23.06.2020

Симптомы онкологических заболеваний у женщин и мужчин. Причины, лечение и симптомы рака яичников у женщин Раковый гинекологические заболевания

Злокачественная опухоль яичников у женщин может появиться в глубоких слоях или на поверхности эпителия. Предшественниками симптомов рака яичников у женщин могут являться доброкачественные образования, к примеру, кисты. Развитие онкологии провоцирует избыток гормонов эстрогена, который появляется вследствие неправильного функционирования гипоталамуса и гипофиза. Как правило, эти расстройства появляются во время климакса. Однако раковое новообразование может также появиться и у юных девушек.

На начальных этапах первые признаки рака матки и яичников выявить почти невозможно, поскольку симптоматика или полностью отсутствует, или похожа на проявление иных патологий. Чаще всего новообразование определяется на этапе, когда клетки опухоли проникают через лимфу и кровоток в остальные внутренние органы.

Доброкачественные образования от онкологических опухолей отличаются тем, что первые не переходят на иные органы, находятся только на самих яичниках.

Различают несколько разновидностей раковых опухолей. Всего существует четыре вида:

С учетом онкологии яичников у женщин симптомы также делятся по месторасположению. Рак разделяется на такие основные разновидности:

Стромально-клеточный. Локализуется в районе соединительной ткани.
Эпителиальный. Развивается из эпителиальной ткани, которая обволакивает яичник. Это наиболее частая разновидность патологии.
Герминогенный. Заражает яйцеклетку, не выходит за пределы своей локации. Это новообразование может диагностироваться как в молодом возрасте, так и у маленьких девочек. Эта разновидность патологии лечится на любом этапе.
Поражение половых клеток. Новообразование развивается из фолликулов, которые содержат в себе созревшие яйцеклетки. Эта разновидность болезни отмечается очень редко, в основном поражает юных девушек.

Такие новообразования имеют другую клеточную структуру, но не сильно отличающуюся от здоровых клеток. Сами опухоли растут довольно медленно и обычно в одной локации тканей, не задевая и не прорастая в ближайшие клетки.

Образования сильно не влияют на организм и на ближайшие ткани и не мешают работе органа. В целом не опасны для жизни пациентки. Злокачественные же раковые заболевания наоборот быстро растут и прорастают в ближайшие клетки, повреждая ткани и выделяя в кровь антитела и продукты жизнедеятельности.

Разновидности

- во время менструации идет более обильное выделение крови. Сами опухоли имеют несколько локацией и располагаются гроздьями, цвет каждой при этом красно-розовый. Во время секса они повреждаются и кровоточат.

- появляются на половых губах, яичниках или в матке. При этом появляются боли внизу живота и трудности в процессе мочеиспускания.

Кистома
- появляется болевые ощущения, вздутие в животе, дискомфорт при половом контакте, задержка и нарушение менструального цикла.
Миома
- при менструации появляются сильные боли внизу живота, общее недомогание, озноб, лихорадка. Может повышаться и держаться температура от 37 до 38.

Фибромиома
- само новообразование имеет внушительные размеры, из-за чего женщина чувствует постоянное давление в тазовой области.

Основные причины появления

На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:

Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор).
Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК).
Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации).
Механические травмы, перегрев организма.
Биологические факторы (вирусы и инфекции).
Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы.
Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса.

Довольно важную роль в развитии рака имеет генетическая расположенность. Риск появления увеличивается, если в роду у кого-то был диагностирован рак.

Еще одна частая причина, почему могут опухнуть придатки или яичники, это расстройство гормонального баланса. Появление гиперэстрогении также провоцируют такие факторы:

быстрое половое созревание (причина развития патологии у подростков);
нарушение синтеза гормонов почками и гипофизом, неправильная работа яичников и придатков;
неправильный прием противозачаточных препаратов, что приводит к гормональному дисбалансу;
продолжительное использование эстроген содержащих средств во время климакса, аменореи, во время избавления от симптомов менопаузы у престарелых людей;
наличие ракового новообразования в иных внутренних органах. Довольно часто в матке возникают метастазы во время рака желудка, толстой кишки, щитовидки, матки, грудной железы;
аборты и иные отрицательные физические действия на организм;
острые инфекционные и воспалительные болезни репродуктивной системы.

Появление рака может провоцировать проникновение в организм канцерогенов, а также радиационное излучение. К увеличению риска патологии может привести бесплодие, тем более, когда во время лечения этого состояния применяют более одного года средства, которые активизируют синтез эстрогенов. Во время беременности раковые новообразования не проявляются.

Доброкачественные опухоли

Разновидности

Доброкачественные опухоли у женщин

Опухоли делятся на две категории: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, злокачественные опухоли делятся на рак (опухоли, происходящие из эпителиальной ткани) и саркомы (происходят из соединительной ткани).

Доброкачественные опухоли обладают следующими свойствами:

клетки опухоли не отличаются от клеток тканей, из которых возникают;
не дают метастазов;
практически никогда не дают рецидивов после терапии.

К доброкачественным опухолям относятся:

фибромы. Ведущим симптомом являются боли в животе и запоры;
миомы приводят к обильным кровотечениям и болям. Иногда у пациенток наблюдаются лихорадочные состояния и озноб;
фибромиома . Разрастается в матке и может достигать весьма внушительных размеров;
кистома. Начало этой опухоли дает киста. Ведущие признаки кистомы - боли в животе, метеоризм, нарушения месячного цикла и боль во время половых контактов;
полипы - доброкачественные новообразования, на наличие которых указывают болевые ощущения во время секса, а также увеличение объема месячных.

Не стоит думать, что доброкачественные опухоли можно не лечить или откладывать их лечение на неопределенный срок. Главная опасность таких новообразований в том, что они способны перерождаться в злокачественные. Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем меньше риск злокачественного перерождения.

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения кисты яичника является лапароскопия, позволяющая пациентке быстрее восстановиться и полностью сохранить свою репродуктивную функцию. Кисты яичника подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. способны озлокачествляться, приводить к развитию серьезных осложнений (развитию перитонита, нагноению кисты и др.)

Киста шейки матки, называемая ошибочно пациентами «кистой матки» – частое осложнение псевдоэрозий, являющихся, в свою очередь, частым осложнением истинных эрозий. Размеры кисты шейки матки чаще всего составляют несколько миллиметров, сама киста выглядит как круглое образование желтовато-белого цвета.

В отношении кист шейки матки выбирается тактика наблюдения: если кисты маленькие и не влияют на здоровье шейки матки, их оставляют без лечения, если кисты множественные, деформируют шейку матки, рекомендуется лечение радиоволновым способом аппаратом «Сургитрон» – данный метод может быть рекомендован даже нерожавшим девушкам в силу свой атравматичности.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Симптомы онкологических заболеваний (рака) у женщин

Признаки
онкологии
у
женщин
. При раннем обращении женщины к врачу излечение от рака вполне возможно – современная медицина это уже не раз доказывала. Однако, наши женщины боятся или стесняются идти к врачу с, казалось бы, пустяковыми жалобами и совершают серьезную ошибку, теряя драгоценное время.

1. Кровотечения

Одним из самых настораживающих симптомов для женщин должны стать кровотечения после наступления менопаузы
– то есть спустя год после прекращения менструаций. Месячные не могут вернуться, если они уже прекратились. Не стоит думать, что это нормально – обратитесь к врачу для выяснения обстоятельств.

Другим серьезным симптомом должны стать мажущие выделения после полового акта
, межменструальные кровотечения
или слишком обильные менструации
по 10-12 дней, появление болезненности при менструации – это может быть признаком гормональных сдвигов или рака шейки матки или придатков.

Начальные этапы рака шейки матки диагностируются не сложно, сдается мазок с цервикального канала на исследование особых клеток (цитология) и маркеров рака.

Для определения рака яичников объем исследований больше, необходимо УЗИ и обследование крови на специальные, специфичные для рака яичников, маркеры.

2. Выделения

Одним из признаков некоторых видов рака эндометрия (внутренней стенки матки), наряду с кровотечением, является появление необычных водянистых выделений с сукровицей или без нее
из половых путей. Этому симптому нужно уделить особое внимание – иногда, начинаясь как признак инфекции, хроническое воспаление переходит в онкогенную стадию.

Этот вид рака при своевременной диагностике лечится хирургически и можно полностью излечиться от болезни.

Рак молочной железы на сегодняшний день стоит на первом месте по числу онкологических
заболеваний
у
женщин
, являющийся причиной их смерти. Каждой женщине с 25-30 лет необходимо знать о самостоятельном обследовании груди. Это совершенно безболезненная процедура, которую рекомендуют проводить раз в месяц дома перед зеркалом.

При регулярном проведении этой процедуры в один и тот же день цикла вы досконально изучите ткань железы, что позволит вам вовремя заметить изменение в груди или соске. Большинство заболеваний молочных желез у женщин можно диагностировать только в лабораторных условиях (анализ крови на онкомаркеры).

Признаками для беспокойства должны стать любые внешние отличия по сравнению с предыдущими осмотрами:

появление на коже сеточки из сосудов, пигментных пятен
или участков «апельсиновой корки»,
изменение формы груди или соска,
появление уплотнений в груди, которые не болезненны.
изменение цвета ареолы соска (если вы не беременны и не кормящая) и его шелушение,
выделения из соска, при отсутствии лактации, особенно если они кровянистые или белесые.
появление на коже ямочек,
повышение температуры груди или ее отдельного участка.

Также на коже груди могут появиться «ямочки», которые являются симптомами онкологического заболевания. Эти симптомы – повод незамедлительно обратиться к врачу.

4. Дискомфорт

Одним из первых симптомов рака половых органов у женщин является зуд и чувство дискомфорта
в области половых губ, раздражение
или изменение кожи
, не связанные с инфекциями или аллергией. Эти изменения обычно длительные и прогрессирующие – поэтому, при малейшем некомфортном состоянии, отправляйтесь на осмотр к врачу.

Доброкачественная опухоль
– новообразование, которое разрастается вширь довольно медленно, отодвигает и раздвигает (или сжимает) окружающие ткани, не разрушая их, но не дает метастазов.

Миома
– доброкачественная опухоль миометрия (мышечной оболочки матки).Возникновению миом способствует гормональный дисбаланс: нарушения в области гипоталамо-гипофизарного комплекса вызывают дисфункцию яичников и повышение содержания эстрогенов в организме женщины. Клетки гладкомышечной ткани матки (95% случаев) или шейки матки (5% случаев), разрастаясь, образуют узлы различных форм и размеров. В разрезе опухоль представляет собой слоистое серо-красное или серо-белое образование, четко отграниченное от соседних участков мышечной ткани.

