Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Положительные антитела IgG (igg) к токсоплазмозу определяются в двух случаях:
1. Токсоплазмоз был перенесен давно, более четырех месяцев назад, а в настоящее время в организме циркулируют антитела, которые надежно защищают человека от повторного заражения;
2. Окончание острого токсоплазмоза, который находится на стадии выздоровления.
Если токсоплазмоз был перенесен давно, то при положительном анализе на антитела igg (IgG) одновременно будет отрицательным результат на антитела класса IgM. В этом случае не нужно ничего делать, можно только порадоваться, поскольку токсоплазмоз уже был перенесен человеком. Причем токсоплазмоз прошел совершенно незаметно для человека, не оставив никаких последствий, а с момента выздоровления прошло уже более четырех месяцев. Токсоплазмозом человек болеет только один раз в жизни, поскольку после выздоровления в организме формируется иммунитет , невосприимчивость к заболеванию в будущем, как и после любой другой инфекции , например, тифа, холеры , ветрянки , чумы , кори и т.д. Поэтому при положительном анализа на IgG и отрицательном на IgM можно только порадоваться, поскольку однажды инфекция уже была перенесена, и больше человек не сможет заразиться токсоплазмозом. Если такие результаты анализов получила беременная или только планирующая беременность женщина, то она может жить спокойно. Сама женщина не сможет заразиться токсоплазмозом.
Если же токсоплазмоз у человека находится в стадии выздоровления, то при положительном анализе на IgG будет положительным и результат на IgM. В такой ситуации необходимо для уточнения стадии инфекции сдать анализ крови или соскоб с половых и мочевыводящих органов для определения ДНК методом ПЦР . Также необходимо сдать анализ на определение авидности антител IgG.
Если результат ПЦР будет отрицательным, то ничего делать не нужно, поскольку инфекция уже прошла и человек фактически выздоровел. Если результат ПЦР будет положительным, то последовательность действий зависит от состояния человека. Если речь идет о беременной женщине, то необходимо в обязательном порядке пройти курс лечения токсоплазмоза, чтобы не допустить нарушений развития плода. Но в случае, когда такие результаты обнаружены у небеременной женщины или мужчины, необходимо просто оставить их в покое и наблюдать за состоянием. В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Но если присоединятся симптомы поражения внутренних органов, то необходимо проводить симптоматическое лечение. При этом женщина должна отложить планирование беременности на 3 – 6 месяцев, а мужчина не должен простывать и подрывать иммунитет другими способами.
Определение авидности также может ответить на вопрос, насколько давно человек перенес токсоплазмоз. Если авидность антител высокая – более 0,4 (40 %), это означает, что токсоплазмоз был перенесен более четырех месяцев назад. В такой ситуации не нужно ничего делать, поскольку инфекция уже перенесена, и в организме остались защитные антитела, предохраняющие от повторного заражения. Если авидность антител низкая – менее 0,3 (30 %), значит, инфекция перенесена недавно. В таком случае беременные женщины должны пройти курс лечения. А планирование беременности необходимо отложить на 3 – 6 месяцев. Мужчинам не нужно делать ничего, следует просто наблюдать за своим состоянием. Если появятся симптомы поражения внутренних органов, необходимо обратиться к врачу для симптоматического курса лечения.
Жизненный цикл токсоплазмы ограничен в этот период он поражает человека. В результате заболевания могут появляться неактивные кисты, которые располагаются преимущественно в глазах, мозге и мускулах человека.
При заражении токсоплазмозом появляются боли в мышцах, увеличиваются лимфатические узлы. Такие симптомы проявляются на протяжении одного месяца. У людей с сильным иммунитетом заражение токсоплазмой никак не проявляется, инфекция может находиться в организме человека на протяжении всей жизни.
При возникновении ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, пересадки косного мозга или органов, после употребления иммунодепрессантов снижается иммунитет человека. В таких случаях токсоплазмоз активизируется, проявляется клиническая картина характерная для данного заболевания и могут возникать осложнения.
Токсоплазмоз может вызывать нарушение работы нервной системы человека. Он вызывает головную боль, лихорадку, поражает глаза. Больной страдает потерей сознания и координации, может возникать воспаление головного мозга.
