Токсоплазма igg положительный. Что означает обнаружение антител igG к токсоплазме у человека. Что значит IgM к токсоплазме

Для определения того, есть ли в организме инфекция, делают анализ крови на антитела. Такое обследование проводят, чтобы узнать, болен ли человек токсоплазмозом сейчас или перенес его давно. Особенно важно это для беременных женщин - заражение будущей матери этой инфекцией может быть крайне опасным для плода. Но стоит ли волноваться, если результат анализа на антитела класса g к токсоплазме положителен? Какую роль играют эти антитела и как понять результат анализа?

Чем отличаются антитела IgG и IgM?

Антитела (иммуноглобулины) - это белковые соединения в плазме крови, которые вырабатываются при попадании в организм чужеродных веществ: бактерий, вирусов, чужих белков. Существует несколько классов антител, которые различаются строением и функциями. Для обнаружения токсоплазмоза или иммунитета к нему делают анализы на антитела IgG и IgM.

Иммуноглобулины класса G (IgG) отвечают за длительный иммунитет. Их уровень начинает расти через некоторое время после начала болезни и повышается медленно, а затем падает. После перенесенной болезни антитела IgG остаются на некотором низком уровне в течение нескольких лет, а иногда и всю жизнь.

Иммуноглобулины класса М (IgM) начинают вырабатываться в начале болезни, их уровень достигает пика через 1-4 недели в зависимости от заболевания. После этого в течение нескольких месяцев их уровень постепенно уменьшается.

Анализа только на один вид антител недостаточно, чтобы определить, болен ли человек. Некоторые виды антител показывают, что когда-то человек перенес заболевание и теперь имеет к нему иммунитет.

Расшифровка результатов

Если анализ на токсоплазмоз IgG положительный, это далеко не всегда означает, что человек болен. Многие люди в своей жизни переносили токсоплазмоз, но у лиц с нормальным иммунитетом заболевание часто протекает бессимптомно.

Во время болезни уровень антител G к toxoplasma gondii постепенно нарастает, в период выздоровления уменьшается. После перенесенного токсоплазмоза в крови несколько лет или даже всю жизнь обнаруживаются антитела к toxoplasma gondii IgG в небольшом количестве - это значит, что сформировался иммунитет. Уровень антител IgM должен в течение нескольких месяцев после выздоровления упасть до нуля.

Результат анализа на антитела класса G к токсоплазме должны рассматриваться вместе с результатами анализа на антитела IgM. Об острой инфекции говорит обнаружение иммуноглобулинов класса М. В таблице приведены возможные комбинации результатов и их значения.

Чтобы точно подтвердить наличие инфекции, необходимо сдавать анализы несколько раз. Это поможет увидеть, как изменяются уровни антител, ведь, как видно из таблицы, на самых ранних стадиях заболевания иммуноглобулины могут не обнаруживаться.

Нормы показателей

В каждой лаборатории установлены свои референтные значения, поэтому указать общие нормы для антител к токсоплазме IgG нельзя. Результат анализа может быть «положительный», «сомнительный» или «отрицательный», а также выраженный в конкретных цифрах.

Результат может быть выражен в МЕ/мл или IU/ml - международных единицах (international unit) на миллилитр крови. В результате может стоять и дробь вида 1:8, 1:200 и т. д. Это значит, что антитела к токсоплазме IgG могут быть обнаружены, если один объем крови развести числом объемов физиологического раствора, соответствующим второй цифре. Таким образом, чем больше вторая цифра, тем больше содержание иммуноглобулинов.

Методы диагностики

Для определения уровня антител к токсоплазмозу используются методы ИФА (иммуноферментного анализа) и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Метод ИФА заключается в использовании реакции антигена с антителом. Антиген - это любое вещество, которое организм считает чужеродным и опасным, в данном случае - возбудитель токсоплазмоза. Этот метод позволяет точно определить наличие антител и их количество. Существует несколько разновидностей этого метода, который применяют для определения различных веществ, вирусов и т. д.

Метод ПЦР позволяет обнаружить определенные фрагменты ДНК возбудителя болезни. Суть метода в искусственном копировании нужных участков ДНК с помощью ферментов, если такие участки присутствуют в образце. Метод ПЦР применяют, например, для того, чтобы определить, заражен ли плод токсоплазмозом гонди. Для этого проводят анализ околоплодных вод. Если результат отрицательный - плод здоров.

Анализ при беременности

Токсоплазмоз гонди относится к TORCH-инфекциям, которые способны передаваться от матери к плоду и оказывать негативное влияние на ребенка. Аббревиатура «TORCH» обозначает инфекции, которые обладают таким свойством:

• T - токсоплазмоз (toxoplasmosis),
• O - другие (other),
• R - краснуха (rubella),
• C - цитомегаловирус (cytomegalovirus),
• H - вирус простого герпеса 2 типа (herpes simplex virus-2).

Антитела IgG к токсоплазмозу при беременности могут означать, что женщина в данный момент больна токсоплазмозом или перенесла его раньше и имеет иммунитет. Чтобы узнать это, необходимо сдать анализ при планировании или в начале беременности.

Как и у всех остальных людей, наличия антител класса G недостаточно, чтобы определить, когда произошло инфицирование и есть ли в данный момент заболевание. При положительном анализе на антитела IgM необходимо сдать анализ на их авидность, то есть на способность связываться с антигеном.

Авидность измеряется в процентах. Чем она выше, тем раньше произошло инфицирование. При высоком значении авидности (более 40%) на 12-14 неделях беременности можно почти полностью исключить заражение во время беременности. Если авидность низкая, то анализы рекомендуется повторить через некоторое время.

Опасность для плода

Заражение беременной токсоплазмозом опасно для плода. Оно может привести к выкидышу или гибели плода в результате развития несовместимых с жизнью пороков. У новорожденных врожденный токсоплазмоз может привести к:

• нарушениям развития нервной системы;
• серьезному отставанию в умственном развитии (олигофрении);
• хориоретиниту (воспалению сетчатки и сосудистой оболочки глаза), который грозит слепотой;
• глухоте;
• большому или маленькому размеру головы;
• проблемам с кожей;
• увеличению селезенки и печени;
• желтухе.