Диагностика опухолей женских половых органов

В большинстве случаев диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов осуществляется с помощью следующих методов:

Гинекологический осмотр.
Бимануальное исследование влагалища.
Трансвагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза).
Компьютерная томография (КТ) органов малого таза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.
Эндоскопическое обследование органов малого таза.
Гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия.
Кольпоскопия.
Биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием.

Для начала нужно выявить саму болезнь, для этого применяют большое количество способов. Самое главное - это первичный осмотр гинеколога и маммолога. После чего больная сдает общий, биохимический анализ крови, где можно увидеть некоторые отклонения от нормы.

Многие спрашивают про онкомаркеры, но на самом деле их сдают редко, так как они могут показать рак, но не со 100 % вероятностью, и лучше врачу не терять время и увидеть все собственными глазами.

УЗИ малого таза
- можно увидеть кисту и раковые новообразования в яичниках.
МРТ, КТ
- просматривают насколько сильно рак поражает ближайшие ткани.
Биопсия раковых тканей
- при осмотре доктор берет часть ткани и осматривают ее под микроскоп, чтобы увидеть характер самого рака и насколько он быстрый в росте.
- это ультразвуковое исследование груди, на наличие злокачественных опухолей.

Диагностика онкологии у женщин включает:

гинекологический осмотр;
сбор анамнеза. Часто для того, чтобы поставить диагноз или заподозрить наличие злокачественного процесса, врач требуется выяснить, болели ли раком родственники пациентки;
гистологический анализ. Современные методы позволяют выявить даже небольшое количество клеток, подвергшихся злокачественному перерождению;
ультразвуковое исследование;
МРТ и КТ;
анализ крови .

Этапы развития патологии

С учетом уровня роста и распространения отличают несколько этапов. Существует 4 этапа прохождения заболевания:

Первый этап. Опухоль появляется на одном яичнике, не выходит за пределы.
Второй этап. Рак появляется с одной либо двух сторон. Причем опухоль начинает распространяться в брюшину.
Третий этап. Метастазы начинают переходить на ближайшие внутренние органы, в брюшную полость, а также в лимфоузлы.
Четвертый этап. По лимфатическим и кровяным сосудам клетки ракового новообразования начинают транспортироваться по организму, заражая отдаленные внутренние органы.

Ранние признаки и общие симптомы

Как правило, во время опухоли яичников симптомы не проявляются продолжительное время, пока новообразование не увеличится до больших размеров. Симптомы будут зависеть от вида опухоли и степени развития.

Основными признаками эпителиального новообразования являются кровотечения из матки. Симптомами развития стромального рака могут являться поведенческие изменения. Женщина становится необщительной, замыкается. Эти новообразования вырабатывают эстрогены, что приводит к развитию синдрома «омоложения». Причем женщина меняется внешне, у нее возникает сильное сексуальное желание, отмечается болезненность и набухание груди.

Определенные новообразования вырабатывают андрогены, это вызывает уменьшение в размерах грудных желез, повышенный рост волосяного покрова на всем теле.

Уже на начальных этапах болезни проявляются боли ноющего характера снизу живота в результате натяжения связок. В животе появляется незначительное ощущение тяжести. Периодически возникает боль в межреберной части и подложечной зоне.

В результате увеличения опухоли появляются такие клинические симптомы:

Происходит вздутие кишечника, тем более это относится к верхним отделам. Выходу газов мешают метастазы, которые сдавливают кишечник.
Нарушение дефекации и мочеиспускания. Они появляются, если новообразование локализовано перед маткой и со временем начинает сдавливать толстую кишку и мочевой пузырь.
Чувство распирания в животе из-за скопления значительного количества жидкости в брюшине. Причем возникает отечность в нижних конечностях.
Ощущение переедания после приема даже незначительного количества пищи, ухудшение аппетита.
Быстрое похудение вместе со значительным увеличением живота.
Одышка. Возникает по причине появления экссудативного плеврита.
Повышенная утомляемость, снижение общего самочувствия, симптомы сильной интоксикации организма продуктами распада ракового новообразования (увеличенная температура, тошнота, слабость, головокружение).
Анемия (значительное понижение в крови содержания гемоглобина), повышенный показатель СОЭ - признак воспаления в организме.
Расстройства месячного цикла, выделения со сгустками крови из влагалища, болевые ощущения во время полового акта.

Первые признаки онкологии у женщин

Раннюю диагностику онкологии по-женски затрудняет тот факт, что первые симптомы неспецифичны. Это означает, что начальные признаки нередко слабо выражены и напоминают симптомы других заболеваний или вовсе списываются на стресс и переутомление.

К начальным признакам онкологии относятся:

повышенная утомляемость, слабость и раздражительность;
длительное вздутие живота ;
боли в животе, которые не связаны с менструальным циклом;
боли в области поясницы;
субфебрильная температура. Многие онкологические заболевания сопровождаются субфебрильной температурой (37.2-37.5). Температура обычно поднимается в вечернее время;
кровотечения из половых органов. Могут наблюдаться как обильные менструации, так и кровотечения после секса или даже физических нагрузок;
расстройство стула (диарея, запоры);
снижение массы тела без диеты и повышения физических нагрузок;
уплотнения в молочных железах, появления выделений из соска, а также припухлость лимфатических узлов в области подмышечных впадин могут указывать на рак груди .

К главным причинам, приводящим к онкологии по-женски, относятся:

вирусные заболевания;
травмы половых органов;
частая смена половых партнеров;
табакокурение.

Выделяются несколько стадий болезни, при этом на первых стадиях какие-либо ощутимые симптомы либо отсутствуют вовсе, либо списываются на ухудшение общего состояния организма или последствия переутомления. Лишь на третьей стадии появляются более специфические симптомы:

кровь в моче;
кровянистые выделения у женщин, переживших менопаузу;
боли в спине, отдающие в ноги.

На более поздних стадиях появляются бели с включениями гноя. Опухоль прорастает в органы брюшной полости, вызывая симптомы нарушения пищеварения.

Опасные заболевания женских органов

Рак яичников может появиться у любой женщины, однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития у женщин онкологии. К ним относятся:

наследственность. Если у родственниц женщины был рак яичников, не исключено, что она унаследовала предрасположенность к этому заболеванию;
слишком раннее начало менструации;
отсутствие беременности;
лишний вес;
бесконтрольный прием гормональных препаратов;
болезни придатков;
вредные привычки;
проживание в области с неблагоприятной экологической обстановкой.

К начальным симптомам рака яичников относятся:

боли в нижней части живота;
дискомфорт при половых контактах;
вздутие живота;
отеки ;
кровотечения между менструациями;
субфебрильная температура;
в случае, если поражен яичник только с одной стороны, боли локализуются с одной стороны живота;
опухоли придатков могут проявляться прекращением менструального цикла, а также уменьшением груди и огрубением голоса;
расстройства пищеварения.

Описанные выше симптомы онкологии у женщин часто напоминают симптомы расстройства желудка. Поэтому часто женщины занимаются самолечением, теряя драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на лечение рака яичников.

Рак влагалища проявляется появлением гнойно-кровянистых выделений. При этом на стенках влагалища можно нащупать плотные язвы, которые причиняют заметный дискомфорт. Одновременно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Рак половых губ имеет следующие признаки:

появление язвочек с жесткими, легко прощупываемыми краями;
жжение и зуд, а также болевые ощущения в области половых губ;
симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, утомляемость, сонливость.

Симптомы женской онкологии

Симптоматика женской онкологии, а если быть точнее - рака женских половых органов и рака груди весьма обширна. Что может послужить причиной тревоги? Аномальные кровотечения во время менструального цикла и вне его вполне могут служить сигналом организма о наличии опухолей. К этим симптомам также относятся любые кровотечения после прихода менопаузы и кровянистые выделения после и во время полового акта.

Рак груди диагностируется по появлению сеточки сосудов вокруг сосков или на коже в области груди, по возникновению пигментных пятен, изменению формы груди и её цвета, по наличию безболезненных уплотнений. Врачи советуют проводить самостоятельный осмотр не реже раза в месяц.

Лечение женской онкологии в нашей клинике, в Турции, даже на последних стадиях поддается лечению. Современное оборудование и квалификация врачей позволяет локализовать и устранить метастазы даже в головном мозге. С помощью таких технологий, как Кибернож, TrueBeam и робот Da Vinci врачи провели тысячи сложнейших операций по удалению опухолей в самых труднодоступных местах.

Медицинский центр «Анадолу» за границей практикует индивидуальный подход к каждому пациенту. Это значит, что обследования, лечение и пребывание проходят с учётом особенностей каждого больного. Нам важно, чтобы больной чувствовал себя не только под опекой самых лучших врачей, но и находился в обстановке максимального комфорта. Это играет особую роль для пациентов женского пола, поскольку им порой сложнее переживать столь тяжкую болезнь.

Стоимость лечения женской онкологии в нашем центре Анадолу, значительно ниже, чем в клиниках Израиля или Германии.

Как правило, заболев, мы спешим найти в своем организме «плохие» симптомы, думаем о худшем. Насколько часто встречаются онкологические заболевания и в каком возрасте? Симптомы онкологических заболеваний крайне важны в процессе
обнаружения патологии. К общим симптомам онкологических заболеваний
можно отнести резкую потерю веса, высокую температуру, слабость и
утомляемость, болезненность и изменение качества кожного покрова.

Разумеется, следует иметь в виду, что наличие какого-либо из
перечисленных симптома не значит на 100%, что человек страдает раковым
заболеванием. Однако обнаружение какого-либо из перечисленных проявлений
должно дать толчок к прохождению тщательного медицинского обследования. Женщинам старше двадцати пяти лет рекомендуется регулярно обследовать шейку матки на онкологические заболевания, а старше пятидесяти лет — молочные железы. Рак молочной железы занимает первое место среди всех злокачественных заболеваний у женщин.

Общими основными симптомами, сигнализирующими об онкологическом заболевании у женщин и мужчин являются:

симптом «неуспешного лечения” (язвенного поражения желудка и
двенадцатиперстной кишки, воспаления желудка, глотки, мочевого пузыря,
пневмонии), когда пациент длительное время пытается излечить от
заболевания, но улучшения не происходит;
синдром «малых признаков” (увеличенная утомляемость, пониженная
работоспособность, снижение или потеря интереса к окружающему миру,
дискомфорт, сильное и за короткий период изменений массы тела),
непонятные выделения (крови, слизи и другие), стойкое нарушение
функционирования какого либо органа, паранеопластические синдромы.
симптом «плюс ткань”, то есть рост объемного образования. Симптом
«плюс ткань” выявляется при осмотре и пальпации. Удается обнаружить
асимметрию и деформацию части тела, пропальпировать опухоль и оценить её
размеры, консистенцию, подвижность, взаимоотношение с окружающими
тканями, болезненность. Особое внимание нужно уделить на лимфатические
узлы. Обязательно их нужно осмотреть и прощупать. При поражениях они
увеличены в размерах, округлой формы иногда бугристые, плотные, спаяны с
окружающими тканями, ограниченно подвижны.

