Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
»? Нужно ли лечить данное заболевание? И какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?
О том, в каких случаях нужно лечить эрозию шейки матки, и какие для этого существуют методы, рассказала врач-гинеколог Виктория Какаций.
В современной медицине диагноза «эрозия шейки матки» (повреждение слизистой шейки матки) как такового не существует, а чаще всего гинекологи старой закалки употребляют этот термин, когда речь идет о эктопии (перемещении) цилиндрического эпителия шейки матки.
У молодых нерожавших девушек до 23 лет считается вариантом нормы и к заболеваниям не относится, поэтому и лечение в таких случаях не проводится. Ведь часто бывает врожденной, к ней приводит естественное строение шейки матки, и это состояние зачастую проходит само по себе - нарастает плоский эпителий.
Поэтому лечение в таком случае не требуется, однако при условии, что мазки на наличие атипичной флоры у таких пациенток будут в норме. Однако таким пациенткам - и до 23 лет, и после - нужно наблюдаться у врача и обязательно раз в год сдавать анализы на цитологию, чтобы исключить риск онкологии.
Если результаты анализов выявили какую-либо патологию - воспалительный процесс или дисплазию - необходимо провести кольпоскопию - обследование шейки матки под специальным микроскопом. Также, возможно, потребуется взять биопсию шейки матки.
Если после проведения кольпоскопии у пациентки обнаруживается воспаление, необходимо обследовать ее на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а также на ВПЧ (вирус папилломы человека), который может привести к дисплазии шейки матки и в дальнейшем к раку шейки матки. Дальнейшее лечение зависит от выявленных заболеваний.
Если имеется дисплазия (атипия), то есть выявлены нетипичные клетки на шейке матки, то проводится лечение патологического участка такими методами:
Это бесконтактный метод лечения с использованием радиоволнового ножа: поврежденные ткани шейки матки под воздействием радиоволн «испаряются». Такая процедура совершенно безболезненна и длится всего 15 минут. Из преимуществ радиоволнового лечения: такой метод не оставляет рубцов, шейка матки заживает через месяц. Кроме того, лечение эрозии методом радиоволновой вапоризации не повреждает структуру шейки матки и практически исключает риск рецидивов.
Современный метод, который подразумевает прижигание патологического участка на шейке матки с помощью лазера. Процедура считается высокоточной и эффективной, так как луч лазера воздействует на поврежденную поверхность прицельно, с очень высокой точностью. После проведения лазерного прижигания шейка матки заживает за 3-4 недели, и рубцов также не остается.
Этот метод предполагает прижигание патологического участка на шейке матки при помощи жидкого азота. Однако криодеструкция сейчас используется реже, поскольку данный метод недостаточно эффективен - существует вероятность рецидива заболевания в том случае, если во время проведения процедуры ткани шейки матки недостаточно заморозились.
Особая ситуация - если у пациентки развилось такое заболевание после родов - в результате травматического воздействия на шейку матки. В таких случаях может возникнуть деформация шейки матки, приводящая к ее эрозии. Для исключения онкопроцессов таким пациенткам необходимо сделать биопсию и дальше уже решать, каким методом лечить эрозию: если шейка матки не сильно деформирована - любым прижиганием (лазерным, радиоволновым или методом криодеструкции). Если изменения значительные, применяется метод конизации.
Правильное название этого метода хирургического удаления деформированного патологического участка на шейке матки - «конизация». По сравнению с вышеперечисленными способами лечения, это уже более травматичная и объемная операция, которая проводится под наркозом. Данную операцию применяют при дисплазиях, эрозиях шейки матки и других гинекологических заболеваниях.
После проведения процедуры удаленный участок шейки матки отправляется в лабораторию для проведения исследования. В случае обнаружения в нем раковых клеток пациентке назначается соответствующее лечение.
Операцию по иссечению части шейки матки проводят несколькими способами:
После операции могут беспокоить незначительные боли в области живота и кровотечения из влагалища, которые полностью проходят через 3-4 недели после проведения операции.
