Лимфоциты
04.03.2020

Тропикамид производитель. "Тропикамид": аналоги, инструкция по применению. Инструкция по применению

Тропикамид (капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тропикамид представляет собой раствор, используемый в качестве глазных капель. По фармакологическим свойствам Тропикамид относится к классу М-холиноблокаторов , которые оказывают действие на рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы глаза, которая изменяет ширину зрачка. В результате действия на рецепторные структуры сфинктера радужки и цилиарной мышцы глаза происходит кратковременное сильное расширение зрачка (мидриаз) с одновременным параличом аккомодации. Паралич аккомодации представляет собой состояние, при котором мышцы глаза не могут регулировать ширину зрачка в зависимости от величины светового потока. То есть, Тропикамид с одной стороны расширяет зрачок, а с другой стороны препятствует его сужению.

Такое действие Тропикамида используется в практической офтальмологии , когда врачу необходимо осмотреть глазное дно, определить рефракцию при помощи скиаскопии, или для эффективного лечения воспалительных явлений и спаечных процессов в глазах. Также Тропикамид применяется для подготовки к проведению хирургических и лазерных операций на глазах.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день Тропикамид выпускается только в одной лекарственной форме – глазные капли. Тропикамид представляет собой бесцветный и прозрачный раствор, упакованный в пластиковый флакон с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Производится данное лекарственное средство фармацевтической корпорацией "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." на заводах, расположенных в Польше.

Глазные капли "Тропикамид" в качестве активного компонента содержат химическое вещество с таким же названием, как и у готового препарата – тропикамид . На сегодняшний день препарат выпускается в двух вариантах дозировки – с концентрацией активного компонента 0,5% и 1%. В 0,5% растворе Тропикамида содержится 5 мг активного вещества в 1 мл. А в 1% растворе содержание активного вещества составляет 10 мг на 1 мл.

Тропикамид 0,5% и Тропикамид 1% выпускаются в одинаковых флаконах с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Иногда с целью обозначения препарата с определенной дозировкой используются термины "Тропикамид 0,5" и "Тропикамид 1", где цифра соответствует концентрации активного вещества.

Вспомогательные компоненты в Тропикамиде 0,5% и 1% - одинаковые, и содержатся в равных количествах. Итак, в качестве вспомогательных компонентов глазные капли Тропикамид содержат следующие вещества:

  • хлорид натрия (поваренная соль);
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (натрий ЭДТА);
  • бензалкония хлорид;
  • хлористоводородная кислота;
  • специально очищенная и деионизированная вода.

Тропикамид – рецепт

Рецепт на Тропикамид 0,5% обычно выписывается следующим образом:
Rp.: Тropicamide 0,5 % - 5 ml
D. S. По 2 капли в каждый глаз. Между каплями следует соблюдать интервал в 5 минут.

Рецепт на Тропикамид 1% выглядит следующим образом:
Rp.: Тropicamide 1 % - 5 ml
D. S. По 1 капле в каждый глаз.

В рецепте после обозначения "Rp." указывается название препарата на латинском языке, а также концентрация раствора и объем флакона с глазными каплями. Во второй строке рецепта после обозначения "D. S." указывается режим дозирования и указания по применению препарата.

Терапевтическое действие и фармакологические эффекты

Тропикамид является препаратом из группы М-холиноблокаторов. Это означает, что он блокирует М-холинорецепторы, расположенные в мышцах и сосудах практически всех органов и тканей тела человека. Буква "М" в названии рецепторов обозначает сокращение от слова "мускарин". Мускарин – это наименование вещества, которое является основным медиатором и посредником для включения данных рецепторных структур. М-холиноблокатор – означает, что вещество обладает способностью блокировать работу рецепторной структуры за счет инактивации мускарина, что вызывает определенные эффекты.

Если М-холиноблокатор ввести внутривенно, то эффекты блокады мускариновых рецепторов проявятся в виде изменения работы всех органов и систем. А если М-холиноблокатор применять местно, как Тропикамид в качестве глазных капель, то препарат вызывает эффекты только на том участке, которое подверглось воздействию лекарства.