Это заболевание считается одним из самых опасных среди ТОRCH инфекций при беременности. Заболевание во время беременности может повлечь врожденные пороки развития новорожденного. Аббревиатура ТОRCH означает наличие нескольких возбудителей, к ним относятся токсоплазма, герпес, краснуха и цитомегаловирус.
Если заражение беременной женщины первично, то вероятность осложнений новорожденного составляет до 40%. Пороки бывают достаточно тяжелые – умственная отсталость, увеличение размеров селезенки и печени. Медицине известны случаи, когда в результате заражения беременной происходила внутриутробная гибель плода. При заражении на поздних сроках беременности у детей наблюдаются инфекции глаз, нарушение функции слуха.
Лечение назначается при угнетенном иммунитете, ведь у здорового человека симптомы заболевания никак не проявляются.
Многие мамочки не знают, что это значит когда токсоплазмоз igg положительный. Прежде чем делать преждевременные выводы необходимо понять, что означает наличие антител igg к токсоплазме.
Наличие антител igg к токсоплазме возможно при острой и подострой, латентной или хронической форме заболевания. Выработка антител (ат.) происходит спустя 3-4 дня после заражения, и потом находятся в крови человека всю жизнь.
Если у врача возникли подозрения об активной фазе заболевания, пациента направляют на повторный анализ спустя 2-3 недели. Если анализ показывает рост антител в крови – это означает острую форму течения болезни.
Установить заражение токсоплазмозом у новорожденного малыша сложно. Наличие антител igg к токсоплазме в крови ребенка может быть результатом их передачи от матери через плаценту.
К непрямому методу исследования можно отнести серологическое исследование. Именно такой анализ является наиболее достоверным. Диагностика базируется на обнаружении антител в крови и других биожидкостях пациента. Результаты серологического исследования трактуют по-разному, стоит обратить внимание на более распространенные версии:
Этот метод диагностики наиболее чувствителен к присутствию токсоплазмоза в организме. Анализ позволяет выявить антитела igm и igg к антигену токсоплазмы. Он не только определяет наличие антител, а и степень авидности, что означает плотность соединения антител и антигена токсоплазмы.
Главные показатели при расшифровке анализа антитела igg и igm. От того какие именно антитела были выявлены в результате обследования будет понятно присутствует ли в организме человека иммунитет к данному заболеванию.
По результатам ИФА можно определить первично ли заражение или вовсе отсутствует. Увеличение антител не обязательно будет говорить об остроте заболевания. Некоторые показатели говорят о возникновение заболевания, другие о выработанном иммунитете к болезни.
Позже иммунная система начинает вырабатывать более сильные антитела igg, которые хорошо связывают антигены. Именно поэтому при стойком иммунитете к токсоплазмозу антитела класса igg положительные и нет антител igm. Когда igg нет совсем или показатель очень низкий, при этом присутствуют igm можно говорить о первичном инфицировании. Степень авидности при токсоплазмозе бывают:
Своевременная диагностика токсоплазмоза поможет быстро и правильно выбрать метод лечения и оценить риски заболевания. Особенно важно проводить исследования при планировании беременности и при ее появлении. Иммунитет к токсоплазме имеет большая часть населения. Однако учитывая осложнения плода при активной стадии заражения, необходимо вовремя проводить исследования и принимать профилактические меры.
Женщины, которые ранее не болели токсоплазмозом и у которых не сформирован иммунитет к данному заболеванию, должны каждый триместр сдавать анализы. Это необходимо для снижения риска осложнений во время беременности и недопущения появлений патологий плода.
Антитела класса IgM к токсоплазме в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Основной путь заражения токсоплазмозом - пероральный (употребление сырого мяса, овощей и ягод, загрязнённых почвой, через грязные руки при контакте с кошками). Однако для клинической практики не меньшее значение имеет конгенитальный путь заражения - внутриутробное заражение плода от беременной через плаценту. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретённой во время данной беременности. При заражении женщины в I триместре беременности врождённый токсоплазмоз у ребёнка регистрируют в 15-20% случаев, он протекает тяжело. При инфицировании в III триместре беременности инфицированными оказываются 65% новорождённых. У женщин с хроническим или латентным токсоплазмозом передача возбудителя плоду не доказана.