Симптом онкологического заболевания — резкая потеря веса

Большинство людей, страдающих какой-либо онкологией, в ранние периоды
развития заболевания начинают резко терять вес. Первым симптомом
онкологического заболевания может служить похудение более чем на пять
килограмм за короткое время.

Симптом онкологического заболевания – высокая температура тела и лихорадочное состояние

Высокая температура тела может наблюдаться при онкологическом
заболевании уже довольно большой распространенности. Лихорадочное
состояние настигает раковых больных при противораковой терапии, которая
сказывается на иммунных силах организма, усиливая восприимчивость к
заболеванию.

Симптом онкологического заболевания – слабость и утомляемость

Слабость и утомляемость могут считаться одними из самых важных
симптомов онкологического заболевания. Утомляемость может возникать на
первых стадиях развития рака, когда прогрессирование заболевания
протекает в сопровождении потери крови, например, при онкологии толстого
кишечника.

Симптом онкологического заболевания – болезненность

Болезненность может служить ранним проявлением злокачественных новообразований, например, костной ткани.

Симптом онкологического заболевания – изменение цвета и качества кожного покрова

Опухоли кожного покрова и отдельные разновидности онкологии
внутренних органов могут стать причиной развития дерматологических
признаков рака, например, потемнение кожи, желтушность кожных покровов,
покраснение и чесотка.

Кроме общих существуют и специфические симптомы онкологических
заболеваний, которые характерны для какой-либо конкретной разновидности
рака. Опять-таки, это вовсе не значит, что при обнаружении какого-либо
специфического симптома из перечисленных, стоит сразу же думать об
онкологическом заболевании. Все возникшие симптомы должны быть донесены
до врача.

Расстройства стула и нарушение работы мочевого пузыря

Расстройства стула могут проявляться в постоянных запорах или,
напротив, в диарее. Кроме того, может меняться количество каловых масс,
их качественные характеристики. При испражнении каловые массы могут идти
с примесями крови. При опорожнении мочевого пузыря могут отмечаться
болезненность, мочеиспускание может стать учащенным или более редким.
Все эти изменения должен знать врач для построения правильной
клинической картины.

Кровотечения или необычные выделения

Беспричинные кровотечения могут открыться как на ранних стадиях
развития рака, так и в его запущенных случаях. Кровяные примеси в
мокроте при кашле могут свидетельствовать об онкологии легочной ткани.
Кровь в каловых массах может указывать на онкологию толстого либо
прямого кишечника. Онкология матки или ее шейки может привести к
влагалищным кровотечениям. Онкология мочевого пузыря может выражаться в
кровяных примесях в моче.

Расстройства процесса пищеварения и трудности с глотанием

Указанные симптомы могут отмечаться при разных патологиях
неонкологического характера, однако их сочетание может указывать на
онкологию пищевода, глотки или желудочно-кишечного тракта.

У женщин разных возрастных групп во время развития злокачественного новообразования отмечаются специфические расстройства. Основные признаки следующие:

Признаки у девочек. Если во время появления опухоли в организме отмечается значительное увеличение количества эстрогенов, то быстро происходит половое созревание, которое не пропорционально возрасту развития грудных желез. Во время проявления этих отклонений (если это не наследственная особенность), девочку нужно максимально быстро обследовать на онкологию, наличие гинекологических и эндокринных расстройств.
Симптомы у зрелых женщин. Во время определенных разновидностей опухолей возникают устойчивые нарушения менструации. Если появляется новообразование с выделением андрогенов, то отмечается резкое понижение сексуального влечения. Образуется угловатость, изменяются контуры лица, грубеет голос, происходит повышенный рост волосяного покрова.
Признаки у престарелых женщин. Симптомы особо заметны, когда развивается новообразование с выделением эстрогенов. Пациентка, невзирая на появившееся заболевание, внешне начинает необъяснимо молодеть, у нее повышается половое влечение. После продолжительного отсутствия месячных они могут заново появиться.

Во время возникновения необычных перемен в поведении или во внешности, которые сопровождаются даже незначительным недомоганием, рекомендовано проконсультироваться с врачом, провести обследование. Тем более это необходимо выполнить максимально быстро тем людям, у которых в роду уже диагностировались случаи рака.

Способы лечения и диагностирования

Для диагностики злокачественного новообразования применяются такие способы, как рентген, УЗИ половых органов, лапароскопия, МРТ, исследование на онкомаркеры. Главным способом лечения является операционное иссечение матки и химиотерапия.

Возникает вопрос, есть ли смысл удалить яичники с целью профилактики. В некоторых случаях этим интересуются женщины, у которых есть наследственная расположенность к появлению рака. Врачи не советуют это выполнять, поскольку удаление яичников еще больше нарушает в организме гормональный баланс.

Тем более ощутимы последствия у юных девушек, так как начинают появляться нарушения, которые характерны для старческого климакса. Среди которых - вегетативные нарушения (головокружение, приливы, сбой кровяного давления, сердечного ритма). Понижается или совершенно пропадает сексуальное желание. Отмечаются нервно-психические нарушения. Ухудшаются обменные процессы, что приводит к быстрому набору веса, ускоренному старению.

Не стоит недооценивать опасность злокачественного новообразования в яичниках. Заболевание, диагностированное на начальных этапах, вылечить намного проще и прогноз на выздоровление при этом намного выше. Потому главной задачей любой женщины является своевременное определение и лечение любых опухолей, и, в частности, доброкачественных, так как некоторая часть из них может через время перейти в злокачественные новообразования.

Лечение онкологии малого таза у женщин

Лечение онкологии у женской половины человечества выбирается в зависимости от стадии заболевания и локализации опухоли. Чаще всего используются следующие методы:

хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может удалить как только опухоль, так и пораженный орган целиком. На начальных этапах используются малоинвазивные (щадящие) операции;
лучевая терапия (радиотерапия). Воздействие направленного излучения позволяет прекратить рост опухоли. Нередко радиотерапия назначается перед хирургической операцией;
химиотерапия. Во время лечения применяются цитотоксические препараты, которые подавляют размножение клеток злокачественной опухоли. К сожалению, препараты не обладают направленным воздействием на злокачественные клетки: страдает весь организм, поэтому химиотерапия обычно достаточно тяжело переносится пациентами. Однако отказываться от нее не стоит: современные схемы лечения позволяют добиться превосходного результата и длительного рецидива или полного излечения;
гормонотерапия. Гормональные препараты используются только в случае развития гормонозависимых опухолей.

Доброкачественные опухоли разрастаются в ширину, но неспособны к распространению на другие органы. Но они тоже являются онкологическими новообразованиями, и если их вовремя не лечить, то вероятны осложнения. Существуют такие виды этих новообразований:

фиброма;
миома;
фибромиома;
кистома;
полип.

Для фибромы характерно проявление на таких частях, как яичники, половые губы либо внутри шейки матки. Образуется из волокнистой соединительной ткани. Проявляется рак по женски признаками болей в тазу и затруднениями при испражнении.

Миома характерна сильным кровотечением во время менструации и болями внизу живота. При осложнении боли становятся сильней, появляются озноб и лихорадка. Из себя представляет образование узелков и уплотнений.

Фибромиома образуется в матке, и способна достигать значительных размеров. В процессе развития опухоли возникает давление в тазу, а количество выделений при менструации увеличивается.

Кистома. Образуется из кисты. Первыми признаками являются нарушения в цикле менструаций, дискомфорт и вздутие живота. Иногда характерно появление боли, спазмы и дискомфорт при интимной близости.

Полипы - это мягкие красно-розовые новообразования. Располагаются гроздьями. При них после полового акта появляются кровотечения и увеличиваются выделения во время менструации.

Общие симптомы

Часто рак женских половых органов не имеет специфических симптомов, и похож на иные заболевания либо нарушения и отклонения в работе. Существует ряд общих признаков, на которые следует обратить внимание и обнаружив у себя симптомы нужно сразу же обратится к врачу, чтобы заранее предотвратить развитие и обострение онкологии:

Вздутие живота.

Данный симптом значительно распространен при раке яичников, и чаще всего им пренебрегают. Это – один из основных симптомов, так что если не можете застегнуть юбку или штаны – обратите на это внимание.

Боли в животе.

Давление и постоянные ноющие боли в области ниже пупка, не связанные с менструацией часто свидетельствуют о развитии рака в женских половых органах.

Боли в пояснице.

К монотонным болям постоянного характера можно даже привыкнуть, и не обращать на них внимания, однако это – симптом онкологии.

Повышенная температура.

Если весь день в течении длительного периода присутствует высокая температура, следует посетить врача. Это опасный признак не только рака яичников, но и нарушений в работе организма или заболеваний.

Обильное кровотечение.

Неестественное кровотечение из половых органов – распространенный признак развития онкологии. Чрезмерное кровотечение при менструации, неестественное в этапах между ними и при половом контакте – симптомы развития рака у женщин.

Расстройства желудка.

Диарея, запоры, метеоризм и нерегулярность кала, иногда с присутствием крови – повод для обращения к врачу. Это признаки не только рака половых органов, но подобные проявления свидетельствуют о возможном раке прямой кишки.

Изменения половых органов.

Нехарактерные для вульвы или влагалища изменения (цвет кожи, выделения, волдыри, ранки) могут служить сигналом о развитии ракового заболевания, поэтому визит к врачу обязателен. Регулярный осмотр у гинеколога - основа предотвращения онкологических заболеваний.

Потеря в весе

Потеря более пяти килограмм в месяц без нагрузок и усилий – неестественна. Колебания веса возможны, но стремительная его потеря не является положительным фактом.

Усталость

Хроническая вялость – один из основных признаков рака любой части организма. Изнеможение и усталость даже от малых нагрузок являются характерными для последних стадий, но иногда проявляются и на начальном этапе.

Изменения груди

Обнаруженные уплотнения, ранки, отечности или покраснения на молочных железах при ее обследовании – нехороший знак, поэтому необходимо сразу же обращаться к доктору.

Прежде чем говорить о раке, следует знать, что он имеет четыре стадии развития, и на первой стадии симптоматика почти неощутима.

Рак матки и его причины

Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

На второй и третьей стадии рака матки специфические признаки – выделения кровянистого типа, присутствие в мочи крови, боли в спине и ногах. Следует добавить, что первая стадия чаще не имеет симптомов, а диагностировать патологию возможно при осмотре у гинеколога.

При раке тела матки образуются полипозные разрастания. Злокачественная опухоль, прорастая, воздействует на придатки и брюшную полость, поэтому образуются неприятно пахнущие выделения, состоящие из смеси гноя с кровью.