Тропикамид действует на М-холинорецепторы, расположенные в радужной оболочке и цилиарной мышце глаза. В результате блокирования рецепторов происходит расслабление мышц, которое длится непродолжительное время. Расслабление сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы приводит к максимальному расширению зрачка и параличу аккомодации . Само явление аккомодации заключается в способности регулировать ширину зрачка в зависимости от интенсивности освещения. Паралич аккомодации заключается в том, что расслабленные мышцы не могут сузить зрачок при попадании в глаз интенсивного пучка света. То есть, Тропикамид расширяет зрачок за счет максимального расслабления мышц и удерживает его в этом состоянии. Удержание зрачка в расширенном состоянии достигается за счет поддержания мышц в расслабленном состоянии.

Расширение зрачка (мидриаз ) достигает максимума через 15 – 20 минут после закапывания раствора Тропикамида в глаз. Начало расширения зрачка наблюдается через 5 – 10 минут после закапывания раствора. Мидриаз сохраняется на протяжении 1 часа после закапывания в глаз 0,5% раствора, и в течение 2 часов после применения 1% раствора Тропикамида. Нормальная ширина зрачка восстанавливается спустя 5 – 6 часов после закапывания препарата в глаза.

Паралич аккомодации развивается в результате нескольких повторных закапываний раствора Тропикамида в глаза. Максимальная выраженность паралича аккомодации фиксируется после двукратного закапывания 1%-ого раствора по истечении 15 минут, считая от последнего введения препарата в глаз. Паралич аккомодации сохраняется в течение получаса после его развития. Полное восстановление способности зрачка к аккомодации наступает через 3 часа после закапывания Тропикамида.

Тропикамид имеет меньшую продолжительность действия на глаза, по сравнению с атропином . Кроме того, капли Тропикамид не так сильно воздействуют на офтальмотонус, как атропин. Несмотря на более мягкое, по сравнению с атропином, действие, Тропикамид способен привести к повышению внутриглазного давления . Данный фактор необходимо иметь в виду, когда человек страдает закрытоугольной глаукомой.

Показания к применению

Глазные капли Тропикамид применяются для проведения диагностических манипуляций, с целью подготовки глаз к хирургическим вмешательствам, а также в качестве терапевтического средства. Показания к применению глазных капель Тропикамида с диагностическими, подготовительными и лечебными целями, отражены в таблице:

Капли Тропикамид – инструкция по применению

Глазные капли Тропикамид в концентрациях 0,5% и 1% применяются одинаково, с соблюдением одних и тех же правил. Выбор концентрации Тропикамида зависит от целей и необходимой скорости получения фармакологических эффектов.

Капли Тропикамид следует закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Можно закапывать раствор в глаза при помощи пипетки или специальной капельницы, которой снабжен флакон. Если используется капельница флакона, то следует избегать прикосновений к ее кончику, поскольку это может загрязнить ее и привести к попаданию микробов в глаза. Перед закапыванием Тропикамида необходимо снять контактные линзы . Вновь надевать контактные линзы можно по прошествии получаса после закапывания препарата.

После закапывания Тропикамид вызывает расстройство зрения и светобоязнь, которые проходят самостоятельно после окончания действия препарата. Когда производится введение лекарства в глаза, необходимо зажать пальцем слезные каналы на 2 – 3 минуты, чтобы предотвратить попадание раствора в нос, откуда он практически полностью всасывается в кровоток. Попадание Тропикамида в кровоток путем всасывания через слизистую носа приводит к развитию системных эффектов М-холиноблокаторов, которые проявляются в:

  • затруднении мочеиспускания;
  • расширении сосудов с падением давления ;
  • угнетении потовыделения и выработки секрета всеми слизистыми оболочками;
С целью максимального расширения зрачка необходимо закапать в глаза 1%-ый или 0,5%-ый раствор. При этом достаточно одной капли 1%-ого раствора или двух капель 0,5%-ого. Если используется 0,5% раствор, то сначала вводят в глаз одну каплю, а вторую только через пять минут. Через 10 минут зрачок расширяется и позволяет проводить диагностические манипуляции. Если расширение зрачка недостаточно, то можно применять Тропикамид одновременно с фенилэфрином.