Если женщина уже имеет иммунитета к токсоплазме на момент наступления беременности, то даже повторное ее заражение для ребенка неопасно.

Важно время, когда произошло инфицирование. Если это первый триместр, то вероятность заражения плода наименьшая (15%), но последствия его могут быть фатальными. Поэтому часто при заражении в первом триместре рекомендуют прервать беременность. Во втором триместре риск передачи инфекции плоду больше. Самый большой риск передачи возбудителя - в третьем триместре (65%), но риски для плода меньше, в этом случае врожденный токсоплазмоз может проявляться слабо. Своевременное лечение значительно уменьшает риски для ребенка.

Пути заражения

Заражение токсоплазмой может произойти несколькими путями:

• Употребление сырого и плохо прожаренного мяса, в котором есть цисты, особенно свинины, баранины, мяса коз, оленины, сырых яиц. Возбудитель погибает при нагревании до 63 градусов или охлаждении до -13.
• Употребление плохо вымытых фруктов и овощей, которые росли на зараженной почве.
• Работа в огороде незащищенными руками.
• Несоблюдение гигиены при уходе за домашними животными, особенно кошками. Можно заразиться, если не вымыть руки после чистки кошачьего туалета.
• Во время беременности от матери к плоду.
• Возможно заражение ребенка во время грудного вскармливания, если у матери острая форма токсоплазмоза, а на сосках присутствуют ранки и трещины. Заражение через молоко невозможно.
• В редких случаях возможно заражение при переливании крови.

Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, так как возбудители не выделяются в окружающую среду.

Носителями токсоплазмы выступают многие млекопитающие животные как дикие, так и домашние: свиньи, козы, овцы, кошки, собаки, кролики, грызуны, обезьяны и другие, а также человек.

Профилактика

Для профилактики токсоплазмоза необходимо выявлять и лечить токсоплазмоз у животных, избегать употребления сырого и плохо приготовленного мяса, особенно беременным женщинам, соблюдать правила санитарии при уходе за животными. Овощи, фрукты и зелень нужно тщательно мыть.

При планировании беременности необходимо сдать анализы на антитела IgG к токсоплазме гондии. Если результат отрицательный, то в течение беременности анализы сдаются несколько раз, чтобы вовремя обнаружить заражение и назначить лечение.

Обнаруженные антитела IgG не указывают на то, что человек болен токсоплазмозом. Результат анализа должен рассматриваться только вместе с результатом анализа на антитела IgM. Особенно важно вовремя выявить заражение токсоплазмозом у беременных.

Положительные антитела IgG (igg) к токсоплазмозу определяются в двух случаях:

1. Токсоплазмоз был перенесен давно, более четырех месяцев назад, а в настоящее время в организме циркулируют антитела, которые надежно защищают человека от повторного заражения;

2. Окончание острого токсоплазмоза, который находится на стадии выздоровления.

Если токсоплазмоз был перенесен давно, то при положительном анализе на антитела igg (IgG) одновременно будет отрицательным результат на антитела класса IgM. В этом случае не нужно ничего делать, можно только порадоваться, поскольку токсоплазмоз уже был перенесен человеком. Причем токсоплазмоз прошел совершенно незаметно для человека, не оставив никаких последствий, а с момента выздоровления прошло уже более четырех месяцев. Токсоплазмозом человек болеет только один раз в жизни, поскольку после выздоровления в организме формируется иммунитет , невосприимчивость к заболеванию в будущем, как и после любой другой инфекции , например, тифа, холеры , ветрянки , чумы , кори и т.д. Поэтому при положительном анализа на IgG и отрицательном на IgM можно только порадоваться, поскольку однажды инфекция уже была перенесена, и больше человек не сможет заразиться токсоплазмозом. Если такие результаты анализов получила беременная или только планирующая беременность женщина, то она может жить спокойно. Сама женщина не сможет заразиться токсоплазмозом.

Если же токсоплазмоз у человека находится в стадии выздоровления, то при положительном анализе на IgG будет положительным и результат на IgM. В такой ситуации необходимо для уточнения стадии инфекции сдать анализ крови или соскоб с половых и мочевыводящих органов для определения ДНК методом ПЦР . Также необходимо сдать анализ на определение авидности антител IgG.

Если результат ПЦР будет отрицательным, то ничего делать не нужно, поскольку инфекция уже прошла и человек фактически выздоровел. Если результат ПЦР будет положительным, то последовательность действий зависит от состояния человека. Если речь идет о беременной женщине, то необходимо в обязательном порядке пройти курс лечения токсоплазмоза, чтобы не допустить нарушений развития плода. Но в случае, когда такие результаты обнаружены у небеременной женщины или мужчины, необходимо просто оставить их в покое и наблюдать за состоянием. В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Но если присоединятся симптомы поражения внутренних органов, то необходимо проводить симптоматическое лечение. При этом женщина должна отложить планирование беременности на 3 – 6 месяцев, а мужчина не должен простывать и подрывать иммунитет другими способами.

Определение авидности также может ответить на вопрос, насколько давно человек перенес токсоплазмоз. Если авидность антител высокая – более 0,4 (40 %), это означает, что токсоплазмоз был перенесен более четырех месяцев назад. В такой ситуации не нужно ничего делать, поскольку инфекция уже перенесена, и в организме остались защитные антитела, предохраняющие от повторного заражения. Если авидность антител низкая – менее 0,3 (30 %), значит, инфекция перенесена недавно. В таком случае беременные женщины должны пройти курс лечения. А планирование беременности необходимо отложить на 3 – 6 месяцев. Мужчинам не нужно делать ничего, следует просто наблюдать за своим состоянием. Если появятся симптомы поражения внутренних органов, необходимо обратиться к врачу для симптоматического курса лечения.

Токсоплазма - igg антитела обнаружены, что это значит? Согласно статистическим данным, каждый третий человек на планете заражен токсоплазмой. Обычно носитель даже не подозревает о своем заболевании, никакие симптомы не проявляются. Из-за этого диагностика и лечение недуга очень затруднены, а самому заболеванию уделяется очень мало внимания. Хотя некоторые случаи заканчивались летальным исходом или серьезными осложнениями.