Следует различать инфицированность токсоплазмой (носительство) от собственно токсоплазмоза (заболевания), поэтому основным в лабораторной диагностике считают не сам факт обнаружения положительного иммунного ответа (антитела), а уточнение характера течения процесса - носительство или болезнь. Комплексное определение антител классов IgM и IgG даёт возможность быстро подтвердить или опровергнуть диагноз. Основной метод в настоящее время - ИФА, позволяющий выявлять антитела классов IgM и IgG.
Антитела IgM к токсоплазме появляются в острый период инфекции (на первой неделе в титре 1:10), достигают пика в пределах месяца (на 2-3-й неделе после заражения) и исчезают через 2-3 мес (самое раннее - через 1 мес). Их выявляют у 75% врождённо инфицированных новорождённых и у 97% инфицированных взрослых. Отрицательные результаты определения антител IgM позволяют исключить острую инфекцию длительностью менее 3 нед, но не исключают инфекцию более продолжительного срока. При реинфекции титр антител IgM вновь повышается (при наличии иммунодефицита не повышается, в таких случаях для диагностики показана компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, выявляющая множественные плотные округлые очаги). Наличие в крови пациентов ревматоидного фактора и/или антинуклеарных антител может привести к ложноположительным результатам исследования. У лиц с иммунодефицитом антитела IgM в острый период инфекции обычно отсутствуют.
Ранняя диагностика токсоплазмоза особенно важна для беременных вследствие риска внутриутробного заражения плода, способного привести к гибели плода (самопроизвольному аборту) или рождению ребёнка с серьёзными поражениями. Специфическое лечение женщин на ранних стадиях инфекционного процесса снижает риск поражения плода на 60%. Поскольку антитела класса IgM не проникают через плаценту, обнаружение их в крови новорождённого свидетельствует о врождённой инфекции.
Антитела класса IgG к токсоплазме появляются в период реконвалесценции и у переболевших сохраняются до 10 лет. Определение антител класса IgG применяют для диагностики периода реконвалесценции токсоплазмоза и оценки напряжённости поствакцинального иммунитета. Ложноположительные результаты исследования можно получить у больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.
Лицам с положительными титрами антител на токсоплазмоз рекомендуют повторное проведение серологических исследований через 10-14 сут для установления динамики развития болезни. Отсутствие увеличения титров антител свидетельствует о хроническом токсоплазмозе. Увеличение титров на 3-4 разведения сыворотки свидетельствует об активном течении инвазии.
Показания для назначения серологических исследований на токсоплазмоз:
Риск инфицирования плода при первичном инфицировании матери зависит от триместра беременности. На первом триместре беременности риск заражения плода составляет – 3- 17%, на втором – 24-29% и на третьем 60-62%. Поэтому врожденный может привести к развитию выраженных патологий.
Клиническая картина заболевания очень многообразна и может иметь как бессимптомное течение, так и сопровождаться внутриутробной гибелью плода, поражением нервной системы, глаз или олигофренией разной степени тяжести.
Токсоплазмоз классифицируют на два типа: врожденный и приобретенный. Приобретенный токсоплазмоз, в свою очередь, делится на острый и хронический.
Тяжесть протекания заболевания, помимо формы токсоплазм, зависит от резистентности организма и возраста пациента.
Серологические методы диагностики токсоплазмоза относятся к числу непрямых исследований. Они являются наиболее точными. Серологическая диагностика основывается на выявлении антител к токсоплазмам в биологических жидкостях пациента. На сегодняшний день существует множество заблуждений по поводу серологической диагностики, поэтому следует обратить внимание на следующие факты:
Иммуноферментный анализ – это один из наиболее информативных и чувствительных методов диагностики токсоплазмоза. Данная методика представляет собой способ лабораторного исследования, при помощи которого можно определить содержание специфических антител к антигенам токсоплазм. Полное название данного исследования звучит как иммуноферментный анализ (ИФА) на определение IgG и IgМ антител к токсоплазмам в сыворотке крови с определением авидности IgG. Это значит, что ИФА основывается не только на выявлении антител, но и на определении степени авидности (плотность соединения антител с антигенами токсоплазм).
Выявить комплекс связавшегося антитела с антигеном можно при помощи специального фермента, который используется в качестве метки для определения сигнала.
Иммуноферментная диагностика также используется в качестве или . Это значит, что ИФА имеет достаточно широкий спектр применения.