С целью развития паралича аккомодации для проведения исследования рефракции необходимо вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле 1%-ого раствора Тропикамида шесть раз, с интервалом между ними в 6 – 12 минут. Исследование рефракции можно проводить в промежутке между 25 и 50 минутами после введения в глаза последней (шестой) капли раствора.

Тропикамид может применять у детей с рождения. Однако у детей до 6-летнего возраста можно использовать Тропикамид только 0,5% концентрации. Недоношенные дети имеют повышенный риск развития системных эффектов Тропикамида за счет попадания препарата в нос, и последующего всасывания в кровь через слизистую оболочку. Тропикамид попадает в нос через носослезный канал. А вот через слизистую оболочку носа всасывается в кровь практически все попавшее на нее количество препарата. В результате попадания в кровь Тропикамид оказывает системные эффекты, такие как сухость во рту, стойкое расширение зрачков, затруднения при мочеиспускании, расширение сосудов с падением давления, гипотония кишечника, тахикардия , нервное возбуждение, галлюцинации и повышение температуры тела.

При повторном применении Тропикамида у недоношенных детей риск развития системных эффектов препарата увеличивается. Чтобы снизить этот риск и профилактировать системные эффекты препарата у недоношенных детей, необходимо разбавить препарат физиологическим раствором в соотношении 1:1. И использовать для закапывания в глаза недоношенным детям необходимо именно такой, разбавленный пополам 0,5%-ый раствор Тропикамида.

Для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, кератитов , иридоциклитов, увеитов) также используется Тропикамид в составе комплексной терапии. Обычно препарат назначается по одной капле 1%-ого раствора в каждый глаз ежедневно вечером (перед сном), на протяжении 2 – 4 недель. Минимальный срок терапии Тропикамидом составляет 2 недели, но если заболевание по прошествии этого срока не прошло полностью, то курс лечения можно продлить до 4 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с гистаминоблокаторами (Зиртек , Эриус , Супрастин , Диазолин , Фенистил , Кларитин и т.д.), фенотиазинами, антидепрессантами , Прокаинамидом, Хинидином, бензодиазепинами и нейролептиками взаимно усиливаются эффекты Тропикамида и перечисленных препаратов.

Совместное применение Тропикамида и нитритов (Нитроглицерин и др.), Дизопирамида, глюкокортикостероидов (Дексаметазон и др.) и Галоперидола приводит к сильному повышению внутриглазного давления.

Передозировка при местном применении Тропикамида не была выявлена ни разу. При попадании препарата в кровоток (например, путем всасывания через слизистые оболочки носа) может развиваться:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • нервное возбуждение;
  • при высоких дозировках - кома и паралич дыхательного центра со смертельным исходом.
Для лечения системных проявлений Тропикамида следует провести промывание желудка , после чего дать человеку активированный уголь . Также рекомендуется ввести внутривенно 1 – 2 мг физостигмина. Физостигмин можно вводить через каждый час. Если развились судороги, то их необходимо купировать внутривенным введением 10 – 20 мг диазепама. При развитии лихорадки следует охлаждать человека физическими методами – холодной водой, грелками со льдом и т.д. Наблюдать за состоянием человека, принявшего Тропикамид внутрь, и вводить необходимые симптоматические средства следует вплоть до полной нормализации его состояния.

Тропикамид детям – правила применения

У детей до 6-летнего возраста могут применять только 0,5%-ые капли Тропикамид. Для минимизации риска развития системных эффектов препарата его следует разбавлять в соотношении 1:1 физиологическим раствором. Таким образом, непосредственно перед применением следует приготовить из 0,5% раствора 0,25%-ый, и использовать именно его для закапывания в глаза детям. Для разбавления Тропикамида следует использовать стерильный физиологический раствор, приобретенный в аптеке.

Для лечения воспалительных процессов в глазах Тропикамид лучше всего капать вечером, перед отходом ко сну. Обычно закапывают в каждый глаз по одной капле 0,25% раствора. Закапывание проводят ежедневно на протяжении 2 – 4 недель.