При токсоплазмозе нормой считается обнаружение на 3 день после инфицирования крови антител группы IgG. Антитела IgM будут обнаружены сразу же, но они не предназначены для защиты от повторного заражения, так что организм перестает их синтезироваться примерно через 2 недели (максимум - месяц) после заражения.

Во-первых, одними из наиболее полезных анализов являются серологические и иммунологические. Они основываются на том, что организм вырабатывает anti-тела, когда иммунная система обнаруживает инфекцию и реагирует на нее. Проводятся специальные тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие двух иммуноглобулинов - IgG и IgM. Благодаря это методике можно не только выявить, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека, но и вовремя определить начало острой стадии заболевания. При этом анализе нормой является отрицательный результат на иммуноглобулин IgM и присутствие иммуноглобулина IgG.

В-третьих, используются инструментальные методики. Но они помогут только в спорных случаях, а также когда у пациента есть серьезные осложнения. При этом назначают компьютерное обследование, УЗИ и прочее.

Также берется биологическая проба. Она тоже может казать, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека. В основном изучается иммуноглобулин класса IgG. Сначала под кожу вводят особый препарат аллергенного назначения. Положительный ответ будет в том случае, если появились отеки, но наблюдать за реакцией организма требуется в течение 2 дней.

Обычно во время исследований иммуноглобулина Igg в организме человека при токсоплазмозе не обращают внимания на количественные показатели. Нормой в крови является либо наличие, либо отсутствие этого компонента. Обычно в данных анализа отмечают только отрицательный результат или делают пометку "положительно".

Однако в некоторых редких случаях по указанию врача всего начинают проводить количественных анализ. Привести нормы по этому показателю достаточно сложно из-за того, что каждая лаборатория имеет собственные критерии. Эти различия объясняются применением различных реактивов при проведении исследований. Можно разобрать следующие показатели. Нормой для IgG является все отметки, которые ниже 700 мг на дл. Положительный результат будет в том случае, когда показатель будет в пределах от 700 до 1600 мг. Другими словами, это от 7 до 16 г/л. Отрицательными считаются результаты, при которых показатели были ниже этого уровня.

Можно использовать и другие параметры для анализа. К примеру, если показатель выше 12 Ед/мл, то результат считается положительным. Если параметр не превышает 9 Ед/мл, то указывают отрицательный результат. Однако такие показатели очень сомнительны, так что придется проводить еще дополнительные исследования для подтверждения.

Практически всегда используется иммуноферментный анализ (ИФА) для установления токсоплазмоза. Этот метод помогает выявить факт инфицирования, установить фазу развития недуга. В процессе исследования уделяют внимание таким показателям, как иммуноглобулин IgM. Важно обращать внимание при проведении исследований и анализа на иммуноглобулин IgG. Положительный или отрицательный результат будет выявлен в зависимости от соотношения этих параметров. Если в медицинском бланке указано следующее: "токсоплазмоз: норма в крови", то это означает, что у пациента нет острой фазы заболевания. При беременности расшифровка будет стандартной, так что у нее нет каких-либо особенностей.

Когда иммуноглобулины IgM и Ig G к токсоплазме отсутствует, это означает, что нужно уделить больше внимание профилактическим мероприятиям. Подобные результаты указывают на то, что в организме человека вообще нет антител против токсоплазмы.

Когда ранее проникала в организм токсоплазма, IgG будет присутствовать, а вот второй иммуноглобулин, наоборот, будет отсутствовать. Заражение достаточно давнее, так что сейчас это совсем не опасно для человека. Кроме того, у него теперь появилась защита от инфекции.

IgM будет присутствовать, а IgG отсутствовать в случае, когда произошло только первичное инфицирование, и начинает развиваться токсоплазмоз. IgG в таком случае точно отсутствует. Это вариант считается наиболее опасным для организма человека. Обычно когда проникает в организм токсоплазма, IgG становится таким только примерно через 5 суток. Когда присутствуют оба иммуноглобулина (и IgG в том числе), то это ситуация тоже неблагоприятная. В таком случае эти параметры буду указывать на заражение, которое произошло примерно уже более месяца назад.

Чтобы проще было запомнить, когда IgM установлен со знаком "+", а второй иммуноглобулин может быть и с "+", и с "-", то это наиболее опасная ситуация для организма человека, т.к. заражение произошло от 5 дней и более (до месяца). Очень важно обращать внимание на параметр IgM.

Лечебные действия

Когда у человека слабый иммунитет, то ему назначают различные медикаменты, которые помогут снять симптомы болезни. К примеру, подойдет Делагил, Спирамицин, Фолинат кальция, Доксициклин, Трихопол, Преднизолон, Тетрациклин, Фансидар и прочее. Но беременным женщинам эти препараты противопоказаны.

Во время беременности анализы расшифровываются так же, как и описано ранее. Если в ходе анализов были получены результаты, которые указывают на развитие острой формы заболевания, то необходимо воспользоваться одной из 2 специальных терапий. Во-первых, назначается Ровамицин с разными курсами лечения. Во-вторых, можно использовать специальный комплекс из препаратов Сульфодаксин и Пириметамин. Курс лечения и дозировку в этом случае подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Этот курс можно начинать не ранее 20 недели беременности. Если у женщины неосложненная форма, то назначается Спирамицин. При воспалении глаз врач может назначить Преднизолон. Но самостоятельно эти медикаменты использовать нельзя.

Токсоплазмоз является тяжелым заболеванием, лечение которого нужно заниматься на ранних стадиях, а лучше просто его не допускать. Когда проведены анализы и обнаружены антитела и класса IgG, и класса IgM, то это говорит о том, что заражение произошло примерно месяц назад. Это очень сложная ситуация, которая требует немедленного лечения. Если обнаружены только иммуноглобулины IgG, то это указывает на то, что инфицирование прошло очень давно, так что здоровье человек вне опасности. К тому же эта ситуация еще имеет положительный характер, т.к. теперь у человека выработался иммунитет на токсоплазму.