Многие пациентки пользуются такими народными средствами лечения эрозии шейки матки:
Ежедневно на ночь во влагалище вводятся тампоны, смоченные в облепиховом масле. С утра тампон нужно извлечь. Проводить спринцевания для удаления остатков масла не нужно. Курс лечения — 1-2 месяца. Каждый месяц — по 2 недели в первой половине менструального цикла.
Два раза в день (утром и вечером) проводятся спринцевания влагалища водным раствором спиртовой настойки календулы: 1 ст. ложку 2%-ной настойки календулы развести в 1 стакане воды.
Однако никакие народные средства и фитопрепараты не могут заменить полноценного лечения и не должны использоваться без назначения специалиста. Врач-гинеколог Виктория Какаций также придерживается мнения, что самолечение опасно для здоровья. Поэтому для правильной диагностики и лечения эрозии шейки матки лучше всего обратиться к врачу.
Услышав диагноз «эрозия шейки матки», женщины предпочитают не «ворошить» болезнь, мотивируя свое решение отсутствием явной симптоматики заболевания.
Однако спустя короткое время ранее «тихая» клиническая картина может в корне измениться.
Жаль только, что время было упущено, и первая стадия болезни осталась далеко позади.
Обязательно ли нужно лечить эрозию шейки матки, и если этого не делать, что будет, какие последствия?
Любой врач даст однозначный совет начать маточного зева сразу после ее диагностики .
Причины для такого подхода более чем веские.
Дисплазия плоского эпителия | Часто такой диагноз ассоциируется с раком шейки матки. И совершенно справедливо, так как при длительном течении болезни клетки эпителиального слоя видоизменяются, что в будущем может принять онкогенный характер. |
Онкология | Пораженный участок на маточном зеве — «открытые ворота» для патогенных инфекций, самой опасной из которых считается вирус папилломы человека. ВПЧ может спровоцировать развитие рака женской половой системы. |
Инфекции | Кроме , в матку может проникнуть любой другой вредный микроорганизм, так как шейка детородного органа имеет повреждение. Это грозит не только хроническими воспалениями, но и возможным бесплодием, преждевременными родами, выкидышем, замершей беременностью. |
Механические травмы | Слизистая оболочка маточного зева представляет собой открытую рану. Она при минимальном контакте (половой акт, применение гигиенических тампонов, спринцевание, установка/снятие внутриматочной спирали) начинает и . Это влечет сильный дискомфорт, патологические выделения, рубцевание тканей. |
К чему может привести эрозия шейки матки, если ее не лечить?
Чтобы избежать осложнений эрозии шейки матки и сохранить свое женское здоровье, достаточно придерживаться нескольких советов:
И главное: самолечение не совместимо с этим заболеванием. Эрозия должна быть вовремя врачом, качественно обследована.
И только на основе полученных результатов составляется терапевтический алгоритм , который быстро избавит женщину от патологии.
Эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального покрова или разрыв нижнего сегмента матки. В зависимости от формы нарушения, медики различают два типа патологического процесса: истинная и псевдоэрозия (эктопия).
Эрозии представляют собой воспаление эпителия влагалищной части шейки матки в виде красных пятен, кровоточащих при пальпации. Истинная эрозия протекает бессимптомно, а при отсутствии лечения на поздних стадиях проявляется в виде :
Причинами эрозии шейки матки у рожавших являются :
В отличие от истинной, псевдоэрозия – разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского, защищающего шейку матки.
Эктопия является следствием врожденных патологий или приобретается в результате перенесенной истинной эрозии. Представляет собой очаг расширения тканей у границы канала шейки матки, которому часто сопутствует эктопион (выворот нижних отделов эндоцервикса). Причины псевдоэрозии у рожавших делятся на :
Возникшая после родов эрозия не исчезает самостоятельно и приводит к осложнениям:
В целях предотвращения нежелательных последствий, сохранения здоровья и возможности повторного зачатия лечение патологии является обязательным.
Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является прижигание. Однако в случае начальной стадии или псевдоэрозии возможна замена хирургической процедуры на консервативную терапию, направленную на:
При начальной стадии рожавшим женщинам, планирующим повторную беременность, врачи рекомендуют альтернативные методы. Процедура негативно сказывается на способности матки растягиваться и ставит под сомнение благополучность исхода следующих родов.