При использовании Тропикамида с целью выполнения диагностических манипуляций необходимо знать, что препарат приведет к временному расстройству зрения и светобоязни . Данные явления пройдут самостоятельно после окончания действия препарата, без какого-либо дополнительного лечения.

Тропикамид должен применяться очень осторожно у грудных детей , поскольку в данном возрасте препарат способен привести к развитию расстройств в деятельности центральной нервной системы.

Противопоказания

Тропикамид противопоказан для закапывания в глаза только при наличии у человека следующих состояний:


1. Закрытоугольная и смешанная первичная глаукома .
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Тропикамида.

Побочные действия

Тропикамид может вызывать местные и системные побочные эффекты. Местные касаются исключительно места применения препарата и проявляются различными симптомами , касающимися глаза и зрения. А системные побочные эффекты проявляются при попадании Тропикамида в кровоток, например, при всасывании раствора через слизистые носа, куда он стекает через носослезный канал, если его не задать пальцами. Системные побочные эффекты чаще всего развиваются у маленьких детей и пожилых людей.

Все местные и системные побочные эффекты Тропикамида отражены в таблице:

Местные побочные эффекты Тропикамида Системные побочные эффекты Тропикамида
Нарушение аккомодации Чувство беспокойства
Светобоязнь Нервное возбуждение
Снижение остроты зрения Сухость во рту
Повышение офтальмотонуса Отсутствие потоотделения
Приступ закрытоугольной глаукомы Сухость слизистых
Ощущение жжения в глазах Головная боль
Аллергические реакции Тахикардия (учащенное сердцебиение)
Повышение внутриглазного давления Снижение давления (гипотония)
Задержка мочи (дизурия)
Повышение температуры тела

Аналоги

Тропикамид имеет на отечественном фармацевтическом рынке препараты – синонимы и аналоги. Синонимами являются те лекарственные средства, которые в качестве активного компонента также содержат вещество тропикамид, и в точно такой же концентрации. А к аналогам относятся лекарственные препараты, обладающие сходным с Тропикамидом спектром действия, но содержащие другое химическое соединение в качестве активного компонента.

На сегодняшний день к препаратам – синонимам Тропикамида относятся следующие лекарственные средства:

  • Капли для глаз – Мидриацил;
  • Капли для глаз – Мидриатикум-Штульн ПУ;
  • Капли для глаз – Мидрум;
  • Капли для глаз – Тропикамит;
  • Капли для глаз – Унитропик.
Аналогами капель для глаз Тропикамид на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:
  • Капли и мазь для глаз – Атропин;
  • Пленки для глаз с сульфатом атропина;
  • Капли для глаз – Цикломед ;
  • Капли для глаз – Циклоптик.

Тропикамид – это лекарственный препарат, предназначенный для применения в основном в офтальмологической практике. Выпускается в форме глазных капель 0,5 и 1%.

Фармакологическое действие Тропикамида

Активным действующим компонентом препарата является тропикамид. Вспомогательными веществами, входящими в состав капель, выступают бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, натрия хлорид, вода для инъекций.

В соответствии с инструкцией, Тропикамид представляет собой мидриатик (расширяющие зрачок капли), действие которого обусловлено притуплением М-холинорецепторов цилиарной мышцы и радужки, что приводит к кратковременному расширению зрачка и параличу аккомодации.

В отзывах о Тропикамиде отмечено, что расширение зрачка происходит уже через 7-10 минут после однократного закапывания лекарства в конъюнктивный мешок. Максимальное расширение достигается через 20-30 минут и сохраняется на протяжении 1 часа при введении 0,5% капель и 2 часа при введении 1% капель. Окончательное восстановление размеров зрачка, как правило, происходит через 3-5 часов.

Паралич аккомодации достигает своего максимума через 25 минут после двукратного применения 1% капель с интервалом в 5 минут. Эффект сохраняется на протяжении 30 минут. Полное восстановление происходит через 3-4 часа.