Токсоплазмоз igg: отрицательный, положительный, пцр, анализ, антитела, расшифровка

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

1. Эндозиты;
2. Псевдоцисты;
3. Цисты и ооцисты.

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто более подвержен заболеванию

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Диагностика заболевания

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
2. Положительный igm на фоне отрицательного lgg - свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
3. Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
4. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Профилактика токсоплазмоза

Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

Заключение

Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

Источник

Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз у человека: симптомы, пути заражения, диагностика и лечение

Пути заражения

Симптомы заболевания

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований. Если в сыворотке крови будут обнаружены антитела Toxoplasma gondii, то можно говорить о том, что человек точно болен. Опасность заболевания заключается в том, что оно часто протекает бессимптомно. Поэтому люди просто не знают о том, что у них может быть токсоплазмоз. Симптомы у человека могут проявляться лишь в редких случаях. Как правило, это случается с теми людьми, чей организм ослаблен другой болезнью.

Так, заподозрить неладное можно, если:

Увеличены подмышечные лимфоузлы, их можно прощупать – они напоминают круглые плотные образования;

Повышается температура - она, как правило, бывает субфебрильной, но иногда может достигать и отметки в 39 градусов;

Ощущается боль в области правого подреберья, при этом на обследовании устанавливается, что размеры печени и селезенки увеличены.

Болезнь может сопровождаться слабостью и болью в мышцах. Но в большинстве случаев заболевание никак не проявляется, его острая фаза проходит бессимптомно за пару недель.

Виды токсоплазмоза

Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Так, специалист в результате обследования может диагностировать врожденный, глазной, распространенный, церебральный, острый токсоплазмоз, также недуг поражает ЦНС. Каждый из подвидов заболевания имеет свои признаки. Зная их, врач может заподозрить тот или иной токсоплазмоз. Симптомы у человека, скажем, при церебральном типе заболевания могут быть следующими:

Головные боли, слабость;

Потеря чувствительности в определенных областях тела;

Ощущение мурашек;

Параличи.

Иногда при токсоплазмозе головного мозга человек может впасть в кому. Развитие этой разновидности патологии возможно у лиц с ослабленным иммунитетом, оно диагностируется, как правило, у больных СПИДом, у онкобольных после химиотерапии и при других болезнях.

В некоторых случаях диагностируют глазной токсоплазмоз. Фото людей, страдающих от таких проблем, не позволяют определить эту болезнь. Проявляется она болями и ощущением «тумана» в глазах, снижением остроты зрения, ощущениями вспышек. Иногда инфекция может привести к полной потере зрения. Чаще всего поражение глаз является проявлением врожденной формы этого заболевания.

У людей, иммунитет которых ослаблен химиотерапией или СПИДом, может проявиться распространенный токсоплазмоз. Симптомы у человека сразу дают о себе знать. Ведь при этой форме заболевания поражается сердечная мышца, легкие. Жизненно важные органы воспаляются и могут перестать функционировать. Это в итоге может даже стать причиной смерти.

Проблемы при беременности

Всем будущим мамам гинекологи рекомендуют проверить, не больны ли они таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы у человека, как правило, не выражены, поэтому беременная может даже не знать о том, что она заразилась. Конечно, если будущая мама переболела еще до зачатия крохи, то болезнь уже не представляет опасности для плода. А заражение во время беременности может привести к печальным последствиям. Наиболее опасным считается инфицирование в первом триместре.

Так, заражение токсоплазмозом может стать причиной выкидыша или гибели плода в матке. Кроме того, инфицированные в утробе малыши могут умереть вскоре после рождения. Если ребенок смог выжить, то его здоровью может нанести непоправимый урон токсоплазмоз. Фото таких деток отличаются, ведь болезнь вызывает ряд врожденных уродств. Так, к последствиям внутриутробного инфицирования относят:

Воспаление сетчатки глаз и мелких сосудов внутри – хориоретинит (может стать причиной слепоты);

Глухоту;

Увеличенные размеры селезенки и печени;

Красную узлообразную сыпь по телу;

Желтуху, при которой меняют цвет склеры глаз, слизистые оболочки и кожа крохи;

Непропорциональные размеры головы новорожденного: она может быть слишком мала или, наоборот, велика;

Задержку развития малыша.

Течение заболевания у взрослых людей

Если человек с нормальным иммунитетом заразится токсоплазмозом, то болезнь, скорее всего, у него никак не проявится. Он может ощущать несколько дней некоторую слабость, а температура может подняться до субфебрильных значений. Но такое состояние вряд ли кого-то натолкнет на мысль, что необходимо сдать анализ на токсоплазмоз.

Если женщина заразилась еще до беременности, то малышу уже ничего не угрожает. Узнать приблизительный период инфицирования помогут специальные анализы. Для этого при исследовании крови врач может порекомендовать сдать несколько титров. Например, антитела к токсоплазме IgG говорят том, что инфекция перенесена уже давно, и к ней выработан иммунитет. А вот титр IgM свидетельствует, что болезнь появилась в организме недавно. Так, эти антитела появляются приблизительно через 2 недели после инфицирования и постепенно снижаются в течение трех месяцев до нормальных значений.

Естественная борьба организма

То есть наличие этих иммуноглобулинов свидетельствует лишь о том, что в организме когда-то была инфекция, а на данный момент остался иммунитет к ней. В принципе, это и есть ответ на вопрос о том, что значит Toxoplasma gondii в анализах. Даже при обнаружении их во время беременности нет смысла паниковать. Наоборот, наличие антител IgG и отсутствие IgM свидетельствует о том, что заражение произошло давно, и у будущей мамы выработался иммунитет. А это значит, что повторно инфицироваться во время вынашивания малыша она не сможет. Поэтому ребенку в такой ситуации ничего не угрожает.