Рак яичников

Рак яичников распространен чуть менее рака матки, но встречается часто, а особенно – у пожилых женщин, не знавших радостей материнства. Иногда на это влияет генетическая наследственность.

Характерными признаками для этой патологи являются тошнота, рвота, вздутие живота и запор. Ранние стадии бессимптомны, чем и опасны, а сама опухоль изменяет работу кишечника, вызывая накопление жидкости.

Рак влагалища

В качестве первого признака можно выделить гнойно-кровянистые бели. При этом на стенках влагалища образуются плотные язвы, которые впоследствии причиняют боль и ведут к сдавливанию внутренней полости. При этом происходит интоксикация организма, и возникают трудности при мочеиспускании. Наблюдается чаще у женщин в период менопаузы и при климаксе.

Рак половых губ

Этот вид развивается в период менопаузы, представляет собой язвенные узелки, имеющие плотные края. Разрастаясь, опухоль проникает вглубь, поражая лимфоузлы. Начальные признаки – жжение, зуд и боль. При обострении возникают выделения гнойно-кровянистого содержания.

Профилактика рака половых губ

Регулярные гинекологические обследования помогают предотвратить развитие рака половых губ, избежать которого дано не каждому. Желательно также выполнять рекомендации онкологов, снижающие риск заболеть. От онкозаболевания хорошо защищает повышение иммунного статуса, для чего рекомендуется вести здоровый образ жизни, который включает:

умеренные физические нагрузки, закаливание;
отсутствие вредных привычек (следует исключить употребление алкоголя, табакокурение, наркоманию);
режим питания и правильный рацион с продуктами, насыщенными витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой;
полноценный сон и отдых (лучше избегать стрессовых ситуаций и переутомления, которые, согласно психосоматике, провоцируют онкозаболевания);
гигиену половых органов;
поддержание нормального веса;
отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Направления

Квоты на операцию в Москве
Лечение рака
Реабилитация после инсульта
Замена суставов
Услуги по онкологии

Болезни и лечение

Инсульт
Онкология
Эндопротезирование
Гепатит C, B
Лечение в Израиле

Оценка эффективности лечения

Критерием эффективности химиотерапии является полное исчезновение или значительное уменьшение размеров опухоли, что позволяет выполнить радикальную хирургическую операцию.

Эффективность правильного рациона питания при раке яичников

Пища может как провоцировать возникновение злокачественных образований, так и способствовать быстрому выздоровлению, борьбе организма с заболеванием. При диагнозе рак яичников существует список разрешенных продуктов и тех, что стоит ограничить. Содержание…

Онкогинекология

6 минут на чтение

Диагностика рака наружных половых органов у женщин

Ввиду сходства ранних симптомов и клинической картины рака и предраковых заболеваний начало рака часто остается незамеченным. Распознаванию рака может помочь цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности изъязвления или мазка, приготовленного из соскоба с подозрительного участка слизистой. Окончательный диагноз рака наружных половых органов у женщин устанавливается с помощью биопсии. Для диагностики метастазов в поверхностные лимфатические узлы производится пункция их с целью получения пунктата для цитологического исследования.

Рак наружных половых органов у женщин следует дифференцировать от следующих заболеваний. Папиллома - одиночное дольчатое образование круглой формы, мягкой консистенции, имеет тонкую ножку, не инфильтрирует подлежащие ткани.

Остроконечные кондиломы имеют вид множественных мягких тонких сосочков. Встречаются у молодых женщин и располагаются у входа во влагалище и на его слизистой вокруг заднепроходного отверстия.

Хроническая язва имеет небольшие размеры, располагается в области передней и задней спаек, отличается, резкой болезненностью и воспалительной инфильтрацией окружающих тканей.

Туберкулезная язва носит характер поверхностного изъязвления с зернистым сальным дном и подрытыми краями.

Осложнения

При развитии рака половых губ велика вероятность распространения метастазов не только на близлежащие, но также и на отдаленные органы. Лечение химиотерапией часто сопровождается такими побочными эффектами, как отечность нижних конечностей, воспаление, разрыв швов, что приводит к скоплению в ране жидкости.

Роль онкомаркеров в диагностике рака яичников

Кроме того, после химиотерапии могут быть следующие последствия:

снижение иммунной системы;
сокращение объема влагалища;
апатичное состояние;
дискомфорт во время мочеиспускания;
общая слабость;
ощущение тревоги;
повышенное нервозное состояние.

После приема обезболивающих лекарственных препаратов у пациенток отмечается тошнот, головокружение, снижение артериального давления, сухость в ротовой полости.

Диагностирование

В связи с локализацией патологии на кожных покровах не возникает проблем с диагностикой. Рак этого типа диагностировать проще, чем любой другой. Для начала необходимо обратиться к гинекологу.

Специалист соберет анамнез, выявит жалобы, а потом проведет осмотр с применением зеркал.

В ходе обследования у пациентки найдут узел или язву на половой губе, зафиксируют диаметр нароста или поражения ткани. Для точного обследования изъязвления применяют увеличительное стекло или используют кольпоскоп. При помощи пальпации определяют плотность и консистенцию новообразования, распространенность онкологического процесса, спаянность опухоли с остальными тканями и подвижность.

Пациентке проводят биопсию: участок кожи направляют на гистологическое исследование. Это помогает выполнить дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями.

Для диагностики показаны и следующие манипуляции:

вульвоскопия;
флуоресцентная микроскопия вульвы;
радиологические обследования с использованием радиоизотопов фосфора;
цитология мазков с поверхности опухоли;
лимфография - важное исследование для оценки состояния лимфоузлов;
ректороманоскопия - для визуальной оценки прямого кишечника;
цистоскопия - если есть подозрение на опухолевидные образования в мочевом пузыре, уретре.

Женщинам с подозрением на рак этого типа проводят еще рентгенографию грудной клетки, т. к. метастазы поражают ткань легких. Исследуют и состояние малого таза, потому что эти органы наиболее близко располагаются к очагу поражения.

Эндометриоз:

Эндометриоз - это разрастание ткани, подобной слизистой оболочке матки, в её мышечном слое в области шейки матки, влагалища, маточных труб, яичников и др. Ткань сохраняет гормональную зависимость, претерпевает превращения согласно менструалъному циклу. Заболевание чаще возникает у женщин в работоспособном возрасте, протекает длительно, со склонностью к рецидивам. Для болезни характерны выраженные боли в предменструальный период и во время менструации, обильные продолжительные менструации, межменструальные кровотечения, частые нарушения детородной функции.
В некоторых случаях возможна болезненность при половых сношениях. Лечение заболевания длительное, медикаментозное и хирургическое. Эндометриозу могут способствовать миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия, холецистит, гастрит.
Задерживают рост опухоли и могут способствовать её исчезновению нормально протекающая беременность и роды, грудное вскармливание ребёнка.

По каким симптомам можно распознать рак малого таза у женщин

Если обратиться к статистике, то, по последним данным, наибольшее число случаев у женщин занимают злокачественные новообразования репродуктивной системы, занимающее большую часть органов малого таза. Содержание ОписаниеКлассификацияПроявлениеЭндорфитнаяЭкзофитнаяИнфильтративно-отечнаяСтепень распространенностиМестныйМикроинвазивныйИнвазивный с озлокачествлениемРазрастание на…

Онкогинекология

5 минут на чтение

Рак вульвы IV стадии

Терапия

После постановки диагноза женщину направляют к онкологу. Он разработает грамотную тактику терапии. Чаще всего лечение начинают с хирургического воздействия.

Операцию проводят без общего наркоза. Местная анестезия хорошо переносится организмом даже в пожилом возрасте.

После хирургического вмешательства показан курс лучевой терапии. Метод назначают в целях профилактики рецидивов.

Если по показаниям не могут провести операцию, лечат только лучевой терапией, но прописывают большую дозировку средств. Данная методика не настолько эффективна, как оперативная.

Рак на начальном этапе могут удалять с помощью вульвэктомии: у пациентки иссекают большие, малые половые губы, клитор.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии патологии:

Первая - радикальная вульвэктомия, устранение регионарных лимфоузлов.
Вторая - операцию сочетают с лучевой терапией и применяют быстрые электроны.
Третья - в дополнение к предыдущим методам устранение паховых лимфоузлов, сосудов.
Четвертая - терапия носит симптоматический характер, т. к. остальные методы не принесут нужного результата. Пациентке прописывают обезболивающие лекарства, противовоспалительные нестероиды, наркотические анальгетики. Иногда рекомендуют переливание крови, мази, устраняющие зуд, и антигистамины.

Все, что нужно знать о гранулезоклеточной опухоли яичника

Среди всех новообразований, которые могут поражать женские половые органы, часто встречается гранулезоклеточная опухоль яичника (ГКО) неэпителиального характера. В большинстве случаев заболевание диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока…

Онкогинекология

6 минут на чтение

Чем грозит новообразование во влагалище

Опухоли влагалища могут диагностироваться у женской половины населения вне зависимости от возрастной категории. В большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины от 20 до 55 лет. Патологический процесс может иметь доброкачественный или…

Онкогинекология

4 минут на чтение

Прогноз

При диагностировании болезни на 1-2 стадиях исход благоприятный. Продолжительность жизни без рецидивирования в течение трех лет наблюдается у 50-70 процентов пациенток.

При метастазировании прогноз будет не таким утешительным, поскольку значительно повышается вероятность смертельного исхода. Успеха в лечении можно добиться только в 7-10 процентах.

Клинические признаки и симптомы

Симптомы рака вульвы в начале заболевания бывают скудными (жжение, зуд, бели, возможны дизурические явления).
Позже появляются боли, кровянистое, гнойное отделяемое, затруднение мочеиспускания. Опухоль вульвы чаще всего локализуется на больших половых губах, реже на малых, в области клитора и на задней спайке губ, макроскопически может быть экзофитной (узловатой или папиллярной) или эндофитной (язвенной или инфильтративной).

Осложнения и побочные эффекты лечения

Использование препаратов платины вызывает тошноту, рвоту, нефрит, лейкопению, тромбоцитопению, снижение слуха, полиневриты, дерматиты.
Применение фторурацила может вызвать побочные явления в виде стоматита, диареи, лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Как не допустить развития опухоли малого таза

Возникновение новообразований в области малого таза в женском организме считается распространённой гинекологической проблемой. По статистике, за последние годы количество случаев выявления доброкачественных либо злокачественных опухолей вульвы, репродуктивных органов, мочевого пузыря…

Онкогинекология

6 минут на чтение

Классификация

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных участков локализации рака.