Необходимость лечения эрозии у рожавших определяется формой и стадией патологии. После уточнения результатов кольпоскопии и анализов на инфекционные заболевания врач указывает на возможность хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.
Лечение эрозии следует отложить в следующих случаях :
Если поверхность шейки матки изъязвлена на фоне любого воспалительного процесса, лечение эрозии проводить необходимо.
Лечением эрозии шейки матки занимается врач акушер-гинеколог. В случае подозрения на злокачественный процесс при обнаружении атипичных клеток тактику ведения осуществляет онколог. Врач назначает схему лечения на основании анамнеза заболевания и результатов диагностики :
Способы борьбы с эрозиями и их лечение у рожавших женщин подразделяются на:
Без точного определения формы и стадии заболевания невозможно эффективное лечение. Оперативного лечения эрозии шейки матки, вызванной инфекционным агентом или гормональным сбоем не устранит причину патологии и не даст ожидаемого результата.
К методам хирургического лечения нарушения целостности эпителиального покрова относятся:
Нарушение целостности слизистой у рожавших следует лечить после завершения восстановительного процесса и прекращения выделений из половых путей. Лечение эрозии шейки матки у молодой мамы методом химического прижигания может проходить только по окончании грудного вскармливания.
Если женщина планирует последующую беременность, доктор предлагает радиоволновой, лазерный метод или криодеструкцию . Прижигание такими способами не создает соединительно-тканных тяжей и не препятствует растяжению матки.
Диатермокоагуляция в качестве доступного метода прижигания возможна у рожавших женщин, если не планируется рождение еще одного ребёнка.
Лекарственные методы борьбы с нарушением физиологического состояния слизистых оболочек у рожавших женщин возможны при начальной стадии заболевания. Как лечится патология у рожавших? Медикаментозное лечение подразделяется на следующие этапы:
Местное лечение эрозии шейки матки проводится с помощью:
Лечение осуществляется строго по назначению гинеколога . Самолечение и использование народных способов приводит к осложнениям эрозии шейки матки.
Женщины, не имеющие роды в анамнезе, не должны отказываться от лечения: патологический процесс может негативно повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Однако схема лечения эрозии у нерожавших женщин и молодых мам отличается малой травматичностью и исключает применение электрокоагуляции.
Для терапии эрозии у девушек предпочтительно использовать метод химиофиксации препаратами с содержанием кислот (Ваготил, Солковагин) и радиоволновое прижигание ввиду минимального риска осложнений для нерожавшей матки.
При выявлении эрозивного процесса у подростков и женщин до 23 лет с неустойчивым гормональным фоном лечение следует отложить: процесс может устраниться при нормализации гормонов в крови.
Выбор правильной тактики при обнаружении эрозии шейки матки у рожавших женщин зависит от причины и формы патологического процесса и определяется состоянием организма на момент обнаружения. Своевременная диагностика и лечения заболевания позволят избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию .
Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой. В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное. Следует сказать, что эрозия - процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания.
Существует несколько видов эрозии:
Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения. При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания. Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим. При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой. Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное.
Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:
Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.
В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков. Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке. Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов. Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии.
Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.
Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:
Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:
Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед - 5 ст.л., в который следует добавить прополис (настойку) - 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают. После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав. Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.
Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период. Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее - шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру). А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов. Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.
Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь. Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия - поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу). Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.
Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:
Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.
Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное - не допустить рецидива патологии. Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур. В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.
Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки.
Эрозия шейки матки — одно из частых гинекологических заболеваний. Выявить его можно на гинекологическом осмотре. Рассмотрим, почему возникает эрозия и методы ее лечения.
Эрозия шейки матки — разрушение слизистой оболочки шейки матки и появление ранки на этом месте. Поврежденный участок подвергается воздействию микробов, может начаться воспалительный процесс, который распространяется на внутренние половые органы женщины.