Диагностика болезни

Определить, есть ли в организме anti Toxoplasma gondii, можно с помощью исследования венозной крови. Этот серологический метод основан на том, что в сыворотке определяют наличие антител к инфекции. Для комплексной диагностики лучше проверить все иммуноглобулины к указанному заболеванию. Так, например, отсутствие Toxoplasma gondii lgG еще не говорит о том, что человек абсолютно здоров. Эти антитела вырабатываются не сразу. В таком случае важно выявить, не повышен ли титр IgM. Если этот показатель завышен, то заражение произошло всего несколько недель назад. С момента первого контакта с инфекцией прошло не более 3 месяцев. А вот если он находится в пределах нормы, в сочетании с нормальными показателями IgG, то человек, скорее всего, никогда не болел токсоплазмозом.

Об инфицировании в течение последних 12 месяцев может свидетельствовать тот факт, что в сыворотке крови присутствуют антитела класса G к токсоплазме в сочетании с титрами IgM. Но иногда даже этой информации бывает мало. Врачам важно определить, насколько прочно антитела могут связываться с антигенами. Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше будет эта способность. Эти свойства связываться с антигенами специалисты называют авидность к токсоплазме.

При этом сказать, каким именно должен быть уровень антител, сложно, ведь в различных лабораториях установлены свои показатели нормы. Они всегда отображаются в результатах исследований. Оценивать результаты анализа должен только врач, который будет не только знать, насколько полученные данные отличаются от нормы, но и понимать, что обозначают титры IgG и IgM.

Также важно уметь трактовать авидность к токсоплазме во время беременности. Если она высокая и составляет более 40 % к концу первого триместра, то заражение будущей мамы во время вынашивания малыша можно исключить. Но даже низкая авидность не говорит о том, что заражение произошло недавно. В этом случае рекомендуют пересдать анализ через пару недель, чтобы определить, как изменились показатели. Исходя из этой динамики можно будет сделать определенные выводы о давности инфицирования.

Исследования беременных

Чтобы исключить возможность внутриутробного заражения крохи, необходимо обследовать будущих мам. Делается это, как правило, в конце первого триместра. Этот период выбран неслучайно, ведь наиболее опасным считается инфицирование именно в первые три месяца. Даже если будущая мама заразится на более поздних сроках, это будет уже не так опасно для здоровья ее крохи.

Но даже если было установлено, что у беременной в острой фазе токсоплазма, антитела обнаружены в сыворотке крови, то это еще не значит, что она в обязательном порядке должна делать аборт. Хотя в первом триместре врачи, как правило, настаивают на этой процедуре.

Помимо антител, определяется авидность. Если все результаты неутешительны, и все свидетельствует о том, что заражение произошло уже после зачатия малыша, то имеет смысл исследовать околоплодные воды.

Достаточно редко, при некоторых формах заболевания, специалисты рекомендуют, помимо анализа крови, и другие исследования. Они нужны для точной диагностики разновидности такого заболевания, как токсоплазма. Антитела обнаружены могут быть при любом из его типов.

Оценить степень распространенности инфекции в организме можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-ядерного резонанса. Эти исследования позволяют выявить очаги воспаления в головном мозге, если есть подозрения, что инфекция поразила именно этот орган.

Достаточно редко для точной установки диагноза используется биопсия. Это анализ, при котором берется участок больной ткани и детально изучается под микроскопом.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что для лиц с нормальным иммунитетом указанное заболевание не страшно, важно знать, как от него уберечься. Нужно помнить о профилактике, чтобы никогда не узнать, как проявляется токсоплазмоз. Симптомы у человека могут быть смазаны, но в редких случаях заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если у вас дома есть кошки, следите, чтобы они не касались ваших продуктов, не ходили по столам. Ведь в таком случае нельзя исключать попадание микроорганизмов с области анального отверстия животного на вашу пищу.

Многие считают совсем необязательным мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень. В большинстве случаев купленные на рынке продукты люди ополаскивают, а вот счастливые владельцы приусадебных участков предпочитают кушать плоды прямо с грядки или дерева. Но ведь нельзя исключать, что на них могла попасть инфекция от птиц или грызунов.

Также не стоит забывать, что токсоплазмозом можно заразиться при незащищенных половых контактах. Поэтому предпочтительнее во время беременности использовать барьерные методы контрацепции. Для этого подходят как мужские, так и женские презервативы.

Лечение

Говоря о необходимости терапии, многие забывают, что в большинстве случаев удается лишь выявить титр Toxoplasma gondii IgG (положительный). А это значит, что болезнь прошла незаметно для самого человека. И только в результате исследований удалось выявить, что пациент уже переболел, и у него выработался иммунитет. Лечить выявленные антитела IgG не надо. Многие ошибочно считают, что если врач не назначает препараты при выявлении указанных иммуноглобулинов, то он просто не хочет ими заниматься. Это абсолютно неверная точка зрения. Подобные результаты - лишь свидетельство того, что организм уже поборол инфекцию и больше не должен заразиться.

Необходимость в лечении возникает лишь в некоторых случаях, когда обнаружен повышенный уровень антител IgM. Так, терапия становится обязательной для лиц с ослабленным иммунитетом. Ведь организм не способен выработать в достаточном количестве антитела для борьбы с патогенами. Также для предупреждения инфицирования плода лечат и беременных, у которых была выявлена острая форма заболевания. Особое внимание уделяется малышам, которые заразились внутриутробно. Врачи делают все возможное, чтобы предупредить развитие осложнений у крох.

Но прежде, чем назначать лечение, важно уточнить, какие именно антитела были выявлены. Терапия необходима только в тех случаях, когда обнаружены повышенные титры IgM, и это отображается на самочувствии человека. Терапию проводят с помощью нескольких антибактериальных средств, подбирая наиболее оптимальную схему лечения.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то лекарства не оказывают желаемого эффекта. В таких ситуациях медикаментозное лечение направлено, как правило, на укрепление иммунитета.

Для нейтрализации острой фазы используют такой препарат, как «Пириметамин» (он также выпускается под названием «Дараприм»). Его необходимо принимать курсом, подобранным врачом. Специалист может рекомендовать пить таблетки 4 недели непрерывно или сделать несколько подходов по 10 дней. Это средство назначают в комбинации с таким препаратом, как «Сульфадиазин». Как правило, для взрослых людей рекомендуют принимать лекарство «Пириметамин» в дозировке 25 мг, а «Сульфадиазин» - по 1 г 2 раза в день.