Основными показателями для правильной расшифровки значения иммуноферментного анализа (ИФА) являются иммуноглобулины IgM, а также IgG. В зависимости от того, какие иммуноглобулины определяются в крови, можно говорить о наличии иммунитета к токсоплазмозу, первичном инфицировании или полном отсутствии заражения.
Повышение уровня антител не всегда говорит об остром течении токсоплазмоза. Поэтому следует разобраться, повышение каких антител говорит о заболевании, а каких об устойчивости к болезни.
Класс иммуноглобулинов | Расшифровка результата | |
IgM | IgG | |
Отрицательный | Отрицательный | Полное отсутствие иммуноглобулинов свидетельствует об отсутствии заражения. Женщинам в случае планирования беременности и беременным рекомендовано проходить обследование у врача один раз в три месяца. |
Отрицательный | Положительный | Такой результат говорит о наличии стойкого пожизненного иммунитета к токсоплазме. При наличии такого результата во время беременности следует провести анализ крови и мочи с целью определения ДНК токсоплазмы при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции) и определить степень авидности токсоплазм. При отсутствии ДНК и высокой степени авидности можно говорить о том, что иммунитет к токсоплазме был приобретен до наступления беременности, поэтому женщина не нуждается в последующей диагностике и лечении заболевания. |
Положительный | Отрицательный | Такой результат означает, что в организме протекает острая первичная инфекция. При обнаружении такого результата во время беременности есть вероятность заражения плода внутриутробным путем. Пациентке необходимо сдать анализ крови и мочи на определение ДНК токсоплазм при помощи методики ПЦР. Анализ крови на IgG и IgM следует сдать повторно через 7-10 дней. При наличии положительного IgG и обнаружении ДНК показано назначение лечения. |
Положительный | Положительный | Данный результат указывает на вероятность первичного инфицирования. Так как IgM сможет быть положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного заболевания, следует сдать анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм и определить авидность IgG к токсоплазме. |
Авидность – это показатель, который характеризует прочность связывания специфических антител в организме человека с соответствующими антигенами токсоплазм. В результате попадания чужеродных антигенов, организм вырабатывает антитела IgM, а позже и антитела IgG. В начале IgG не прочно связываются с антигеном, то есть обладают низкой степенью авидности. Со временем организм начинает вырабатывать высокоактивные IgG, которые прочно связывают антигены. Поэтому при первичном инфицировании IgM положительные, а IgG отрицательные, либо только начинают определятся в крови. А при положительном значении IgG и отрицательном IgМ можно говорить о сформировавшемся стойком иммунитете к токсоплазмозу.
Авидность (%) | Степень авидности | Расшифровка результатов |
≤40 | Низкоавидная | Низкоавидные значения говорят об остром первичном инфекционном поражении. При наличии таких показателей в период беременности следует провести исследование крови методом ПЦР. |
41-59 | Переходная | Переходные значения свидетельствуют о недостоверности результата. Исследование рекомендуется повторить через две недели. |
≥60 | Высокоавидная | Если степень авидности составляет более 60%, то это говорит о наличии иммунитета к токсоплазме. Также можно говорить о возможном носительстве или хроническом течении токсоплазмоза. |
Качественная диагностика является залогом успешного .
Таким образом, токсоплазмоз представляет собой заболевание, стойкий иммунитет к которому имеет большая часть населения. Но в связи с тем, что данное заболевание может привести к ряду опасных осложнений со стороны плода при первичном инфицировании матери в период беременности, развитие данной патологии следует профилактировать.
С целью профилактики женщинам, у которых иммунитет по отношению к токсоплазмозу не сформирован, следует один раз в триместр проходить обследование. Это поможет избежать осложнений во время беременности.
На сегодняшний день выделяют прямые методы выявления токсоплазм и непрямые (серологические). Различают более 40 различных серологических методов выявления антител к антигенам токсоплазм. Но рекомендовано сдавать иммуноферментный анализ (ИФА), так как он один из наиболее точных и информативных методик.
Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.
Существуют следующие ранги микроорганизмов:
Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.
К эукариотам относят следующие царства:
Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.
Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:
Примечание. Окрашивание по Романовскому – Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.
Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.