Согласно инструкции, Тропикамид подвергается системной абсорбции (в основном, у пациентов пожилого возраста и детей).

Показания к применению Тропикамида

Тропикамид назначают при необходимости паралича аккомодации во время исследования рефракции, а также мидриаза при оценке состояния хрусталика и исследовании глазного дна.

Тропикамид используют перед проведением лазеротерапии сетчатки, хирургии хрусталика и стекловидного тела.

В отзывах о Тропикамиде отмечена его высокая эффективность при комплексной терапии воспалений глаз.

В хирургии препарат применяется для профилактики развития синехий в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозировка

Тропикамид предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Для расширения зрачка назначают 1 каплю 1% или 2 капли 0,5% (с интервалом в 5 минут). Офтальмоскопию можно проводить уже через 10 минут после закапывания. При недостаточности терапевтического эффекта возможно одновременное применение лекарства с фенилэфрином.

Детям до 6 лет нужно применять только 0,5% глазные капли.

При лечении недоношенных детей Тропикамид следует разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.

С целью ограничения чрезмерного всасывания препарата и предотвращения системных последствий Тропикамида, необходимо слегка нажать на слезные каналы глаза при закапывании лекарства.

Дозировки препарата при применении в терапевтических целях назначаются и корректируются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия Тропикамида

Согласно отзывам, последствиями Тропикамида могут быть:

  • Нарушение остроты зрения;
  • Повышение офтальмотонуса;
  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  • Светобоязнь;
  • Сухость во рту;
  • Гипертермия;
  • Повышенное возбуждение;
  • Беспокойство;
  • Тахикардия;
  • Дизурия;
  • Головные боли;
  • Аллергические реакции (зуд, жжение, отек).

Возможно развитие наркотической зависимости при применении Тропикамида внутривенно.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к Тропикамиду и аналогам данного лекарства являются:

  • Глаукома (смешанная первичная и закрытоугольная);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Период беременности;
  • Лактация.

Передозировка

При передозировке Тропикамидом по отзывам могут наблюдаться сухость во рту, головокружения, затруднение глотания, тошнота, одышка, рвота, нарушения зрения. Редко развиваются тахикардия, гипертермия, гипотензия, дизурические явления. При появлении симптомов передозировки требуется отмена препарата.

Аналоги Тропикамида

По фармакологическим свойствам и химическому составу аналогами Тропикамида являются Мидриацил, Мидримакс, Циклоптик, Цикломед, Атропин, Аппамид Плюс.

Дополнительная информация

Ношение контактных линз во время терапии может привести к появлению нежелательных последствий Тропикамида.

В период терапии лекарством необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и деятельности, требующей остроты зрения и концентрации внимания.

При немедицинском применении Тропикамида внутривенно возникают галлюцинации, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, эпилептические припадки. Применяемый внутривенно Тропикамид стимулирует развитие болезней сердца, способствует деградации головного мозга, возникновению болей в мышцах, отслоению тканей от скелета, сумасшествию и потере памяти.

В инструкции к Тропикамиду указано, что хранить препарат необходимо в прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек опускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 4 месяца.

Многие офтальмологические заболевания излечить легче, если своевременно провести диагностику.

Качественно исследовать глазное дно можно только с применением специальных препаратов, которые расширяют зрачок и вызывают временный .

Одним из них являются капли Тропикамид .

МНН

Международное непатентованное наименование офтальмологического продукта, или как его ещё называют группировочное – Антитромбин .

Состав

Раствор для глаз разработан на основе тропикамида . Его в 1 мл средства содержится 5 или 10 мг (в зависимости от концентрации).

Чтобы ткани и клетки лучше усваивали активное вещество, его дополняют другими химическими соединениями:

  • Вода для инъекций.
  • Бензалкония хлорид (в виде 50% раствора).
  • Натрия хлорид.
  • Хлороводородная кислота (слабой концентрации).
  • Динатрия эдетат.

Выпускается ЛС в виде прозрачной жидкости без определённого цвета и запаха.

Фармакология

Активный компонент офтальмологического раствора блокирует м-холинорецепторы цилиарной мышцы и мышечной ткани .