Помимо этих средств, может быть назначен препарат «Клиндамицин». Он принимается в дополнение к указанным выше.

Беременным, которые заразились уже после зачатия, назначают медикамент «Спирамицин». Действие этого препарата направлено на то, чтобы снизить риск передачи инфекции вертикальным путем - от больной матери к плоду.

Поражения глаз, которые возникли из-за внутриутробного инфицирования малыша, необходимо лечить глюкокортикостероидами. Для этого может быть использован препарат «Преднизолон». Он облегчает состояние при хориоретинитах.

Если Toxoplasma gondii IgG положительный, то лечить болезнь уже нет смысла. Терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента. Но и это необходимо, если недуг вызвал какие-то поражения нервной системы, головного мозга, глаз, сердца, легких или других органов.

Специфика гельминтоза у будущих мам

Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс. В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.

К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).

• спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
• вызвать мышечную дистрофию плода;
• повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.

Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Если же хронический токсоплазмоз при беременности (женщина – носитель гельминтов) проявился в последнем триместре, то его симптомы никак не скажутся на развитии малыша.

Клиническая картина заболевания

Типичные признаки токсоплазмоза у плода:

• селезенка и печень увеличены в размерах;
• появляются внутричерепные кальцинаты;
• желудочки головного мозга существенно расширены;
• плацента утолщена.

Токсоплазмоз у будущей матери может протекать бессимптомно, а может сопровождаться характерными для гельминтоза проявлениями (клиническая картина недуга зависит от его стадии и формы):

• головные боли;
• неврологические расстройства;
• функциональные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

В чем основная опасность гельминтоза

Многие будущие мамы хотят заранее получить ответ на вопрос, а опасен ли токсоплазмоз при беременности? Данное заболевание, утверждает медицинский форум, полностью безопасно для тех женщин, которые уже переболели токсоплазмозом (в их крови есть специфические антитела – igg, igm), соответственно, у них выработался иммунитет.

В случае если будущая мама с подобным недугом ранее не сталкивалась, «соседство» с токсоплазмами при беременности может стать фатальным для развития ее плода.

Существует определенная закономерность, связанная с риском заражения плода токсоплазмозом и тяжестью течения недуга в период беременности:

• вероятность того, что токсоплазмы попадут в организм малыша, с каждым триместром возрастает – 15, 30 и 60 соответственно;
• характер течения заболевания по мере течения срока становится легче.

Нормальными считаются следующие результаты серологического исследования:

• положительный тест на антитела igg – такие иммуноглобулины присутствуют в крови пациентки, их показатели стабильны;
• отрицательный тест на антитела класса igm.

В случае если в процессе проведения серологического анализа крови у беременной женщины обнаруживаются только антитела – иммуноглобулины класса igm, это означает, что токсоплазмы попали в организм женщины совсем недавно («свежее» заражение).

Случается, что в процессе обследования на наличие токсоплазм антитела классов igg, igm и вовсе не обнаруживаются (анализ на иммуноглобулины дал отрицательный результат) – такой пациентке следует соблюдать все меры предосторожности во время беременности, ведь ее организм не выработал иммунитет к токсоплазмозу.

На основании проведенных диагностических мероприятий специалист назначает будущей маме медикаментозное лечение токсоплазмоза. О его специфике будет рассказано далее.

Как лечат гельминтоз

Основное лечение острой формы недуга у беременных проводится:

• пириметамином;
• спирамицином;
• сульфаниламидными препаратами.

Еще один эффективный препарат, используемый для терапии токсоплазмоза у беременных, ‒ Фансидар. Обычно его сочетают с иммуномодулирующими лекарственными средствами, так как он угнетает кроветворную функцию в организме женщины.

Профилактика

Тем, кто никогда не болел токсоплазмозом, для того, чтобы избежать заражения глистами, медицинский форум советует следовать таким простым рекомендациям:

• не употреблять в пищу термически не обработанное мясо или рыбу;
• не пробовать сырой фарш в процессе приготовления мясных блюд;
• регулярно и тщательно мыть руки (особенно перед едой и после контакта с животными);
• проводить домашним животным профилактическое антиглистное лечение (хотя бы дважды в год).

Для тех будущих мам, которые не болели токсоплазмозом, заболевание представляет серьезную опасность – отзывы специалистов свидетельствуют о том, что на ранних стадиях беременности этот недуг может спровоцировать выкидыш, а на 2-м и 3-м триместре – вызвать необратимые патологии внутриутробного развития девочки или мальчика.

Причины возникновения всегда связаны с контактом с зараженным человеком или животным. Особенно опасны в плане передачи заболевания кошки. Токсоплазма может нормально размножаться только в кишечнике кошек, выделяясь вместе с калом. По этой причине домашних кошек рекомендуется проверять на токсоплазмоз, вовремя лечить, а также ограничивать контакт с ними беременных женщин.

Проверка на токсоплазму должна проводиться регулярно, особенно у людей, планирующих завести ребенка. Токсоплазмоз IgM отрицательный указывает на отсутствие инфекции, однако она может быстро появиться при контакте с животным.

Заражение происходит, как правило, не через шерсть животного, а через его кал (уборка туалета), через зараженную почву, то есть через грязные руки.

Самая опасная форма токсоплазмоза – врожденная, в этом случае поражаются практически все системы и органы. Основные симптомы:

• Поражение плода в утробе матери. Если инфицирование произошло во время беременности или до нее, возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Врожденный токсоплазмоз может также приводить к поражению ЦНС, отставанию в физическом и умственном развитии, тяжелой форме олигофрении, тяжелому поражению глаз, слепоте.
• Лихорадка. Острый приобретенный токсоплазмоз протекает как острое инфекционное заболевание. Часто возникает слабость, озноб, высокая температура тела, горячечный бред. На этом этапе заболевание легко спутать с мононуклеозом, энцефалитом.
• Воспаление внутренних органов. Токсоплазма вызывает воспалительный процесс многих органов и тканей. На можно заметить . Из-за воспаления печени часто наблюдается тошнота, рвота. Если токсоплазма поражает легкие, может развиться пневмония.
• Существует и форма носительства, когда человек не болеет сам, но может передавать заболевание другим. При хроническом течении болезни выраженных симптомов нет, но может возникать незначительное повышение температуры тела, увеличение печени в размерах, головные боли. При неблагоприятных условиях (стрессах, других заболеваниях) хроническая форма переходит в острую.