При температуре плюс четыре градуса
по Цельсию споруляция осуществляется за два – три дня.
При температуре плюс одиннадцать
дозревание происходит в течение пяти – восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать
ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.
Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.
В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:
При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).
Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:
Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза | Симптомы хронической формы врожденного токсоплазмоза |
|
|
Период заболевания | Длительность периода | Описание периода |
Инкубационный период | от трех дней до двух недель | Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов. |
Продромальный период | в течение одной – двух недель | Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов ). Данный период может начинаться остро или постепенно. |
Период разгара | две – три недели | Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. |
Период реконвалесценции | на третьей – четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов | Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь. |
Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:
При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:
В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.
Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:
Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:
Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период
Система | Обследование больного | Жалобы больного |
Сердечно-сосудистая система |
| Больной может предъявлять жалобы относительно болей в области сердца , а также слабости. |
Желудочно-кишечный тракт | При пальпации живота наблюдаются боли в зоне эпигастрии тупого характера, вздутие живота , а также увеличение размеров печени (болезненна при пальпации ). | Больной может жаловаться на снижение аппетита, сухость во рту, тошноту , запоры , а также снижение веса. |
Опорно-двигательная система | При пальпации мышц врач может обнаружить уплотнения, а также мышечный гипертонус, который сопровождается болезненными ощущениями. Также при обследовании наблюдается ограничение подвижности суставов. | Болезненные ощущения в мышцах (как правило, в верхних и нижних конечностях, пояснице
) и суставах крупных или средних размеров (например, коленные, локтевые, голеностопные
). Также больной может предъявлять жалобы относительно мышечной слабости. |
Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:
В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:
Наименование реакции | Описание реакции |
Реакция связывания комплемента | При связывании антигена и антитела впоследствии происходит прикрепление специального белка , комплемента, что приводит к образованию иммунного комплекса. В случае если антитело и антиген не связались друг с другом, то комплемент, следовательно, не способен прикрепиться к ним, вследствие чего наблюдается отсутствие комплекса. Реакция связывания комплемента осуществляется путем выявления наличия образованного комплекса или его отсутствия. При токсоплазмозе данная реакция будет положительной начиная со второй недели заболевания. |
Реакция Себина-Фельдмана | Суть данного метода состоит в том, что в норме содержимое живой клетки с помощью использования метиленовой синьки окрашивается в синий цвет. Однако при наличии в сыворотке антител, окрашивания не происходит. Проведение данной реакции возможно лишь при наличии живых «Toxoplasma gondii». |
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ ) | Взятый материал для исследования наносится на предметное стекло в виде мазка, который впоследствии обрабатывается специальным красителем – флуорохромом. Сыворотка красителя, вступая в связь с белками бактерий при микроскопическом исследовании, вызывает их периферическое свечение в виде зеленого цвета (прямая реакция ). Также данный метод исследования может осуществляться с помощью непрямой реакции, которая заключается в том, что используемая антиглобулиновая сыворотка окрашивается флуорохромом и наносится на мазок. Данная сыворотка позволяет выявить наличие комплекса антитело-антиген. Положительные реакции иммунофлюоресценции наблюдаются начиная с первой недели после заражения токсоплазмозом. |
Иммуноферментный анализ (ИФА ) | Благодаря данному анализу, возможно, выявить наличие в крови антител класса Ig M, Ig G, Ig A или антигенов определенных инфекций. ИФА помогает установить не только существование антител в исследуемом материале, но и определить их количество. |
Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.
Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.
На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).
При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:
Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия
). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.
Примечание.
Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения
) подбирается индивидуально лечащим врачом.
Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:
Наименование препарата | Действующее вещество | |
Хлоридин
(Дараприм ) | Пириметамин |
в первые дни лечения препарат назначается внутрь в дозе 50 мг в сутки, в последующие снижается до 25 мг в сутки. Детям от двух до шести лет:
Детям менее двух лет:
Длительность лечения, как правило, включает в себя проведение трех циклов. Лекарственное средство принимается в течение пяти дней, после чего делается семидневный или десятидневный перерыв, и прием препарата повторяется вновь. Для усиления терапевтического эффекта пириметамин может назначаться в комбинации с сульфадиазином. Взрослые и дети после шести лет:
Детям от двух до шести лет:
Детям менее двух лет:
Вышеуказанные дозы сульфадиазина применяются в четыре приема. |
Фансидар | Пириметамин, сульфадоксин | Взрослым:
показано принимать по две таблетки один раз в семь дней в течение шести недель. В случае если при токсоплазмозе наблюдается поражение центральной нервной системы, препарат назначается в комплексе со спирамицином (антибиотик из группы макролидов ) в количестве трех граммов в сутки, в течение трех – четырех недель. |
Аминохинол | Аминохинол | Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве 100 – 150 мг три раза в сутки в течение семи дней. Длительность лечения включает проведение трех циклов по семь дней с десятидневными – четырнадцатидневными перерывами между собой. Для увеличения эффективности препарат может назначаться в сочетании с сульфадимезином в дозе два грамма, два – три раза в сутки (для взрослых ). |
При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).
Наименование препарата | Действующее вещество | Способ применения препарата и его дозировка |
Бисептол | сульфаметоксазол, триметоприм () | Взрослым:
препарат назначается внутрь по 960 мг два раза в сутки.
Детям с трех до пяти лет:
Длительность лечения назначается индивидуально, но, как правило, терапия проводится двумя – тремя циклами по десять дней. Примечание. Параллельно может назначаться прием фолиевой кислоты (шесть – десять миллиграмм в сутки ). |
Сульфапиридазин | Сульфаметоксипиридазин (фармакологическая группа – сульфаниламиды ) | Взрослым
в первый день показан прием внутрь одного грамма препарата, после чего доза снижается до 500 мг один раз в сутки. Детям:
Длительность лечения составляет пять – семь дней. |
Линкомицина гидрохлорид | Линкомицин (фармакологическая группа – линкозамиды ) | Взрослым:
следует принимать внутрь по 500 мг два – три раза в сутки. Детям с трех до четырнадцати лет:
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от имеющихся показаний. |
Метациклина гидрохлорид | Метациклин (фармакологическая группа – тетрациклины ) | Взрослым:
принимать внутрь по 300 мг два раза в сутки. Детям с восьми до двенадцати лет:
Длительность лечения, как правило, составляет семь – десять дней. |
Метронидазол | Метронидазол (фармакологическая группа – синтетический антибактериальный препарат ) | Взрослым:
принимать внутрь по 250 мг два раза в сутки в течение семи – десяти дней (в зависимости от показаний ). Детям с пяти до десяти лет: показано 375 мг, разделенные на два приема, в течение семи – десяти дней. Детям с двух до четырех лет:
Детям до одного года:
|
Ровамицин | Спирамицин (фармакологическая группа – макролиды ) | Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве шести – девяти миллионов международных единиц (две – три таблетки ) два – три раза в день. Детям
(свыше двадцати килограмм
):
Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом. |
При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:
Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:
Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.
Лечение заключается в проведении четырех циклов:
Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:
Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.
Наименование препарата | Способ применения препарата и его дозировка |
Ликопид | Препарат принимается внутрь в дозе один – два миллиграмма в сутки в течение десяти дней. |
Тактивин | Взрослым:
препарат вводится подкожно в количестве один миллилитр однократно, ежедневно вечером в течение пяти – четырнадцати дней. Детям с полугода до четырнадцати лет:
|
Циклоферон | Взрослым:
назначается по три – четыре таблетки (по 150 мг ) один раз в сутки. Детям с семи до одиннадцати лет:
Детям в возрасте четырех – шести лет:
|
Тимоген | Препарат вводится внутримышечно в следующей дозировке:
|
Наименование препарата | Способ применения препарата и его дозировка |
Супрастин | Взрослым:
показан прием одной таблетки (25 мг ) три – четыре раза в сутки. Детям с шести до четырнадцати лет:
Детям с года до шести лет:
Детям с одного месяца до года:
|
Диазолин | Взрослым:
принимать внутрь по 100 – 300 мг (одна таблетка содержит 100 мг ) в сутки. Детям с пяти до десяти лет:
Детям с двух до пяти лет:
Детям до двух лет:
|
Тавегил | Взрослым:
внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два – три раза в сутки; в виде инъекции внутримышечно или внутривенно в количестве двух миллиграммов два раза в сутки (утром и вечером ). Детям с шести до двенадцати лет:
Детям с года до шести лет:
|
Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.