Причины возникновения эрозии:
При эрозии можно не почувствовать никаких симптомов. Иногда после полового акта наблюдаются выделения крови. В большинстве же случаев никаких симптомов не наблюдается. Как правило, данное заболевание обнаруживает гинеколог на осмотре. Для многих это становится случайностью, так как многие женщины пренебрегают осмотром, а посещают врача только при крайней необходимости. Если к эрозии присоединилось воспаление, то могут наблюдаться белые выделения.
Важно: Даже скудные кровянистые выделения после полового акта являются поводом для визита к гинекологу. Не стоит халатно относиться к этому.
Гинеколог определяет эрозию по красному пятну на шейке. Для уточнения диагноза необходимо провести кольпоскопию.
Кольпоскопия — абсолютно безболезненный процесс, не требующий дополнительной подготовки. На специальном оптическом приборе рассматривают шейку матки в 25-кратном размере.
Если врач видит подозрительный участок, то он может взять биопсию. Биопсия проводится на 5-7 день после менструации. Гистологическое исследование клеток позволяет назначить подходящее правильное лечение.
При данном заболевании вполне можно забеременеть. Эрозия на зачатие никаким образом не влияет. Но при планировании беременности вначале лучше вылечить эрозию, а затем планировать зачатие ребенка.
В том случае, когда эрозия обнаружилась во время беременности, ее лечение откладывается на послеродовый период. Эрозия подлежит срочному лечению тогда, когда она большая либо вызывает воспаление.
Эрозия не становится причиной выкидышей, бесплодия. Это не более, чем миф. Плод находится в матке, он окружен околоплодными водами, а эрозия находится на шейке матки. Контакта с плодом эрозия не имеет.
Важно: Прижигать эрозию при беременности врачи не советуют, потому что возможны изменения в шейке. Эти изменения могут повлиять на процесс родов. Но в это время нужно следить за заболеванием, так как редко клетки перерождаются в раковые.
Существует несколько способов лечения:
Врач может назначить тампоны при эрозии, если она небольшая. Тампоны делаются из:
Для спринцевания используется:
Эти средства снижают воспаление, способствуют эпителизации тканей, устраняют инфекцию.
Свечи мягко воздействуют на поврежденный участок шейки матки. Врач может назначить следующие свечи:
Свечи применяются в качестве лечения эрозии и после ее прижигания для более быстрого восстановления.
Существуют противопоказания:
Прижигание электрическим током является устаревшим методом. На сегодняшний день есть более щадящие методики. В результате радиоволнового, лазерного прижигания не остаются рубцы. После электрического прижигания на шейке остается рубец. После прижигания требуется длительное время для восстановления тканей.
Мнение о том, что небольшая эрозия сама по себе проходит — ошибка, которая может послужить женщине ценой жизни. Ежегодно количество женщин с раком шейки матки растет. Одна из причин этого — халатное отношение к эрозии.
Сама эрозия не проходит. Эрозия шейки матки может перерасти в дисплазию (предраковое состояние) со временем, еще позже — в злокачественную патологию. Поэтому женщинам обязательно нужно посещать гинеколога хотя бы два раза в год для диагностики возможных заболеваний.
Людмила: «Как сказал мой гинеколог, до родов прижигать эрозию шейки матки нельзя. У меня была эрозия, я еще не рожала ни разу на тот период. Назначили свечи, эрозия затянулась. После родов появилась опять. Прижигали. Больше рецидивов не возникало».
Юлия: «За несколько лет до родов прижигала эрозию лазером. Процедура абсолютно безболезненная. Родила сама, роды прошли нормально».
Анна: «У меня обнаружили эрозию. Сдала биопсию и анализ был положительным. Делали прижигание, врач хорошо прижгла, все злокачественные клетки ушли. Потом сделали еще повторный анализ. Результат был отрицательный. Страшно даже представить, что могло бы случиться, если бы обратилась поздно. Лечитесь вовремя!»
Следить за своим женским здоровьем очень важно. Не стоит бояться визитов к гинекологам, страшного в осмотре ничего нет. Своевременно выявленные заболевания можно вылечить и не рисковать своей жизнью. Не забывайте об этом.