений. В данном случае также нельзя заниматься самолечением.

Таким способом чаще всего себя проявляют:

• Сальмонеллез;
• гепатит;
• дизентерия;
• пищевая токсикоинфекция;
• заражение стафилококком;
• ротавирусная инфекция;
• ботулизм;
• холера.

При их возникновении чаще всего пациент жалуется, что у него болит низ живота и температура 38-38.5. Эти инфекции характеризуются общей интоксикацией организма, сильным поносом, головной болью.

У человека так сильно схватывает живот, что он не в состоянии терпеть. После посещения туалета боль немного отпускает, но вскоре возвращается. Стул обычно бывает жидкий, со слизью, гноем или даже кровью.

Пациенту в этом случае требуется срочная помощь врача. Чаще всего он нуждается в срочной госпитализации не только ради сохранения его здоровья и жизни, но и ради пребывания на карантине. Эти болезни очень часто бывают чрезвычайно заразны. Чаще всего ими страдают люди с пониженными защитными силами организма.

В данном случае также нельзя ждать возможного улучшения, следует срочно вызывать Скорую помощь.

Во время ее ожидания необходимо вспомнить, что человек ел или пил накануне, не купался ли он в сомнительных водоемах или посещал места, не соответствующие санитарным требованиям.
В таких случаях нужно бывает взять на анализ каловые массы пациента, в том числе на посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Именно после этого возможно назначение наиболее действенных препаратов. Человек должен пребывать в стационаре до полного отсутствия в результатах исследований каких-либо колоний патогенных микроорганизмов, чтобы исключить случаи возможного носительства.

Гельминтозы

Нередко сильные боли в брюшной полости со значительным повышением температуры вызывают глистные инвазии. Чаще всего среди них встречаются:

• аскаридоз;
• лямблиоз;
• описторхоз;
• эхинококкоз;
• анкилостомидоз.

Гельминтозы характеризуются сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры. Кроме того, у пациента могут наблюдаться желтушность кожи, озноб, резкая смена настроения.

Опасность глистных инвазий заключается в том, что они могут достаточно длительное время ничем себя не проявлять.

Симптомы носят стертый характер, а боли редко бывают сильными. Угроза состоит в развитии опасных осложнений при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного периода.

Поэтому нужно обращаться к врачу даже в период затихания симптомов. В это время гельминты не исчезают из организма, продолжая высасывать из человека соки, разрушая его ткани и выделяя при этом в кровь продукты своей жизнедеятельности.

Дифференциальная диагностика обычно проводится по анализу кала на яйца глист и цисты простейших.

Если при этом наблюдаются боль внизу живота и температура, то обычно также назначают клинический анализ крови на наличие эозинофилов и реакции пцр на отдельных гельминтов.

Иногда требуется рентгенография и ультразвуковое исследование для определения поражения печени, желчного пузыря и поджелудочного железы.

Патология других органов и систем

Боль в животе, сопровождаемая значительным подъемом температуры, нередко возникает при других заболеваниях. К ним относятся:

• Почечная колика;
• разрыв яичника;
• внематочная беременность;
• гинекологические заболевания;
• уролитиаз;
• гломерулонефрит;
• острый пиелонефрит;
• радикулит;
• злокачественные новообразования;
• инфаркт миокарда.

При этих заболеваниях возникает сильнейшая боль в брюшной полости, резкий скачок температуры, значительная интоксикация организма, кровянистые выделения и т.п. Однако, при этом пациенты могут жаловаться на трудности при мочеиспускании, наличие крови и слизи в моче.

Особенно опасной для пациента может стать приступ почечной колики. В таком состоянии сильная боль возникает внезапно и становится настолько невыносимой, что пациент не в силах терпеть ее. Это очень опасное состояние, грозящее развитием анурии, или разрывом мочеточника.

В таких случаях должно особенно настораживать то, что одновременно с сильной болью в животе наблюдается также тяжесть в пояснице, чувство давления в грудной клетке, онемение конечностей.

Это говорит о том, что затронуты другие органы. Они провоцируют обстоятельства, когда неприятные ощущения отдают в другие области. Очень часто это бывает при заболеваниях почек, женской половой сферы или межпозвоночной грыже.

Для специалиста точное определение источника болевых ощущений является главной задачей. Поэтому он должен обследовать все тело человека. Если наиболее интенсивный их очаг ощущается в брюшной полости, то пациент может не обращать внимание на давление в пояснице, в груди или в спине.