В результате этого достигается желаемый эффект – расширяется , наступает временный паралич нормального восприятия органом зрения окружающих предметов.

Действие лекарства отмечается спустя 5-10 минут после введения его в глаз.

Максимального терапевтического эффекта препарат достигает через полчаса и сохраняется на протяжении 1-2 ч. Первоначальные формы зрачок приобретает спустя 6 часов после закапывания.

Тропикамид, как активный компонент состава, отличается более щадящим действием, в сравнении с другими мидриатиками. Химическое вещество вызывает минимальный риск побочных проявлений, особенно при использовании комбинации тропикамид+фенилэфрин.

Если перед проведением процедуры вводятся местные анестетики, то наблюдается увеличение системной абсорбции фенилэфрина, что сопровождается пролонгацией эффекта расширенного зрачка.

Цена в аптеке

Сколько стоит офтальмологическое средство и где купить его, можно узнать по интернету, войдя в систему РЛС или справочник медицинских препаратов.

Обязательным условием отпуска лекарства является наличие рецептурного листа. Капли Тропикамид, по сути — наркотик , поэтому согласно законодательным актам Минздрава РФ строго назначается врачом, что фиксируется в рецептуре на латыни.

Купить в Москве капли можно по таким ценам:

  • Планета Здоровья – 64 р .
  • Аптеки Столички – 69,70 р .
  • АптекаМос – 73,89 р .

В интернет аптеке без рецептов отпускаются многие препараты, Тропикамид — не исключение.

Доставка заказывается курьерской службой или по почте. Альтернативным вариантом является самовывоз покупки из ближайшего склада торгового предприятия.

Показания к применению

Офтальмологический продукт используется для увеличения качества диагностических процедур по исследованию глазного дна. Фиксация зрачка в расширенном положении способствует выявлению едва заметных признаков спаек или воспалительных процессов на тканях. Также, благодаря свойствам лекарственного средства, осуществляется определение рефракции методом скиаскопии .

При расширенном зрачке удаётся адекватно оценить состояние хрусталика, что важно в предоперационный период.

Препарат вводят перед оперативным вмешательством на стекловидном теле, сетчатке и др. случаях.

Офтальмологический раствор применяют в терапевтических целях при лечении воспалительных процессов, развивающихся на переднем участке сосудистой оболочки. Практикуется также использование лекарства после операций (имплантация хрусталика, удаление глаукомных помутнений и образований).

Инструкция по применению

Схема терапии зависит от состояния тканей глаза и целей использования лекарства:


  • при первичном исследовании рефракции у маленьких пациентов для определения параметров оптики специалисты советуют применять раствор сульфата атропина;
  • совершая закапывание, нужно предотвращать соприкосновение кончика капельницы со слизистой глаза;
  • проведение лечебных манипуляций требует соблюдения всех норм гигиены для предупреждения инфицирования органа зрения;
  • после ввода раствора нужно указательным пальцем слегка надавить на слёзное отверстие (время удерживания – около минуты).

Особенности применения при беременности или в период лактации

Тропикамид относится к лекарствам, относящимся к категории С (по FDA) по воздействию активного компонента на плод. Это значит, что исследования проводились на животных.

Результат тестирования – отрицательное влияние химического соединения на плод.

Исследовательские работы не проводились на беременных женщинах, поэтому достоверная информация о негативных факторах отсутствует. Невзирая на существующие угрозы, средство может включаться в терапию, если это оправдано состоянием пациентки.

Данные о влиянии действующего в-ва препарата на репродуктивную функцию, развитие и рост плода, отсутствуют. Поэтому Тропикамид назначается беременным в исключительных случаях .

При кормлении грудью включается в терапию также крайне редко из-за возможной экскреции активного компонента с грудным молоком.

Тропикамид и наркотики

По действию глазные капли схожи с .

Наркоманы используют раствор для внутривенных инъекций, которые при проникновении в систему кровообращения вызывают непродолжительное чувство расслабленности, покоя и тепла.