Матка

В большинстве случаев патологический процесс называется карциномой эндометрия. Это объясняется тем, что первоначальное формирование опухоли происходит в слизистой маточного тела. Такое состояние считается одним из наиболее часто диагностируемых среди всех злокачественных процессов женской половой системы.

Появление патологии приходится на постменопаузный период и встречается у женской половины населения в возрасте 50-60 лет. Опухолевые клетки имеют предрасположенность к метастазированию не только на близлежащие, но также на отдаленные органы и системы.

Поражению могут подвергаться маточные трубы, лимфатические узлы и сосуды. После попадания в кровяную систему метастазы распространяются по всему организму.

Шейка маточного тела

Это нижняя часть матки, переходящая во влагалище. В медицине заболевание еще называют карвикальной карциномой.

Болезнь стоит на втором месте среди общего числа злокачественных новообразований, поражающих женские половые органы. Опухоль может формироваться у любой женщины, вне зависимости от возрастной категории. Чаще всего, однако, диагностируется в возрасте 35-55 лет.

В большинстве случаев появлению заболевания предшествует заражение вирусом папилломы человека, пути передачи которого – незащищенные половые контакты.

Около 85 процентов случаев составляет плоскоклеточный рак шейки матки, когда опухоль формируется из плоских эпителиальных клеток, которые по строению структуры сходи с клетками кожи.

Первые симптомы рака цервикального канала

Другие разновидности онкологического процесса формируются из цилиндрического железистого эпителия (аденокарцинома). Также в развитии опухоли могут принимать участие оба вида клеток.

Патологические клетки также могут давать метастазы как на рядом расположенные, так и на удаленные системы и органы.

Яичники

Развитие овариальной карциномы приходится на возраст 50-70 лет. Согласно статистике, она встречается у одной женщины из семидесяти. Такая разновидность рака гениталий занимает третье место по распространенности.

Стоит также отметить, что рак яичника считается наиболее опасным заболеванием. Именно на его долю приходится большее количество летальных исходов, чем при любой другой злокачественной опухоли половой системы.

Поскольку структуру яичников составляют различные ткани, то новообразование может сформироваться из одной из них или нескольких одновременно.

Раковые клетки могут распространяться на близлежащие ткани, а также на другие органы через лимфосистему. Кроме того, отмечается попадание патогенных клеток в систему кровообращения.

В результате метастазирование будет диагностироваться в отдаленных органах. Как правило, поражению подвергаются легкие и печень.

Влагалище

В данной области отмечается формирование примерно одного процента от всех злокачественных процессов. Чаще диагностируется болезнь у женщин при достижении ими 45-65-летнего возраста. Примерно в 95% случаев рак имеет плоскоклеточную форму, по морфологическому признаку имеет сходство с раком вульвы или шейки маточного тела.

Причиной развития плоскоклеточного типа новообразований становится папилломавирус.

Также специалисты выделяют диэтилстильбэстеролзависимую карциному влагалища, которая является относительно редким заболеванием. Выявляется у женщин, у которых матери в период вынашивания ребенка употребляли диэтилстильбэстерол.

Вульва

Представляет собой систему наружных женских половых органов. Карцинома вульвы составляет около четырех процентов всех злокачественных новообразований женских гениталий. В большинстве случаев развивается после наступления менопаузы.

Обычно заболевание характеризуется поражением тканей около входа во влагалище. Формируется рак из тех же клеток, что и злокачественная опухоль кожи.

90 процентов составляет плоскоклеточная карцинома, около 4% - базальноклеточная. На оставшиеся шесть процентов приходится меланома, опухоль бартолиновой железы, болезнь Педжета и другие.

Развитие онкологического процесса начинается на поверхности. Далее происходит распространение на рядом расположенные ткани без поражения других органов. Несмотря на агрессивность некоторых видов злокачественных новообразований яичников, особенность их заключается в достаточно медленном течении.

При длительном отсутствии лечения клетки начинают распространяться на влагалище, анальное отверстие или мочеиспускательный канал. Также могут проникать в лимфатические узлы половой системы.

Преинвазивная карцинома вульвы

До последнего времени было принято считать, что использование химиопрепаратов у больных раком вульвы нецелесообразно из-за малой чувствительности клеток плоскоклеточного рака к их воздействию. Однако клиническая практика свидетельствует о возможности применения химиопрепаратов для лечения этой патологии.
Так, при преинвазивной карциноме вульвы использование фторурациловой мази может привести к излечению:Фторурацил, 5% мазь, нанести на пораженный участок 5 г на ночь, 5 сут, повторные курсы каждые 6-12 нед.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить дифференциальную диагностику рака вульвы с папилломами (экзофитная форма), язвами при мягком шанкре, туберкулезе и сифилисе (эндофитная форма).

Диагностика рака вульвы основывается на данных:■ гинекологического осмотра;■ вульвоскопии с помощью кольпоскопа;■ цитологического изучения мазков-отпечатков или соскоба с поверхности подозрительного участка;■ гистологического исследования биоптата.
Для определения состояния паховых и бедренных ЛУ используют пальпацию, УЗИ и пункционную биопсию. По строению встречают:■ преимущественно плоскоклеточные формы рака (ороговевающий и неороговевающий);■ реже - железистый;■ крайне редко - базально-клеточный.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез рака вульвы изучены недостаточно.
Механизм развития различных звеньев рака вульвы чаще индуцируется гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом периоде и постменопаузе. Это в определенной мере и обусловливает тот факт, что рак вульвы возникает у женщин относительно пожилого возраста.
Выделяют фоновые и предраковые заболевания вульвы.
Фоновые процессы характеризуются большим числом клинических и патоморфологических проявлений, которые обусловлены дистрофическими изменениями вульвы. Их возникновение связано с обменными и нейроэндокринными нарушениями в процессе старения организма и в значительной мере с вирусным инфицированием. По клиническим проявлениям выделяют крауроз (склерозирующий лишай), лейкоплакию (плоскоклеточная гиперплазия) и кондиломы вульвы.

Вероятные осложнения

Данный рак способен привести к возникновению метастазов. При лечении, включающем химиотерапию, облучение, могут возникнуть побочные эффекты: отеки ног, воспалительные процессы, расхождение швов. В области шва может скапливаться жидкость.

Есть риск последствий после операции, если будет поврежден нерв. У женщины возникает покалывание, онемение. Шов плохо заживает - его надо смазывать средствами, которые назначит врач.

Осложнения химиотерапии:

Прием обезболивающих лекарств способен привести к следующим эффектам:

помутнению сознания;
чувству тошноты;
головокружению;
снижению давления;
ощущению сухости во рту;
постоянному желанию утолять жажду.

Рак шейки матки

Сама опухоль вырастает из эпителиальных клеток мягких тканей внутренних стенок шейки и тела матки. Опухоль имеет средне агрессивный статус и растет довольно медленно по сравнению с другими опухолями. Рак шейки матки и онкология матки одно из самых распространенных заболеваний у женщин, и оно стоит на 2 месте после опухоли молочных желез.

Причины

Основной причиной является то, что на хромосомном уровне происходит изменение, и клетки начинают беспорядочно делиться, размножаться и утрачивают способность самоуничтожения или смерти.

Папилломавирус.
Герпис.
Вирусные заболевание, повреждающие мягкие ткани матки.
Часто появляется у женщин старшего возраста.
К группе риска входят нерожавшие дамы.
Редкие сексуальные связи.
Сахарный диабет.
Алкоголь и сигареты.
Лишний вес.
Генетика.
Гормональные изменения в женском организме, препараты, которые на них влияют.

Стадии

1 стадия - опухоль имеет малы размер и идет распространение только в пределах одной ткани.
2 Стадия - раковый процесс поражает ближайшие ткани. Уже могут появляться боли в спине и температура.
3 Стадия - имеет большие размеры, начинается вздутие. Раковое образование задевает и повреждает ближайшие лимфатические узлы.
4 Стадия - метастазы идут в ближайшие органы: кишечник, мочевой пузырь, почки и печень. Появляются головные боли, боли в костях мышцах на фоне общей интоксикации организма.

Самое главное помнить, что рак на ранних стадиях развития имеет высокий процент выживаемости, так как метастазы не затрагивают органы. На 3 же стадии уже идет поражение лимфатических узлов, из-за чего обычно хирурги на этой стадии удаляют матку вместе с ближайшей лимфатической системой.

ПРИМЕЧАНИЕ! В первую очередь больной нужно обратить внимание на боль, температуру и кровотечение из влагалища и сразу же обратиться к гинекологу на осмотр.

Общепризнанными являются хирургический, комбинированный и лучевой методы лечения. Химиотерапия применяется не часто.
Для системной химиотерапии рака вульвы могут быть использованы все рекомендации по моно- и полихимиотерапии рака шейки матки.
В лечении больных раком вульвы ведущим методом лечения является хирургический.
Комбинированный метод используется в 2 вариантах:■ хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией;■ предоперационное облучение с последующей операцией.
Для пациенток, у которых вульвэктомия невозможна из-за сопутствующих заболеваний или распространения опухолевого процесса, лучевая терапия может оказаться единственным методом лечения, повышающим выживаемость.

Рецидив рака вульвы

При рецидиве рака вульвы также иногда применяют комбинированное воздействие, включающее химиотерапию (схема 3), облучение, операцию, хотя эффективность лечения незначительна.

Предраковые заболевания вульвы

представлены эпителиальными дисплазиями. В зависимости от степени поражения эпителиального пласта выделяют легкую, умеренную и тяжелую эпителиальную дисплазию. Диагноз устанавливают на основе гистологического исследования биоптатов.
В настоящее время принята классификация предзлокачественных изменений вульвы в виде интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN).VIN I соответствует легкой дисплазии, VIN II - умеренной дисплазии, VIN III - тяжелой дисплазии и преинвазивной карциноме.
Если учесть средний возраст больных с неопухолевыми дистрофическими заболеваниями (56 лет), то понятно, что с целью выявления ранних форм новообразований вульвы особое внимание должно быть обращено на возрастную группу от 60 лет и старше.
Анатомо-топографические особенности наружных половых органов, обильное кровоснабжение и чрезвычайно развитая лимфатическая сеть способствуют быстрому распространению рака вульвы и метастазированию.
Преимущественный путь метастазирования при раке вульвы - лимфогенный, гематогенное распространение представляет собой большую редкость.Регионарными ЛУ первого порядка являются поверхностные и глубокие пахово-бедренные ЛУ, второго порядка - глубокие тазовые. Возможен ретроградный путь метастазирования.