Методы диагностики и лечения токсоплазмоза

Самым эффективным методом диагностики токсоплазмоза остается серологический анализ крови. У пациента берется кровь, которая затем обследуется на наличие к возбудителю (иммуноферментный анализ крови).

Как правило, такой метод диагностики очень информативный и практически не дает ошибочных результатов при правильном сборе и хранении материала. При попадании в кровь токсоплазмы через некоторое время начинают вырабатываться иммуноглобулины. Инкубационный период токсоплазмы невелик – пара недель. В течение этого времени после заражения организм начинает формировать иммунный ответ, выбрасывая иммуноглобулины в кровь. Для наибольшей достоверности анализа его можно повторить через 1-2 недели.

Иммуноглобулины в крови (антитела к определенному антигену) классифицируются и выделяются те, что соответствуют реакции на токсоплазму.

Присутствие в крови иммуноглобулинов класса IgM указывает на наличие инфекции. Помимо ИФА выявить токсоплазмоз можно методом (полимеразная цепная реакция). Для этого берется материал (кровь или спинномозговая жидкость) и с помощью специальных реагентов восстанавливается структура ДНК возбудителя, после чего проводят его идентификацию.

Диагностика при токсоплазмозе очень важна, так как это заболевание необходимо выделить среди множества похожих инфекционных заболеваний. Врач собирает анамнез перед назначением обследование, но выявить токсоплазмоз только на основании симптомов невозможно, он не имеет характерных признаков.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

Острая форма токсоплазмоза обычно излечивается сама. Иммунная система справляется с инфекцией. Если же требуется лечение, то обычно назначают противомалярийные и антибактериальные препараты. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя также поливитаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета, антигистаминные препараты.

Лечение назначается только в том случае, если есть симптомы заболевания. Во время беременности лечение назначает врач-гинеколог в зависимости от срока и тяжести течения болезни. Если лечение прошло успешно, то после полного выздоровления у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазме.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач. Результат содержит информацию для врача, поэтому нельзя использовать его для самостоятельной постановки диагноза и самолечения.

Антитела к токсоплазме называются Anti-Toxo-IgM. Они появляются и распознаются в крови после 2 недель после момента заражения. Эти не всегда исчезают вместе с инфекцией, они могут какое-то время циркулировать в крови, поэтому интерпретировать результат и назначать дальнейшее обследование должен только лечащий врач.

Тест достаточно достоверный и информативный. Ошибки маловероятно, но интерпретация может быть неоднозначной. Существует 3 варианта результата анализа на токсоплазму:

• . Положительный результат указывает на наличие острой инфекции токсоплазмоза в организме, на недавно перенесенную инфекцию, врожденный токсоплазмоз, если анализ проводится в первые дни жизни новорожденного. Антитела могут оставаться в крови до года даже после полного выздоровления. Стоит помнить, что для беременной женщины положительный анализ на токсоплазмоз в любом случае является тревожным сигналом. Беременную тщательно наблюдают, обследуют и повторяют анализ на токсоплазму несколько раз.
• . Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции или же течение инкубационного периода, когда антитела еще не начали вырабатываться. Отрицательный результат указывает, как правило, на отсутствие и острой, и хронической инфекции. Если есть сомнения, что заражение могло произойти совсем недавно, анализ нужно повторить через 2 недели. У новорожденного этот анализ интерпретируется однозначно, так как при внутриутробном заражении нет инкубационного периода, поэтому отрицательный результат однозначно указывает на отсутствие инфекции.
• Сомнительный. Сомнительным результат считается при очень низкой концентрации иммуноглобулинов класса IgMв крови. В этом случае диагноз не ставится, и рекомендуется повторить анализ через несколько недель для подтверждения результата. Сомнительный результат нередко встречается в самом начале заболевания.

Токсоплазмоз при беременности

Может протекать бессимптомно, излечиваться самостоятельно, что не приносит особых неудобств обычному человеку, но может стать настоящей трагедией для беременной женщины.

Часто беременные женщины отказываются избавляться от питомцев по рекомендации врача и пренебрегают рассказами о последствиях токсоплазмоза. Если женщина решает оставить животное, ее предупреждают о правилах безопасности (не трогать и не убирать горшок, просить об этом других членов семьи, пользоваться перчатками и постоянно мыть руки).

В первом триместре беременности заболевание протекает легче и может пройти безобидно для . В этот период еще не сформировалась плацента, поэтому вероятность проникновения токсоплазмы в плод невелика. Если иммунитет будет справляться с возбудителем, то есть вероятность благоприятного исхода.

Во втором триместре опасность гораздо выше. Если инфекция попадает в кровь, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Инфекция, попадая в кровь плода, скапливается в головном мозге, поражает ЦНС, глазные нервы. Велика вероятность, что ребенок, зараженный внутриутробно токсоплазмозом, родится с несовместимыми с жизнью уродствами. Как правило, такие дети с сильными и глубокими поражениями умирают либо еще в утробе, либо через некоторое время после рождения.

Самый опасный в плане заражения третий триместр, здесь вероятность заражения плода через кровь матери достигает 60%.

Если заражение произошло ранее 3 триместра, есть вероятность, что у ребенка уже выработался иммунитет и он родится на свет здоровым. Однако это здоровье может быть кажущимся. Существует так называемая латентная форма , когда ребенок рождается без отклонений, но через несколько недель или месяцев (а иногда и лет) начинают проявляться последствия инфекции.