При закапывании в нос какой эффект будет спрогнозировать сложно, но по длительности не превышает 30-40 минут.

Наличие галлюцинаций и динамика активности психической деятельности у каждого наркомана проявляется в индивидуальном порядке. А вот на вопрос: зачем используется сочетание глазных капель с сильными наркотиками, — ответ прост – для усиления действия наркотического вещества при использовании небольшой дозировки.

Тропикамид наркоманы употребляют для изменения психоэмоционального состояния после приема героина или с целью отказа от более сильных наркотических средств.

Регулярное использование глазных капель в течение месяца формирует стойкую привязанность к препарату. Желание усилить эффект приводит к увеличению дозы, что провоцирует такие последствия, как: тахикардия, скачки АД, судороги, паралич дыхательного центра в головном мозге.

Вещество является психоактивным, цена более чем доступна, поэтому основное условие отпуска Тропикамида предусматривает наличие рецепта .

Ограничения к применению

Глазные капли не назначают при выявлении признаков развития глаукомы или диагностировании первичной фазы заболевания. Также противопоказания относятся к аллергикам, у которых проявляется негативная реакция на один или несколько компонентов состава.

Если пациент носит из мягкого материала, на время применения Тропикамида от ношения оптики следует воздержаться.

Абсолютным противопоказанием является использование офтальмологического раствора для детей, возраст которых не достиг 8 лет.

Побочные проявления

  • жжение после ввода раствора, искажение чёткости зрения, признаки поверхностного точечного
  • иссушение слизистых, головная боль, тахикардия, необоснованная возбудимость, паралич дыхания;
  • у пациентов детского и подросткового возраста наблюдается кратковременные поведенческие нарушения, кардиореспираторный коллапс.

Взаимодействие

Комбинированная терапия требует осторожного использования офтальмологического средства с лекарствами:

  • симпатомиметиками (они усиливают эффект Тропикамида);
  • м-холиномиметиками (ослабляют действие);
  • антидепрессантами трициклической группы (повышают риск побочных проявлений);
  • антигистаминными средствами;
  • Амантадином;
  • Фенотиазинами;
  • Хинидином.
ЛСР-000020

Торговое название препарата: Тропикамид

Международное непатентованное название:

тропикамид

Химическое название: N - этил - альфа - (гидроксиметил) - N - (4 - пиридинилметил) бензолацетамид

Лекарственная форма:

капли глазные

Состав
1 мл препарата содержит:
Тропикамид 0,5 %:
Активное вещество: тропикамид 5,0 мг; Тропикамид 1,0 %:
Активное вещество: тропикамид 10,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

М-холиноблокатор

Код ATX: S01FA06

Фармакологическое действие
М-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарного тела, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление.
Мидриаз развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 час. Через 6 часов происходит возвращение зрачка к первоначальному размеру.

Фармакокинетика
Процент всасывания активного вещества, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий (возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием).

Показания к применению
Тропикамид 0,5 %:

  1. для диагностических целей при проведении офтальмоскопии и определения рефракции (в том числе при повышенной чувствительности к другим препаратам, расширяющим зрачок);
  2. для профилактики развития синехий в комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз.
Тропикамид 1 %:
при необходимости паралича аккомодации при исследовании рефракции.

Противопоказания
Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), внутриглазная гипертензия.

С осторожностью
Беременность, период лактации, грудной возраст.

Способ применения и дозы
Конъюктивально.
Тропикамид 0,5 %:

  • Для диагностического расширения зрачка: по 1-3 капли в течение 10 минут. При 3-х разовом закапывании через 10 минут можно проводить офтальмоскопию.
  • Для определения рефракции: 6 раз с интервалом 6-12 минут.
  • При применении в лечебных целях: закапывать до 6 раз в сутки.
Тропикамид 1 %:
для эффекта циклоплегии при исследовании рефракции по 1 - 2 капли раствора; закапывание повторяют через 5 минут. Если пациент не был обследован в течение 20-25 минут, можно дополнительно закапать 1 каплю для продления мидриатического эффекта.