Рак вульвы III стадии

Применяются следующие комбинации ЛС в качестве неоадъювантной химиотерапии при раке вульвы III стадии. Схема 1:Блеомицин в/м 10 мг/м2 2 р/нед, 2-3 нед+Метотрексат внутрь 10 мг/м2 2 р/нед, 2-3 нед. Курсы повторяют через 3 недели, проводят 4 курса.
Схема 2:Митомицин в/в капельно 10 мг/м2 в 1-е сут+Фторурацил в/в в виде 24-часовой инфузии, спустя 30 мин после введения митомицина, 1 г/м2, 3 сут.
Системная химиотерапия производными платины или фторурацилом способствует улучшению результатов лечения больных раком вульвы III стадии в комбинации с операцией и облучением.
Схема 3:Цисплатин в/в капельно 100 мг/м2 в 1-е сут+Фторурацил в/в в виде 24-часовой инфузии 1 г/м2, 5 сут.
Курс повторяют через 3 недели. Число курсов зависит от эффективности проводимой терапии.
Эта комбинированная химиотерапия вызывает полную регрессию опухоли у 53- 89% первично неоперабельных больных.

– довольно распространенная в гинекологии проблема. Согласно данным медицинской статистики, теми или иными опухолями вульвы, влагалища, шейки матки, матки, яичников страдает практически каждая пятая-восьмая женщина на территории Российской Федерации.

Например, данные ВОЗ свидетельствуют, что такая распространенная доброкачественная опухоль , как миома матки, есть у каждой пятой женщины на земном шаре в возрасте 30-35 лет, более 25% хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по поводу кист яичника и т.д. В связи с часто бессимптомным течением опухолевых заболеваний они иногда диагностируются случайно при очередном осмотре по поводу какой-либо другой проблемы.

Опухоли женских половых органов представляют собой патологические образования вследствие нарушения механизма деления клеток. Специалисты различают доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.

Причины возникновения опухолей женских половых органов

На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:

Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор).
Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК).
Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации).
Механические травмы, перегрев организма.
Биологические факторы (вирусы и инфекции).
Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы.
Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса.

Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.

Общие симптомы опухолей женских половых органов иначе называются «малыми признаками» опухолей. Опухоли тех или иных органов могут иметь индивидуальные симптомы, например, при раке матки женщины могут жаловаться на маточные кровотечения вне цикла, дисфункцию яичников и т.д. При длительно существующей опухоли больших размеров могут отмечаться боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, промежность, прямую кишку и другие органы.

Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения кисты яичника является лапароскопия, позволяющая пациентке быстрее восстановиться и полностью сохранить свою репродуктивную функцию. Кисты яичника подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. способны озлокачествляться, приводить к развитию серьезных осложнений (развитию перитонита, нагноению кисты и др.)

Киста шейки матки , называемая ошибочно пациентами «кистой матки» – частое осложнение псевдоэрозий, являющихся, в свою очередь, частым осложнением истинных эрозий. Размеры кисты шейки матки чаще всего составляют несколько миллиметров, сама киста выглядит как круглое образование желтовато-белого цвета.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Диагностика опухолей женских половых органов

В большинстве случаев диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов осуществляется с помощью следующих методов:

Гинекологический осмотр.
Бимануальное исследование влагалища.
Трансвагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза).
Компьютерная томография (КТ) органов малого таза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.
Эндоскопическое обследование органов малого таза.
Гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия.
Кольпоскопия.
Биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием.

Лечение опухолей женских половых органов

В зависимости от выявленного заболевания, его формы, стадии, характера, особенностей течения, индивидуальных показаний пациентки назначается хирургическое или консервативное лечение. Как правило, оперативное лечение опухолей женских половых органов проводится при обильных кровотечениях, быстром росте опухоли или больших размерах выявленной опухоли и т.д.

Объем хирургического лечения различен – это может быть органосохраняющая лапароскопия (при кистах и кистомах яичников) или радикальная ампутация (экстирпация) матки – при больших фибромиомах или раке матки без метастазов. Предпочтение, как правило, отдается первому – малоинвазивному – способу лечения опухолей женских половых органов.

Параллельно с хирургическим лечением по показаниям назначается противовирусная или антибактериальная терапия, иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты.

Специалисты ГУТА КЛИНИК напоминают пациенткам о том, что в отсутствие лечения даже некоторые доброкачественные виды опухолей способны переходить в рак, приводя в ряде случаев к довольно быстрому летальному исходу за счет развивающихся осложнений и распространения метастазов.

Именно поэтому подлежат обязательному лечению, в некоторых случаях – наблюдению (пассивная миома матки). Учитывая, что развитие большинства видов опухолей отличаются невыраженной, стертой клинической симптоматикой, врачи гинекологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит.

Раковые опухоли у представительниц слабого пола встречаются все чаще и чаще, при этом разная локализация патологии отличается. Женская онкология может долгое время не сопровождаться никакими клиническими признаками, из-за чего пациентки затягивают с обращением к гинекологу. Часто от злокачественных новообразований страдает влагалище, шейка матки и яичники. Определить рак удается с помощью комплексной диагностики, включающей лабораторные и инструментальные обследования.

Онкологические заболевания по-женски грозят не только неспособностью иметь детей, но и часто приводят к летальному исходу при затягивании или неправильном подборе терапии.

Причины нарушений

Симптомы рака в нижней части тазового дна могут проявиться у молодых пациенток и у женщин в возрасте. Врачи до сих пор не определились с точными первоисточниками, на фоне которых прогрессирует онкология женских органов. Основной причиной, из-за которых диагностируется рак по-женски, являются нарушения в генетическом материале, вследствие чего фиксируется патологическое разрастание раковых клеток. Медикам сложно контролировать этот процесс и влиять на него. Выделяют следующие факторы, предрасполагающие к появлению онкологических заболеваний у представительниц слабого пола:

наследственность;
использование прокладок или других гигиенических средств с ароматизаторами;
химическое воздействие на внутренние органы репродуктивной системы;
воздействие ультрафиолетовых лучей;
радиационное облучение;
перегрев организма;
механические повреждения влагалища, яичников и шейки матки;
слабые защитные механизмы иммунной системы;
воздействие вирусов и инфекций;
болезни аутоиммунного характера;
дисфункция эндокринной системы;
гормональный сбой.

Разновидности и тревожные симптомы

Онкология влагалища и половых губ

Появление и разрастание злокачественных новообразований вызывает жжение и болевые ощущения.

На появление рака подобной локализации указывают узелковые новообразования небольшой величины, которые первое время могут даже не вызывать боли. По мере разрастания опухоли возникают такие первые признаки:

жгучие ощущения;
сильный зуд;
болевой синдром.

Когда раковое образование вырастает в размерах, то женщина жалуется на кровянистые выделения из опухоли, в которых может присутствовать гной. При раке влагалища наблюдается более обширное поражение внутренних участков. Женщина жалуется на наросты, которые кровят и гноятся. Пациентку беспокоит болезненный, а порой и вовсе невозможный половой акт, поскольку во время секса чувствуется боль, жжение и зуд. Запущенные формы рака влагалища приводят к закупорке мочевыводящего канала, вследствие чего женщина не может справить малую нужду самостоятельно, без катетера. Если большая часть внутреннего органа повреждена, то выживаемость крайне низкая.

Как проявляется рак шейки матки?

Рак образуется из клеток эпителия мягких тканей внутренних стенок органа. Образование отличается средней агрессивностью и медленным разрастанием. Встречается оно довольно часто и стоит на второй позиции после онкологии молочной железы. Заболевание проходит 4 степени, каждая из которых коротко описана в таблице:

Стадия	Особенности
I	Раковая опухоль небольшой величины
I	Новообразование не выходит за пределы одной ткани матки
II	Раковые изменения происходят в рядом расположенных участках
	Повышенная температура
	Приступы боли в спине
III	Опухоль вырастает до больших размеров
III	Метастазы в рядом расположенных лимфоузлах
IV	Отдаленное метастазирование в кишечнике, почках, печени и мочевом пузыре
	Сильные боли в голове, которые не всегда удается купировать лекарствами
	Болезненность в костях и суставах
	Симптомы общей интоксикации

Чтобы продлить продолжительность жизни на поздних порах рака шейки матки, то требуется хирургическое иссечение внутреннего органа, из-за чего женщина не сможет иметь детей.

Проявление онкологической болезни яичников

Одним из факторов развития рака яичников является вздутие живота, не связаное с приемом пищи.

Такая форма рака характерна для пациенток после 55-летнего возраста. В зоне риска женщины, которые до этого возраста не имели детей. Чем больше было родов, тем ниже шанс развития раковой опухоли подобного расположения. Основным источником проблемы является генетический фактор. Распознать рак удается по таким симптомам:

постоянное вздутие живота, не связанное с приемом пищи;
подташнивание, приводящее к рвоте;
регулярные запоры.

Диагностические мероприятия

Чем раньше будет диагностирован рак по-женски, тем дольше живут представительницы слабого пола. Для определения вида, тяжести и других особенностей онкологии требуется обратиться к гинекологу. Специалист осматривает женщину и опрашивает, какие признаки ее тревожат. Для выявления болезни пациентка сдает кровь на общее и биохимическое исследование. Онкомаркеры показывают рак не точно, поэтому такая методика для определения отклонения по-женски не всегда применяется. Выделяют следующие методы диагностики женской онкологии:

ультразвуковое обследование органов малого таза;
МРТ и КТ;
биопсия поврежденных клеток с гистологией;
маммография.

Рак наружных половых органов у женщин наблюдается достаточно редко и чаще всего возникает в пожилом возрасте, после 60 лет. Не касаясь общих проблем этиологии злокачественных заболеваний вообще, ниже будут указаны факторы, которые могут иметь значение в развитии рака наружных половых органов.

Одним из факторов в этиологии данного заболевания являются нарушения деятельности эндокринных желез. В возникновении рака наружных половых органов важную роль играет прекращение или ослабление функции яичников.

Следует подчеркнуть, что при раке наружных половых органов первично множественные опухоли встречаются значительно чаще, а именно – в 10-13%. Это может свидетельствовать о неполноценности соединительной ткани у старых женщин.

Возникновение заболевания в старческом возрасте, более раннее наступление климакса, частое сочетание заболевания с ожирением и другими эндокринными болезнями (диабет) – все это позволяет считать, что гормональные нарушения, в частности стероидного обмена, играют не последнюю роль в возникновении рака наружных половых органов.

Несомненно, огромная роль в возникновении рака наружных половых органов принадлежит длительно существующим дистрофическим процессам – лейкоплакии и краурозу вульвы, которые в настоящее время рассматриваются как факультативные предраки.

Клинические формы

В зависимости от анатомического места опухоли у женщин различают следующие клинические формы рака наружных половых органов:

Эпидермальные раки. Среди раков вульвы эта форма встречается наиболее часто. К этой группе относятся рак больших половых губ, малых половых губ, уздечки клитора, промежности, передней и задней спайки.