Несмотря на это, токсоплазмоз беременной женщины нельзя считать показанием к прерыванию беременности. Женщину тщательно обследуют, проводят различные . Если количество токсоплазмы в крови и околоплодной жидкости велико и постоянно увеличивается, риск заражения плода очень велик. Лечение токсоплазмоза во время беременности до сих пор считается сомнительным, так как результаты не всегда очевидны, а вред от антибиотиков чаще более вероятен.

«Количество иммуноглобулина IgG к воздействию Toxoplasma Gondii сохраняется в течение всей жизни человека в его крови, даже после полного выздоровления».

Следовательно, для беременной важно как можно раньше провести исследование на антитела класса М и класса G, чтобы врачи могли назначить правильное лечение.

Функции иммунных соединений

Обычным людям, далеким от медицинской терминологии, бывает сложно понять значение назначаемых врачом процедур. С одной стороны, понятно, что обнаружить токсоплазму помогают IgG антитела. Но если они обнаружены, то что это значит?

На самом деле, все зависит от срока давности инфицирования. Наличие белковых групп класса M свидетельствует о недавнем инфицировании. Иммунные соединения вырабатываются в течение 3 дней после заражения и достигают максимального количества на 21 день. Через два месяца антигены исчезают. Поэтому IgM положительный расценивается как признак острой фазы патологии.

Белковые группы класса M, обнаруженные в крови говорят врачу о недавнем инфицировании пациента.

Благодаря большой функциональности антитела класса G к токсоплазме обеспечивают положительное влияние на инфицированный организм:

• Нейтрализуют токсические вещества, вырабатываемые возбудителем.
• Усиливают фагоцитарные процессы.
• Способствуют формированию иммунитета у плода в случае беременности.

По отношению к другим иммуноглобулинам, которые вырабатывает организм человека, anti Toxoplasma Gondii IgG – самый распространенный, его количество составляет 80% от общих показателей.

Обнаруженные антитела класса IgG – свидетельство поздней, но более устойчивой реакции иммунной системы на Toxoplasma Gondii. IgG растет количественно в течение месяца, но его уровень сохраняется неизменным всю жизнь, чтобы противостоять повторному заражению.

Если результат определения IgM или IgG положительный, то это означает, что инфицирование имело место, и, возможно, болезнь нужно лечить. То, что в организме нет антител, можно расценивать как полное отсутствие возбудителя в крови, но не исключает возможность инфицирования в будущем.

Особенности диагностической процедуры

Чтобы обнаружить антитела IgG и IgM к токсоплазме проводят специальные исследования сыворотки крови человека.

В силу высокого уровня чувствительности самым информативным методом диагностики заболевания считается иммуноферментное исследование (ИФА). Этот вид иммунологических исследований базируется на выявлении реакции на антиген. То есть возбудителя, вызывающего токсоплазмоз, и антитела IgG или класса M.

В качестве основного носителя информации для проведения процедуры используют кровь из вены, из которой выделяют сыворотку и оценивают характер реакции организма на специально подобранные антигены. Оценить результат диагностической процедуры позволяет расшифровка, в которой указывается наличие иммуноглобулинов класса М и G, а также степень связываемости белковых групп с антигенами токсоплазмоза – показатели авидности.

Если заражение имело место, нормой считается IgG положительный при отрицательном IgM.

«Количество иммуноглобулинов класса М и G не влияет на постановку диагноза - важно наличие или отсутствие этих антител».

Расшифровка данных диагностических процедур в отдельных лабораториях проводится с учетом собственных критериев. Нормальными считаются показатели IgG к токсоплазме не ниже 700 мг и не выше 1600 мг.

При этом в ходе диагностической процедуры может обнаруживаться и более низкий уровень иммунных соединений. Такой результат расценивается как отрицательный.

Соотношение антител к токсоплазмозу у беременных требует повторного анализа через неделю для подтверждения диагноза.

Специфика расшифровки данных

Диагностика болезни зависит от распределения в крови основных показателей иммуноглобулина класса G и M и их авидности. Расшифровка анализа позволяет сделать выводы о первичном инфицировании, наличии иммунитета или полном отсутствии заражения.

Если результат анализа на токсоплазмоз показывает IgM отрицательный при положительном IgG, его расшифровка показывает, что у пациента к данному заболеванию выработался стойкий пожизненный иммунитет.

Тем не менее, подобное соотношение антител к токсоплазмозу, выявленное при беременности, требует повторной диагностической процедуры через неделю. Отсутствие ДНК возбудителя инфекции и высокая авидность – основные аргументы в пользу того, что лечение не требуется.

Если результат диагностической процедуры выявляет IgG отрицательный, а иммуноглобулин M положительный, то расшифровка исследования выглядит так: когда значения IgM значительно выше, чем того требует установленная норма, медики констатируют острую форму заболевания.

Если подобные данные обнаружены у беременной, необходимо сделать дополнительные исследования на полимеразную цепную реакцию ПЦР, а через 10 дней повторно сдать кровь на ИФА. При определении ДНК возбудителя следует пройти курс лечения, позволяющий предупредить вероятность внутриутробного инфицирования плода.

Положительный IgG к Toxoplasma Gondii при положительном иммуноглобулине M свидетельствует о первичном инфицировании. Учитывая, что положительный IgM может наблюдать в течение 2 лет, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования – анализ крови и мочи на определение ДНК возбудителя болезни и на IgG авидность.

Определение авидности

По мере выработки иммунных соединений класса G уровень авидности повышается. Расшифровка анализа на авидность предусматривает следующую классификацию:

• Низкоавидная степень – показатели до 40. Вывод: первичное инфицирование.
• Переходная степень – показатели 41-59. Такие данные принято считать недостоверными. Требуется дополнительный анализ.
• Высокий уровень авидности IgG к клеткам токсоплазмы – показатели от 60 и выше. Вывод: иммунитет к инфекции, возможность хронического течения заболевания.

Чтобы врач мог назначить адекватное лечение, необходима точная диагностика болезни, позволяющая правильно оценить риски. Особенно важно провести исследования при наступлении беременности – это единственный способ избежать тяжелых осложнений, вызванных заражением плода.