Побочное действие
Местные реакции: аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, фотофобия, снижение остроты зрения.
Системные побочные эффекты: головная боль, психотические реакции, тахикардия, снижение артериального давления, гипертермия, сухость во рту, дизурия, судороги.

Передозировка
При местном применении передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие
Адреностимуляторы могут усилить, а м-холиностимуляторы ослабить эффект тропикамида. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные препараты повышают вероятность развития побочных эффектов при взаимодействии с тропикамидом.

Особые указания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может откладываться на поверхности мягких контактных линз. В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы.
Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.
Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезного мешка в течение 2-3 минут после закапывания.

Форма выпуска
Капли глазные 0,5 % и 1,0 %.
По 10 мл в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей и завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным кольцом. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей

Срок годности
В закрытой оригинальной упаковке: 3 года.
После вскрытия флакона: 4 недели.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производитель
К.О. Ромфарм Компани C.P.JI. Ул. Ероилор 1А, Отопень, Румыния. 1А Eroilor Str., Otopeni - Romania
Претензии по качеству препарата направлять по адресу: Представитель производителя в РФ ООО «Ромфарма» 119991, Москва, Ленинский проспект, д. 32А

Брутто-формула

C 17 H 20 N 2 O 2

Фармакологическая группа вещества Тропикамид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

1508-75-4

Фармакология

Фармакологическое действие - мидриатическое .

Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Расширяет зрачок, вызывает паралич аккомодации. Действие быстрое и непродолжительное. Расширение зрачков и циклоплегия начинаются через 5-10 мин, достигают максимума через 30-45 мин и длятся в течение 1-2 ч. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.

Применение вещества Тропикамид

Диагностика в офтальмологии (необходимость мидриаза и циклоплегии — исследование глазного дна, определение рефракции с помощью скиаскопии). Воспалительные процессы и спайки глаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная форма).

Актуализация информации

Дополнительные сведения о противопоказаниях к применению тропикамида

Противопоказано применение тропикамида при первичной глаукоме, а также в случае наличия факторов, предрасполагающих к развитию глаукомы (например узкий угол передней камеры), при известной непереносимости любых компонентов препаратов тропикамида.

[Обновлено 27.08.2012 ]

Ограничения к применению

Беременность, период лактации, грудной возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Актуализация информации

Применение при беременности тропикамида

Не проводилось исследований по изучению влияния тропикамида на репродуктивные способности у животных. Также неизвестно, способен ли тропикамид оказывать негативное влияние на развитие и рост плода и на репродуктивные способности женщины, в случае его применения при беременности. Назначение тропикамида при беременности возможно лишь в случае крайней необходимости.

[Обновлено 27.08.2012 ]

Побочные действия вещества Тропикамид

Офтальмологические реакции: преходящее жжение, нечеткость зрительного восприятия, поверхностный точечный кератит, парез аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, аллергические реакции.

Системные: сухость кожи и слизистых оболочек, в т.ч. сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, бледность, возбуждение, головная боль, судороги, кома, паралич дыхания.

При применении антихолинергических ЛС у детей сообщалось о развитии психотических реакций, поведенческих нарушений, вазомоторного или кардиореспираторного коллапса.

Взаимодействие

Эффект усиливают симпатомиметики, ослабляют м-холиномиметики. Вероятность развития системных побочных действий повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные препараты и другие средства с м-холинолитическими свойствами.

Пути введения

Конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тропикамид

Глазные капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для снижения резорбции рекомендуется легкое надавливание на область слезных мешочков 2-3 мин после закапывания. В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о мерах предосторожности при применении тропикамида

Следует с осторожностью назначать препараты циклоплегиков и мидриатиков, в том числе тропикамида, пожилым лицам и другим пациентам с риском повышения внутриглазного давления. Чтобы избежать провокации развития приступа закрытоугольной глаукомы, следует оценить глубину угла передней камеры перед введением этих препаратов. Следует прижать пальцем слезный мешок на две-три минуты после осуществления инстилляции препарата для снижения объема абсорбции препарата и минимизации системного воздействия тропикамида.



Случайные статьи

Вверх