Карцинома клитора. Она встречается реже. Клиническое течение, ввиду обильного кровоснабжения и особенностей лимфообращения, является более злокачественным и проявляется быстрым ростом опухоли, ранним метастазированием в паховые, а иногда и тазовые лимфатические узлы.

Раки бартолиниевой железы. Они встречаются в двух клинических формах: рак протока, местом развития которого является многослойный плоский эпителий протока, и рак железы. Клиническое течение более злокачественное, чем при эпидермальных формах рака, и менее злокачественное, чем при раке клитора. Ввиду наличия плотной капсулы бартолиниевой железы опухоль длительное время имеет вид плотного изолированного узла. В дальнейшем наступает прорастание капсулы и изъязвление. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и регионарные лимфоузлы.

Вестибулярные раки. К ним относится перигименальный и периуретральный рак. Местом развития является эпителий входа влагалища. Эта форма встречается очень редко.

Гистологические формы

Гистологические формы рака наружных половых органов многообразны, а микроскопическое строение зависит от места возникновения опухоли.

Рак вульвы относится к категории кожных раков, развивающихся чаще из многослойного плоского эпителия кожи, реже из железистых компонентов вульвы и очень редко из придатков кожи.

Рак наружных половых органов по гистологическому строению распределяется следующим образом:

Плоскоклеточный ороговевающий рак – 70%;

Плоскоклеточный неороговевающий рак – 15,2%;

Базальноклеточный – 3,2%;

Железистый – 1%;

Низкодифференцированный – 3,7%;

Малигнизированная папиллома – 3,2%;

Болезнь Боуена – 1%;

Карцинома Педжета – 2,7%.

Формы роста рака и его распространение

Рак, возникший на любом месте наружных половых органов, по внешнему виду может иметь различные клинические формы роста, а именно:

Первичноязвенная форма рака имеет вид плоской язвы с зернистым неравномерно плотным дном и приподнятыми валикообразными краями. Дно язвы покрыто серовато-желтоватым налетом и легко кровоточит. Язвенные формы нередко приобретают инфильтративный характер роста с деструкцией тканей (эндофитные опухоли). Эта форма характеризуется быстрым распространением на соседние ткани, органы и регионарные лимфоузлы.

Папиллярная форма встречается чаще других и имеет вид экзофитной опухоли, напоминающий цветную капусту с серозно-кровянистым отделяемым. В дальнейшем папиллярные опухоли изъязвляются, и внешние различия между этими крайними формами стираются.

Узловатая форма роста характеризуется развитием одиночных или множественных плотных узлов различной величины, покрытых неизмененной кожей. По мере роста узла вовлекается кожа, которая становится неподвижной и приобретает сиреневато-красноватый цвет. В последующем наступает изъязвление кожи и распад узла.

Инфильтрирующая форма относится к наиболее редким, характеризуется быстрым ростом, ранним распространением на подлежащие ткани и регионарные лимфоузлы. Клинически имеет вид массивного диффузного инфильтрата при наличии полной неподвижности кожи над ним.

Особенностью роста рака наружных половых органов является способность к образованию нескольких опухолевых очагов, что зависит от мультицентрического возникновения опухоли.

Быстрота роста опухоли зависит от места возникновения рака вульвы. Так, опухоли, развивающиеся из эпидермиса (эпидермальные раки), имеют более медленное течение, чем рак клитора. Известно также, что эндофитные и инфильтрирующие формы рака быстрее распространяются на окружающие ткани. Несомненно, возраст больной, а следовательно и гормональное состояние организма, оказывает влияние на рост опухоли.

Распространение рака наружных половых органов может происходить различными путями:

Распространение по протяжению:

а) на соседние участки кожи и слизистой оболочки;

б) на соседние органы – влагалище, уретру, промежность, анус;

в) на подлежащие ткани, паравагинальную клетчатку, кости таза.

Распространение рака наружных половых органов по лимфатическим путям является наиболее характерным. В процесс вовлекаются следующие группы лимфоузлов:

I этап – поверхностные паховые лимфоузлы;

II этап – глубокие паховые лимфоузлы;

III этап – подчревные, запирательные, подвздошные лимфоузлы.

Гематогенный путь распространения для данной локализации не является характерным. Метастазы в отдаленные органы наблюдаются редко даже при распространенной стадии болезни.

Метастазирование

Этапы метастазирования определяются лимфообращением данного органа и отдельных его частей.

Отток лимфы из наружных половых органов происходит через группу поверхностных паховых лимфоузлов, расположенных непосредственно под пупартовой связкой в числе 12-16 и лежащих впереди широкой фасции бедра (I этап).

Затем лимфа поступает в глубокие паховые лимфоузлы, расположенные субфасциально вдоль бедренной вены в количестве 3-5. Один из узлов этой группы, лимфоузел Клокэ, или розенмюллеровская железа, лежит в бедренном канале медиальнее бедренной вены (II этап).

Лимфообращение клитора происходит своеобразно при помощи двух лимфатических «ножек». Лимфа через «нижнюю ножку» поступает к поверхностным паховым лимфоузлам. Посредством же «верхней ножки» лимфа, минуя поверхностные паховые лимфоузлы, проходит через паховый канал, сопровождая круглую связку, и достигает подвздошных лимфатических узлов.

В верхней трети вульвы имеется широкая сеть лимфатических анастомозов и перекрещивание лимфатических путей, идущих от средней и нижней трети наружных половых органов.

Наиболее важным в патогенетическом отношении признаются метастазы в регионарные лимфоузлы.

Метастазирование, как правило, происходит эмболическим путем, и, только когда лимфоузлы «блокированы» раковыми клетками, возникает карциономатозный лимфангоит между первичным очагом и вторичными лимфатическими узлами.

Особенностью метастазирования рака наружных половых органов у женщин является этапное, последовательное поражение различных групп лимфоузлов. Метастазы в лимфоузлы таза появляются поздно. Главную роль в метастазировании играет длительность существования процесса и степень его распространения.

Фото рака наружных половых органов у женщин 18+

[свернуть]

Симптомы и клиническое течение

Большинство карцином наружных половых органов возникает из предшествующих раку поражений, и поэтому начало ракового процесса часто остается незамеченным.

Чаще заболевание начинается с появления уплотнения, бородавки, прыщика, которые с течением времени увеличиваются и приобретают различные вышеописанные клинические формы. Сформировавшаяся опухоль имеет вид округлого образования, плотного на ощупь, с нечеткими границами. В центре отмечается язва со скудным гноевидно-кровянистым отделяемым. Нередко сами больные случайно обнаруживают заболевание.

Субъективные симптомы различны в зависимости от места первичной локализации опухоли. Наиболее частым симптомом эпидермальных раков является зуд. В дальнейшем присоединяются боли при мочеиспускании, что зависит от попадания мочи на изъязвленную поверхность. При раке клитора болевой симптом бывает чаще и появляется раньше. При язвенной форме рака часто наблюдается кровоточивость.

По мере роста и распространения опухоли на соседние органы и ткани появляется чувство напряжения, усиливаются боли, учащается мочеиспускание. Полное нарушение функции мочеиспускания не наблюдается даже при периуретральной форме рака. Параллельно с ростом в центре опухоли начинается распад, в результате чего появляются серозно-кровянистые выделения, иногда с неприятным запахом. Выделения мацерируют кожу. Развиваются вульвиты, фолликулиты, фурункулез. В дальнейшем появляется затруднение при ходьбе и сидении.

По мере роста первичного очага появляются метастазы в паховые лимфоузлы, которые вначале подвижны и не беспокоят больных. В дальнейшем наступает прорастание капсулы, а при клиническом исследовании определяются неподвижные лимфоузлы или плотный карциноматозный инфильтрат подкожной клетчатки паховой области. С течением времени кожа паховой области изъязвляется, появляются зловонные гнойные выделения и сильные боли. Состояние больных прогрессивно ухудшается, начинает повышаться температура, отмечается потеря веса. Смерть наступает от кахексии, инфекции мочевых путей, часто наблюдается кровотечение из бедренных сосудов. Такова картина далеко зашедшего рака наружных половых органов, оставленного без лечения.

Диагностика

Диагноз рак наружных половых органов труден лишь в начальных стадиях его развития. Появление длительно незаживающих трещин и уплотнений с нечеткими краями позволяет заподозрить озлокачествление, а сомнение разрешается гистологическим исследованием. Если невозможно (в силу тех или иных обстоятельств) осуществить гистологическое исследование, правильнее расценивать заболевание как рак.

Клиническая диагностика интраэпителиальных поражений – болезни Боуена, болезни Педжета – в начальной стадии всегда трудна.

Цитологическое исследование соскоба с поверхности образования дает возможность раннего распознавания рака. Гистологический метод позволяет дифференцировать интраэпителиальный рост рака от инфильтрирующего.

В инвазивной стадии раки диагноз не представляет затруднений и основывается на наличии характерных клинических признаков хрящеподобной плотности, хрупкости, легкой кровоточивости и инфильтрации подлежащих тканей. Цитологический метод и гистологическое исследование во всех случаях позволяют поставить правильный диагноз.

Диагностика метастазов рака в паховые лимфоузлы затруднена. Увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов может быть воспалительного характера, склеротического, метастатического, и, наконец, возможна «гиперплазия» лимфатических узлов. Операбильные метастазы рака в лимфатические узлы характеризуются следующими клиническими признаками:

Увеличением размеров лимфоузлов;

Твердостью;

Множественностью;

Подвижностью;

Изолированностью;

Безболезненностью;

Отсутствием воспалительных явлений.

Дифференциальная диагностика

Из заболеваний, могущих дать повод к установлению неправильного диагноза, можно назвать папиллому, остроконечные кондиломы, хроническую язву вульвы, туберкулез, .

Папиллома. Одиночное или множественное образование округлой формы с мелкобугристой поверхностью иногда с изъязвлением в центре. Консистенция мягкая, инфильтрация подлежащих тканей отсутствует, отделяемого почти нет. Часто имеется воспалительная реакция паховых лимфоузлов. Окончательный диагноз дает гистологическое исследование удаленного участка ткани.

Остроконечные кондиломы. В противоположность раковому поражению, остроконечные кондиломы встречаются в молодом возрасте и характеризуются появлением множественных сосочкоподобных мягких неизъязвленных образований со своеобразной локализацией вокруг входа влагалища и заднего прохода, кроме имеющихся поражений на вульве. Паховые лимфоузлы вовлекаются часто. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз.

Хроническая язва. Обычно появляется на задней спайке, ладьевидной ямке, половых губах и характеризуется наличием изъязвления с неправильными заостренными краями. Язвы очень болезненны, покрыты сальным налетом и имеют значительную инфильтрацию окружающих тканей. Нередко имеются свищевые ходы. Течение медленное.

Туберкулезная гранулема. Образуется из мелких узелков, сливающихся друг с другом, в результате чего возникает поверхностная язва неправильной формы с неровным, зернистым сальным дном и подрытыми краями без инфильтрации в основании. При обследовании больной нередко удается обнаружить туберкулез другой локализации.

Сифилис вульвы. Первичные сифилитические поражения вульвы в старческом возрасте редки. Реакция Вассермана и биопсия позволяют уточнить характер процесса.

Лечение

Способы лечения рака наружных половых органов у женщин в настоящее время хорошо разработаны, но методики, применяемые в отдельных учреждениях, имеют существенные различия. В основу лечения положен принцип удаления первичного очага вместе с регионарными лимфоузлами обеих сторон. Выбор метода лечения является индивидуальным в зависимости от локализации опухоли, стадии заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Типичной, безопасной и радикальной операцией считается тотальная экстирпация наружных половых органов (электроэксцизия или электрокоагуляция) с удалением поверхностных и глубоких паховых лимфоузлов.

При отсутствии увеличенных паховых лимфоузлов или при одиночных подвижных узлах (I-II стадия) в зависимости от общего состояния больной операция может осуществляться одномоментно или последовательно в два или три этапа. Первым этапом выполняется вульвоэктомия, а через 30-40 дней, когда операционная рана очистилась и покрылась грануляциями, осуществляется двусторонняя паховая лимфаденоэктомия. При III стадии рака, когда определяются ограниченно подвижные метастазы в паховых лимфоузлах, а промедление операции смерти подобно, операция может быть выполнена одномоментно при строгом выборе метода обезболивания (интратрахеальный наркоз). При наличии сердечно-сосудистых заболеваний рациональнее разделить операцию на два этапа. Первый этап состоит в выполнении вульвоэктомии и удалении лимфоузлов с той стороны, где они выражены, что чаще бывает на стороне локализации рака вульвы. Второй этап осуществляется, когда позволит общее состояние больной.

Если время упущено, метастазы прорастают фасцию, срастаются с бедренными сосудами, пупартовой связкой и распространяются на лимфоузлы таза. Наступает период болезни, когда хирургическое лечение не осуществимо, а иссечение паховых лимфоузлов нецелесообразно.

Удаление паховых лимфоузлов может осуществляться различными способами. Можно осуществлять удаление паховых лимфоузлов по способу французского хирурга Дюкена. Сущность этого способа состоит в том, чтобы одним блоком вместе с подкожной клетчаткой, участком широкой фасции бедра и резекцией большой подкожной вены бедра убрать поверхностные и глубокие лимфоузлы пахово-бедренной области.

Результаты хирургического лечения зависят прежде всего, как и при других локализациях рака, от стадии заболевания и характера оперативного вмешательства.

Кюритерапия при раке наружных половых органов может осуществляться наружным (аппликационным) и внутритканевым (интерстициальным) методами. Лучшим методом является интерстициальная внутритканевая кюритерапия, которая легче переносится больными и дает лучшие отдаленные результаты. Однако у старых больных с пониженной регенераторной способностью тканей часто возникают тяжелые лучевые некрозы и нередко рецидивы. Внутритканевую кюритерапию рекомендуют применять только у некоторых престарелых больных, при локализации опухоли вблизи уретры, входа во влагалище, промежности.

Химиотерапия может осуществляться по показаниям с целью уменьшения размеров опухоли.

Профилактика

Результаты лечения рака наружных половых органов зависят от стадии заболевания. Однако, несмотря на возможность ранней диагностики рака и своевременного лечения предопухолевых состояний, данное заболевание диагностируется несвоевременно. Одной из причин является поздняя обращаемость больных. Поэтому широкая санпросветработа среди неорганизованного населения способствовала бы более ранней обращаемости и более раннему выявлению данного заболевания.

При развитой форме рака необходимо осуществить такой комплекс лечебных мероприятий, который исключил бы возможность возникновения рецидива. Профилактика локальных рецидивов рака состоит в выполнении широкой экстирпации всего органа электрохирургическим способом вместе с окружающей кожей.

Профилактика рака наружных половых органов у женщин в широком смысле слова должна состоять в своевременном хирургическом лечении всех заболеваний данной области, имеющих длительное течение. К ним относятся: лейкоплакия, крауроз, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплакии Кейра. Всякое заболевании неясной природы, неподдающееся консервативному лечению, подлежит хирургическому лечению с гистологическим исследованием.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Благовещенский собор Московского Кремля

Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Чем запомнился депутат госдумы от новгородской области александр коровников Депутат государственной думы александр коровников

10 августа в возрасте 63 лет умер Александр Коровников - депутат Госдумы от Новгородской области, член фракции "Единая...
Консервируем сочные груши целиком

Как вкусно и необычно приготовить груши на зиму, чтобы угощать всю семью морозными днями ароматным и витаминным летним...
Значение варнава, апостол в православной энциклопедии древо Апостолов варнавой

[арам. ; греч. Βαρνάβας] († ок. 57), ап. от 70 (пам. 11 июня и в Соборе 70 апостолов). Считается основателем Кипрской...
Запеченная утка с грушами Готовим утиные окорочка «Дюшес» в духовке

Ну что, пора начинать готовиться к новогодним праздникам? Даже не знаю, существует ли более рождественское основное...
К чему снится невеста? К чему приснился жених

Увиденная во сне невеста символизирует наивность и чистоту помыслов в реальной жизни. Она может быть в обуви, фате, на...

2024-03-29 00:56:25

Самая сильная православная молитва от сглаза и порчи

Я хочу подарить Вам самую сильную молитву от колдовства и порчи, что есть у меня. Я никогда и нигде не видела...
2024-03-28 05:03:22

Сонник: к чему снится церковь во сне

несколько толкований. церковь – Вас икона, значит, ваши к веселью и жизненному опыту. (Например, и...

2024-03-23 01:05:07

Где в россии самая дешевая недвижимость Где самая недорогая недвижимость

Говоря о покупке недвижимости за границей, часто упоминают о достопримечательностях страны, о ее истории и...
2024-03-22 01:01:08

Салат с колбасным сыром: рецепты Салат с колбасным сыром и маринованным луком

Копченый сыр прекрасно сочетается с сырой морковью, и именно с таким сыром салат получается более нежным....

2024-03-22 01:01:08

Соус из лука Соус из лука и масла

Профессионалы кулинарии небезосновательно считают, что луковый соус – это универсальная подлива к мясным,...
2024-03-21 01:05:07

Диетический чизкейк. Вкусная коллекция. Нежный чизкейк из творога. Вкуснейшее низкокалорийное лакомство! Побалуйте себя, даже на диете, в честь праздника весны

Калорийность: 1450 Белки/100г: 11 Углеводы/100г: 15 Если вы любите чизкейк, но содержание калорий в этом...

2024-03-19 01:00:06

Заказать электронную выписку из егрюл с эцп

Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (далее – ЕГРЮЛ) является документом, содержащим...
2024-03-14 01:08:07

Вячеслав Лысаков, депутат Госдумы: биография, политическая деятельность и семья

Это очень успешный человек, подающий надежды.К вершинамВячеслав Лысаков - самый обычный, из народа, с добрым...

2024-03-13 01:02:06
Оформляем счёт-фактуру правильно

Осуществление предпринимательской деятельности осложняется созданием внушительного количества документов....
2024-03-10 01:00:50
Как приготовить ризотто в домашних условиях

Итальянское блюдо – ризотто известно во всем мире. Не каждому удается приготовить его с первого раза дома....
2024-03-09 01:08:54
Кастрюля: к чему снится сон

Если приснилась большая кастрюля, ждите многочисленных гостей. Вероятно, их прибытие будет связано с...
2024-03-09 01:08:54
Гадание по кофе: волшебство в каждой чашке

Гадание на кофейной гуще пользуется популярностью, интригуя знаками судьбы, роковыми символами на дне чашки....
2024-03-08 01:10:15
Заготовка щавеля на зиму Щавель соленый арахис в банке что делать

Щавель используется в кулинарии для придания готовым блюдам легкого кисловатого вкуса. Зеленый борщ,...
2024-03-06 01:11:08
Льняная каша - польза и вред

Льняное семя – очень полезный, доступный продукт, его добавляют к овощным салатам, разнообразным кашам....
2024-04-14 00:58:38
Благовещенский собор Московского Кремля

Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма....

2024-04-14 00:58:38

Чем запомнился депутат госдумы от новгородской области александр коровников Депутат государственной думы александр коровников

10 августа в возрасте 63 лет умер Александр Коровников - депутат Госдумы от Новгородской области, член фракции...
2024-04-11 00:58:49

Консервируем сочные груши целиком

Как вкусно и необычно приготовить груши на зиму, чтобы угощать всю семью морозными днями ароматным и витаминным...

Основные причины появления

Доброкачественные опухоли

Симптомы онкологических заболеваний (рака) у женщин

1. Кровотечения

2. Выделения

4. Дискомфорт

Диагностика опухолей женских половых органов

Этапы развития патологии

Ранние признаки и общие симптомы

Симптомы женской онкологии

Способы лечения и диагностирования

Общие симптомы

Рак матки и его причины

Рак яичников

Рак влагалища

Рак половых губ

Профилактика рака половых губ

Направления

Болезни и лечение

Оценка эффективности лечения

Эффективность правильного рациона питания при раке яичников

Диагностика рака наружных половых органов у женщин

Осложнения

Роль онкомаркеров в диагностике рака яичников

Диагностирование

Эндометриоз:

По каким симптомам можно распознать рак малого таза у женщин

Рак вульвы IV стадии

Терапия

Все, что нужно знать о гранулезоклеточной опухоли яичника

Чем грозит новообразование во влагалище

Прогноз

Клинические признаки и симптомы

Осложнения и побочные эффекты лечения

Как не допустить развития опухоли малого таза

Классификация

Матка

Шейка маточного тела

Первые симптомы рака цервикального канала

Яичники

Влагалище

Вульва

Преинвазивная карцинома вульвы

Дифференциальный диагноз

Этиология и патогенез

Вероятные осложнения

Рак шейки матки

Рецидив рака вульвы

Предраковые заболевания вульвы

Рак вульвы III стадии

Причины возникновения опухолей женских половых органов

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Диагностика опухолей женских половых органов

Лечение опухолей женских половых органов

Причины нарушений

Разновидности и тревожные симптомы

Онкология влагалища и половых губ

Как проявляется рак шейки матки?

Проявление онкологической болезни яичников

Диагностические мероприятия

Клинические формы

Гистологические формы

Формы роста рака и его распространение

Метастазирование

Симптомы и клиническое течение

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Лечение

Профилактика

Случайные статьи

Реклама

Низкий гемоглобин

АЛТ и АСТ

Лимфоциты

Лейкоциты

Новое

Популярное